Absoluuttinen selkärangan ahtauma

  • Hieronta

Absoluuttinen selkäydin on patologinen prosessi, jossa selkäydinvoiman kriittinen kaventuminen tapahtuu. Spinaalikanavan absoluuttisen kapenemisen seurauksena tietyllä alueella voidaan pienentää kymmeneen tai alle millimetriin. Tämä tila useimmissa tapauksissa päättyy siihen, että selkäydinhermokudokset alkavat kokea puristusta. Vaaralliset neurologiset oireet ilmenevät - poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa, kipu-oireyhtymä ja vakavia häiriöitä herkissä ja liikuteltavissa.

Toinen kohta - verenkierron rikkominen selkäytimessä. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi se alkaa nälkään, ja hermosolut kuolevat lähes välittömästi. Iskeeminen selkäytimen aivohalvaus tapahtuu. Tämän seurauksena potilas voi pysyä pyörätuolilla sidottuna elämässä. Ja jos stenoosi on paikallistettu rintakehässä ja edellä, on korkea todennäköisyys sydämenpysähdyksestä tai hengitysvaikeuksista.

Absoluuttisen stenoosin hoitaminen on mahdotonta konservatiivisilla menetelmillä. Jos tällainen diagnoosi on tehty, tarvitaan kiireellisesti kirurgisia toimenpiteitä.

Asiantuntija poistaa tavallisesti osan nikamasta tai kirurgisen levyn levystä, joka painostaa hermokudokseen. Tällainen operaatio johtaa usein myös komplikaatioihin, mutta jos sitä ei suoriteta, todennäköisyyksi huonoin tulos on suuri.

Absoluuttinen ahtauma

Selkäydinkanava suojaa ihmiskehon tärkeimpiä elimiä - selkäydintä. Sen ansiosta sisäelimet toimivat normaalisti, hermopulsseja välitetään lihaksille, ylä- ja alaraajoille. Selkäydin suojataan nikamien karkeiden luiden rungon ympärillä, sen ympärillä on useita muita kuoria, mukaan lukien duralpussi, arakkamainen kalvo. Lisäksi se on suojattu aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä.

Kuten näemme, evoluutio on kohdistanut paljon vaivaa sen varmistamiseksi, että tällainen valtava nänni hermokudoksesta, kuten selkäydin, on hyvin suojattu eikä sillä ole mitään ulkoisia vaikutteita. Mutta erilaisten negatiivisten tekijöiden vuoksi tällainen vaarallinen tila, kuten stenoosi tai selkäydinkanavan kaventuminen voi ilmetä.

Stenoosi kehittyy tavallisesti nivelrikon, osteokondroosin tai hernian seurauksena, luustot nikamissa. Toinen riskitekijä on traumaattiset vaikutukset. Koska suurin riski on ihmisillä, joilla on degeneratiiviset dystrofiset muutokset selkärangassa, ei ole yllättävää, että ikäluokalla on suuri merkitys. Myös stenoosia voi esiintyä selkäydinkanavien tai kasvainten tuumoreiden seurauksena.

Eläkeikäisten potilaat useammin kuin toiset ovat sairauden, kuten stenoosin, uhreja. Tämän tyyppinen patologinen tila voidaan jakaa kahteen tyyppiin - suhteelliseen ja absoluuttiseen stenoosiin. Kaventamista pidetään absoluuttisena, jos selkäydinkanava pienenee 10 millimetriin tai pienempiin. Jos tila on laajempi mutta kaventunut verrattuna normiin, tämä on suhteellinen stenoosi. Kavennuksen suhteellinen muoto on usein oireeton ja se havaitaan sattumalta muiden sairauksien diagnosoinnissa. Absoluuttinen supistuminen on aivan toinen asia.

oireet

Absoluuttisen ahtauman kliininen kuva vaihtelee riippuen siitä, mikä osa selkäydinpylväästä on lokalisoitu, mistä syistä se muodostuu ja kuinka nopeasti se etenee. Useimmissa tapauksissa potilas kohtaa selkäydinpuristusta, iskeemistä aivohalvausta kudoksiinsa ja siten vamman. Kuitenkin joskus voimakas selkäydinpurkautuminen ei ilmene edes absoluuttisen stenoosin suhteen, ja ennuste osoittautuu lohdullisemmaksi.

Kohdunkaulan supistuminen

Jos kaulassa on selkäydinkanavan absoluuttinen kapeneminen, se heikentää voimakkaasti yläraajoja halvaukseen asti. Jos herkkyys säilyy periaatteessa, on ainakin osittainen halvaus. Hänen mukana on parestesiat - tunnottomuus, tunne "juoksevan hanhenpoiston" käsivarret ja olkapään vyö.

Lisäksi seuraavat oireet voivat kehittyä voimakkaalla selkäydinpuristuksella:

  • Hengenahdus, sen mahdottomuuteen asti;
  • Paralyzes koko kehon kaulan alapuolella;
  • Kohdunkaulan alapuolella oleva herkkyys häviää.

Tällainen stenoosin lokalisointi on potilaan kannalta vaarallisinta. Monissa tapauksissa tapahtuu pahin mahdollinen lopputulos.

Rinta-alueen ahtauma

Absoluuttisen stenoosin oireet rintakehän tason tasolla ovat vähäisemmät. Anna selkäydinkanavan olla kapein täällä, se on suojattu. Rungon kehyksen vuoksi se on käytännöllisesti katsoen liikkumaton, mikä tarkoittaa sitä, että pienimmillä todennäköisyydellä liikkeiden seurauksena selkäydin puristetaan. Lisäksi stenoosi kehittyy harvemmin tällä alueella - sen jälkeenkin degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät harvinaisina.

Rintakehän ahtauman oireita ovat:

  • Kipu, antaa sydämelle ja vatsaan;
  • Rintakehän parestesiasta, peritoneumista, kädet;
  • Liikkuvuuden täydellinen tai osittainen menetys ja herkkyys haavoittuneen alueen alapuolella;
  • Hengenahdistus sukuelinten, peräsuolen ja virtsarakon.

Stenosis lannerangan alueella

Useimmissa tapauksissa selkäydin on paineessa täällä. Loppujen lopuksi lantiot kestävät raskaita kuormia ja enemmän kuin muut selkärangan osat liikkuvat.

Kliininen kuva sisältää:

  • Paroksismaalinen tai pysyvä kipu, antaa rintakehälle ja reisiluun alueelle;
  • "Kammio" lannerangan;
  • Monimutkainen tai mahdoton kävely, karvaisuus;
  • Alaraajojen heikkous ja heikentynyt herkkyys;
  • Osittainen tai täydellinen halvaus alle haavoittuvan alueen;
  • Sukupuolielinten, peräsuolen ja virtsarakon rikkomukset.

komplikaatioita

Mitä kapeampi selkäydinkanava tulee, sitä huonompi on alusten ja hermojen kunto. Kiinnitetyt astiat ja hermot - pahentava kudosravinto, innervaatio. Tulehdusprosessi alkaa. Ravintoaineiden puutteen vuoksi on olemassa vaara selkäydiniskemiasta, joka johtaa usein elinikäiseen vammaisuuteen. Tällöin hermosolut voivat alkaa kuolla suuressa määrin ja henkilö menettää kyvyn liikkua normaalisti ja tuntea raajat.

  • Suositeltu lukeminen: selkärankainen sivusuunta

Selkäydin on elin, joka tuntee voimakkaimmin hapen ja veren puutteen. Niiden käyttö on välttämätöntä hyvin lyhyeksi ajaksi, ja kudos alkaa melkein välittömästi kuolla. Tuloksena on alemman ääripäiden halvaus tai, jos stenoosi sijaitsee rintakehän alueella ja korkeampi, kuolema johtuu kyvyttömyydestä hengittää.

Kirurgiset toimet

Ei ole järkevää puhua absoluuttisen stenoosin konservatiivisesta hoidosta. Heti kun hänet diagnosoidaan, lääkärit määrittävät kirurgisen toimenpiteen. Ei ole aikaa epäröidä, koska se voi johtaa hermosolujen kuolemaan ja sen seurauksena potilas tulee elämään pyörätuolilla.

Riippuen kliinisen kuvan kliinisestä tilanteesta ja mahdollisuuksista, he voivat tarjota erilaisia ​​menetelmiä kirurgisen toimenpiteen absoluuttiseen stenoosiin:

  • Laiminektomiakohdan. Selkäranka-elementti poistetaan. Selkäydinkanava vapautuu välittömästi. Tällainen toimenpide soveltuu traumaattisiin vaikutuksiin. Tällaista vaikutusvaltaa on käytetty noin sata vuotta, on tuttu kirurgiin ja on harvoin uusien komplikaatioiden aiheuttaja.
  • Discectomy. Sisäverenkierto kokonaisuudessaan tai sen osa poistetaan. Jos stenoosin syy on tyrissä, myös pulposaalisen ytimen rustokudos voidaan poistaa vain.

Kummassakin tapauksessa pakkauksen lähteen poistamisen jälkeen implantti lisätään selkärangan rakenteeseen. On tarpeen kiinnittää selkäranka fysiologiseen asentoon, jotta potilas voi liikkua normaalisti ja mikä tärkeintä - estää uuden puristuksen. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät yleensä titaaniseoksia tai muoveja.

Ennen toimenpiteen toteuttamista hoitavan lääkärin kanssa tehdään tapaaminen ja tarvittavat testit tehdään. Tietenkin, jos vielä on aikaa. Ihanteellisessa mielessä ennen toiminnan aloittamista sinun täytyy uudelleen diagnosoida sekä tutkimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Valitettavasti joskus nämä varotoimet on jätettävä huomiotta potilaan normaalin elämän ja liikkuvuuden säilyttämiseksi. Tai jopa elämän periaatteessa.

Joissakin tapauksissa selkäydinkanavan toistuminen voi ilmetä. Tämä voi tapahtua, koska ruumis ylittää vahingoittuneen kudoksen arpeilla tai muodostaa ylimääräisen luun kasvun. Sitten ne voivat jälleen nimittää kirurgisen toimenpiteen. Asiantuntija ottaa huomioon, että tämä ei ole ensimmäinen operaatio, ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin uusien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Kohdunkaulan selkärangan ahtauma

Kaikki lääkärit tunnustavat tämän tyyppisen sairauden yksimielisesti yhtenä vakavimmista. Kaikkien ahtaumien muodoista vaurio on kohdunkaulan vyöhykkeen kanavalla vaarallisempi. Tämä tila on krooninen patologia, jossa selkäydinkanavan keskustassa oleva lumenia kaventaa johtuen erilaisista ulkomaalaisista rakenteellisista muodostelmista. Tämä voi olla kasvain tai päänmuodostus, murtuman jälkeen ulkoneva kudos tai osteophyte tai ikään liittyvät muutokset kudoksissa. Tuloksena on yksi - kanavalla on erittäin kapea lumenia, ja se on täynnä monenlaisia ​​komplikaatioita, minkä seurauksena liikkuvuus voi kadota ja vammaisuus hankkia.

