Dorsal disc tyrä mitä se on

  • Tyrä

Selkärangan kehän vaikea muunnos on selkärangan kehän hernia. Tässä tilanteessa ruston massapitoisuus ulottuu kohti selkäydinkanavaa. Siten kliinisen kuvan vuoksi neurologisten komplikaatioiden vaara on suurin. Jaloihin saakka halvaus ja paresis.

Dorsal hernia

Kun selkäpuolen herniation muodostuu ja mikä on, on potilaiden huolenaihe. Sisäverenkierrot ovat rustokudoksen muodostamien nikamien välisiä pehmustusrakenteita. Niitä tarvitaan varmistamaan selkärangan normaali liikkuvuus ja estämään nikamien kitka yhteen. Tällaiset joustavat aukot auttavat meitä liikuttamaan, nostamaan painoja, vain kävelemään, kääntymään ja taivuttamaan selkäämme. Välikirurgiset levyt koostuvat pehmeästä pulposalisydimestä ja tiheästä kuitumaisesta renkaasta.

Selkärangan tyrä on nimeltään patologia, jossa kuidun renkaassa esiintyy halkeama ja massa lähtee sen fysiologiset rajat. Tämän seurauksena vapautuneet kudokset alkavat painostaa hermoston juurille.

Dorsal diffuusio tyrä kutsutaan, jos pulpusydän on tullut taaksepäin selkäydinkanavan suunnassa. Tämä on vaikein mahdollinen vaihtoehto, koska tällä alueella on selkäydin ja suurin osa hermojuotoista. Potilas kärsii eniten neurologisia oireita. Aluksi tämä on vain kipua ja sitten - jalkojen liikkumisen ja herkkyyden heikkeneminen. Mahdolliset loukkaantumiset lantion elimissä.

Syyt ja riskitekijät

Dorsal disc herniation voi esiintyä seuraavista syistä:

  • Traumaattiset vaikutukset;
  • ylipaino;
  • Liiallinen fyysinen stressi;
  • Terävät liikkeet, suuren kuorman nostaminen väärällä laitteella;
  • Geneettisesti heikko lihasääni;
  • Moottoritoiminnan puute;
  • Tartuntataudit.

Jos potilas altistuu tyrmälle, ja lääkäri tarkkailee sitä jatkuvasti, on vaikea sanoa, mistä rintakehä rikkoutuu. Tämä tapahtuu yleensä vähiten tiheässä ja suojatussa paikassa. Suurin osa ulkonemien ja sitten hernian kehityksestä on osteokondroosi, degeneratiiviset dystrofiset muutokset selkärangan levyjen rustossa.

Nykyajan ihmisen elämäntapa on ensimmäisen osteokondroosin ulkonäkö ja sitten tyrä. Aloitimme liikkua hieman, ja suuri osa väestöstä on jatkuvasti töissä ja väärässä asennossa. Ei ole yllättävää, että selkää tukevat lihakset heikkenevät. Niiden kuormitus kasvaa, koska ruumiin paino tällaisessa tilanteessa kasvaa.

oireet

Useimmiten alhaalla olevilla levyillä olevat kuitumaiset renkaat ovat rikki. Yleensä L4: n ja L5: n välillä sekä L5: n ja S1: n välillä. Toisinaan tapahtuu niskan tasolla, välillä C5 ja C6. Rintakehällä tällaiset repeämät esiintyvät äärimmäisen harvoin, koska tämä on selkärangan vähiten liikkuva ja suojattu alue. Samanaikainen sairaus voi olla tarttuva tulehdus, niveltulehdus ja levyn ulkoneminen. Jos ne ovat hernian mukana, hoitaminen on entistä hankalampi tehtävä.

Kun kaulan hernia ilmenee kaulassa, seuraavat oireet voidaan jäljittää:

  • päänsärky;
  • Yläraajojen ja kaulan, olkapäät;
  • Käsihammastus heikkenee;
  • Se aiheuttaa kohinaa korville;
  • Dizzy;
  • Tummenee ennen silmiäni;
  • Yläraajan heikkous;
  • Paine nousee;
  • Pre-tajuton tilat voivat esiintyä.

Kaikki nämä neurologiset oireet alkavat kärsimään, koska tyrä ahtauttaa kaulan hermoja ja aluksia. Tämän seurauksena aivot alkavat kärsimään verenkierron puutteesta ja käsien innervaatio heikkenee.

Alaselän selkäpuolen hermia ilmaistaan ​​hieman eri tavalla:

  • Lannerangan kipu oireyhtymä;
  • Terävä kipu äkillisissä liikkeissä, aivastelua, yskimistä ja naurua;
  • Kipu antaa glutealin ja reisiluun alueella;
  • Jalojen herkkyys heikkenee, tuntuu "juoksevan hanhenpoiston" tunne;
  • Tunne heikko jalat;
  • On vaikea ylläpitää staattista asentoa pitkään, kipu pahenee, kun potilas seisoo.

komplikaatioita

Ennaltaehkäisevän levyn dorsahergia aiheuttaa suurimman osan komplikaatioista. Tilanne on riskialtista, koska lähtevä sellukudos voi alkaa painostaa selkäydintä. Yleensä tällaiset piikkilat ovat melko suuria.

