Oireet ja hoito kohdunkaulan nikamien anestesiaa

• Skolioosi

Antelistez C3 - 3 kohdunkaulan selkärangan etummaisesta siirtymästä suhteessa 4 (C4). Patologia on harvinaista, joten sitä ei täysin ymmärretä. Taudin kansallisella luokittelulla ei oteta huomioon kahden patologian tyyppiä: tikkaat ja yhdistetyt.

Merkit ja luokittelu

Kohdunkaulan C3: n anthelisteziin liittyy seuraavat oireet:

• Kipu kaulassa;
• Ihon hermostuneisuus;
• Yläraajojen parestesia;
• Käsien ihon herkkyyden häviäminen;
• Sydämentykytys.

Eurooppalaiset tiedemiehet pitkään tutkivat selkäytimen tilaa C2-C6: n siirtymisessä (kohdunkaulan segmentit 2-6). Kokeiden tuloksena oli mahdollista muodostaa seuraava patologian luokittelu:

1. Antelistez yhdistettynä spondylolyysiin;
2. Selkärangan degeneratiivinen siirtymä;
3. Staattinen spondylolisthesis;
4. Ladder antelistez.

Luokittelu perustuu radiologisiin havaintoihin kohdunkaulan selkärangan muutoksista tasoilla C2, C3, C4, C5.

Taudin toinen muoto ei kuulunut kliiniseen luokitukseen - pseudistressi. Patologiaa esiintyy selkärangan morfologisten sairauksien taustalla. Anatomisesti, tauti ei paljasta patologisia muutoksia selkäydinpylväässä (haavojen repeämä, selkärangan kehittymättömyys).

Selkärankaisten lihasten kehon heikkouden aikana harjoituksen aikana voidaan havaita selkärangan patologiset liikkeet, mikä johtaa hermojuurien rikkomiseen.

Näennäisen anthelistoksen myötä selkärangan kuristus ei ole koskaan havaittu.

Kliiniset oireet

Etummaisen syrjäytymisen oireet C2-C5 (antestes C2-C5) ovat suuri vaara ihmisen terveydelle ja elämälle. Selkäranka kulkee kohdunkaulan selkärangan läpi, joka antaa verta noin 25 prosenttiin aivoista.

Kun nikamien siirtyminen (C2, C3, C4, C5), tämän aluksen puristus voi tapahtua. Jos rikkominen ilmaistaan, aivojen verenkierron puutteen takia henkilö saattaa menettää tajuntansa. Riittää, että esto ortopedistä verenkierteen valtimon aiheuttamasta aivojen hypoksiaa.

Pitoisuus C2-tasolla on vaarallisempaa kuin C5-segmentissä. Aivokudoksen läheisyyden vuoksi aluksen puristus tällä alueella yhdistyy aivoverenkierron äkilliseen lopettamiseen.

Nivelenivelen C4-C5 synnynnäisen vino-järjestelyn yhteydessä havaitaan ensiksi havaitun nivelreuman muodonmuutos, joka vähitellen johtaa kohdunkaulan nikamien epästabiiliuteen. Antilistosta on kolme syytä:

• Ampua hypoplasiaa;
• Selkärangan pidentäminen;
• Sarvikuoren heikkeneminen osteokondroosilla.

Taudin oireet ovat merkittävästi riippuvaisia ​​hermorikosten rikkomisesta.

C2-C3-segmentin patologian tärkein oire on migreeni, vaikea päänsärky, joka ilmenee ilman ilmeistä syytä. Tauti on muodostunut aivoverenkierron puuttumisen vuoksi.

Kohdunkaulan nikamien C4-C5 epävakauden vuoksi henkilöllä on usein unihäiriö, vuotava nenä ja krooninen väsymys. Oireita esiintyy taustalla kasvojen ja takaraivojen alueen innervaatioon liittyvien ongelmien taustalla.

Nämä oireet muistuttavat jonkin verran kylmää. Tämän seurauksena lääkärit usein sekoittavat sen akuutin hengitysvirusinfektion (ARVI) kanssa. Kohdunkaulan nikamien epävakaus saattaa kohdata kipua kaulassa ja tunne supistuu yläraajoissa.

Kun selkäydinstenoosia esiintyy C3-C5-tasolla, seuraavia oireita voidaan odottaa:

• Runny nenä;
• huimaus;
• Kuulonsuojaus;
• Väsymys- ja unihäiriöt;
• käheys;
• kurkkukipu;
• karsastus;
• Kurkunpään tulehdus.

Jos jokin edellä mainituista oireista havaitaan, ota yhteys lääkäriin. Ilmeisesti antelistez - tauti, jota pitäisi käsitellä alkuvaiheissa.

Taudin kliiniset oireet vaikuttavat patologian muotoon:

• Epästabiili - ei-kiinteä siirtymä, joka vaihtelee potilaan asennon mukaan;
• Stabiili - kiinteä siirtymä, joka pahenee vain provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Taudissa on 4 astetta:

• 1 astetta - selkärangan siirtymä enintään 25% pituudesta;
• 2 astetta - epävakaus pitkin 25-50%;
• 3 astetta - 50-75%;
• 4 astetta - yli 75%.

Patologian luokittelu Wiltsin mukaan:

• Tyyppi 1 - dysplastinen (synnynnäinen), joka johtuu nikamien prosessien synnynnäisestä hypoplasiasta. Jos C1-C2 on mukana prosessissa, tietoisuuden menetys on usein havaittavissa;
• Tyyppi 2 - spondylolyysi-antenevälitys ilmenee, kun kaaren nivelosassa on vika. Patologiassa takarengas ylläpitää anatomista asentoa, joten selkäydintä ei puristeta;
• Tyyppi 3 - selkärangan degeneratiivinen siirtyminen etupäässä johtaa selkäydinkanavan kaventumiseen. Usein havaittu vanhuksilla;
• Tyyppi 4 - traumaattinen spondylolistesi. Toteutuu millään verenkierron osuudella;
• Tyyppi 5 - patologinen. Se muodostaa kasvaimen tai muiden selkärangan sairauksien kasvun.

hoito

Varovaista ja leikkaushoitoa on kohdistettu kohdunkaulan selkärangan sijoiltaan. Konservatiivihoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Fysioterapian tekniikat, joilla vahvistetaan vatsaonteloita;
• Kuormien poistaminen selkärankasta;
• Anti-inflammatoristen lääkkeiden otto;
• Korsetin kuluminen.

Konservatiivisten menettelyjen tehottomuuden vuoksi sovelletaan toimintatapoja. Ne viittaavat synnynnäisten C2-C5 -virheiden poistamiseen. Keinotekoisia implantteja käytetään kaarien repäisyn poistamiseksi ja selkärangan korkeuden palauttamiseksi.

Oireet ja hoito selkärangan anthelisthesis

Sisäverenkierron patologia, selkärangan antelistez, määräytyy sen sijainnin mukaan, että koko selkärangan selkäydin siirtyy sen alle sijaitseviin osastoihin. Sivuprojektioissa antelistoosi on ylemmän selkärangan runko, joka riippuu visiiristä pohjan yläpuolella. Välivuoren välinen levy niiden välissä on epämuodostunut. Diagnoosi ilmaisee "ripustuksen" selkärangan lokalisoinnin. Esimerkiksi jos neljäs lannejalka siirretään, lääkäri kirjoittaa diagnoosin anelistosista L4.

Tauti on vaarallinen siksi, että alkuvaiheissa on hyvin vähäisiä ilmenemismuotoja ja jos havaitaan, sattumalta tutkimuksissa epäiltynä muita patologioita. Samanaikaisesti selkärangan anteliesis etenee samalla vakavasti.

Riskiryhmät ja lokalisointi

Kaikkien selkärangan sairauksien joukossa on yksittäisiä tapauksia tosi anteloistesiasta, kun koko selkäranka on siirtynyt. Kun otetaan huomioon havaitsemistaajuus, se on erotettava spondylolistesista, jolla on hieman erilainen kehitysmekanismi.

