Absoluuttinen selkärangan ahtauma
- Kyfoosi
Absoluuttinen selkäydin on patologinen prosessi, jossa selkäydinvoiman kriittinen kaventuminen tapahtuu. Spinaalikanavan absoluuttisen kapenemisen seurauksena tietyllä alueella voidaan pienentää kymmeneen tai alle millimetriin. Tämä tila useimmissa tapauksissa päättyy siihen, että selkäydinhermokudokset alkavat kokea puristusta. Vaaralliset neurologiset oireet ilmenevät - poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa, kipu-oireyhtymä ja vakavia häiriöitä herkissä ja liikuteltavissa.
Toinen kohta - verenkierron rikkominen selkäytimessä. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi se alkaa nälkään, ja hermosolut kuolevat lähes välittömästi. Iskeeminen selkäytimen aivohalvaus tapahtuu. Tämän seurauksena potilas voi pysyä pyörätuolilla sidottuna elämässä. Ja jos stenoosi on paikallistettu rintakehässä ja edellä, on korkea todennäköisyys sydämenpysähdyksestä tai hengitysvaikeuksista.
Absoluuttisen stenoosin hoitaminen on mahdotonta konservatiivisilla menetelmillä. Jos tällainen diagnoosi on tehty, tarvitaan kiireellisesti kirurgisia toimenpiteitä.
Asiantuntija poistaa tavallisesti osan nikamasta tai kirurgisen levyn levystä, joka painostaa hermokudokseen. Tällainen operaatio johtaa usein myös komplikaatioihin, mutta jos sitä ei suoriteta, todennäköisyyksi huonoin tulos on suuri.
Absoluuttinen ahtauma
Selkäydinkanava suojaa ihmiskehon tärkeimpiä elimiä - selkäydintä. Sen ansiosta sisäelimet toimivat normaalisti, hermopulsseja välitetään lihaksille, ylä- ja alaraajoille. Selkäydin suojataan nikamien karkeiden luiden rungon ympärillä, sen ympärillä on useita muita kuoria, mukaan lukien duralpussi, arakkamainen kalvo. Lisäksi se on suojattu aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä.
Kuten näemme, evoluutio on kohdistanut paljon vaivaa sen varmistamiseksi, että tällainen valtava nänni hermokudoksesta, kuten selkäydin, on hyvin suojattu eikä sillä ole mitään ulkoisia vaikutteita. Mutta erilaisten negatiivisten tekijöiden vuoksi tällainen vaarallinen tila, kuten stenoosi tai selkäydinkanavan kaventuminen voi ilmetä.
Stenoosi kehittyy tavallisesti nivelrikon, osteokondroosin tai hernian seurauksena, luustot nikamissa. Toinen riskitekijä on traumaattiset vaikutukset. Koska suurin riski on ihmisillä, joilla on degeneratiiviset dystrofiset muutokset selkärangassa, ei ole yllättävää, että ikäluokalla on suuri merkitys. Myös stenoosia voi esiintyä selkäydinkanavien tai kasvainten tuumoreiden seurauksena.
Eläkeikäisten potilaat useammin kuin toiset ovat sairauden, kuten stenoosin, uhreja. Tämän tyyppinen patologinen tila voidaan jakaa kahteen tyyppiin - suhteelliseen ja absoluuttiseen stenoosiin. Kaventamista pidetään absoluuttisena, jos selkäydinkanava pienenee 10 millimetriin tai pienempiin. Jos tila on laajempi mutta kaventunut verrattuna normiin, tämä on suhteellinen stenoosi. Kavennuksen suhteellinen muoto on usein oireeton ja se havaitaan sattumalta muiden sairauksien diagnosoinnissa. Absoluuttinen supistuminen on aivan toinen asia.
oireet
Absoluuttisen ahtauman kliininen kuva vaihtelee riippuen siitä, mikä osa selkäydinpylväästä on lokalisoitu, mistä syistä se muodostuu ja kuinka nopeasti se etenee. Useimmissa tapauksissa potilas kohtaa selkäydinpuristusta, iskeemistä aivohalvausta kudoksiinsa ja siten vamman. Kuitenkin joskus voimakas selkäydinpurkautuminen ei ilmene edes absoluuttisen stenoosin suhteen, ja ennuste osoittautuu lohdullisemmaksi.
Kohdunkaulan supistuminen
Jos kaulassa on selkäydinkanavan absoluuttinen kapeneminen, se heikentää voimakkaasti yläraajoja halvaukseen asti. Jos herkkyys säilyy periaatteessa, on ainakin osittainen halvaus. Hänen mukana on parestesiat - tunnottomuus, tunne "juoksevan hanhenpoiston" käsivarret ja olkapään vyö.
Lisäksi seuraavat oireet voivat kehittyä voimakkaalla selkäydinpuristuksella:
- Hengenahdus, sen mahdottomuuteen asti;
- Paralyzes koko kehon kaulan alapuolella;
- Kohdunkaulan alapuolella oleva herkkyys häviää.
Tällainen stenoosin lokalisointi on potilaan kannalta vaarallisinta. Monissa tapauksissa tapahtuu pahin mahdollinen lopputulos.
Rinta-alueen ahtauma
Absoluuttisen stenoosin oireet rintakehän tason tasolla ovat vähäisemmät. Anna selkäydinkanavan olla kapein täällä, se on suojattu. Rungon kehyksen vuoksi se on käytännöllisesti katsoen liikkumaton, mikä tarkoittaa sitä, että pienimmillä todennäköisyydellä liikkeiden seurauksena selkäydin puristetaan. Lisäksi stenoosi kehittyy harvemmin tällä alueella - sen jälkeenkin degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät harvinaisina.
Rintakehän ahtauman oireita ovat:
- Kipu, antaa sydämelle ja vatsaan;
- Rintakehän parestesiasta, peritoneumista, kädet;
- Liikkuvuuden täydellinen tai osittainen menetys ja herkkyys haavoittuneen alueen alapuolella;
- Hengenahdistus sukuelinten, peräsuolen ja virtsarakon.
Stenosis lannerangan alueella
Useimmissa tapauksissa selkäydin on paineessa täällä. Loppujen lopuksi lantiot kestävät raskaita kuormia ja enemmän kuin muut selkärangan osat liikkuvat.
Kliininen kuva sisältää:
- Paroksismaalinen tai pysyvä kipu, antaa rintakehälle ja reisiluun alueelle;
- "Kammio" lannerangan;
- Monimutkainen tai mahdoton kävely, karvaisuus;
- Alaraajojen heikkous ja heikentynyt herkkyys;
- Osittainen tai täydellinen halvaus alle haavoittuvan alueen;
- Sukupuolielinten, peräsuolen ja virtsarakon rikkomukset.
komplikaatioita
Mitä kapeampi selkäydinkanava tulee, sitä huonompi on alusten ja hermojen kunto. Kiinnitetyt astiat ja hermot - pahentava kudosravinto, innervaatio. Tulehdusprosessi alkaa. Ravintoaineiden puutteen vuoksi on olemassa vaara selkäydiniskemiasta, joka johtaa usein elinikäiseen vammaisuuteen. Tällöin hermosolut voivat alkaa kuolla suuressa määrin ja henkilö menettää kyvyn liikkua normaalisti ja tuntea raajat.