Jos tyrä aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle, komplikaatiot voivat olla lantion elimien häiritseminen, jalkojen osittainen tai jopa täydellinen halvaus.

hoito

Aluksi lääkärit yrittävät yleensä käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilasta tulisi antaa lepo- ja lepohuone. Samaan aikaan määrätyt lääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset, kuten diklofenaakki tai Ibuprofeeni. Kipulääkkeet auttavat myös, myös ruiskujen eston takana selkärangan.

Ortopediset ortoosit voidaan käyttää stressin lievittämiseen haavoittuneelta alueelta. Kohdunkaulan alueelle - Schantzin kauluksen alaselkä - korsetit.

Jos parannus ei ole tapahtunut pitkään, tai on olemassa vahva kielteinen vaikutus selkäydinvastaan, lääkärit määrittävät kirurgisen toimenpiteen. Poistuvat levyt poistetaan. Leikkauksen jälkeen on pitkä kuntoutusaika.

Aktiivisen ajan tai kuntoutuksen jälkeen toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi miettiä elämäntapaa. Taudin toistumisen estämiseksi sinun täytyy laihtua, vahvistaa lihaksia. Ja se tarkoittaa, että harjoitat liikuntaa, vaihdat ruokaa, uima-altaassa.

Mikä on vaarallista ja miten käsiherna tyrkyllä ​​hoidetaan?

Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated disc on melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi tauti voi edetä lähes huomaamattomasti, mutta jos kriittiset koot saavutetaan, vakavat komplikaatiot (myös halvaus) ovat mahdollisia.

Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän alueisiin, kohdunkaulan alueella se on hyvin harvoin todettu - enintään 10 prosentissa tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.

1 Dorsal hernia: mitä se on?

On klassinen kirurginen hernia, ja on selkä. Mutta mikä on tämä "dorsaalinen tyrä"?

Spinaalipylväässä on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät yksittäisiä selkäreitä tasaisesti erilleen toisistaan ​​ja tarjoavat myös vaimennuksen.

Sisäverenkielisten levyjen tyypit

Dorsal hernia kehittyy siinä tapauksessa, että selkäydinvoimakkuus epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (tavallisesti tuskin havaittavissa alkuvaiheissa).

Samanaikaisesti selkäydin on yleisin sorsaherkkyysherkkyys, sillä selkäydinkanavan sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.

Myöhemmissä vaiheissa selkäreuma etenee erittäin kärsivällisesti potilaalle: hänellä on vaikea kipu, liikkeet ovat ahtaumaa ja neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑

1.1 Kehityksen syyt

Selkäpuolen kehittymiselle on monia syitä, mutta vain pieni osa niistä on vastuussa 90% kaikista tautitapauksista.

Dorsal levyn herniation L5-S1

Tärkeimmät syyt kehähaaran herniation kehittämiseen:

  1. Selkärankaan kohdistuvat vammat (syntymätaudit ovat erityisen vaarallisia).
  2. Vaikutukset ja tunkeutuvat selkärangan vammat.
  3. Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
  4. Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöissä, ammattilaisurheilussa).
  5. Heikko lihaksen sävy, hypodynamia, yleinen kehon harjoittelu.
  6. Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
  7. Tarttuvien luusairauksien (syfilis, tuberkuloosi).
  8. Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.

1.2 Missä esiintyy useimmin?

Valtaosa selkäpuolisen kiekon herniation sijainnista on lannerangan kohdalla. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja koko ruumiin kuormitus kaatuu siihen. Yleisimmin lannerangan selkäranka on L3, L4, L5 ja sakraalinen selkäranka S1.

Rintakehä on paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuva, erittäin kestävä ja ei aiheuta niin paljon painetta kuin lannerangan. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.

Selkäkipu on selkäkipu

Kohdunkaulan selkä on vähiten haavoittunut. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät huolehtia kaulasta eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi) ovat paljon yleisempiä kaulassa.

Kohdunkaulan alueella selkäpuolen kielen herniation esiintyy useimmiten nikamissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painija- tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑

1.3 Miksi tämä on vaarallista?

Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen jo 2-3 kuukauden ajan taudin aikana.

Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee ajoissa ja leikkauksen aikana, noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palauttamaan raajojen liikkuvuuden, kun taas muilla potilailla muutokset ovat peruuttamattomia.

On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen nikamien hermojen signaalien johtokyvyn rikkomisesta. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan inkontinenssi, suoliston häiriöt (mukaan lukien IBS - ärtyvän suolen oireyhtymä) ja krooninen dyspepsia voivat kehittyä.

Dorsal hernia takaisin

Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka suurin hernia ja epäonnistunut lokalisointi (sydämen alueen tai keuhkojen takana rintakehän takana).
valikkoon ↑

2 Dorsal hernian oireita

Levyn selkäpuolen kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti sijaitsee. Elävin kliininen kuva havaitaan, kun lannerangan ja kohdunkaulan selkärankaan vaikuttaa.

Oireet kohdunkaulan alueella:

  • krooninen huimaus, ennakkohäiriö, paniikkikohtaukset;
  • voimakas kipu-oireyhtymä, usein "antaa" yläraajoissa;
  • matalataajuinen äänimerkki korvissa (tinnitus);
  • visuaaliset artefaktit: kärpäsiä, huntua ja vilkkuu silmien edessä;
  • päänsärkyä;
  • yläraajojen heikkous, niiden herkkyyden rikkominen, raajojen tunnottomuus.