Verrattuna viime vuosisadan jälkipuoliskolla diagnoosiin anelistos-tapauksiin on kehittynyt asteittain. Tämä johtuu elämäntyylin ja työn luonteesta, lisääntyneestä altistumisesta ja kouristusten lisääntymisestä sekä tutkimuksen laadun paranemisesta.

Huipun havaitseminen tapahtuu potilailla 50 vuoden kuluttua. Naiset ovat hänelle alttiita 4 kertaa useammin. Useimmat diagnoosit ovat ylipainoisissa ihmisissä.

Ellei anelistezu, fysiologinen lordosis (anterior akselin taivutus), kohdunkaulan ja lannerangan. Kohdunkaulassa toinen, kolmas ja neljäs nikama siirretään lannerangasta - kolmannesta viidenteen.

Siirron suuruus riippuu patologian tasosta. Kaulavyöhykkeessä se ei ylitä 6 mm, ristiselän kohdalla neljännen nikueen tasolla se voi olla 10 mm. Tämä anestesia on yleisin.

Syyt ja laukaisutekijät

Molemmissa osastoissa selkärankaa voidaan siirtää taustaan:

• spinaalisen segmentin tulehdussairaudet;
• ikään liittyvät muutokset nikamissa, intervertebral levyt tai paravertebral rakenteita (ligaments, lihakset);
• trauma;
• prosessien, nivelten tai selkärangan syöpäsairauden synnynnäinen hypoplasia;
• segmentin rakenteiden onkologiset sairaudet.

Kohdunkaulan alueen patologian kehitykselle voi syntyä myös synnytysvaurion ja / tai osteokondroosin vaikutuksia. Lannerangan alueella tällaisia ​​tekijöitä voivat olla: operatiivinen hyöty kirurgisten kiekkojen herniation vuoksi, selän taivuttaminen painonnoususta johtuen, pysyvä pysyvä oleskelu istuma-asennossa, lannerangan lihasten voimakas supistuminen.

Luotettavuuden määrittäminen on mahdollista vain laitteistutkimuksella. Verify auttaa: kohdistetun röntgenkuvauksen kiinnostuksen, laskennallisen tai magneettisen resonanssikuvantamisen.

Siirtyneiden selkärangan rungon siirtymän prosenttiosuus määräytyy seuraavasti:

• Ensimmäinen - jopa 25%;
• Toinen - 25-50%;
• Kolmas - 50-75%;
• ja neljäs - yli 75%.

Erinomainen äärimmäinen viides astetta, jossa selkäranka keho kokonaan "siirtyy alas" taustalla. Koska tällaiset tapaukset ovat rutiininomainen, useimmat asiantuntijat ovat vain neljä astetta tai luokitellaan valoon (jopa 30%), keskitasolle (30-60%) ja vakavaksi (yli 60%).

Kohdunkaulan nikaman anestesia

Kohdunkaulan patologinen patologia on vaara paitsi elimille, jotka saavat innervaatiota tämän alueen selkäytimen juurista. Kun selkäranka on siirtynyt, verenkierron valtimoiden läpi kulkeva verenkierros, joka kulkee selkärangan reikiä muodostaman saman nimen kanavan läpi, häiriintyy. Ja se on noin neljäsosa veren määrästä aivoihin. Ilman merkittävää osaa hapesta, jonka puute aivokuoren solut ovat erityisen herkkiä, aivot minimoivat sen aktiivisuuden, johon liittyy usein pyörtyminen.

Tietoisuuden määräaikainen menetys tapahtuu merkittävän, puolen tai useamman vertebraalisen valtimon lumeenin puristamisen yhteydessä. C2-anestesian alkuvaiheissa ensimmäisessä ja toisessa asteen vaiheessa vain huumeidenkäyttäjien huonosti sovitettavat migreenit voivat aiheuttaa huolta.

C3-tasolla siirto ilmenee huimaus, unihäiriö. Toisesta asteesta ja suuremmasta, johtuen vastaavien elinten, innervaation rikkomisesta, kurkkukipuista, kurkunpään tulehduksesta, jatkuvasta äänihäiriöstä. Strabismus ilmenee.

Neljännen kohdunkaulan nikamien siirtyminen vaikuttaa verenkierron verenkiertoon vain merkittävästi. Aivojen osasta C4-antisteja ilmaistaan ​​jatkuvan väsymisen tunteella. Mutta innervoituneiden elinten kohdalla se aiheuttaa vakavan uhkan: pysyvät syytöntä vuotava nenä, kasvojen tuntemisen menetys, väheneminen ja kuulon heikkeneminen ovat mahdollisia. Osallistuminen brachial plexuksen hermojen muodostumiseen, puristetut juuret tällä tasolla ilmentävät jatkuvasti kipuja kädessä ja herkkyyden vähenemistä niissä.

Kohdunkaulan syövän hoito, johon liittyy selkäytimen puristus, vaikuttaa parasympaattiseen hermostoon. Tämä ilmaistaan ​​kohtuullisen jatkuvasti korotetussa kehon lämpötilassa, nielemisvaikeudessa, kalvon kouristuksessa (hikka, pahoinvointi). Sydämesi voi olla ristiriidassa.

Lannerangan anthelistosis

Yhteinen ilmenemismuotoja etummainen pakolaisuuden tasolla jonkin lannerangan ovat kipu lumbosacral alueella kasvaa taipumuksia, paravertebral lihasjännitys, heikentynyt tunne alaraajojen.

Eristää epäilys L3-häiriön lantion elinten hermostuneisuudesta, johon liittyy ongelmia virtsarakon ja suolen tyhjentämisessä. Anestesiasta riippuen seksuaalinen toimintakyky heikkenee herkkyyden vähenemisen vuoksi: erektion rikkominen tai puuttuminen, emätin limakalvon kuivuminen.

Jos neljäs ristiselän verenkiertoa siirretään, perineum-kipu ja pakaratkin alue kärjistyvät pahentumatta, kun käydään vessassa.

Lokalisointi L5-tasolla johtaa kipuihin, jotka eivät käytännössä ole riippuvaisia ​​kipulääkkeistä, antispasmodisteista ja NSAID-yhdisteistä. Sen mukana seuraa lantion lihasten jatkuva kouristus, joka johtaa asennon muutokseen, kävelyn häiriöön. Jalkojen tunne on heikentynyt. Huimaus innervaation heikkenemiseen ilmenee enuresis ja encopresis.

Anestesiahoito

Selkärangan vakava lievä siirtymä voi olla hyvin pitkä aika konservatiivisen hoidon valvonnassa.

Tehokkuuden kannalta on tärkeää noudattaa kolmea perusperiaatetta: vähentää selkärangan kuormitusta, anestesiaa ja poistaa juurien tulehdus ja vahvistaa omaa tukilaitetta.

Kuormituksen vähentämisessä on tärkeä rooli elämäntapojen muokkaamisen ansiosta: ortopedisen patjan ja tyynyn tarjoaminen, mikä lyhentää istumapaikan käyttämistä ja vähentää ylipainoa. On myös tarpeen käyttää ortopedisen korjauksen keinoja: keskivartalon kova tai jäykkä kiinnitys kohdunkaulan tai lannerangan.

Anestesia- ja tulehduskipulääkkeiden tarkoituksena on poistaa kipu ja vähentää anestesian ilmenemismuotoja segmentin innervoituneissa elimissä. Lisäksi kondroprotektioita voidaan määrätä ehkäisemään intervertebral-rakenteiden komorbidipatologioiden etenemistä.

Vahvistaa itsekantava järjestelmä, lihakset ja jänteet, ohjannut fysioterapia vaikutukset: liikuntahoitoa ja uinti, hieronta kursseja, laitteisto fysioterapia (ellei vasta-aiheinen).

