Spinaalinen spondylolistesi

  • Hieronta

Spondylolisthesis on patologinen tila, jolle on ominaista selkärangan syrjäytyminen suhteessa toisiinsa. Spondylolisthesis ei ole erillinen tauti, vaan selkärangan synnynnäisten tai hankittujen sairauksien seuraus.

Spondylolisthesis ei kehity välittömästi, vaan se menee läpi asteittain. Loppujen lopuksi selkäranka ylhäältä pohjaan. Tämä tila voi johtaa vakavaan selkärangan muodonmuutokseen, selkäydinkanavan kaventumiseen, selkäydinten puristukseen ja sen hermojuuriin, mikä voi aiheuttaa potilaan vakavan vamman.

Kaikki selkärankareitit (kohdunkaulan, rintakehä, lannerangan) voivat vaikuttaa, mutta useimmiten ne nikamavaltiot, jotka aiheuttavat suurimman kuormituksen ja paineen. Yleensä nämä ovat segmenttejä L4-L5, L5-S1. Kohdunkaulan selkärangan spondylolistesi on paljon harvinaisempi, koska tämä selkärangan osa on hyvin joustava ja liikkuva.

Syyt ja tyypit

Kuten jo mainittiin, selkärangan spondylolisthesis voi esiintyä tuki- ja liikuntaelinten hankittujen tai synnynnäisten sairauksien vuoksi. Riippuen syystä, eritellään seuraavat spondylolistesyypit.

Degeneratiivinen spondylolistesi

Muodostuu lähinnä vanhuksille ja vanhuksille. Se on seurausta degeneratiivisten dystrooppisten muutosten selkärangan kudoksista, erityisesti sääriluiden levyt (osteokondroosi, spondyylisartroosi, spondyloosi).

dysplastic

Tämä on synnynnäinen patologian muoto, joka johtuu itse selkärangan kehittymisestä (niiden epäsäännöllinen muoto, koko, kaaren lukitsemattomuus jne.), Selkärangan ja lihaksia vahvistavat nivelsiteet.

Spondylolyysi spondylolistesi

Sitä kutsutaan myös isthmiseksi (monivuotiseksi). Se tapahtuu tällaisen patologisen prosessin seurauksena, kuten spondylolyysi (segmentin eheyden ristiriita, joka yhdistää selkärangan kehon prosesseihin). Se voi olla synnynnäinen, rappeuttava tai traumaattinen.

traumaattinen

Aiheuttavat erilaiset selkäydinvammat. Useimmiten nämä ovat selkärangan kaarien murtumia, niiden sivuprofiileja, mikä johtaa selkärangan segmentin epävakauden kehittymiseen ja selkärangan syrjäytymiseen.

patologinen

Se on seurausta ensisijaisista prosesseista, jotka tuhoavat luukudoksen normaalin rakenteen. Tämäntyyppisten lehtien yleisimpiä syitä ovat primaariset ja metastaattiset kasvaimet.

On myös erotettava väärä ja todellinen spondylolistesi. Kaikki edellä mainitut sairaudet ovat totta lissez. Väärin syntyy patologisten muutosten vuoksi selkärangan lihaksen ligamentaalisessa laitteessa, tässä tapauksessa, kuten ensimmäisessä variantissa, vaikuttaa selkärangan nivelet.

On tärkeää huomata, että selkäranka voi liukua eteenpäin (antislosthesis) ja taaksepäin (retolisthesis). Oikea leafz on vain edessä, väärä - ja edessä ja takana.

Epästabiili spondylolistesi

Selkärankareuma voi olla vakaa ja epästabiili. Ensimmäistä on tunnusomaista, että nikamien syrjäytyminen ei ole riippuvainen kehon sijainnin muutoksesta. Epästabiiliin varianttiin liittyy vastaavasti yhden tai useamman nikaman siirtyminen ihmisen kehon sijainnin muutoksella.

Epävakaa listes yleensä kehittyy selkärangan traumaattisen vaurion jälkeen ja on vaarallinen ja kiireellinen edellytys. Vaatii nopean leikkauksen vaurioituneen segmentin vakauttamiseksi. Muussa tapauksessa tauti voi olla monimutkainen selkäydinvaurioilla.

Spondylolistesian aste

Kierteen siirtymän suuruudesta riippuen on 4 astetta spondylolisthesis (Meyerding luokitus):

  • Vaihe 1 - siirto ei ole enempää kuin ¼ leveän selkärangan leveydestä;
  • 2 astetta - offset ei ole yli ½;
  • 3. astetta - siirtyminen ¾;
  • 4 astetta - selkärangan täydellinen liukuminen.

Spondylolistesian oireet

Pitkäaikainen tauti etenee ilman oireita. Ensimmäinen ongelmaan liittyvä oire on kipu. Yleensä se lokalisoidaan lumbosakraalisella segmentillä. Harvoissa tapauksissa näet kohdunkaulan selkärangan vaurion. Kipu on vakio, mutta lisääntyy pitkittyneellä fyysisellä tai staattisella rasituksella (seisominen, istuminen).

Vyötäröä tutkittaessa voit määrittää pienen masennuksen läsnäolon jommankumman selkärangan spinos-prosessin aikana. Tämä on pääsääntöisesti viides lanne. Jos koput tätä luun ulkonemia, potilas tuntee kipua. Ihmisillä, joilla on herkkä ruumiinavaus, on mahdollista koettelemaan syrjäytyneiden nikamien ulkoneva rungon etuakselin seinämän läpi.

Selkän lihakset ovat jännittyneitä ja tuskallisia. Lumbosakraalin alueen epämuodostumasta johtuen muodostuu vahvistettu kompensoiva rintakehäkipu (huma näyttää). Sääriluiden rungon alaspäin suuntautuvan siirtymisen vuoksi selkärangan kokonaispituus ja vastaavasti henkilön korkeus pienenevät. Rungon sivupinnoilla muodostuu ihon taittomuotoja. Rungon taivutuksen amplitudi on rajoitettu.

Erityinen on tällaisten potilaiden käveleminen, joka muistuttaa köysikuljettajaa. Ihmisen jalat ovat jatkuvasti puoliksi taivutettuja lonkka- ja polviliitoksissa, jalkat sijoitetaan yhteen riviin ja leikkaavat hieman askeleisiin.

Kun selkäydin juurien puristuminen tai ärsytys aiheuttaa neurologisia oireita:

  • alemman ääripäiden, perineumien, sukupuolielinten ihon herkkyyden rikkominen;
  • pistely ja jalkojen puutuminen;
  • alaraajojen lihasten heikkous;
  • virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriö;
  • erektiohäiriöt miehillä.

Yleensä spondylolistesian kehittämiseen on olemassa kaksi skenaariota:

  1. Pitkäaikainen muoto, joka johtuu selkärangan degeneratiivisesta dystrofisesta tai muusta kroonisesta sairaudesta. Se alkaa vähitellen, on ominaista krooninen kipu selässä.
  2. Akuutti muoto, joka johtuu selkäydinvammasta. Tässä tapauksessa kipu on hyvin voimakasta ja voimakasta. Yleensä fablezia on tässä tapauksessa epävakaa ja vaatii kiireellistä kirurgista apua.

Diagnoosin tekeminen

Spondylolistesian diagnoosi vain valitusten ja potilaan puolueettoman tutkimuksen tietojen perusteella on käytännössä mahdotonta. Lääkäri voi epäillä ongelmaa, mutta sen tunnistaminen edellyttää seuraavia lisämenetelmiä:

  • Röntgenkuva selkäranka 3 ulokkeessa (suora, sivusuuntainen ja vino);
  • MRI tai CT tarkistaa diagnoosi.

Tärkeä asia on spondylolistesian kehityksen syyn selvittäminen eli primaarisen synnynnäisen tai hankitun sairauden määritelmä. Koska hoito ei ole täydellistä ja menestyksellistä ilman syytä.