Rintakehän oireet:

  • selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (intercostal neuralgia kehittyy);
  • hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet sisään tai ulos, yskä);
  • sinus takykardia, usein extrasystoleja;
  • liikkeen jäykkyys takana.

Dorsal hernia röntgensäteellä

Lannerangan oireet:

  • voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
  • selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
  • alaraajojen herkkyyden rikkominen, parestesia, heikkous jaloissa;
  • kyvyttömyys pysyä yhdessä paikassa pitkään;
  • ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

2.1 Lannerangan alueella: L4-L5, L5-S1

Lannerangan kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman ääripäiden häiriöt) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä gangliaa, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.

Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavalla peritoneumiin ja alaraajoihin. Kaikkein kauhein komplikaatio tässä tapauksessa on halvaus alaraajojen tai inkontinenssin ulosteet tai virtsan.

Samalla, huolimatta kivusta kipua, kipu on huomattavasti pahentunut, kun yrittää taivuttaa runko tai kierrä selkäranka. Kipu tässä vaiheessa voi olla niin vakava, että potilas voi menettää tajuntansa.

Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa

Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑

2.2 Kaula-alueella: C5, C6, C7

Kaulavyöhykkeellä aistien systeemien työn organisoinnin oireet ovat vallitsevia. Mekanismin heikkeneminen heikentää näkökykyä, kuulemista ja epävakautta, joka vastaa kehon aseman analyysistä avaruudessa.

Siksi on olemassa visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät täydellisessä pimeydessä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja koordinoinnin puute huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin vakava, että se voi johtaa synkopeiden hyökkäykseen (tajunnan menetys).

Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin vyötärön tappion tapauksessa. Kuitenkin he voivat olla vahvoja ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin pään takaosaan) ja yläraajoihin.

Kun yrität "vaivata" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä liikkeitä käsissä, tuskalliset tunteet lisääntyvät.

2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)

2.4 Rintasyövän alueella

Rintakehän alue on vähiten alttiina taudin eri sairauksille, mutta sillä ei silti ole sataprosenttista suojaa.

Ternia rintakehässä pitkään aikaan ei välttämättä ilmene ollenkaan ja kehittyy huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet saattavat näkyä yhtäkkiä ja yhtäkkiä.

Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän sisällä: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä, voimakas kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoitettu selkäosan rintakehän alueelle ja menee rintalastalle, mikä johtaa vakavaan interkatoaliseen neuralgiaan.

Sydämen ja keuhkojen ei-kriittiset poikkeavuudet ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus-takykardia (> 100 sydämen lyöntiä minuutissa), usein ekstratasysteemit (toiset tunteet "sydämen haalistumisesta").
valikkoon ↑

3 Diagnostiikka

Selkäherneen hernian diagnoosia varten käytetään kuvantamistekniikoita. Luukudoksen osalta klassisella radiografialla, magneettisella resonanssilla ja tietokonetomografialla on suurin informaatiosisältö.

Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja tavallisesti tapauksissa, joissa ei ole analogeja (MRI, CT). Klassinen röntgensäde pystyy havaitsemaan taudin, mutta sen asteita (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin) ei ole mahdollista tarkasti arvioida.

Magneettiresonanssikuvauksella on paljon paremmat tiedot, ja sitä yleensä käytetään. Se ei ainoastaan ​​pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).

Dorsal-nikamavälilevy

Tietokonetomografia soveltuu parhaiten luurakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että se voidaan asettaa etusijalle jopa korkeammalle kuin MRI. Käytännössä CT-tekniikkaa dorsaalisen sairauden diagnosoinnissa käytetään kuitenkin harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑

3.1 Metsäherneen koon ja tyypit

Spinaalilevyn selkäpuolen tyyppejä on useita, jotka eroavat täsmällisestä paikallistumisesta ja hernia-suunnista:

  1. Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koko (yleensä yli 5 mm) kokonaan estää selkäydinkanavan.
  2. Medial-paramedial - suunnattu selkäydinpään keskelle ja sivusuunnassa, johtaa usein selkärangan ahtautumiseen ja parapareesiin.
  3. Paramedian, paraforaminaalinen (yleensä oikeanpuoleinen) - tyrä kouristuu kohti puolta selkäydintä.
  4. Diffuusi - koko selkäydinkuvion hajoaminen.
  5. Medial - lähetetään selkäytimen keskelle.

Dorsal hernia on kolme päävaihetta:

  • prolapsi - offset 2 - 3 millimetriä;
  • ulkonäkö - kompensointi 5-15 millimetrillä;
  • suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.

Dorsal hernia MRI-tutkimuksessa

Kierukkahammasherkkyyskoot:

  1. 1-5 mm - pienin kooltaan.
  2. 6-8 mm - keskikoko.
  3. 9 - 12 mm - suuri koko.
  4. Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetriä) - suljettu tai suuri prolapsi (prolapsi).

