Estäminen osteokondroosilla: indikaatiot hoitomenetelmälle
- Tyrä
80% maailman väestöstä kärsii tällaisesta laajalle levinneestä selkärangan sairaudesta, kuten osteokondroosista, jossa degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät sääriluun levyissä ja kehittyneissä tapauksissa - selkärangan kudoksissa itse. Osteokondroosin estämistä käytetään lievittää kipua potilailla, joita ei ole auttanut muita hoitoja. Asiantuntijoiden arvostelut kertovat tämän menetelmän tehokkuudesta.
Mikä on estäminen osteokondroosin kanssa
Suuri määrä hermopääitä päähän, raajoihin, sisäelimiin; Lisäksi selkäydin kulkee selkärangan läpi, jolloin aivokuoren impulssit lähettävät hermokuitujen läpi. Jos tulehduksellinen prosessi on läsnä osassa selkäydinpylvästä, tien hermopulssi "kytkeytyy päälle" kiputekijöitä, ja sen seurauksena potilas kokee voimakasta kipu-oireyhtymää.
Osteokondroosi on yleinen sairaus, joka vaikuttaa paitsi iäkkäisiin, myös 20-25-vuotiaisiin nuoriin. Tämä patologia kehittyy monista syistä: raskaasta fyysisestä rasituksesta, istumasta elämäntavoista, painojen, loukkaantumisten, litteiden jalkojen virheellisestä kuljettamisesta. Asiantuntijat erottavat osteokondroosia sijaintipaikan mukaan: kohdunkaulan (25%), rintakehän (25%) ja lumbosakrivoosi (50%). Ehkäisy osteochondrosis sisältää asianmukaisen organisaation työpaikka (esimerkiksi tietokone), liikunta, tasapainoinen ruokavalio.
Konservatiivisia menetelmiä osteokondroosin hoidossa: suun lääkkeiden käyttö (Analgin, Paracetamol), suonensisäiset ruiskeet, anti-inflammatoristen ja analgeettisten voiteiden (Salvisar) käyttö, fysioterapia, hieronta. Sikulaatiota käytetään tapauksissa, joissa muut lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät eivät auta. Menettelyn aikana injisoidaan infuusion paikka pistoksena tiettyjen lääkeaineiden kanssa. Kipu ja spasmi eliminoituvat välittömästi lääkkeiden antamisen jälkeen.
todistus
Selkäkipu on lääketieteellinen estäminen potilaan tilan lievittämiseksi, turvotuksen ja lihaskouristusten lievittämiseksi seuraavissa sairauksissa:
- kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan osteokondroosi;
- myosiitti, jolle on tunnusomaista luustolihaksen tulehdus;
- intercostal neuralgia, jossa voimakas kipu estää potilasta hengittämään täydellisesti;
- ulkonevuus ja herniation sääriluiden levyt;
- vyöruusu, jonka patogeeni vaikuttaa hermojärjestelmään;
- nivelkivien nivelten rintakipu;
- neuralgia ja neuriitti, johtuen selkärangan poikkeavuuksista.
Oikealla ja ammattimaisella lähestymistavalla manipulointiin komplikaatioiden riski vähenee minimiin, on nopea ja tyydyttävä tulos. Menetelmällä on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, mutta sillä ei ole erityistä terapeuttista vaikutusta. Voit toistaa sen tietyillä rajoituksilla useita kertoja vuodessa, jos kiireellistä tarvetta ilmenee.
Miten
Hermo solu lähettää impulssin potentiaalisen eron periaatteen mukaisesti suoraan sisälle ja ympäröivään tilaan. Hiljaisessa tilassa se on negatiivisesti varautunut, mutta kun se on innostettu (tai heikentynyt), natriumkanavat avautuvat, jotka antavat "positiivisesti varautuneita natriummolekyylejä, joiden seurauksena solumaksu muuttuu positiiviseksi. Ketjun lisäksi hermo lähettää latauksen myöhemmille soluille.
Kun selkärangan osteofyyttien osteokondroosia muodostuu - kasveja, jotka painostavat selkäydinten hermoja ja juuria ja aiheuttavat kipua. Menetelmän aikana kipuavustuksia lisätään tietyissä pisteissä, jotka estävät natriumkanavia estäen kipua leviämästä hermoja pitkin. Näitä aineita käytetään Novocain, Lidocaine, Markain, sekä apuna komponentteja ja joitakin vitamiineja.
Menetelmän tarkoituksena on muodostaa "laukun" tulehdetun hermon ympärille lääke, joka vähitellen vaikuttaa kivun keskittymiseen, herkkyyden ja kouristuksen poistamiseen. Lääke toimii heti, lihakset rentoutuvat, kipu kulkee. Injektio ei kestää kauan, mutta tämä riittää lievittämään pääinfektiota ja parantamaan potilaan tilan.
Ennen manipuloinnin suorittamista potilas allekirjoittaa suostumuksen suoritukseen. Tämä on hyvin vastuullinen menettely, jos sääntöjä ei noudateta, vakavia komplikaatioita voi esiintyä, täydellinen tai osittainen halvaus kehosta, jopa kuolema. Ennen manipulointia, kevyitä aamiaisia osoitetaan heikkouden, lepopaikan ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamisen välttämiseksi.
Tyyppien estäminen
Asiantuntija valitsee monenlaisia menetelmiä (vertebrologisti, neurologi, ortopedinen kirurgi, neurokirurgi), joka suorittaa manipulaation. Esimerkiksi annoksen syvyyden mukaan ihonalaista, lihaksensisäistä, radikulaarista, jne. Erotetaan. Lisäksi luokitus tapahtuu antopaikassa:
- Paravertebral (paravertebral) -sairaus, jonka aikana lääkäri pistää pistemäärän, jonka merkki on aiemmin piirtänyt selkärangan spinosoidut prosessit.
- Epiduraalinen (epiduraalinen) saarto, jossa lääke ruiskutetaan ristikudosalueelle 5-6 cm koeksykkeen yläpuolella. Sacral - yksi epiduraalilajista - sijoitetaan samalle alueelle, mutta sen kautta sacral ligament.
- Johtohäiriö suoritetaan hermopäätteiden ympärillä estämällä.
- Intraosseous - asetetaan nikamakohdan hampaisiin luuhun.
Valmistelut saartoon
Komponenttien lukumääristä riippuen erottuvat yksi-, kaksi- ja monikomponenttiset esteet. Turvallisin tyyppi on ensimmäinen, jossa käytetään yhtä aktiivista ainesosaa. Kun uusia komponentteja lisätään anestesiaan, sivuvaikutusten riski kasvaa erityisesti allergisten reaktioiden suhteen. Valmisteita useista elementeistä käytetään vakavissa patologisissa oloissa.
Paikalliset anesteesit
Huumeiden pääasialliset komponentit manipuloinnin suorittamiseksi ovat paikalliset anesteesit. Ne vaikuttavat suoraan tulehtuneisiin hermopäätteisiin, jotka estävät kiputekijöitä. Näihin aineisiin kuuluvat:
- Novocain - yleisin anestesia. Se on lähes kokonaan (80%) imeytynyt kehon nopeasti (8 tuntia) on johdettu. Havaitseminen tapahtuu 2-3 minuutin kuluttua antamisen jälkeen, kesto on enintään kaksi tuntia. Käytä 0,25%, 0,5%, 1% ja 2% liuoksia.
- Lidokaiinilla on voimakkaampi kipua lievittävä vaikutus, mutta myös suurempi haittavaikutus, joka alkaa auttaa 3-5 minuutin kuluttua, vaikutus kestää jopa kolme tuntia. Toiseksi sen sijaan, että levinneisyys oli Novocainin jälkeen.
- Markain on vähemmän suosittu johtuen suuresta riski haittavaikutuksista. Vaikuttaa toiminnan myöhäisyyteen (15-20 minuuttia), mutta injektion vaikutus kestää jopa viisi tuntia.
On huomattava, että kun käytetään novokaiinin ja lidokaiinin seosta, pidetään pidempää kipua lievittävä vaikutus, koska Nämä aineet vahvistavat keskenään toistensa toimia. Ennen paikallisten anesteettien käyttöä lääkäri tekee herkkyyskokeen näiden allergiahäiriöiden poistamiseksi, mikä ei ole harvinaista näiden lääkkeiden käytössä.
kortikosteroidit
Koska hormonaalisia aineosia käytetään huumeita:
- Hydrokortisoni on hormonaalista lääkeainetta, jota käytetään vain osteokondroosin anestesiassa.
- Dexametasoni - keinotekoinen kortikosteroidi, jolla on hetkellinen mutta lyhytaikainen vaikutus, käytetään pehmytkudoksiin ja niveliin.
- Diprospan on hormonaalinen aine, jolla on pitkäaikainen vaikutus (eli lääkeainetta vapautuu hitaasti, mikä takaa pitkäaikaisen vaikutuksen). Diprospania käytetään vain kivunlievitykseen.
- Kenalog on pitkävaikutteinen kortikosteroidi, jota käytetään nivelten ja selkärangan hoitoon. Toistuvien injektioiden välisen ajan on oltava vähintään 14 päivää.
- Depo-Medrol on metyyliprednisolonin johdannainen, sitä käytetään pehmytkudoksissa ja nivelissä, sitä käytetään varoen epiduraalisen eston vuoksi, koska se voi aiheuttaa selkäydinvamman tulehdusta.