Spondylolisthesis-hoito

Spondylolistesian hoidon tehokkuus riippuu ennen kaikkea taudin varhaisesta diagnosoinnista. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi mahdollisuus menestyä. On olemassa konservatiivinen ja kirurginen hoito.

Konservatiiviset menetelmät

Itsenäisesti voidaan soveltaa patologian alkuvaiheissa (1 ja 2 astetta). Konservatiivihoito sisältää useita tekniikoita.

Lääkekäsittelyä käytetään yleensä akuutin kivun lievittämiseen. Injektioita, tabletteja ja voiteita (diklofenaakki, ibuprofeeni, ketorolaakki, nimesulidi, selekoksibi, meloksikaami, piroksikaami jne.) Käytetään kipulääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Lisäksi lihaksen rentoutusaineiden (mydocalmus, tizalud) injektioita vaaditaan eliminoimaan kivulias patologinen lihasten kouristus.

Jos kipu on kestävä, selkärangan tukkeutumista voidaan käyttää paikallisilla anesteeteilla ja glukokortikoidilääkkeillä.

Lisäksi määrätään vitamiinivalmisteista, lääkkeistä mikrokytkennän parantamiseksi, chondroprotective huumeita.

Akuutin kivun poistamisen jälkeen hoitoa täydennetään fysioterapian ja terapeuttisen hieronnan avulla.

Terapeuttisen ohjelman olennainen osa on harjoitushoito. Terapeuttista voimistelua käytetään ilman patologian pahenemista ja akuutin kivun puuttumista. Vain erikoislääkärin tulisi valita sopiva harjoitussarja, koska kaikki liikkeet eivät ole sallittuja, ja jotkut saattavat jopa pahentaa tilan. Harjoitusterapian tavoitteena on luoda selkän hyvä lihasjärjestelmä, joka suojaa ja tukee potilaan selkärankaa.

Tärkeä kohta taudin etenemisen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on ortopedinen korjaus, erityisesti kullekin potilaalle erikseen valmistetun erityisen korsetin käyttö.

Kirurginen hoito

Tällaisissa tapauksissa määrätään spondylolistesian hoitoon:

  • lapsuudessa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, sillä lapsilla on havaittavissa tämän häiriön nopein edistyminen;
  • pysyvää ja voimakasta kipua, jota ei voida poistaa muilla tavoilla;
  • neurologiset komplikaatiot (radikulaarinen oireyhtymä, selkäydinvaurio);
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus kuuden kuukauden ajan;
  • 4 astetta patologiaa;
  • väärä ja epävakaa spondylolistesi.

Spinaalisen spondylolisthesisleikkauksen suorittamiseen on monia vaihtoehtoja, mukaan lukien vähän invasiiviset. Kussakin tapauksessa erikoisalana valitsee kirurgisen toimenpiteen menetelmän.

näkymät

Elämän ennuste tässä patologiassa on yleensä varsin suotuisa. Vammaisuuden ja vammaisuuden aste riippuu nikamien siirtymän koosta, vaikuttavasta selkärangan segmentistä, ongelman kestosta, neurologisten komplikaatioiden esiintymisestä. Kirurgisen hoidon jälkeen monet potilaat palauttavat osittain menetetyt toiminnot.

Lannerangan ja kaulan selkärangan spondylolistesi

Selkärangan biomekaniikka soveltuu täydellisesti kuormituksiin ja moniulotteisiin tilamuutoksiin. Suuret kuormat, jotka ovat riittämättömiä hauraille ihmisluvuille, kompensoivat selkärangan kaarteet ja sääriluiden levyt. Kierteen moottoritoiminnot (kierto, taivutus, taipuminen, siirtyminen) ovat nivelet. Kun jokin on aluksi väärin nivelissä tai nivelkipuissa tai degeneratiiviset prosessit alkavat esiintyä, ne eivät enää selviydy niiden toiminnoista, ja spondylolisthesis alkaa kehittyä. Mikä tämä on?

Spondylolisthesis: syyt, oireet ja hoito

Spondylolisthesis (feliste) on ylemmän selkärangan luiska (siirtyminen) alemmasta, johtuen:

  • synnynnäiset poikkeavuudet - dysplastinen spondylolistesi
  • spondylolyysi - isthmic spondylolisthesis
  • degeneratiiviset muutokset nivelissä - degeneratiivinen spondylolisthesis
  • nivelten ja nivelten välisten pintojen traumaattiset murtumat - traumaattinen spondylolistesi
  • patologiset nekroottiset ja pahanlaatuiset prosessit - osteochondropathic spondylolisthesis

Patologia voi kehittyä lähes huomaamattomasti:

Pienestä siirtymisestä täydelliseen lipsahdukseen - spondyloptoosiin.

Yleisimmät ensimmäisen asteen toisen asteen siirtymät.

Spondylolistesin aste ja tyypit

Meyerdingin luokituksen mukaan on viisi astetta:

  • 1. asteen siirtymä ei ylitä ¼ (25%)
  • II astetta - alkaen ½
  • Grade III - yli puolet ¾
  • Grade IV - yli ¾
  • Grade V - spondyloptosis

Useimmiten ortopedistit kuvaavat lannerangan spondylolistesian kehitystä, pääasiassa kahdesta viimeisestä lannerangasta (l4 ja l5) ja ensimmäisestä sakralisesta s1: stä, mutta esiintyy myös l3: ssa ja l4: ssä.

Syyt tähän voivat olla:

  • lannerangan lordoosi
  • arven ja nivelten synnynnäisiä vikoja, joiden vuoksi lannenikaman l5 rungon liukuu S1: n rungosta.

Lannerangan selkäranka siirtyy kahdesti niin usein naisilla kuin miehillä.

Muuten, spondylolistesian löytäminen tehtiin 1800-luvulla tietystä Belgiasta syntyneestä obstetriasta, joka huomasi työntyvän naisen rituaalisessa osassa työntyvän luun ja häiritsevän synnytystä.

Yleisimmät siirtymätyypit ovat isthmiset ja degeneratiiviset.

Lannenikaman ja kohdunkaulan selkärankareuman istamiinikipu

Istatic spondylolisthesis syntyy johtuen murtumasta niveltulehdus (selkärangan jalat) - spondylolysis, jonka seurauksena se on puutteellisesti liittynyt kaariin. Ero korvattiin kehon, kaaren ja jalan välisellä arpikudoksella, joka on hyvin havaittavissa röntgensäteellä

Tämä heikentää niveltä ja edistää syrjäytymistä, joka esiintyy myös useammin lannerangan viimeisissä nikamissa, mutta joskus esiintyy kuudennessa tai seitsemässä kohdunkaulassa, erityisesti lapsuudessa.

Ismaalinen spondylolisthesis harvoin saavuttaa myöhäiset vaiheet ja kestää kauan ilman oireita. Se on usein havaittavissa lapsilla ja nuorilla, eikä se ole vakavia vammoja, jotka edistävät sen ulkonäköä, mutta peleissä pihalla, urheilukoulutusta. Äärimmäinen liike tai paine, joka johtuu lihasten jännityksestä nivelkappaleiden pinnalla, voi johtaa kaaren (laminaatin) ohuen levyn murtumiseen, minkä seurauksena selkärangan arpeutuminen ja syrjäytyminen tapahtuu myöhemmin.

Jotta ymmärtäisit, että tämä tapahtui ristin selkäranka, voit tällaisia ​​oireita:

  • selkä tai jalka kipu (yleensä lasten jalat)
  • heikko selkälihakset
  • lisääntynyt kuruus (Kyphosis)
  • epävarmoja hitaasti kävellä

Kohdunkaulan alueen Istikal-spondylolysesi esiintyy oireina:

  • Päänsärky ja huimaus
  • Visuaalinen ja kuulohäiriö
  • Suurempi kallistus päästä vasemmalle tai oikealle

Aikuisten ismistä spondylolistesiä esiintyy pääasiassa urheilijoissa urheilijoissa.