4 Hoidon menetelmät

On välttämätöntä aloittaa selkäpuolen hoito konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain, jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa tarvitaan vakavaa kirurgista hoitoa vakavien seurausten ehkäisemiseksi).

Virtsarakon hernian muodostumisen vaiheet

Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (kipulääkkeiden, regeneroitavien, tulehduskipulääkkeiden), hieronta- ja fysioterapiahoitoiden (pitkätkurssien), harjoitushoidon käytön.

Fysikaalinen hoito on sallittua vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvallaan, amatööriaktiviteetti on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei tuonut vaikuttavia tuloksia tai tyrni muuttui monimutkaiseksi / eteni, kirurginen hoito suoritettiin.

Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka aiheuttaa harvoin komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on menestysmahdollisuus ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.

Miten hoidetaan selkäpuolta

Luidenharvesta on tunnusomaista selkäydinvaurion prolapsi selkäydinkanavan lumeen. Kun näin tapahtuu, hermoston juurien rikkominen. Tautiin liittyy selkeästi akuutti kasvava kipu, joka siirtyy vähitellen alaraajojen alueelle.

Dorsal hernia pidetään eniten mutkikkaiden ulkonemien muodossa. Kireän kivun lisäksi selkäreuma saattaa johtaa halvaukseen.

Hernan tyypit ja oireet

Dorsal hernia on useita, jotka jakautuvat koulutuksen suuntaan riippuen:

  • paramedial (ulkonema, joka muodostuu selkäydinkanavan yhdestä osasta, usein oikealle);
  • medial-paramedial (muodostettu selkäydinkanavan keskelle, liikkuminen hieman sivulle);
  • foraminoli (aiheuttaa suurimman vaaran potilaan terveydelle, noin 5 mm: n mittainen, voi estää virtsarakon kanavan);
  • mediaalinen (lokalisoitu selkäydinosan keskiosaan);
  • diffuusi (johtaen selkärangan levyn täydelliseen tuhoamiseen).

Useimmissa tapauksissa selkäreuma esiintyy lannerangan alueella, harvemmin kohdunkaulassa. Koirien, kuten spondyloosin, osteokondroosin, spondyloartroosin, aiheuttamat komplikaatiot, tyrä muuttuu voimakkaammiksi oireiksi ja hoitoprosessi viivästyy.

Lannerangan selkäpuolen oireet:

  • lisääntynyt selkäkipu;
  • alaraajojen tunnottomuus, kipu pitkitetyn seisovan tai kävelyn aikana;
  • yleinen lihasheikkous;
  • kun yskä kipu antaa takaisin;
  • kouristukset pakaroihin ja lantioon.

Oireita kohdunkaulan tyrä:

  • niskakipu;
  • päänsärky, huimaus;
  • käsien heikkous, sormien puutuminen;
  • tinnitus;
  • käsien herkkyyden menetys (laiminlyödyn sairauden muodossa).

Taudin kehittyminen voi kestää useita kuukausia. Alkuvaiheessa oireet voivat olla lieviä, potilas voi tuntea yleistä huonovointisuutta ja satunnaista selkärangan kipua, syyttää kaikkea väsymyksestä ja ylitöistä.

Useimmissa tapauksissa pitkittäinen tyrä on seurausta osteokondroosin kroonisesta muodosta ja väärästä asennosta. Geneettinen alttius näille sairauksille voi aiheuttaa selkärangan tyrden.

Lääketieteessä on useita päähaittoja selkäpuolta:

  • istumamassa elämäntapa, istumaton työ;
  • ylipaino;
  • selkärangan vammat;
  • liikunta;
  • sairaudet, jotka aiheuttavat lihaskudoksen tuhoutumista;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • tupakointi, alkoholismi;
  • ikäihmisten muutokset kehossa.

Taudin leviäminen voi tapahtua sekä geneettisellä tasolla että kehittyy väärän elämäntavan seurauksena. Jopa fyysisesti terveellisiä ihmisiä voi ansaita selkäpuolta urheiluvammojen ja onnettomuuksien seurauksena.

Taudin diagnosointi

Selkäpuolella olevien potilaiden on oltava monimutkaisia ​​samanaikaisten sairauksien kehittymisen estämiseksi. Lääkäri määrittelee kipun luonteen ja refleksien läsnäolon, määrittää karkeasti sen sijainnin. Tarkemman diagnoosin tekeminen lisätutkimuksen jälkeen.

Potilaan tulee röntgenaltaan selkäranka sulkea pois muiden tautien läsnäolo. Tietokonetomografia tuottaa kolmiulotteisen kuvan ulkonemasta, joka tutkii täysin alkuperän. Selkeä ja tehokas potilaille, joilla on selkäkipu, on magneettinen resonanssikuvaus (MRI). Tämäntyyppisessä tutkimuksessa ei näytetä ainoastaan ​​ulkoneman anatomisia piirteitä, vaan myös tyrden kokoa ja sen esiintymisaluetta.

Tulosten perusteella lääkäri määrää hoitoa. Joissakin tapauksissa aikaisemmin tunnistettu tyrä ei edellytä kirurgista toimenpidettä, sairautta voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla menetelmillä.