Järjestelmällisiä hormoneja, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi, käytetään useimmiten estämään selkäranka anestesiaa saavuttamaan paremman terapeuttisen vaikutuksen. Itse asiassa kortikosteroideilla ei ole vain kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mutta ne kykenevät myös vähentämään kehon allergista reaktiota anesteeteille. Hormonaalisia valmisteita ei käytännössä käytetä yksikomponenttisissa tukkeissa, vaan niiden luonteen vuoksi ne soveltuvat parhaiten nivelen hoitoon.
Muut lääkkeet
Menetelmän suorittamiseen käytettävät huumausaineiden vastaavat aineet lisätään maksimaalisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tällaisia aineita ei sovelleta yksinään. Lisäksi näiden yhdisteiden positiivisia vaikutuksia ei ole osoitettu, joten niitä käytetään erittäin harvoin komplikaatioiden suuren riskin takia. Lisäominaisuuksina käytetään salpaamislääkkeitä:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, diklofenaakki, ketonaali), jotka kykenevät nopeasti lievittämään turvotusta ja kipua;
- B-vitamiinit;
- alueet, joilla on kyky osittain korjata rustoalueen kudokset;
- antispasmodiset (trombolyysit), jotka voivat poistaa tai heikentää lihaskouristuksia;
- Lidase, joka tehokkaasti lievittää turvotusta ja lisää nivelten liikkuvuutta.
Kuinka tehdä saarto
On olemassa monia erilaisia selkärangan tukoksia. Lääkäri valitsee menettelyn tarvittavan tekniikan, joka perustuu yleiseen kliiniseen kuvaan. Manipulointia suorittavalla asiantuntijalla on oltava ammattimaisesti tarvittavat taidot vähentääkseen haittavaikutusten vaaraa, joka usein on jopa täydellistä suoritusta. Kaikki lääkkeet annetaan potilaille steriileissä olosuhteissa tartunnan välttämiseksi.
Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi epiduraalinen saarto sijoitetaan potilaalle, joka on hänen puolellaan, ja ottaa "alkion" paikan (painaa päänsä, käsiään ja jalkoja rintaan); Paravertebral-lohkon aikana injektio tehdään potilaan vatsalle. Kussakin tapauksessa asento valitaan maksimaalisen pääsyn tulehduskohtaan. Neulan manipuloinnin suorittamisen tulisi olla vähintään 5-6 cm pitkä, lyhyt leikkaus, jotta vältettäisiin laastin säiliöiden vaurioituminen.
Lumelän selkärangan estäminen novokaiinin avulla pidetään potilaan turvallisimpana elinaikana, sitä käytetään lumbosakraali-kalkkipesun leesioihin. Tämä toimenpide toteutetaan vatsan varrella. Lääkäri löytää palpation erityisen kiihottuvuutta ja kipua kipeästi, ja sen jälkeen antiseptisen liuoksen hoidossa injektoidaan lääke ohuen neulan läpi valittuihin ja ennalta merkittyihin pisteisiin iholla.
Vähemmän turvallinen estäminen kohdunkaulan osteokondroosin kanssa johtuen aivojen läheisyydestä. Pidä se kiinni, potilas irtoaa vyötärölle, istuu sohvalla ja painaa leukaa rinnalle mahdollisimman paljon. Lääkäri pistää neulan kertakäyttöruiskuun kuudennen kohdunkaulan rinnan kohdalle haluttuun syvyyteen. Injektoidun lääkkeen annos lasketaan potilaan kipua ja ruumiinpainon intensiteetin perusteella. Potilas voi tuntea epämukavuutta kaulassa manipuloinnin jälkeen, joten on tarpeen tarkkailla hoitohenkilökuntaa useita tunteja.
Rintakehän anestesiaa suoritetaan, kun hermojen tuskainen interkostalinen hermosärky ja hermojen puristus tapahtuu. Yksi tai kaksi injektiota tehdään patologian laadun mukaan. Tällainen manipulointi ei aiheuta vaikeuksia ammattitaitoisille terveydenhuollon työntekijöille, koska paravertebral-avaruuden rintakehä koostuu poikittaisista selkärangan prosesseista ja kylkilannoista.
Novocainic-saarto kotona
Kaikki selkärangan manipulointi suositellaan sairaalassa, koska vakavien komplikaatioiden suuri riski pienimmän virheen takia. On mahdollista tehdä saarto kotona, jos noudatat tiettyjä ehtoja: huoneen on oltava puhdas, paikan olosuhteiden on oltava steriilejä. Novocain-estotoiminnan tekemistä osteokondroosin kanssa tulee olla erityisesti koulutettua ja kokenutta lääkärinhoitoa (lääkärin, sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja), koska neulan oikea työntäminen selkärankaan tai sen ympärillä oleva tila uhkaa vahingoittaa selkäydintä ja johtaa potilaan lamaantumiseen.
Potilas sohvalla lepää, erikoislääkäri palpee selkänojaan tarvittavia kohtia (nikamien spinosoivat prosessit) ja kiinnittää ihon lääketieteellisellä merkinnällä. Sitten lääkäri desinfioi tarvittavat paikat antiseptisesti, lisää neulan kohtisuoraan ihon pinnalle 1-2 cm: n etäisyydellä merkityistä pisteistä, kunnes se koskettaa selkärankaa tai hermoprosessia.
Sen jälkeen lääkäri nostaa neulan 1 cm takaisin ja injektoi tarvittavan määrän novokaiiniliuosta. Injektio tehdään hyvin hitaasti lääkkeen jakamiseksi tasaisesti ja potilaan tuskallisten tunteiden välttämiseksi. Aivoselkäsaineen tai veren ulkonäkö ruiskuun ei ole hyväksyttävissä, jos näin tapahtuu, neula poistetaan, menettelyä ei enää suoriteta sinä päivänä.
Novokain-injektioita levitetään laajalti, koska tärkein vaikuttava aine, Novocain, on munuaisten vähäinen myrkyllisyys, melkein kokonaan ja nopeasti ja erittyy helposti kehosta, joten Novocain-injektioita voidaan käyttää useammin kuin muiden paikallispuudutusaineiden injektiot. Asiantuntijat neuvovat yhdistämään novokaiinihoitoa muiden osteokondroosihoidon kanssa.
Kuinka usein voit tehdä selkärangan eston
Kivun lievittäminen injektioilla on yleinen ilmiö osteokondroosipotilailla. Yleensä yksi proseduuri riittää poistamaan kipu ja kouristus, mutta joskus useita injektioita tarvitaan 4-5 päivän tauon jälkeen. Jos vasta-aiheita ei ole, injektiot voivat olla kussakin taudin pahenemisessa, mutta enintään 4 kertaa vuodessa.
tehosteet
Koska spesialistanssin aiheuttavan asiantuntijan riittämätön pätevyys ja steriliteettiolosuhteiden huomiotta jättäminen, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- vahinko lihaksille, hermovärit, nivelsiteet pistoksen aikana;
- allergiset reaktiot;
- selkäydinlääkkeiden tarttuva sairaus (myeliitti, aivokalvontulehdus);
- erityiset kehon reaktiot anesteeteille ja kortikosteroideille;
- verenvuoto.
Lisäksi useiden päivien potilaat saattavat kokea seuraavia oireita: huimaus, suun ja ääripäiden puutuminen, reaktio, päänsärky, nopea sydämenlyönti, painehyppyjä, lievää pahoinvointia, kuumetta ja märehtivä ihottuma iholla. Siksi potilaan on noudatettava menettelyä lääkärin valvonnassa.
Vasta
On kiellettyä estää lasten, raskaana olevien ja imettävien äitien selkäranka. Potilaiden manipulointi on vasta-aiheista, jos heillä on seuraavat sairaudet:
- sydänsairaus, rytmihäiriö, hypotensio (matala verenpaine);
- veren patologiat, jotka liittyvät huonoon hyytymiseen ja verihyytymiin;
- myasthenia gravis (sairaus, jolle on ominaista alhainen lihasäänisyys, krooninen väsymys);
- maksavaurio;
- syöpätaudit;
- infektion esiintyminen elimistössä, ihon tulehdus pistoskohdissa;
- potilaan yleinen vakava tila, tietoisuuden puute;
- intoleranssi lääkekoostumuksen yksittäisiin komponentteihin;
- vasta-aiheet kortikosteroidihoitoon (jos ne ovat mukana valmisteessa);
- mielenterveys, epilepsia, autonomisen hermoston patologiat.
video
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Mikä on selkärangan saarto ja miten menettely kipu-mekanismin estämiseksi ruiskeena
Kipujen hoito selkärangan eri osissa on tinkimätöntä ja vaikeaa työtä. Selkärankakohdassa ilmennyt vaikea epämukavuus tulee lopettaa välittömästi. Epämukavuus on oire, joten kipu ei ole hoito vaan keino parantaa potilaan hyvinvointia. Selviytyminen akuutin kipuongelman kanssa on paljon helpompaa kuin kroonisen epämukavuuden pysäyttäminen.
Lääkärin arsenalissa on monia särkylääkkeitä, joilla ei ole myönteistä vaikutusta, asiantuntijat turvautuvat selkärangan saartoon. On tärkeää tietää mahdolliset riskit, menettelyn tehokkuus ennen lopullisen päätöksen tekemistä. Ottaessasi huolellisesti huomioon seuraavan aineiston ja kuuntelemalla lääkärin suosituksia, varmasti teet oikean päätöksen.