Kun tehottomuus konservatiiviset toimenpiteet edistymistä asteen antelisteza, kliiniset oireet ja useita muita viitteitä (kuten Nikamavälilevy tyrä tai kasvain) suositteli kirurgisen korjauksen. Joissakin tapauksissa se tehdään implanttien avulla.

Jos sinulla on valituksia, jotka osoittavat nikamien siirtymistä, ota yhteys lääkäriin. Tämä estää useita vakavia komplikaatioita ja välttää vammaisuuden.

Antelistez L4 vertebra - mitä se on

Tämän poikkeavuuden nimi on antelistez (tai anterolisthesis). Se on selkärangan sairaus, jossa on yksi selkärangan patologinen siirtymä. Segmentti ulottuu eteenpäin ja on epänormaalissa asennossa suhteessa selkärankaan. Potentiaalisen siirtymän suurin alttius löytyy lannerangasta - L3-L5. Niiden joukossa L4-selkäranta vaihtelee useimmiten.

Mikä on vaaraksi antelisteza

On ilmeistä, että kaikki selkärangan kokoonpanon rikkomukset, joissa jokainen selkäranka sijaitsee tiukasti varatussa tilassa ja joka täyttää tehtävänsä, on vaarallinen koko selkärangan ja niiden elinten osalta, joiden toiminta riippuu suoraan tai epäsuorasti. Jopa yksi vertebra, joka muuttaa vaikkapa hieman sijaintiaan, häiritsee selkärangan rakennetta, mikä aiheuttaa hermoradiinivahingot.

Se on tärkeää! Antelistez lannerangan alueella ja erityisesti selkärangan siirtyminen L4 on äärimmäisen vaarallinen ja voi johtaa vakavaan, arvaamattomaan seuraamukseen koko organismin terveydelle.

Kun hallitsematon tai liiallinen fyysinen rasitus, selkäranka "liukuu" paikastaan ​​ja aiheuttaa muutoksia koko lannerangan alueella. Luukarakenteiden deformaatiota pahentaa pehmytkudosvaurio. Lihakset venytetään, nivelsiteet rikki, potilaan tila vaatii lääketieteellisiä toimenpiteitä. Ja kaikki tämä vain siksi, että ainoa selkäranka on muuttanut. Ei ole ihme, että on olemassa todistus siitä, että kaikki on liitetty toisiinsa kehossa.

Muuten. Siirtyminen tapahtuu eteenpäin, selkäranka alkaa muistuttaa jonkinlaista "visiiriä", joka riippuu nikamien alla, jos katsot sitä sivulta. Siirtyminen voi saavuttaa yhden senttimetrin.

Kuten monet patologiat, tämä ei tule yksinään, mutta yhdistetään alhaisemman selkäosan osteokondroosiin. Lisäksi syntyvä muodonmuutos lisää entisestään lannerangan selkärangan kuormitusta aiheuttaen yhä enemmän epämuodostumia ja siirtymiä.

Anestesian ominaisuudet patologiassa

Mikä on selkärangan muutos ei ole vaikea ymmärtää. Mutta miksi tämä ilmiö esiintyy ja miten sitä voidaan estää tai "laittaa" selkäranka paikalleen? Ensin sinun on viitattava taudin etiologiaan.

Useimmiten L4-siirtymät naisilla (kaikki anestesian tyypit ovat yleisempiä naisilla, mutta lannerangan toinen on erityisen tärkeä, koska poikkeama voi aiheuttaa, mukaan lukien selkärangan trauma synnytyksen aikana). Useimmissa episodioissa potilaan sairauden kehittymisessä (ja harvemmin, mutta potilaiden kohtaamisessa) on patologinen ylimäräinen paino ja rinnakkain tämän hyperlordoosin kanssa, kun selkä on kaareva eteenpäin.

Myös työ ja elämä, jossa liikkuminen ja toiminta eivät riitä, on myös enemmistön etuoikeus.

Syyt ja niihin liittyvät tekijät

Pöytä. Sikojen anestesia L4.

On olemassa useita samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka eivät suoraan aiheuta tautia, mutta voivat auttaa sen aiheuttamaan.

1. Patologinen viallisuus liittyy selkärangan, joka on synnynnäinen.
2. Hankitut degeneratiiviset sairaudet, kuten selkäranka tuberkuloosi.

Lähes varmasti bias-prosessin nopeus lisätään sellaisilla tekijöillä kuin:

• tupakointi;
• liiallinen alkoholin käyttö;
• ravitsemukselliset puutteet soluissa;
• pieni liikunta.

Antelistez voi olla krooninen ja akuutti, vakaa ja epästabiili. Jos tauti on pitkä, se kehittyy vähitellen, ja sen syy on joko geneettisiä sairauksia tai hankittuja patologioita. Akuuttia anestesiaa varten on välttämätöntä loukkaantua. Tällöin oireet ilmestyvät välittömästi.

Muuten. Yleisen vamman lisäksi on myös mahdollista harkita leikkaussalia, jonka potilas on saanut selkärangan leikkauksen yhteydessä.

Epävakaalla patologian muodolla se pahenee ja katoaa niin, että potilas ei edes muista, että yksi hänen nikamastaan ​​siirretään tauon aikana manifestaatioiden välillä, koska kun asema muuttuu tai liikunta pysähtyy, itse liikkuvasta vertebra itsessään korvataan.

Oireet selkärangan siirtymisestä

Hämmästyttävä asia on se, että tiettyyn pisteeseen asti, selkärangan L4 siirtyminen tavallisesta paikastaan ​​ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Monet potilaista (noin kolmasosa kaikista diagnosoiduista jaksoista) ovat yllättyneitä oppiakseen selkärangansa häiriöistä ja että yksi selkärankasta siirretään tutkittaessa täysin erilaisia ​​valituksia.

Se on tärkeää! Ei voida sanoa, että kipu tai muut oireet pystyvät havaitsemaan selkärangan siirtymisen eteenpäin. Mutta tämä muutos lisää selkärangan liikuntaa, mikä edelleen johtaa vaarallisten patologioiden esiintymiseen.

Kun anthelisthesis, henkilö takana ei muutu visuaalisesti. Olkavyörenkaan geometria eikä lavan siipien järjestely eivät muutu. Myös ylivoimaisesti ei ole kipua.

On kuitenkin olemassa useita kliinisiä ilmenemismuotoja, joiden vuoksi voidaan epäillä sormien muutosta.

1. Herkkyys käsivarret ja jalat vähenevät.

Muuten. Kaukana kustakin tapauksesta potilas, jopa osa luetelluista oireista on havaittavissa, täydelliset oireet ovat harvinaisia. Kliininen kuva muodostuu erikseen ja riippuu perinnöstä, alttiudesta loukkaantumiselle, muiden sairauksien ja epäterveellisten tapojen esiintymiselle. Jos et kuitenkaan tunnista antelistosaa ensimmäisessä vaiheessa, se kehittyy edelleen selkäydinten tasolla.

komplikaatioita

Potilaan menettää kyky kontrolloida virtsaamista ja osittain suolen liikkeitä prosessin seurauksena selkäydin siirtyneen vertebra L4: stä.

Lisäksi on kipuja. Jos et mene lääkäriin diagnoosiin ja äläkä aloita hoitoa, kolmen päivän kuluttua lihakset voivat alkaa heikentyä ja käsien ja jalkojen fyysisen aktiivisuuden ongelmat alkavat.

Kipu voimistuu, ne voidaan poistaa kokonaan vain pistoskohdan injektoimalla kipulääkkeitä.

Luokittelu ja diagnoosi

Tärkeitä parametreja, jotka auttavat diagnostisten toimenpiteiden toteuttamisessa, ovat sairauden luokitustyypit ja sen aste.

