Miten kipu hoidetaan alaselkässä?

• Kyfoosi

Ortopedisti: Satoja kertoja sanon, älä tahraa voidetta ja älä laita kemiaa potilaan selkään ja niveliin.

Kipu alaselkässä - yksi tärkeimmistä valituksista, kun otat yhteyttä klinikkaan. Useimmiten tämä oire esiintyy 20-46-vuotiailla. Jo jonkin aikaa kipua alkoi havaita lapsilla ja nuorilla.

syistä

Seuraavat tyyppiset kiput alhaalla ovat erotettavissa:

• Paikallinen. Tähän liittyy hermoston juurista kärsiviä patologisia prosesseja. Kipu, tässä tapauksessa jatkuva, terävä tai tylsää, muuttuu entistä akuutteemmaksi eleillä. Myös alaselkä painettaessa on arkuus;
• Heijastuu. Tällaista kipua annetaan joko selkärangasta tai sisäelimistä. Kipu on pitkä, särkynyt tai terävä. Vahvistettu eleillä. Kipu ei vähene vaakasuorassa asennossa;
• Radicular. Näkyy johtuen hermoston juurien paineesta. Erilaiset intensiteetit, kesto, voivat olla häiritsevää. Jännittyneiden hermojen puristamisen jälkeen kivut leikkaavat, terävät. He luopuvat usein. Yskättänyt, kehon liikkeet;
• Lihas. Näkyy johtuen lihaskourasta. Spasmit ovat ominaisia ​​selkärangan sairauksille.

Alaselän kipu:

diagnostiikka

Jotta alaselän kipuinen hoito onnistuu, on tarpeen määrittää syy sen esiintymiseen. Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään tässä:

Indikaatiot röntgensäteiden käytölle kivun syiden selvittämiseen:

• Äkillinen ja akuutti kipu alkaa ilman ilmeistä syytä;
• Kivuliaita tunteita, jotka havaittiin loukkaantumisen jälkeen;
• Kipu pysyy vaakasuorassa asennossa;
• On liikkumishäiriöitä;
• Potilas on dramaattisesti ja kohtuuttomasti menettämässä painoa;
• Epäily metastaaseista kasvainten läsnäollessa;
• Kärsin hoito alaselkässä ei toimi kuukauden käytön jälkeen.

Kipu ja ruuhkautuminen selässä ja nivelten ajan voi aiheuttaa haitallisia seurauksia - paikallinen tai täydellinen liikkumisen rajoittaminen nivelessä ja selkärangassa, jopa vammaisuuteen asti. Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedistisen Bubnovskyn suosittelemaa luonnollista hoitoa parantaakseen nivelet. Lue lisää »

hoito

Se sattuu selän takana - mitä tehdä? Ensinnäkin sinun täytyy nähdä lääkäri.

Alaselän paikallisten tuskaisten tuntemusten käsittely jaetaan seuraavasti:

• Menetelmät, jotka edistävät kivun vähentämistä. Niihin kuuluvat lämpöä, suositeltavaa hoitoa, kipulääkkeitä, vyöhyketerapiaa, sinappi-laastareiden käyttöä, voiteita, ultraviolettivaikutuksia kyseisellä alueella;
• Menetelmät, joilla pyritään pääsemään eroon kivun syystä. Riippuvat taudista, joka aiheutti kivun.

Hoito riippuu myös taudin vaiheesta:

• Alkuvaiheessa, kivun pahenemisen yhteydessä. Käytä varoja turvotuksesta, kouristuksista, tulehduksista. Käytetyt terapeuttiset hierontatekniikat, lihasrelaksantit;
• Regressiovaiheilla ja ajanjaksolla ilman pahenemisvaihetta. Soveltuva fysioterapia, venytysmenetelmät. Käytetään resorboituvia ja regeneroivia aineita. On myös suositeltavaa käyttää masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Kirurgista hoitoa ei yleensä käytetä usein.

Päätöksestä sen tarkoituksenmukaisuudesta tehdään kivun syyn perusteella seuraavat asiantuntijat:

Päätös leikkauksesta on harvinaista. Muita hoitoja käytetään yleisesti.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

• Jalat ovat voimakkaampia kuin takaosassa;
• Neuralgisten oireiden esiintyminen;
• On vaikea nostaa jalkaa, se nousee vain puoleen suhteessa normiin;
• Seuraavien oireiden yhdistelmä: atrofia, heikkouden tunne, tyhmyys, vuorotteleva refleksi;
• Muut tutkimuksessa saadut tiedot;
• Voimakas paine kohdistuu selkäydintä, tyrä, jota ei voida korjata;
• Selkän yläosassa olevat akuutit tuskalliset tuntemukset, jotka tekevät mahdottomaksi ylläpitää normaalia elämäntapaa, jota ei voida poistaa käyttämällä konservatiivisia menetelmiä;
• Muita oireita ja merkkejä, joita lääkäri määrää.

Alaselän kipu on yleensä muiden tautien oire. Ne voivat viitata sisäelinten, selkärangan vaurioitumiseen. Tästä syystä on tärkeää tehdä ajankohtainen diagnoosi ja valita oikea hoitomenetelmä.

Erityisen voimakkaasti nämä ongelmat alkavat näkyä 45 vuoden kuluttua. Kun jokin ennen fyysistä heikkoutta, tulee paniikki ja helvetti epämiellyttävä. Mutta tämä ei tarvitse pelätä - sinun on toimittava! Mitä käyttää ja miksi - sanoo johtava ortopedinen kirurgi Sergey Bubnovsky. Lue lisää »

Selkäkipu alaselkä: syyt, hoito. Selkäkipu vasemmalla, oikean takaosan alapuolella: syyt

Nykyään monet ihmiset valittavat eri kipuista, ja erityisesti tämä koskee selkää. Nämä tunteet ovat erittäin epämiellyttäviä, koska ne usein kirjaimellisesti rajoittavat liikkumista.

Lonkan alapuolinen selkäkipu on hyvin yleinen potilailla, jotka ovat 30-vuotiaita sukupuolesta riippumatta. Jotkut ihmiset eivät kiinnitä huomiota siihen, mutta joskus vakava kipu on välttämätöntä mennä sairaalaan. Ne voivat olla luonteeltaan erilaisia ​​ja niillä on erilaiset esiintymistiheydet ja niihin liittyvät oireet, esimerkiksi liikkumisvaikeudet, heikkous, kuume.

Joskus hieman lievän vatsakivun voi osoittaa, että on olemassa vakava ongelma, joka on vaarallista keholle.

Kipu usein säteilee jalkoihin, se voi myös olla akuutti tai krooninen. Hyvin usein selkänojan takana oleva kipu näkyy kehon kuormituksen jälkeen tai kun keho on ylikuormittunut.

Vatsakivutuksen aiheuttama kipu

Hyvin usein se ilmenee useita muutoksia luuranko ja lihakset, jotka ovat aiheuttaneet eri sairauksia selkärangan. Näihin kuuluvat: osteokondroosi (välikarsinauhojen tauti) ja spondyloartosi (nivelkipujen niveltulehdus). Nämä sairaudet ovat tärkeimmät syyt.

Myös selkäkipu vyötärön alapuolella voi johtua selkäydin- ja nikamakasiinista, erilaisista selkärangan infektioista (tuberkuloosi, luomistauti).

Kipuongelmat voivat olla nikamien, skolioosin, tulehdusprosessien murtuma, veren liikkumisen heikentyminen aivohalvauksen aikana ja maha-suolikanavan ongelmia. Lantion sairaudet ja gynekologiset ja infektiotautiset sairaudet voivat vaikuttaa myös takaisin.

Selkäkipu vyötärön alapuolella, sen syitä ja niihin liittyviä oireita ei voida sivuuttaa, koska se johtaa siihen, että tauti etenee.

Akuutti ja krooninen kipu

Ala-selkäkipu on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen. Tämän kivun tärkeimmät syyt voivat olla selkärangan tai hermopäätteiden vaurioita. Akuutti kipu esiintyy usein erilaisilla nyrjähdyksillä ja sitten pitkillä lihaksilla selkäkipuissa, koska näiden lihasten kouristusten vuoksi kärsivän alueen liikkeet ovat tuskallisia tai yleensä rajoitettuja. Kipu ei liiku nivukseen tai jalkoihin.

Joskus selkäkipu on lokalisoitu vasemmalle vyötärön alapuolelle. Sen syyt voivat olla nikamien murtumia, selkävaurioita. Tämä on todennäköistä, varsinkin kun luut heikkenevät sairauden takia, vaikka vähäisellä vammalla voi esiintyä murtuma.