Selkäranka: mitä se on?
Selkärangan salpaus on manipulaatio, joka estää jonkin linkin kipomekanismin kehityksestä. Tämä toimenpide suoritetaan ruiskuttamalla tietyn toimenpiteen lääkkeitä injektoimalla haluttuihin kohtiin ihmiskehossa. Usein lääkärit käyttävät paikallisia anestesia-aineita.
Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi selkäydinnestalla on diagnostinen arvo. Usein käy ilmi, että lääkäri ei pysty selvittämään kivun tarkkaa syytä mihinkään selkärangan alueeseen. Tällaisessa tilanteessa selkäytimen estäminen, kivun lieventäminen mahdollistaa sen, että ongelma liittyy potilaan luustorakenteisiin. Kun selkärangan patologinen epämukavuus katoaa välittömästi käsittelyn jälkeen, jos parannus ei tapahdu, etsi muita epämukavuuden syitä.
Kaikenlainen saarto tulee suorittaa vain kokenut asiantuntija, jolla on tarvittavat taidot ja tietämys. Yleensä selkäydinpoisto suoritetaan neurologin, traumatologin, neurokirurgin, ortopedisen traumatologin toimesta. Potilaalle on ilmoitettava mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista toimenpiteen jälkeen, ellei sinulle ole kerrottu mitään, ota yhteyttä muihin asiantuntijoihin.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Tärkein indikaatio selkärangan käytön estämiseksi on voimakas kipu, jota ei valvota muilla menetelmillä.
Selkäkipuun kohdistuu voimakasta kipua seuraavien patologisten sairauksien taustalla:
- osteokondroosi, sen komplikaatiot;
- nivelrikko, niveltulehdus, neuralgia;
- fantomikipu, postoperatiivinen epämukavuus;
- raajojen trofiset häiriöt;
- leikkauksen jälkeen toipumisen aikana;
- neuropaattisten kivun oireyhtymillä;
- aivohalvauskanavan oireyhtymillä, spastisuus.
Selkärangan nimittämistä koskeva päätös on yksinomaan lääkäri, joka on ehdottomasti kielletty tällaisten manipulaatioiden tekemisestä.
Selkäranka on vakava lääketieteellinen prosessi, jolla on suuri valikoima vasta-aiheita. Kaikki nämä näkökohdat otetaan huomioon neuropatologiassa ennen menettelyn määräämistä tietylle henkilölle.
Opi lumbosakraanin selkärangan spondyloartroosin oireista ja sairauden hoitovaihtoehdoista.
Lue tässä artikkelissa säännöt, jotka koskevat vitamiinivalmultivitumin käyttöä selkä- ja selkärangan sairauksien monimutkaisessa hoidossa.
Vasta-aiheet selkäydinloukkauksen erikoislääkärille ovat:
- lapsikuolleisuus (mikä tahansa termi), imetys. Poikkeus on kipulääkkeiden manipulointi ennen keisarileikkausta;
- akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen, maksavaivoongelmat;
- verenpaineen epätasapaino;
- selkärangan ja muiden elinten tuberkuloosin kulku aktiivisessa muodossa;
- suvaitsemattomuus saastuttamisessa käytettävään lääkeaineeseen;
- alle 18-vuotiaat lapset;
- selkäydinvammojen esiintyminen ennen selkäkipua;
- tartuntataudit, kuume, päihtymys;
- diabeteksen esiintyminen;
- lääkeaineen antamisalueella olevien epidermaalisten tulehdusprosessien fokaalit;
- epilepsia, kehon neuroottiset reaktiot;
- kipu, johon liittyy kehon asema, suorien suhteiden esiintyminen ruoan kanssa, virkistystapaukset tai sukupuoliyhteys (tämä tilanne osoittaa selkärankoon liittyviä sairauksia);
- läsnä olevan kompensoidun osteoporoosin esiintyminen.
Jos kyseessä on manipulointia koskeva tieto, suositaan ammattimaisia ammattilaisia.
Lääketieteellisen menettelyn tyypit
On olemassa monia erilaisia selkärangan saarekkeita. Asiantuntija valitsee sen, jota tarvitset, ottaen huomioon patologisen prosessin lokalisointi, potilaan tila.
Riippuen hermosto- ja kudosrakenteiden vaikutuksesta erotellaan seuraavia tyyppisiä saumoja:
- kangas. Erityislääkkeitä ruiskutetaan kudoksiin, jotka ympäröivät selkäranka-alueen segmenttiä;
- reseptoriin. Manipuloita suositellaan tekemään biologisesti aktiivisilla ihon, nivelsiteiden ja lihasten pisteillä;
- johdin. Erityislääkkeet estävät hermokuituja, lääkkeen antaminen voi olla epiduraalinen, epiduraalinen, paraneuraalinen, paravaskulaarinen;
- hermosolu. Injektio suoritetaan suoraan hermosolmukkeisiin, plexus.
Lääkkeen antamisen alueesta riippuen seuraavat erot ovat erotettavissa:
- kohdunkaulan, lannerangan, rintakehä;
- sciatic hermo, ristiluu;
- lihakset, pää, silmäluomien hermo;
- puoli-nivelet;
- epiduraalinen tai epiduraalinen tila selkäydintä ja muita.
Miten valmistaudutaan ja miten se toteutetaan
Jokaisessa menetelmässä on useita ominaisuuksia, ei ole yleistä menettelyä selkärangan eston suorittamiseksi, erilaiset manipulaatiot edellyttävät erityisiä työkaluja, taitoja ja lääkkeitä.
Yhteinen kaikkiin toimenpiteisiin - selkäydinvahvuuden valmistelu:
- Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on ilmoitettava allergiatutkimukset lääkkeistä ja muista hänen kehonsa ominaisuuksista.
- sairaanhoitaja valmistaa steriilejä välineitä, tilaa terapeuttiseen injektioon;
- valmistaa lääkkeitä, joita käytetään selkärangan saartoon;
- injektiokohdan ihoa käsitellään erityisellä antiseptisellä liuoksella;
- Useimmissa tapauksissa, mukavien manipulaatioiden vuoksi, nukutetaan ihoa vyöhykkeen ympärillä, joka on tarkoitettu lääketieteelliseen manipulointiin;
- potilasta pyydetään miehittämään tarvittava asema, tarvittaessa henkilöä pidetään tai kiinnitetään erityistuotteilla komplikaatioiden välttämiseksi;
- suoraan lääkeaineelle.
Kustannukset ja saavutetun vaikutuksen kesto
Tilastojen mukaan myönteinen vaikutus jatkuu kolme viikkoa, minkä jälkeen seuraavat manipulointikurssit on määrätty. Halutun vaikutuksen maksimaalinen kesto säilyy epiduraalilääkityksen käytön jälkeen keskimmäisellä selkärannalla.
Menettelyn kustannukset riippuvat sen tyypistä, tiettyjen lääkkeiden käytöstä:
- paravertebral (menettelyn keskimääräinen kustannus on 1500 ruplaa), jos manipulaatioihin liittyy ultraääni- tai röntgenohjaus, määrä kasvaa useita kertoja;
- Epiduraalinen saarto on paljon kalliimpaa - 2 000 - 9 000 ruplaa, usein nämä kustannukset sisältävät jo käytettyjen lääkkeiden kustannukset.
Spinaalisen saannin erityiskustannukset riippuvat klinikasta, lääkäreiden ammattitaidosta ja käytetyistä lääkkeistä. Jos sinulle tarjotaan 500 ruplan saarto, todennäköisesti tämä lääketieteellinen laitos säästää henkilöstön pätevyyttä ja huumeiden laatua.
Käytetyt lääkkeet
Tiettyjen huumeiden käytöstä riippuen salpaukset on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- yhden komponentin (käytä yhtä työkalua);
- kaksikomponenttinen (käytä kahta lääkevalmistetta);
- monikomponentti (saumaton käyttää kolmea tai useampaa rahaa).
Käytetyistä huumeista riippuen selkärangan saarto on jaettu useisiin ryhmiin:
- paikalliset anesteesit (Novocain, Merkain, Lidocaine). Valmisteita käytetään kaikentyyppisissä tukkeissa, välineet hidastavat hermopulssien johtamista, mikä estää kivun;
- kortikosteroidit (Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone). Tulehduksia ehkäisevät lääkkeet, jotka nopeuttavat nopeasti tulehdusta, kipua, usein näitä työkaluja käytetään nivelten vaurioihin. Kortikosteroidit yhdistetään usein anesteettien kanssa;
- muut lääkkeet (B-vitamiinit, Voltaren, Lidaza, trombolyysi). Käytetään adjuvantteina monikomponenttien tukkeille. Nämä korjaustoimenpiteet eivät yksinään pysäytä kipua.
Huumausaineiden valinta riippuu potilaan tilasta, epämiellyttävän ilmenemisen perimmäisistä syistä.