Miten stenoosi ilmenee?

Psykoterapiaa diagnosoidaan pääsääntöisesti potilailla 55 vuoden jälkeen. Myös miehet ja naiset kärsivät. Stenoosi voi sijaita koko selkärangan pylväässä. Kohdunkaulan alueen häviäminen havaitaan tilastollisesti neljäsosalla potilaista, joilla on tämä diagnoosi.

Kuten tiedät, selkäydinkanavassa ovat selkärankan kulkureitit, joilla on kaikki sivuttaiset oksat.

Kun aivoihin varautunut tila kaventuu, paine kasvaa. On kipua, ei enää kulje aivojen impulssista. Tämän takia, ilman "komentoja", vähentää kehon osan herkkyyttä, kunnes toiminta päättyy.

Miksi verenkiertoontelon kanavan spatiaalinen osa pienenee?

Muuten. Jos puhumme ikäsyistä, kuudenkymmenen kuluttua niska, jolla on monia suuria astioita, jonka kautta aivokudokset toimitetaan ruoan kanssa, lakkaa toimimasta normaalisti. Se hahmotellaan ja tekee muutoksia rakenteisiin, jotka painostavat laskimo- ja valtimovirastoja. Kanavien kanavat kapenevat, aiheuttaen heikentynyttä verenkiertoa. Tämä on stenoosi.

Tämän sairauden, joka vaikuttaa keski-ikäisiin ihmisiin, deformoituneet selkäranka-alueet, muodostumat ja muut mekaaniset syyt sulkevat kaulakanavan.

Useat tekijät vaikuttavat ahtauman esiintymiseen ja leviämiseen.

Taudin syyt

Tunnistamalla mahdolliset syyt sinun on luokiteltava sairaus useaan eri tyyppiin. On synnynnäistä stenoosia ja hankittu. Niiden syyt ovat luonnollisesti erilaiset.

Synnynnäinen patologia

Vaihtoehtoisesti on olemassa kaksi tyyppiä: lateraalinen ja keskiosa. Ensimmäisessä muunnelmassa tilaa, jossa aivojen juurien oksat sijaitsevat, on kapea (toinen nimi on sivuttainen).

Toisessa - keskuskanava kaventuu sen tilavuuden merkittävään vähenemiseen.

Hankittu patologia

Tämä laji voi johtua valtavasta luettelosta erilaisista sairauksista, jotka vaikuttavat ihmisen selkärankaan.

  1. Suora mekaaninen vaurio.
  2. Kohdunkaulan osteokondroosi.

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan absoluuttinen ahtauma

Absoluuttinen selkäydin on patologinen prosessi, jossa selkäydinvoiman kriittinen kaventuminen tapahtuu. Spinaalikanavan absoluuttisen kapenemisen seurauksena tietyllä alueella voidaan pienentää kymmeneen tai alle millimetriin. Tämä tila useimmissa tapauksissa päättyy siihen, että selkäydinhermokudokset alkavat kokea puristusta. Vaaralliset neurologiset oireet ilmenevät - poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa, kipu-oireyhtymä ja vakavia häiriöitä herkissä ja liikuteltavissa.

Toinen kohta - verenkierron rikkominen selkäytimessä. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi se alkaa nälkään, ja hermosolut kuolevat lähes välittömästi. Iskeeminen selkäytimen aivohalvaus tapahtuu. Tämän seurauksena potilas voi pysyä pyörätuolilla sidottuna elämässä. Ja jos stenoosi on paikallistettu rintakehässä ja edellä, on korkea todennäköisyys sydämenpysähdyksestä tai hengitysvaikeuksista.

Absoluuttisen stenoosin hoitaminen on mahdotonta konservatiivisilla menetelmillä. Jos tällainen diagnoosi on tehty, tarvitaan kiireellisesti kirurgisia toimenpiteitä.

Asiantuntija poistaa tavallisesti osan nikamasta tai kirurgisen levyn levystä, joka painostaa hermokudokseen. Tällainen operaatio johtaa usein myös komplikaatioihin, mutta jos sitä ei suoriteta, todennäköisyyksi huonoin tulos on suuri.

Absoluuttinen ahtauma

Selkäydinkanava suojaa ihmiskehon tärkeimpiä elimiä - selkäydintä. Sen ansiosta sisäelimet toimivat normaalisti, hermopulsseja välitetään lihaksille, ylä- ja alaraajoille. Selkäydin suojataan nikamien karkeiden luiden rungon ympärillä, sen ympärillä on useita muita kuoria, mukaan lukien duralpussi, arakkamainen kalvo. Lisäksi se on suojattu aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä.

Kuten näemme, evoluutio on kohdistanut paljon vaivaa sen varmistamiseksi, että tällainen valtava nänni hermokudoksesta, kuten selkäydin, on hyvin suojattu eikä sillä ole mitään ulkoisia vaikutteita. Mutta erilaisten negatiivisten tekijöiden vuoksi tällainen vaarallinen tila, kuten stenoosi tai selkäydinkanavan kaventuminen voi ilmetä.

Stenoosi kehittyy tavallisesti nivelrikon, osteokondroosin tai hernian seurauksena, luustot nikamissa. Toinen riskitekijä on traumaattiset vaikutukset. Koska suurin riski on ihmisillä, joilla on degeneratiiviset dystrofiset muutokset selkärangassa, ei ole yllättävää, että ikäluokalla on suuri merkitys. Myös stenoosia voi esiintyä selkäydinkanavien tai kasvainten tuumoreiden seurauksena.

Katso myös: toissijainen ahtauma

Eläkeikäisten potilaat useammin kuin toiset ovat sairauden, kuten stenoosin, uhreja. Tämän tyyppinen patologinen tila voidaan jakaa kahteen tyyppiin - suhteelliseen ja absoluuttiseen stenoosiin. Kaventamista pidetään absoluuttisena, jos selkäydinkanava pienenee 10 millimetriin tai pienempiin. Jos tila on laajempi mutta kaventunut verrattuna normiin, tämä on suhteellinen stenoosi. Kavennuksen suhteellinen muoto on usein oireeton ja se havaitaan sattumalta muiden sairauksien diagnosoinnissa. Absoluuttinen supistuminen on aivan toinen asia.

oireet

Absoluuttisen ahtauman kliininen kuva vaihtelee riippuen siitä, mikä osa selkäydinpylväästä on lokalisoitu, mistä syistä se muodostuu ja kuinka nopeasti se etenee. Useimmissa tapauksissa potilas kohtaa selkäydinpuristusta, iskeemistä aivohalvausta kudoksiinsa ja siten vamman. Kuitenkin joskus voimakas selkäydinpurkautuminen ei ilmene edes absoluuttisen stenoosin suhteen, ja ennuste osoittautuu lohdullisemmaksi.

Kohdunkaulan supistuminen

Jos kaulassa on selkäydinkanavan absoluuttinen kapeneminen, se heikentää voimakkaasti yläraajoja halvaukseen asti. Jos herkkyys säilyy periaatteessa, on ainakin osittainen halvaus. Hänen mukana on parestesiat - tunnottomuus, tunne "juoksevan hanhenpoiston" käsivarret ja olkapään vyö.

Lisäksi seuraavat oireet voivat kehittyä voimakkaalla selkäydinpuristuksella:

Hengenahdus, sen mahdottomuuteen asti; Paralyzes koko kehon kaulan alapuolella; Kohdunkaulan alapuolella oleva herkkyys häviää.

Tällainen stenoosin lokalisointi on potilaan kannalta vaarallisinta. Monissa tapauksissa tapahtuu pahin mahdollinen lopputulos.

Rinta-alueen ahtauma

Absoluuttisen stenoosin oireet rintakehän tason tasolla ovat vähäisemmät. Anna selkäydinkanavan olla kapein täällä, se on suojattu. Rungon kehyksen vuoksi se on käytännöllisesti katsoen liikkumaton, mikä tarkoittaa sitä, että pienimmillä todennäköisyydellä liikkeiden seurauksena selkäydin puristetaan. Lisäksi stenoosi kehittyy harvemmin tällä alueella - sen jälkeenkin degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät harvinaisina.

Rintakehän ahtauman oireita ovat:

Kipu, antaa sydämelle ja vatsaan; Rintakehän parestesiasta, peritoneumista, kädet; Liikkuvuuden täydellinen tai osittainen menetys ja herkkyys haavoittuneen alueen alapuolella; Hengenahdistus sukuelinten, peräsuolen ja virtsarakon.

Stenosis lannerangan alueella

Useimmissa tapauksissa selkäydin on paineessa täällä. Loppujen lopuksi lantiot kestävät raskaita kuormia ja enemmän kuin muut selkärangan osat liikkuvat.

Kliininen kuva sisältää:

Paroksismaalinen tai pysyvä kipu, antaa rintakehälle ja reisiluun alueelle; "Kammio" lannerangan; Monimutkainen tai mahdoton kävely, karvaisuus; Alaraajojen heikkous ja heikentynyt herkkyys; Osittainen tai täydellinen halvaus alle haavoittuvan alueen; Sukupuolielinten, peräsuolen ja virtsarakon rikkomukset.

komplikaatioita

Mitä kapeampi selkäydinkanava tulee, sitä huonompi on alusten ja hermojen kunto. Kiinnitetyt astiat ja hermot - pahentava kudosravinto, innervaatio. Tulehdusprosessi alkaa. Ravintoaineiden puutteen vuoksi on olemassa vaara selkäydiniskemiasta, joka johtaa usein elinikäiseen vammaisuuteen. Tällöin hermosolut voivat alkaa kuolla suuressa määrin ja henkilö menettää kyvyn liikkua normaalisti ja tuntea raajat.

Suositeltu lukeminen: selkärankainen sivusuunta

Selkäydin on elin, joka tuntee voimakkaimmin hapen ja veren puutteen. Niiden käyttö on välttämätöntä hyvin lyhyeksi ajaksi, ja kudos alkaa melkein välittömästi kuolla. Tuloksena on alemman ääripäiden halvaus tai, jos stenoosi sijaitsee rintakehän alueella ja korkeampi, kuolema johtuu kyvyttömyydestä hengittää.

Kirurgiset toimet

Ei ole järkevää puhua absoluuttisen stenoosin konservatiivisesta hoidosta. Heti kun hänet diagnosoidaan, lääkärit määrittävät kirurgisen toimenpiteen. Ei ole aikaa epäröidä, koska se voi johtaa hermosolujen kuolemaan ja sen seurauksena potilas tulee elämään pyörätuolilla.