Selkärangan siirtyminen alaselälle on yksi niistä syistä, joiden takia tällainen kipu ilmenee. Samalla alueella ei ole liikkuvuutta.

Usein akuutti kipu esiintyy faetin oireyhtymässä, kun hermopäätteiden tulehdus on selkäydinkanavan poistuessa. On ns. Radicular kipu, mutta se ei liity vaurioituneeseen levyyn.

Epiduraalinen paise voi myös esiintyä, mikä voi aiheuttaa vakavaa kipua. Useimmiten se on rintakehän sairaus, ja se vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja jopa leikkausta.

Jos selkäkipu jatkuu yli muutaman kuukauden, se tarkoittaa, että tauti on krooninen.

Krooninen kipu ei ole yhtä voimakasta kuin akuutti kipu, mutta se on yhtä haitallista. Kun ihmiset eivät ota sitä vakavasti, se voi johtaa siihen, että se etenee, ja se on hyvin vaikea saada takaisin. Taudit, joihin liittyy krooninen kipu ovat: kasvaimet, ankylous spondyloarthrosis ja muodonmuutos spondiloosi.

Kipu oikeassa alakulmassa alaselkä. syistä

Tämä kipu johtuu sisäelinten sairaudesta, virtsajärjestelmästä ja tuki- ja liikuntaelimistöstä. Kipu voi tapahtua väliaikaisesti tai olla ajoittainen. Usein se tapahtuu, kun istuu epämiellyttävässä paikassa tai äkillisen liikkumisen aikana yritettäessä nousta tai istua alas. Kun oikeanpuoleinen selkäkipu ilmenee määräajoin, sinun on nähtävä lääkäri. Se voi voimistua liikkuessaan ja heikompana, kun selkä on lepoasennossa.

Se voi olla vakava oire selkäkipuista oikealla vyötärön alapuolella, sen esiintymisen syyt olisi selkeytettävä mahdollisimman pian.

Vatsan oikealla puolella oleva kipu voi aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Se voi myös olla osteomyeliitti, joka vaatii kiireellistä varovaista hoitoa.

Naisten selkäkipu selkäkipu voi johtua gynekologian alan sairauksista.

Jos sekä selkä että oikea puoli ovat tuskallisia samanaikaisesti, se voi viitata kolekystiitin, hepatiitin, keuhkokuumeen tai muihin sairauksiin, joiden hoitoon on mahdotonta vetää.

Selkäkipu miesten alla olevasta vyötäröstä voi viitata eturauhasen alkuvaiheeseen, joka on helppo päästä eroon, jos aloitat hoidon ajoissa. Tätä varten sinun on ensin otettava yhteyttä terapeuttiin, joka vuorostaan ​​antaa suunnan kapeammalle asiantuntijalle.

Selkäkipu vasemmalle

Selkäkipu vasemmalla alareunan alapuolella on yleinen oire ja monet erehdyksessä uskovat, että se johtuu selkärangan ongelmista. Mutta tarkan diagnoosin tekeminen ilman tutkimusta on vaikeaa. Loppujen lopuksi kipu voi olla sisäelimiä.

Kipu voi vaihdella: ja kipu, akuutti ja yksitoikkoinen. Selkäkipu vasemmalla alapuolen alla voi johtua sydämen ja munuaisten sairauksista, tuki- ja liikuntaelinten sairauksista selkäydinvaurioilla, keuhkoihin ja pleuran vaurioihin, vatsaontelon sairauksiin ja jopa raskauteen.

Hyvin usein liiallisen painon tai heikentyneen immuniteetin läsnäolo, joka johtaa metabolisiin häiriöihin ja selkärangan harvennukseen, voi aiheuttaa akuuttia kipua. Loppujen lopuksi, fyysisen rasituksen aikana heikentynyt levy siirtyy vasemmalle ja jälkimmäiset hermot loukataan ja niiden tulehdus ilmenee.

Myös vasemman munuaisen sairaus vaikuttaa, kipu tulee sitten teräväksi tai taipumukseksi ja tylsiksi. On hyvin helppoa sekoittaa munuaiskivun oireyhtymä selkärangan sairauteen, koska kehon tila on hyvin samanlainen. Vain erikoislääkäri voi diagnosoida ja määrätä hoidon, joka on tehokas.

Sydänlihaksen takaosien tappion takia rintakehä kulkee selän, vasemman varren ja leuan vasempaan alaosaan. Kipu voi olla niin vakava, että vain huumeet voivat auttaa. Mutta sinun on otettava ne vain sairaalassa, lääkärien valvonnassa.

Myös sisäelinten sairaudet voivat aiheuttaa epämukavuutta alhaalla. Esimerkiksi keuhkojen tulehduksessa pinnat hankaavat hengitystä vastaan, mikä aiheuttaa kipua. Myös kipu voimistuu, kun lämpötila nousee.

Naisten selkäkipu

Hyvin usein selkäkipu esiintyy naisilla raskauden aikana. Tämä johtuu kehossa tapahtuvista muutoksista. Vatsan lisääntymisen vuoksi niiden painopiste siirtyy, heidän selkänsä taipuvat enemmän ja valtavat kuormat pudota siihen. Se vaikuttaa myös painonnousuun.

Relaosin (hormonin) tuotannon yhteydessä tapahtuu muutoksia rustossa ja luissa. Ne ovat joustavampia ja liikkuvampia. Tämä johtuu myös siitä, että keho antaa lapselle valtavan määrän ravintoaineita, joita tuki- ja liikuntaelimistö tarvitsee, jotta se toimisi kunnolla. Ja vitamiinipuutos voi aiheuttaa monia ongelmia, joiden oireita voi olla selkäkipu.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Perinteinen lääketiede tarjoaa monia tapoja, jotka lievittävät selkäkipua. Esimerkiksi pakkaa, joka auttaa lievittämään tulehdusta ja kipua. Kuumaille pakkauksissa käytetään kamomillaa, timjamia tai St. John's Wortia, on parempi tehdä se yöllä. Voit myös käyttää sinappijauhetta, joka laimennetaan vedessä (seoksen tulisi olla samankaltainen kuin hapan kerma) ja levitä kipeästi. Pakkauksen tulisi pysyä iholla enintään viiden minuutin ajan palovammojen estämiseksi.

Puhalluslämpöä tärkein sääntö on, että ne eivät saa polttaa, suurin on lämpö. Jos pakkaus on poltettu, sinun on poistettava se ja huuhdettava paikka vedellä.

Myös täydellisesti lievittää kipua ja haudataulan lehdet. Heidän täytyy kaataa kiehuvaa vettä ja kiinnittää taakse. Pidä noin tunnin ajan, irrota ja vedä takaisin.

Jos sekoitat jauheen oliiviöljyllä, voit saada voiteen, joka on suositeltavaa pakata. Myös kamferiöljyä ja sulatettua lardia sekoitettu hevoskastanja auttaa.

Kylmäpakkaukset valmistetaan valkosipulista ja sitruunamehusta. Laita sitten sekoitus lautasliinaan ja aseta se takaisin kahdenkymmenen minuutin ajaksi. Käytetään myös hunajaa, joka hierotaan kipeästi paikalla. Se auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja sävyttämään lihaksia.

Erilaiset hankaukset ovat myös tehokkaita vyötärön alla olevan kipua varten. Esimerkiksi "triple cologne", jodi, valerian ja muutama katkera paprika sekoita ja vaatia päivä. Sekoita selkä ja kääri lämpimällä liinalla.

Perinteinen lääketiede

On olemassa useita tärkeimpiä tapoja parantaa selkäkipua: kirurgiset menetelmät, ei-lääkehoito ja erilaiset lääkkeet.

Kumpi on parempi, vain lääkäri voi sanoa kehon täydellisen tarkastelun jälkeen. Jos potilas tuntee kipua takana vyötärön alapuolella, hoito tulee määrätä ja suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Hoidossa olevat lääkärit käyttävät usein erilaisia ​​lämpenemisvoittoja, pippurilevyjä tai kipulääkkeitä. Hoitoja käytetään hierontoihin. Selkäkipuun käytetään myös fysioterapiaa. Tämä on elektroforeesi ja analgesia.

Erityisten korsettien, hihnojen ja sidosten käyttäminen auttaa vähentämään tulehduksen aiheuttamaa rasitusta. Oikea korsetti valitsee ortopedian, joka ottaa huomioon diagnoosin ja halutun koon. Se auttaa myös vaihtamaan patja jäykemmälle.

Jos sattuu vähemmän, he käyttävät fysioterapiaa, lääketieteellistä ja manuaalista hoitoa, lääke- tai mutakylpyjä.

