Hyvästi kävijä!
- Tyrä
Pääsääntöisesti, kun virtsateiden hernia havaitaan, lääkärit suosittelevat sen poistamista kirurgisen toimenpiteen avulla. Mutta tällaiset menetelmät aiheuttavat huolenaiheita potilaille, ei ilman syytä. Siksi monet etsivät vaihtoehtoa ja löytävät sen. Kirurgisen hernian ei-kirurgiseen hoitoon on ominaista todistettu tehokkuus ja turvallisuus.
Vaihtoehtoinen toiminta
Niinpä tutkimuksessa ilmeni, että hermorutsi esiintyi. Jos samanaikaisesti potilas kokee kivuliaita kipuja, hänen raajoistaan tunkeutuu, ja hän pelkää hänen tilaansa tulevaisuudessa, operaatio auttaa häntä pääsemään eroon näistä ongelmista. Kuitenkin selkäranka operaation jälkeen ei koskaan ole sama, koska muodostumisen poistaminen pienellä kirurgisella toimenpiteellä loukkaa kuitumaisen renkaan eheyttä. Tämä tarkoittaa, että uusiutumisen ja muiden komplikaatioiden riski kasvaa.
Jos potilaan tila sallii, voit ensin yrittää hoitaa tällaisen vaarallisen taudin varovaisesti.
Sisäverenkierron muodostumista on käytetty hyväksi useiden vuosikymmenien ajan. Tällaisissa tilanteissa käytettävät lääkkeet on suunnattu kitkalevyjen kudoksen palauttamiseen. Nimittäin niiden tuhoaminen ja siihen liittyvä hernian esiintyminen tällä alueella.
Konservatiivihoito sisältää kyvyn hoitaa tautia huumeiden avulla:
- ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ne eivät paranna syitä, vaan tilapäisesti lievittävät kipua;
- lihasrelaksantit. Nämä lääkkeet lievittävät lihasjännitystä, parantavat verenkiertoa, mutta kaikkia potilaita ei ole määrätty tällaisiin lääkkeisiin. Se, että lihasrelaksantit ja vähentävät lihasten suojaavaa toimintaa;
- B-vitamiineja. Nämä lääkkeet tukevat kehoa taudin aikana, lievittävät hermoruuvien turvotusta ja lisäävät vaurioituneiden hermojen välisiä impulsseja;
- Novocain-saarto. Tämä työkalu helpottaa potilaan tilan, koska se lievittää kipua 1-3 viikon ajan. Siitä huolimatta on mahdotonta osallistua tällaisiin menettelyihin, koska ne voivat johtaa hermojen täydelliseen surkastumiseen yhdessä tai toisessa selkärangan osassa.
Tietoja tiettyjä huumeita, joita käytetään kirurgisen hernian ei-kirurgisessa hoidossa, sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa. Vain hän voi päättää, mitä lääkeryhmää voidaan käyttää kussakin tapauksessa.
Lisätekniikat
Lääkkeen hoito ei useinkaan riitä parantamaan muodostumista, jotka ovat syntyneet selkärangan välillä. On monia muita tekniikoita, jotka auttavat eroon tuskaa ja tyrkyä, joka aiheuttaa heille.
Hyviä tuloksia on esitetty fysioterapian avulla ongelma-alueilla. Patologiaa voidaan hoitaa magneettiterapialla, ultraäänellä, elektroforeesilla nikotiinihapolla ja muilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Sinun on kuitenkin oltava varovainen ja seurattava tilanne, koska joissakin tapauksissa tällaiset menetelmät aiheuttavat hermorenkien turvotusta.
Kylmätyö on osoittautunut turvallisemmaksi - nestemäisellä typellä. Menetelmän ydin on erittäin alhaisten lämpötilojen vaikutus selkärangan kärsivälle alueelle. Tämä tekniikka parantaa verenkiertoa, lievittää turvotusta, edistää kudosten korjaamista ja siksi auttaa parantamaan nikamaturnausta ennemmin.
Suosittu ja hieronta. Kuitenkin se voidaan tehdä vain ilman taudin pahenemista, muuten selkärangan vaurioituneet alueet pahentavat tilannetta. =
Kuitenkin, jos tyrni puristaa hermoja, ja tästä syystä käsivarret tai jalat tulevat tunkeutumaan, ne voidaan ja niitä on vaivata ja hierata.
On myös mahdollista hoitaa selkäydinherna selkärangan avulla. Menettely voidaan suorittaa pystysuoraan vaakatasossa, jolloin selkäranka vedetään ruumiin painon alle. On myös mahdollista vetää potilaan vaaka-asentoa. Tässä tapauksessa käytetään erikoistyökaluja. Tämä tekniikka on lisätä selkärangan välistä tilaa. Tämä vähentää paineita tulehtuneelle alueelle ja poistaa turvotuksen, jolloin tyrä on vähentynyt, hermo vapautuu, kipu katoaa.
On myös mahdollista lisätä akupunktiota intervertebral-muodoissa. Neulat sijoitetaan rungon tiettyihin kohtiin ja toimivat hermopäätteissä. Niinpä turvotusta vähennetään, jännitys vapautuu. Valitettavasti tämä menetelmä ei voi parantaa herniaa. Mutta hän lievittää kipua ja lievittää potilaan kärsimystä.
Joissakin tapauksissa hyvät tulokset osoittavat selkärangan vahvistamiseen liittyviä fyysisiä harjoituksia. Mutta hoitamaan taudin voimistelua vain kun kipu on poistettu.
Niinpä kirurginen hermorikon poistaminen ei ole ainut keino päästä eroon tästä vaivasta. Potilaan on kuitenkin tehtävä päätös hänen sairautensa ja taudin vakavuuden perusteella. Hyvä lääkäri auttaa aina ongelman ratkaisemisessa - hoidettaessa kirurgista tai konservatiivista hermoruteriä.
Hernian hoito ilman leikkausta
Hernian hoito ilman leikkausta on hyvä vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle. Kuten hyvin tiedetään, intervertebral disk hernian konservatiivinen hoito ei vaikuta kivun syyyn, ts. ei poista itse tyria, vaan vain vähentää juuren tulehdusta. Tämä hoito kestää 2 viikosta 2 kuukauteen, koska juuren puristetun tyrnin tulehdus on melko vaikeaa. Lisäksi on välttämätöntä ottaa suuri määrä huumeita, jotka haittaavat vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvoa aiheuttaen gastriitin ja haavaumia. Jos potilaalla on jo mahahaava, mahalaukun takia lääke voi joskus olla täysin mahdoton. Se vaikuttaa myös maksaan ja munuaisiin, joiden on "prosessoitava" kaikki nämä lääkkeet. Lisäksi usein kehittää allergioita huumeisiin. Fysioterapia, mukaan lukien erilaiset lämmitys jne., On myös käytön rajoitukset.
Mitä tällä hetkellä ymmärretään herniated-levyn ei-kirurgisella hoidolla:
- Suoritetaan proseduuri ihon lävistyksen kautta, ts. ilman leikkausta. Siinä säädetään:
- ihon ja hermostorakenteiden alueen arpeutumisen puuttuminen;
- kudosten merkityksetön traumatisaatio ja siten minimaalinen kipu-oireyhtymä manipulaation jälkeen;
- nopean kudoksen parantuminen;
- pieni tulehdusriski menettelyn alueella ja muut komplikaatiot (alle 0,1%); - Selkäranka-segmentin epävakauden kehittyminen minimoidaan, koska Ligamentteja ja luurakenteita ei poisteta.
- Lyhyt oleskelu sairaalassa, keskimäärin 2-3 päivää.
- On mahdollista käsitellä useita m / p-levyjä yhden sairaalahoidon aikana.
- Lyhyen aikavälin kuntoutus.
Seuraavat menetelmät viitataan ei-invasiivisiin menetelmiin levyn herniation hoitamiseksi:
Edellä esitetyillä menetelmillä on etuja ja haittoja, ja mikä tärkeintä, indikaatiot ja vasta-aiheet.