- Suositeltu lukeminen: selkärankainen sivusuunta
Selkäydin on elin, joka tuntee voimakkaimmin hapen ja veren puutteen. Niiden käyttö on välttämätöntä hyvin lyhyeksi ajaksi, ja kudos alkaa melkein välittömästi kuolla. Tuloksena on alemman ääripäiden halvaus tai, jos stenoosi sijaitsee rintakehän alueella ja korkeampi, kuolema johtuu kyvyttömyydestä hengittää.
Kirurgiset toimet
Ei ole järkevää puhua absoluuttisen stenoosin konservatiivisesta hoidosta. Heti kun hänet diagnosoidaan, lääkärit määrittävät kirurgisen toimenpiteen. Ei ole aikaa epäröidä, koska se voi johtaa hermosolujen kuolemaan ja sen seurauksena potilas tulee elämään pyörätuolilla.
Riippuen kliinisen kuvan kliinisestä tilanteesta ja mahdollisuuksista, he voivat tarjota erilaisia menetelmiä kirurgisen toimenpiteen absoluuttiseen stenoosiin:
- Laiminektomiakohdan. Selkäranka-elementti poistetaan. Selkäydinkanava vapautuu välittömästi. Tällainen toimenpide soveltuu traumaattisiin vaikutuksiin. Tällaista vaikutusvaltaa on käytetty noin sata vuotta, on tuttu kirurgiin ja on harvoin uusien komplikaatioiden aiheuttaja.
- Discectomy. Sisäverenkierto kokonaisuudessaan tai sen osa poistetaan. Jos stenoosin syy on tyrissä, myös pulposaalisen ytimen rustokudos voidaan poistaa vain.
Kummassakin tapauksessa pakkauksen lähteen poistamisen jälkeen implantti lisätään selkärangan rakenteeseen. On tarpeen kiinnittää selkäranka fysiologiseen asentoon, jotta potilas voi liikkua normaalisti ja mikä tärkeintä - estää uuden puristuksen. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät yleensä titaaniseoksia tai muoveja.
Ennen toimenpiteen toteuttamista hoitavan lääkärin kanssa tehdään tapaaminen ja tarvittavat testit tehdään. Tietenkin, jos vielä on aikaa. Ihanteellisessa mielessä ennen toiminnan aloittamista sinun täytyy uudelleen diagnosoida sekä tutkimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Valitettavasti joskus nämä varotoimet on jätettävä huomiotta potilaan normaalin elämän ja liikkuvuuden säilyttämiseksi. Tai jopa elämän periaatteessa.
Joissakin tapauksissa selkäydinkanavan toistuminen voi ilmetä. Tämä voi tapahtua, koska ruumis ylittää vahingoittuneen kudoksen arpeilla tai muodostaa ylimääräisen luun kasvun. Sitten ne voivat jälleen nimittää kirurgisen toimenpiteen. Asiantuntija ottaa huomioon, että tämä ei ole ensimmäinen operaatio, ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin uusien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Degeneratiivisen selkäydinstroosin hoito
Selkärangan sairaudet heikentävät merkittävästi ihmisen elämän laatua, vähentävät liikkuvuutta ja suorituskykyä.
Iän myötä selkärangan ahtauman riski kasvaa merkittävästi.
On välttämätöntä tietää milloin ensimmäiset epämiellyttävät oireet välittömästi neuvotella lääkärin kanssa vakavien seurausten välttämiseksi.
pitoisuus
Mikä se on? ↑
Selkäydaskanavan lumen degeneratiivinen stenoosi on hankittu, krooninen sairaus, joka ilmenee selkärangan kanavan halkaisijan kaventumisena.
Tauti on melko hidasta, ja se liittyy degeneratiivisten dystrooppisten prosessien kehittymiseen, joita aiheutuu tällaisista patologeista, kuten esimerkiksi osteokondroosi 3 vaiheessa.
Sisäverenkierron kiertäminen, nivelsiteiden paksuuntuminen ja sääriluiden väliset nivelet laajenevat.
Riskiryhmään kuuluvat pääasiassa vanhukset.
Tauti voi kuitenkin myös kehittyä nuoremmassa vaiheessa selkärangan foremanin synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi.
Tautien luokittelu ↑
Taudin luokittelu perustuu patologian syihin ja lokalisointiprosessiin.
Niinpä lateraalisen ahtauman seurauksena kirurgisten reikien ja juurikanavien kapeneminen tapahtuu 4 mm: iin.
Keskushermosto on luokiteltu suhteelliseksi ja absoluuttiseksi:
- Spinaalikanavan absoluuttisen degeneratiivisen ahtauman vuoksi selkärangan takapinnan ja päinvastaisen pisteen välinen etäisyys spinous-prosessin, joka on korkeintaan 10 mm, on tyypillinen.
- Kun suhteellinen stenoosi havaitaan, kaventuminen 12 mm: iin.
Mitä seurauksia selkäydinvammasta voi olla? Vastaus on täällä.
Kehityksen syyt ↑
Degeneratiivinen stenoosi on yksi selkärangan nivelen kasvun merkistä.
Tärkein syy taudin kehittymiseen ovat ikään liittyvät muutokset elimistössä ja selkärangan asteittainen kuluminen.
Myös lumen kaventamisen syyt voivat olla seuraavia:
- hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
- tartuntataudit;
- niveltulehdus ja niveltulehdus;
- osteofyyttien kasvu;
- herniat ja vammat ovat vaarallisimmat, koska ne voivat johtaa hermojen rakenteiden ja myelopatian kehittymisen vaurioitumiseen.
Kaikki tilat, jotka vaikuttavat selkäydinkanavan kaventumiseen ja paineita hermoston juurille, aiheuttavat kivun ja tulehduksen kehittymistä.
Ammattimaisen urheilutoiminnan vaikutus selkärangan ahtauman kehitykseen on vähäisemmäksi, mutta se edelleen vaikeuttaa jatkokäsittelyä.
Oireet ↑
Kohdunkaulan selkärankan degeneratiivisessa ahtaumassa on havaittu degeneratiivisia muutoksia intervertebral-levyissä ja nivelissä.
Tämän taudin erityispiirteenä on se, että jo kapean kohdunkaulan selkärangan lisäkynnys tuntee itsensä välittömästi.
Kaulajan ahtauman tärkeimmät oireet ovat:
- liikkumishäiriöt;
- kipu käsivarsissa, jalassa ja kaulassa;
- lihasatrofian kehitys;
- keskeyttää sulkijalihojen normaali toiminta.