Joskus tätä tautia kutsutaan "hitaaksi murtumaksi": nivelet eivät kestä pitkäaikaisia ​​rasituksia, ne vähitellen kertyvät väsymystä ja selkärangan elinsiirto

Ensimmäisen siirtymäasteen hoito toteutetaan asettamalla kipsi valettuun potilasosastolle kahden ja puolen kuukauden ajan, jonka jälkeen jäykkä korsetti kuluu puoli vuotta.

Tämä patologinen sairaus harvoin johtaa vakaviin seurauksiin, mikä ei ole kohdunkaulan alueella.

Jos et kiinnitä huomiota niskan ja pään ahdistuneisiin kivun oireisiin ja jatka harjoittelua, taudin iskeeminen muoto saattaa kehittyä. Se tapahtuu, kun selkärangan keho siirtyy selkäydinkanavaan niin, että se alkaa painostaa selkäydintä. Vakavia hermostuneita ja myelopaattisia oireyhtymiä ilmenee, jotka voivat johtaa halvaukseen ja lukuisiin häiriöihin. Tässä tapauksessa suoritetaan kiireellinen kirurginen hoito.

Spondylolistesian degeneratiivinen muoto

Siirtymän degeneratiivinen muoto esiintyy yleensä 60-vuotiaana, kun ikäihin liittyvät muutokset kerääntyvät nivelissä ja niiden toiminnallisuus heikkenee.

Terveet selkärangan nivelet tarjoavat monia mahdollisuuksia nikamille:

  • Liikkuvuus toteutetaan monessa tasossa (eikä vain kolmella) samaan aikaan - tämä johtuu niiden tyyppisestä "pelistä", jossa
    • liikkeen siirtyminen ei ole tiukasti eteenpäin, taaksepäin, vasemmalle eikä oikealle
    • ei puhdasta pyörimistä, taivutusta tai sivuttaista kallistusta, mutta kaikkien kolmen liikkeen yhdistelmä
  • Toisaalta liikkeen amplitudi on rajoitettu niin, ettei liiallista pyörimistä tai ylikylläisyyttä tapahdu.

Kun nivel kuluu ja muuttuu, nivelten vajaatoiminnan oireet ilmenevät:

  • liikkeiden määrä vähenee, pohjimmiltaan ne toteutetaan jo kolmessa tasossa
  • liitoksen rajoitustoiminto putoaa ja liiallinen kierto tai hyperextensio johtaa subluxation (siirtymistä)

Niinpä vanhushuoneessa, jolla on degeneratiiviset muutokset niveleissä, spondylolisthesis voi tapahtua minkä tahansa terävän käännöksen tai kallistuksen avulla.

Degeneratiivisen spondylolistesian oireet

Spondylolistesian aiheuttamat vauriot tai kasvissyöpähäiriöt eivät käytännössä ole tyypillisiä lannerangan alueelle, koska selkäydinrunko päätyy ensimmäisen tai toisen lannerangan tasolle ja sitten se menee kuituihin.

Lannen selkärangan syrjäytymisen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin lymfosakraalisen tyterian l5-s1-tyrden ja selkäytimen kanavan ahtauman merkkejä, joita joskus kutsutaan "hevosen hännän oireyhtymiksi":

  • Alaselkäkipu, samanlainen kuin lumbodynia tai iskialgia
  • Kipu lumbago säteilytys jalka pitkin koko äänihäiriön pituutta
  • Parestesian ilmiöt, heikentynyt ihon herkkyys
  • Mahdolliset loukkaukset suolen ja pienen lantion elimistä.

Spinaalisen kanavan spinaalinen ahtauma johtuen siirtymisestä johtuu nivelen muodonmuutoksesta ja paksuuntumisesta.

Kipu degeneratiivisessa siirtymisessä tapahtuu useammin pystyasennossa ja häviää istuessa.

Ulkopuoliset merkit, joiden avulla voidaan määrittää spondylolistesi:

  • Siirrä vasen-oikea, pudotus tai ulkoneminen spinous-prosessissa (riippuen siirtymissuunnasta)
  • Rituaalisen lordoosin ja rintakehä kyfoksen syveneminen
  • Rungon visuaalinen lyhentäminen verrattuna raajan pituuteen myöhäisessä vaiheessa
  • Kynnyksen vahvistaminen selkärangan takana (tämä johtuu selkän suoristavien lihasten supistumisesta)
  • Jalkojen taipuvien taipumus johtaa puoliksi taivutettuun asentoonsa.

Spondylolisthesis-hoito

Taudin ensimmäisen asteen ja sen vakaammat myöhemmat muodot hoidetaan konservatiivisella tavalla:

  • Hoidon aikana otetaan käyttöön hoito, joka rajoittaa liikuntaa, jossa on suositeltavaa istua enemmän ja kävellä vähemmän ja seisomaan
  • Huumeidenkäyttöä sovelletaan:
    • ei-steroidinen kipu ja turvotus
    • steroidilääkkeet, jotka on injektoitu epiduraaliseen tilaan kovaa kipua
    • lihasrelaksantit
    • kondroprotektiivit, jotka palauttavat nivelpintojen rusto
  • Neuromuskulaaristen refleksien palauttamiseksi verenkiertojärjestelmä toimii seuraavasti:
    • fysioterapian hoito
    • hieronta, akupunktio
  • Vahvistaa selän ja nivelsiteiden lihaksia ja vakauttaa selkärankaa suositellaan:
    • fysioterapia, jolla on pääasiassa venytysharjoituksia
    • ortopediset korsetit
  • Vuotuinen kylpylähoito auttaa hyvin

Epästabiilia spondylolistesia ja toisen - neljännen asteen stabiilia siirtymää käsitellään kirurgisesti.

Käytettynä kirurgisena hoitona:

  • Spinaalifuusio
  • laminektomiakohtaan
  • Viereisten nikamien kiinnittäminen

Leikkauksen jälkeen kovaa korsettia käytetään 6 kuukauden ajan vuodessa.

Jos aloitat spondylolidezin hoitamisen ensimmäisestä asteesta lähtien, voit palauttaa selkärangan biomekaniikan kokonaan.

spondylolisthesis

Spondylolisthesis - selkärangan siirtyminen suhteessa taustalla. Tämän taudin syynä ovat synnynnäiset poikkeavuudet, vammat, kasvaimet, degeneratiiviset muutokset selkärangassa tai spondylolyysi. Spondylolisthesis ilmenee rajoittamalla kärsivän laitoksen liikuntaa ja kipua alaselkässä. Kun selkäydinkanava kaventuu ja hermoston juuret pakataan, neurologisia oireita voidaan havaita. Diagnoosi tehdään radiografian perusteella, CT- ja MRI-lääkkeitä määrätään tarvittaessa. Hoito on tavallisesti konservatiivinen, tehottomuus, suoritetaan kirurgiset toimenpiteet.

spondylolisthesis

Spondylolisthesis on sairaus, jossa yksi selkäranka siirtyy toisiinsa nähden. Suurimmassa osassa tapauksista vaikuttaa lannerangasta, kun taas L4-L5 yleensä kärsii ja patologia L3-L4-tasolla on harvinaisempaa. Kaikenikäiset ihmiset ovat alttiita spondylolistesille, mukaan lukien väestön aktiivisin ja tehokkain luokka (20 - 40 vuotta). Erilaisten lähteiden mukaan 2-6 prosenttia väestöstä kärsii tästä taudista.