Mahdolliset komplikaatiot
Ennustetut tilanteet, lääkärin virhe, potilaan erityispiirteet voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- verisuonivahinko. Jos lääke on verisuonissa, on myrkyllinen paikallispuudutus, johon liittyy kouristuskohtauksia, sydänpysähdys, kuolema. Kortikosteroideja käytettäessä on anafylaktinen sokki, voimakas kipu;
- infektio. Epiduraaliset tukokset aiheuttavat usein pinnallisia tai syviä infektioita, jotka liittyvät adrenaliinijärjestelmän tukahduttamiseen koko kuukauden ajan. Siksi tämän ajan kuluessa infektio voi levitä koko kehoon. Epiduraalinen paise ilmaisee kipu tällä alueella, kehon lämpötilan nousu ja leukosyyttien lisääntyminen uhrin verikokeessa;
- verenvuoto. Jos verensokerit liittyvät huonosti veren hyytymiseen, verenvuotoa havaitaan, mitä seuraa hematomien muodostuminen. Jotta vältetään valitettava tilanne, kokenut lääkäri ennen lääkeaineen käyttöönottoa ohjaa neulan sijainnin kontrastiaineella;
- neurologiset oireet. Neurologiset komplikaatiot vaikuttavat neulan suoraan kosketukseen hermojen, potilaan selkäytimen, lääkkeen myrkyllisten vaikutusten, paiseen kanssa;
- romahtaa. Suurten paikallisten kipulääkkeiden käyttöönotto voi johtaa vasokonstriktorien katkaisemiseen, jotka poikkeavat 5-11 pectoral solmusta. Patologinen tila aiheuttaa romahtamisen. Ehkäiseviä tarkoituksia varten annetaan kofeiinia.
Älä pelkää selkärangan toiminnan estämistä, on tärkeää valita hyvä asiantuntija, joka ottaa huomioon mahdolliset riskit ja komplikaatioiden sattuessa.
Lue selkärangan puristumurtumakäsittelyistä ja vammojen kuntoutuksesta.
Miten hoidetaan rintakehän selkäydinherna? Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
Siirry osoitteeseen http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html ja lue, kuinka pistää diklofenaakki selkä- ja selkärangan sairauksiin.
Onko mahdollista tehdä kotona
Monet potilaat ajattelevat, miten kotona tehdään menettely. Kuten edellä mainittiin, erikoisammattitutkinnon omaavalla kokenut erikoislääkärin olisi suoritettava selkäydinlääkäri lääketieteellisissä laitoksissa.
Spinaalinen saarto ei-steriileissä olosuhteissa uhkaa tarttuvia vaurioita. Kokemuksen puute johtaa usein vakaviin neurologisiin häiriöihin, jotka voivat johtaa uhrin vammaisuuteen, jopa kuolemaan.
Lue lisää siitä, miten paravertebral-lohko tehdään lannerangan tyrden avulla, selvitä seuraavan videon katselun jälkeen:
Säröjä, joilla on alhainen selkäkipu
Ne, jotka tuntevat vakavan ristiselän kipu, ovat vakavia selkärangan ongelmia, tietävät, että tällainen saarto ei ole kuulo. Tämän vaikean menettelyn katsotaan olevan käytännössä ainoa menetelmä selkärangan epämuodostumien tai muiden patologioiden takia selkäydelle kipua nopean helpotuksen helpottamiseksi. Saarto ei ole hoitomenetelmä eikä se voi olla. Mutta kipu voi lievittää pistoksen muutamassa minuutissa. Mikä saarto on, mihin merkintöihin ja miten se tehdään, ja mitä vasta-aiheita tai komplikaatioita tämä menettely voi olla - on hyödyllistä tietää.
Miksi saarto lievittää kipua
Jotta ymmärtäisivät estovaikutuksen mekanismia, on ymmärrettävä, miten kipu ilmenee ja miten se vaikuttaa.
Kuinka kipu syntyy
Patologiset ilmiöt selkäydinpylväässä - syy, joka johtuu niiden takia selkäydinhermoista. Kun hermo puristetaan, se välittää kipua raajalle tai kaulalle, alaselälle ja niin edelleen. Kipu paikallistumispaikasta riippuu suoraan kohdistetun hermon paikasta.
Se on tärkeää! Jos tuskallinen tunne ilmenee kerran tai ei usein, se poistetaan yhdellä annoksella lääkkeitä, jotka vaikuttavat tuskalliseen keskittymiseen. Mutta jos oire muuttuu krooniseksi, aivokuoressa muodostuu keskitetty, tulehtunut kivun keskus. Sen tavallisia käsittelymenetelmiä ei voida poistaa.
Siinä tapauksessa, että selkäkipu tulee vahvoiksi ja pysyviksi, he turvautuvat estotoimintaan ainoana keinona poistaa se. Kipu sammuu (poistaa käytöstä) yhden tuskallisen refleksin liikkeen ketjusta, minkä vuoksi kipu kokonaan keskeytyy ja impulssi ei pääse raajoille ja elimille.
Joissakin tapauksissa saastumisen injektiota käytetään diagnostisten toimintojen tekemiseen todellisen kipuongelman selvittämiseksi.
Mikä on saarto-injektio
Mikä tämä menettely on? Injektoinnin kautta kipua välittävien kuitujen hermovaikuttavuus pienenee / kytkeytyy pois päältä. Tätä tarkoitusta varten käytetään paikallisia anestesia-aineita, jotka toimivat estämismenetelmällä, joka estää natriumkanavat.
Kipu-oireyhtymä on pois päältä melkein minuutin tai kahden, ja jos näin ei tapahdu, tarkka diagnoosi ja muu kivun syy on tarpeen.
Ruiskuhuuhtelu tehdään yksinomaan klinikalle, ja vain lääkärit, joilla on ammattimaiset pääsy tähän menettelyyn. Tietoasiantuntija on välttämätöntä paitsi lääketieteellistä, myös topografista ja anatomista. Useimmiten pätevät ammattilaiset työskentelevät poliklinikoiden ja sairaaloiden traumatologiassa tai neurokirurgiassa. Siksi menettely suoritetaan siellä.
Mikä on saarron vaikeus? Selkäydinnesteen epävarmuudessa. Näyttäisi siltä, että selkäydin, joka on suljettu selkärangan kiinteään kuoriin, on edelleen yksi haavoittuvimmista elimistä, joka pelkää pienimpiä bakteerien tunkeutumista. Virtsan tulehdus selkäydin voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Siksi estäminen tapahtuu vain steriileissä olosuhteissa, joissa kirurgiset toimet suoritetaan yleensä. Asiantuntija toimii käsineissä.
Muuten. Toimenpide muistuttaa pistosaluetta, kun potilas on tukossa, potilas asetetaan eri tavalla, eikä injektiota saa tehdä vain pienessä takana (kipun sijainnista riippuen).
Saarekkeen edut anesteetismenetelmänä
Näin säästää potilasta selkäkipu on monia etuja.
- Ensinnäkin se on nopea helpotus kivusta, paluuta potilaan kykyyn liikkua ja elää koko elämä.
- Toinen myönteinen tekijä on pitkäaikaisten kielteisten seurausten puuttuminen. Näin kipu voidaan poistaa monta kertaa ilman paljon haittaa keholle.
- Kolmanneksi anabolisten komponenttien lisäksi blokkiin kuuluvat liuokset sisältävät anti-inflammatorisia komponentteja. Näihin kuuluvat esimerkiksi glukokortikoidit. Ne voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään vähentämällä histamiinin tuottoa, joka estää tulehdusprosessin kehittymistä.
Se on tärkeää! Sinun ei pitäisi edes yrittää tehdä saartoa itse tai joku sukulaisilta ja ystäviltä, jos sinulla ei ole lääketieteellistä koulutusta, pääsy ja steriilit ehdot. Jos selkäydintä ei ruiskuteta selkärankaan tai se on väärä, minimi, joka voi tapahtua, on bakteereja vahingoittava selkäydin johtuen sen takertumisesta mikrobeilla. Maksimi - selkärangan kyvyn menettäminen toimintaan ja sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, myeliitti, enkefaliitti.
Saastumisen osoitus
Koska saarron päätavoite on kivun poistaminen, se toteutetaan tämän oireyhtymän läsnäollessa, joka voi liittyä seuraaviin sairauksiin:
- verenvuoto hernia;
- alaselän kipu;
- myosiitti;
- levyn ulokkeet;
- selkäydinhermojen neuralgia;
- spondiloartroz;
- intercostal neuralgia.
Suojaverkon yleisin tunniste on selkärankaisten degeneratiivinen patologia.
Muuten. Vaikka menettelyn katsotaan olevan maailmanlaajuisia seurauksia organismille, ei suositella sen suorittamista yli neljä kertaa vuodessa. Mutta poikkeustapauksissa saarto-injektioita vaaditaan kymmenen tai useamman kurssin aikana. Tauko niiden välillä on vähintään viisi päivää.
Millaisia saumoja on jaettu
On monia tyyppejä. Heidät pätevät pääasiassa kivun sijainnin mukaan. Mutta laukauksista ei ole vain suoran pisteen vaikutusta. Esimerkiksi niskan tukos, 1-7 nikamien alueella, voi lievittää kipua koko selästä koko selkärangan.
Pöytä. Tyyppien estäminen laajuuden mukaan.
Selkäranka estää tehokkaan tavan poistaa kipu
Selkärangan patologisiin sairauksiin liittyvä kipu on hyvin vastuullinen ja vakava tehtävä, ja mikä tärkeintä, se ei ole lainkaan yksinkertainen. Kaikkien vertebrologian sääntöjen mukaan uskotaan, että akuutti kipu, joka on ilmennyt kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosakraalin alueella, olisi heti eliminoitava.
Huolimatta siitä, että selkärangan degeneratiivisten dystrofisten sairauksien kipu on vain oire ja sen poistaminen on palliatiivinen, ei lääketieteellinen tekniikka, akuutin kivun oireyhtymän torjuminen on yksi lääkärin ensisijaisista tehtävistä. Tosiasia on, että akuutti kipu voidaan nopeasti ja tehokkaasti voittaa.