Kun lannerangan kanava kapenee, seuraa seuraavia:
- kipu lannerangan alueella;
- heikkous ja raskaus jaloissa.
Tärkein potilaiden kantelu on selkäkipu, joka "luopuu".
Nämä oireet ilmenevät myös kohtalaisen liikunnan jälkeen, kulkevat riittävän nopeasti.
Taivutettaessa eteenpäin ahdistus oireet voivat mennä pois - tämä johtuu selkäytimen kanavan laajenemisesta ja parantuneesta verenkierrosta.
Seuraavista sairauksista voidaan havaita taudin kehityksen asteen ja prosessin lokalisoinnin mukaan:
- hengitysvaikeudet;
- puutuneisuus raajoissa;
- kipu kylkiluiden alueella;
- liikkuvuuden koordinoinnin puute;
- kivuliaita aistimuksia voi alkaa lannerangan alueella ja vähitellen levitä jalkoihin kävelyn aikana tai päinvastoin - jaloista lonkeihin - tämä voi johtaa hämärään;
- Ns. Horsetail-oireyhtymä on yksi selkäydinstenoosin vakavimmista oireista (ilmenee erektiohäiriöistä, häiriöistä ruoansulatuskanavan normaalissa toiminnassa, virtsajärjestelmässä ja voi aiheuttaa alaraajojen halvaantumista).
Diagnostiikka ↑
Taudin diagnosointi alkaa henkilökohtaisesta kuulemisesta, jonka aikana lääkäri suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, tekee suullisen tutkimuksen kanteluista.
Palpataatio paljastaa kivun lokalisoinnin ja sen voimakkuuden.
Lisäksi voidaan antaa seuraavat tutkimukset:
- Röntgensäde: voit tunnistaa osteofyyttien muodostumisen, kasvojen nivelten liikakasvun, kasvainten läsnäolon ja selkärangan tarttuvat vauriot. Tämän tutkimusmenetelmän haittana on kyvyttömyys diagnosoida pehmytkudoksia.
- Myelografia: avulla voit määrittää ternien, kasvainten ja luustojen mahdollisen paineen selkäydinnesteeseen, joka suoritetaan tuomalla kontrastiainetta selkäydinvammiin.
- Magneettiresonanssikuvaus: pehmytkudosten tutkimiseen tarvitaan. Magneettikuvausmenetelmässä voidaan diagnosoida hermo- ja selkäydinpatologiat.
- Venospondylografia: auttaa tunnistamaan selkäydin ympäröivien alusten tilan.
- Tietokonetomografia: tarkasti ja nopeasti paljastaa degeneratiiviset muutokset luukudoksessa, luunsuojat, kasvojen nivelten hypertrofia. Tämä menetelmä määrittää tarkasti selkäydinkanavan koon ja mahdollisten rakenteiden muodonmuutoksen.
Tutkimuksen mukaan määritellään jatkohoito.
Hoitomenetelmät ↑
Siinä tapauksessa, että tauti ilmenee varhaisessa vaiheessa ja potilaalla on kyky liikkua itsenäisesti eikä hänellä ole akuuttia kipua jaloissa ja selkärankaassa, käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä.
Näitä ovat:
- Reseptilääkkeet;
- Epiduraalilohko kortikosteroidien käytön vähentämiseksi kivunlievitysten vähentämiseksi;
- Harjoitusterapia;
- hieronta;
- Fysioterapian menetelmät;
- akupunktio;
- Kansalliset menetelmät;
- Käytä tarvittaessa steroidilääkkeitä.
Korsetteina voidaan käyttää ulkoista kiinnitystä selkärangan kuormituksen vähentämiseksi.
Tämä menetelmä on välttämätön vanhuksille ja henkilöille, joilla on heikot vatsalihakset.
Lisäksi potilaalle suositellaan lepotilan tarkkailua.
Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat painopistealueita ja joissakin tapauksissa suositellaan korvaavan kirurgisia toimenpiteitä.
Huumeidenkäyttö
Lääkehoito on määrätty diagnoosin patologian alkuvaiheessa.
Seuraavat farmakologiset huumeiden ryhmät voivat olla valinnaisia lääkkeitä:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
- Glukokortikoidit - käytetään injektiona, vähentävät tulehdusta ja kipua. Tämän ryhmän lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus, tehokkuus voi säilyä 2 viikosta 1,5 kuukauteen;
- Lihasrelaksantit - lievittävät lihaskouristuksia, lievittävät jännitystä, eliminoivat kivuliaita aistimuksia;
- Ei-narkoottiset kipulääkkeet (Ketanov, Ketarolak) - näitä lääkkeitä käytetään hillitsemään keskivaikeaa kipua ja eivät ole riippuvuutta;
- Narkoottiset kipulääkkeet - määrätään äärimmäisissä tapauksissa, kun potilas tuntee kovaa kipua;
- Chondroprotectors - parantaa ruston metabolisia prosesseja, palauttaa sen, vähentää tulehdusta ja kipua;
- Masennuslääkkeitä määrätään, kun potilas on kokenut kovaa kipua pitkään ja tämä on johtanut masennuksen kehittymiseen. Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää myös unihäiriöihin;
- Antikonvulsiiviset lääkkeet;
- immunostimulanttien;
- Nootropialaiset lääkkeet - Nootropil, Piracetam;
- Vitamiinikomplekseja, joilla on suuri B-vitamiinipitoisuus sekä C ja E;
- Adaptogens - valmisteet ginseng, aralia, sitruunaruoho.
Lääkäri määrittää tarkan annostuksen ja yleisen hoito-ohjelman diagnoosin tulosten perusteella potilaan henkilökohtaisen tutkimisen jälkeen.
Hoidostrategia voi vaihdella taudin kulusta riippuen.
Hoito on suoritettava tarkasti kaikkien lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Jos sinulla on epätoivottuja haittavaikutuksia, sinun tulee välittömästi ilmoittaa asiasta lääkärillesi.
Lääkevalmisteen tehottomuuden vuoksi epiduraaliset steroidit voidaan määrätä.
On otettava huomioon se, että tällä hoitomenetelmällä on positiivinen vaikutus noin puolessa tapauksista ja se on melko vaarallinen (se voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia).
Kansalliset korjaustoimenpiteet
Perinteiset hoitomenetelmät on tarkoitettu anti-inflammatoristen ja lämpimän toiminnan aikaansaamiseksi.
Niihin sisältyy seuraavien menettelytapojen käyttö:
- Kylpylöitä yrtteillä: minttu, ratsastaja, salvia, lehtien ja hedelmien ja mustikoiden hedelmät. Voit käyttää kaikkia yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja rentouttavia vaikutuksia. Tämä menetelmä mahdollistaa verenkierron parantamisen, lievittää jännitystä ja tulehdusta. Kylpyen tulee olla tarpeeksi lämmin, vastaanottoaika - kunnes vesi alkaa jäähtyä. Seuraavaksi pyyhi kuiva pyyhellä ja pukeudu lämpimästi lämpimään.