Yleiset ohjeet:
- Suonensisäinen levy herniation;
- Kirurginen levyn ulkonema;
- Paikallinen kipu lannerangasta;
- Alavartaloon säteilevä radikulaarinen kipu-oireyhtymä;
- Konservatiivisen hoidon tehottomuus 3 viikon ajan.
Yleiset vasta-aiheet:
- Kuitupyörän vaurion merkit - "pudotettu sekvensointi" (paitsi endoskooppinen poisto).
- Hernian koko on suurempi kuin 1/3 selkäydinkanavan sagittaalisesta koosta tai selkäydinkanavan ahtaumasta.
- Häiriö on yli 50% levyn korkeudesta.
- Kasvaimen muodostumisen esiintyminen.
- Paikallisen tai yleistyneen infektion esiintyminen.
- Lisääntyvät neurologiset oireet (heikkous jalassa).
Menetelmä on tehokkain "nuorilla" potilailla, joiden levyherniatio on korkeintaan 6 mm (niin kutsuttu levyn ulkoneminen) ja sekvesterin puuttuminen (endoskopia lukuun ottamatta).
Yleensä ei-kirurgiset hoitomenetelmät suoritetaan pääsääntöisesti yleisanestesiassa, so. potilas siirtyy leikkaussaliin ja hengittää maskin läpi tavallisella ilmalla ja herättää tunne, että toimenpide ei ole vielä tapahtunut. Potilaille manipulointi itse jää huomaamatta. Mutta tietyin edellytyksin ne voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa yhdessä suonensisäisen anestesian kanssa.
Miten hoito on? Potilas läpäisee kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset avohoidossa. Terapeutti tutkii häntä ja saa johtopäätöksen manipuloinnin vastatoimien puuttumisesta. Potilas saapuu klinikalle kello 12: lla päivää edeltävänä päivänä. Rekisteröityessään hätäosastolle, potilas siirtyy neurokirurgian osastolle, jossa hän tapaa käydyn lääkärin ja anestesiologin keskustelulle. Anestesiasta johtuvien komplikaatioiden estämiseksi potilas ei saa syödä ruokaa ja nesteitä 10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Hoidon lopettamisen jälkeen potilas siirretään seurakuntaan, jossa häntä seurataan yhden päivän ajan. Kävele potilas on sallittu toimintapäivän iltana. Sairaalan oleskelun pituus määräytyy potilaan hyvinvoinnin perusteella. Tyydyttävässä kunnossa potilas voidaan purkaa sairaalasta päivän kuluttua käsittelystä.
Kuntouttaminen ei-invasiivisten menetelmien jälkeen kestää noin kuukausi.
Tärkeimmät suositukset sairaalahoidon jälkeen:
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen tableteilla 10 vuorokauden ajan (15 mg x 1 kertaa päivässä tai 200 x x celebrex 2 kertaa päivässä tai 100 mg nimes 2 kertaa päivässä).
- Kieltäytyminen 1 kuukaudelta seuraavasta fysioterapian toiminnasta selkärangalla - sähköiset toimenpiteet, balneologiset toimenpiteet, hieronta. Laser- ja magneettiterapia on mahdollista.
- On kiellettyä osallistua aktiivisesti liikuntaan ensimmäisen kuukauden aikana (et voi mennä kuntosalille, uima-altaalle jne.). Tavanomainen ihmisen toiminta on kävelyä, lyhyt ajomatka (enintään 40 minuuttia), kotityöt, jne. Eivät ole rajoitettuja. On kuitenkin vältettävä huomattavia kuormituksia (esimerkiksi kotitalouskäyttöön, liikkuviin huonekaluihin jne.).
- Yhden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää puolijäykkä korsetti, jossa on kuormituksia selkärangan toiminta-alueella.
Huomaa, että suositusten noudattamatta jättäminen voi vähentää menettelyn vaikutusta.
Muista, että menettelyn vaikutusta arvioidaan kahden kuukauden kuluttua, vaikka useimmat potilaat havaitsevat helpotusta välittömästi. 2 vuorokauden ajan toimivan kirurgisen kiekon tasossa tapahtuu kuitumaisen renkaan palautumisprosessi, jonka sisäinen paine normalisoituu.
2 kuukauden kuluttua toimenpiteestä, suosittelemme, että tulet tapaamaan neurokirurgiasi, joka toimii sinulle seurantakokeessa.
Muista myös, että leikkauksen jälkeen potilaan tulisi yrittää harkita elämäntapaa uudelleen, sillä vain elämäntapamuutos voi estää selkärangan ongelmia tulevaisuudessa.
Elämäntavan muutosten perussäännöt selkärangan työn parantamiseksi:
- Vähennetty paino! Sinun on pyrittävä normalisoimaan paino ja tuoda se ihanne iän ja korkeuden mukaan. Tämä vähentää jatkuvasti selkärangan ylikuormitusta, jota meillä on jokapäiväisessä elämässä.
- Lihaksen korsetin vahvistaminen! On tarpeen säännöllisesti suorittaa harjoituksia vahvistaaksesi vatsalihaksia, selkärangan laajentimia jne. Tämä helpottaa selkärankaa siirtämällä aksiaalisen kuorman lihaksissa.
- Säännölliset uima-oppitunnit. Suositeltu rytmi luokista altaassa - vähintään 2-3 kertaa viikossa 45-60 minuuttia. Uintiympäristö lannerangalle ei ole merkitystä, kun kyseessä on kohdunkaulan selkärangan ongelma, on parempi uida selässä.
Muista, että yllä olevien sääntöjen mukaan voit säilyttää selkärangan terveyden jo pitkään ja välttyä toistuvilta kirurgisilta toimenpiteiltä!
Päätettäessä hoitomenetelmän valinnasta sinun on ilmoittauduttava neuvonantajaksi neurokirurgi Oleg V. Durovin puhelinnumeroon: +7 (499) 390-35-72.
Ne, jotka haluavat harjoittaa harjoittelua selkäydinnesteessä Oleg Durovin johdolla 6-24 kuukauden ajan, voivat soittaa järjestelmänvalvojalle puhelimitse numerosta +7 (499) 390-35-72. Etusija annetaan nuorille lääkäreille, jotka ovat saaneet päätökseen neurokirurgian ja venäläisen kansalaisuuden.
Kirurgisen hernian poistaminen, täydellinen kuvaus
Joka vuosi tällainen epämiellyttävä patologia kuin kirurginen hernia vauhdittaa dynaamisesti. Sen esiintyminen useimmissa tapauksissa tapahtuu laiminlyödyn osteokondroosin perusteella. Osteokondroosi on tietyllä selkärangan segmentillä vaihtelevalla asteella 90 prosentissa Venäjän federaation väestöstä, joista ihmisiä on hyvin nuori.
Mitä tulee sen vaaralliseen komplikaatioon, nimittäin hiljalleen herniaan, viimeisen kokeilun mukaan, jonka ydin oli tutkia selkäranka 100 satunnaisessa ihmisessä, joista 30 oli levytärähdys lievässä ja kohtuullisessa muodossa. Lisäksi lähes kaikki aiheet eivät epäilty tällaisesta tapahtumasta, vaikka he eivät kieltäneet, että he tuntevat selkä- tai niska-ikäiset merkit. Venäjällä lähes kolmasosalla väestöstä on intervertebral hernia.
Mikä sairaus näyttää.
Tarkoituksena on poistaa verenkierron tyrä ja johtava klinikat
Kliinisten havaintojen mukaan kaikista rekisteröityneistä potilaista 20% tarvitsee hätäleikkausta, lähinnä lannerangan välisillä herneillä, tavallisimmin kohdunkaulanherneillä. Kuvissa ja videoissa saat hyvän visuaalisen tiedon patologian erityispiirteistä ja operatiivisista toimenpiteistä sen torjumiseksi. Suosittelemme tutustumaan kaikkiin visuaalisiin materiaaleihin.
Mitä toiminto antaa?