Dorsal herniahoito

Dorsal hernia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien manuaalinen hoito, terapeuttiset harjoitukset, huumehäiriöt ja terveellinen elämäntapa ilman stressiä selkärangalla. Leikkausta käytetään vain poikkeustapauksissa, kun kuukauden tai kahden konservatiivisen hoidon aikana kipu ei vähene eikä tauti edisty.

Mikroskiekko-leikkausta käytetään laajalti potilailla, joilla on selkäpuuma. Tällä menetelmällä voit poistaa kaiken koon ja lokalisoinnin, mutta ei vahingoittaa paravertebral lihaksia.

Toimenpiteen aikana lääkäri tekee 1,5 - 2 cm: n viillon, jonka läpi suoritetaan hiukkasmaisen ydinosan ja fragmenttien hiukkasten poisto, joka voi aiheuttaa taudin uusiutumisen. Postoperatiivinen haava ommellaan kerroksittain ilman synteettisiä implantteja. Oikealla diagnoosilla ja leikkauksella riski selkärangan hermorakenteiden lyönnistä vähenee nollaan.

Yksi mikrodiscectomy-huomion tärkeimmistä eduista:

  • hetkellinen kivunlievitys;
  • lyhyt sairaalahoito;
  • kyky poistaa useita muodostuksia kerralla;
  • nopea kuntoutusjakso;
  • minimaaliset komplikaatioiden riskit.

Leikkauksen jälkeen potilas voi tuntea epämukavuutta ja kipua viiltoalueella. Lievittää postoperatiivista tilaa, kipulääkkeitä ja antibiootteja on määrätty potilaille tulehduksen ja haavan tulehduksen estämiseksi.

Ensimmäisen kuukauden aikana operaation jälkeen on mahdotonta nostaa yli 2,5 kilogramman painoja, suorittaa raskasta liikuntaa ja äkillisiä liikkeitä. Aluksi kielletään auton ajaminen. Potilas voi palata työhön kuukauden kuluessa, jos hänen työtehtävänsä ei liity fyysiseen rasitukseen. Muussa tapauksessa odota vielä neljä viikkoa.

Tärkeimmät vasta-aiheet mikrodiectomiaa varten ovat:

  • raskaus;
  • tartuntatautien esiintyminen;
  • akuutti aivohalvaus tai sydäninfarkti;
  • munuaisten, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta.

Ei-kirurgiset menetelmät

Ajankohtainen diagnosoitu sairaus soveltuu ei-kirurgiseen hoitoon. Oikein valittu fyysisten harjoitusten järjestelmä, hieronta ja manuaalisen hoidon kulku auttavat eroon taudista.

Esimerkiksi keskiainen selkäherä hoidetaan tehokkaasti konservatiivisilla menetelmillä. Tällaisen hoidon pääperiaate on manuaalinen vaikutus spinaalivamman alueeseen. Mitä vaikeampi on pullistuma, sitä heikompi fyysiset vaikutukset ovat. Hierontatoimenpiteiden on oltava asiantuntija lääkärin nimeämisestä. Tylsillä vallitseva voimakas paine voi paitsi vaikeuttaa taudin kulkua myös aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Manuaalisen hoidon käytön jälkeen havaitaan:

  • lisääntynyt imusolmukkeiden virtaus;
  • veren mikroverenkiertoa ja kudosten ravitsemusta;
  • aktivoimalla henkilön sisäiset voimat, edistämällä kehon itsensä palauttamista;
  • jännite vapautuu, mikä edistää vahingoittuneiden solujen uudistumista.

Fysioterapia

Selkänharjaksen erikoisliike auttaa paitsi vahvistamaan selkärangan lihaskouret, mutta myös eroon taudista. Kaikki harjoitukset olisi suoritettava hitaasti, ilman suuria kuormituksia selkärankaan. Fysikaalinen hoito annetaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle taudin kulun ominaisuuksien ja organismin fysiologisten ominaisuuksien perusteella.

Kotona voit tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia:

1 Älä ole kaikki neljäsot ja kävele ympäri huonetta ympäri kehä. Ole varovainen, että pidät käsivarret ja selkä suorana.

2 Laita tyyny jakkaraan ja makaakaa vatsaan niin, että kehän mutka putoaa selkärangan ongelma-alueelle. Rento, hengitä rintakehän yläosaa. Tämä liikunta auttaa venyttämään lihaksia ja selkärankaa.

3 Valehtele selällesi ja hitaasti vedä sukatasi yrittäen koskettaa rintaasi. Tämän harjoittelun säännöllinen suorittaminen mahdollistaa selkärankasten lihasten vahvistamisen.

4. Laita toiselle puolelle litteä kova pinta ja kierrä kehoa lantiolla eteenpäin ja rintakehään. Kun perelet on toisella puolella ja toista harjoitukset. Hernian alueella voit laittaa rullan tehostamaan tehokkuutta. Ennen tämän harjoituksen suorittamista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, koska se ei ole sopiva kaikille potilaille.

Harjoittelun alkuvaiheessa olevien lähestymistapojen lukumäärän ei pitäisi ylittää 5-10 jokaista harjoitusta kohden. Fyysistä koulutusta suositellaan päivittäin, ja fyysisesti valmistautuneet potilaat voivat lämmetä kahdesti päivässä: aamulla ja illalla.

Lue sama artikkeli Meiram-tyynystä täällä.