Paljon huonompi on kroonisen kivun oireyhtymän tapauksessa. Tässä vaiheessa kipu ei ole perifeerinen vaan keskeinen, ja se liittyy aivojen herättämisen patologisen tarkennuksen muodostumiseen. On erittäin vaikea päästä eroon tästä oireesta, ja useimmissa tapauksissa on tarpeen houkutella psykoterapeutteja terapeuttiseen prosessiin ja potilaat joutuvat ottamaan tehokkaita lääkkeitä, esimerkiksi masennuslääkkeitä, epilepsialääkkeitä.
Kun selkäkipu ei ole mahdollista voittaa tavanomaisella lääkityksellä ja muilla konservatiivisilla menetelmillä, ne käyttävät tällaista menettelytapaa kuin selkärangan saarto. Tässä artikkelissa tarkastelemme kaikkia tämän lääketieteellisen manipulaation yksityiskohtia.
Selkäranka: mikä se on?
Saarto on tilapäinen lääketieteellinen "katkaiseminen" yhdestä linkistä kipukehityksen mekanismiin. Se toteutetaan pistämällä lääkkeitä, joilla on erityinen vaikutus injektioina (useimmiten nämä ovat paikallisia anesteetteja) ihmisen kehossa tarvittaviin kohtiin.
Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi tällä toimenpiteellä on diagnostinen arvo. Esimerkiksi sattuu usein, että lääkäri ei pysty määrittämään tarkalleen, mikä aiheuttaa kipua kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan kohdalla, eikä ylimääräiset tutkimusmenetelmät anna täydellistä kuvaa taudista. Tällöin selkärangan laukaus ja anestesia-aineiden käyttöönotto tietyllä paikan päällä pitäisi katkaista kipu, jos se todella liittyy selkärangan ongelmaan. Sääriluun patologian tapauksessa kipu häviää välittömästi saarron jälkeen. Jos näin ei tapahdu, kannattaa etsiä toinen syy.
Kaikenlaiset salatuurit tekevät vain asiantuntijat, koska tämä on puhtaasti lääketieteellinen manipulointi. Yleensä neurologit, neurokirurgiat, vertebrologit, ortopediset traumatologit käsittelevät tällaista hoitoa. Asiantuntijan, joka joutuu tekemään tämän manipulaation, on oltava ihanteellinen tieto selkärangan anatomian ja topografian suhteen, oltava tietoinen merkinnöistä, kieltämisistä estämiseen, tietoon mahdollisista komplikaatioista ja keinoista voittaa ne.
Koska tämä on vakava lääketieteellinen menettely, se toteutetaan tiukassa aseptisissa olosuhteissa pienessä leikkaussalissa tai puhtaassa pukuhuoneessa. Ennen injektiota potilaan on täytettävä kirjallinen suostumus menettelyyn, häntä varoitetaan kaikista mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista.
On melko vaikeaa vastata kysymykseen siitä, kuinka paljon selkärangan salpaus maksaa, koska hinta riippuu käytetyistä lääkkeistä, lääkärin taidosta sekä klinikasta, jossa manipulointi suoritetaan. Keskimäärin se maksaa 400-700 ruplaa.
todistus
Selkärangan saarto-osassa on yksi päätavoite - lievittää kipua nopeasti ja tehokkaasti, johon liittyy:
- kaulan, rinnan tai lannerangan osteokondroosi;
- nikamavälileikkaus tai hernia;
- neuritis ja hermojen neuralgia, jotka lähtevät selkäydinkanavalta;
- herpes zoster;
- intercostal neuralgia;
- selkärangan spondyloartroosi;
- lihastulehdus.
Useimmiten on tarpeen käsitellä selkärangan eri osien degeneratiivisia dystrofisia vaurioita. Terapeuttiset esteet on määrätty tiukasti ohjeiden mukaan yksilöllisesti, kun muut konservatiiviset menetelmät eivät auta. Yleensä yksittäinen injektio riittää poistamaan kipu, joskus koko 2-15-injektio voidaan antaa 4-5 vuorokauden keskeytyksillä. Nykyisten ohjeiden mukaan tällaista hoitoa ei voida suorittaa useammin kuin neljä kertaa vuodessa.
Selkäranka estää kipuongelmana useita etuja:
- nopea ja tyydyttävä tulos;
- asianmukaisilla käsittelymenetelmillä, sivuvaikutusten riski minimoidaan;
- mahdollisuus moninkertaisiin menetelmiin kunkin uuden selkäydinpatologian pahenemisen kanssa;
- kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi saarekkeella on anti-inflammatorinen, antispasmodinen vaikutus ja se voi heikentää hermorukkeiden turvotusta niiden tulehduksen aikana.
Lääkkeet saarekkeille
Riippuen siitä, mitä lääkkeitä käytetään saartoon, annetaan:
- yksittäinen komponentti käytettäessä yhtä lääkettä;
- kaksiosaista, kun annetaan 2 lääkettä;
- monikomponentti, kun injektio koostuu kolmesta tai useammasta komponentista.
Paikalliset anesteesit
Näitä lääkkeitä käytetään kaikentyyppisissä salpauksissa (yksi, kaksi ja monikomponentti). Kun ne koskettavat hermo-kuituja, ne viivästyttävät hermopulssien johtamista ja siten "sammuttavat" kivun reflexin sekä muut herkkyydet antopaikassa.
Paikallispuudutusaineiden edustajat:
- Novocain - Novocain-saartoa käytetään useimmiten. Saatavana injektionesteen muodossa 0,25%, 0,5%, 1% ja 2%. Kipua lievittävä vaikutus kehittyy 2-5 minuutin kuluttua antamisen jälkeen ja kestää 1-2 tuntia. Tämä riittää keskeyttämään kipuimpulsseja ja parantamaan potilaan tilaa.
- Lidokaiini - tämä anestesia on 2. sijalla esiintyvänä novokaiinin jälkeen. Se on korkea terapeuttinen indeksi ja nopea toiminnan aloitus. Sodan vaikutus kestää 2-3 tuntia.
- Merkain (bupivakaiini) - tämä paikallispuudutus, sen toiminnalle on ominaista myöhäinen käynnistys (10-20 minuuttia), mutta vaikutuksen kesto on 3-5 tuntia. Merkainilla on myös suurempi haittavaikutusten riski, erityisesti sydämen toksisten vaikutusten osalta.
Anestesiikan annos ja pitoisuus sekä sopiva lääke valitaan vain lääkäriltä. On pakko testata herkkyyttä ennen injektiota, koska allergiset reaktiot paikallispuudutukseen ovat melko yleisiä.
kortikosteroidit
Nämä ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka nopeuttavat nopeasti kipua, turvotusta ja tulehdusta. Lisäksi niillä on antiallerginen vaikutus. Oman GCS: n käyttöä harvoin käytetään selkärankoja eri osissa selkärankaa, useimmiten tällaisia injektioita käytetään nivelpatologiassa. Selkäkipua varten GCC yhdistetään paikallisiin anestesia-aineisiin paremman terapeuttisen vaikutuksen kanssa sekä estää allergisen reaktion kehittymistä novokaiinille, lidokaiinille ja muille anesteeteille.
GCS: n edustajat selkäydinnesteelle:
- Hydrokortisoni on saatavana suspensiossa, koska se ei liukene veteen. Ennen antoa se sekoitetaan perusteellisesti anesteetin kanssa. Soveltuu hermostollisille tukkeille.
- Dexametasoni alkaa toimia nopeasti, mutta vaikutus ei kestä kauan. Sopii nivelten ja pehmytkudosten tukkeutumiseen.
- Depo-Medrol on eräänlainen pitkävaikutteinen metyyliprednisoloni. Sitä käytetään saumojen ja pehmytkudosten tukkeutumiseen. Sitä käytetään varovasti epiduraalisten tukosten vuoksi, koska se voi aiheuttaa araknoidiittia (selkäydinten arachnoidimembraanin tulehdus).
- Diprospan - GKS pitkittyneestä toiminnasta. Ihanteellinen kivun ja nivelten patologian eliminoimiseen. Soveltuu sekä hermosoluihin että pehmytkudoksiin.
- Kenalog - pitkäkestoinen kortikosteroidi, jota käytetään nivelten ja selkärangan tukkeutumiseen. Toistuvien injektioiden välillä on suositeltavaa tarkkailla vähintään 2 viikon ajan.
Muut lääkkeet
Kaikissa muissa lääkkeissä käytetään ylimääräisiä keinoja, niitä käytetään osana monikomponenttisia tukkeumia, niillä ei ole itsenäistä arvoa kipua lannerangan tai muiden selkärangan osissa.
Useimmin käytetty:
Tyyppien estäminen
Tällä lääketieteellisellä menettelyllä on niin monta lajiketta. Vain erikoislääkäri valitsee tarkoituksenmukaisen, riippuen erityisestä kliinisestä tilanteesta ja tavoitteesta.
Paravertebral (paravertebral blockades) tyypit riippuen vaikutuksesta kudokseen tai hermosarakenteisiin:
- Kudos - injektio tehdään pehmytkudokseen, joka ympäröi selkärangan kärsinyt segmentti.
- Reseptori - injektio tehdään ihon, lihasten, jänteiden, nivelsiteiden biologisesti aktiivisissa pisteissä.