Riippuen kliinisen kuvan kliinisestä tilanteesta ja mahdollisuuksista, he voivat tarjota erilaisia ​​menetelmiä kirurgisen toimenpiteen absoluuttiseen stenoosiin:

Laiminektomiakohdan. Selkäranka-elementti poistetaan. Selkäydinkanava vapautuu välittömästi. Tällainen toimenpide soveltuu traumaattisiin vaikutuksiin. Tällaista vaikutusvaltaa on käytetty noin sata vuotta, on tuttu kirurgiin ja on harvoin uusien komplikaatioiden aiheuttaja. Discectomy. Sisäverenkierto kokonaisuudessaan tai sen osa poistetaan. Jos stenoosin syy on tyrissä, myös pulposaalisen ytimen rustokudos voidaan poistaa vain.

Kummassakin tapauksessa pakkauksen lähteen poistamisen jälkeen implantti lisätään selkärangan rakenteeseen. On tarpeen kiinnittää selkäranka fysiologiseen asentoon, jotta potilas voi liikkua normaalisti ja mikä tärkeintä - estää uuden puristuksen. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät yleensä titaaniseoksia tai muoveja.

Ennen toimenpiteen toteuttamista hoitavan lääkärin kanssa tehdään tapaaminen ja tarvittavat testit tehdään. Tietenkin, jos vielä on aikaa. Ihanteellisessa mielessä ennen toiminnan aloittamista sinun täytyy uudelleen diagnosoida sekä tutkimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Valitettavasti joskus nämä varotoimet on jätettävä huomiotta potilaan normaalin elämän ja liikkuvuuden säilyttämiseksi. Tai jopa elämän periaatteessa.

Joissakin tapauksissa selkäydinkanavan toistuminen voi ilmetä. Tämä voi tapahtua, koska ruumis ylittää vahingoittuneen kudoksen arpeilla tai muodostaa ylimääräisen luun kasvun. Sitten ne voivat jälleen nimittää kirurgisen toimenpiteen. Asiantuntija ottaa huomioon, että tämä ei ole ensimmäinen operaatio, ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin uusien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

kommentit powered by HyperComments

Selkärankan sairaudet vaikuttavat negatiivisesti koko ihmiskehoon. Kohdunkaulan selkärangan selkäydin voi aiheuttaa paitsi ylävartaloon kohdistuvien ongelmien lisäksi myös aivohalvauksen tai kuoleman. Sen vuoksi on välttämätöntä käsitellä esitetty patologia välittömästi, kun tunnet sen ensimmäiset merkit.

Mikä on sairaus?

Kohdunkaulan selkärangan selkäydin on sen lumen tilavuuden väheneminen, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tällainen sairaus ilmenee melko usein. Kuitenkin se on tyypillistä ihmisille, jotka ovat jo ylittäneet 60-vuotisen virstanpylvään.

Nuorella iällä patologia on äärimmäisen harvinaista. Jos se on, se usein laukaisee luontaiset tekijät. Kohdun kaventuminen, jossa selkäydin sijaitsee, on vaarallinen ilmiö, joten sitä tulee kohdella välttämättä.

Tautien luokittelu

Joten, kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauma voi olla:

Ostettu. Tässä tapauksessa sen kehitykseen vaikuttivat ulkoiset tekijät, synnynnäiset. Patologia loi geneettisesti tai alkoi kehittyä sikiön epänormaalin kohdunsisäisen muodostumisen seurauksena. Tässä on jo kaksi tekijäryhmää: ulkoisia ja sisäisiä.

Kliinisen asteen mukaan patologia voidaan luokitella seuraavasti:

Hankittu ei-degeneratiivinen, perustuslaillinen (tässä viitataan ruumiin anatomisiin piirteisiin), degeneratiivinen, selkärangan poikkeavuuden tai dysplasian vuoksi.

Vaurioalueen osalta kohdunkaulan alueen selkäytimen kanava ahtauma on absoluuttinen (jos kanavalla on alue yli 75 mm2) ja suhteellinen (jos tämä indikaattori laskee alle 75 mm kV).

Patologian syyt

Tällaista tautia aiheuttavat yleensä tällaiset tekijät:

Compression murtuma tai muu selkärangan vammat, synnynnäinen epänormaali selkärangan rakenne, joka johtuu naisen sairaudesta raskauden aikana, tulehdusmenetelmät selkärangassa Bechterewin tauti Intervertebral muodostuminen: tyrä, pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, selkäydinvamma. Kohdunkaulan selkärankareuma, luun kasvut ja osteofytit.

Patologian oireet

Selkärankareuman selkäydin on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, jolle on ominaista seuraavat oireet:

Kipu kaulassa. Ne voivat olla yksipuolisia tai paikallisia molemmin puolin. Epämukavuutta ilmenee aluksi vasta sen jälkeen, kun henkilö on ollut pitkässä ajassa epämukavassa asennossa. Kuitenkin, kun patologia etenee, kipu tulee nalkuttavaksi ja lähes vakioiksi. Päänsärkyä ajallisissa ja takaraivoissa. Ihon, kaulan, pään ja jopa yläluokkien herkkyyden häviäminen Vertigo, jolla on kyky kasvaa pään voimakkaan kääntymisen aikana, heikkous käsivarsissa, epämukava olo Hengitystoimintojen häiriö Lisääntynyt lihasääntä käsiin ja niskaan, vaikka heikkous vaikka ei mene mihinkään.

Patologian diagnoosin ominaisuudet

Kahden kohdunkaulan kanaalin suhteellinen tai absoluuttinen ahtauma voidaan määrittää käyttämällä näitä menetelmiä:

Kärsivän alueen palpata lääkäri, potilaan ulkopuolinen tutkimus sekä hänen valituksensa vahvistaminen. Lääkärin on kerättävä koko historia, jotta perinnöllinen alttius tai sen vahvistaminen säilyy. X-ray. Se on tehty 2 ulkonemaa: puoli ja anteroposterior. Tämä diagnostinen menetelmä on tärkein ja informatiivinen. Sen avulla pystyt selvittämään luuston kasvun läsnäolon ja koon, selkärangan eheyden aste, tuumorien tai hernian läsnäolon, niiden koon, rakenteen ja sijainnin. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri pystyy määrittämään tekijän, joka aiheutti taudin esiintymisen. Menettelyn avulla voit nähdä jopa mikroskooppiset muutokset selkärangassa. MRI. Tätä menettelyä pidetään myös hyvin informatiivisena, mutta sitä ei aina suoriteta korkeiden kustannusten vuoksi. Lisäksi potilas saa käyttöönsä voimakkaan säteilytyksen, joten tässä tutkimuksessa on paljon vasta-aiheita. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi otetaan käyttöön erityinen varjoaine selkärankaan, jonka avulla on mahdollista tutkia sen rakenne hyvin. Lisäksi määritetään serebrospinaalisen nesteen tila ja sen määrä.

Patologian konservatiivinen hoito

Jos sinulla on kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauma, hoito tulee aloittaa välittömästi. Se alkaa lääkityksen ottamisesta. Niistä voit valita seuraavat:

Kipu intensiteetistä riippuen potilaalle määrätään tiettyjä nestemäisten tulehduskipulääkkeiden annoksia: "Piroksikaami", "Ibuprofeeni", "Dykloberl". Diprospania ". Aivoverenkierron nesteen määrän vähentämiseksi käytetään diureetteja: magnesiumoksidia tai Lasixia.

Luonnollisesti lääkehoidon tulee määrätä vain asiantuntija. Et voi ottaa edellä mainittuja lääkkeitä kuulumatta lääkäriin itse. Muutoin voit satuttaa itseäsi entistä enemmän.

Fysioterapian hoidon ominaisuudet

Kohdunkaulan selkäydinkanavan degeneratiivinen stenoosi ilman sopivaa hoitoa voi johtaa tuhoisiin seurauksiin. Mutta taudin torjunnan alkuvaiheissa voi olla apua fysioterapiassa. Lääkäri määrittelee minkä tahansa seuraavista toimenpiteistä:

Elektroforeesi novokaiinilla. Tämä menetelmä edistää tehokasta kivunlievitystä, koska lääke annetaan suoraan kyseiselle alueelle. Magnetoterapia. Se mahdollistaa kipua ja turvotusta. Takaisin hieronta ja manuaalinen hoito. Nämä toimenpiteet vähentävät lihasääntä ja vahvistavat niitä samanaikaisesti. Hieronnan ansiosta voit myös vähentää kipua. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu mahdollistaa selkärangan joustavuuden ja liikkuvuuden. Harjoittelun alkuvaiheessa ei pidä olla vaikeaa ja kuormitusvoimaa. Tosiasia on, että kun kanava kaventuu, verenkiertohäiriö voi ilmetä. Iglarefleksoterapiya. Tämän toimenpiteen pitäisi tehdä vain kokenut asiantuntija, jotta potilasta ei vahingoiteta entisestään. Laajentamismenetelmä voi aiheuttaa kirurgisen hernian ulkonäön, joten sitä ei aina näytetä.

Fysioterapian hoito antaa erittäin hyviä tuloksia, jos patologia on vielä kehityksen alkuvaiheissa. Muussa tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen.

Leikkauksen ominaisuudet

Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauma, leikkaus voi olla väistämätön. Sitä käytetään, jos konservatiivinen hoito ei anna hyviä tuloksia tai kanavan lumen pinta-ala on katastrofaalisesti pieni. Tähän spinaaliseen sairauteen voidaan tehdä useita erilaisia ​​toimintoja:

Niiden kasvien ja muodostumien poistaminen, jotka voivat aiheuttaa lumen kaventumista: kasvaimet, osteofytit, herniat. Tällaista toimenpidettä kutsutaan "dekompressiivaksi lamektomiaksi". Sellaisten järjestelmien asennus, jotka edistävät selkärangan vahvistamista ja stabilointia. Tämä toimenpide käsittää implantin asentamisen etäkäyttäneen alueen sijaan.

Pääperiaate, jonka mukaan kirurgit toimivat, ei ole haittaa. Siksi ennen näiden asiantuntijoiden puuttumisen nimittämistä potilaan on läpäistävä perusteellinen tutkimus ja hänellä on oltava todellinen todistus. Terveysriskien olisi oltava positiivisen tuloksen todennäköisyyden alapuolella.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Kuten jo ymmärsitte, sekä kohdunkaulan spinaalisen kanavan primääri- että toissijainen ahtauma vaatii huolellista hoitoa. Jos hoitoa jostain syystä ei kuitenkaan aloitettu ajoissa, potilas voi kokea seuraavia komplikaatioita:

Käänteinen tai peruuttamaton herkkyys tai halvaus kehossa (sen erilliset osat), mahdollisuus täydelliseen immobilisointiin. Tämä johtuu verenkiertohäiriöistä ja selkärangan innervaatiosta. Selkäydin ja aivojen normaali vastavuoroinen toiminta on mahdotonta. Mielopatia. Tämä on erittäin monimutkainen neurologinen sairaus, jossa raajoissa on voimakas heikkous. Mutta lihaksen sävy on erittäin korkea.