Monimutkainen sairaus, kun hermoston juurien ja selkäydinten puristaminen sekä erottuminen sequesterhernystä ilmenee, on uskomaton uhka ihmisille. Paikallistumisesta riippuva patologia voi johtaa alemman tai ylemmän ääripäiden halvaantumiseen, aiheuttaa varhaisen aivohalvauksen ja aiheuttaa lantion elinten vakavan toimintahäiriön, ilmaistuna kontrolloimattomana virtsatessa ja ulosteessa.
Parannuksen oireet:
- vapauttaa sietämättömistä paikallisista kipuista ja kipu-oireista, jotka säteilevät kehon eri osiin;
- poistaa jalkojen ja käsivarsien lihasten atrofiaa;
- jatkaa kärsivän raajan potentiaalia;
- normalisoida lantion elinten tunkeutuminen;
- palauttaa keskushermoston (selkäydin ja aivot) keskeisen tärkeän työn;
- korjaamaan selkärangan kulkua, asentoa, liikkuvuutta ja vakautta.
Hermokuiduille kohdistuva paine aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.
Innovatiivisten neurokirurgisten tekniikoiden käyttöönoton ansiosta nykyään lanne- ja kohdunkaulanperäiset pereydet poistetaan mahdollisimman vähän invasiivisilla menetelmillä, jotka takaavat pehmeiden kudosten ja hermojen selkärangan rakenteiden huolellisen hoidon, minimoivat intra- ja postoperatiiviset riskit sekä nopean toipumisen. Perspektiivityypit:
- endoskooppinen tyrä-ectomi;
- microdiskectomy;
- laserhöyrystys (sopii vain pienille ulokekokoille).
Venäjän federaation parhaat klinikat
Korostamme eräitä Venäjän federaation hyviä lääketieteellisiä laitoksia, jotka erikoistuvat hyvin minimaalisesti invasiiviseen neurokirurgiin selkärangan hoitoon.
- Jekaterinburgissa nikamavyöhykkeen poistaminen erilaisista nykyaikaisista tekniikoista voidaan suorittaa Neurokirurgisen Vertebrologian keskuksessa GB-numerossa 41.
- Neurokirurginen laitos niitä. Myös Babichenko ja Razumovsky, joka sijaitsee Saratovissa, on syytä huomata positiivisella puolella. Endoskopia varten käytetään esimerkiksi kehittynyttä saksalaista TESSYS-järjestelmää, joka on suuri plus. Siinä on laajemmat visualisointikyvyt ja paremmat teknologiat optimaalisesti edullisten minilähetysten luomiseen kuin mikroskooppiin. L5 s1: n tappioiden kanssa tämä on erityisen totta. Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista ohittaa anatomiset esteet ja poistaa erittäin siirtyneet sekvenssit.
- Medeor MC Chelyabinskissa voitti hyvän maineen. Terveyskeskus tarjoaa korkealaatuisen hernian poiston mistä tahansa selkärangan tasosta käyttäen Joimax-sarjan (valmistajan Saksa), kuten TESSYSin ja SESSYSin, läpäisevyyden endoskooppisia järjestelmiä. Leikkausta hoitaa päänlääkäri, ortopedinen traumatologi, tri. Med. Sciences Astapenkov DS
- Khanty-Mansiyskin piirin kliininen sairaala sai kunniata kunnolla, jossa potilaita, joissa ulkonemat ja kirurgisten levyjen herniot käsitellään nykyaikaisten muotojen mukaisesti. Sairaala läpikäy laserrekonstruktiota ja höyrystämistä, kylmää plasmatekniikkaa, dynaamisten stabilointiin tarkoitettujen implanttien protetiaa, mekaanista dekompressiota, eristyneiden hernien mikrokirurgiaa endoskooppisen avun kautta.
Venäjällä alettiin hallita ja soveltaa äskettäin vähän vaikuttavia menetelmiä. Siten epäonnistuneiden toimintojen määrä on 2-3 kertaa enemmän.
Traaginen tapa poistaa tyrä.
Työn poistamiseksi mikroskoopilla he alkoivat ulkomaille 70-luvun alusta, mutta 90-luvun puolivälissä aloitimme. Siihen saakka meillä oli yhä aggressiivisempi radikaali tekniikka, jolla oli suurimmat komplikaatioiden ja epäonnistumisten riskit, avoin dissectomy. Tämä esimerkki on melko riittämätön ymmärtämään, kuinka pitkälle neurokirurgian kotimainen kehitysaste on jäljessä ulkomaalaisista.
Tšekin tasavallassa, Israelissa ja Saksassa Endoscopic discectomy käyttäen TESSYS-järjestelmää noin 95% tapauksista ja enemmän antaa erinomaisia tuloksia, kun taas Venäjällä se on vain 85-90%. On tarpeen, että neurokirurgi käy läpi yli vuoden koulutuksen ja harjoittelun maailman parhaissa neurokirurgian keskuksissa, ja monien vuosien ajan on tehty kymmenkunta tällaista interventiota päivittäin. Venäjän federaatiossa, meidän syvästi valitettavasti, ei kaikkia selkäydinlääkäriä, ei ilman poikkeuksia, tietenkään voida kutsua ammattihenkilöksi.
Sarvikuonoherneen hoito ulkomailla
Menestyksekäs maa, johtaja ortopediassa ja selkäydinleikkauksessa tänään, kuitenkin 5, 10, 15 vuotta sitten, on Tšekin tasavalta. Artusmed, joka on erikoistunut minimaalisesti invasiiviseen spinaalihoitoon, selkärangan levyt ja nivelten endoprostetikseen, on voittanut suurta luottamusta potilaiden keskuudessa ja valtava tunnustus. Asiantuntijat työskentelevät täällä suurella kirjaimella, joka suorittaa kirurgisia manipulointeja jalokivien tarkkuudella.
Tšekin tasavallassa tyrnin poistohinnat yhdessä diagnoosin ja kuntoutuksen kanssa ovat 2-2,5 kertaa alhaisemmat kuin Saksassa tai Israelissa vain yhden ectomia-menettelyn yhteydessä. Tšekin klinikoiden toimintaohjeiden jälkeen aina hyväksytään täysin potilaan toipuminen, mikä on erittäin harvinaista useimmissa maissa. Ja ilman riittävää kuntoutusta kurssin käyttämiseksi selkä on merkityksetön.
Täydellinen leikkauksen jälkeinen kuntoutus, joka vastaa kirurgisen istunnon tyyppiä ja monimutkaisuutta, ihmiskehon yksilölliset ominaisuudet on pakollinen vaatimus jokaisesta hoito-ohjelmasta, ja se sisältyy aina lääketieteellisen pakkauksen hintaan.
Kirurginen kirurgia alaselkässä ja kaulassa: milloin se on välttämätöntä?
Ristiselän tappio esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu siitä, että selkärangan alaosa on sen eniten ladattu ja liikkuva osa. Kirurgiset interventiot intervertebral lumbar hernia, vastaavasti, vallitsevat. Heidät nimitetään seuraavien ongelmien läsnäollessa.
- Vakavat poikkeamat lantion elimissä, jotka aiheutuvat cauda equinan hermoprosessien puristumisesta. Tällaisen monimutkaisen taudin muodon on ominaista vakavat muutokset virtsan ja peräsuolen alueella, nimittäin virtsaan tai ulosteen tahattomaan purkautumiseen. Miehillä on ongelmia erektiossa.
- Yhden jalan (alempi monopareesi) lihasten äärimmäinen heikkous, joka johtui niiden yhteys hermoston kanssa. Jalkojen taipumisen / laajentamisen ja tuki- kyvyn toiminnot kärsivät pääasiassa.
- Sequesteroitunut tyrä, jossa pulpaalisen ytimen patologisen massan erotus levyltä oli. Ristikon irtoava osa putoaa epiduraalitilaan, mikä on suuri uhka. Vapaa rustofragmentti voi estää verenkierron selkäydinnesteelle ja sen seurauksena jalkojen halvaantuminen tapahtuu.