- Pakkaa kuivalla, lämmitetyllä hiekalla. Hiekkaa voidaan lämmittää millä tahansa sopivalla tavalla, esimerkiksi paistopannulla, sijoitettuna pussiin, jossa on tiheä kangas ja jota pidetään kipeässä paikassa useiden minuuttien ajan. Seuraavaksi sinun on pakattava lämmin huivi.
- Kotitekoisia infuusioita ja voiteita, joilla on lämpenemisvaikutus. Voide levitetään kosketusalueelle, peitetty lämpimällä huivilla ja jätetään yön yli.
- Valmisteet zhivokost (comfrey) perusteella - ovat anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä. Voidaan käyttää voiteiden, voiteiden, infuusioiden muodossa.
Mahdollisuus käyttää näitä tai muita perinteisen lääketieteen menetelmiä olisi ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Itsehoitoa pidetään mahdotonta hyväksyä ja se voi johtaa useisiin ei-toivottaviin haittavaikutuksiin ja komplikaatioihin.
Mitkä ovat yleisimpiä syitä oikeanpuoleiseen rintakehän skolioosiin? Vastaus on täällä.
Kuinka tunnistaa kohdunkaulan skleroosi? Lue tämä artikkeli.
Fysioterapia
Fysioterapia valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Harjoitusterveys on suoritettava lääkärin valvonnassa, kaikki harjoitukset suoritetaan hitaasti.
harjoitus:
- voit vähentää selkärangan kuormitusta;
- auttaa vahvistamaan vatsan ontelon ja selän lihaksia;
- lisäksi vähentää kirurgisten levyjen puristumista, vähentää tuhoisien prosessien kehitystä, vähentää kipua.
Esimerkiksi seinäpalkkien visit voivat vähentää kuormitusta selkärangan eri osissa.
Harjoitusten joukkoon valittiin lääkäri - kuntoutusta.
Asiantuntija auttaa korjaamaan liikkumista, näyttää miten tämä tai mainittu harjoitus suoritetaan oikein vahingoittamatta selkärankaa, opettaa kuinka jakaa kuorma oikein.
Harjoitusten kompleksit on suoritettava useita kertoja viikossa kahden kuukauden ajan. Seuraavaksi sinun on otettava lyhyt tauko. Toinen kurssi voidaan määrätä lääkäriltä tarvittaessa.
Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota seuraaviin liikuntamuotoihin:
- Terapeuttinen uinti - palauttaa selkärangan liikkumisen, rentouttaa lihaksia, mikä edistää estettyjen sarvivälileikkausten vapautumista.
- Jooga - kehittää selkärangan joustavuutta, vahvistaa sitä. Komposiittisesti valitulla kompleksilla on monenvälinen positiivinen vaikutus nikamissa.
Luokkien kesto ei saa olla yli puoli tuntia - 40 minuuttia.
Aerobista liikuntaa, kuten kävelyä (helpottaa välilevyjen kehittymistä), on suositeltavaa yhdistää keskivaikeisiin harjoituksiin.
Tämä on tehtävä lääkärin ja asiantuntijoiden valvonnassa.
Kun kohdunkaulan selkäranka on ahtauma hyödyllinen pään pyörimisliikkeen ja vinojen liikkeiden aikaansaamiseksi.
Harjoittelun aikana on suositeltavaa juoda runsaasti vettä.
toiminta
Taudin etenemisen ja sietämätöntä kipua, jota ei eliminoida konservatiivisten hoitomenetelmien avulla, voi olla tarpeen kirurgista toimenpidettä.
Tulevaisuudessa selkärangan stabilointi metallirakenteiden avulla.
Toiminnan tyyppi riippuu säteilyparametreista ja neurologisen oireyhtymän läsnäolosta.
Välittömän toiminnan syyt voivat olla sellaisia tiloja:
- Potilaan kyvyttömyys kävellä johtuen akuutin kivun takia;
- Alhaisten raajojen heikkouden ulkonäkö, kipu;
- Hallitsematon virtsaaminen, ulostus.
Toimenpiteen aikana toteutetaan useita manipulointeja, jotka johtavat välivarren kanavien juurien puristuksen loppumiseen. Tämä poistaa hypertrofoituneen nivelen, keulan tai sen osan.
Kun leikkauksen ensimmäinen vaihe on päättynyt, tarvitaan lisätoimenpide selkärangan stabiloimiseksi.
Jos vanhuksille on tehtävä toimenpide, kirurgiin tulee ottaa huomioon kaikki potilaan historiassa olevat oireet.
Kirurginen toimenpide tämän taudin varalta voi olla varsin traumaattinen ja pitkä.
Postoperatiivisessa vaiheessa potilas tarvitsee järjestelmällistä havainnointia ja ulkopuolista apua.
On muistettava, että kirurgiset toimet eivät aina pysty johtamaan haluttuun tulokseen.
Jos hermo-kuidut ovat vahingoittuneet voimakkaasti, kipu ja tunnottomuus voivat jatkua.
Postoperatiivisten komplikaatioiden joukossa voi kehittyä tarttuvan luonteen infektioita, verihyytymien muodostumista ja verenvuotoa.
Video: Spinal kanavan nopea laajentaminen
Ehkäisy ↑
Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää kohtuullista harjoittelua suunniteltujen harjoitusten muodossa.
Tämä menetelmä estää selkärangan ennenaikaisen kulumisen.
Lisäksi asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään huomiota seuraaviin seikkoihin:
- Ylipainoisia. Se luo ylimääräisen kuormituksen selkärangalle ja voi johtaa epätasapainoisten degeneratiivisten prosessien kehittymiseen. Jos sinulla on ylimääräisiä kiloa, sinun on säädettävä ruokavaliota ja ylläpidettävä optimaalinen paino, joka ei aiheuta ylikuormitusta.
- Päivittäiset aamu-harjoitukset. Voit aloittaa vähintään 15 minuuttia päivässä. Yksinkertaiset harjoitukset tukevat selkärankaa ja hyödyttävät kehoa kokonaisuutena.
- Oikea asento. Voit jakaa tasaisesti selkärangan kuorman.
- Oikea ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen. Ne mahdollistavat nuorten pidentymisen, terveyden säilyttämisen ja selkärangan ahtauman kehittymisen estämisen.
- On vältettävä ylikuormituksia ja selkäydinvammoja. Erityisesti tämä koskee ammattilaisurheilijoita ja niitä ihmisiä, joiden työn erityispiirteet edellyttävät painojen systemaattista nostamista.
- Rationaalinen jakelu aikaa fyysiseen työhön ja lepoon. Ne estävät taudin kehittymisen.
Joissakin tapauksissa voidaan suositella lääketieteellistä paastoa, joka auttaa puhdistamaan rustokudoksen ja aloittaa kehon paranemisprosessin.