Kaksi spondylolistesian muotoa voidaan havaita: yleisempi anterolistys (yläsärmiö syrjäytyy etukäteen) ja harvemmin havaitut retrolisthesis (lieriömäinen selkäranka siirtyy posteriorisesti). Spondylolisthesis voidaan eristää, mutta yhdistelmät muiden selkärangan sairauksien kanssa ovat yleisempiä: spondylolyysi, spondyloartroosi, osteokondroosi, kyfoosi, skolosiosi jne. Vertebrologit, ortopediset kirurgit ja traumatologit hoitavat spondylolistesiä.

Spondylolistesian syyt ja luokittelu

Traumatologian ja vertebrologian syiden vuoksi spondylolistesiä on viisi tyyppiä:

  • Dysplastinen spondylolistesi. Tuntuu johtuvan selkärangan synnynnäisistä epämuodostumista: selkärangan (spina bifida), nikamien kaarien hypoplasiaa, poikittaisten tai nivelten hypoplasiaa sekä viidennen lannerangan epänormaalin korkean tason. Se esiintyy yleensä lapsuudessa tai varhaisessa murrosvaiheessa ja vähitellen etenee selkärangan kasvaessa. Vakavia kehitysongelmia voidaan ilmaista.
  • Istatic spondylolisthesis. Se johtuu selkärangan (spondylolyysi) puutteesta johtuen lisääntyneen kuormituksen aiheuttamasta väsymiskyvystä ja lannerangan toistuvan liiallisen laajenemisen vuoksi. Usein havaittu urheilijoissa (voimistelijat, kiertäjät, rugby-pelaajat jne.), Mutta ne voidaan diagnosoida ihmisillä, jotka johtavat vähän aktiivista elämäntapaa. Tunnistetaan kaikenikäisille potilaille, kun taas lapsilla on yleensä lievä astetta, aikuisilla - ei korkeammalla kuin keskimäärin.
  • Degeneratiivinen (involutiivinen) spondylolistesi. Nousee johtuen selkärangan niveltulehduksista. Syövän aiheuttaja on degeneratiiviset muutokset rustossa. Spondylolistesian tämä variantti on pääasiassa diagnosoitu yli 65-vuotiailla potilailla. Sitä esiintyy useimmiten lannerangan ja rintakehä-kyfoksen lisääntyessä.
  • Traumaattinen spondylolistesi. Muodostunut, kun vaurioituu nivelen niveltenivelen tai murtuman välillä.
  • Patologiset spondylolisthesis. Tähän liittyy kasvaimen, Pagetin taudin, niveljalkaisun, jne.

Vakaata ja epävakaata spondylolistesiä eritellään kliinisesti. Stabiililla spondylolistesialla nikamien välinen suhde pysyy vakiona riippumatta potilaan asennosta ja epävakaa, se muuttuu kehon aseman muuttuessa.

Lisäksi on olemassa kaksi luokitusta, jotka perustuvat spondylolistesian röntgenmerkkien vakavuuteen. Meyerdingin luokituksessa, joka on laadittu ottaen huomioon ylävartalon selkärangan siirtymisaste alhaisemmaksi, on:

  • Grade 1 - selkäranka siirretään enintään ¼.
  • 2 astetta - selkäranka siirretään enintään ½.
  • Luokka 3 - selkäranka siirretään korkeintaan ¾.
  • Luokka 4 - selkäranka siirtyy yli ¾.

Kül ja Junge lisäksi erottavat 5 astetta selkärangan siirtymistä - täysi siirtymä etukäteen (spondyloptosi).

Belenkyn ja Mitbreitin laatiman spondylolistesian luokittelu perustuu arvioimaan selkärangan siirtymän astetta pystysuoran viivan ja vierekkäisten selkärankaisten keskusten kautta kulkevan viivan välisellä kulmalla. Tämän luokittelun mukaan erotetaan:

  • 1 astetta - kulma 46-60 astetta.
  • 2 astetta - kulma 61-75 astetta.
  • 3 astetta - kulma 76-90 astetta.
  • 4 astetta - kulma 91-105 astetta.
  • 5 astetta - kulma on 106 astetta tai enemmän.

Spondylolistesian oireet ja diagnoosi

Sponylolistista kärsivät potilaat voivat valittaa keskivaikeasta tai voimakasta kipua lannerangan alueella, ristiluu, rintakehä ja alemmat raajat. Kipun lokalisaation ja potilaan iän välillä on yhteys. Keskiajan potilaat usein muistuttavat kipua yhdessä kipua kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan kanssa (johtuen ruuhkautumisesta ja alkuvaiheesta degeneratiivisesta dystrofisesta muutoksesta). Spondylolisthesisillä lapset valittavat usein alaselän ja alaraajojen kipuista.

Aikana silmämääräinen tarkastus havaitaan muutos lantion kanta (riippuen siitä, missä määrin spondylolisteesi mahdollista sekä kallistaa eteenpäin ja taaksepäin pyörimisen), kasvaneesta rintakehän kyfoosi ja lannenotko syvennys. Huomattavana spondylolisteesi voidaan havaita venymään raajojen, lyhentää kehon, syventää selkä vako, aliravitsemus Pakaralihas, epäsymmetria vinoneliön Michaelis, contracture selän ojentajalihas ja flexors säären. Palpaatio määritetään syventämällä yli (siirretty) selkärangan spinous-prosessi, kipu spinous-prosessin palpation aikana ja paikallinen kipu leesion alueella selkärangan aksiaalisella kuormituksella.

Jotkut spondylolisthesisillä olevilla potilailla ovat neurologisia oireita selkäydinten kaventumisen tai hermojonien puristuksen vuoksi. Potilaat totesivat parestesiat (indeksointi, raskauden tunne jaloissa) seisomisen ja kävelyn aikana. On häiriöt herkkyys (hypestesia, tuntohäiriöinä), lihasten surkastuminen ja pareesi alaraajojen lisääntynyt polven refleksi menetys tai vähennys vatsan, Achilles ja peräaukon refleksit ja positiivisia oireita Lasegue (kipu ja tunne jännityksen takapinta alaraajojen kun yrittää nostaa jalka on makuuasennossa). Joillakin potilailla, joilla spondylolisteesi havaitaan cauda equina -oireyhtymä: virtsankarkailu, välilihan anestesian, anestesian ja veltto halvaus alaraajojen sekä ilmaistaan ​​radikulaarinen kipu perineum, pakarat, jalat ja lantion.

Spondylolistesian instrumentaalisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on spinaalinen radiografia. Tässä tutkimuksessa määritetään spondylolistesian aste ja tunnistetaan sairaudet (synnynnäiset epämuodostumat, spondylolyysi, spondyylitartroosi jne.). Alkuvaiheissa suoritetaan funktionaalisia röntgentutkimuksia, koska spondylolistesian lieviä merkkejä ei voida havaita tavallisissa röntgenkuvissa. Tarvittaessa määrätä selkärangan CT, sädehoidon tutkimukset ja selkärangan MRI. Potilaita pyydetään kuuntelemaan neurologille.

Spondylolisthesis-hoito

Käytä ensin konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilaita kehotetaan poistamaan fyysinen rasitus, erityisesti sidekudoksen ja painonnousun, määrätyn fysioterapian, hieronnan ja balneoterapian, tulehduksen ja voimakas kipu-oireyhtymän kohdalla. Ne käyttävät NSAID-lääkkeitä. Pysyvän kipu-oireyhtymän avulla suoritetaan kortisonin epiduraalisia injektioita. Potilaille, joilla on isthmisen spondylolisthesis, suositellaan käytettäväksi korsettia, joka vahvistaa lannerangan ja estää ylikuormituksen.

Spondylolistesiassa on erittäin tärkeää, että 1-2 astetta ovat hyvin organisoituja fysioterapeuttisia luokkia. Liikuntahoitoa auttaa vahvistamaan lihakset ja vähentää kuormitusta selkärankaan ja vähentää epänormaalia lannenotko, mikä on erityisen tärkeää hoidettaessa potilaita, joilla spondylolisteesi yhdistettynä skolioosi. Lisäksi potilaita koulutetaan erityisissä asenteissa, jotka edistävät lihasten supistumisen vähentämistä ja siirtyneiden selkärangan paluuta fysiologiseen asemaan.