- Konservatiivisen hoidon tehottomuus kolmen kuukauden ajan. Jos lääketieteellisestä, fysioterapiasta ja harjoittelusta huolimatta hoidon kulku on ohi, tauti kärsii itsepäisesti edelleen epämiellyttäviä paikallisia ja säteilevää kipua (alhaalla, raajoissa, pakaroissa, nivuksessa, jne.).
- Suuri prolapsi gelatinous ydin. Lannerangan ja lumbosakraalin tyrmän osalta yli 8 mm on poistettava kirurgisesti.
Sinun täytyy olla varma, että uskot terveydellesi luotettavalle asiantuntijalle. Älä tee hätäisiä päätöksiä! Varmista, että ne, jotka suorittivat ektomi- tai tyräkorjauksen tietyllä klinikalla, olivat tyytyväisiä hoitoon. Tarkastele potilaan arvosteluja ja videoita, mieluiten - löytää keinoja ottaa heihin yhteyttä ja puhua henkilökohtaisesti. Tutki kirurgin ja kliinisen keskuksen arvosanat.
Nyt harkitse, kun asiantuntijat suosittelevat, että poistetaan selkäydinherriini kohdunkaulan alueelta. Toimenpide on välttämätön, jos patologia on aiheuttanut vakavia elämänlaadun loukkauksia, jota helpottavat:
- paksusuodattimen suuri koko, kohdunkaulan kohdalla - on vähintään 6 mm;
- hernia sekvenssin vaiheessa (se on poistettava hätätapauksessa!);
- varren lihasvoiman menetyksen tai yläraajan paresis (paresis on yleisempi yksipuolinen);
- selkäydinkanavan ahtauma tässä osassa;
- selkäydinten juuret;
- akuutti aivojen verenkiertohäiriö, joka johtuu kohdunkaulojen ja valtimoiden tyrden puristumisesta;
- positiivisen dynamiikan puute (neurologisten oireiden säilyttäminen tai sen parantaminen) 6-12 viikon kuluttua kompetitiivisesta monimutkaisesta hoidosta konservatiivisilla menetelmillä.
Välitön osoitus kiireellisestä tyräherkkyydestä.
Kaikkien kirurgisen hoidon vaikuttavuuteen vaikuttaa se, kuinka kauan patologinen prosessi kestää, erityisesti lihasheikkoutta ja puutumista. Älä lykätä hoitoa, jos lääkäri suosittelee sitä voimakkaasti, päätös on tehtävä mahdollisimman pian. Lääketieteellisessä laitoksessa, jossa hermorikon poistaminen on tehty, on välttämätöntä soveltaa nopeammin, enintään kuuden kuukauden kuluessa. Mikä on kiire? Jotta estetään hermojen lopettamisen peruuttamaton rappeutuminen ja hermon lopullinen kuolema, koska leikkaus tällaisessa tilanteessa on jo voimaton ja potilaan vammaisuus on väistämätöntä.
Ei tarvitse pelätä irrotusta, nykyaikaiset toimintatavat osoittavat invasiota, joka säästää potilasta ja on hyvin oikea intra- ja paravertebral-rakenteille. Sillä ei ole traumaattista vaikutusta läheisiin rakenteisiin, mikä mahdollistaa myös jälkikäteen tapahtuvan palautumisvaiheen siirtymisen helposti ja nopeutetulla nopeudella.
Potilaan asema käytön aikana.
Toimenpide kestää enintään 1 tunti. Mitä tulee anestesiaan, endosurgiaa (endoskoopin avulla), istunto suoritetaan paikallispuudutuksessa. Jos käytetään mikrokirurgista tekniikkaa, käytetään yleisesti anestesia-annosta. Nämä kaksi johtavaa tekniikkaa merkitsevät myös melko pientä pääsyä (1-3 cm).
Poistetaan verenkierrosherna laser: ydin, klinikka, hinta
Laserleikkauksen hinta on pienempi kuin perinteisissä menetelmissä, mikä lisää kiinnostusta tällaiseen hoitoon. Kuitenkin kaikki potilaat, jotka ovat kiinnostuneita laserterapiasta, on tärkeää tietää, että kaikkia ei ole esitetty. Ensinnäkin se ei pidä yli 50-vuotiaita. Lisäksi laser voi poistaa tyrmäyksen vain sillä ehdolla, että sen mitat eivät ole yli 6 mm, ja kuitumaisen renkaan eheys säilyy. Keskimäärin vaikutus kestää 1 vuoden ja 3 vuoden ajan.
Menettelyn ydin on se, että neula sijoitetaan kirurgisen levyn sisään, jonka läpi kuitu läpäisee ja tuottaa mitatun lasersäteilyaltan. Laserin vaikutuksen alaisena biotissue, nimittäin massasydän, rajoitetulla kentällä lämmittää jopa 60 celsiusastista lämpötilaa. Tämä prosessi aiheuttaa kudoksen haihtumisen (rokottaa), tyrä imeytyy ja lopettaa ärsyttävät hermoston juuret ja verisuonirakenteet. Istunto kestää 15-40 minuuttia, se tapahtuu avohoitopotilailla paikallispuudutuksessa käyttäen röntgen- tai CT-kontrollia.
Hieno höyrystyminen hernia laser Moskovassa, KdTs MGMU niitä. Sechenov on noin 80 tuhatta ruplaa. Samanlainen lääkäripalvelu pääkaupungissa suoritetaan myös Venäjän rautateiden keskussairaalassa, Venäjän rautatievirastolla, Venäjän tiedeakatemian keskussairaalassa, Garant Klinikassa. Pietarissa he ylistävät Admiralty Shipyards OJSC: n terveyskeskusta ja lääketieteellistä palvelua tarjotaan myös Traumatologian ja Ortopedian tutkimuslaitokselle, Vreden, GB 40, sotilaslääketieteellinen akatemia; SM Kirov.
Alla olevissa kaupungeissa tällaisen palvelun hinta alkaa 40 tuhatta ruplaa. Levyn palautus laserilla Jekaterinburgissa suoritetaan Keski-kaupungin sairaalassa nro 24 MAU. Levyjen perkutáninen laserhävittäminen Krasnoyarskissa voidaan ottaa alueelliseen kliiniseen sairaalaan. Tietoa Veliky Novgorodin kaupungin laserleikkauksesta ei ole saatavilla, mutta voit kysyä neuvoja kaupungin kliinisestä sairaalasta №13. Tässä lääketieteellisessä laitoksessa harjoitellaan nykyaikaisia menetelmiä, joilla minimoidaan selkärangan levyt.
Kirurgisen hernian poistohinta: mikrodiscectomia ja endoskooppinen leikkaus
Patologian muotoja, joissa kohdunkaulan ja lannerangan lokalisointi on käytössä mikrodiscectomy- tai endoscopic-leikkauksella. Yritetään kohdistaa potilaat siihen, kuinka paljon kirurgin palvelut maksoivat. Mikrokirurgisen disekto- mian menetelmän mukaisen operaation kustannukset Venäjällä ovat 60-230 tuhatta ruplaa. Endoskopian kohdalla se on vähintään 100 tuhatta ruplaa. Lopullisia kustannuksia ovat muun muassa seuraavat tekijät:
- erikoisasiantuntijan pätevyys;
- kliinisen tapauksen monimutkaisuus;
- tarve käyttää vakautusjärjestelmiä;
- päivien lukumäärä sairaalassa.
Tärkeää ei ole klinikka, kaupunki tai maa, neurokirurgi, joka toimii sinulle tärkeänä.
Siksi neuvomme sinua selvittämään, kuinka paljon neurokirurgiset hoitokustannukset aiheuttavat diagnoosi suoraan tietyllä klinikalla. Moskovan ja Pietarin hinta on korkeampi kuin muissa kaupungeissa. On mahdollista poistaa kvalitatiivisesti virtsankarkain tyvi, jossa Tšekin tasavallassa, Israelissa ja Saksassa on vähennetty sairauden uusiutumisen riski. Sekä endoskoopin että mikroskoopin avulla kussakin näistä maista kustannukset ovat melko samat: Tšekin tasavallassa - enintään 10 000 euroa, Israelin ja Saksan sairaaloissa - noin 16 000 - 25 tuhatta euroa.