- Ohjain - estää hermokuidut, kun taas lääkkeiden käyttöönotto voi olla epi- ja epiduraalinen, peri- ja paraneral, paravaskulaarinen).
- Ganglionic - kun injektio tehdään hermosolmuissa ja plexuksessa.
Riippuen siitä, missä lääkkeitä ruiskutetaan, voidaan erottaa toisistaan:
- kaularangan;
- rintakehä;
- lannerangan;
- ristiluu;
- sciatic hermo;
- päärynälihakset;
- tibiaalinen hermo;
- Occipital hermo;
- pään lihakset;
- anteriorinen skalaeni-lihas;
- supraskapulaarinen hermo;
- nivelet (nivelsiteet);
- selkäydinhermojen posterioriset oksat;
- epiduraalinen tai epiduraalinen tila selkäydin;
- sacroiliac articulation;
- sacrococcygeal yhteinen.
Näin ollen saostumisen tyyppi ja sen tilan paikka riippuvat täysin kliinisestä kuvasta, primaarisesta sairaudesta sekä näiden tai muiden manipulointitekniikoiden hallitsemisesta lääkäriin osallistuvassa lääkärinä.
Vasta
Useimmat vasta-aiheet selkärangan tukkeutumiseen ovat:
- taipumus lisätä verenvuotoa (hemofilia, trombosytopenia ja muut verenkiertoelimet, antikoagulanttien käyttö);
- paikallinen infektiivinen ihovaurio pistokohdassa, yleinen tarttuva tauti (suuri riski levittää patologisia mikro-organismeja);
- vakava potilaan yleinen tila, tietoisuuden puute;
- yliherkkyys käytettäville lääkkeille;
- kortikosteroidien käytön yleiset vasta-aiheet;
- sydänsairaudet, erityisesti rytmihäiriöt, koska paikalliset anesteetit vaikuttavat sydämen rytmiin;
- myasthenia gravis;
- hypotensio;
- epileptisten kohtausten historia;
- mielisairaus potilaassa;
- lasten ikä;
- raskauden ja imetyksen ajan;
- vakavia maksavaurioita.
Mahdolliset komplikaatiot
Riippumatta saastumisen tyypistä, heillä kaikilla on riski saada komplikaatioita. Pätevä lääkäri, steriilit hoitotoimenpiteet, perehdytetty ja valmistettu potilas ovat ne olosuhteet, jotka vähentävät riskiä ja seuraamusten määrää.
Selkärangan tukosten komplikaatiot:
- verenvuoto;
- punkturointikohdan infektio sekä selkäydinten kalvot;
- pehmeät kudosvauriot huolimattomilla injektioilla (nivelsiteet, lihakset, hermovärit, verisuonet);
- allergisten reaktioiden kehitys;
- paikallisten anesteettien antamiseen liittyvät erityiset komplikaatiot;
- spesifisiä komplikaatioita, jotka liittyvät kortikosteroidien käyttöön.
Johtopäätöksen tekemiseksi kannattaa huomata, että selkärangan saarto on tehokas ja nopea tapa lievittää henkilöä selkärangan patologian aiheuttamasta kipusta. Mutta tätä menettelyä ei missään tapauksessa voida käsitellä perusteettomasti, koska kyseessä on vakava manipulointi ja jos se on ristiriidassa sen täytäntöönpanon tekniikan kanssa, se voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan.
Seuraukset selkärangan eston
Selkäydin on vakava patologia, joka vaikuttaa haitallisesti kaikkiin kehon perustoimintoihin. Suurimmassa osassa tapauksia, peräsuolen ulkonemat aiheuttavat ympäröivien kudosten tulehdusta ja hermojen puristusta, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä. Yksi tapa selviytyä nopeasti ja tehokkaasti kipuista on estäminen. Mutta tämän lisäksi myös kirurgisen hernian tukokset, jotka suoritetaan lukutaidottomasti, voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja. Siksi vain kokenut lääkärin tulisi suorittaa menettely.
Yleistä päätyyppiä eristämisiä novokaiini blokattiin herniated Miten piirityksen tyrä selkärangan kaularangan Blockade Saarto lannerangan epiduraali saarto vaikutus kielteiset seuraukset saarto saarto saarto videot selkärangan herniated levy. Menettelyn tyypit, edut ja haitat
Kirjureunan ydinleikkauksen ydin on se, että yksi refleksiketjun lenkkeistä johtuen lääkkeiden vaikutuksesta on jonkin aikaa poistettu yhteisestä ketjusta.
Verenkierron tyräysvaurioita käytetään myös tiettyihin diagnostisiin toimenpiteisiin, kuten MRI ja CT.
Väljäämät, joissa on virtsaryhmä, on jaettu tyyppeihin seuraavien kriteerien mukaan.
Keskeisimmät esteet
Lääkehoitoalue
Transforaminal - lääkkeen injektio tehdään paikassa, jossa hermopäätteet poistuvat selkärangan pylväästä.
Intralamineral - lääke ruiskutetaan keskelle selkärangan prosesseja.
Huumeiden toiminta-alueen mukaan
Tukosten tapauksessa lääkkeet vaikuttavat välittömästi hernian lokalisointiin liittyviin kudoksiin ja hermopäätteisiin ja sen jälkeen ne pääsevät potilaan verenkiertoon. Tämä selittää niiden tehokkuuden ja lähes täydellisen haittavaikutuksen puuttumisen.
Yleisimmät estotyypit ovat novokainisia. Ne antavat välittömän analgeettisen vaikutuksen, joka aiheutuu novokaiinin ominaisuuksista sekä samanaikaisesti kortikosteroidien samanaikaisten lääkkeiden terapeuttisesta vaikutuksesta. Koska huumeiden enimmäispitoisuus on havaittavissa hernian lokalisoinnissa, niiden vaikutus ulottuu koko organismiin.
Novokaiininen saartoherkkyherni
Novokaiinisia tukkeumia määrää lääkäri paitsi herniated selkäydinten, mutta myös välilevyjen, sekvenssien ja muiden patologioiden ulkonemat, jotka johtavat hermopäätteiden rikkoutumiseen ja selkäydinkanavan kaventamiseen.
Vastakohdat procaine blockade:
- tartuntataudit, jotka aiheuttavat kudosten tulehdusta herneen alueella;
- allergiset reaktiot novokaiiniin tai siihen liittyviin huumeisiin;
- keskushermoston sairaudet;
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- useita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia;
- matala verenpaine;
Sieniteräästöjen tukkeumia voidaan määrätä vasta potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen.
Miten saarto selkäydinnellä
Yleensä tukos vaikuttaa jompaankumpaan selkärangasta ja sitä kutsutaan tällaiseksi menettelyksi paravertebral. Huumeiden pistokkeet suoritetaan alueella, jossa potilas kokee eniten tuskaa - niin sanottuja liipaisupisteitä.
Saarron vaikutus riippuu suoraan annetuista lääkkeistä ja yleensä antaa anestesiaa, lievittää lihasten kouristuksia ja palauttaa kadonneen liikkuvuuden.
Ennen saartoa lääkäri tai sairaanhoitaja käsittelee ihoa selkärangan vasemmalle ja oikealle antiseptisille valmisteille. Sen jälkeen huumeita ruiskutetaan ruiskulla.
Niiden käyttöönottoa käytetään lääkkeiden sivujen antamiseen.
Kohdunkaulan estäminen
Potilaan täytyy ottaa istuma-asento ja kääntää päänsä niin paljon kuin mahdollista pistokohdan vastakkaiseen suuntaan.
Injektioita tehdään seuraavasti. Ensimmäinen ja puoli senttimetriä alapuolisen mastoidiprosessin alapuolella ja toinen pitkin ehdollisen linjan pitkin selkärankaa.
Potilas ottaa selkänojaan taaksepäin. Lääkäri palpaa vaikutusalueen ja määrittää liipaisupisteet ja tarvittavien injektioiden määrän. Kun iho on käsitelty antiseptisilla aineilla, injektio tehdään noin neljän senttimetrin etäisyydellä selkärangan spinous-prosessien puolella. Lääke injektoidaan hitaasti neulan aikana, kunnes se saavuttaa poikittaisprosessin pysäytyksen. Sen jälkeen ruisku poistetaan osittain ja lähetetään liitteen mukaisesti noin kahden senttimetrin syvyyteen.
Ristisulkeuma
Keskimääräisten tietojen mukaan sairastumisvaara kirurgisen hernian tapauksessa saavutetaan välittömästi ja kestää noin kolme viikkoa. Tämän jälkeen menettely voidaan antaa uudelleen. Epäpuhtaudet suoritetaan kursseilla, jotka koostuvat neljästä menettelystä, jotka yhdistetään monimutkaisten muiden hoitojen kanssa.
Epiduraalitiivistystä pidetään tehokkaimpana, koska lääke pääsee suoraan syvälle kudokseen. Menettely suoritetaan erikoislaitteissa, ja sen valvontaan lisätään erikoisvärejä valmisteen mukaan, jonka mukaan lääkäri tutkii fluoriskooppia lääkkeen jakautumisena.
Epiduraalisen salpauksen menetelmä on melko pitkä ja kestää noin tunti. Ja muutama tunti sen jälkeen, kun potilas on lääkärin valvonnassa.