Kuten näet, komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman nopeasti.

Patologian ennaltaehkäisy

Jos et halua, että selkärangan ahtauma kehittyy (olemme jo tutkineet sairauden oireita, syitä ja hoitoa), sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

Älä anna pitkää pysyä samassa paikassa tai liikunnan puute. On suositeltavaa järjestää säännöllisesti voimistelu niska. Sitä käytetään paitsi hoitoon myös ennaltaehkäisyyn. Katso joka tilanteessa asentoasi. Tämä on erityisen tärkeää, kun istumisaikaa kannattaa syödä kunnolla, jotta kaikki tarvittavat aineet nautitaan.

Tieteellisen hoidon ajankohtainen käyttö tarjoaa mahdollisuuden elpymiseen. Siunaa sinut!

Selkäydinkanava on spinaalipylvään tila, joka sisältää selkäydin, jota rajaavat kaaret ja keltainen ligamentti, ja edessä - selkärangan pintojen ja posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen. Spinaalinen ahtauma on sen patologinen kaventuminen siinä määrin, että selkärangan tai nivelsiteiden rakenteet voivat joutua kosketuksiin hermojen, selkäydinten ja jopa kovan kuoren kanssa. Samaan aikaan ihmisten terveyteen liittyvät oireet ovat hyvin vakavia:

uhkaavia kykyjä liikkua ja tuntea häiriöitä tärkeiden elinten toiminnassa

Kuinka kauheaa on stenoosin diagnoosi?

Spinaalisen ahtauman voi olla synnynnäinen ja hankittu johtuen degeneratiivisista prosesseista nikamissa ja muissa syissä

Selkäydin: tyypit ja syyt

Tämä tauti tunnistetaan noin viidesosalla vanhuksista, joiden ikä on yli 60 vuotta. Samanaikaisesti spondylografia, CT tai MRI diagnosoivat kanavan kaventumista, mutta vain kolmannes tutkituista potilaista osoittaa kliinisiä oireita.

Oireet itsessään määräytyvät selkärangan kapenemisen sijainnin mukaan.

Useimmiten kaventuminen tapahtuu lannerangan ja lumbosakraalin alueella, erityisesti l5 - s1-segmentissä. Mutta selkäydinrungon puuttuminen tällä tasolla estää myelopatian mahdollisuuden, kuten voi esiintyä rintakehän tai kohdunkaulan alueilla.

Pahin asia, joka uhkaa tässä tapauksessa, on hermokompressio tai cauda equina -oireyhtymä, jotka ovat myös äärimmäisen epämiellyttäviä ilmiöitä, mutta eivät johda täydelliseen halvaukseen ja muihin vaaroihin.

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma on sitä vastoin erittäin vaarallinen sairaus, koska kohdunkaulan selkä on kapea. Sen jatkuva kaventuminen voi johtaa selkäydin - myelopatian puristumiseen.

Selkärangan ahtauma

Perinteisesti selkäydinkanava voidaan jakaa seuraaviin alueisiin:

Keskikanava on selkäytimen välittömässä säiliössä, lateraaliset juurikanavat (sivutaskut ja foraminal foramen) ovat polut, jotka tuovat selkärangan hermot ja alukset selkärankaan liittämään ne ääreishermostoon ja verenkiertoon. selkärangan poikittaisprosesseissa alkaa kuudennesta selkäranasta ja päättyy ensimmäisestä poistumisesta

Anatomian pohjalta on olemassa kolme kapenemisen tyyppiä:

Spinaalisen kanavan keskushermostoa diagnosoidaan kapenemalla: Alle 12 mm on suhteellinen stenoosi, alle 10 mm on absoluuttinen. Spinal kanavan sivusuonen diagnosoidaan, kun sivuttaisen taskun ja läpivientiaukon koko on alle 4 mm.
Yleisin syy on nivelten selkärangan (uncovertebral arthrosis) poikittaisten prosessien nivelten.

Lähtökohtansa mukaan supistuminen voi olla:

Syyt ahtauma

Synnynnäinen (idiopaattinen stenoosi) voi johtua: lyhentää levy (kaari nikama) achondroplasia: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya vähentämällä korkeutta selkärangan kanavan nozhkiPorokov: luu, rusto, kuitu- shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentointi selkärangan, ja niin edelleen.

Tärkein syy selkäydinkanavan kaventamiseen on neljäs asteen osteokondroosi, joka johtaa spondylitis ja niveltulehdus.

Sekä keski- että sivusuuntaisen radikulaarisen kanavan kaventuminen johtuu:

Selkärangan reuna-alueella olevat osteofytit Äänikehkäisyjen ja jalkojen selkärankareunat Duplex-levyt

Neljäs suosituin stenoosin aiheuttaja on osteokondroosi.

Hankittu stenoosi johtuu seuraavista: Spondyloartroosin muodonmuutos, johon liittyy nivelten ja marginaalisten muodostumien liiallinen kasvu. Degeneratiivisen luonteen spondylolistesisäluonto Bechterewin tautiDisenalgian tyrä tai ligamentti Reumasta johtuva normaalinen luuston tiheys (hyperostosi)

Lannerangan stenoosin oireet

Selkäydinnesteiden hermojen ja verisuonten puristumisesta johtuva selkäydinstenoosi laukaisee patologisen ketjun, mikä aiheuttaa:

Lisääntynyt epiduraalipaine, hermoston tulehdus johtuen siitä mekaanisista vaikutuksista. Verenkierron ja hermoston iskeeminen paheneminen.

Lannerangan kanavan kaventamisen aikana iskeemiset tyypit:

Sivurakasten ahtauma, selkäydiniskemia, keskushermostossa, keskushermoston iskemia (cauda equina). Sekoitettaessa molemmat iskeemiset tyypit yhdistetään.

Hermojen iskeeminen johtaa seuraaviin:

Hermihiukkasten myeliinin vaipan tuhoutuminen (demyelinisaatio) Spinaalit selkäydinkuorien välissä Epiduritis ja fibroosi

Kliinisesti nämä oireet ilmenevät:

Yksi lanne-stenoosin kliinisistä oireista on neurogeeninen ajoittainen claudication.

Oireyhtymä neurogeeninen ajoittainen claudication: kipu lannerangasta (lumbodynia), pahentaa kävelynvaimennus kipu oireyhtymä taivuttamalla, kyykyssä, istuu
Tämä johtuu vähentäminen lannenotko, ja siten, laajentaminen selkäydinkanavan, mikä johtaa vapautumisen alusten ja nervovPri Homing kipu jälleen vozrastaetIrradiatsii kipua yhdessä tai molemmissa nogiSimptomah jännitteitä (Wasserman, Lasegue) jalkakouristukset myshtsSlabosti sisään nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya työelimet virtsan ja sukupuolielinten järjestelmät

Oireita ahtaumasta kohdunkaulan selkäydinnässä

Riippuen kapenemisen tyypistä, seuraavat oireet ja kliiniset oireet ilmenevät:

Sivusuunnassa ahtauma - radikulaarinen sindromBoli niskaan, säteilevää varsi, lapa-lapaluun oblastTsentralny - mielopatichesky sindromVremennaya herkkyyden menetystä jaloissa ajon aikana (oire "puuvilla" leg)

Tämä on varoitussignaali, joka kertoo, että sinulla on kiireellinen MRI-skannaus.

Pareesi jaloissa (heikkous, moottorivian) halvaantumisen (puuttuminen liike) Hallinnan menetys yli virtsaaminen ja defekatsieyStenoz kanaalin nikamavaltimo - Barre-Leu oireyhtymä (nikamavaltimo oireyhtymä) aloitettava polttava jyskyttävä kipu hänen temppeleissä, kaula, otsa oblastiGolovokruzheniya aikana äkillisiä pään asennon Lyhytaikainen tajunnan menetys, kuulovammaiset ja näköhäiriöt Koordinointiongelmat Kasvimyrkyt Aivotiskemia.

Selkärangan ahtauma

Käytä kahta hoitomuotoa - konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivisen stenoosin hoitoon kuuluvat lääkehoito, akupunktio, manuaalinen hoito ja fysioterapia.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia menetelmiä hallitsevat sellaiset:

Lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja turvotusta, joka aiheutti kivun. Näillä tavoitteilla on määrätty: ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ruiskeet, Novokaiiniryhmän huumeiden tukokset, Hormonaaliset glukosteroidilääkkeet, Epiduraalinen ja kaula-estosulku, Reflexologia, Kiropraktiikka, Fysioterapia

Kuitenkin konservatiivinen hoito on tehokasta stenoosissa 30-45 prosentissa tapauksista. Muissa tapauksissa valitettavasti on välttämätöntä turvautua kirurgisiin menetelmiin.

Kun kirurginen hoito on yleensä määrätty

Jos röntgenkuvat tai tietokonetomografia osoittavat stenoosin läsnäolon, mutta ilmeisesti ei ole mitään vakavia oireita, niin tietenkään sinun ei pitäisi kiirehtiä. Stenoosin avulla, kuten he sanovat, voit elää onnellisina aina, samoin kuin tyrissä, edes tietämättä niistä.

Toinen asia, jos liikkumiseen ja etenemiseen kuluu jo klinikka. Esimerkiksi toisen vaiheen epästabiilien spondylolyssien aiheuttama kavennus.

Käytetään kanavan ahtaumaa, laminaattomia, stabilointijärjestelmiä ja interspinaalista kiinnitystä.