Verenvuotoherneen korjausarvostelut
Lannen selkärangan perushyvennyksistä saadut tulokset ovat yleisimpi keskustelu foorumeista. Katsauksen ja alaselän toiminnan tutkimukset tulevien potilaiden kohdunkaulan alueella on viritetty tulevalle lääketieteelliselle ja kirurgiselle toiminnalle. On kuitenkin olemassa ristiriitaisia lausuntoja aihepiirikohtaisista Internet-sivuista: jotkut eivät halua hyväksyä millään tavoin makaamaan kirurgin pöydälle, toiset taas sanovat, että he olivat turhia pelkäämättä menemään toimintaan, joka lopulta onnistui muuttamaan elämäänsä paremmin. Joten kuka uskoa?
Useiden postoperatiivisten seurausten joukossa virheellisten manipulaatioiden ja huonosti organisoidun kuntoutuksen seurauksena on:
- kirurgisen haavan tukkeutuminen ja infektio;
- karkeiden keuhkoputkien muodostaminen, hermokuitujen kompressointi ja selkäydinkanava;
- kokemattoman kirurgin aiheuttamat vahingot neuraaliseen muodostukseen tai selkäydinnesteeseen, lantion lantiot ja suoliston ja urogenitaalisten järjestelmien toimintahäiriöt, aivoihin liittyvät vakavat ongelmat;
- pian toistuva intervertebral hernia.
Kohdunkaulan selkäydinherkkyyden poisto
Asiantuntijat huomaavat, että vaarallisimmat leikkaukset ovat kohdunkaulan selkäranka, koska selkäydinnesteen selkäydinosa rakennetaan uudelleen aivoihin. Mutta neurokirurgian teknisen kehityksen myötä mahdollistettiin turvallisesti poistaa kohdunkaulanpyörien ulokkeet. Resektiota varten käytetään tällaisia mikrotasonpoistotekniikkaa, kuten etummaisen kohdunkaulan spinaalifuusiota häkillä asennettuna. Kohdunkaulan alueen kaikilla tasoilla lokalisoidun intervertebral hernian poistaminen on seuraava:
- yleisen anestesiatyypin käyttöönotto;
- tekee ihon anatomisia merkintöjä intraoperatiivisen röntgenyksikön avulla, henkilö on takana;
- luodaan operatiivinen lähestymistapa pitkin nahkakoteloa kaula edessä (viilto on noin 3-4 cm);
- lihaksen jatke kelauslaitteella (lihaskuituja ei leikata, vaan ne siirretään vain varovasti toisistaan);
- käyttäen mikrokirurgisia instrumentteja, korkean tarkkuuden elektronisen mikroskoopin hallinnan alaisena, ongelmalevy poistetaan yhdessä hernian kanssa;
- suoritetaan selkäydin fuusiot, vierekkäisten selkärankaisten fuusio, jonka välissä kirurgin uuttamien muodonmuutoslevy sijait- tiin käyttämällä rungon sisäelementtiä (häkki) asennusta käytetyn segmentin vakauttamiseksi;
- käsittelyn lopussa haavaa käsitellään ja ompeleita levitetään.
Implantin asennusohjelma kaula-alueelle.
Istunto kestää noin 40 minuuttia. Muutamia tunteja sen jälkeen, kun potilas voi nousta ylös ja liikkua, noin kolme päivää myöhemmin annetaan sairaalan otteesta. On mahdollista aloittaa yksinkertainen liikunnan, ammatillisen ja kotitalouden toiminnan välittömästi vastuuvapauden myöntämisen jälkeen, mutta ei kuntoutuksen kustannuksella! Hän saa palaa liikuntaan 2-3 kuukauden kuluessa, ja ennen sitä on kannatettava elpyminen (lääkitys, fysioterapia, harjoitushoito, ruokavalio jne.).
Sydänveren endoskooppinen poisto
Ennen toimenpidettä paikallispuudutushoitoa annetaan anestesiaa anatomisesti, jossa leikkaus on suunniteltu. Anatomisen vyöhykkeen suurta visualisointia varten käytetään endoskooppista laitetta, jossa on useita suurennoksia. Tämän tyyppinen mikro-toiminta on koonnut positiivisia arvosteluja itsensä ympärille, koska se neutralisoi kivun mahdollisimman varovasti ja lempeällä tavalla. Käyttöoikeuden koko on noin 8-1,5 mm. Lannen levyn herniation prosessi:
- Ensiksi pehmytkudos puhkaistaan oikeassa projektiossa, kun potilas valehtelee vatsaansa;
- endoskoopin pienoiselementit työnnetään tuotettuun taka-lateraaliseen sisäänpääsyyn ja syötetään kiekkoon selkärangan foraminal-aukon kautta, endoskoopin sijainnin säätely välilevytilassa suoritetaan käyttäen röntgenlaitteita;
- Seuraavaksi mikrosirurginen instrumentti asetetaan työputkeen ja kirurgi tarttuu pultaalisen ytimen patologiseen joukkoon, joka on ylittänyt levyn ja vie sen ulos endoskooppisen putken läpi;
- poistoprosessia seurataan jatkuvasti suurella operatiivisella monitorilla, ja kun se havaitsee suljetut tyräpalat, lääkäri poistaa selkärangan tilan perusteellisesti;
- istunnon lopussa kirurginen kenttä pestään, välineet poistetaan, useita ommeleita ja steriili kipsi levitetään haavaan.
Endoskooppinen tekniikka aiheuttaa hernian resektiota ja välisuuntaisen levyn säilymistä ja takaa myös selkärangan ja paravertebral-rakenteiden maksimaalisen koskemattomuuden, minkä jälkeen nikamien epästabiilisuuden riski on käytännössä poissa, samoin negatiivisten reaktioiden muodostumisen todennäköisyys. 2 tunnin kuluttua potilas voi käydä, ja seuraavana päivänä, jos tila on tyydyttävä, hänellä on jo oikeus mennä kotiin. Mutta on äärimmäisen pakollista noudattaa tiukasti erityistä fyysistä hallintoa, eräänlaista postoperatiivista hoitoa komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja kaiken liikkeellepanon palauttamiseksi. Ja tämä on 1-2 kuukautta, muuten taudin toistuminen samassa segmentissä tapahtuu väistämättä uudelleen.
Varoitus! Älä usko jonkun, joka sanoo, että fyysistä toimintaa ei ole rajoitettu endoskopian jälkeen, eikä kuntoutusta tarvita. Tämä on julma petos häikäilemättömistä lääketieteellisistä organisaatioista, jotka ovat kiinnostuneita vain houkuttelemasta asiakkaita ja taloudellista hyötyä. Tai vastaava absurdi on kirjoitettu henkilöstä kaukana lääkkeestä. Jotkut potilaat tuntevat tällaiset lukutaidottomat tiedot totuudesta ja maksavat sitten naiivisuutensa omalla terveydellään.
Endoskooppinen resektio on monimutkainen toiminta tuki- ja liikuntaelinten hyvin monimutkaisessa ja toiminnallisesti merkittävänä elementtinä, mutta ei niin aggressiivisena kuin esimerkiksi radikaalina dyskectomy. Menetelmän tehokkuus ei riipu pelkästään intervention laadusta vaan myös suoraan henkilön kuntoutuksesta ja elämäntyylistä. Muista tämä.
Herniated discin mikrokirurginen poisto
Mikrokirurginen leikkaus hernian poistamiseksi on perustavanlaatuinen tekniikka ja luotettava taktiikka vakavissa diagnooseissa. Elektronimikroskooppia käytetään kymmenkertaistettuna ja on mahdollista välttää suuria rakenteita, myös hermoja, jotka ovat ongelmatasolla. Leikkaus on pieni, vain 2-3 cm, mutta leikkaus on erittäin vakava ja vaatii erittäin tarkkaa neurokirurgiaa.