Yhdessä harjoituksen kanssa on hyödyllistä uida. Tämä urheilu mahdollistaa kaikkien lihasryhmien aktivoinnin, pitää selkärangan oikeassa asennossa ja pienentää puristusta. Uintia suositellaan takana tai indeksoimalla.

Dorsal hernia, jolla on asianmukainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito, ei riistä ihmiseltä tavallista elämäntapaa. Suorittamalla lääketieteellisiä tapaamisia selkeästi voit välttää leikkauksia ja estää taudin toistumisen.

Välikerttuma tyrä, oireet ja hoitovaihtoehdot

Leikattua levyä - on ominaista levyn renkaan kuitujen lujuuden rikkominen, mikä johtaa pulpulaarisen fragmentin ulokkeeseen. Noin 150 potilasta diagnosoidaan herniated levy joka vuosi joka 100 000 asukasta kohden. Ja 80% tapauksista, tämä tauti on monimutkainen pitkäaikaisesta osteokondroosi. Huipun esiintyvyys tapahtuu 40-55-vuotiaana, mutta selkäranka ja 25-40-vuotiaat eivät ole harvinaisia. Potilaista yhteensä noin 20% tarvitsee leikkausta.

Usein vaikuttaa lumbosakraalialueeseen, sillä se erottaa korkein liikkuvuus ja se tukee selkärangan ylä- ja keskiosaa. Kaulan tason levyt ovat paljon vähemmän vaurioituneita, ja erittäin harvoissa tapauksissa rintakehän välilevyt kärsivät.

Miehet useimmiten naiset kohtaavat samanlaisen lääketieteellisen ongelman, koska miesrungon sidekudoksilla on hieman alhaisempi elastisuusaste ja joustavuus. Toinen selitys on, että miehillä on enemmän osallistumista kovaan fyysiseen työhön. Säännöllinen fyysinen rasitus, joka ei ole oikeassa suhteessa tuki- ja liikuntaelinten fysiologisiin ominaisuuksiin, on johtava syy, joka stimuloi selkärangan degeneratiivisia muutoksia ja johtaa siten epäonnistuneen patologian kehittymiseen.

Tauti alkaa ulkonemalla - selkäluonnon vähäinen muodonmuutos, kun taas kuitumaisen renkaan sisäiset kuidut ovat vahingoittuneet ja sen ulkorakenteiden eheys säilyy. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, patogeneesi tulee tosi herria - prolapsiin. Taudin myöhemmissä vaiheissa rengas katkeaa, ja osa ytimestä kuuluu selkärangan ulkopuolelle, puristamalla selkäydin- ja neurovaskulaariset rakenteet. Vakavimmassa tapauksessa sekvensointi tapahtuu - ydin erotetaan levystä ja sen sisään tulemisesta selkäydinvastaiseen kanavaan. Monimutkaiset vaihtoehdot aiheuttavat suurta vaaraa potilaille, koska ne ovat täynnä tai osittaisia ​​halvauksia raajoista.

Yleistä tietoa

Sääriluiden välissä on ristikkäisiä kerroksia - nämä ovat nikamavälilevyjä. Ne koostuvat renkaanmuotoisesta elementistä (kuitumaisesta renkaasta), jonka sisällä on hyytelömäistä ainetta (massan ydintä), jolla on hyvä elastisuus. Kiilahihnat ovat selkärangan tärkeimmät iskunvaimentimet. Kävelemässä, juoksevana ja jopa seisomana se auttaa pehmentämään selkärangan pai- novoimaa (aksiaalikuormitusta) ja vaimentaa tärinää kehon liikkeen aikana.

Haittatekijöitä, jotka pahentavat aineenvaihduntaa selkärangan luurisärsykkeisiin komponentteihin, degeneratiiviset ja dystrofiset prosessit aktivoidaan poistokerroksen rakenteen muodostavissa yksiköissä, joiden seurauksena kuitumaista rengas tuhoutuu ja repeytyy. Jälkeläinen aine vuorostaan ​​alkaa painostaa vaurioitunutta aluetta, mikä johtaa levyn ulkonemiseen tietyltä puolelta. Koska ulkoneva osa sijaitsee yleensä lähellä selkäydinhermojen muodostumia, esiintyy näiden hermojen ärsytystä, jonka kanssa patologinen ulkonema koskettaa. Näin ollen henkilö alkaa saada kivuliaita oireita selkä- tai niska-osassa, joka usein säteilee jalkaan tai käsiin.

oireet

Herniated intervertebral -levyjen oireet riippuvat kehitetyn ulokkeen sijainnista, koosta, spinaalisten rakenteiden patologisesta prosessista. Seuraavassa annetaan tärkeimmät oireet, joita esiintyy tämän taudin kanssa:

  • paikallisen kipu-oireyhtymän (pahoinvointi, vetäminen, syvyys tai ampuminen) tietyllä selkärankaisella segmentillä, joka yleensä lisääntyy liikkeen suorittamisen yhteydessä;
  • säteilevät kiput, jotka antavat minkä tahansa osan ylä- tai alapäästä, pakarasta, jalasta, olkapäästä tai rintakehästä;
  • raajan herkkyyden (hyperestesia tai hypestesia) rikkominen;
  • jalkojen tai käsivarsien lihasten heikkous (riippuen vaurion lokalisoinnista);
  • jäykkyys tietyllä selkärangan osalla;
  • usein päänsäryt, huimaus, tinnitus, hyppyjä verenpaineessa, unettomuus, kävelyn epävakaisuus ja muut neurologiset häiriöt;
  • suoliston ja virtsaputken toimintahäiriö (spontaani defecation, virtsainkontinenssi, lisääntymistoimintojen toimintahäiriö).