Stenoosin kirurgisen hoidon tyypit

Resektio lamiinit nikama (laminectomy): poistaminen kaaren, jonka tarkoituksena on purku hermosyiden tai selkäytimen mozgaNedostatok tällaisen hoidon - usein leikkauksen jälkeinen epävakaus pozvonochnikaStabilizatsiya selkärangan segmenttiin, edessä ja takana vakauttaminen parantaa vakautta ja Pisteytys tämä menetelmä johtaa sairauksien vierekkäisten selkärangan segmenttiin: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam et ai. Interswitch-kiinnitys: Menetelmää käytetään, kun kanavan kaventumisen syy on levyn korkeuden muutos ja paineen nousu. Nia sen takana chast.Dlya vahvistaa selkätuen väliin okahaarakkeiden korjaavat implantit, samalla säilyttäen mahdollisuus taivuttaa selkärangan ja selkärangan razgibatsya.Eto säilyttää vakaus ja välttää komplikaatioita, kuten liittyvien sairauksien tällainen kohtelu segmentov.Protivopokazanie - epävakaus ahtauma segmentaEsli selkäydinkanava yhdistettynä epästabiiliuteen, ainoa sopiva hoito on vakauttavan anterior- ja posterior-stabilointi istemPri yhdistelmä kaventuminen selkäydinkanavan ja tyrä, erityisesti kaularangan, edullisessa suoritusmuodossa hoito on vähän invasiivisia leikkaus - microdiskectomy

Oireet ja hoito selkärangan ahtauma

Selkäydinkanava on spinaalipylvään tila, joka sisältää selkäydin, jota rajaavat kaaret ja keltainen ligamentti, ja edessä - selkärangan pintojen ja posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen. Spinaalinen ahtauma on sen patologinen kaventuminen siinä määrin, että selkärangan tai nivelsiteiden rakenteet voivat joutua kosketuksiin hermojen, selkäydinten ja jopa kovan kuoren kanssa. Samaan aikaan ihmisten terveyteen liittyvät oireet ovat hyvin vakavia:

  • uhkaava kyky liikkua ja tuntea
  • aiheuttaa häiriöitä tärkeiden elinten työhön

Kuinka kauheaa on stenoosin diagnoosi?

Selkäydin: tyypit ja syyt

Tämä tauti tunnistetaan noin viidesosalla vanhuksista, joiden ikä on yli 60 vuotta. Samanaikaisesti spondylografia, CT tai MRI diagnosoivat kanavan kaventumista, mutta vain kolmannes tutkituista potilaista osoittaa kliinisiä oireita.

Oireet itsessään määräytyvät selkärangan kapenemisen sijainnin mukaan.

Useimmiten kaventuminen tapahtuu lannerangan ja lumbosakraalin alueella, erityisesti l5 - s1-segmentissä. Mutta selkäydinrungon puuttuminen tällä tasolla estää myelopatian mahdollisuuden, kuten voi esiintyä rintakehän tai kohdunkaulan alueilla.

Pahin asia, joka uhkaa tässä tapauksessa, on hermokompressio tai cauda equina -oireyhtymä, jotka ovat myös äärimmäisen epämiellyttäviä ilmiöitä, mutta eivät johda täydelliseen halvaukseen ja muihin vaaroihin.

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma on sitä vastoin erittäin vaarallinen sairaus, koska kohdunkaulan selkä on kapea. Sen jatkuva kaventuminen voi johtaa selkäydin - myelopatian puristumiseen.

Selkärangan ahtauma

Perinteisesti selkäydinkanava voidaan jakaa seuraaviin alueisiin:

  • Keskuskanava - selkäydin välittömät istuimet
  • Sivusuuntaiset kanavat (sivutaskut ja lävistyshaarukat) - reitit, jotka johtavat selkärangan ja selkärangan liittimiin, jotta ne voidaan liittää ääreishermostoon ja verenkiertoon
  • Selkäranka-kanavat
    • vain kohdunkaulan alueella: kaksi valtimoa kulkee aivojen läpi
    • jotka muodostuvat reikiä nikamien poikittaisprosesseissa
    • alkaa kuudennesta selkärankasta ja päättyy ensimmäisestä poistumisesta

Anatomian pohjalta on olemassa kolme kapenemisen tyyppiä:

  • Selkäydaskanavan keskushermostoa diagnosoidaan kaventamalla:
    • Alle 12 mm - suhteellinen stenoosi
    • Alle 10 mm - absoluuttinen
  • Selkäydaskanavan sivu-ahtauma diagnosoidaan, kun sivutaskun ja läpivientiaukon koko on alle 4 mm.
  • Selkäranka-kanavan ahtauma:
    Yleisin syy on nivelten selkärangan (uncovertebral arthrosis) poikittaisten prosessien nivelten.

Lähtökohtansa mukaan supistuminen voi olla:

  • luonnollinen
  • hankittu
  • Sekoitettu tyyppi

Syyt ahtauma

Synnynnäinen (idiopaattinen stenoosi) voi johtua seuraavista syistä:

    • Lyhennetty lamina (selkäranka)
    • achondroplasia:
      • vähentää selkärangan korkeutta
      • kaaren paksuuntuminen
      • jalka lyhentää
    • Selkäydinvamman epämuodostumat:
      • luuta, rustomaisia, kuitumaisia ​​piikkejä
      • selkäytimen halkaisu
      • selkärangan epänormaali segmentointi jne.

Tärkein syy selkäydinkanavan kaventamiseen on neljäs asteen osteokondroosi, joka johtaa spondylitis ja niveltulehdus.

Sekä keski- että sivusuuntaisen radikulaarisen kanavan kaventuminen johtuu:

  • Selkärangan reunoilla olevat osteofyytit
  • Selkärangan nivelkipuiden ja jalkojen osteofytit
  • Tasoitetut levyt

Hankittu stenoosi johtuu seuraavista:

  • Spondyloartroosin muodonmuutos, johon liittyy nivelten liiallinen kasvu ja alueelliset muodostumat
  • Degeneratiivisen luuston splenolistys
  • Selkärankareuma
  • Kylläinen hernia tai ligamentti
  • Reumasta johtuva luuston tiheyden (hyperostosis) epänormaali lisääntyminen
  • Postoperatiivinen arvet
  • Metallin läsnäolo kanavassa
  • Selkärangan kasvaimet jne.

Lannerangan stenoosin oireet

Selkäydinnesteiden hermojen ja verisuonten puristumisesta johtuva selkäydinstenoosi laukaisee patologisen ketjun, mikä aiheuttaa:

  • Lisääntynyt epiduraalipaine
  • Hermon tulehdus johtuen siitä mekaanisesta rasituksesta
  • Verenkierron vajaatoiminta ja hermoston iskemia

Lannerangan kanavan kaventamisen aikana iskeemiset tyypit:

  • Sivusuuntaisen ahtauman ahtauma - selkäydinten iskemia
  • Keski-ahtauma, keskushermoston nippusiski (hevoseläin)
  • Sekatilanteessa yhdistyvät molemmat iskeemiset tyypit

Hermojen iskeeminen johtaa seuraaviin:

  • Hermihiukkasten myeliinin vaipan tuhoaminen (demyelinaatio)
  • Spikes selkäydinten välissä
  • Epiduriitin ja fibroosin haavaumat

Kliinisesti nämä oireet ilmenevät:

Neurogeenisen jaksottaisen claudication oireyhtymä:

  • Kipu lannerangasta (lumbodynia), pahempaa kävelyä
  • Vähentää kipua taivutettaessa, kyykyssä, istuma-asennossa -
    tämä johtuu lannen lordoosin vähenemisestä ja siksi selkäytimen kanavan laajenemisesta, joka johtaa verisuonten ja hermojen vapautumiseen
  • Kun palaat lähtöasentoon, kipu kasvaa jälleen
  1. Kipu säteilytetään yhdessä tai molemmissa jaloissa
  2. Jännityksen oireet (Wasserman, Lasegue)
  3. Vasikka-lihakset
  4. Heikkous jaloissa
  5. Parestesian ilmiöt
  6. Virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmien rikkomukset

Oireita ahtaumasta kohdunkaulan selkäydinnässä

Riippuen kapenemisen tyypistä, seuraavat oireet ja kliiniset oireet ilmenevät:

  • Lateral stenosis - radicularin oireyhtymä
    • Kaula, joka säteilee käsivarteen, olkapään ja olkapään alueelle
  • Keski - myelopaattinen oireyhtymä
    • Jalkojen herkkyyden väliaikainen menetys käynnissä ("puuvilla" -jalojen oire)

    Tämä on varoitussignaali, joka kertoo, että sinulla on kiireellinen MRI-skannaus.

    • Paresis jalat (heikkous, moottorin vika)
    • Paralyysi (ei liikkumista)
    • Virtsan ja uloshengityksen häviäminen
  • Selkäranka-kanavan ahtauma - Barre-Lieu-oireyhtymä (vertebral artery syndrome)
    • Hyökkäykset palava sykkivä kipu temppelit, niskakyhmy, kulmakarvat
    • Vertigo ja äkilliset muutokset pääasennossa, johon liittyy lyhytaikainen tietoisuuden menetys
    • Häiriöt ja näköhäiriöt
    • Koordinointiongelmat
    • Kasvuhäiriöt
    • Aivoiskemia

Selkärangan ahtauma

Käytä kahta hoitomuotoa - konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia menetelmiä hallitsevat sellaiset:

  • Lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja turvotusta, joka aiheutti kivun. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi:
    • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
    • Estää huumeiden prokaiiniryhmä
    • Hormonaaliset glukoosilääkkeet
    • Epiduraalinen ja kaula-esto
  • akupunktio
  • Manuaalinen hoito
  • fysioterapia

Kuitenkin konservatiivinen hoito on tehokasta stenoosissa 30-45 prosentissa tapauksista. Muissa tapauksissa valitettavasti on välttämätöntä turvautua kirurgisiin menetelmiin.

Kun kirurginen hoito on yleensä määrätty

Jos röntgenkuvat tai tietokonetomografia osoittavat stenoosin läsnäolon, mutta ilmeisesti ei ole mitään vakavia oireita, niin tietenkään sinun ei pitäisi kiirehtiä. Stenoosin avulla, kuten he sanovat, voit elää onnellisina aina, samoin kuin tyrissä, edes tietämättä niistä.

Toinen asia, jos liikkumiseen ja etenemiseen kuluu jo klinikka. Esimerkiksi toisen vaiheen epästabiilien spondylolyssien aiheuttama kavennus.

Stenoosin kirurgisen hoidon tyypit

Selkärangan lamina-resektio (lamekomponentti):

  • Kaaren osittainen poistaminen hermoruuvien tai selkäydinten purkamiseksi
  • Tämän hoidon haittana on usein leikkauksen jälkeinen selkäydin- epätasapaino.

Selkärankaiden stabilointi:

  • Edessä ja takana vakauttaminen parantaa vakautta ja tuloksia.
  • Mutta tämä menetelmä johtaa vierekkäisten selkärankaisten patologioihin:
    • ahtauma
    • spondylolisthesis
    • skolioosi
    • murtumia jne.