1. Antelistez voi olla synnynnäinen, johtuen nivelten alikehityksestä. Tämä tyyppi on harvinaisempi.
2. Traumaattinen patologinen tyyppi johtuu mekaanisista vaurioista ja se on yleisimmin diagnosoitu.
3. Isthminen tyyppi on myös seurausta loukkaantumisesta, mutta viivästynyt. Esimerkiksi jos loukkaantuminen tapahtui lapsuudessa tai teini-ikäisenä (puristusmurtuma, kun jotkut elimet ovat etenemässä muiden kehityksessä). Jos epämuodostuma ei ole ajoissa poistettu, johtuen sidekudoksen kasvusta, se pahenee ja muuttuu pysyväksi.
4. Patologinen tyyppi on mahdollista selkärankaisten kasvainten tai tarttuvien vaurioiden läsnä ollessa.
5. Iatrogeninen tyyppi esiintyy postoperatiivisessa jaksossa, jos suoritettiin kirurginen toimenpide selkärangan fragmentin poistamiseksi.

Patologian osalta ne erottuvat neljällä. Ne on muodostettu riippuen muodonmuutoksen suuruudesta (siirtymä). Toisin sanoen tämä indikaattori riippuu siitä, kuinka monta millimetriä selkäranka L4 siirtyy suhteessa L5: een.

1. Ensimmäinen aste on 25%: n poikkeama.
2. Toinen on jopa 50%.
3. Kolmas - jopa 75%.
4. Neljäs - 75% tai enemmän

Se on tärkeää! Ankaran asteen määrittäminen on tärkeää, koska hoidon lähestymistapa riippuu siitä.

Mitä tulee diagnostisiin menetelmiin, joita käytetään neljännen lannerangan anestesian määrittämiseen, tärkein on röntgenkuvaus. Ensin otetaan röntgenkuvia vyötärön taipuessa / taipumatta. Sitten suoritetaan laskennallinen tomografia, joka selventää ja tekee lopullisen diagnoosin.

Kuinka hoidetaan

Yleisin hoito tunnustetaan konservatiiviseksi hoidoksi. Sitä käytetään aina, jos tauti diagnosoidaan ensimmäisessä ja toisessa asteessa ja useimmissa tapauksissa, jos kolmannen asteen diagnosoidaan. Neljännellä asteella leikkaus voidaan osoittaa, jos selkärangan siirtyminen lähestyy sataprosenttista indikaattoria.

Pöytä. Terapeuttisen kompleksin komponentit.

Mikä on selkäranka L3, L4, L5 antelestoosi?

Antelistez ei ole ammattilaisten mielestä spondylolisthesis ja se on saman etiologian sairaus, mutta patogeneettisessä suhteessa se erottaa koko selkärangan etummaisesta siirtymästä. Useimmiten tämä patologia havaitaan lannerangasta ja progressiivisen osteokondroosin taustalla.

Mikä on selkäranka-anestesia?

Vertebral anthelistez - sen siirtymäprosessi eteenpäin suhteessa selkärankaan ja edellä mainittuun vertebraan. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti progressiivisen osteokondroosin taustalla ja kuten minkä tahansa selkärangan tuhoisat prosessit, liittyy selkäydinkanavan ahtauma, selkärangan fysiologinen järjestäytyminen ja liikkuvuuden osittainen menetys.

Hermo-juurien tuleva puristus johtaa kipua pysyvään tuntemukseen, joka usein ilmenee kirkkaasti. Yleinen väärinkäsitys siitä, että tauti on seurausta ikään liittyvistä muutoksista, on jo pitkään kumonnut kaikki nuoret potilaat, jotka altistuvat tällaiselle diagnoosille.

Kuvitella, mitä antelistes on, sinun täytyy tietää sen ominaispiirteet. Näitä ovat:

• tietyn selkärangan siirtyminen eteenpäin sekä suhteessa selkärankaan että edellä sijaitsevan vertebraan;
• heikentynyt selkärangan rakenne;
• kiristetty hermoston juuret;
• kirkas jaksottainen kipu, joka on paikallisesti loukkaantumispaikassa, taudin myöhäisessä vaiheessa;
• käytännöllisesti katsoen poissa, epäselviä kliinisiä oireita alkuvaiheessa;
• selkäydinten vaurioita, useimmiten näkyvissä lääketieteellisen avun hakemisen aikana.

Yleinen kliininen kuva ei ole rajoitettu edellä mainittuihin oireisiin. Suuri osa oireista ja niihin liittyvistä negatiivisista ilmenemismuodoista riippuu vaurion sijainnista ja sen selkärangan kohdasta. Näiden ominaisuuksien perusteella on kehitetty useita luokituksia sairaudesta, jota käytetään lääketieteellisessä käytännössä.

Anestesian luokitus

Tämä tauti on jaettu kahteen luokkaan: vaurion sijainnin ja syyn, joka aiheutti taudin. Erota antelistez kohdunkaulan ja lannerangan. Diagnoosissa, jolla potilas tulee hoidettavaksi, kyseessä oleva selkäranka on osoitettu. Tällainen yleinen yksinkertainen luokittelu antaa objektiivisen kuvan toimihenkilöstä. Toinen luokitus, joka merkitsee syy-seuraus-sarjan jakamista, voi antaa samanaikaisen käsityksen syistä, jotka vaikuttavat patologian esiintymiseen.

Taudin syyt

Selkärangan antelistezit, jotka johtuivat laiminlyötystä osteokondroosista, jota ei käsitelty heidän omasta terveydestään ottamatta, eivät enää ole vanhusten erityispiirre. Taudin kehittymisen historia, kuten kohdunkaulan spinaalianestesiat, sisältää lähes samat syyt kuin muillakin selkärankaisilla patologioilla.

Etiologinen luokittelu merkitsee ehdollista jakautumista tapahtuman vuoksi. Tässä tapauksessa se on jaettu seuraaviin luokkiin:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• traumaattinen etiologia (mukaan lukien leikkaus);
• pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen alkuperän kasvaimet;
• infektoivia tai aseptisia tulehdusprosesseja;
• fyysiset ylikuormitukset, joille selkä ei ole suunniteltu;
• tuhoavat lämpövaikutukset;
• lannerangan niveltulehdus;
• lihaskudoksen aiheuttama lihaskudos tai pitkittynyt kipu.

Tämän luokituksen mukaan eteologiset merkitykset antelistoksen esiintymisestä ovat patologisia, iatrogeenisiä, synnynnäisiä, degeneratiivisia ja traumaattisia. Laaja valikoima ulkoisia ja sisäisiä vaikutuksia selkärankaisilla voi aiheuttaa tämän vaarallisen sairauden.

oireiden

Tavallisten oireiden ohella on myös erityisiä oireita, jotka osoittavat patologian lokalisoinnin tietyllä selkärangan kohdalla. Vaikein ja vaarallinen patologia on L5-vertebra, joka johtaa paresiin, halvaukseen ja kyvyttömyyteen kontrolloida lantion elimiä. Lihaskouristus ja lihasten atrofia taudin takia kestämätöntä kipua aiheuttavat selkäytimen puristamista. Antelistez L5-selkäranka voi aiheuttaa merkittävää tuhoa selkärangan rakenteeseen.

Epämukavuutta glutealisessa alueella, nivusin perineumissa ja ryhtihäiriöissä ovat leesio-oireita, joita kutsutaan L4-nikaman anestesiaksi. Mitä kauemmin prosessi kestää, sitä vahvemmat manifestaatiot tulevat. Ensimmäisten kausien oireeton luonne mahdollistaa sellaisen patologian tunnistamisen kuin L3, alkuvaiheissa vain satunnaisesti, laitteistutkimuksilla toisen taudin toteamiseksi.