Kipuongelman poistamiseksi kannattaa käydä lääkärissä, joka tekee tarvittavat testit ja viittaa sinut asiantuntijoihin: neuropatologi, ortopedinen kirurgi.

Vasen selkäkipu hoito

Vatsan alla vasemmalla olevalla kivun hoitoon ei ole yksittäistä tapaa. Kehitti paljon huumeita ja kipulääkkeitä, jotka auttavat tätä ongelmaa. Mutta kipulääkkeet vain lievittävät kipua, eivät poista taudin syytä. Lisäksi niitä ei voida ottaa ennen lääkärintarkastusta, koska ne vaikeuttavat diagnosointia ja antavat virheellisiä testituloksia.

On välttämätöntä käyttää huolellisesti kansanmenetelmiä. Käytä niitä vain määrätyillä lääkkeillä. Paras auttaa voimistelua, hierontaa, erilaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä. Mutta joskus ne eivät tuota mitään hyötyä: kasvaimille, sydänjärjestelmän patologeille.

Kipu oikeassa alemman oikeassa alakulmassa: hoito

Munuaisten, maksassa, suolistossa, sappirakossa voi olla selkäkipu oikealla puolella. Jotta päästä eroon siitä sinun täytyy poistaa kipu kohteen itse (parantaa munuaisia, maksa). On myös tärkeää muistaa, että kipulääkkeet antavat lyhyen aikavälin vaikutuksen, joka ei poista taudin syytä, mutta poistaa tilapäisesti oireet.

Esimerkiksi mustelmien tai erilaisten putoamien kipu, johon liittyy jännitystä, on syy kääntyä traumatologille, joka tarkistaa sisäelinten kunnon. Hän määrittelee voiteita tai balsamia, joita on hierottava iholle, jotta kipu poistuu.

Joskus yksinkertainen neuvonta lääkärin kanssa ei riitä korjaamaan ongelmaa, sinun on suoritettava sairaala- tai avohoito sairaalassa.

Selkäkipu

Välttääksesi kipua, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Tarkkaile esimerkiksi asentoa, koska se vähentää alhaalla olevan kuorman määrää. Ei tarvitse nostaa painoja, ja jos työ vaatii vielä, sinun on taivutettava polvet ja pidettävä selkä suorana.

Istuma-asennossa on käytettävä selkänojan tuolia, joka tukee selkääsi ja tekee istuimesta mukavan ja miellyttävän. Painoa on myös seurattava, koska ylimääräinen paino antaa takan ylimääräisen kuorman. On tarpeen yrittää rasittaa selkäranka vähemmän ja taipua vähemmän. Sinun on myös vahvistettava selän lihaksia, niin kipu ei tule.

Koska useimmat ihmiset eivät ota selkäkipua, se etenee ja siitä tulee erittäin vaikea parantaa. Siksi on parasta ehkäistä oireiden puhkeaminen. Tehdäksesi tämän sinun täytyy työskennellä tehokkaasti kehossa ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka auttaa sinua oikein ajoittamaan harjoittelua ja liikuntaa. Jotta lähestymistapa olisi kattava, sinun on muutettava tottumuksesi: poista alkoholista ja älä tupakoi.

Terveellinen elämäntapa, asianmukainen ravitsemus ja jokapäiväinen liikunta auttavat ylläpitämään terveyttä ja ehkäisemään sairauden ilmenemistä. On välttämätöntä voittaa laiskuus ja lisätä aikataulun kävelee raitista ilmaa, urheilua ja terveellistä, ääniä nukkumaan.

Myös takana oleva korsetti auttaa, mikä vähentää selkärangan ja ortopedisen patjan kuormitusta, joka antaa selälle normaalin lepoajan.

Jokainen valitsee itselleen helpon: ehkäisy tai hoito. Mutta on paljon helpompaa ehkäistä taudin syntymistä kuin käyttää valtavaa rahaa ja energiaa terveenä. Myös kansanhoitoaineiden hoidossa on oltava erittäin varovainen, ettei se pahene.

Monet kiinnostuvat kysymyksestä siitä, miten selkäkipua hoidetaan vyötärön alapuolella. Paras tapa on ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka varmasti auttaa.

Taudin oireet - selkäkipu

Kivut ja niiden syyt kategorioittain:

Kivut ja niiden syyt aakkosjärjestykseen:

selkäkipu

Minkälaiset sairaudet aiheuttavat kipua alareunassa:

Mitkä lääkärit ottavat yhteyttä, jos alhaalla on kipua:

Onko sinulla selkäkipu? Haluatko tietää tarkempia tietoja vai tarvitsetko tarkastusta? Voit tehdä tapaamisen Dr. Eurolabin kanssa aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinua, tutkii ulkoiset oireet ja auttaa sinua tunnistamaan sairauden oireina, kuulemaan sinua ja antamaan sinulle tarvittavaa apua. Voit myös soittaa lääkäriin kotona. Eurolab-klinikka on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle kätevän käyntikohteen päivämäärän ja ajan. Koordinaatit ja ohjeet on esitetty tässä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin omalla sivulla.

Jos olet aiemmin suorittanut tutkimuksia, muista ottaa tulokset lääkärin kanssa. Jos tutkimuksia ei suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.

Onko sinulla selkäkipu? Sinun on oltava hyvin varovainen yleisestä terveydestänne. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota tautien oireisiin eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia tauteja, jotka eivät aluksi ilmenevät elimistössä, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti ne ovat jo liian myöhään parantua. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireet, tyypilliset ulkoiset manifestaatiot - ns. Taudin oireet. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen vaihe sairauksien diagnoosissa yleensä. Tätä varten sinun on vain tutkittava lääkäri useita kertoja vuodessa, jotta ei vain estettäisi kauhistuttavaa tautia vaan myös säilyttää terveen mielen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymystä - käytä online-kuulemisosaa, saat ehkä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsellesi vinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää foorumin tiedot. Rekisteröidy myös Eurolabin lääketieteelliseen portaaliin, jotta pysyt ajan tasalla sivuston uusimmista uutisista ja päivityksistä, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Selkäkipu (selkä, alaselkä)

pitoisuus

Selkäkipu (selkä, alaselkä)

Selkäkipu on yksi yleisimmistä aikuisten kanteluista. Sen esiintyminen liittyy ensisijaisesti elämäntapaan ja aiempiin vammoihin. Alaselkässä (alhaalla) on neljä tyyppistä kipua, joita potilas valittaa useimmiten:

• paikallinen kipu
• reflex kipu
• radikulaarinen kipu (selkäydin- hermoista)
• fibromyalgia - kipu toissijaisen (suojaavan) lihaskouristuksen seurauksena

Paikallinen kipu

Paikallinen kipu alaselkässä (alaselkä) voi liittyä mihin tahansa patologiseen prosessiin, joka vaikuttaa tai ärsyttää hermojen kipu-reseptoreita. Osallistuminen sellaisten rakenteiden patologiseen prosessiin, joissa ei ole herkkiä päätyjä, on kivutonta. Sääriluiden rungon keskeinen osa, jolla on solurakenne ja joka sisältää punaisen luuytimen, joka tuottaa verisoluja, voidaan tuhota esimerkiksi kasvaimella tai hemangioomalla aiheuttamatta kipua. Selkärangan kortikaalisen kerroksen murtumat tai periostaumin murtuma ja muodonmuutos, intervertebral-nivelten synovial membraanit, lihakset, välilevyn ja nivelsiteiden kuitumainen rengas ovat usein erittäin kivuliaita potilaille. Vaikka tautitiloihin liittyy usein kärsivien kudosten turvotus, ei voida nähdä, jos prosessi sijaitsee syvälle suhteessa alaselän ihoon.

Selkärangan rakenne ja selkäydin, poikkileikkauskuva.

Paikallinen selkäkipu on usein pysyvää. Kipu voi muuttaa voimakkuuttaan riippuen kehon sijainnin muutoksesta avaruudessa tai potilaan liikkumisen yhteydessä. Alaselän (alaselän) kipu voi olla akuutti tai aching (tylsää). Usein kipu on hajanaista, aina tuntuu takana tai syrjäytyneessä osassa. Usein selkäkipua pahentavat liikkeet tai muutokset kehon asentoon (kallistaminen, nouseminen sängystä), jotka aiheuttavat vaurioituneiden ja tulehtuneiden kudosten siirtymistä. Vahva paine tai painaminen alaselän pinnalle (alaselkä) potilaan tutkimisen aikana aiheuttaa myös arkuutta, mikä auttaa määrittämään vaurion lokalisoinnin.