Interswitch-kiinnitys:

  • Menetelmää käytetään, kun kanavan kaventumisen syy on levyn korkeuden muutos ja paineen lisääntyminen sen takaosassa.
  • Peräsuolen tukemisen vahvistaminen spinous-prosessien välillä lisää implantteja vahvistaen samalla kun selkärangan kyky taipua ja taipua.
  • Näin voit ylläpitää selkärangan vakautta ja poistaa komplikaatioita vierekkäisten segmenttien sairauksien muodossa.
  • Vastapuoli tällaiseen hoitoon - segmentin epävakaus
  1. Jos selkäydinstenoosia yhdistetään epävakauden kanssa, ainoa sopiva hoito on vakiintuminen anterior- ja posteriorisoivien järjestelmien avulla.
  2. Spinaalikanaalin ja tyrnin kaventamisen yhdistelmä, erityisesti kohdunkaulan alueella, on minimihyytymättömän kirurgisen toimenpide - mikrodiectomia on edullinen hoitovaihtoehto.

Spinaalinen ahtauma: kuinka vakava se on

Selkäydinvamman ahtauma tai kaventuminen kehittyy selkärangan degeneratiivisten muutosten ja kehon heikkenemisen ja ikääntymisen luonnollisten prosessien seurauksena. Mikrotraumat eri tasoilla ajan mittaan johtavat selkäydinlevyjen ulkonemaan, selkärangan nivelsiteiden karsimiseen, tulehduksen ja verenkierron nivelen laajenemiseen. Tämän seurauksena kanavan koko pienenee väistämättä, ja tämä on täynnä selkäydinten puristusta ja sen alusten ja hermojen puristusta. Riskiryhmässä ihmiset ovat yli 50-vuotiaita, nuorissa se esiintyy paljon harvemmin, ja se johtuu pääsääntöisesti selkärangan perinnöllisestä koosta sekä selkärangan rakenteiden perustuslaillisista piirteistä. Herkimpi sairaus on lannerangan alue. Tämän alueen rikkomukset aiheuttavat hämärtymistä ja muita epämiellyttäviä ilmiöitä.

Selkärankan rakenne

Selkäydinkanava on eräänlainen pitkä putki, joka kulkee koko selkärangan pituuden. Sen seinämät muodostuvat toisaalta selkärangan ja selkärangan takana olevasta pinnasta ja toisaalta selkärangan kaareista. Kanavan sisäpuolella on vahvat pitkittäiset nivelsiteet ja ryhmä lyhyitä elastisia - ne muodostavat yhdessä selkärangan nivelsiteiden.

Lyhytnukeilla on seuraavat nimet:

  • keltainen,
  • interspinous,
  • nadostistaya,
  • niskan,
  • intertransverse.

Selkäydinkanavan sisällä on keskushermoston tärkein elin - selkäydin ja sen kalvot. Se kuljettaa suoria signaaleja aivoihin ja takaisin, välittäen aistinvaraisia, moottoreita ja autonomisia hermopulsseja. Kanavan sisäisen ontelon tilavuus on suurempi kuin kovuuden koko. Jäljelle jäänyt tila, jota kutsutaan epiduraaliksi lääketieteessä, on täynnä vaskulaarisia plexuksia ja irtonaista kuitua.

Itse itse selkäydin on suljettu kolmikerroksiseen suojaan, joka koostuu pehmeästä (suoraan sen vieressä olevasta), araknoidisesta ja kiinteästä membraanikalvosta.

Selkärangan verenkierto tapahtuu vastaavilla valtimoilla kullakin tasolla:

  • selkäranka, kohdunkaulan nouseva ja syvälle ravitseva kohdunkaulan alue;
  • sisäpuolinen yläosa ja joukko takana olevia välikappaleita - rintakehä;
  • lannerangan, lateraalisen ristikudoksen ja keskimmäisen ristin ristiselän.

Mikä on stenoosi?

Spinaalisen ahtauman yhteydessä viitataan krooniseen patologiaan, jossa selkäydinkanavan tai välikruunun foremanin lumen kapenee (ne muodostavat toisiinsa yhdistettyjen nikamien) luun, ruston tai pehmeiden kudosten kasvun seurauksena selkäydin- ja hermoradiin.

Osoitettaessa tilaan, jossa selkäydinkanavan patologinen supistuminen ilmenee, lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy termejä:

  • selkärangan ahtauma,
  • selkärangan ahtauma,
  • selkäydinvamman ahtauma.

Patologia voi vaikuttaa minkä tahansa selkärangan osaan, mutta lannerangan ja kohdunkaulan alueet vaikuttavat eniten. Ensinnäkin alukset kärsivät tästä taudista.

Spinaalinen ahtauma - video

Tautien luokittelu

Taudilla on melko laaja valikoima ilmentymiä. Seuraavassa käsitellään tärkeimpiä.

Taudin esiintymisen mekanismilla on synnynnäinen tai hankittu muoto.

Ensimmäinen johtuu ihmisen perustuslain anatomisista piirteistä, joilla on seuraavat ominaisuudet:

  • arven paksuuntuminen, kehon pienentäminen ja nikamien jalkojen lyhentäminen (achondroplasia);
  • selkäydinkanavan yhdistetty epämuodostuma, jossa se on joissakin paikoissa jaettu luu-, kuitu- tai rustokudoksella ja selkäydin jaetaan tai kaksinkertaistetaan. Tällä patologialla on oma nimi - diastematooma. Tämä vika yhdistetään yleensä yhdistämällä nikamien eri paikoissa, selkäydinherneet jne.

Hankittu (tai toissijainen) stenoosi on jaettu degeneratiiviseen ja ei-degeneratiiviseen. Ensimmäinen kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

  • deformoitunut spondyloartroosi, joka ilmenee lisääntymisen ja degeneratiivisten muutosten muodossa sääriluun (särmät) nivelissä. Toinen nimi on kasvojen niveltulehdus. Syy tällaisiin muutoksiin on luun rakenneosien pehmytkudoksen ja fibroartroosiominaisuuksien kuluminen. Näin välitilavuudeltaan eturauhassyöpää esiintyy;
  • selkäydinpiirien eheyden rikkominen, esimerkiksi haavojen ulkonemat - aiheuttaa diskoogista stenoosia. Usein oireetologiassa tässä tapauksessa: kipu selkärangan vaurioituneessa osassa, ajoittainen neurogeeninen claudication, erityisesti lannerangan disogeenisen stenoosin kanssa;
  • osteokondroosi vakavassa vaiheessa, jossa on voimakas luukudoksen ja nivelproteesin kasvu;
  • herniated discin luutumista;
  • selkärangan etuosan pitkittäisen nivelsiteen karsiminen (Forestier-tauti);
  • välikarsinauhojen tulehduksellinen sairaus, joka johtaa niiden fuusiolle ja selkärangan peruuttamattomalle jäykkyydelle (selkärankareuma);
  • liiallinen kasvu ja keltaisen ligamentin kovettuminen.

Seuraavat syyt ovat hankittu degeneratiivisen stenoosin perusta:

  • syrjäytyminen mihin tahansa suunkaan jommankumman suunkaan suhteessa muihin (spondylolisthesis) suhteen, joka voi aiheuttaa selkärangan epämuodostumia ja puristaa hermoräämiä, jotka tulevat ulos intervertebral foramenista;
  • tuntemattomasta alkuperästä johtuvat monimutkaiset selkärangan epämuodostumat (skolioosi, hyperlordoosi, kyfoosi);
  • lukuisia epiduraalitilan lipomeja;
  • patologiset muutokset nikamissa hormonaalisen epätasapainon seurauksena;
  • selkäydinvamman komplikaatioita (post-traumaattinen stenoosi);
  • tarttumiset ja arpeutumat, jotka johtuvat kirurgisista toimenpiteistä.

Jos kliininen kuva ilmaisee synnynnäisten ja hankittujen vaivoja koskevien osien yhdistelmän, he puhuvat monikasvuisesta stenoosista.

Selkäydinkanava takaa selkäydinten turvallisuuden vahingoilta, paineelta, ulkoisilta vaikutuksilta. Se toimii eräänlaisena tapauksena CNS: n tämän elimen kannalta. Mutta selkärangan rakenteen anatomisia piirteitä ei ole suunniteltu sisäisen tilan todennäköiselle kapenemiselle, jossa jokaisella millimetrillä on tärkeä rooli taudin etenemisessä.

Selkärangan normaali sagittaali (vertikaalisesti jakautuva etu-selkä) koko on 15-25 mm, poikittain 26-30 mm. Kontrastin koko osoittaa yhden tyyppistä stenoosia:

  • suhteellinen - kun sagittaalin koko pienenee 12 mm: iin. Tässä tapauksessa kliinisesti se ei voi ilmetä millään tavoin (taudin kompensoitu muoto);
  • absoluuttinen - kun etäisyys on 10 mm tai vähemmän. Oireet ovat välttämättömiä.

Anatomisesta ja fysiologisesta näkökulmasta on olemassa kolmenlaisia ​​stenoosia:

  • keskellä - kun kanavan halkaisija pienenee;
  • sivusuunnassa - kahden vierekkäisen selkärangan välisen aukon kaventuminen, josta selkäydinten juuret lähtevät, korkeintaan 3-4 mm 5 mm: n nopeudella;
  • sekoitettu: ensimmäisen ja toisen tyypin yhdistelmät.

Yleisin on selkärangan selkäydin. Taustalla on taustalla patologisia ilmiöitä alhaalla, mikä painostaa selkäydintä ja hermoja. Iän myötä ihmiskehon pääydinrakenteessa tapahtuu muutoksia - nivelsiteiden paksuuntuminen, intervertebral-sivupintojen lisääntyminen. Tämä johtaa kanavan sisäisen tilan kaventamiseen. Muutokset vaikuttavat myös nikamavälilevyihin, he menettävät korkeuden, "likaantuvat", ne muodostavat ulokkeita ja herniat, jotka painostavat hermopäätteitä.

Toinen yleisin tapaus on kohdunkaulan kanavan spinaalinen ahtauma. Taudin melko vaarallinen muoto, koska tämä osa liittyy suoraan aivojen verenkiertoon alusten ja valtimoiden kautta. Tämä kanavan koon kapeneminen on myös degeneratiivisten dystrooppisten prosessien seurausta, kun taas iän myötä levyt menettävät kimmoisuutensa ja iskunvaimennusfunktiot. Kohdunkaulan alueen hermorukko on puristunut, mikä ilmenee radikulopatian oireilla - pistely ja krooninen kipu vahinkojen alueella sekä myelopatian merkkejä, mukaan lukien puutuneisuus ja heikkous raajoissa ja jopa osittainen halvaus.

Tämä patologia on vähiten elimistössä rintakehässä, vaikka kanavan pienempi sisähalkaisija on tässä paikassa. Tämä johtuu siitä, että tämä selkärangan pinta-ala on vakain ja jopa vammat harvoin aiheuttavat vaaraa selkäydinten puristukselle. Rintakehälle ominaisempi ominaisuus on hermorukien loukkaus, joka ilmenee hermojen säteilemässä kipuissa.