Antelistez C2 - kohdunkaulan patologia. Kaikkein tunnuspiirtein esijännityksen olemassaolo on kauhea, ei irrotettava migreeni, johtuen aivojen jatkuvasta hypoksiauksesta. Antelistez C3 johtaa hankittuun strabismiin, huimaukseen, häiriöihin unesta, hengityselimistöstä ja nenänielun sairauksista. Vaarallisin sairaus kohdunkaulan alueella - antelystez C4. Parapareesi, paraplegia, lämpötilan hyppyjä, kasvojen hermojen herkkyyden rikkominen, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ovat aina mukana siirretyssä neljännessä rintakehässä.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosin tekemiseksi tavanomainen röntgenkuvaus on riittävä. Joissakin tapauksissa suoritetaan tomografia ja laboratoriokokeita tulehdusprosessien tai kasvainten läsnäolon määrittämiseksi. Jo potilaan kehon näkötutkimuksen vaiheessa kokenut neurologi tai ortopedisti taudin myöhäisessä vaiheessa voi määrittää tietyn segmentin vaurion. Erityisesti, jos se on viides lanne- tai neljäs kohdunkaulan nikama.

Hoito vaatii riittävän arvioinnin potilaan tilasta ja hoidetaan riippuen monimutkaisen terapeuttisen menetelmän vakavuudesta tai kirurgisella toimenpiteellä. Itse asiassa ja toisessa tapauksessa prosessi on pitkä ja monimutkainen.

Selkärangan antelistez: L3, L4, L5, C2, C4 selkäranka

Antelistosi on selkärangan patologia, jossa yksittäiset nikamit siirtyvät.

Useimmiten tällaiset muodonmuutokset tapahtuvat aikuispotilailla, mutta lääketieteellisessä käytössä on yksittäisiä tapauksia lasten anestesiaa.

Selkäranka siirtyy tässä taudissa eteenpäin (toisin kuin tämä ilmiö, on retrolisthesis, jossa siirtyminen tapahtuu taaksepäin).

Yhden selkärangan ja sen siirtymisen vaurioituminen voi vaikuttaa haitallisesti koko selkärankaan ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mikä on antelistez?

Antelistez on yksi selkärangan epämuodostumatilanteista ja siirtymistä. Useimmiten anestesia kehittyy etenevän nivelrikon tai synnynnäisen spondylolyysi taustalla.

Antelistez - selkärangan siirtyminen suhteessa selkärankaan eteenpäin

Tämän patologian avulla yksi tai useampi nikama siirretään eteenpäin. Jos et ryhdy hoitoon anthelistosis, niin tulevaisuudessa potilas joutuu vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kehitystä radicular oireyhtymän ja rajoittaa selkärangan liikkuvuutta.

Patologian lajit

Antelistezillä on kolme päätyyppiä:

• Kohdunkaulan antelistez;
• Thoracic antelistez;
• Lannerangan antelesteesi.

Useimmiten lääketieteellisessä käytössä on lannerangan anteroisteesi (selkäranka L3, L4 ja L5), kohdunkaulan anteloesteesi (selkäranka C2, C3, C4) on paljon vähemmän yleisesti diagnosoitu. Yleensä patologia kehittyy alle 45-vuotiailla.

On myös useita tyypit selkärangan sijoiltaan:

• surkastuttavassa;
• posttraumaattisen;
• isthmic;
• patologinen;
• Dysplastic.

Siirtyminen voi olla vakaa ja epävakaa. Epästabiili syrjäytyminen merkitsee selkärangan siirtymistä kehon sijainnin muuttuessa. Neljänasteinen siirtymäaste eroaa myös: ensimmäisen asteen kohdalla selkärangan asema muuttuu pituudeltaan 1/4, toisen asteen arvolla on puolet maanpinnan pituudesta jne.

Siihen liittyy neljää eri vaiheessa selkärankaa.

ICD-koodi 10

Antelistezillä ei ole omaa koodia ICD 10: ssä. Patologia kirjattiin ryhmään "muut deformoituvat dorsopatiat" ja se on lueteltu patologian ryhmässä M43.

yleisyys

Patologian esiintyvyys on noin 2-4% väestöstä. Yleensä anelistoosi kehittyy yhdessä toisen patologian kanssa (esimerkiksi osteokondroosi, kyfoosi, skolioosi jne.).

Patologian syyt

Nykyaikaisessa lääketieteessä on yli kaksikymmentä syytä kehittymiseen. Useimmiten lääketieteellisessä käytössä vain kymmenestä niistä.

Yleisiä syitä anestesian kehittämiseen ovat:

• Synnynnäiset häiriöt ja selkäydinvamma;
• Vaikeat selkäytimen vammat sekä traumatiset häiriöt;
• Eri alkuperää olevat tulehdusprosessit;
• Erilaiset kasvaimet (sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset);
• Leikkauksen seuraukset (selkärangan osan poiston jälkeen);
• Erilaiset degeneratiiviset dystrofiset sairaudet;
• Liiallinen fyysinen rasitus ja laihtuminen;
• Spasmit ja terävät supistukset selkärangan lihaksista;
• Pitkä oleskelu epämiellyttävässä asennossa;
• Hypotermia.

tehosteet

Jos poistat patologian ilman asianmukaista hoitoa, voit saada useita vakavia komplikaatioita, kuten:

• Ulosteiden ja virtsankarkailijoiden inkontinenssi;
• Lihaksen halvaantuminen;
• Lihaksen paresis;
• Krooninen selkäkipu;
• Selkäperäiset epämuodostumat ja kaarteet.

Erityisen kehittyneissä tapauksissa potilas odottaa vammautumista.

Video: "Mikä on kissan selkäranka?"

oireet

Patologian läsnäolon pääasiallinen merkki on kipu-oireyhtymä. Kipu on yleensä lokalisoitu niillä alueilla, joilla on vika tai epämuodostuma. Yhdistetty kipu neurologisten oireiden kanssa.

Kipu voi antaa alaselän, lantion, alaraajojen. Keskiajan ihmisille kipu voidaan antaa kohdunkaulan alueelle.

Ulkopuolella patologia voi ilmetä lantion sijainnin muutoksessa: se taipuu eteenpäin tai kääntyy hieman taaksepäin.

Ajettaessa alemmat raajat voivat olla hieman kasvaneet. Potilaan keho lyhenee ja selkäsairaus syvenee. Näkyy tai lisää rintakehän kyfosia, alkaa muodostaa hump. On lihasjännitystä.

Lisäksi potilas voi valittaa epämiellyttävistä tai kivuliaista aistihavainnoista tuntohäiriöiden aikana, sekä raajojen pistelyä tai puutumista.

Taudin etenemisen myötä kipu takaa ja alaraajojen heikentynyt toiminnallisuus ilmenee. Patologian aktiivisen etenemisen seurauksena voi esiintyä seuraavia oireita:

• Raskaus alaraajoissa;
• Laseguen positiivinen oire;
• Paresis ja parestesiat;
• Jotkut refleksejä häiritsevät;
• Polven refleksien vahvistaminen.

Kasvaimen myöhäisten vaiheiden aikana cauda equina -oireyhtymän muodostuminen voi alkaa.

Tämän oireyhtymän tunnuspiirteitä ovat virtsainkontinenssi, alaraajojen flappinen paresis tai perineumin tunne menetyksestä. Ristiluu, reidet ja pakarat ovat tuskaa.

diagnostiikka

Ensinnäkin potilas, jolla epäillään olevan anestesia, olisi tutkittava neurologin ja sitten selkärangan toimesta.

Sen jälkeen potilas saa ohjeet laboratoriokokeille, mukaan lukien MRI, sähköromografia, röntgenkuvaus.

Video: "Kuinka diagnosoida selkärankaisilla?"

Patologian hoito

Anestesian konservatiivinen hoito edellyttää useiden perusterapeuttisten tekniikoiden läsnäoloa:

• Otetaan lääkkeitä lievittää kipua, lievittää lihaskouristuksia ja turvotusta;
• Käyttämällä erityistä ortopedistä korsettia;
• Erityisten fyysisten harjoitusten suorittaminen, jotka lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle;
• fysioterapia;
• Korkealaatuisen ortopedisen patjan valinta, ortopedinen tyyny, laihtuminen (ravinnon normalisointi), vähäinen liikunta (ainakin yksittäisten fyysisten harjoitusten tasolla).