Jos sinulla on ahdistuneita oireita, kuten selkäkipuja kävelyyn, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Ajankohtainen diagnoosi ja pätevä ja riittävä hoito voivat estää patologian kehittymisen.
Tämä säilyttää suorituskyvyn, parantaa elämänlaatua ja suojaa ei-toivottuja seurauksia vastaan.
Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS-syötteen kautta tai pysy kuulolla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.
Kerro kaverille! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiun sosiaalisessa verkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!
Spinaalinen ahtauma: oireet ja hoito
Spinaalinen ahtauma - tärkeimmät oireet:
- Alaselän kipu
- huimaus
- Lihastulehdus
- Kipu selkärangassa
- impotenssi
- epätasapaino
- Jalojen herkkyyden rikkominen
- halvaus
- Moottorin toimintahäiriö
- Virtsarakon häiriö
- Väsymys kävelyä
- Vähentynyt herkkyys perineumissa
- Visuaaliset häiriöt
- Epävakaus kirkkaassa valossa
Selkäydin on patologinen prosessi, jonka seurauksena selkäydinkanavan järjestelmällinen kaventuminen alkaa rusto- ja luustorakenteilla. Useimmiten tämä prosessi vaikuttaa alempiin ja ylempään selkärankaan. Tällaiset muutokset johtavat selkäydinten puristukseen, hermopäätteisiin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, henkilö voi joutua vammautumaan.
Tämän sairauden ikärajaa ei ole. Mutta kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tauti useimmiten koskee nuoria, jotka harrastavat urheilua tai ovat alttiina raskaalle fyysiselle rasitukselle.
Selkärangan rakenne
Selkärangan ahtauman etiologian ymmärtämiseksi on tiedettävä, mitä selkäranka koostuu. Siten selkärangan rakenne on seuraava:
- nikama - 24 luuta, jotka sijaitsevat tiukasti peräkkäin;
- nivelsiteet - kudos, joka pitää tiukasti nikamien välissä;
- nikamavälilevyt - ristikkopatsaat, jotka erottavat selkärangan luut;
- fasetti-nivelet - muodot, jotka tekevät selkärangan joustavaksi;
- selkäydin;
- hermot;
- selkäytimen kanava.
syyoppi
Selkäydinkanavan ahtauman muodostumisen tärkeimmät saostuskertoimet ovat seuraavat:
- selkärangan syrjäytyminen vammojen vuoksi;
- krooninen vaihe osteokondroosi;
- selkärangan stratifiointi;
- sairaudet kaulassa tai selässä;
- lisääntynyt liikuntakyky työn tai ammatillisen urheilutoiminnan vuoksi;
- väärennösten vioittuminen valtimoissa.
Useimmiten selkärangan ahtauma voi johtua vammoista tai epätarkoituksenmukaisesta kuormituksesta selkärankaan.
Yleiset oireet
Ensinnäkin on syytä harkita, että yleisten oireiden lisäksi jokaisella tämän patologisen prosessin muo- dolla on muita merkkejä. Spinaalisen ahtauman yhteisiä oireita ovat:
- kipu lannerangan alueella;
- herkkyyden väheneminen perineumissa ja alaraajoissa;
- väsymys kävelyä;
- lihasatrofia;
- erektiohäiriöt (miehillä);
- halvaus;
- virtsarakon häiriö.
Se on oire, kuten kipu lannerangan alueella, joka antaa vasemmalle puolelle, osoittaa patologian etenemisen selkärangan pylväässä. Jos sinulla on tämä oire, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin.
Taudin muodot
Tämän sairauden muodostavat vain kaksi muotoa - synnynnäinen tai hankittu (toissijainen).
Ensisijainen (idiopaattinen) selkäydinkanavan ahtauma on melko harvinaista. Tämän sairauden muodon hoitaminen on hyvin ongelmallista, koska patologinen prosessi etenee geneettisen alttiuden vuoksi.
Hankittu selkärangan ahtauma
Tämä sairaus kehittyy ikääntyneillä ihmisillä. Etenemisen pääasiallinen syy on selkärangan tai vammojen degeneratiiviset muutokset.
Ristikkokudoksen dystrooppisten muutosten perusta. Joidenkin osien vuoksi sileä rusto tulee karkeaksi. Rusto alkaa kulua nopeasti, minkä seurauksena nivelet eivät enää ole suojassa ja hankaa toisiaan vastaan. Tuloksena syntyy luunsuojauksia. Kun tällaiset muodostelmat alkavat muodostua selkärangan pinta-alasta, selkäydinkanavassa esiintyy kapenemista.
Useimmiten tällaiset patologiset epämuodostumat muodostuvat lannerangasta.
Stenoosin luokitus
Vahingon luokittelu vaihtelee lumen kaventamisen mukaan:
- 10-12 millimetriä - suhteellinen stenoosi;
- alle 10 millimetriä - absoluuttinen;
- selkäydinvoima-segmentin kaventuminen - sivusuuntainen;
- kanavan kaventuminen saman nimen onteloon on sagittaalia.
Spinaalisen ahtauman suhteellisia ja sivuttaisia muotoja diagnosoidaan useimmiten.
Paikannuksen luonne
Paikannuksen luonteella erotetaan:
- kohdunkaulan selkärangan ahtauma;
- rappeuttava sairaus;
- selkärangan patologiat;
- lannerangan alue.
Kaularangan ahtauma
Kohdunkaulan selkärangan ahtauma on deformoitumisprosessi, joka johtuu vammoista ja dystrofisista muutoksista tämän laitoksen rakenteessa.
Tällaisia muutoksia on vaikea diagnosoida varhaisessa kehitysvaiheessa. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy hyvin hitaasti - useiden vuosien ajan. Jos sairaus saavuttaa kriittisen tason, vaivaa käsitellään vain operatiivisesti. Erityinen implantti asetetaan moottorilaitteeseen, joka tiivistää luukudokset tiiviisti ja estää lisävahinkoja siinä.
Degeneratiivinen patologinen tyyppi
Degeneratiivinen selkäydinstenoosi on taudin krooninen muoto, joka johtaa selkärangan halkaisijan kaventumiseen. Sen lisäksi, että patologian kehitys johtaa lumen kaventumiseen, selkärangan levyt alkavat muuttua. Ikääntyneet ihmiset ovat tärkein riskiryhmä. Samanaikaisesti myös spinaalisten kanavien ahtaumaa voidaan diagnosoida nuorilla, jos siihen liittyy geneettinen taipumus tai tuki- ja liikuntaelimistön vammat.
Tärkein oire tällaisessa leesioissa on kipu lannerangan alueella. Useimmat potilaat, jotka edistävät tätä patologiaa, liittävät kipua krooniseen väsymykseen, joten älä mene lääkärille ajoissa.