Spinaalihoitoa suositellaan lapsille ja nuorille, joiden asteittainen spondylolisthesis on 2 tai useampi astetta ja aikuisilla, joilla on epästabiili spondylolisthesis, joka ei ole altis konservatiiviselle hoidolle. Myös leikkauksen indikaatiot ovat progressiivisia neurologisia häiriöitä. Kirurgian tarkoituksena on palauttaa siirtynyt selkäranka normaaliin asentoonsa (jos mahdollista) ja kiinnittää selkäranka pitämällä etusuojaan spinaalifuusioon.

Kun kapenee selkäydinkanavan, puuttua aivo-selkäydinnesteestä, lukinkalvon kystat ja brutto muutoksia selkäytimen membraanit laminektomia suoritetaan tarkistus selkäydinkanavan yhdistelmänä samanaikaisesti tai myöhemmin spondylosyndesis. Leikkauksen jälkeen 2-4 kuukautta lepää sängyssä puoliksi taivutettuna selässä. Seuraavana vuonna on käytettävä kovaa korsettia.

Spondylolistesian ennuste on yleensä suotuisa. Tämän taudin ehkäisy on epämuodostumien varhaisessa havaitsemisessa ja sen jälkeisessä seurannassa. Aikuisille suositellaan lannerangan röntgensäteitä, ennen kuin ne on palkattu painon nostamiseen liittyvään työhön ja ennen urheilun aloittamista. Synnynnäisten poikkeavuuksien, spondylolyysi-, spondyylitartrosi- ja osteokondroosiolojen esiintyminen on kontraindikaatio edellä luetelluille toimille. Jotta vältytään ristiselän lordoosien syventämiseltä ja pienennetään spondylolistesian kehittymisen todennäköisyyttä raskauden aikana, naisille on suositeltavaa harjoittaa erityistä voimistelua, ei käyttää korkokenkiä ja käyttää sideharsoa.

Spondylolisthesis: oireet ja hoito

Spondylolisthesis - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Alaselän kipu
  • huimaus
  • Hengenahdistus
  • pyörtyminen
  • Soitto korvissa
  • uneliaisuus
  • unettomuus
  • Kuiva yskä
  • Kipu selkärangassa
  • astma
  • Virtsankarkailu
  • Huono asento
  • väsymys
  • impotenssi
  • Ihon pistely
  • Näön hämärtyminen
  • halvaus
  • Spinaalisen liikkuvuuden rajoittaminen
  • peräpukamat

Spondylolisthesis on patologinen tila, jolle on tyypillistä selkärangan syrjäytyminen selkärankaan suhteessa toisiinsa. On syytä huomata, että tämä ehto ei ole erillinen sairaus vaan selkärangan synnynnäisten tai hankittujen patologioiden seuraus.

Spondylolistesian kehitys tapahtuu asteittain. Lopputulos on selkärangan ylävartalon absoluuttinen liukuminen taustalta. Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmiselle, koska hänen kehittymisensä seurauksena henkilö saattaa kokea selkärangan epämuodostumia, hermovapaiden puristusta sekä selkäydinkanavan kaventumista.

Spondylolisthesis voi vaikuttaa minkä tahansa selkärangan osaan, mutta yleensä nikamille tehdään "hyökkäys", joka vastaa suurinta kuormitusta - L4-L5, L5-S1 (lannerangan alue). Tämä tauti ei todennäköisesti vaikuta kohdunkaulan alueeseen, koska se on kaikkein liikkuvin.

syistä

Spondylolisthesis yleensä ilmenee monimutkaisena selkärangan muut patologiat. Siksi tämän edellytyksen etenemisen pääasialliset syyt ovat:

  • degeneratiiviset prosessit selkäydinpylväässä (erityisesti selkärangan L4-L5 alueella);
  • lisääntynyt liikunta;
  • selkärangan rakenteiden kehittymisongelmat;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet selkärangassa;
  • selkärangan loukkaantumiset vaihtelevat vakavasti.

luokitus

Lääketieteessä käytetään useita tämän ehdon luokituksia, jotka perustuvat seuraaviin oireisiin: kehitysmekanismi, nikamien siirtymissuunta, siirtymän aste, etiologia, siirtymän luonne.

Kehittämismekanismin mukaan:

  • akuutti muoto. Yleensä kehittyy tapaturmien jälkeen;
  • pitkäkestoinen muoto. Aloittaa etenemisen pitkäaikaisten degeneratiivisten dystrooppisten prosessien taustalla, jotka vaikuttavat selkärangan rakenteisiin.

Käämien siirtymissuuntaan:

  • antespondilolistez. Tällöin rakenteet siirtyvät eteenpäin. Antiferroosi diagnosoidaan potilailla useimmiten;
  • posteriorinen spondylolisthesis. Kaikkien osastojen puhelu siirtyy takaisin;
  • vääriä. Selkärangan rakenne ja rakenne eivät muutu, mutta selkäranka siirtyy tämän alueen lihasten rakenteiden vaikutuksesta.
  • tikkaat. Tässä tapauksessa useita segmenttejä siirretään samanaikaisesti mihin tahansa suuntaan;
  • yhdistetty offset.

Bias-asteiden mukaan:

  1. on muutos enintään 1/4 selkärangan leveydestä;
  2. siirto 1/2;
  3. muutos 2/3;
  4. koko leveyden kompensointi.

Etenemisen vuoksi:

  • dysplastinen tyyppi;
  • spondyloidinen spondylolistesi;
  • degeneratiivinen tyyppi;
  • patologinen tyyppi;
  • traumaattinen tyyppi.

Siirteen luonne:

  • vakaa - selkärangan kiinteä siirtyminen mistä tahansa selkärangan osasta (yleensä lannerangasta);
  • epävakaa. Siirtymisaste voi vaihdella ruumiin sijainnin muutoksen mukaan.

oireiden

Antispondylolistesian oireet sekä niiden voimakkuus riippuvat ensisijaisesti patologisen prosessin kehittymisasteesta:

  • Vaihe 1 - selkärangan rakenteiden vaurioitumisen oireet ovat yleensä poissa, joten potilas ei esitä valituksia. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä pieniä ristiselän kipuja (alue L4-L5);
  • Vaihe 2 - kipu-oireyhtymä kasvaa aktiivisten liikkeiden aikaansaamiseksi. Se voi myös esiintyä täydellisen lepopaikan tilassa, mutta sitä harvoin havaitaan;
  • Vaihe 3 - kipu-oireyhtymä ilmenee jatkuvasti. Mahdollinen halvaantumisen kehitys. Vaurioituneessa osassa (yleensä lannerangoilla) on liikkuvuuden rajoitus;
  • Vaihe 4 - kävely, kehon muoto ja ryhtimuutos. Kipu pakottaa henkilön, koska se ilmenee jatkuvasti.

Antispondylolistesian tai muiden patologisten oireiden yleiset oireet:

  • kipu selkärangan eri osissa. Tuskallisten tunteiden lokalisointi riippuu siitä, mikä erityinen segmentti on vaikuttanut. L4: n hyökkääessä kipu esiintyy lannerangoilla, kun L5 - jalkaalueella on siirtymä asteittain lumbosakraaliselle alueelle;
  • vähentää ihon herkkyyttä;
  • pistelyn tunne;
  • väsymys;
  • halvaus;
  • pareesi;
  • uneliaisuus.

Kun kohdunkaulan segmentin tappio on epäsäännöllinen, havaitaan seuraavat oireet:

  • pyörtyminen;
  • päänsärky;
  • korvien soiminen ilmestyy;
  • unettomuus;
  • visuaalisen toiminnan rikkominen;
  • huimaus.