Heijastunut kipu

Alaselän heijastunut kipu (alaselkä) on kahta tyyppiä:

• kipu, joka ulottuu selkärankasta alueille, jotka sijaitsevat ristiselän ja ylemmän ristikon alueiden ihon herkän innervaation alueilla
• kipu, joka antaa selkärangan sisäelimistä (pieni lantio, vatsaontelo)

Lannerangan yläosan sairauksien aiheuttama heijastunut kipu antaa tavallisesti reiden ja jalkojen etupinnalle. Heijastunut kipu selkärangan alemman ristiselän ja sakraalisten rakenteiden tappion takia antaa pakaroiden alueelle reisien ja jalkojen takapintojen jalat. Tämän tyyppinen heijastunut kipu huolimatta siitä, että sen esiintymisen lähde on syvä, tuntuu sairastavalta pitkältä, tylsältä, ei akuuttuna ja suhteellisen hajanaisena. Potilas voi usein tuntua pinnalta.

Selkärangan anatomia: selkäranka, selkäranka, selkärangan nivelkiprosessit, poikittaiset selkärangan prosesseja, selkärangan spinous-prosessi, intervertebral-levy (pulpal-ydin ja kuitumainen rengas).

Heijastunut kipu potilaan vahvuudelle ja voimakkuudelle voi olla sama kuin paikallisen selkäkipu. Paikallisen kivun (kuormituksen, liikkeen) luonteeseen vaikuttavat tekijät vaikuttavat samalla tavalla heijastuneeseen kipuun, vaikka tämä vaikutus ei ehkä ole niin voimakas kuin radikulaarisen kipu. Heijastunut kipu voidaan sekoittaa sisäelinten sairauksien aiheuttamiin kipuihin. Sisäelinten sairauksissa potilaat yleensä kuvaavat kipua niin syvältä, vetäen, ulottuen vatsan selästä. Selkärangan liikkeet eivät yleensä vaikuta sisäelinten kipuun. Se ei vähene selän pystyssä ja voi muuttua taudinprosessissa mukana olevien sisäelinten toiminnan (suolen liikkuvuuden, virtsaamisen jne.) Vaikutuksen alaisena.

Radikulaarinen kipu

Nivelkipu ilmenee altistuessaan selkäydinnesteille alaselän (alaselän) kohdalla. Radikulaarinen kipu on samanlainen kuin heijastunut kipu, mutta se eroaa sen suuremmasta voimakkuudesta ("selkäkipu") ja leviää selkärankasta perifeerille. Radikulaarinen kipu lokalisoidaan tämän juuren innervaation alueella ja sen aiheuttamissa olosuhteissa. Kipu johtuu mekaanisen venytyksen, ärsytyksen tai selkäydinhermojen juurtumisen seurauksena. Useimmiten tämä vaikutus kokee selkärangan mekaanisen toiminnan aikana selkäydinkanavan lumenissa. Nivelrungon pitkin hermoa on usein vaikea tai pitkittynyt, tylsää, ei liian voimakasta. Erilaisilla vaikutuksilla, jotka lisäävät hermoston puristumisastetta, kipu voi merkittävästi lisääntyä ja tulla potilaan tunneiksi pistäväksi tai leikkaukseksi.

Ihottumattoman hermon puristus ja selkärangan osteokondroosiin kohdistuva kivun esiintyminen jaloissa (iskialgia, iskias) herniated intervertebral diskilla.

Runkokipu leviää (antaa pois) selästä (lannerangasta) johonkin jalkojen osaan: pakaraan, reisiin, polven alle, sormiin, varpaisiin jalalla. Ravistelu, kun yskä, aivastelu tai kouristelu voivat pahentaa potilaan kouristusta, samoin kuin ne pahentavat sitä paikallisella kipu. Jos liike aiheuttaa hermovärähdyksen lisääntymistä (kallistaminen suorilla jaloilla, nostamalla suoristettu jalka), radicular kipu kasvaa. Kun jugular veina on puristettu kaulaan, aivo-selkäydinneste (CSF), aivo-selkäydinnesteiden paine kasvaa. Se voi myös aiheuttaa juuren siirtymisen tai paineen lisääntymisen siihen ja lisätä radikulaarista kipua.

Kun hermoston juurien L4, L5 ja S1 ärsytys tai kompressio (jotka ovat osa iskihermosta), radikulaarinen kipu annetaan reiden takapinnalle, sääriluun posterolateraan ja anterolateraliselle pinnalle jalassa. Tämäntyyppistä radicular kipua pitkin iskihermoa kutsutaan ishialgiaksi. Parestesia (spontaanisti ilmenevät epämiellyttävät tunnottomuus tunnottomuutta, pistelyä, palamista) tai vähentynyt ihon herkkyys, ihon arkuus ja jännitys pitkin hermo yleensä liittyy kipu liittyy takana aistien kuitujen selkäydinnesteen. Jos spinaalihermon eturaajojen moottorikuidut osallistuvat patologiseen prosessiin, voi olla refleksin heikkous, atrofia (toiminnan heikkeneminen), konvultiivinen supistuminen (lihaskudosten yksittäisten nippujen tahaton vääntyminen), joskus laskimotuutiot.

Lihaskipu (myofaasinen oireyhtymä, fibromyalgia)

Lihaskipu (myofaksinen oireyhtymä, fibromyalgia) on eräänlainen kipu alaselän (alaselän) kohdalla, joka esiintyy lihaskouristuksessa. Lihaskipu on yleensä yleisintä paikallista kipua. Lihaskourasta muodostuu monissa selkärangan sairauksissa, mikä aiheuttaa merkittäviä häiriöitä potilaan normaalissa tilassa. Potilas tuntee kroonisen lihasjännityksen särkyvänä ja joskus kouristuksena. Tutkittaessa potilasta alemman selkälihaksen palpataation aikana havaitaan sakkorenteraalisten ja glutealisten lihasten jännitys.

Lokalisointi tyypillisten kivuliaiden laukaisupisteiden fibromyalgian (lihaskipu).

Potilas, jolla on krooninen kipu alaselkässä (alaselkä), ei useinkaan voi tarkasti osoittaa sen alkuperää. Lihaksen kireyden tunne, kouristukset nykiminen, repeytyminen, jyskytys tai kipu kipuissa tai polttaminen tai kylmä, kuten parestesiat ja puutuminen, ovat ominaisia ​​selkäydinten tai niiden herkkien juurien sairauksille (neuropatia).

Kun potilas on selvittänyt kivun luonteen ja sijainnin, lääkäri määrittää tekijät, jotka pahentavat ja poistavat tämän kivun. Potilaan haastatteluissa he selventävät kipujen kestoa, riippuvuutta asemastaan ​​(lisääntyy valehtelevat, istuvat, seisovat), vartalon kallistuksen vaikutusta, yskimistä, aivastelua ja jännitystä. Merkittävä diagnostinen arvo voi olla kivun hetki ja sen aiheuttamat olosuhteet. Koska monet alaselän sairaudet (lannerangan alueet) johtuvat tuotantotoiminnan tai onnettomuustilanteen aikana aiheutuneesta vahingosta, on muistettava potilaiden mahdollisuudet liioitella tilansa vakavuutta vahingonkorvauksen tai muun henkilökohtaisen syyn takia. hysteerisen neuroosi tai simulaation seurauksena.

Ihmisillä on monia sairauksia, jotka johtavat selkäkipuun (alaselkä). Yksi tällainen syy kipua takana (alaselkä) on synnynnäisiä epämuodostumia selkärangan kehityksestä (takaisin bifida, lumbalisaatio ja sakralisaatio). Muut selkäkipuun liittyvät syyt (alaselkä) ovat sairauksia, jotka vähitellen muodostuvat ikääntyneeseen henkilöön. Taimilla (osteokondroosi, spondyloosi, spondyloartroosi, osteoporoosi jne.).

Yleinen selkäkipu (alaselkä) on henkilö, joka on akuutti tai krooninen selkärangan ylikuormitus. Näitä ovat:

• selkärangan murtuma
• kaulan ja kaulan oireyhtymä (kaulan ja pään vamman tapauksessa)
• selkälihaksen krooninen ylikuuluminen pitkillä epämiellyttävällä paikalla, istumaton työ

Sakroilianivelen (sacroiliitis) nivelpintojen tulehdus aiheuttaa kipua alareunassa (alaselkä ja ristiluu).