Lääkehoito

Lääkeaineita on määrätty harvoin antihelistillä. Tämä tapahtuu vain silloin, kun patologia häiritsee ammattimaista ja päivittäistä toimintaa, ts. joilla on voimakas kipu ja rajoitettu liikkuvuus.

Yleensä määrätyt lääkkeet seuraavista ryhmistä:

Mikä on selkäranka antelistez

Selkärangan sairaudet ovat merkittävässä asemassa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kokonaisrakenteessa. Antelistez on yksi niistä. Joskus käytetään termiä "anterolisthesis" tämän termi sijasta. Patologialle on tunnusomaista selkärangan syrjäytyminen suhteessa taustalla olevaan rustoon. Selkärangan antelistez 15 vaatii erityistä huomiota, koska juuri sen sijaan se muuttuu suurimmaksi osaksi (enintään 6 mm), mikä selittyy voimakkaalla niveltämisellä ristin ensimmäisen vertebraan ja leukan luiden siipien kanssa.

Tietoja taudista

Joskus antelistezia verrataan spondylolistesiin, mutta näiden tautien välinen ero on siinä, että ensimmäisessä tapauksessa selkäranka on kokonaan syrjäytetty eikä selkärangan kaarevuussyistä ole osuuksia nivelkohdassa (spondylolyysi). Useimmiten tauti esiintyy naisilla, vanhuksilla ja henkilöillä, joilla on ylenmääräinen (lordoosi).

Tauti tunnistetaan tavallisesti lantiomaisen osteokondroosin diagnosointitoimenpiteiden yhteydessä. Seuraavaa suhdetta havaitaan: mitä pienempi siirtymä sijaitsee, sitä suurempi sen vakavuus. Yleensä l2-selkäranka muuttuu 4 mm: llä, ja verenkierron veressä on 6 mm: n anestesia. L4-nikaman anestesia on tyypillistä koko senttimetrin siirtymällä.

Spinal antelistez tasossa L5 on poikkeus, koska kehon suurin siirto on kuusi millimetriä (syy on vahva yhteys yhteen ristisanaan). Lannerangan lisäksi kärsivät kohdunkaulan selkärangan kärsivät: c2- tai c3-nikamien antelistes ja c4-nikaman antelistesi. Kipu-oireyhtymä on taudin pääasiallinen subjektiivinen ilmentymä.

syistä

Tautia tutkitaan melko hyvin ja sen syyt ovat seuraavat:

• selkärangan välisten nivelkappaleiden ja kaarien synnynnäiset epämuodostumat;
• kärsivät takaisin vammoista;
• tuumorit, tulehdusprosessit selkäydinnössä;
• selkärangan selkäpuolen leikkaus;
• neljännen lannerangan degeneratiivisia muutoksia havaitaan usein selkärangan nivelkipuissa, johon liittyy sen segmenttien epävakaus;
• raskas fyysinen työvoima, raskas nosto;
• selkän lihasten voimakkaat kouristukset;
• on ollut pitkään pakotetussa asennossa (sängyn potilaat);
• Liipaiseva tekijä on terävä lämpötilan vaihtelu.

Tauti kehittyy myös ikääntyneissä ihmisissä johtuen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien muutoksista (selkäranka, nivelreuma). Ohjaamattomat kuormat takana johtavat selkärangan muodonmuutokseen, vaurioittavat lihaksia ja kudoksia, minkä seurauksena niveltyvä laite voi repeytyä. Synnynloukkauksilla on selvä asema etiopatogeneesissä. Joissakin tapauksissa tauti johtuu lääkärien virheestä epäonnistuneen toimenpiteen seurauksena.

Tärkeimpien etiologisten tekijöiden perusteella tutkijat ovat koonneet taudin luokittelun:

• synnynnäinen antelistez - esiintyy harvemmin, yleensä paikallisesti viidennen lannenikaman veressä;
• traumaattinen - tämä muoto on ominaista selkärangan pitkä ja vakaa kaarevuus;
• rappeuttavaa ja tuhoavaa - vanhuksille todettu;
• kirurginen - lääketieteellisen virheen aiheuttama.

ilmenemismuotoja

Tauti on ollut jonkin aikaa "lepotilassa", eli se ei tunnu itsestään. Ensimmäisen asteen havaitseminen on mahdollista vain tutkittaessa toista patologiaa. Tämän vuoksi ihmiset menevät lääkäriin myöhemmässä vaiheessa, kun selkäydin on mukana patologisessa prosessissa.

Yleisimpiä valituksia ovat:

• vähentynyt herkkyys, tunnottomuus käsivarret tai jalat;
• tahaton virtsaaminen tai ulostus;
• voimakas kipu liikkumisen aikana, kun vaihdat kehon asentoa;
• liikkuvuuden rajoittaminen käsivarret ja jalat, paresis, halvaus.

Nämä ovat taudin yleisiä ilmenemismuotoja. Muita oireita ilmenee riippuen siitä, mikä selkärangan taso on vaurioitunut.

Erityiset oireet riippuvat paikannuksesta

Jos viidennen lannerangan vioittunut, selkäydin puristuu. Tästä johtuen potilaat ovat heikentyneet kontrolloimalla ulosmeno- ja virtsaamistoimia. Potilaat kokevat jatkuvan jäykkyyden lihaksissa, eivätkä pysty siirtymään normaalisti. Tämän seurauksena elämänlaatu vähenee merkittävästi. Tällaiset ihmiset joutuvat jatkuvasti kipulääkkeisiin, ja jälkimmäiset eivät aina auta.

Potilaat muuttavat kävelyä ja ryhtiä, jalat vähitellen surkeuttavat. Taudin eteneminen johtaa vammaisuuteen. Selkärangan vaihtuminen c4 aiheuttaa voimakasta kipua virtsaamisessa ja suolen tyhjentämisessä. Merkittävä oire on punkkien lihasten kouristus ja epämukavuus haara-alueella. Kolmannen selkärangan syrjäyttämisen myötä lantiolla on selkärangan lihasten supistumisen tunne.

Kohdunkaulan nikaman anestesian syyt ja oireet

Patologisen prosessin paikallistaminen kaulassa ei ole poikkeus. Johtaa sairauteen:

• kohdunkaulan nikamien synnynnäinen hypoplasia;
• syntymävaurioista johtuva kohdunkaulan loukkaantuminen;
• ikään liittyvät tuhoisat prosessit;
• trauma;
• turvotus;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Kohdunkaulan nikamien siirtyminen uhkaa puristaa selkärangan valtimoa, joten se tarvitsee välitöntä hoitoa. Henkilö saattaa heikentyä aivojen hypoksiaa vastaan. Kun selkäranka c2 irtoaa, vaikeat päänsäryt häiritsevät sinua, kun c3 siirretään, huimausta, unettomuutta ja äänen muutoksia esiintyy.

Neljännen selkärangan häiriö aiheuttaa kuulon heikkenemistä, voimakasta kipua, kasvohoidon herkkyyttä, käsien paresisia. Jos patologia jatkuu selkäydinkanavan kaventamisella, parasympaattisen jakautumisen (lämpötilan muutos, dyspeptiset oireet, kurkun tunne kurkussa, sydän- ja verisuonitaudit) aiheuttavat häiriöitä.

diagnostiikka

Oikean hoidon määrittämiseksi on tärkeää määrittää oikein taudin vaihe. Tätä tarkoitusta varten tällainen parametri on arvioitu muodonmuutoksen asteeksi - leikkauspituuden suhde selkärangan halkaisijalle (%). Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista vahinko, joka ei ylitä 25% indeksistä, vaiheet kaksi ja kolme - 50 ja vastaavasti 75%. Diagnoosin vahvistamiseksi radiografia on riittävä. Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan MRI.

hoito

Vahingon määrästä riippuen jatkotaktiikan valinta toteutetaan. Konservatiivinen hoito vähenee kivun poistamiseen ja poissulkevien tekijöiden poissulkemiseen. Lääkärin tulee selvästi selittää potilaille, mikä on selkäranka-anestesia ja antaa asianmukaiset suositukset. Ennen kaikkea älä salli fyysistä ylijännitystä.