Spinaalisen estymisen kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita voi esiintyä seuraavista syistä tai niiden yhdistelmästä. Menetelmä selkärangan tukkeutumisen estämiseksi ei ole niin yksinkertaista kuin miltä se näyttää ensimmäisellä silmäyksellä, ja lääkärin kokemattomuus tai virhe voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Selkärangan saannin kielteiset vaikutukset
Yleisimpiä kielteisiä vaikutuksia saartojen, on verenvuoto, mukaan lukien sisäinen, infektion riski sekä allergiset reaktiot kehon injektoituja lääkkeitä.
Menettely suoritetaan anestesia-aineilla, joista potilailla voi olla hengitysvaikeuksia, tajunnan menetys, kouristukset, epileptiset kohtaukset ja kuoleman vaara. Varsinkin nopeasti negatiivinen reaktio ilmaantuu huumeiden käyttöön kaulassa.
Yksi salpauksen aikana annetuista lääkkeistä on kortikosteroideja, joilla on useita haittavaikutuksia, ja niiden negatiivisten seurausten riski kasvaa dramaattisesti pitkään käytössä.
- Keskushermoston häiriö. Unihäiriöt, apatia, masennus, neuroosi, ylivirtsaisuus;
- aineenvaihduntahäiriöt ja sen seurauksena painonnousu / menetys;
- verenpaineen nousu;
Kipu-oireyhtymä on pääasiassa tuki- ja liikuntaelimistön, erityisesti selkärangan, kliinisen kuvan ilmentymä. Akuisen selkärangan kipua tulee lopettaa välittömästi, vaikka taistelu kipu ei ole etiotrooppinen hoito. Spinaalinen saarto on yksi toimenpiteistä, joita tapahtuu vertebrologian ongelmien monimutkaisessa hoidossa.
Ammattilaiset ovat vaikeampia pidättämään kroonista kipua kuin akuutti selkäkipu, sillä manifestaatiot alkavat olla keskeinen luonne. Toisin sanoen kivun ilmenemisen painopiste ei muodostu paikallisten reseptorien eksitaation tasolle vaan aivoihin. Tämän tilan hoito on pidempi ja vaatii masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käyttöä.
Tämän estämiseksi oireenmukainen hoito jo taudin varhaisvaiheissa koskee tällaista manipulaatiota kuin selkärangan saarto. Mitä se on ja miten menettely toteutetaan, harkitse seuraavaksi.
Sokeutuminen on sulkematta yhteyttä kipua käsittelevään mekanismiin, jossa käytetään huumeiden kipulääkkeitä. Terapeuttisten käyttötarkoitusten lisäksi käytetään selkäydinpoistoa diagnoosiin. Määrittelemättömän paikallistumisen kipu vaatii anestesiikan käyttöönottoa, mikä sallii patologian kehittämisosaston määrittelemän poikkeuksellisesti. Yleensä kipu-oireyhtymä "sammuu" välittömästi manipuloinnin jälkeen.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka edellyttävät saarron käyttöä, on välttämättä liitettävä tuskallisiin oireisiin. Päinvastaisessa tapauksessa lääkkeiden käyttö tähän tarkoitukseen ei ole merkityksellinen. Menettely toteutetaan seuraavilla patologeilla:
osteokondroosi, hilaveren läsnäolo, kuoren spondyloosi, radikulopatia, traumaattiset vammat, selkäydinverisuoniston tuumorit, selkäytimen kanavan sivuhaaroitus.
Menettely toteutetaan tapauksissa, joissa ei ole konservatiivisen hoidon vaikutusta. Tehokkuus tulee ensimmäisen injektion jälkeen, mutta vaikeat taudin muodot edellyttävät 2-3-15 manipulaatiota, jotka suoritetaan usean päivän välein.
Saarron etuja ovat nopeat tulokset, vähäiset sivuvaikutukset, kun noudatetaan johtamisohjeita ja uudelleenkäytettävyyttä. Anestesian lisäksi manipulaatiolla on anti-inflammatorinen ja antispasmodinen vaikutus, joka riippuu valitusta lääkkeestä.
Riippuen samanaikaisesti käyttöön otettujen lääkkeiden määrästä, on olemassa manipulaatioita:
monokomponentti (yksi keino), di-komponentti (kaksi keinoa), monikomponentti (kolme tai useampia keinoja).
Kipulääkkeiden injektioita tuodaan seuraaviin anatomisiin osiin:
Selkäydin, selkäydin, tibiaalinen, supraskapulaarinen, selkäydinhermon sivuhaarat lihakset - pään lihakset, päärynän muotoiset lihakset, anterioriset tikkaat epiduraalinen ja epiduraalinen tila. ileal ja sacrococcygeal.
Säröjä, joilla on selkäranka tyrä, jaetaan kahteen tyyppiin:
Transforaminaaliseen antamiseen on tunnusomaista se, että lääke ruiskutetaan hermopäätteiden poistoreikiin. Intralaminaarisessa menetelmässä lääke ruiskutetaan selkärangan prosesseihin suoraan rustalevyyn.
Spinaalivastuksella on tiettyjä vasta-aiheita, joita lääkäri ottaa huomioon potilaan tutkimisen yhteydessä. Jokainen kliininen tapaus katsotaan erikseen, mikä osoittaa mahdollisen haittavaikutuksen riskin. Menettelyä ei suoriteta seuraavissa patologisissa oloissa:
verenvuotojen, systeemisten tartuntatautien ja paikallisten ilmenemismuodot potilaiden tajuttomuus, yksilöllinen intoleranssi lääkkeisiin, sydän- ja verisuonitaudit, epilepsia, hypotensio, mielisairaus, lapsuus, raskaus ja imetys, orgaaniset maksan ja munuaisten vaurioituminen.
Aineet, joilla on anesteettinen vaikutus, käytetään kaikentyyppisiin salpauksiin käyttämällä lääkettä omassa muodossaan tai yhdessä muiden lääkeryhmien kanssa.
Selkärangan novokaininen estäminen suoritetaan useammin kuin muut anestesia-aineet. Novokainia tuotetaan injektointiliuoksena, jossa on eri vaikuttavan aineen pitoisuudet (0,25 - 2%). Kipua lievittävä vaikutus kehittyy muutaman minuutin kuluttua eston suorittamisesta. Injektioneste "Novocain" -valmisteella vapauttaa jopa 2 tuntia.
Sokeutuminen on sulkematta yhteyttä kipua käsittelevään mekanismiin, jossa käytetään huumeiden kipulääkkeitä. Terapeuttisten käyttötarkoitusten lisäksi käytetään selkäydinpoistoa diagnoosiin. Määrittelemättömän paikallistumisen kipu vaatii anestesiikan käyttöönottoa, mikä sallii patologian kehittämisosaston määrittelemän poikkeuksellisesti. Yleensä kipu-oireyhtymä "sammuu" välittömästi manipuloinnin jälkeen.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka edellyttävät saarron käyttöä, on välttämättä liitettävä tuskallisiin oireisiin. Päinvastaisessa tapauksessa lääkkeiden käyttö tähän tarkoitukseen ei ole merkityksellinen. Menettely toteutetaan seuraavilla patologeilla:
osteokondroosi, hilaveren läsnäolo, kuoren spondyloosi, radikulopatia, traumaattiset vammat, selkäydinverisuoniston tuumorit, selkäytimen kanavan sivuhaaroitus.
Menettely toteutetaan tapauksissa, joissa ei ole konservatiivisen hoidon vaikutusta. Tehokkuus tulee ensimmäisen injektion jälkeen, mutta vaikeat taudin muodot edellyttävät 2-3-15 manipulaatiota, jotka suoritetaan usean päivän välein.
Saarron etuja ovat nopeat tulokset, vähäiset sivuvaikutukset, kun noudatetaan johtamisohjeita ja uudelleenkäytettävyyttä. Anestesian lisäksi manipulaatiolla on anti-inflammatorinen ja antispasmodinen vaikutus, joka riippuu valitusta lääkkeestä.
Riippuen samanaikaisesti käyttöön otettujen lääkkeiden määrästä, on olemassa manipulaatioita:
monokomponentti (yksi keino), di-komponentti (kaksi keinoa), monikomponentti (kolme tai useampia keinoja).
Kipulääkkeiden injektioita tuodaan seuraaviin anatomisiin osiin:
Selkäydin, selkäydin, tibiaalinen, supraskapulaarinen, selkäydinhermon sivuhaarat lihakset - pään lihakset, päärynän muotoiset lihakset, anterioriset tikkaat epiduraalinen ja epiduraalinen tila. ileal ja sacrococcygeal.
Säröjä, joilla on selkäranka tyrä, jaetaan kahteen tyyppiin:
Transforaminaaliseen antamiseen on tunnusomaista se, että lääke ruiskutetaan hermopäätteiden poistoreikiin. Intralaminaarisessa menetelmässä lääke ruiskutetaan selkärangan prosesseihin suoraan rustalevyyn.
Spinaalivastuksella on tiettyjä vasta-aiheita, joita lääkäri ottaa huomioon potilaan tutkimisen yhteydessä. Jokainen kliininen tapaus katsotaan erikseen, mikä osoittaa mahdollisen haittavaikutuksen riskin. Menettelyä ei suoriteta seuraavissa patologisissa oloissa:
verenvuotojen, systeemisten tartuntatautien ja paikallisten ilmenemismuodot potilaiden tajuttomuus, yksilöllinen intoleranssi lääkkeisiin, sydän- ja verisuonitaudit, epilepsia, hypotensio, mielisairaus, lapsuus, raskaus ja imetys, orgaaniset maksan ja munuaisten vaurioituminen.