Useimmat selkäkipu (alaselkä) aiheuttavat alkuperänsä samaan tyyppiseen liikuntaan työssä tai kotona:

• selkäkipu (alaselkä) pitkästä istumasta pyörän takana
• selkäkipu (alaselkä), kun istuu tietokoneessa
• selkäkipu (alaselkä) istumalla elämäntapaan
• selkäkipu (alaselkä) painojen nostamisen ja ylikuormituksen aikana urheilussa
• selkäkipu (alaselkä), kun lapsi kulkee pitkään kädessä
• selkäkipu (alempi selkä) hoidettaessa potilaita, joilla on rajoitettu liikkuvuus
• selkäkipu (alaselkä) epämukavalla nukkumisalueella (tyynyt ja patja)

Avohoidossa harjoittelua potilailla, joilla on selkärangan osteokondroosi, esiintyy selkäkipujen yleisintä kumulatiivista mekanismia. Useimmiten ihmisten ongelmat kerääntyvät kaulaan ja alaselälle. Usein tällaisen melko pitkäkestoisen kipu-oireen esiintyminen selkäkipuissa (niska ja selkänoja) selkärangan jo olemassa olevan ikään liittyvän osteokondroosin taustalla edeltää pitkäaikaisen epämukavuuden tai haitan tunne ennen taudin pahenemista.

Tällaiset potilaat ovat usein kuukausia tai vuosia joutuneet kestämään ajoittain aiheuttamia epämukavuutta ja oireita selkäkipuista (selkäkivut). Lieventää kipua ja poistaa epämukavuutta liikutettaessa tai lepoaessa selässä (alaselkä), käytetään usein erilaisia ​​tulehduksenvastaisia ​​ja analgeettisia lääkkeitä, hankausta, geelejä ja voiteita. Kun takana (alhaalla) kipuja, sidoksia ja korsetteja, erilaisia ​​hierontalaitteita ja applikaattoreita käytetään.

Oire selkäkipu (alaselkä) ovat paljon harvinaisemmat yksilöissä, jotka johtavat urheilun elämäntapaa. Osteokondroosin kehittymisen ja selkäkipuun liittyvän oireen (alaselän) esiintyminen estetään ensisijaisesti itsenäisen voimistelun ja aktiivisen lepoon. Voimistelu poistaa lannerangan samojen lihasten, ligamenttien ja nivelten päivittäisen kuormituksen.

Selkäkipu (alaselän) oireiden yleiset syyt ovat:

Selkärangan diagnoosi (alaselkä, alaselkä)

Kaikki alkaa lääkärin neurologisesta ja ortopedisestä tutkimuksesta. Tämän tutkimuksen aikana arvioidaan potilaan neurologinen tila sekä mahdolliset selkärangan biomekaniikasta johtuvat rikkomukset tunnistetaan pakollisella arvioinnilla selkä- ja päänsärkyalueen lihasten tilasta. Jo tässä vaiheessa tutkimusta voidaan potilailla, joilla on selkärangan ja selkä- ja selkäkipujen osteokondroosi, voidaan diagnosoida ja hoitaa.

Normaalisti terveellisen selkärangan tutkiminen, rintakehä kyphosis ja lannerangan lordosis havaitaan. Joillekin ihmisille nämä selkärangan kaarteet voidaan merkittävästi ilmaista niin kutsutun "pyöreän selän" muodostamisen avulla. Spinaalisten sairauksien tapauksessa arvioidaan tarkasti liiallisen kaarevuuden esiintymistä tai päinvastoin normaalin lannerangan lorauksen heikkenemistä. Kyynärpää muodostuu akuutissa kypotikulmassa, joka voi johtua rintakehän murtumasta tai epänormaalista kehityksestä, lantion kallistetusta sijainnista tai kaarevuudesta, eron paravertebral- tai glutealihaksen sävyssä. Akuutilla kipuilla tulehtuneesta iskialgiasta johtuen on mahdollista paljastaa alaselän pakotettu asento lihasjännityksen vuoksi. Tämä antalginen skolioosi vähentää hieman potilaan hermojen kireän kipua.

Normaalisti henkilöllä on selkärangan (kyphosis ja lordosis) luonnolliset kaarteet, jotka liittyvät hänen pystyyn kävelyyn.

Kysymys potilasta vanhoista vammoista, joita hän on saanut, ei aina auta selittämään syitä selkäkipuun (alaselkä). Tapahtumisajan määrittäminen ja kivun ilmenemisen olosuhteet antavat lääkärille neuropatologille tai neurokirurgialle paljon tarvittavia tietoja tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Myös tutkittaessa potilasta lääkärin hänen biomekaniikka on tutkittu. Arvioi selkäranka, lonkan nivelet ja jalat prosessiin, jossa potilaat suorittavat tiettyjä aktiivisia liikkeitä. Potilaan liikkeiden rajoitukset voidaan havaita, kun ne on irrotettu, laskettu tai nouseva katselupöydältä tai tuolilta kuulemisen aikana. Kun keho kallistetaan eteenpäin pystyasennosta, henkilö tasoittaa lannerangan lordoosia ja lisää rintakehän kaarevuutta (rintakehä kyphosis). Selkäkipu, kun selkärangan tai sakraali-selkärangan lihakset ovat kireät, nikamavälin lihaksen nivelpinnat tulevat tulehtumaan, ja kun lannerangan selkärankareunat rikki, suojaavat refleksit estävät selkärangan rakenteiden venyttämisen. Tämän seurauksena sacrospinous lihakset pysyvät tiukasti ja rajoittavat liikkumista lannerangasta. Taipuminen taaksepäin kipua alaselän (alaselkä) tapahtuu lonkan nivelistä ja torakolumbar siirtymä. Lumbosakraalisten nivelten (sacroiliitis) tulehduksen aikana ja selkäydinvoimien juurien puristamisen aikana potilas nojaa eteenpäin niin, että vältetään jänteiden lihakset, jotka rajoittavat popliteal fossaa sivusuunnassa ja siirtävät pääkuorman lantion päälle. Yksipuolisella iskialgialla kaarevuutta kasvatetaan selkäkipuun. Liikkuminen potilaan takaosassa liittyy lihasjännitykseen, arkuuteen. Potilas yrittää kallistaa kehon eteenpäin lonkkasivuston kustannuksella. Haavasivupuolen polvi voi olla taivutettu, jotta kouristusten kouristuksia voidaan pienentää ja lantio kallistetaan takaisin selkäytimen hermovasteen ja leikkaushäiriön jännityksen lieventämiseksi kokonaisuutena.

Normaalisti henkilöllä on selkärangan (kyphosis ja lordosis) luonnolliset kaarteet, jotka liittyvät hänen pystyyn kävelyyn.

Jos potilaan nivelsiteet tai lihakset ovat jännittyneet ja kallistuminen vastakkaiseen suuntaan kasvattaa kipua selkärangan pehmeiden kudosten kireyden vuoksi. Sivuttaissuuntaisilla ja paramedian pioneereilla ja kirurgisten levyn ulkonemien kohdalla kipu vahinkoa puolelle on mahdotonta tai vakavasti rajoitettu lisääntyneen kipun vuoksi. Alaselän kipu (alaselkä), taipuminen istuma-asentoon taivutetuilla lonkanivelillä ja potilaan polvilla, voidaan yleensä suorittaa helposti, kunnes polvet koskettavat rintakehää. Syynä on se, että polvien taivutus lievittää potilaan kainalojen kantaa ja myös poistaa iskijän hermon jännityksen.

Alhaalla selkäkipu ja iskialgia, alhaalla olevan potilaan passiivinen taivutus taivutetussa asennossa aiheuttaa lievää kipua. Jos potilaan polvet ovat taipuneet (leikkaushäiriön kireys pienenee), liikkuminen tapahtuu vapaasti. Kun lumbosakraalista ja lannerangasta kärsii (esimerkiksi niveltulehdus), lonkan nivelten passiivinen taipumus esiintyy vapaasti tai lievällä selkäkipuilla, jotka johtuvat pehmusteiden lihaksista. Suoraan jalkaan passiivinen nosto, jota useimmilla terveillä ihmisillä tapahtuu ilman kipua jopa 80-90 astetta (lukuun ottamatta henkilöitä, joilla on jalkojen selkärangan lihakset heikko), johtaa jännittyneeseen iskihermon ja sen juurien aiheuttamiin kipuihin. Alaselkäkipu voi ilmetä, kun lantio pyörii poikittaisakselin ympäri. Tällä liikkeellä lisätään lumbosakraalin selkärangan liitosten kuormitusta. Niveltulehduksen tai niveltulehduksensa vuoksi potilas valittaa kipua liikkuessaan. Lumbosakraalisen selkärangan välisten nivelreuman sairauksien ja selkäydin- hermojen juurien puristuksessa tämä liike on rajoitettu vaikutusalaan verrattuna kehon vastakkaiseen puoleen.