Takaisin tukipotilaat voivat käyttää ortopedistä korsettia. Esitetty myös on analgeettisten aineiden (pääasiassa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - diklofenaakki jne.) Antaminen. Keskivaikeita kipuja varten otetaan tabletit ja voimakkaan hyökkäyksen helpottamiseksi voidaan tarvita huumausaineiden parenteraalinen annostelu (tämä toimenpide suorittaa vain terveydenhuollon työntekijä).

Lääkäri määrää myös lihasrelaksantit helpottaakseen kouristuksia, jotka vahvistavat vitamiinivalmisteita. Mahdollinen lidokaiinin estäminen. Yksinkertaisella kurssilla fysioterapia ja hierontakurssit antavat hyvää vaikutusta. Harjoittelun ohjaajan ohjauksessa ja hoitavan lääkärin määräämällä harjoitukset vahvistamalla voimistelua (päätehtävänä on vahvistaa selkälihaksia ja lehdistöä). Monet potilaat haluavat käydä altaassa.

Tällaisen kurssin jälkeen tarvitset aikaa takaisin. Käynti kylpylässä, muta-altaat on suositeltavaa. On ymmärrettävä, että luetellut menetelmät ovat tehokkaita vain taudin puhkeamisen jälkeen ja pysäyttävät sen ilmenemismuodot, mutta ei syy. Positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan operaatio (useammin yli 50%: n siirtymillä). Toimenpiteen tarkoituksena on vahvistaa selkäranka fysiologisessa asennossa. Edistyneissä tapauksissa implantit on lisätty remontin vertebra.

komplikaatioita

Koska hoitoa ei ole ja patologinen prosessi etenee, seuraavat komplikaatiot kehittyvät:

• kontrolloimattomat fysiologiset toiminnot;
• pienempi herkkyys raajoissa;
• paresis, halvaus;
• vaikea kipu, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua;
• vaikea selkärangan kaarevuus;
• ongelmia ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien kanssa.

Näin ollen epämiellyttävät tuntemukset, selkäkipu, sinun on suoritettava instrumentaalinen tutkimus - selkärangan röntgenkuva. Lääkäri tunnistaa oireyhtymän syyn ja määrittelee asianmukaisen hoidon. Parasta ehkäistä selkävaivoja on maltillinen liikunta, kävely, uinti, terveellinen ruokavalio, jolla on riittävä vitamiini ja tietenkin ajoissa tapahtuva tutkimus.

Antelestoosin syyt ja sen hoito

Antelistez on selkärangan syrjäyttämisen tyyppi. Tämä patologia kehittyy useimmiten nivelrikon ja synnynnäisen spondylolyysi taustalla. Antislosthesis, selkäranka siirtyy eteenpäin. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tämä patologia voi johtaa radikulaariseen oireyhtymään ja selkärangan liikkuvuuden rajoittamiseen.

Tyypit ja tilastot

Selkärangan anthelistosis on patologia, joka yleisimmin vaikuttaa lannerangaan. Korkeampi sijoitettu selkäranka siirtyy suhteessa alempaan. Yleisimmin diagnosoitu antelistez l5. Vähemmän yleisesti, kolmas ja neljäs lannevertaisuus ovat mukana prosessissa. Joskus patologinen prosessi paikallistetaan yläosassa.

Kohdunkaulan nikamien liikkuminen on paljon harvinaisempaa. Eniten nuoria alle 40-vuotiaita on sairaita. Tämän patologian esiintyvyys väestössä on noin 2%. Anterolistys on eristetty tai yhdistetty toisen patologian kanssa. Tällaisissa ihmisissä esiintyy usein osteokondroosia, patologista kyfosaa, skolioosia ja spondylolyysiä. Neurologit, vertebrologit ja ortopedistit käsittelevät tätä ongelmaa.

Seuraavat tyypit selkärangan syrjäytymistä tunnetaan:

• posttraumaattisen;
• surkastuttavassa;
• isthmic;
• dysplastic;
• patologinen.

Siirtymä on vakaa ja epävakaa. Jälkimmäisessä tapauksessa nikamien sijainti suhteessa toisiinsa häiriintyy, kun kehon sijainti muuttuu. 4 astetta on siirrettävissä. Meyerdingin luokitus on. Hänen mukaan ensimmäisen asteen siirtymä diagnosoidaan siinä tapauksessa, että selkärangan sijainti muuttuu 1/4 pituudeltaan. Spondylolyysi spondylolisthesis 2 astetta on ominaista muutos enintään puolet pituus, joka on maakoski. Vaikeammissa tapauksissa tämä indikaattori kasvaa.

Miksi tauti ilmenee

Selkärangan eteenpäin suuntautuva liike johtuu useista tekijöistä. Seuraavat syyt patologian kehittymiselle ovat tunnettuja:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• murtumat;
• liiallinen voimakas selkärangan laajeneminen;
• urheilun tekeminen;
• inaktiivinen elämäntapa;
• degeneratiiviset muutokset luu- ja rustokudoksissa;
• patologinen rintakehä kyfoosi;
• selkeä lannerangan taipuisuus;
• Pagetin tauti;
• selkäydin- kasvaimet;
• artrogrypoosiin;
• mustelmia;
• selkärankareuma;
• verenvuoto hernia;
• uloke;
• selkärangan sijoiltaan.

Lannerangan spondylolisthesis liittyy useimmin epänormaaliin kudoskehitykseen. Syynä on synnynnäinen patologia. Nämä voivat olla dysplasia prosesseista, kaaren syvennyksestä, hypoplasiaa ja l4: n nikamavalon korkeudesta. Tämän ongelman kohtaavat usein urheilijat, jotka joutuvat jatkuvasti taipumaan ja taipumaan taakse.

Riskiryhmään kuuluvat vaeltajat, rugby-pelaajat ja voimistelijat. Suuret kuormat vaikuttavat murtumisiin. Spondylolyysi kehittyy. Tämä ristiselän ja kohdunkaulan nikamavika. Tämä ongelma on usein vanhusten edessä. 60 vuoden kuluttua anteroinnin degeneratiivinen muoto kehittyy. Syynä on nivelten rustojen harvennus ja tuhoutuminen nivelrikon taustalla.

Todellinen anteriorinen spondylolisthesis on mahdollista vammojen keskellä. Syyt ovat putoamiset, liikenneonnettomuudet, turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen ja suorat iskut. Paljon harvemmin, nikamien c2 ja c3 syrjäytyminen liittyy luun puutteeseen. Tämä on havaittu Pagetin taudissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Merkitykset puolueellisuudesta

Kokeneen lääkärin on tunnettava patologian oireet. Vakavin oire on kipu. Se sisältää seuraavat ominaisuudet:

• kohtalaisen vakava tai vaikea;
• paikallisesti kaulassa tai vyötärössä;
• yhdistettynä neurologisiin oireisiin.

Tämä oire ei ole sama eri ikäisillä ihmisillä. Lapsilla kipu tuntuu useimmiten alaselkästä ja lonkerosta. Keski-ikäiset ihmiset valittavat epämukavuutta kaulassa ja alaselkässä. Anterolysseillä potilaiden ulkonäkö muuttuu. Lantio taipuu eteen tai kääntyy takaisin. Vaikeissa tapauksissa alaraajojen suhteellinen nousu havaitaan.

Sairaiden runko lyhenee. Spinal sulcus syventyy. Rintakehä kyfososi lisääntyy. Henkilö muodostaa hump. Vaikeissa tapauksissa lannerangan taivutus suoristuu. Selkärangan epävakaalla eteenpäin siirtymällä potilaat valittavat lihasjännitystä lantion alueella.