Joten kipuvyöhykkeet jaetaan hernian sijainnin mukaan.

Varoitus! Ensimmäinen merkki, joka pitäisi varoittaa sinua ja toimia motiivina välitöntä käyntiä lääkäriin, on kipu selästä tai kaulasta, mikä tahansa voimakkuus tietyllä alueella.

Armeijan palvelus

Emme voi koskettaa armeijan kysymystä alusta alkaen, koska miesten sukupuoli kärsii usein tästä taudista. Siksi haluamme ilmoittaa välittömästi siitä, osallistuvatko he armeijaan, jos nuoren miehen tapaushistoria sisältää sorsaavan kiekon tyrden. Useimmissa tapauksissa varusmies saa vapautuksen.

Tarkastelemamme patologia ei salli intensiivistä fyysistä koulutusta, ja siihen liittyy usein varsin vakavia komplikaatioita. Henkilölle osoitetaan erityinen elämäntapa: jatkuva lääketieteellinen valvonta, immobilisaatio, kohtuuton, lempeä kuormitus ja tarkka noudattaminen hoidon ja profylaktisen kurssin suhteen.

On kuitenkin syytä harkita, että lääketieteellinen lautakunta käsittelee jokaisen tapauksen yksilöllisesti tietyn ongelman monimutkaisuuden perusteella. Taudin mutkaton, oireeton ja lievä muoto eivät ole täydellinen vastalause sotilasjoukkoihin.

Saadaksesi vapautuksen armeijasta, sinun on annettava lääketieteellisen komission hunaja. dokumentaatio (yhdessä kuvien kanssa) tärkeimmistä hoitopaikasta, joka vahvistaa diagnoosin. Kliinisen kuvan vakavuuden perusteella tuomio julistetaan: palvelu rajoituksilla; tarjonnan; lykkäämistä, kun rekrytointia on parannettava seuraavaan rekrytointiyritykseen saakka; täysi vapautus varustamisesta (ei sovellu).

Kehityksen syyt

Kuten aiemmin sanoimme, taustalla, joka aiheuttaa patologian, on osteokondroosi. Monimutkaiset degeneratiiviset dystrofiset häiriöt, jotka mainitaan selkärangan rustokudoksissa. Jos sitä ei käsitellä, mikä jostain syystä pidetään melko normaalina monille ihmisille, ensisilmäyksellä viaton diagnoosi voi muuttua vakavaksi ongelmaksi - hernia nikamien välillä. Kiinnitä huomiota kuvaan, sillä voitte paremmin ymmärtää, mitä selkäydinverinen kerros näyttää terveenä ja patologisesti muuttuneessa tilassa. Seuraavat syyt vaikuttavat tällaisten degeneraatioiden esiintymiseen levyissä:

  • tuki- ja liikuntaelimistön traumaattiset vauriot;
  • ylipaino;
  • moottoritoiminnan puute;
  • liiallinen liikunta (raskas urheilu, painonnosto jne.);
  • synnynnäinen ja hankittu lihas- ja ligamenttiheikkous;
  • heikentynyt aineenvaihdunta kehossa;
  • autoimmuunisairaudet, hormonaaliset häiriöt;
  • erilaiset selkärangan kaarteet;
  • pitkä oleskelu istuma-asennossa (esiintyy usein kuljettajilla ja toimistotyöntekijöillä);
  • huonoja tapoja, varsinkin tupakointi;
  • epäedullinen perinnöllisyys ja kehon vanheneminen.

Oikea tekniikka ryhtiä fyysisen työn aikana.

Haavaerilevy paitsi tukahduttaa moottoritoiminnot paikallisesti, mutta myös estää hermoston kuljetushaaraa, tuottaa koko neurologisten häiriöiden ketjun ja melko vaarallisen CNS-leesion, mikä aiheuttaa raajojen liikkumattomuutta. Se on laiminlyöty, mikä johtaa lantion elinten, aivojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden kehon elintärkeiden toiminnallisten komponenttien vakaviin häiriöihin, jotka ovat selkärangan vaurion paikan vieressä.

diagnostiikka

Säännöllisellä röntgentutkimuksella on vähän informatiivista sisältöä selkärangan tunnistamisen suhteen, koska se visualisoi hyvin luustorakenteet, meidän tapauksessa nikamien. Röntgenkuvasta, joka osoittaa selkärangan rungon vääristyneen suhteellisen sijainnin (kulmainen siirtymä, kaventaminen niiden välille jne.) Ja dystrofisten merkkien (osteofytit jne.) Läsnäolo, voimme olettaa vain, että on olemassa levyn ulkonema. Magneettiresonanssikuvauksella on kuitenkin kyky selkeästi visualisoida pehmytkudoksia (levyrakenteet, selkäydin, hermopäätteet). Tietokonetomografia on keskimääräinen informatiivinen menetelmä - parempi kuin röntgenkuva, mutta huonompi kuin MRI.