Kierrä takaisin rintakehän kyfoosin lisääntymisellä.

Lasegan oire (kipu ja vähäinen liikkuvuus taipuessa lonkkanivelen suorassa polvessa) voi auttaa alaselän kipua diagnoosissa. Suoritetun jalan nostaminen vaurion vastakkaisella puolella voi aiheuttaa paikallista tuskaa. Tämä kipu on heikompi kuin taudin puolella, mutta se voi olla merkki murrosirainan osuuden vakavammasta tuhoutumisesta eikä pelkästään sen tappamisesta (tyrä) tai ulkonemisesta (ulkonemasta). Testaus potilaan aiheuttama kipu antaa aina (säteilyttää) vyötärölle kärsivälle puolelle siitä riippumatta, mitä jalkaa nostettiin.

Rungon taipuminen voidaan helposti suorittaa potilaan ollessa seisovassa asennossa tai vatsan varrella. Taudin pahenemisen vuoksi potilas voi olla vaikeaa suoristaa selkärankaa seisovassa asennossa. Potilas, jolla on jännitys alaselkässä tai kirurgisen kiekon ulkoneman tai herniation avulla, voi tavallisesti tasata tai taivuttaa selkärankaa takaisin ilman kipua. Jos vahinko on lokalisoitu selkärangan ylemmillä ristiselkäryhmillä tai jos kyseessä on aktiivinen tulehdusprosessi tai selkärangan tai selkärangan rakenteiden murtuma (halkeama), sen takia lisääntynyt selkärankaus voi olla merkittävästi vaikeaa.

Sakorilianivelen (sacroiliitis) tulehdus akuutissa vaiheessa aiheuttaa kipua ristiluussa (sacrodynia).

Selkärangan projisointiin kohdistuva palpatio suoritetaan potilaan tutkimuksen päätyttyä. On suositeltavaa aloittaa palpataatio alueelta, joka ei alun perin voi toimia kipuvälineenä, jotta potilas voi rentoutua selkärangan jännittyneillä lihaksilla ilman pelkoa siitä, että kipu lisääntyisi neurologin tai neurokirurgin aikana. Tutkittavan lääkärin, neuropatologin tai neurokirurgin on aina tiedettävä, mitkä rakenteet saattavat olla potilaan käytettävissä aivovamman palpataation aikana. Paikallinen kipu, kun painetaan sormella potilaan ristiselkäalueelta, esiintyy harvoin selkäydinvammoissa. Selkärangan rakenteet sairauden ollessa lonkan tasolla ovat niin syviä, että ne harvoin voivat antaa arkuutta pintapintaan. Pinnalla oleva lievä kipu tai huonosti paikallistunut kipu vyötärön palpataation aikana voi osoittaa vain patologisen prosessin asianomaisessa segmentissä kehon pinnalla ihon innervaation alueelle tällä hyvin hermolla.

Rinta-selkärangan projisointiin kohdistuva kipu voi olla munuaissairauden, lisämunuaisten tai LI- tai LII-nikaman poikittaisprosessien vaurioituminen. Lisääntynyt lannerangan nikamien ja pyöreän lihaksen poikittaisten prosessien herkkyys voi viitata selkärangan tai lihasjännityksen poikittaisprosessiin selkärangan kiinnittymispaikoissa. Kipu selkärangan spinosoidun prosessin tunnustelulla tai kouristusten lisääntymisestä johtuen siitä, että se on napautettu, on epäspesifinen oire. Tämä kipu voi viitata keskushermoston kirurgisen kiekon vaurioitumiseen, tulehdukseen (diskitis) tai murtumaan. Kipu paineen vaikutuksesta selkärangan LV: n ja SI: n välisten nivelpintojen projektioihin voi tapahtua selkäydinpiirien leesioiden yhteydessä. Tämän alueen kipu esiintyy usein nivelreumassa (tarttuva epäspesifinen, progressiivinen, deformoitunut nivelkipu).

Lievien nivelten, nivelten ja lihasten kiristäminen alaselkässä (alaselkä) aiheuttaa kipua tai kroonista epämukavuutta.

Spinous-prosessin palpation aikana neuropatologi tai neurokirurgi toteaa poikkeaman keskiviivasta sivulle tai ylös ja alas, koska tämä saattaa viitata fraktion tai niveltulehduksen välissä. Jos spinous-prosessi siirretään eteenpäin ("uppoaa" pintaan nähden), potilas voi tunnistaa selkärangan epästabiilin selkärangan siirtymisen etuosaan selkärangan (spondylolistesian) suhteen.

Peräsuolen, peräsuolen ja lantion elinten tutkiminen jalkaosien ääreisastien tilan arvioinnilla on myös tärkeä osa potilaan tutkimusta, jossa on kipuinen selkäkipu (alaselkä), jota ei tule jättää huomiotta. Ilman niitä voit ohittaa verisuonien, sisäelinten sairaudet, tuumorin tai tulehduksen läsnäolon, joka voi ulottua selkärankaan tai aiheuttaa kipua, mikä heijastuu tällä alueella.

Potilaan neurologisessa tutkimuksessa tutkitaan tarkasti liikkumisvaurioita, heikentyneitä refleksejä ja herkkyyttä jaloissa.

Seuraavien diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan määrätä neurologisen ja ortopedisen tutkimuksen tulosten perusteella potilaan, jolla on selkärangan osteokondroosin taustalla oleva kivulias oire:

• röntgenkuva lumbosakraalisesta selkäydestä toiminnallisilla testeillä
• Lumbosakraalin selkärangan CT
• Lumbosakraalisen selkärangan MRI

Lumbosakraalisen selkärangan magneettikuvaus (MRI), intervertebral disk herniation L5 - S1.

Välivuoren levyn keskipiste on hyytelömäisen massavärisen ydin. Sitä ympäröi ja tukee kuitumainen rengas, joka koostuu kuiturakenteesta ja sidekudoksesta. Lue lisää tästä artikkelista henkilön selkärangan ja selkäytimen anatomista.

Levyjen paksuus pienenee, selkärangan rungot lähestyvät toisiaan, vähentävät nikamaväliaineita ja häiritsevät hermoja ja aluksia niissä (osteokondroosi).

Pullistumia levy (ulkonema tai laskeuman Nikamavälilevy) ja edelleen tappio selkäydinkanavan välys (herniaatio tai suulakepuristus nikamavälilevynä) johtavat usein puristuksen hermojuuriin, aiheuttaa kipua pitkin pakkaa hermo (kipu säteilevää jalka, varsi, pään, kaulan,, intercostal-tilat, riippuen hermoston puristumistasosta) heikentämällä lihasten voimakkuutta niiden aloitus- ja heikentyneen herkkyyden alueilla.

Selkärankakipu, jonka selkärangan lihakset ovat suojavaipassa äkillisen lumbagan taustalla.

Usein kiilamainen kiekko ulkonäköön tai herniation seuraa lihaskivun oireita tai radikulaarista kipua jalan hermon kohdalla. Tässä radiculipuristus-oireessa yksi hermojuuri tai kaksi hermoa pakataan.

Lannerangan hermorian puhkeamisen oireen tai selkärankareunan ulkoneman oireiden lisäksi selkärangan moottorisegmentin vakaus saattaa häiriintyä. Kun selkärangan epävakaus ilmenee, selkäranka liikkuu:

Selkäydinvoimakkuuden diagnoosin selvittämiseksi voi olla tarpeen suorittaa lumbosakraalisen selkärangan radiografia ja toiminnalliset testit.

Useimmiten kurkunpään kompression oireyhtymä tai kohoumavälilevy muodostavat hermoputkien, jotka muodostavat sciatic hermo. Ihottuma koostuu kuiduista L5, S1, S2, SZ - selkäydin- hermoista.

Kroonisen tulehduksen painopiste selkäytimen kanavan lumessa voi johtaa sen kaventumisen (selkäytimen kanavan ahtauma) muodostumiseen ja hermojen ja selkäydinten puristumiseen, jotka kulkevat sen läpi. Siksi selkäydinkanavan ahtauman vuoksi on aina välttämätöntä suorittaa täydellinen hoitokäyttäytyminen käyttäen erilaisia ​​lääketieteellisiä tekniikoita, ja jos kyseessä on ei-tehokkuus, kirurginen hoito on välttämätöntä.