Toimintaistunto kestää noin 40 minuuttia. Henkilö on upotettu yleiseen anestesiaan. Avattuaan käyttöoikeuden, erikoislääkäri siirtää huolellisesti hermojuuren ja suorittaa fragmentaarisen ektomin piperikudoksesta ja pitää mahdollisimman paljon levyä kuin mahdollista. Jos ei ole mahdollista tehdä koko levyn resektiota ja tällaiset tilanteet tapahtuvat erittäin harvoin, degeneroitunut intervertebral-elementti poistetaan kokonaan ja keinotekoinen implantti asetetaan selkärangan väliseen vapautettuun aukkoon. Se suorittaa levyn toiminnan, säilyttämällä selkärangan anatomisen liikkuvuuden.
Toisin kuin klassinen diskectomy, mikrodiscectomy sallii:
- välttää verenhukka, vähentää merkittävästi seuraamusten riskiä;
- nopeasti päästä eroon radikaalin oireyhtymän kaikuista;
- aktivoida potilaan aikaisin;
- lyhentää aikaa spinaalipylvään moottorin tukitoimintojen lopulliseen palauttamiseen;
- nopeutetussa tahdissa jatkaa ylemmän tai alemman ääripäiden suorituskykyä.
Seuraavana päivänä potilas voi nousta ylös ja liikkua ja 3-5 päivän kuluttua jättää kliininen keskus. Istuminen ei ole sallittua 2 viikon ajan. Se on määrätty käyttämään ristiselkää tai kaula-kauluksia, rajoitettu ajoissa. Pääasiantuntija laatii kuntoutusohjelman erikseen jokaiselle potilaalle yhdessä kuntoutuksen asiantuntijan, fysioterapeutin ja harjoittelun ohjaajan kanssa. Kuntoutuskurssin kesto leikkauksen jälkeen riippuu potilaan hyvinvoinnista: jollekulle se on 5-6 viikkoa, ja fysiologisten indikaattorien palautuminen normaaliin voi kestää kaksi kuukautta.
Muita tapoja poistaa verenkierrosherät
Onko pulpaalisen ytimen pullistuminen muulla tavalla kuin minimaalisesti invasiivinen leikkaus? Kyllä, mutta perustekniikat pois kilpailusta. Annamme lyhyen kuvauksen harvoin käytetyistä menetelmistä. Sinulla on mahdollisuus ymmärtää, miten ne poistavat lantionperän tyrden ja muut lokalisoinnit.
Kylmän plasman nukleoplastiat
Menetelmän periaate on suunnilleen sama kuin laserhöyrystys, vain tärkein vaikuttava aine on kylmä plasma. Punkkipuuntumalla neula lisätään syrjäytettyyn hyytelömäiseen aineeseen, jonka läpi syötetään pienen lämpötilan omaavaa suihketta. Sen vaikutuksen alaisena kudos sisäpuolella laskee osittain ja muodostuu ontelo, jolla on negatiivinen paine, mikä stimuloi ulkonevaa ydinfragmenttia ja palauttaa anatomisesti oikean levymuodon. Tämän seurauksena hermoston juuret ja vaskulaariset oksat vapautuvat herniumkompressiosta, kipu menee pois.
Tämä tekniikka soveltuu vain 6 mm: n ulokkeisiin eli patologian varhaisessa vaiheessa. Et voi turvautua tähän tekniikkaan 50-vuotiaana ja vanhemmilla, samoin kuin huomattavilla propaitteilla, jos ulkoneman koko on yli 6 mm. Lähes kaikki, jotka poistivat patologisen muodostumisen kylmän plasman altistuksen kautta rikkoneet suositussääntöjä, havaitsivat kivun katoamisen ensimmäisen viikon aikana. Tällaisen hoidon jälkeen sekä laserterapian jälkeen, 1-3 vuoden kuluttua, on tarpeen toistaa hoitoistunto, koska tauti taas tuntuu itsensä tuntevaksi. Vanhat ja suuret herniat, tämä tekniikka ei toimi.
Gidroplastika
Tämä tekniikka ei sovellu pitkälle kehitettyjen patologisten muotojen hoitoon etenkin, koska se ei poista sekvestrausta. Ei-traumaattinen menettely on suositeltavaa vain taudin alkuvaiheessa, kun taas tyrkän pienestä koosta huolimatta on olemassa voimakkaita kivuliaita oireita, joita perinteiset anesteesit eivät pysäytä. Pääosin hydroplastista käytetään heikossa ulokkeessa, joka sijaitsee lumbosakraalisella alueella.
Minimaalinen invasiivisuus saadaan halkaisijaltaan pienikokoisella nukleotiditunnistimella, joka injektoidaan transdermaalisesti levylle kuvan voimistimen ohjauksessa paikallispuudutuksessa. Suurten suolaliuosliuosveden suihkutus syötetään koettimen läpi levyn sisäalueelle, joka osittain murskaa pulposin ytimen kudoksen (40%). Kun harvinainen hyytelömäinen aine yhdessä implantoidun liuoksen kanssa evakuoidaan koettimen sisäisen portin läpi. Tylvi esti ärsyttää hermojuotoa, aiheuttaen sen turvotusta ja tulehtuneeksi, ja sen kanssa kipu-oireyhtymä eliminoituu.
Hydroplastisen dekompression jälkeen epäsäännöllinen epämukavuus alaselkässä häviää varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Iltaisin samana päivänä, kun hoito tehtiin, potilas vapautuu tarjoamalla perusohjeita fyysisen rasituksen rajoittamiseksi. Voit mennä töihin 2-3 päivää.
Vihje! Tšekin tasavallassa kaikki tehokas ja turvallinen taktiikka, jolla minimoidaan invasiivinen herniation selkärangan poistaminen, on harjoitettu useiden vuosikymmenien ajan. Lääkäreiden erinomainen pätevyys ja rikas kokemus, moitteettomasti varustetut leikkaustilat ja diagnostiikkayksiköt mahdollistavat mahdollisimman pienen riskin negatiivisten seurausten kehittymisen ja postoperatiivisten tulosten saavuttamiseksi. Suotuisan tuloksen ennuste on 95% -100%.
Selkäydinherriän poisto
sisältö:
Välikäärmeiden tyrä on selkärankareunan pulpusydän siirtyminen, johon liittyy kuitumaisen renkaan repeytyminen. Yleisimmät selkärangan tyviherne lumbosakraalisella alueella, paljon harvemmin tämä ongelma ilmenee kohdunkaulan selkäydinnesteessä, harvinainen tapaus on välkkyneen tyrden ulkonäkö rintakehässä.
Suurin osa tämän taudin omaavista ihmisistä toipuu onnistuneesti konservatiivisen hoidon jälkeen. Selkäydinpoisto suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito on ollut tehottomana - tämä on melko harvinainen tapaus, leikkaus on tarpeen alle 10 prosentissa tapauksista.
Taudin ilmenemismuodot
Mahaneräherän oireiden ilmaantuminen riippuu siitä, mihin osaan selkärangan degeneratiiviset muutokset ilmenevät.
Useimmin, intervertebral hernia voidaan voittaa konservatiivisilla menetelmillä.
Joten, jos intervertebral hernia on muodostunut lumbosacral alueella, se on luonteenomaista paikallinen kipu osastolla, joka säteilee pakara tai jalka pitkin vaikuttaa puolella (ischialgia). Haavoittuneiden juurien inervointi aiheuttaa jalkojen pistelyä, tunnottomuutta ja heikkoutta, jalkojen herkkyyden rikkominen voi kehittyä. Taudin vakavissa muodoissa esiintyy lantion elinten toimintahäiriöitä - peräsuoli, rakko.
Kohdunkaulan alueen degeneratiivisten muutosten seurauksena kipu säteilee käsivarteen tai olkapäähän. Saattaa seurata huimaus, sormien puutuminen ja verenpaineen nousu. Joissakin tapauksissa on päänsärkyä, johon voi liittyä huimausta ja paineita.