Rintakehän tukahduttamisessa esiintyy seuraavia oireita:

  • tukehtuminen;
  • hengenahdistus;
  • tiettyyn alueeseen sijoitettujen elinten arkuus;
  • kuiva yskä.

Lannerangan (L4-L5) affektiot ilmenevät seuraavilla oireilla:

diagnostiikka

On mahdotonta määrittää tarkasti diagnoosi "vastasyntyneiden sairauksien" perusteella vain oireiden perusteella, koska ne voivat osoittaa monia muita patologioita. Siksi lääkärit määräävät potilaille useita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

hoito

Spondylolistesian hoito tulee aloittaa välittömästi heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa hoito antaa myönteisimmät tulokset. Tällä hetkellä patologian hoito suoritetaan kahdella tekniikalla:

Lumelangan (L4-L5) tai muiden yksiköiden siirtymän hoitoon tarkoitettu konservatiivisen hoidon pääasiallinen tarkoitus on pysäyttää kipu-oireyhtymä, normalisoida asento, vahvistaa nikamien fysiologinen asema ja vahvistaa lihasten ja nivelsiteiden rakenteita.

Varovaisen hoidon menetelmät:

  • lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita kivun ja tulehduksen lievittämiseksi;
  • hormonihoidon käyttöönotto selkärankaan;
  • terapeuttiset harjoitukset. Se antaa erinomaisia ​​tuloksia varsinkin jos aloitat sen suorittamisen selkärankaisten L4-L5, L5-S1 ensimmäisillä vaiheilla. Terapeuttista voimistelua kehittää vain lääkäri, ottaen huomioon taudin kulku vakavasti;
  • fysioterapia;
  • yllään erityinen korsetti;
  • liikunnan väheneminen.

Spondylolistesian kirurginen hoito suoritetaan:

  • 4 astetta taudin etenemiseen;
  • voimakas kipu-oireyhtymä, jota ei voida pysäyttää millä tahansa muulla menetelmällä;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus (jos ei ole tulosta kuuden kuukauden ajan);
  • neurologiset komplikaatiot.

Käyttökelpoisen toimenpiteen päätehtävänä on korjata kärsivän selkärangan fysiologisesti oikein.

Jos luulet, että sinulla on Spondylolisthesis ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: neurologia, ortopedistiä.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Ihmiskehossa glukoosi on tärkeä energialähde. Sisältyy yleismaailmallinen polttoaine, joka on vastoin yleistä mielipidettä, ei pelkästään makeassa: glukoosi on kaikissa hiilihydraatteja sisältävissä tuotteissa (peruna, leipä jne.). Normaali verensokeri on aikuisille suunnilleen 3,8-5,8 mmol / l, 3,4-5,5 mmol / l lapsille ja 3,4-6,5 mmol / l raskaana oleville naisille. Kuitenkin joskus on patologisia olosuhteita, kun glukoosin indikaattorit veressä poikkeavat merkittävästi normaalista. Yksi näistä sairauksista on hypoglykemia.

Ornitoosi (psittacosis) on vaarallinen zoonoottinen sairaus, johon liittyy voimakas myrkytysoireyhtymä, erityisesti hengitysteiden, erityisesti keuhkojen, tunteet. Pitkäaikaisesti patologia voi ilmetä aggregaationa. Tauti diagnosoidaan sekä aikuisilla että lapsilla. Psittakoosille ei ole määritelty ikärajaa.

Selkärangan dislocation on sairaus, jota kutsutaan spondylolistiseksi lääketieteellisessä käytännössä. Tämä patologia on kahta tyyppiä - ensimmäisessä mielessä nikamien siirtyminen sisäänpäin ja toisessa, ne ovat ulospäin. Tällaisen loukkauksen seuraukset ovat selkärangan kaarteet, samoin kuin voimakas kipu, joka johtuu hermopäätteiden tarttumisesta. Useimmiten kohdunkaulan nikamien syrjäytyminen, mutta lannerangan ja rintakehän alueilla tällainen patologia ilmenee myös tietyistä syistä.

Tenioz (teniodoz) on suoliston infektion tyyppi, jonka ulkonäkö aiheuttaa kissoja: sianlihaa ja naudanlihaa. Taudille on tunnusomaista suolistosairauden merkit, asteno-neuroottisen luonteen ilmentymät, patogeenin esiintyminen ulosteissa.

Creutzfeldt-Jakobin tauti on prion-tauti, joka sisältyy tarttuvien neurodegeneratiivisten prioni-patologioiden ryhmään. Prioneja kutsutaan infektioproteiineiksi, ne ovat tämän taudin tärkeimpiä haittavaikutuksia. Heillä on kyky muuntaa terveellinen proteiini tartunnan saaneeksi. Niinpä tapahtuu ruumiin infektio.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Spondylolisthesis - mitä se on?

Listez tai spondylolisthesis on selkärangan rakenteiden siirtyminen, nimittäin selkäranka, joka on suhteessa taustalla olevaan.

Etupään syrjäytymistä kutsutaan anterioriseksi spondylolistiseksi tai anterolistiseksi. Takapään syrjäytys - posteriorinen siirtymä tai jälkikäsittely.

Lisäksi on olemassa oikeanpuoleinen ja vasen sivusuuntainen sivuttaissiirtymä, jota kutsutaan laterolisthesiksi.

pitoisuus

Oireet ja taudin oireet ↑

Taudin kliiniset oireet vaihtelevat sen vakavuuden mukaan.

Spondylolisthesis alkaa usein pieniä ajoittain kipua lumbosacral alueella, mikä on lisääntynyt vaikka kevyt käyttää ja antaa vyötärön, lantion, lonkan, jalkojen ja jalka.

Aikuiset valittavat kipua kainalossa, alaselkässä, ristilöissä, kohdunkaulassa ja rintakehässä. Lapset kärsivät enemmän raajoista.

Kymmenen tärkeintä leafa-oireita:

  • Spontaani kipu selkä ja jalat, pahentaa vyötärön laajentaminen, kävely ja istuminen. Lannerangan selkärangan spinous-prosessien tuntemus.
  • Kynnysarvon oire on spinosprosessin korkeus (ulkoneminen), alipaineen muodostuminen alla ja kyfoosin muodostuminen ylävirran osissa.
  • Lisääntynyt selkärangan kaarevuus lihasten kireyden seurauksena.
  • Rungon lyhentäminen on laskeutumista ja syvenemistä lantioon. Alemman ja ylemmän ääripäiden elongointi.
  • Luonteenomaiset ranteet lannerangan alueella, siirtyvät etupään vatsan seinään.
  • Vatsan ja rinnan ulkoneminen eteenpäin.
  • Ristikon vaakasuora asento.
  • Erityinen kävely, jonka aikana potilas taipuu jalkojen lonkan ja polven liitoksista ja asettaa jalan yhdeksi suoraksi.
  • Selkärangan liikkeiden rajoittaminen.
  • Jos tauti on vakava, hermoston juuret, sciatic hermo ja selkäytimen rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa. Näin ollen on raskaus jalkoihin, ja rikkoo herkkyyden autonomisen hermoston heikentäen Akilles ja peräaukon refleksit, vapaaehtoinen liikkeiden alaraajojen lihasten kuihtumista.

Tämän taudin luonne määräytyy sen syiden, siirtymäasteen ja sen ulkonäön mukaan.

Taudin syyt ↑

Ei ole mahdollista selvittää leafis-syytä loppuun.

Monet lääkärit uskovat, että taudin esiintyminen myötävaikuttaa:

  • lannerangan alueen synnynnäiset epämuodostumat;
  • geneettinen alttius;
  • paravertebral lihasten heikkeneminen ja selkärangan nivelsiteet;
  • degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset nikamissa;
  • erilaisten kasvainten aiheuttamat patologiset muutokset luussa;
  • mikrotraumat ja selkärangan vammat, sen ylikuormitus.