Selkäkipu (alempi selkä, alaselkä)

Seuraavat terapeuttiset vaikutukset ovat mahdollisia sen mukaan, mitä esiintymistiheys on vakava ja selkä- ja alaselkätaudin taustalla olevalle osteokondroosin taustalle herniated levy tai levyn ulkonäkö potilaaseen:

• lääkehoito (tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, hormonit)
• estäminen - lääkkeiden ruiskuttaminen selkäydinporaan, selkäydinkanavan, lihaksen laukaisupisteisiin
• manuaalinen hoito (selkärangan levytärähtelyn ei-invasiivinen "uudelleenasentaminen" lihaksen, nivel- ja radikulaarisen teknikon avulla)
• fysioterapia (UHF, SMT jne.)
• terapeuttiset harjoitukset
• akupunktio
• kirurginen hoito

Manuaalisen hoidon pehmeät lihasmenetelmät helpottavat lihasten kouristusta ja lievittävät kipua.

Lannerangan, rintakehän tai kohdunkaulan selkärangan (fasettiyhdisteet) välisten verisuonten nivelten terapeuttiset tukokset voidaan myös tehdä. Paikallispuudutuksen ja hormonaalisten valmisteiden tukkeutumisen estämiseksi tehdään kipua ja tulehdusta helpottava vaikutus ja nopea positiivinen kliininen vaikutus.

Yleensä lääketieteellisiin tukkeumiin pistetään anestesia (Novocain, Lidokaiini) ja kortiini, Diprospan tai Kenalog riittävän alhaiset annokset vaikuttavan nivelen lumeniin.

Akupunktio on erittäin tehokas selkärangan ja selkärangan taudin selkärangan osteokondroosin taudin hoidossa levyn herniation tai intervertebral levyn ulkonemisen yhteydessä.

Yhdistettynä asianmukaisesti valittuun fysioterapiahoitoon nämä terapeuttiset tukokset voivat antaa hyvän ja pitkäkestoisen vaikutuksen lannerangaan ja kipuun ristiluuharjalla, jossa on herniated levy tai levyn uloke potilaan selkärangan osteokondroosiin.

Hoidossa jaloissa ja pakaroiden taustalla osteochondrosis kanssa tyrä Nikamavälilevy kohouman tai Nikamavälilevy poistaminen kipu, pistely ja palauttaminen herkkyys jalka tulehdus lonkkahermon jos se edellyttää puristus fysioterapia.

Yllään puolijäykkä lumbosacral korsetti hoidossa selkäkipu ja alaselän taustalla osteochondrosis kanssa tyrä Nikamavälilevy kohouman tai Nikamavälilevy auttaa rajoittamaan liikerataa lannerangassa. Tämä auttaa ensisijaisesti vähentämään kipua välikorvojen tulehduksen alueella ja lieventämään selkälihaksen liiallista suojavaipaa ja kouristusta.

Puolikiinnitteisen lumbosakraalin korsetti, joka auttaa selkärangan osteokondroosia taudin selkä- ja alaselän taudin hoidossa hermorevyllä tai kohautuvassa kiekossa olevaan ulokkeeseen.

Tällaisessa korsetti potilas selkäkipu ja alaselän taustalla osteochondrosis kanssa tyrä Nikamavälilevy tai nikamavälilevy uloke voi liikkua itsenäisesti kotona ja kadulla, tai edes istua autossa ja työpaikalla. Tarve käyttää korsettia potilaassa katoaa heti kun selkäkipu kulkee.

Meidän on kuitenkin muistettava, että vuosina akuutin selkäkipu ja alaselän taustalla osteochondrosis kanssa tyrä Nikamavälilevy tai nikamavälilevyn uloke, tulisi välttää työmäärän ja ylläpitämään rauhaa. Tämä on väliaikainen rajoitus, mutta se lyhentää merkittävästi toipumisaikaa ja hoidon taustalla ei salli selkärangan kehittymistä entisestään.

Puolikiinnitteisen lumbosakraalin korsetti, joka auttaa selkärangan osteokondroosia taudin selkä- ja alaselän taudin hoidossa hermorevyllä tai kohautuvassa kiekossa olevaan ulokkeeseen.

On olemassa useita erilaisia ​​lumbosakraalin puolijäykkiä korsetteja. Kaikki ne valitaan erikseen kooltaan ja niitä voidaan käyttää toistuvasti, jos selkä ja alaraaja toistuu selkärangan osteokondroosin taustalla sekä kipu-oireiden mahdollisten pahenemisen ehkäisemiseksi.

Syyt ja kipu alhaalla

Alaselän kipu voi ilmetä vanhuksille ja nuorille. Epämukavuutta voi ilmetä selkärangan, munuaisten, maha-suolikanavan, gynekologisten terveysongelmien ja monien muiden syiden vuoksi, joista on noin sata. Tämä on potilaiden yleisimpiä valituksia lääketieteellisissä tiloissa.

Miksi haittaa alaselän?

Lääkärit usein kutsuvat tuskaa alaselän lumbodyniaan ja tarkkaan lokalisointiin ja lievittämiseen lonkkaniveliskialalla. Jos lannerangan juuret vaikuttavat, tätä oireyhtymää kutsutaan radikulopatiaksi.

Alemman selkärangan epämukavuus ei ole erillinen sairaus, mutta sitä pidetään vakavana oireena monissa patologeissa.

• Munuaisten patologia (trauma, tulehdus, kivet). Näillä patologialla on selkärangan vasemmalle tai oikealle kipu.
• Osteokondroosi, intervertebral hernia ja spondyylitartroosi. Useimmiten nämä taudit ilmenevät 40 vuoden jälkeen ja ovat miehille tyypillisimpiä kuin naisilla. Näissä sairauksissa alemman selkärangan esiintyy tuskaista kipua, joka ilmenee myös silloin, kun pää on kallistettu, alaraajat saattavat tunkeutua ja usein saattaa esiintyä väsymystä.
• Akuutti epätyypillinen appendisiitti.
• Ruoansulatuskanavan taudit (pohjukaissuolihaava tai mahahaava, haiman tulehdus).
• Gynekologiset sairaudet (klamydia, gonorrea, kandidiaasi, kohdun patologia, munasarjojen munasarja, endometrioosi). Useimmiten tällaisissa tapauksissa potilaat tulevat lääkäriin, jossa on "aching" alaselkä. Kipeä alaselkä nainen myös kuukautisten aikana.
• Aivohalvauksen, selkäytimen infarktin seuraukset, mikä johtaa heikentyneeseen selkärangan kiertoon.

Boris Efremov, lääketieteen kandidaatti, kertoo kivun syistä:

• Ihosairaudet (dermatiitti, versicolor, granulomas). Kipu polttaa ja etenee kuin ihon sisäpuolelta.
• Takana olevien lihasten mikrotrauma. Tällöin spasmi voi antaa rintalastan ja näyttää jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Ylipainoisia. Alaselkä ylipainossa vahingoittaa selkärangan liiallista kuormitusta.
• Allergioita. Tällaisissa tapauksissa alaraajan takana on vetokipu, joka eliminoituu lääkitysmenetelmällä.
• Tuberkuloosi. Tämä patologia tuhoaa yksittäiset nikamat ja aiheuttaa paikallista epämukavuutta.
• Epätasapaino luukudoksen regeneroinnissa / tuhoamisessa. Särkyvä kipu tulee voimakkaammaksi, kun sää muuttuu tai selkärangan kuormitus.
• Vanhusten nivelet.

• Selkärangan pahanlaatuiset kasvaimet. Kivun syyt tässä tapauksessa ovat metastaaseja alaselkässä.
• Tartuntatautien pahenemisvaikeudet (flebitis, proktitis, diskitis, osteomyeliitti, ylempien hengitysteiden sairaudet).
• Usein selkäkipu johtuu selkäydinvammoista. Selkärankaisilla on vahva ja terävä kipu pohjan tai sivujen kohdalla.
• Kasvuhäiriöt lapsilla.
• Kun raskaus. Tässä tapauksessa alaselän kipu johtuu fysiologisista muutoksista.
• Epäedullinen perinnöllisyys.
• Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, huumeet).
• Lisääntynyt fyysinen rasitus tai usein istuva.

Oikeanpuoleinen kipu voi viitata munuais-, eturauhas- tai haiman sairauteen, aortan aneurysmaan, mahahaava ja pohjukaissuolen tulehdus.

Alaselän vaivat miehillä on taipumus esiintyä ylipaino aiheuttaa istumatyö, pitkäaikainen ajo, usein liikuntaa, vamman tai hypotermia, naisilla johtuu Gynekologiasairauksien sairauksia, usein kuljettaa lasta sylissään, tai koska lähisuvussa.

Mikä voisi olla kipu?

1. Synnynnäiset epänormaalit.
2. Selkärangan vammat.
3. Niveltulehdus.
4. Kasvaimia.
5. Infektio.
6. Metaboliset häiriöt.
7. Mahan, haiman, suoliston, vatsan aortan ja virtsateiden sairaudet.