Syyt ja kehityksen tekijät

Selkärangan degeneratiiviset prosessit ovat ominaisia ​​95%: lle yli 50-vuotiaista. Useimmiten selkäydinkanavan ahtauma havaitaan yli 60-vuotiailla. Tauti ilmenee sekä miehillä että naisilla, mutta naisilla esiintyvät oireet edellyttävät useammin lääketieteellistä toimintaa.

Spinaalisen ahtauman esiintyminen liittyy tällaisiin tekijöihin:

  1. Synnynnäiset epämuodostumat. Tähän liittyy utero ja se voi liittyä geneettisesti määritettyyn epänormaaliin. Näihin kuuluvat tällaiset sairaudet:
    • perinnöllinen chondrodystrofia, hypochondroplasia - geneettiset patologiat, joissa esiintyy ruston muodostumista ja joitain luita (johtaen kääpiöön);
    • limkopolysaccharidit - sidekudoksen aineenvaihduntasairaudet, jotka johtavat luun ja ruston kehittymiseen liittyviin vikoihin;
    • selkärangan erilaiset selkärangan dysplasiat - poikkeama kehityksessä ja muodostumisessa;
    • Cinnis-tauti on kääpiösmuoto. Tärkeimmät merkit: epäsuhtaisuus, lyhyet raajat ja vartalo, paksuuntuneet nivelet;
    • Ricketit, jotka johtuvat geneettisestä vioista, joita ei voida hoitaa D-vitamiinilla;
    • Down-oireyhtymä
  2. Selkärangan vammat. Tämän seurauksena selkärangan terävä tappio on mahdollinen selkäydin akuutin kompressoinnin alkamisen myötä. Selkärangan epänormaalin liikkuvuuden seurauksena krooninen puristus kehittyy.
  3. Degeneratiiviset sairaudet. Aiheuttaa selkäydinkanavan lumeneen kohoamista:
    • osteokondroosi,
    • nivelrikko,
    • spondyloosi (luuston kasvun muodostuminen nikamissa);
    • spondylolistesi (selkäranka).
  4. Valokaarisen liitoksen kapselin tilavuuden kasvu. Sitten nivelkudokset tulevat selkäydinkanavan tilaan.
  5. Ligamenttilaitteen pääelementtien värjäys. Luutumisen prosessiin ligamentin sidekudos korvataan luukudoksella. Elastisuus katoaa ja tiheä ja tiukka sidekudos puristuu selkäydintä.
  6. Metaboliset häiriöt. Esimerkiksi glukokortikoidien tuotanto suurina määrinä tai pitkäaikaishoito steroidilääkkeillä. Sekä vahinkoa luun korjaamiseen, chondrocalcinosis ja muut.
  7. Hieronta ja tartunta leikkauksen jälkeen. Kaukosäätimen toimintahäiriöitä saattaa ilmetä pitkään.
  8. Hematoma ja kasvaimen muodostuminen;
  9. Ankylosing spondylitis - tulehduksellinen prosessi suonensisäisten nivelten;
  10. Forestier-tauti - luun kasvut ligamenttien ja jänteiden kiinnittymisessä.

Spinaalisen ahtauman oireet

Merkittävimmät selkärangan vaurion merkit lannen tasolla:

  • sumean lokalisoinnin claudication, tunnottomuus ja heikkous, jäykkyys ja kipu jalkojen liikkeessä. Nämä tunteet eivät salli potilaan siirtyä normaalisti, joka joutuu jatkuvasti pysähtymään ja istumaan lepoon. Oireet ilmaistaan ​​symmetrisesti molemmilla puolilla. Hämähäkkimyynti vähenee istuma-asennossa, jopa fyysisen rasituksen, esimerkiksi pyöräilyn aikana. Ihmiset, joilla on tällaisia ​​oireita, usein tahtomattaan taipuvat niin kutsuttuun apinan asentoon, koska tämä antaa heille helpotusta;
  • krooninen tylsä ​​kipu alaselkässä, ristin alue. Ne voivat myös esiintyä eri intensiteettien kanssa, joilla ei ole yhteyttä kehon asemaan, säteilevät jalkoihin;
  • ns. radicularin oireyhtymän esiintyminen, jossa hermosolun kipu leviää pitkittäisillä nauhoilla jalan lateraalisen, etu- tai takaosan pinnalla. Laseghan positiivinen oire on - kun selän päällä oleva henkilö nostaa suoran jalan, vetää iskeä hermoja ja tunne kipua samanaikaisesti;
  • jalkojen herkkyyden osittainen menetys: potilas ei tunne kosketusta, ei tunnista vahvuuttaan, silmät suljettuina, potilas ei tunnista omien varpaidensa asemaa (jos lääkäri taipunut tai oikaisi heidät). Herkkyys voi myös kadota sukupuolielinten alueella;
  • toistuvia polttamisen, pistelyn ja "ryppyjen" tuntemuksia jaloissa;
  • potilaskontrollointi lantion elimissä: tahallinen virtsaaminen tai viivästyminen, heikentynyt uloste, voimakkuus;
  • monien tärkeiden refleksien puuttuminen tai heikko ilmentyminen (akilles, istutus, polvi);
  • Crampy-oireyhtymä - kouristukset ja vatsan lihaksen kouristus, jotka ovat tuskallisia;
  • jalkojen heikkeneminen (paresis), jalkojen lujuuden väheneminen johtuen hermojen johtumisen vähenemisestä;
  • harvennuksen lihasten harvennus johtuen hermopäätteiden pitkäaikaisesta puristumisesta ja liikkuvuuden rajoittamisesta.

Lantion elinten toiminnan vaurioituminen, alemman ääripäiden voimakas heikkeneminen ja laihduttaminen - kehittyy selkärangan ahtautumisen loppuvaiheessa. Tällaiset oireet ovat useimmissa tapauksissa yhtä suuret kuin kirurgiset toimenpiteet.

Tilastojen mukaan 75% tapauksista selkärangan ahtauma lokalisoidaan lannerangasta.

Spinaalisen kanavan kaventuminen niskaan kohdistuu radikulopatiaan - hermosärkyyn liittyvä kipu sekä myelopatian oireet - selkäydinten erilaiset häiriöt. Tämän tyyppisen taudin yhteiset piirteet ovat:

  • kipu vahinkojen alueella, joka tapahtuu ensin kaulan ja pään tietyssä asennossa. Vähitellen krooninen, usein säteilyttää (antaa) käsiin, yläreunaan, pään takaosaan;
  • kallon ja temppelien takaosassa paikalliset migreenit, joiden intensiteetti vaihtelee;
  • huimaus ja ennakkohäiriö (erityisesti äkillisten pään liikkeillä);
  • Lermitte-oire on eräänlainen sähköiskun kaulan taipumisen takia. Tunteet kulkevat selässä ja jaloissa;
  • heikkous kädessä, herkkyyden puute;
  • lihaskrampit kaulassa ja hartioissa;
  • näköhäiriöt: tummuminen silmiin, epäselvä;
  • hengityksen rytmihäiriö ja syvyys.

Harvoin on rintakehän ahtauma, jonka spesifisyys ilmenee seuraavissa oireissa:

  • rintakehän selkärangan tasoiset ja kipuvaiset kiput;
  • epämukavuutta rintalastassa;
  • kipu ja jäykkyys syvällä hengityksellä;
  • kielteinen vaikutus moottorilaitteeseen (heikkous, kipu).

Taudin diagnosointimenetelmät

Patologian syiden selvittämiseksi lääkäri kysyy potilasta yksityiskohtaisesti häiritsevistä oireista, taudin historiasta ja potilaan oletuksista siitä, mitkä tekijät voivat vaikuttaa patologian kehittymiseen. Kirurgi määrittää visuaalisesti, onko potilas halunnut toimia, missä hän tuntee paremmin. Sitten hän tutkii selkää tunnustelemalla huomauttaen ilmeiset tuskalliset alueet. Kun lääkärintarkastus on suoritettu, lääkäri kirjoittaa tarvittavat selkärangan tutkimukset, mukaan lukien:

  1. Röntgensäde - tärkein diagnoosimenetelmä mahdollistaa muutokset selkärangan luissa (siirtymä, muodonmuutos, eheys, kasvien esiintyminen) käyttämällä röntgensäteitä. Kuva on otettu anteroposterior ja lateral projections.
  2. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on nykyaikainen, kivuton tapa tarkkailla selkärangan kovan ja pehmeän kudoksen tilan käyttäen magneettisen resonanssin ilmiötä. Koska sen korkeat kustannukset ja käytettävissä olevat vasta-aiheet (käyttämällä laitteita, jotka ovat voimakkaan magneettikentän lähteitä), MRI-diagnoosia ei näytetä kaikissa tapauksissa.
  3. Kontrasti myelografia - väriaine ruiskutetaan selkäydin ympäröivään tilaan ja röntgenkuvaa käytetään kuvaamiseen - myelogrammi, joka reaaliajassa antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida selkäydinten, kalvojen, hermojuurien ja verisuonten tilan. Yleensä myelografian jälkeen potilas on ajoitettu seuraavaan tutkimukseen CT.
  4. Tietokonetomografia (CT) on tomografinen (kerroksellinen kuva sisäisestä rakenteesta) sisäisten elinten tutkimusta varten. Se mahdollistaa suhteellisen vaarattoman arvioinnin luu- ja rustokudosten tilasta, tunnistaa kanavan lumen kaventuminen.

Jos potilas tuntee selkäkipu jatkuvasti, lisääntyy yöllä eikä reagoi pysähtymiseen tavanomaisten kipulääkkeiden kanssa, lääkäri on välttämätöntä sulkea pois hyvänlaatuiset kasvaimet tai onkologiset kasvaimet. Tällaisen differentiaalisen diagnoosin suorittaminen mahdollistaa sen, että ei menetä arvokasta aikaa riittävän hoidon aloittamiselle.

Konservatiivinen ja kirurginen hoito

Tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri tekee tuomion tulevasta hoidosta. Maltillisella oireiden vakavuudella taudin alkuvaiheissa konservatiiviset menetelmät ovat tehokkaita. Niihin kuuluvat lääke- ja fysioterapia, hieronta. Joskus näytti korjaava voimistelu. Leikkaus on perusteltua, jos ilmeisen elimen työn vakavat poikkeavuudet ilmenevät, henkilö kokee jatkuvan kivun ja vakavia liikkumis- ja liikkumisongelmia.