Näin ollen spondylolisthesis raskauden aikana tapahtuu selkärangan kuormituksen ja painopisteen siirtymisen seurauksena.

Kehon syistä riippuen spondylolisthesis luokitellaan kuuteen tyyppiin: patologiset, dysplastiset, isthmiset, degeneratiiviset, leikkauksen jälkeiset ja traumaattiset.

Tarkastele niitä tarkemmin:

  • Patologinen muoto. Se kehittyy siinä tapauksessa, että osa selkärangan tuhoutuu tulehduksellisella tai neoplastisella prosessilla ja siihen liittyy selkärangan ja nivelproteesin osallistuminen patologiseen prosessiin.
  • Dysplastinen (synnynnäinen, epänormaali) onnellinen. Se johtuu epämuodostumasta selkärangan kehossa, jonka vuoksi jälkimmäinen siirtyy. Samanaikaisesti offset esiintyy lapsuudessa, joka etenee iän myötä ja voi saavuttaa yli 75 prosenttia.
  • Selkärankareuman istatulehdus. Tapahtuu, jos ylävartalon selkärangan runko liukuu eteenpäin toisesta - taustalla olevasta kehosta. Tämän vian syy on useimmiten trauma. Tällainen sairaus vaikuttaa rugby-pelaajille, voimistelijoille ja muille urheilijoille, jotka säännöllisesti suorittavat selkärangan venyttelyharjoituksia.
  • Lehtien degeneratiivinen (väärä) muoto. Sitä kutsutaan myös nimellä pseudospondylolisthesis, koska se ei paljasta mitään vakavia rikkomuksia. Se on ikään liittyvä nivelten aiheuttama nivelkipu.
  • Post-kirurginen spondylolistesi. Tämä on selkärangan sairauksien erillinen alatyyppi. Tällainen vika muodostuu selkärangan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, esimerkiksi faetikompleksin tai posterioristen tukirakenteiden poiston jälkeen.
  • Taudin traumaattinen muoto. Se kehittyy luurankojen vaurioitumisen seurauksena - vahingoittamalla prosessien ja verenkierron rungon nivelsiteitä ja murtumia.

Erottuu myös vakaa listez vaihdettaessa vartalon asentoa (kallistus ja kierto) ei vaikuta siirtymä nikamien ja epävakaaksi, kun nikamat ovat joutuneet riippuen niiden ihmisten aiheuttaa.

Kuinka hoitaa lannerangan iski? Lue tämä artikkeli.

Patologisen prosessin laajuus ↑

Röntgenkuvat, selkärangan siirtymän asteen mukaan, eroavat toisistaan ​​selkärankaisilla asteilla:

  • Ensimmäinen aste - siirtymä suhteessa alempaan rintakehään on 25 prosenttia. Tässä muutokset ovat vähäisiä: lantion kallistus on normaalia, ristiluu hieman poikkeaa asetetusta tasosta. Tämä vaihe on erittäin tärkeä, koska siinä käsitellään käsittelyä mahdollisimman tehokkaasti.
  • Toinen astetta - siirtyminen suhteessa alempaan rintakehään ei ylitä 50 prosenttia.
  • Kolmas astetta - selkärangan siirtyminen 75 prosenttiin.
  • Neljäs astetta - selkäranka siirtyy 75-100 prosentilla.
  • Viides astetta - selkärangan rungon suhteessa taustalla on täysin syrjäytetty (spondyloptosi).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot ↑

Savupiipun lehtien seuraukset voivat olla arvaamattomia, koska kirurgisten levyjen puristaminen johtaa sen hävittämiseen, hermorikon kehittymiseen, hermopäätteiden rikkomiseen.

Selkärangan voimakasta siirtymistä selkäydinkanava kaventuu, mikä puolestaan ​​häiritsee monien kehon järjestelmien ja elinten toimintaa riippuen selkärangan sijainnista.

kaularangan

  • Ensimmäinen kohdunkaulan selkäranka liittyy veren syöttöön pään, välikorvan, aivolisäkkeen, päänahan ja sympaattisen hermoston kanssa. Leafin seuraukset: hermostuneisuus, vuotava nenä, verenpaine, unettomuus, huimaus ja amnesia.
  • Toinen kaulan selkäranka on yhteys silmien, kuulon ja silmän hermoja, kieltä ja otsaa. Seuraukset: allergia, kuurous, korvakipu, strabismus, pyörtyminen
  • Kolmas kaulan selkäranka on yhteys ulkokorvaan, poskeihin, hampaisiin, kasvojen luihin ja trigeminaalihermoon. Bias Tulos: Neuritis, Neuralgia, Ekseema, Akne, Akne
  • Neljännessä kohdunkaulan nikamassa on yhteys nenän, suun, Eustachian putken kanssa. Siirtymisen seuraukset: Qatar, adenoidit.
  • Viidennessä kohdunkaulan nikama on suora yhteys äänihuulet, nielut ja rauhaset. Seuraukset: käheys, kurkunpään tulehdus, ENT-taudit
  • Kuudes kohdunkaulan nikama on yhteys hartioille, kaulanlihille ja risat. Offset-tulos: kuohuva yskä, tonsilliitti, jäykkä niska.
  • Seitsemäs kohdunkaulan nikama - yhteys kilpirauhanen, kyynärpäät. Seuraukset: kilpirauhasen sairaus, bursitis.

Rintakehän osasto

  • Ensimmäinen rintakehä on suora yhteys ruokatorven ja henkitorven kanssa. Seuraukset: astma, hengenahdistus, yskä, hengenahdistus.
  • Toinen rintakehä on yhteys sydämen ja sepelvaltimoiden kanssa. Vaihtotulos: rintojen sairaudet ja sydänsairaudet.
  • Kolmas rintakehä on suora yhteys keuhkoihin, keuhkoputkiin, pleuraan ja rintaan. Seuraukset: suonikohju, keuhkoputkentulehdus, flunssa, hyperemia, keuhkokuume.
  • Neljäs rintakehän selkäranka liittyy suoraan sappirakkoon ja yhteiseen sappitiehyeen. Leafin seuraukset: vyöruusu, sappirakon tauti.
  • Viides rintakehä on yhteys aurinko-plessoon ja maksan kanssa. Seuraukset: kuume, maksasairaus, hypotensio, niveltulehdus, heikentynyt verenkierto, anemia
  • Kuudes rintakehän liittyy mahalaukun työhön. Vaikutukset bias: närästys, ruoansulatushäiriöt, vatsakrampit, haavaumat, gastriitti, dyspepsia.
  • Seitsemäs rintakehä on suora yhteys pohjukaissuoleen ja haima-aineeseen. Disfunktioita ovat gastriitti ja haavaumat
  • Kahdeksas rintakehän selkäranka liittyy pernan työhön.
  • Yhdeksäs rintakehän selkäranka liittyy lisämunuaisiin. Froosin tulos: urtikaria ja allergiat.
  • Kymmenennen rintaontelo liittyy munuaisiin. Rikkomukset: pyelitis, krooninen väsymys, munuaissairaus
  • Yhdennentoista rintakehä on yhteys uretereihin ja munuaisiin. Häiriöt: kiehuu, akne, akne, ekseema
  • 12. rintakehän liittyy imusuoniston ja ohutsuolen toiminta. Leafin seuraukset: hedelmättömyys, vatsakipu, reuma.

lumbosacral

  • Ensimmäinen lannerangan liittyy imusolmukkeisiin ja paksusuoleen. Kipuhäiriöiden häiriöt: ripuli, ummetus, punatauti, koliitti, perforaatio ja tyrä
  • Toinen lannenikaman on yhteys alemman vatsaan, liite, yläosa. Rikkomiset: asidoosi, hengenahdistus, kouristukset
  • Kolmas lannerangan liittyy sukuelimiin, kohtuun, polviin ja rakkoon. Seuraukset: kuukautiskierto, virtsarakon sairaus, keskenmeno, virtsankarkailu, polven kipu ja impotenssi
  • Neljäs lannenikaman liittyy suoraan eturauhasen, lannerangan ja sciatic hermo. Savupiipun ilmenemismuodot: kipu lannerangasta, usein tai kivulias virtsaaminen
  • Viides lannejalka on kytketty nilkoihin, jalkoihin ja jalkoihin. Seuraukset: jalkakrampit, turvotetut nilkat, alaraajojen heikko verenkierto
  • Rituus liittyy elimiin, kuten pakaraan ja lantion luihin. Listez-rumpu johtaa selkärangan kaarevuuteen.
  • Selkäosa on yhdistetty peräaukkoon ja suora kissa. Vaikutus bias: kipu, coccyx, peräpukamat.