Herniated levyn ulkonäkö rintakehäalueella liittyy jatkuva kipu rintakehässä, varsinkin silloin kun se on epämiellyttävä pakotettu asento. On myös mahdollista kehittää skolioosi tai kyphoscoliosis rintakehän selkärangassa.
Herniated levyn hoito
Tärkein tapa diagnosoida tauti on magneettinen resonanssikuvaus. Tutkimuksen ja hoidon tulosten mukaan on määrätty. Suurin osa tapauksista ei edellytä leikkausta selkärankaanherneen poistamiseksi, taudin oireet vähenevät vähitellen ja remissio tapahtuu. Suurin osa (yli 70%) potilaista tekee vakavan parannuksen 12 viikon kuluessa, jos pidät kauemmin, tämä määrä nousee vieläkin enemmän.
Kirurgisia poistotekniikoita pidetään vain ääritapauksissa.
Yleensä hernian poistoa kirurgisilla menetelmillä pidetään vain äärimmäisenä mittauksena, sen käyttöä suositellaan vain, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät salli selviytyä kipu-oireyhtymästä.
Konservatiivisen hoitomenetelmän perustana on hoito ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää kortikosteroideja. Tämän hoidon lisäksi on fysioterapia, joka on suunniteltu palauttamaan selkärangan lihaskouristin. Kun otetaan huomioon ihmiskehon valtavat mahdollisuudet itsensä paranemisen kannalta - tämä ei ole tärkein, mutta erittäin tärkeä kohtelu.
On pidettävä mielessä, että vaihtoehtoiset menetelmät kipu-oireyhtymän (akupunktio) hoitamiseksi eivät ole aina todella tehokkaita.
Kirurgiset toimet
Hernian poistaminen antaa nopean vaikutuksen, mutta sillä on myös sen haitat.
Leikkaus, kuten aikaisemmin mainittiin, on viimeinen keino. Sitä suositellaan vain neurologisten häiriöiden ja vaikean kipu-oireyhtymän kehittymisen vuoksi, jota ei voida poistaa konservatiivisen hoidon menetelmillä. Esimerkiksi hätätapaus on välttämätöntä siinä tapauksessa, että "hevosen hännän" pakkaus puristuu, minkä seurauksena ei ole vain vakavia kipuja, vaan myös lantion elimet häviävät.
Kysymyksen hinta on suuri - hernian poistaminen selkärangan avulla kirurgisen toimenpiteen avulla antaa nopean vaikutuksen, mutta tällaiseen päätökseen liittyy myös haittoja. Koska jo haavoitettua aluetta on käytettävä, on usein välttämätöntä hoitaa tämän alueen lihaksen heikkenemistä, mikä voi johtaa taudin toistumiseen (uudet herniat ja välilevyjen ulkonemat).
Näin ollen esimerkiksi kohdunkaulan selkärangan tyrden poistaminen, johon ei liity normaalia kuntoutusta, yhdistettynä kaulan lihaksen heikkenemiseen, lähes varmasti johtaisi uusiutumiseen ja yhden tai useamman sarviverkon hernien ilmenemiseen.
Kirurgiset tyypit
Hiljattain laminectomy käytettiin poistamaan herniated levy, joka pidettiin vakioratkaisu. Tällä hoitomenetelmällä oli omat vakavat haittapuolet - melko suuri vahinko esimerkiksi operatiiviselle pääsylle. Tällaisen loukkaantumisen seuraukset aiheuttivat monia ongelmia, jotka saatiin elpymisen jälkeen selkärangan tyrden poistamisen jälkeen. Erityisesti vammat paransivat paljon aikaa, minkä seurauksena lihasten korsetti ja ligamentaaliset laitteet vaurioituneella alueella heikkenivät, mikä johti toistumisiin. Siksi he alkoivat kehittää menetelmiä, jotka mahdollistavat mahdollisimman suuren mahdollisen vähenemisen treffinikkunan kokoon ja vastaavasti vammoihin.
Kirurgisen mikroskoopin ansiosta ihonviimejä voidaan minimoida.
Ensimmäinen merkittävä muutos oli kirurgisen mikroskoopin käyttö. Sen käyttömahdollisuuden ansiosta ilmeni intralaminarisen mikrokirurgisen tyräyksen poistamismenetelmä, jota pidetään parhaillaan optimaalisena kirurgisen hoidon menetelmänä.
Tulevaisuudessa mikrokirurgista tyräpoistoa ja erilaisten endoskooppisen poistoimenetelmiä on yhä enemmän käytetty. Nyt hernian kirurgisen hoidon menetelmien kehittäminen kulkee tapaa pienentää käyttövaurion kokoa.
Selkärangan hernian poistaminen laserilla mainosvakuutuksista huolimatta ei ole mikään erikoinen menetelmä. Laserin käyttö tässä tapauksessa toimii yksinkertaisesti julkisuusstuntina puhuttaessa käsittelyn tekniikan kehittymisestä. Itse asiassa laserin muodostama säde on melko vaikea hallita, ja siksi on olemassa vaara vahingoittaa lähisukulajeja. Lisäksi leikkauksen kustannukset selkärangan tyrden poistamiseksi laserilla ovat korkeammat kuin käytettäessä muita, vähemmän "muodikkaita" menetelmiä.
mikrokirurgia
Microdiscatomia on herniated levyn mikrosirurginen poisto. Se on neurokirurginen toimenpide, joka tunnetaan erittäin tehokkaana kirurgisen hoidon menetelmänä. Tässä tapauksessa operaatiot suoritetaan suurella suurennoksella, joka saadaan kirurgisesta mikroskoopista tai toimiva pääpanta.
Tällä menetelmällä voidaan poistaa hernia missä tahansa paikassa ja tiheydessä. Samanaikaisesti suuren lisäyksen aikana, jota käytetään toimenpiteen aikana, on mahdollista työskennellä hyvin tarkasti, todennäköisyys loukkaantua selkäydinkanavan hermostolle on vähäistä. Leikkauksen leikkaus on vain 3-5 cm, joten postoperatiivisten komplikaatioiden riski on vähäinen, varsinkin jos oikea kuntoutus tehdään selkärangan tyrden poistamisen jälkeen.
Yleensä aikamme neurokirurgia liittyy hyvin varhaiseen potilaan toimintaan jo seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Sairaalan henkilön määräaika on alle viikko, kun potilas on valmis aloittamaan ei-fyysisen työn 1-2 viikossa ja fyysistä työtä kuukaudessa. Mutta on suositeltavaa rajoittaa istuma-asentoa leikkauksen ensimmäisen kuukauden aikana.
Harjoitustermiikka selkärangan tyrden poistamisen jälkeen on myös tärkeä - tällä tavoin voit palauttaa lihasten tilan ja muodostaa oikean asennon.
Endoskooppinen tyrä korjaus
Endoskooppinen menetelmä on yksi uusista suunnista, minkä vuoksi se altistuu massakriitikalle. Endoskoopin käyttö mahdollistaa operatiivisen trauman vakavan vähentämisen, mutta käyttöolosuhteissa on vakavia rajoituksia erityisesti selkäydinverenkierron herniation koon ja sijainnin suhteen. Tämän menetelmän pääasiallista etua voidaan pitää vähimmäisvaatimuksena (korkeintaan 3 cm, minkä takia tätä menetelmää kutsutaan joskus kirurgisen hernian kirurgiseksi poistamiseksi), viillon mittasuhteet, mikä minimoi selkäranguksen poistojen mahdolliset kielteiset vaikutukset, antaa nopean kuntoutuksen. Esimerkiksi potilas voi kävellä leikkauspäivänä, hän vapautuu sairaalasta 3-4 päivää.
Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista ILMAISISTA materiaaleista:
Verenkierron tyrkimenetelmien menetelmät ja hinta laserilla
Sieniterääsi aiheuttaa paitsi selkäkipua, mutta myös häiritsee sisäelinten toimintaa. Heijastuneesta alueen selkäydestä ja hermojuomista riippuen vastaavat oireet ilmestyvät. Taudin hoito tulisi toteuttaa erikoistuneissa klinikoissa, joissa on nykyaikaiset laitteet ja koulutettu henkilökunta. Kirurgisen hernian poistaminen laserilla on suuri etu avoimen leikkauksen suhteen.