Tärkeimmät patologian etenemistä aiheuttavat tekijät:
- tartuntataudit;
- niveltulehdus ja niveltulehdus;
- tyrä ja trauma;
- pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.
Selkäydinkanavan rappeuttavaa ahtautta diagnosoidaan tutkimalla, historian selventämiseksi sekä instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla. Ainoastaan saatujen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin.
Sääriluun valtimon ahtauma
Sääriluun valtimon ahtauma joissakin lähteissä kutsutaan laskimoviruksen ekstravasaaliseksi kompressoimiseksi. Tämä patologian muoto on vaarallisin, koska se johtaa aivojen verenkierron heikentymiseen. Tämän prosessin seurauksena voi alkaa neuronien hypoksia, mikä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen.
Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan:
- näköhäiriöt;
- kipu selkärangan kaikissa osissa;
- dynaaminen ataksia - moottoritoiminnan rikkominen, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa omassa kehossa (keskushermoston häiriö);
- usein huimaus;
- epävakaus kirkkaassa valossa.
Oireet voivat pahentua pään tai kaulan terävällä käännöksellä.
Hoito tulee aloittaa välittömästi, koska aivohalvauksen riski on melko korkea. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on sydän- ja verisuonitaudit ja heikko terveys.
Lannerangan ahtauma
Lannerangan ahtauma on yleisin patologia. Kanavan kaventumisen tärkeimmät syyt ovat degeneratiiviset ja ikään liittyvät epämuodostumat selässä. Potilaan patologian ja potilaan yleisen tilan kehityksen tasosta riippuen joko lääkehoitoa käytetään fysioterapian tai kirurgisen toimenpiteen periaatteiden kanssa. Joka tapauksessa tällainen rikkomus vaatii välitöntä hoitoa, koska se voi kehittää terveyttä ja hengenvaarallisia komplikaatioita.
Ensimmäinen ja todellinen merkki patologisen prosessin kehittymisestä on kipu lannerangan alueella. Taudin etenemisen myötä edellä kuvattuja oireita voidaan havaita.
Samalla on kuitenkin ymmärrettävä, että kivunlievän kipu ei aina ilmaise tarkasti stenoosia. Tarkkaa diagnoosia varten on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja noudattaa hänen hoidon aikana antamiaan suosituksia. Käytä täällä mitään folk korjaustoimenpiteitä ei voida hyväksyä.
diagnostiikka
Diagnoosi stenosis vain kipu lannerangan alueella on lähes mahdotonta. Tällaiset merkit voivat viitata muihin sairauksiin, jotka eivät liity tähän patologiaan lainkaan. Siksi lääkäreiden henkilökohtaisen tarkastelun lisäksi anamneesin selventämiseksi tehdään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Pakollinen ohjelma sisältää seuraavat:
Tällaiset tutkimukset mahdollistavat paitsi taudin tarkan diagnosoinnin, myös sen syyn, joka antaa mahdollisuuden määrätä oikea hoito.
hoito
Lääketieteessä käytetään selektiivisen kanaalin ahtauman hoitoon kaksi hoitomenetelmää - konservatiiviset ja kirurgiset.
Selkärangan ahtauman konservatiivista hoitoa voidaan soveltaa vain patologisen prosessin aikaisemmissa tasoissa. Samaan aikaan määräävät tällaiset lääkkeet:
- kipulääkkeitä (jos lantion tai minkä tahansa muun selkärangan osa on vakava kipu);
- ei-narkoottiset kipulääkkeet;
- anti-inflammatoriset lääkkeet.
Yleisohjelma selkärangan ahtautumisen hoitoon sisältää seuraavat:
- harjoittelun aikana;
- lääkehoito;
- fysioterapia;
- manuaalinen hoito.
Käyttökelpoista toimenpidettä voidaan soveltaa vain myöhäisessä patologiassa ja jos lääkehoito ei tuota tuloksia. Leikkauksen jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos et heti selvitä ja aloittaa selkäydinvamman hoitoa, henkilö voi tulla vammaiseksi. Komplikaatioiden luonne kuitenkin riippuu suuresti patologisen prosessin lokalisoinnista. Esimerkiksi, jos se on selkärankaisen vaurio, iskeeminen aivohalvaus on olemassa.
Yleisin komplikaatio selkärangan levyn epämuodostumien muodossa L4-L5-nikaman tasolla. Lääketieteessä tätä taudin kehitystä kutsutaan suonensisäisten levyjen ulkonemiksi. Selkäranka L4-L5: n vaurioituminen johtuu myös siitä, että tämä prosessi edellyttää muiden tautien kehittymistä. Useimmiten se on välkkyvä tyrä ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet.
Sääriluiden vaurioiden riski L4-L5 on nuoria (17-20-vuotiaita) ja vanhuksia (50-65-vuotiaita). Ensimmäinen merkki L4-L5-vaurioista on ankara kipu näiden nikamien sijainnissa.
Koska nikamien patologia kehittyy, L4-L5-kipu voi voimistua ja ilmetä useammin, joskus jopa unen aikana. Kipu kasvaa liikunnan tai raskaan rasituksen jälkeen.
On syytä huomata, että levyjen ulkoneminen L4-L5-tasolla on usein keskushermoston epäonnistumisen syy.
Levyn ulkoneman koko L5: n tasolla voi pääsääntöisesti olla 10 millimetriä. Kipua lisäksi, kun levy taipuu L5: n tasolla, selkäranka taipuu vähitellen, mikä heikentää huomattavasti tuki- ja liikuntaelinten toimintaa.
On huomattava, että levyn patologia L5: n tasolla saattaa ilmetä selkärangan aiheuttaman vamman tai epätasaisen kuormituksen johdosta. Kuten selkärangan ahtautumisen yhteydessä, välilevyjen ulkonemien hoito L5-tasolla olisi aloitettava välittömästi.
ennaltaehkäisy
Taudin ehkäiseminen on mahdollista vain, jos se ei ole syntymässä. Tätä varten sinun on sovellettava käytännössä näitä yksinkertaisia sääntöjä:
- katsella painosi;
- pelata urheilua;
- välttää liiallista fyysistä rasitusta;
- valitse oikea asento nukkumisen aikana. Patjan tulee olla kohtuullisen kova.
Ensimmäisten sairauden oireiden on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian.
Jos luulet, että sinulla on selkärangan ahtauma ja tämän taudin tyypilliset oireet, ortopedinen kirurgi voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.
Spondylolisthesis on patologinen tila, jolle on tyypillistä selkärangan syrjäytyminen selkärankaan suhteessa toisiinsa. On syytä huomata, että tämä ehto ei ole erillinen sairaus vaan selkärangan synnynnäisten tai hankittujen patologioiden seuraus.
Dorsalgia - pohjimmiltaan tosiasia, että kipu on vaihtelevalla intensiteetillä takana. Tästä seuraa, että tämä ei ole erillinen patologia, vaan oireyhtymä, joka esiintyy missä tahansa ikäryhmässä ja sukupuolesta riippumatta.