Aineet, joilla on anesteettinen vaikutus, käytetään kaikentyyppisiin salpauksiin käyttämällä lääkettä omassa muodossaan tai yhdessä muiden lääkeryhmien kanssa.
Selkärangan novokaininen estäminen suoritetaan useammin kuin muut anestesia-aineet. Novokainia tuotetaan injektointiliuoksena, jossa on eri vaikuttavan aineen pitoisuudet (0,25 - 2%). Kipua lievittävä vaikutus kehittyy muutaman minuutin kuluttua eston suorittamisesta. Injektioneste "Novocain" -valmisteella vapauttaa jopa 2 tuntia.
"Markain" käytetään myös lievittämään kipua. Injektion tulos on myöhässä. Kipu katoaa 20 minuutin kuluttua, mutta toiminnan kesto voi kestää 5-6 tuntia. "Markainan" käyttö suoritetaan vasta potilaan sydän- ja verisuonien perusteellisen tutkimisen jälkeen.
Seuraava selkärangan kipua hallitseva paikallispuudutus on Lidokaiini. Lääkkeen hinta on alhainen (noin 30 ruplaa pakkaukselta), mikä tekee siitä edullisen käytön. Lääkkeelle on tyypillistä nopea toiminta ja pidempi aika kuin Novocain.
Novocain ja Lidocaine, joiden hinta on edullisempi, käytetään useammin kuin muut paikalliset anesteesit. Ennen kuin käytät jotain, on tarpeen tarkistaa potilaan yksilöllinen herkkyys, jotta estetään allergisen reaktion kehittyminen.
Hormonaalisia valmisteita selkäydinpylvään patologioiden hoidossa itsensä antamisen yhteydessä käytetään harvoin. Useimmiten niitä käytetään nivelten hoitoon. Spinaalinen saarto vaatii kortikosteroidien yhdistelmää muiden lääkkeiden kanssa (esimerkiksi anestesia). Hormonaaliset lääkkeet vähentävät kipua, pysäyttävät tulehdusprosessit, vähentävät turvotusta ja allergisia ilmenemismuotoja.
Vertebrologiassa käytettävät keinot:
"Prednisolonia" sekoitetaan yhden analgeettisten lääkkeiden (Procain, Lidokaiini, Novocain) kanssa. Käytetään tehokkaasti selkärangan, radikuliitin, osteokondroosin selkärangan saartoon. Hydrokortisonia käytetään hermojen estämiseen. Sekoitetaan perusteellisesti anesteetin kanssa ennen antamista. "Diprospania" käytetään mihinkään kivunlievitykseen. Lääke on hyvä vaikutuksen nopeaan kehittymiseen ja pitkittyneeseen vaikutukseen. "Kenalog" -työkalulla on anti-allergisten ja tulehduskipulääkkeiden lisäksi immunosuppressiivinen vaikutus. Sitä käytetään kaikentyyppisten saumojen estämiseen ja hoitoon.
Loput rahastoilla ei ole kipua lievittävää vaikutusta. Niitä käytetään osana monikomponenttisia tukkeumia ja ne sisältävät seuraavat lääkkeet:
("Voltaren"), B-ryhmän vitamiinit, entsyymit ("Lidaza", "Papain"), "ATP", antispasmodit ("Platyphylline"), "Thrombolysin", kondrouproteiinit ("Rumalon").
Harkitse manipuloinnin esimerkkiä. Lannerangan Novocainic-salpaus suoritetaan alttiissa asennossa. Palpaatio, joka määrittää injektiokohdan, sitä käsitellään antiseptisellä liuoksella. Ohuen neulan avulla lääkeainetta ruiskutetaan intradermaalisesti, kunnes muodostuu sitruunankuori.
Seuraavaksi neula korvataan pitemmällä ja se asetetaan tarvittavien selkärankaisten väliin useita senttimetrejä sivusuunnassa spinous-prosesseihin. Neulan ollessa työnnettynä pieni määrä liuosta annostellaan. Sitä lisätään prosessiin asti. Sitten neula poistetaan osittain takaisin ja menee prosessin alle korkeintaan 2 cm: aan. 5 ml liuosta injektoidaan kunkin selkärangan segmentin tasolle.
Loput rahastoilla ei ole kipua lievittävää vaikutusta. Niitä käytetään osana monikomponenttisia tukkeumia ja ne sisältävät seuraavat lääkkeet:
("Voltaren"), B-ryhmän vitamiinit, entsyymit ("Lidaza", "Papain"), "ATP", antispasmodit ("Platyphylline"), "Thrombolysin", kondrouproteiinit ("Rumalon").
Harkitse manipuloinnin esimerkkiä. Lannerangan Novocainic-salpaus suoritetaan alttiissa asennossa. Palpaatio, joka määrittää injektiokohdan, sitä käsitellään antiseptisellä liuoksella. Ohuen neulan avulla lääkeainetta ruiskutetaan intradermaalisesti, kunnes muodostuu sitruunankuori.
Seuraavaksi neula korvataan pitemmällä ja se asetetaan tarvittavien selkärankaisten väliin useita senttimetrejä sivusuunnassa spinous-prosesseihin. Neulan ollessa työnnettynä pieni määrä liuosta annostellaan. Sitä lisätään prosessiin asti. Sitten neula poistetaan osittain takaisin ja menee prosessin alle korkeintaan 2 cm: aan. 5 ml liuosta injektoidaan kunkin selkärangan segmentin tasolle.
Kolme pääpistettä on estetty: 4. ja 5. lannerangan välissä, 5. lannerangan ja 1. ristisanallisen nikaman välissä, 1. ristisanalinnun alueella. Vakavan kipu-oireyhtymän tapauksessa kahdenvälinen manipulointi suoritetaan kuutta pistettä käyttäen. Menettely kestää noin 40 minuuttia. Useita tunteja anestesian jälkeen potilas on asiantuntijoiden valvonnassa.
Epiduritis ja iskias ovat epiduraalisen analgeettisten lääkkeiden anto. Lumbosakraalisen selkärangan anestesian aikana potilas sijaitsee sivussa, jolloin jalkat taivutetaan polvilla vatsaan. Anus eristetään steriileillä pyyheillä tai arkeilla. Kenttä desinfioidaan tulevan huumeiden hallinnan alueella
Alemman sakraalin aukon projisoinnissa lääke injektoidaan intradermaalisesti. Sitten ne muuttavat neulan ja pistät sen rinnakkain, lävistämällä sakraalikanavan sisäänkäynnin kalvon. Seuraavaksi neula laskeutuu lähes vaakasuoraan enintään 5 cm: n syvyyteen, johtaen nesteensäätöä vetämällä mäntää itseensä. Sisällön puuttuessa lääke annetaan. Potilas voi tuntea paineita ja väsymystä koirien alueella.
Suurin sallittu lääkeannos on 60 ml. Epiduraalinen salpaus mahdollistaa:
Kaikentyyppisten anestesioiden tulisi suorittaa yksinomaan pätevä asiantuntija steriloinnin suhteen. Itse saarto, ruiskutus, kenttäkäsittely ja kaikki muut menettelyn osat edellyttävät tiukkaa noudattamista asepsiikalle. Menettelyn laiminlyönti voi vaikuttaa potilaan terveyteen ja johtaa seuraavien komplikaatioiden muodostumiseen selkäydinpoiston jälkeen:
verenvuoto, joka johtuu verisuonten koskemattomuuden vahingoittumisesta, vaikea kipu pistoskohdassa, hengitysvajaus, kun aine siirtyy subakaraattiseen tilaan, allergiset reaktiot, romahtaminen, virtsarakon hajoaminen, selkäydin- ja punktuurikalvojen tulehdus, neurologiset reaktiot, hermojen, alusten, nivelsiteiden tai lihasjärjestelmä, jolla on virheetöntä toimenpidettä.
Alemman sakraalin aukon projisoinnissa lääke injektoidaan intradermaalisesti. Sitten ne muuttavat neulan ja pistät sen rinnakkain, lävistämällä sakraalikanavan sisäänkäynnin kalvon. Seuraavaksi neula laskeutuu lähes vaakasuoraan enintään 5 cm: n syvyyteen, johtaen nesteensäätöä vetämällä mäntää itseensä. Sisällön puuttuessa lääke annetaan. Potilas voi tuntea paineita ja väsymystä koirien alueella.
Suurin sallittu lääkeannos on 60 ml. Epiduraalinen salpaus mahdollistaa:
Kaikentyyppisten anestesioiden tulisi suorittaa yksinomaan pätevä asiantuntija steriloinnin suhteen. Itse saarto, ruiskutus, kenttäkäsittely ja kaikki muut menettelyn osat edellyttävät tiukkaa noudattamista asepsiikalle. Menettelyn laiminlyönti voi vaikuttaa potilaan terveyteen ja johtaa seuraavien komplikaatioiden muodostumiseen selkäydinpoiston jälkeen:
verenvuoto, joka johtuu verisuonten koskemattomuuden vahingoittumisesta, vaikea kipu pistoskohdassa, hengitysvajaus, kun aine siirtyy subakaraattiseen tilaan, allergiset reaktiot, romahtaminen, virtsarakon hajoaminen, selkäydin- ja punktuurikalvojen tulehdus, neurologiset reaktiot, hermojen, alusten, nivelsiteiden tai lihasjärjestelmä, jolla on virheetöntä toimenpidettä.