Kesto on krooninen (yli 12 viikkoa) ja akuutti (enintään 12 viikkoa).

Rehabilitator Sergey Nikolaevich Agapkin kertoo enemmän niveltulehduksesta:

Kipu-oireyhtymän erityispiirteiden mukaan erityinen (joka uhkaa potilaiden terveyttä ja elämää) ja epäspesifisiä (joissa on mahdotonta määrittää tarkka diagnoosi).

• Paikallinen. Kudosvaurio aiheuttaa ja on pysyvä.
• Ennustettu. Se voidaan paikallistaa samassa paikassa ja samalla levittää koko lumbosakraalin alueella. Häiritsevät hermojärjestelmät. Tällaisen kipu - radicular ja radicular. Heillä on ammuntamerkki, yleensä tylsää tai vaikeaa. Liikkeiden, jotka vaikuttavat ja ärsyttävät juuret, kipu kiristyy ja tulee teräväksi ja leikkaukseksi.
• Heijastuu. Se esiintyy sisäelinten patologioissa ja se sijaitsee paikallisessa vatsakalvossa tai lantion alueella.

Kuinka kaventaa sairausalueita?

Erilaiset syyt aiheuttavat kipua alhaalla. Ja jotta lääkäri pystyy diagnosoimaan, sinun täytyy pystyä kuvaamaan kipu-oireyhtymää.

1. Äännetyt kipu-oireyhtymä. Se tapahtuu äkillisesti ja on paikannettu tietyssä vaiheessa. Esimerkiksi selkäkipu vasemmassa alakulmassa.
2. Vedä kipu epämiellyttävän asennon tai yksitoikkoisten prosessien jälkeen. Jos alaselkä sattuu tällä tavoin, asiantuntija voi ajoittain pienentää oireiden väitettyjä syitä.
3. Säteilevä kipu, joka antaa jaloille ja nivukselle. Todennäköisesti tämä oire esiintyy intervertebral hernian takia.

1. Aivovaurio kipu, joka sijaitsee alaselkässä, vaatii myös lääkärin huomion, mutta se ei yleensä ole vaarallista.
2. Oikean tai vasemman alaselän epämukavuus, joka ei pysähdy mukanaan ottamisen jälkeen, voi ilmaista pahanlaatuisen kasvaimen.

diagnostiikka

Jos kouristuksia esiintyy oikealla, keskellä tai vasemmalla, sinun on välittömästi vierailla terapeutilla.

Lääkäri tutkii potilaan ja läsnäolo "merkkejä uhka" (pahanlaatuinen kasvain, laihtuminen, immunosuppressio, huumeriippuvuus, virtsatietulehdus, ja jatkuva kipu, kuume, toistuva kipu iäkkäillä potilailla, metabolinen luuston häiriöt, antikoagulaatiohoito, merkittävä selkäytimen vamma) voi nimetä seuraavat tutkimukset:

• täydellinen veren määrä;
• luuydinbiopsi;
• muiden asiantuntijoiden kuuleminen;
• biokemiallinen verikoke;
• virtsakokeet Nechiporenko, Zimnitsky mukaan;

• ulosteiden ja sukuelinten eritteiden analysointi;
• selkärangan röntgen;
• CT ja MRI;
• Sisäelinten ultraäänitutkimus;
• suolen endoskopia.

Diagnostiikkamenetelmien luetteloa voidaan laajentaa, koska epämukavuuden tarkka lähde ilmenee.

Koska "vaaramerkkejä" ei ole, lääkäri määrää potilaan kiputehostuksen.

1. Terävä ja selittämätön laihtuminen.
2. Konservatiivinen hoito kuukauden aikana ei anna myönteisiä tuloksia.
3. Vaikea kipu-oireyhtymä kestää yli kuukauden.

Nuorilla (jopa 50-vuotiailla), joilla on voimakas painonpudotus, mutta konservatiivisen hoidon ansiosta, onkologia voidaan sulkea pois 100 prosentin todennäköisyydellä.

Alaselän kipu

Epämukavuuden hoito takana on aina kattava:

• Huumeita. Potilas voidaan määrätä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) - artrozan, nimesil, diklofenaakki, ibuprofeeni, lihasrelaksantit - Mydocalm, Tolperil, vitamiinit - vitakson, milgamma, hondroprotektory - terafleks, alflutop. Tartunnan läsnä ollessa käytetään antibiootteja. Sytotoksiset lääkkeet - metotreksaatti ja hormonaaliset lääkeaineet - metyylisoidaan systeemisiin sairauksiin. Akuuttisen kivun eliminoimiseksi käytetään glukokortikoideja - diprospania, kenalogia, ja sen erottumisen jälkeen käytetään erilaisia ​​voiteita (fastum-geeli, diklaatti). On tärkeää muistaa, että kaikki edellä mainitut lääkkeet ja niiden vastaanottoannokset ovat asiantuntijoiden määräämiä.
• Fysioterapia. Menettelyjen ansiosta verenkierto selkäkudoksissa paranee ja lihakset rentoutuvat. Jos selkärangan ongelmia esiintyy selkärangan alaosassa, voidaan määrätä seuraavista: elektro- ja fonoforeesi; laserhoito; magneettinen hoito; aaltohoito; kylmähoito; mutakylvyt; luokat altaassa; vyöhyketerapiaa. Fysioterapian sopivan kurssin määrä, kuten lääkkeiden tilanteissa, määrää vain lääkäri.

• Liikuntahoito, voimistelu. Ilman säännöllistä liikuntaa kaikki taudit, jotka aiheuttavat kouristuksia alaselkässä, etenevät vain. Akuutissa oireyhtymä lajike, lääkäri aluksi suositeltavaa käyttää erityistä ortopedinen korsetti ja noudattavat lepoon, mutta heti kun kipu laantuu hieman, ratkaistu joitakin harjoituksia. Ensimmäinen harjoitus suoritetaan taivutetussa asennossa, jalat vuorotellen taivuta ja taivuta - 20 kertaa. Sitten kääntämällä vatsaan potilaan täytyy nostaa vastakkainen käsivarsi ja jalka - 15 kertaa. Sitten sinun tulee nostaa huolellisesti kaikkiin neljään ja kaataa selkänsä vuorotellen alas ja ylös, pysyttelemällä kussakin asennossa 5 sekuntia - 10 kertaa. Hitaasti nouseva pyöristetty selkä, sinun täytyy seisottaa jalat olkapään leveys ja kääntyä jalat jalat - 10 kertaa jokaisella jalalla. Lisäksi vaakasuoran palkin tai seinätangon läsnäollessa suoritetaan kädessä ripustusta (30 sekuntia). Toistojen määrä on annettu suunnilleen aloittelijoille. Jos niitä annetaan vaikeuksitta, standardeja voidaan pienentää tai päinvastoin kasvattaa pienen kuormituksen tapauksessa. On tärkeää, ettei selkärankaa ylikuormiteta, koska tällaisten harjoitusten päätavoitteena on lihasäänen ylläpitäminen.
• Hieronta ja manuaalinen hoito. Tämä hoitomenetelmä toteutetaan vasta lääkärisi kanssa. Hieronta ja manuaalinen hoito voivat parantaa verenkiertoa kudoksissa, lievittää jännitystä lihaksista, poistaa liikkumisjäykkyyden ja poistaa nivelten subluksaation.

• Toimintamenetelmä. Jos mikään edellä mainituista menetelmistä ei esiinny, lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Toimenpiteen jälkeen potilaan täytyy kävellä jonkin aikaa kiinnityskorsetissa ja suorittaa kunnostuskurssi.
• Perinteinen lääketiede. Riippuen taudin sijainnista, vasen tai oikea, on olemassa monia reseptejä pakareihin, voiteisiin ja tinktuureihin, jotka voidaan tehdä kotona. Yleisimmin käytetyt infuusiot sellerijuurista ja kuivat lehdet vadelmasta.

ennaltaehkäisy

Jotta emme saisi tuki- ja liikuntaelimistön patologioita kipuilla alhaalla, tarvitset:

1. Noudata maltillista fyysistä rasitusta. On tärkeää, että potilas vahvistaa vatsalihaksia ja selkä, eikä ylikuormita niitä.
2. Kun liikutellaan kuntosalilla, liikunta treadmill olisi vältettävä.
3. Suunnittele terapeuttinen hieronta.

1. Vähiten selkäkipu oireita, pyydä neuvoja terapeutilta.
2. Tapauksissa, joissa kipua tapahtuu kävelemisen tai luovuttamisen yhteydessä, ota yhteys ortopedista.