Dorsopatia ei toimi itsenäisenä sairaudena, ts. on yleinen termi, jossa yhdistyvät selkärangan ja läheisten anatomisten rakenteiden vaikutus patologisiin olosuhteisiin. Näihin kuuluvat nivelsiteet ja verisuonet, hermoston juuret ja kuidut sekä lihakset.
Radicular-oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka syntyy selkäydinten (eli hermojen) puristamisessa niissä paikoissa, joissa ne haarautuvat selkäydestä. Radicular-oireyhtymä, jonka oireet ovat jonkin verran kiistanalaisia määritelmässä, on itsessään merkki monista erilaisista sairauksista, joiden vuoksi sen diagnoosin oikea-aikaisuus ja asianmukaisen hoidon nimittäminen ovat tärkeitä.
Kondroosi on selkärangan sairaus, jossa sen yksittäisillä alueilla (kaulassa, rintalastassa, alaselkällä) rustokudos regeneroidaan luukudokseen. Ruusukudoksen uudelleensyntyminen luussa voidaan havaita rinnassa, mikä aiheuttaa rintakehän kuorikerroksen tai jos ristin selkärangan rusto vaikuttaa - lannerangan kuorikerros. Vaikka lääketieteessä käytännössä yleisempi onkin edelleen niskan kondroosi.
Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.
Kohdunkaulan selkärangan ahtauma
Kaikki lääkärit tunnustavat tämän tyyppisen sairauden yksimielisesti yhtenä vakavimmista. Kaikkien ahtaumien muodoista vaurio on kohdunkaulan vyöhykkeen kanavalla vaarallisempi. Tämä tila on krooninen patologia, jossa selkäydinkanavan keskustassa oleva lumenia kaventaa johtuen erilaisista ulkomaalaisista rakenteellisista muodostelmista. Tämä voi olla kasvain tai päänmuodostus, murtuman jälkeen ulkoneva kudos tai osteophyte tai ikään liittyvät muutokset kudoksissa. Tuloksena on yksi - kanavalla on erittäin kapea lumenia, ja se on täynnä monenlaisia komplikaatioita, minkä seurauksena liikkuvuus voi kadota ja vammaisuus hankkia.
Miten stenoosi ilmenee?
Psykoterapiaa diagnosoidaan pääsääntöisesti potilailla 55 vuoden jälkeen. Myös miehet ja naiset kärsivät. Stenoosi voi sijaita koko selkärangan pylväässä. Kohdunkaulan alueen häviäminen havaitaan tilastollisesti neljäsosalla potilaista, joilla on tämä diagnoosi.
Kuten tiedät, selkäydinkanavassa ovat selkärankan kulkureitit, joilla on kaikki sivuttaiset oksat.
Kun aivoihin varautunut tila kaventuu, paine kasvaa. On kipua, ei enää kulje aivojen impulssista. Tämän takia, ilman "komentoja", vähentää kehon osan herkkyyttä, kunnes toiminta päättyy.
Miksi verenkiertoontelon kanavan spatiaalinen osa pienenee?
Muuten. Jos puhumme ikäsyistä, kuudenkymmenen kuluttua niska, jolla on monia suuria astioita, jonka kautta aivokudokset toimitetaan ruoan kanssa, lakkaa toimimasta normaalisti. Se hahmotellaan ja tekee muutoksia rakenteisiin, jotka painostavat laskimo- ja valtimovirastoja. Kanavien kanavat kapenevat, aiheuttaen heikentynyttä verenkiertoa. Tämä on stenoosi.
Tämän sairauden, joka vaikuttaa keski-ikäisiin ihmisiin, deformoituneet selkäranka-alueet, muodostumat ja muut mekaaniset syyt sulkevat kaulakanavan.
Useat tekijät vaikuttavat ahtauman esiintymiseen ja leviämiseen.
Taudin syyt
Tunnistamalla mahdolliset syyt sinun on luokiteltava sairaus useaan eri tyyppiin. On synnynnäistä stenoosia ja hankittu. Niiden syyt ovat luonnollisesti erilaiset.
Synnynnäinen patologia
Vaihtoehtoisesti on olemassa kaksi tyyppiä: lateraalinen ja keskiosa. Ensimmäisessä muunnelmassa tilaa, jossa aivojen juurien oksat sijaitsevat, on kapea (toinen nimi on sivuttainen).
Toisessa - keskuskanava kaventuu sen tilavuuden merkittävään vähenemiseen.
Hankittu patologia
Tämä laji voi johtua valtavasta luettelosta erilaisista sairauksista, jotka vaikuttavat ihmisen selkärankaan.
- Suora mekaaninen vaurio.
- Kohdunkaulan osteokondroosi.
Mikä on absoluuttinen selkärangan ahtauma ja miten sitä hoidetaan?
Spinaalisen kanavan patologista kapenemista kaikilla tasoilla kutsutaan stenoosiksi. Tämä on vaarallinen patologia, joka voi aiheuttaa selkäydinten tai hermojuurien puristumista. Riippuen lumen alennuksen asteesta määräytyy absoluuttisen kaventumisen tai sen suhteellisuuden mukaan.
Mikä on selkäydinstenoosi?
Laajassa mielessä se on tällainen sairaus, jonka tunnuspiirre on selkäydinkanavan supistuminen. Useimmissa tapauksissa tämä on krooninen prosessi, jolle on ominaista neurologisten oireiden yhdistelmä ja kanavan lumen halkaisijan välttämättömyys.
Absoluuttinen selkäydin on patologinen prosessi, jossa selkäydinvoiman kriittinen kaventuminen tapahtuu. Selkäydinkanavan avautuminen samanaikaisesti pienenee 10 millimetriin tai alle millimetriin.
Lumenkudoksen patologisen vähenemisen seurauksena hermokudokset kokevat puristuksen, mikä luonnollisesti johtaa kivun oireiden ilmaantumiseen, sisäelinten toimintahäiriöihin, heikentyneeseen herkkyyteen ja liikkuvuuden menetykseen.
Spinaalinen ahtauma on sairaus, joka on diagnosoitu missä tahansa ikäryhmässä, vaikka sitä yleisesti pidetään vanhana ja vanhanaikina. Vaurio voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa, mutta selkärangan osa kärsii usein ja kohdunkaulan osa on harvinaisempaa.
Patologian esiintymisen aiheuttamien tekijöiden ajoissa tapahtuva poistaminen voisi estää tällaisen uhkan syntymisen.
Spinaalinen ahtauma voi ilmetä kroonisten, traumaattisten tai systeemisten häiriöiden seurauksena, jotka johtavat normaalin lumen pienenemiseen, mikä johtaa selkäydinlääkejärjestelmien normaalin toiminnan häiriintymiseen. Samanaikaisesti selkäydinkanavan kaventuminen ja aivoihin kohdistuva paine kirurgisen kanavan herniation seurauksena eivät koske tällaista tautia.