Diagnostiikka ↑

"Spondylolistesian" diagnoosi perustuu kliinisiin ja anamnestisiin tietoihin sekä fysiologisten ja radiologisten tutkimusmenetelmien tuloksiin.

Tunnistaa ja arvioida selkärangan siirtymän aste, särkymisreuman muodonmuutos ja kapeneminen, mahdollistaa röntgenkuvat.

Taudin läsnäolo voidaan tunnistaa yksinkertaisilla kuvilla selkärankasta, röntgenkuvauksessa olevissa lateraalisissa ja suorissa ulokkeissa kehon 45 asteen pyörinnässä.

Kuva: Lumbosakraali spondylolisthesis

Tavallisen röntgentutkimuksen lisäksi laskennallinen tomografia ja magneettiresonanssitutkimukset ovat tärkeitä leafin diagnoosissa.

Miten hoidetaan spondylolistesiä? ↑

Lehtisairauden hoidon onnistuminen riippuu taudin vaiheesta.

Aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä enemmän takaa, että elpyminen tulee nopeasti ja komplikaatioita ei tule.

Savupiipun käsittelyssä on kaksi lähestymistapaa - operatiivinen ja konservatiivinen.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • Vahvat, pysyvät, kasvavat kiput;
  • Neurologisten oireiden lisääntyminen ja lisääntyminen;
  • Nikamien jatkuva siirtyminen.

Kirurginen hoito koostuu toiminnasta (selkäydin fuusio), jossa ne tarjoavat liikkumattomuutta vierekkäisten nikamien alueella.

Tällaisen hoidon jälkeen lepohuippu esitetään kahden kuukauden ajan. Laita sitten kipsi kipsiin ja sitten potilas puretaan erikoislääkärin valvonnassa.

Konservatiivisen hoidon aikana potilaalle on kiellettyä käyttää painovoimaa, taipua, seistä pitkään ja kävellä.

On suositeltavaa olla vain kovaa sänkyä, ja jalat taivutettu polvilla, muista käyttää vyötärettä, tehdä korjaava voimistelu ja uinti.

Jos on olemassa kipuja - määrätä fysioterapia (elektroforeesi novokaiinilla, mutahoito), särkylääkkeet ja B-vitamiinit.

Video: Spondylolistesian kirurgisen hoidon menetelmä

Offset Prevention ↑

Nämä toimenpiteet ovat tehokkaita ainoastaan ​​isthmisten ja degeneratiivisten spondylolistesien hoitamiseksi.

Niiden tarkoituksena on hidastaa rappeuttavia muutoksia selkärangan luustokudoksessa ja kirurgisen kielen levyssä.

Spinaalisten sairauksien ehkäisy:

  • Työskentele asianmukaisesti pöydällä. Pidennettyjen istuntojen kohdalla kannattaa istua vain suoraa, ilman että kallistat ylävartaloasi ja etene eteenpäin. Tuolin istuimen on oltava polvien tasolla, voit laittaa jakkara jalkojen alle.
  • Istu oikein. Jotta ei olisikaan väsymystä selässä, kaula ja vyötärö seisomassa, tee harjoituksia aika ajoin: venytä käsiä eteenpäin, taivuta ja hengitä. Kun vetäminen tuntui energian aalto. Kun seisot linjalla tai kun työskentelet "jalat", on suositeltavaa vaihtaa asentoa 5 minuutin välein.
  • Kun pestään astioita, lattiaa ja ikkunoita, kallistuvat taivuttamalla polvilla, ei vyötärön kustannuksella.
  • Älä nosta painoja. Raskas taakka jakautuu paremmin osille, jotta selkärankaa ei ylikuormita.
  • Tehdä takapihalla tai puutarhassa kaikkia manipulointeja, istua penkillä tai polvistua. Kun poistat omenat tai päärynät puusta, älä nosta kätesi olkapäiden yläpuolelle, vaan seisota tikkaat tai vakaa penkki.
  • Auton pyörän takana istuu suoraan ilman kallistamatta päätä eteenpäin. Pysähdy usein ja kävele.
  • Käynnistä kävely ja uinti.
  • Käytä korsetti anti-radiculitis vyöt, jotka vahvistavat ja lievittää lannerangan.

Mikä auttaa diklofenaakkimusteita? Lue tämä artikkeli.

Kuinka käsitellä intercostal neuralgiaa? Vastaus on täällä.

Kysymyksiä ja vastauksia ↑

Onko mahdollista harjoittaa ammatillista urheilua, myös kehonrakennusta, Listezissa?

Jotta ennen urheilun aloittamista, jotka liittyvät nostoihin, varmista, että röntgentutkimus tehdään selkärangan avulla.

Lannerangan ja sakraalin osien vääryysluvut (listeza) ovat kontraindikaatio tällaisiin urheiluihin: heittäen keihään, hyppyyn, painonnostoon, painiin, tennistä ja golfia.

Ovatko spondylolistesi ja armeija yhteensopivia?

Listez luokitellaan taudin aikataulun 66 artiklan mukaan, jossa mainitaan, että ensimmäisellä ja toisella Listez- ja kipu-oireyhtymällä olevat kuudennen verovelvollisen jäsenet on vapautettu B-luokan (rajoitetun käytön) mukaisesta pakkolunastuksesta ja kirjattu sotilaslennolle varaukseen.

Pitääkö minun rekisteröidä vammaisuus?

Persianlahden vammaisuuden syntymisen tulevaisuudennäkymät riippuvat kipujen kestosta, tiheydestä ja vakavuudesta, joka on dokumentoitu viime vuonna ennen lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen välittämistä.

Jos pahenemisvaiheen kesto on vähintään 4 kuukautta, kolmannelle vammaisryhmälle osoitetaan potilas.

Jos se on alle kolme kuukautta, katsotaan, että potilas on käytettävissä huoneen oloissa ja sairauden pahenemisvaiheessa - hoito sairauslistan mukaan

Lannerangan spondylolistesi - sairaus, joka aiheutuu nikamien syrjäyttämisestä toisiinsa nähden. Miten lannerangan spondylolistesiä hoidetaan? →

Tällä hetkellä useimmat modernit ihmiset johtavat inaktiivista elämäntapaa, jonka seurauksena voi usein kohdata sairaus, kuten spondylolisthesis. Selkärangan spondylolisthesis-hoitomenetelmät →

Spondylolisthesis on sairaus, jossa henkilöllä on nikamien siirtyminen selkärankaan toisiinsa nähden. Kohdunkaulan selkärangan spondylolistesian hoito →

Spondylolisthesis on krooninen progressiivinen sairaus, jolle on ominaista selkärangan syrjäytyminen suhteessa toisiinsa. Spondylolisthesis-hoito l5 s1 →

Spondylolisthesis on selkärangan syrjäytyminen lannerangasta, jota voi esiintyä missä tahansa ikäisessä ihmisessä. Spondylolistesin merkkejä →