Huumeidenkäyttö

Potilaita määrätään lääkkeistä seuraavissa ryhmissä:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - perinteisen huumeidenkäsittelyn perusta, lääkkeillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, reikiintymätön vaikutus. Heikentävät tai poistavat kipu-oireyhtymän nivelkipu (Aspiriini, Ibuprofeeni, Bonifen, Indomethacin);
  • kipua lievittävät aineet, antipyretics - on analgeettinen vaikutus, on antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus (Acetaminofen);
  • kortikosteroidi-injektiot - turvotuksen lievittäminen sekä niitä käytetään voimakkaan kipua ja paikallispuudutusta (Lidokaiini) epiduraalisen salpauksen suorittamiseen. Huumeet pistetään suoraan selkärangan epiduraalitilaan - paikka, josta kipu tulee, samalla kun hallitaan manipulaatioita radiologian avulla. Tällaisen saarron vaikutus voi kestää jopa kuusi kuukautta.
  • voiteet ja laastarit, joilla on anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät vaikutukset - ovat ärsyttäviä ja vasodilanteita paikallisesti, lisäävät metabolisen prosessin nopeutta käyttöpaikassa (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-geeli, Dorsaplast, Nanoplast);
  • lihasrelaksantit - käytetään hermosolun johtavuuden palauttamiseen laskimonsisäisen liuoksen muodossa (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Itsehoito on ehdottomasti kiellettyä kaikentyyppisten selkärangan ahtautumisen yhteydessä. Lääkkeillä ja hoito-ohjelmilla on oikeus määrätä vain henkilökohtainen lääkäri.

fysioterapia

Se on ilmoitettu taudin kulkuvaiheessa ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:

  • laserhoito - käyttäen heliumia - neonlumerit aktivoivat biokemialliset prosessit kudoksissa;
  • elektroforeesi - parantaa paikallista verenkiertoa altistuessaan sähkökentälle ja virtauksille;
  • Magneettinen terapia - staattisen magneettikentän käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin biofysikaalisten ja biokemiallisten prosessien nopeuden lisäämiseksi;
  • balneoterapia - mineraalikylpyjen käsittely;
  • ultraääniterapia - mekaanisen vaikutuksen omaavat ääniaaltojen värähtelyt, paikallinen lämpövaikutus.

Terapeuttinen voimistelu (harjoitushoito)

Jos tauti on lievä tai potilas läpikäy pitkän aikavälin elpymistä toimenpiteen jälkeen, hoitosuositukset sisältävät välttämättä lääketieteellisen voimistelun lääkärin - kuntoutuksen valvonnassa. Oikein valittu fyysinen aktiivisuusohjelma auttaa potilasta kehittymään lihaksen korsettia, ja osa päivittäisestä fyysisestä kuormituksesta jakautuu tuki- ja liikuntaelinten lihaksistoon ylikuormittumatta kaikkein heikoimmassa asemassa - selkäranka. Liikuntakasvatusta on käsiteltävä huolellisesti, kuunneltava oman ruumiinsa tuntemuksia ja yrittämättä vahingoittaa itseäsi. Luokille on tarpeen jakaa 20-30 minuuttia päivässä.

Laaja levinneisyys ihmisen tuki- ja liikuntaelinten hoidossa hankki tohtori S. M. Bubnovskyn kineettisen hoidon (kinesis - liikkeen + hoito - hoito) menetelmän. Menetelmän perustaja käsitteli sen vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle. Professori Bubnovskyn päätoimiala on kuntoutus- ja urheilulääketiede, hän on kuntoutuskeskuksen omistaja, jossa hän käytännössä esittelee oman tekijänsä metodologian ja kehittää yksilöllisiä fyysisen kuntoutuksen järjestelmiä.

Dr. Bubnovskin yksinkertaiset universaaliset harjoitukset selkärangan lievittämiseksi suoritetaan alkuperäisessä paikassa - kaikissa neljäsosissa. Tässä tilanteessa ehdotetaan:

  • voit rentoutua mahdollisimman pitkään, jäädytetty tässä asennossa muutaman minuutin ajan;
  • vaihtaa vuorotellen (uloshengityksen) ja selädän sisään (hengittämällä). Harjoittele harjoitusta 20 kertaa;
  • taivuta vasemman jalan alle itsesi ja vetää oikea takaisin, jotta pääset eteenpäin vasemmalla kädelläsi on loistava tapa venyttää selkä. Sitten sinun täytyy vaihtaa työjalat ja kädet päinvastaiseksi ja tehdä samoin. Suorita 20 kertaa.

Harjoitusten sarja on tehokas vain silloin, kun lääketieteellinen henkilökunta kehittää jokaista potilasta erikseen ottaen huomioon mahdolliset komplikaatiot ja nykyisen terveydentilan.

Hieronta ja manuaalinen hoito

Manuaalisen terapeutin tehtävänä on työskennellä selkärangan oireiden yhteydessä, mukaan lukien moottorin tilavuuden palauttaminen selkärangan eri osissa, lihasten spastisuuden poisto, selkärangan vetämisen menetelmät (vetotekniikat). Manuaalinen hoito on erinomainen täydennys monimutkaiseen konservatiiviseen lähestymistapaan.

Vaihtoehtoiset hoidot

Yksinkertaisissa stenoosin tapauk- sissa voit myös käyttää perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä aina lääkärisi suostumuksella. "Isoäidin reseptin" mukaisesti valmistetut hankaukset, voiteet ja puristimet voivat lievittää kipua hieman ja poistaa kouristukset kudoksen ympäröivissä lihaksissa. Toimenpide perustuu yleensä paikalliseen reseptorin ärsytykseen. Tällaisen hoidon tärkein etu on se, että monia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää pitkään ilman pelkoa vahingoittaa elintärkeitä elimiä, kuten maksa tai munuaiset. Tässä on muutamia reseptejä:

  1. Kaksikerrospakkaus hunaja- ja sinappi-laastareilla. Levitä hunajaa taaksepäin tuskalliseen osaan, peitä se ohuella sidehillolla tai lautasliinalla, johon voit laittaa päälle useita sinappilaastareita, jotta ongelma-alue voidaan kattaa kokonaan. Viimeisenä kerroksena - kaikki kääritty kalvolla. Käytä nukkumaanmenoa 30 minuuttia tai ennen voimakasta polttavaa tunnetta.
  2. Honey hieronta. Tuottaa huolellisia hankausliikkeitä kipua tai jäykkyyttä vastaan ​​20-30 minuutissa. On parempi suorittaa hierontatila iltaisin, jonka jälkeen sinun on pidettävä selkäsi hypotermiasta. Kurssi - 8-10 menettelytapaa.
  3. Eukalyptus tinktuura (alkoholi) - levitetään ulkoisesti, sitä hierotaan perusteellisesti kivutilaan kahdesti päivässä.
  4. Ihottumattomien öljyjen hankaus - sinun on otettava tasaisen määrän sitruunahappoa, laventeliä ja eukalyptusta - 10 ml kutakin - sekoitettuna oliiviin (50 ml). Hiero ja hierovat selkääsi tämän seoksen kanssa yön yli.
  5. Vaihtoehtoisesti kylmä ja kuuma pakkaus. Valmista pyyhe ja kaksi astiaa vedellä - matala ja korkea lämpötila (iholle siedettävä). Kostuta pyyhe kuumalla vedellä ja koske kipeästi 2-3 minuuttia, niin tee samoin kylmällä vedellä. Manipulointi toistetaan 5-10 kertaa.

Kansallisia reseptejä ei pidä unohtaa, että sairauden parantaminen tällä tavalla ei toimi. Jos oireet eivät pysy, sinun on heti tapahduttava kirurgiin.

Kirurginen ratkaisu

Koska selkärangan ahtauma on "vanhentuneiden" sairaus, ennen operaation määrittämistä indikaatioiden mukaan, kirurgi tutkii yksilön ominaisuuksia, kehon yleistä tilaa ja muita tekijöitä.

Toimenpide on tarpeen selkäydinten ja hermo-juurien dekompression varmistamiseksi, kun konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia. Tärkein tekniikka - dekompressio resektio - leikkausrakenteet, jotka painavat selkäydinkudoksissa (luuston kasvut, nikamien kaaret jne.) Ja myöhemmin - vierekkäisten nikelien dynaaminen kiinnitys erityisellä implantilla.

Spinaalihoito on pitkä, traumaattinen ja erittäin riskialtis toimenpide etenkin pitkälle edenneille ihmisille. Jos tällainen tarve on edelleen akuutti, on tarpeen hakea pätevää apua vain erikoissairaaloissa.

Hoitoennuste

Monet potilaat, joilla on taudin krooninen kompensoitu muoto, tehdessään asianmukaisia ​​oikaisuja elämässään (kuormituksen vähentäminen, nopea reagointi pahenemiseen) johtavat terveelliseen elämään normaalia elinaikaa vanhaksi asti.

Ihmiset, joille on tehty leikkaus sairauden edistyneelle tasolle, ovat hyvät mahdollisuudet vakauttaa omaa terveyttään kuntoutusjakson jälkeen, vaikka kipu ja epämukavuus eivät yleensä häviä ilman jälkiä. Vakavissa tapauksissa elpymisen ennuste on yksilöllinen ja vain osaava kirurgi voi tehdä sen.

Leikkauksen jälkeen komplikaatioiden todennäköisyys pitkällä aikavälillä, erityisesti kahden tai useamman toimenpiteen kanssa, on myös todennäköistä. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää kiinnitysnauhaa.

ennaltaehkäisy

On olemassa joitakin ennaltaehkäiseviä suosituksia niille, jotka haluavat säilyttää terveet takaisin äärimmäisen vanhuuteen:

  • osteokondroosin hoitamiseksi olisi oltava ajankohtaista;
  • pitäisi minimoida staattinen kuorma takana;
  • säännöllisesti vahvistaa lihaskouristin voimakkuutta;
  • kun nostat raskaita esineitä, käytä erikoistekniikoita: puolimatkasta, eikä tartu ääliöön;
  • uinti ja uinti;
  • älä unohda harjoitusharjoituksia - ne lisäävät selkärangan liikkuvuutta;
  • käytä turvavarusteita ja noudata turvaohjeita, jos työtä tehdään korkealla.

Spinal kanavan ahtauma - video

Selkärangan kroonista kipua ei pidä epäröidä käydä lääkärissä. Kirurgi määrittelee taudin todellisen syyn ja päättää, mikä hoitomenetelmä on tehokas tapauksessasi. Useimmiten vain spinaalisen ahtauman edistyneessä vaiheessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. On rohkaisevaa, että on olemassa monia hyvin todistettuja ja varovaisia ​​hoitomenetelmiä.

Pidätkö Takaisin

Selkärangan Tyrä

Nivelsairaudet