Se on parantunut työn aikana, äkillisissä liikkeissä ja raskaiden esineiden nostamisessa. Kohdunkaulan selkärangan tukahduttamana havaitaan kouristus. Michaelis rhombus ristiluualueella muuttuu epäsymmetriseksi. Usein on lihasten hypotrofia ja kontraktuuri (liikkeiden rajoittaminen). Selkäpuolen palpata on merkitty kipu.

Tämän patologian voi vaihdella kävelyä. Sairaat ihmiset asettivat jalka yhdelle riville. Vakavien antisteiden tapauksessa neurologiset oireet ilmenevät. Seuraavia merkkejä noudatetaan:

• raskauden tunne jalkoissa;
• positiivinen oire lasegue;
• parestesia;
• lasku joissakin reflekseissä;
• pareesi;
• lisääntyneet polven refleksejä.

Kun nikamien siirtyminen voi kehittyä hevosen hännän oireyhtymään. Sille on tunnusomaista virtsanpidätyskyvyttömyys, aistihoidon menetys perineumissa ja alemman ääripäiden flappid paresis. Tuskaa pakaroihin, ristiluuihin ja reisiin. Jos hermot tarttuvat, se saattaa säteillä räpylälle ja jalalle.

Anterolisteksen negatiiviset vaikutukset

On tarpeen tietää paitsi spondylolistesian syyt ja mitä se on, mutta myös siitä, miten tämä patologia on vaarallista ihmiselle. Kun selkäranka siirtyy c2: n tai c4: n tasolle, seuraavat kielteiset seuraukset ovat mahdollisia:

• kuulon heikkeneminen;
• vaikea migreeni päänsärky;
• aivojen krooninen hypoksia;
• vähentynyt huomiota ja muistia;
• karsastus;
• unihäiriöt;
• herkkyyden rikkominen yläraajoissa.

Kun hermoston juurien puristuminen voi kehittyä parapareesi ja paraplegia. Selkärangan syrjäytymisen taustalla autonomisen hermoston häiriö on mahdollinen. Oireet kuten hikka, oksentelu ja coma kurkussa ilmestyvät. Sikojen nikamien puristaminen on vaarallista, koska veren virtaus aivoihin häiriintyy. Selkäranka-oireyhtymä kehittyy. Mahdollinen selkäydinkanavan kaventuminen. Araknoidikystien muodostumista on mahdollista. Vaikeissa tapauksissa imusuonen virtaus on vaikea. Lannerangan anterolisthesis joskus heikentää virtsateiden toimintaa.

Potilastutkimussuunnitelma

Antelistoosin hoito tulee aloittaa toisen patologian diagnoosin ja poissulkemisen jälkeen. Seuraavia tutkimuksia tarvitaan:

• CT-skannaus tai MRI;
• elektroenkefalografia;
• röntgenkuvaus.

Anamnesiikka kerätään välttämättä ja suoritetaan fyysinen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkärin on tunnistettava tärkeimmät kantelut, oireiden alkamisajankohta, kipu-oireyhtymän luonne (intensiteetti, kesto, alkamisajankohta, yhteys liikuntaan ja vuorokaudenaika) sekä mahdolliset riskitekijät.

Neurologin kuuleminen on välttämätöntä. Hän suorittaa täydellisen tarkastuksen. Meningeal-oireita, epänormaaleja refleksejä, liikerataa sekä pinnallista ja syvää herkkyyttä määritetään.

Röntgenkuvassa voit tunnistaa nikamien siirtymisen eteenpäin. Usein löytyi selkäytimen kaventuminen. Vertebrae voi olla epämuodostunut. Tämä havaitaan nivelrikkoon.

Radiografia suoritetaan kahdessa projektiossa. On erittäin tärkeää määrittää tarkasti nikamien siirtymän taso. Diagnoosin selventämiseksi voi olla tarpeen tehdä laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus. Tarvittaessa kontrastitutkimus. Kliiniset analyysit anthelistesillä ovat useimmiten normaaleja.

Lääketieteellinen taktiikka

Komplikaatioiden puuttuessa tehdään konservatiivinen hoito. Hoidon päätavoitteena on palauttaa selkärangan luonnollinen asema. Konservatiivihoito sisältää:

• jumpat;
• vedenkäsittely;
• hieronta;
• fysioterapia;
• jossa on erityinen kiinnityskorsetti;
• kipulääkkeiden käyttö.

Potilaat ovat kiellettyjä kaikesta urheilusta. Älä käytä painovoimaa ja ylikuormitusta.

Se auttaa käyttämään hoitoa (fyysinen kunto-kompleksi). Harjoitusten tarkoituksena on poistaa skolioosi ja vahvistaa lihaksia. Harjoitusterapiaa suositellaan yhdistämään uimalla. Se on hyödyllistä takaa. Balneoterapialla on hyvä vaikutus.

Hydroterapia lisää koskemattomuutta, sävyttää, laajentaa verisuonia ja rentouttaa lihaksia. Potilaita kehotetaan ottamaan kylpyjä, kastele ja kaataa vettä. Vakava kipu, pelkän pelihoito ei riitä. Fysioterapiaa tarvitaan. Useimmiten suoritetussa elektroforeesissa novokaiinilla.

Kun kipu-oireyhtymän anestesia osoittaa tulehduskipulääkkeitä tablettien, kapseleiden ja ulkopuolisten aineiden muodossa. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan epiduraalisia injektioita. Lääke ruiskutetaan aivojen kovan kuoren päälle. Jos nikamien siirtymisen syy oli spondylolyysi, on silloin käytettävä korsetti. Se vahvistaa selkärangan estäen sen venyttämisen. Kun hermot pakataan, lisäksi B-ryhmän vitamiineja (Combilipen, Milgamma) lisätään.

Jos selkäranka vie tikkaat ja konservatiivinen hoito ei auta, suoritetaan leikkaus. Spinaalifuusio on useimmiten järjestetty. Sairaan henkilön selkä on kiinteä. Kirurginen toimenpide vaatii usein epävakaa anthelisthesis. Jos selkäydinkanava kaventuu, voi olla tarpeen lamectomia. Joskus käytetään keinotekoisia implantteja. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa jäädä sängylle 2 kk: n ajan ja nukkua leikkaamalla jalat. Osoitettu kipsi korsettilla.

Terveyden ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Kun liikkuvat nikamien eteenpäin, ennuste on useimmiten edullinen. Se pahenee selkärankaisen oireyhtymän kehittymisen tai juurien puristamisen myötä. Spondylolistesian erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Tämän patologian ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• järjestää työpaikan oikein;
• johtaa liikkuvan elämän;
• nukkua kovalla ja tasaisella pinnalla;
• oikea-aikaisesti skolioosi;
• estää osteokondroosin ja nivelten kehittymisen;
• syödä hyvin;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• harjoittaa voimistelua pitkällä kirjallisella työssä;
• muuttaa asentoa useammin;
• luopua monotonisista liikkeistä selän taaksepäin;
• älä nosta painoja;
• ei kehonrakennus;
• uida;
• säännöllisesti radiografian alaisena;
• hylkää korkeakorkoiset kengät;
• poistaa takaisin vammoja;
• käytä antiradiculitis vyöt.

Ajettaessa autoa sinun ei tarvitse kallistaa pääsi eteenpäin. Tämä voi johtaa osteokondroosiin ja nikamien siirtymiseen tulevaisuudessa. On suositeltavaa harjoittaa kevyttä urheilua (kävely, lenkkeily, uinti).

Jos muutos on jo tapahtunut, sinun on neuvoteltava lääkärin (neurologin, yleislääkärin, ortopedian, traumatologin) kanssa negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Näin ollen etuosa spondylolistesi on hyvin yleinen. Useimmiten aikuiset ovat sairaita. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla potilaiden työkyky on edelleen.