Kirurgisen hernia-laserin poistaminen
Toiminnan tyypit
Venäjällä laserin käyttö alkoi aktiivisesti vasta 10-15 vuotta sitten. Sitten luotiin mikrotyökalut, jotka kykenivät keskittämään säteet haluttuun kohtaan. Laser-hoidon etuna on ihon minihoito, lyhyt leikkauksen jälkeinen aika ja paikallispuudutushoito. Haittana on vain 5%: n potilaiden hoito, tehokkuus ei nouse yli 75%, korkeat kustannukset ja toistuvien toimenpiteiden tarve. Neurokirurgit jakavat kaksi tekniikkaa selkäydinpoiston poistamiseksi laserilla:
- höyrystyminen.
- Jälleenrakentamiseen.
Puolitulevaisen levyn höyrystämisen aikana pulpaalinen ydin haihtuu. Laite toimii täydellä kapasiteetilla, kun käytetään korkeaa lämpötilaa, jossa ruston vesiosa alkaa haihtua. Laserrekonstruktio suoritetaan kohtuullisella latausteholla, mikä nostaa kudosten lämpötilan 70 grammaan. Celsius. Tämän seurauksena kirurginen kiekko kuumenee, nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja. Kaikki tämä stimuloi rustosolujen kasvua, sidekudosta.
todistus
Suurin oire, joka huolissaan intervertebral hernia on kipu vaikuttaa alue. Jos lannerangan alue kärsii, selkäpuolen epämiellyttävyyden lisäksi potilaat tuntevat lantion ja herkkyysongelmia. Kohdunkaulan selkärangan patologialla, vaikeilla päänsärkyillä, huimauksella, painehyppyillä, käsien herkkyysmuutokset voivat ilmetä. Sakraalin tappio voi häiritä urinointia, seksuaalista toimintaa. Lääkärit erottavat seuraavia indikaattoreita kirurgisen hernian laserleikkauksesta:
- jatkuva ja voimakas kipu selässä tai kaulassa.
- Tunto- ja lämpötilaherkkyyden rikkominen raajoissa, alaselkä.
- Ikaasiat - selkäkipu, joka antaa reiden takapuolelle.
- Virtsaaminen ja ulostus.
- Kaula-liikkeiden rajoittaminen, kun sen terävä käänne liittyy huimaukseen, pahoinvointiin, oksenteluun.
- Osittainen liikehäviö käsivarsiin tai jalkoihin, liittyneenä kohdunkaulan alueen tyrpiin.
- Hernia kooltaan enintään 6 mm.
- Sääriluun levytyksen katkaisu (katkaistu osa).
- Ikä 20-55 vuotta.
- Levyjen degeneratiivisten tai autoimmuunisten vaurioiden puuttuminen.
Siinä tapauksessa, että kirurgisen hernian koko on yli 6 mm, sitä ei voida poistaa laserilla. Tämä menetelmä ei voi saavuttaa myönteistä vaikutusta. Laser voi haihtua vain 30% vettä keskelle levyä. Suuremman altistumisen korkeille lämpötiloille sidekudoksessa kuitumainen rengas voi vaurioitua. Tässä tapauksessa tapahtuu sequestralia tyrä, jonka hoito edellyttää avointa leikkausta.
Vasta
Potilaan on ymmärrettävä selvästi, että minkään toiminnon, jopa vähän invasiiviset, on omat merkin ja vasta-aiheet. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on tarpeen tutkia potilasta yleensä. Jos potilaalla on pienintä poikkeamaa sairaudesta, sinun on pidättäydyttävä leikkauksesta. Neurokirurgiat identifioivat luettelon vasta-aiheista, joilla hoidetaan kirurgisen hernian hoitoa laserilla:
- verenkiertohäiriö.
- Akuutti sydäninfarkti.
- Eteisvärinä, tsysystolinen muoto.
- Aivohalvaus äkillisessä jaksossa.
- Ikä 55 vuoden kuluttua.
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
- Viimeisen vakavuuden asteen osteokondroosi.
- Selkärangan autoimmuunisairaudet.
- Sequestral hernia.
- Pustulainen ihon prosesseja manipulointikohdassa.
Laserleikkaus selkärangan hernian hoidosta vaatii riittävät taidot kirurgilta. Koulutettu henkilö tutkii huolellisesti potilasta, tunnistaa siihen liittyvät sairaudet, määrittää leikkauksen merkinnät. Jos vasta-aiheita on olemassa, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon. Hoidon jälkeen potilasta on tutkittava uudelleen, jotta saataisiin lopullinen menetelmä hermorutorian hoitoon.
Tutkinta ennen leikkausta
Ensinnäkin on välttämätöntä läpäistä tarkastus neurokirurgissa. Lääkäri kerää taudin historian, tekee neurologisia testejä ja arvioi refleksien tilan. Sitten sinun täytyy arvioida laboratoriomäärät. Tee instrumentaaliset tutkimukset sitten. Neurokirurgit ennen leikkausta selkärangan poistamiseksi nimetään:
- täydellinen veren määrä;
- virtsa;
- biokemiallinen verikoke;
- hyytyminen;
- verensokeri;
- EKG;
- rinnan röntgenkuvat;
- Tarvittaessa selkärangan SCT;
- kuuleminen asiaan liittyvistä ammattilaisista;
- Ristin, sakraalin, kohdunkaulan tai rintakehän MRI.
Ennen toimenpidettä potilas viettää noin viikon ajan koko diagnoosimenetelmän suorittamiseen. Yhden selkärangan MRI-hinta eri kaupungeissa vaihtelee: Moskova - noin 5 tuhatta ruplaa, Pietari - 3500 ruplaa, Rostov-on-Don - 2800 ruplaa. Joskus tarkka diagnoosi edellyttää koko selkärangan magneettikuvausta. Tässä tapauksessa preoperatiivisen ajan kustannukset kasvavat 2-3 kertaa.
Laserhöyrystys
Höyrystämismenetelmää käyttäen selkärankaanherneen laserhoito edellyttää jopa 30% nesteen poistamista kirurgisen kiekon levystä. Tuloksena paine massahapossa laskee, ulkonema vetäytyy ruston kehoon. Samalla korkean lämpötilan avulla tuhoaa levyn sisäinen rakenne. Neurokirurgiat suorittavat toimenpiteen seuraavan kaavan mukaisesti:
- paikallispuudutuksessa erityinen neula työnnetään vaikuttavan levyn ytimeen, korkeintaan 12 cm pitkä.
- Kaikki manipulaatiota ohjataan fluoroskoopilla näytön näytöllä.
- Kvartsin joustava valonohjain työnnetään neulan läpi kirurgisen hernian paikalle. Voimakkaassa energiassa on voimanlähde, joka saa nesteen kiehumisen levyn ytimeen. Näin rusto pienenee kooltaan.
- Suoraan laserilmaisu kestää 5-10 minuuttia.
- Höyrystä johtuva höyry poistetaan neulan lumen kautta.
- Tämän jälkeen suoritetaan röntgensäteilyn ja MRI: n vaikutusalue.
- Potilasta hyvitetään lepoaika 12 tunniksi.
Potilas vapautuu välittömästi selkärangan poistamisen jälkeen. 2-3 päivän kuluttua toimenpiteen päättymisestä potilas osoittaa kipua voimakkaasti, herkkyys palaa raajoihin. Jos prosessi onnistuu, potilas vapautuu klinikalta seuraavana päivänä. Lääkärin on suositeltavaa käyttää 1-2 kuukauden pituista tukisidettä lannerangan osastolle, vältä rasitusta, he voivat istua enintään 5-10 minuuttia. 1-2 viikon ajan potilaiden tulee ottaa anti-inflammatoriset lääkkeet (Nimesil) kerran päivässä aterian jälkeen.