Syynä on luu- tai rustokasvut, jotka johtuvat patologisista prosesseista tai pehmytkudosten kasvaimista. Tällaisen diagnoosin takia monet potilaat eivät tiedä sen vakavuutta ja alkavat ihmetellä mitä se on, absoluuttinen stenoosi ja miksi tämä tauti liittyy. Tämä kysymys ilmenee vasta, kun muutokset ovat tulleet uhkaaviksi.
Taudin syyt
Taudin syyt on jaettu primääriseen ja toissijaiseen. Ne ovat orgaanisen kompleksin rakenteen synnynnäisiä epämuodostumia tai ilmenevät useiden negatiivisten vaikutusten seurauksena.
Selkärangan rakenteen synnynnäisten epämuodostumien lisäksi selkärangan rustokudoksen kehittymiseen liittyvät poikkeavuudet ja useat harvinaiset kehityshäiriöt kohdunsisäisen raskauden aikana kaikki muut syyt katsotaan hankituiksi. Syyt ovat luonteeltaan jaettu synnynnäiseen, hankittuun ja yhdistettyyn.
Hankittu stenoosi voi johtua yhdestä negatiivisesta vaikutuksesta tai sellaisen syiden yhdistämisen tuloksesta, joka luo tietyn potilaan selkärangan johdonmukaisen tuhoutumisen.
Ostetun stenoosin syyt ovat seuraavat:
- useiden sairauksien (osteokondroosi, spondylolistesi, spondyloosi, spondyylitartroosi) aiheuttamat degeneratiiviset dystrofiset selkärangan muutokset;
- selkäydinvyöhykkeen patologiset muutokset (luutumista) tai selkärangan keltainen ligamentti;
- selkärankareuma;
- Pagetin tauti;
- selkärangan kudosten metabolisten prosessien patologiset häiriöt;
- komplikaatioita leikkauksen jälkeen;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- vammat, post-traumaattiset selkärangan epämuodostumat, hematoomat.
Tuntemuksen syy auttaa määrittämään hoidon taktiikat ja päättää, kuinka realistinen on toimittaa selkäydin hapella, palauttaa liquorodynamiikka ja estää epäsuotuisimmat ennusteet patologian kehittymiselle. Menetelmä syiden määrittämiseen ja määrittämiseen on erittäin tärkeä, kun poistutaan selkärangan ahtautumisesta.
luokitus
Selkärangan stenoosien luokituksia on useita, jotka perustuvat erilaisiin erottamisominaisuuksiin. Tapahtumien vuoksi ne on jaettu synnynnäiseen, hankittuun ja yhdistettyyn (yhdistetty patologia).
Kapean lumen koon perusteella patologia voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:
- kun selkäydinten ristisegmentti kaventuu, sitä kutsutaan sivuttain;
- jos se on pienempi kuin 10 mm - absoluuttinen aste;
- 10-12 mm - suhteellinen astetta;
- kun kanava kavennetaan ontelossa, se on sagittaalia.
Tauti voidaan paikallistaa eri paikoissa. Tältä osin stenoosi voi olla:
- kaularangan;
- lannerangan;
- Rintakehä (degeneratiivinen);
- selkäranka (kohonneen lumen kanssa).
Kudosten patologisten lajikkeiden tällainen luokittelu ja niiden sijainti selkärankassa johtuvat erilaisten stenoosien terminologisesta erilaistumisesta.
Oireet ja diagnoosi
Tärkein ilmentymä, joka yhdistää selkärangan ahtauma potilaille, on selkeä kipu oireita.
Kaularangan degeneratiivinen stenoosi (sekundaarinen selkä) aiheuttaa kipua kaulassa, poikkeavuuksia, tunnottomuutta ja pistelyä kaulan ja olkapään vyöllä.
Rintaosa (yleensä traumaattinen etiologia) tuo epänormaaleja sisäelinten toimintaan, kipua vatsan elimiin ja vammoja kohtaan.
Lannerangan ahtauma aiheuttaa jalkojen lihasten atrofiaa, lantionkierron häiriöitä, heikkoutta kävelyssä, alaraajojen liikkeiden huonon koordinaation.
Diagnoosi toteutetaan laitteistutkimuksen avulla, joka voidaan lääkärin harkinnan mukaan suorittaa röntgen-, magneettikuvaus-, CT- tai myelografialla. Jos onkologiaa epäillään, annetaan radionukliditarkastus.
komplikaatioita
Selkäydinkanavan kaventuminen johtaa hermo-juurien ja verisuonien puristukseen, mikä vähentää huomattavasti selkäytimen tarjontaa välttämättömillä elimistön toiminnan komponentteilla. Lannen selkärangan absoluuttisen ahtauman tulos on alemman ääripäiden halvaus, rintakehäkanavassa se voi johtaa hengityksen kyvyn menetykseen ja jopa kuolemaan.
Kaventunut selkäydinkanava johtaa myös heikentyneeseen verenkiertoon selkäydinnesteelle aiheuttaen hapen nälänhädän ja ravinteiden puutteen. Spinaalisen kanavan kaventuminen kriittisiin parametreihin voi aiheuttaa selkäydinnesteen iskeemisen aivohalvauksen, potilaan vammaisuuden, liikkuvuuden täydellisen tai osittaisen menetyksen, joka johtaa pyörätuolille. Tämä tapahtuu hermosolujen lähes hetkellisen kuoleman seurauksena ja voi olla syynä pahimman skenaarion kehittämiseen potilaalle.
Spinaalisen kanavan absoluuttinen ahtauma, jonka hoitaminen tulee tekijäksi elinkaaren jatkamisessa, jos se sijaitsee rintakehässä, voi johtaa sydämenpysähdykseen tai hengitysvaikeuksiin.
Absoluuttisen selkärangan ahtauman hoito ja ehkäisy
Absoluuttisen stenoosin konservatiivista hoitoa ei suoriteta. Heti kun tällainen patologia diagnosoidaan, nimetään kirurginen toimenpide, joka ei jätä aikaa viivästymiseen. Se toteutetaan kahdella menetelmällä. Kun laminectomy poistaa osan selkärangan kaaren vapauttaa lumen, discectomy - osa kirurgisen kiekon tai koko levyn. Molemmissa tapauksissa implantti on upotettu selkärangan rakenteeseen, jonka tarkoituksena on estää uusi pakkaus.
Selkäydinkanavan absoluuttisen ahtauman konservatiivinen hoito ei ole käytännössä mahdollista, ja leikkaus, sen toteutuksen nopeus muuttuu elämää tukevaksi tekijäksi.
Absoluuttisen ahtauman estäminen suoritetaan suorittamalla joukko erityisiä harjoituksia, jotka estävät sen muodostumisen. Painonhallintaa suositellaan myös selkäydinten kulumisen välttämiseksi.