Hernia välillä 3-4 segmenttiä.

Tutustu kuitenkin mihin tahansa aihefoorumiin, josta saat selville, että ensimmäiset potilaat, jotka valittavat selkäkipuista, joutuvat röntgensäteille. Siksi kysymys: miksi ei heti lähetä erittäin informatiivinen diagnoosi? Aluksi asiantuntijat antavat ohjeita röntgensäteille, ja vasta saatuaan alkuperäiset tiedot harjan tilasta, he ovat jo päättäneet, onko henkilö tarvitsevansa jatkaa diagnostista tutkimusta MRI: n tai CT: n avulla.

Dynamiat taudin alkuvaiheesta viimeiseen vaiheeseen.

Monet muut patologiat, jotka eivät ole täysin yhteydessä tämän elimen vaurioon, osoittavat samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi todellisen sydämen, munuaisten, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan sairauksia. Multippeliskleroosissa esiintyy ääripäiden puutumista, jota usein havaitaan intervertebral hernia. Siksi on tärkeää erottaa ongelma oikein. Ehkäpä röntgensäteet näyttävät selkärangan ihanteellisen tilan, sitten muut diagnoositoimenpiteet ovat täysin erilaiset.

Mitä lääkäri kohtelee?

Minkä lääkärin tulisi kuulla, kun tunnet kivuliaita epämukavuuksia selän, rintakehän ja kohdunkaulan nikamissa? Aluksi sinun pitäisi käydä terapeutin kanssa, hän kuulee valituksia, tutkii ja ohjaa röntgensäteitä ja myös antaa virtsan ja ulostetestien muodot. Lisäksi primaari-diagnoosin saamien tietojen perusteella yleislääkäri viittaa tarvittavaan asiantuntijaan.

Sydänverenkierron hoidon profiili on erikoistunut kahdelta päälääkäriltä: ortopedista ja neuropatologiasta. Jos puhumme leikkauksesta, selkärankaa hoitaa neurokirurgi. Avainasiantuntijoiden lisäksi fysioterapeutit ja harjoitusterapian opettajat toimivat yhteistyössä kanssasi. Konservatiivihoito tapahtuu avohoidossa ja osittain kotona, leikkauksessa ja kuntoutuksessa sen jälkeen - sairaalassa.

Raskaus ja tyrä

Jos on raskaus, kokenut asiantuntija suosittelee hellävaraista konservatiivista hoitoa, joka ei vaikuta haitallisesti äidille sikiöön ja hyvinvointiin. Raskaana olevat naiset tarvitsevat hoitoa erityisjärjestelmän mukaisesti, koska sen puuttuminen voi johtaa erittäin huonoksi seurauksiin, myös vammaisuuteen. Toimenpide siirretään synnytyksen jälkeen. Yleensä raskauden aikana on suositeltavaa käyttää sideaineita, kevyitä voimisteluja, uintia ja käyttää ei-aggressiivisia lääketieteellisiä ja kansankielisiä keinoja lievittää kipua.

Tärkeimmät hoidon periaatteet

Levyn ulokkeita, joiden koko on alle 6 mm, käsitellään pääasiassa oireenmukaisella ja tukevalla hoidolla. Miellyttävämpi on oireiden lievempi hoito. Ei-kirurgiset taktiikat voivat pysäyttää taudin etenemisen ja parantaa potilaan elämänlaatua lisäämällä veren virtausta ja imusolmukkeiden paravertebral-rakenteita ja raajoja, normalisoimalla lihasääntä ja suotuisalla kuormitusjakautumalla. Tavallinen terapeuttinen hoito sisältää:

  • tilapäisen lepoajan luominen ja erityisten ortopedisten laitteiden (korsetti, siteet, kaulus);
  • fysioterapia-luokat (kehittävät selkärangan, lisäävät tuki- ja liikuntaelinten korsetin kestävyyttä ilman, että ongelmaosastoa ylikuormittuu);
  • vierailut fysioterapiaan, esimerkiksi elektroforeesi, ultraäänit Karipainilla jne.;
  • hieronta, manuaalinen hoito, kuntoterapia, horisontaalinen tai pystysuuntainen venytys (helpottaa hernian paineita hermoston juurista, parantaa paikallista verenkiertoa ja kudosten ravitsemusta);
  • huumeidenkäsittely, nimittäin kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö, kondroprotektien, lihasrelaksanttien, vitamiini-mineraalikompleksien jne. käyttö;
  • noudattaa erityistä ruokavaliota.

Kun konservatiivinen lähestymistapa ei tuota helpotusta, kun taas tyrkäluomien asteikko ei ole yli 6-7 mm, on suositeltavaa toteuttaa ei-traumaattinen ja kivuton tapa, jota kutsutaan nukleoplastiksi. Se voi olla eri tyyppisiä: laser, kylmä plasma, sähköinen aalto. Suurten kokojen osalta (8 mm: stä ja enemmän) käytetään monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä: disekto- mia (traumaattinen ja harvoin käytetty taktiikka) tai mikrodiscectomia (yleinen tekniikka).

Useimmiten episentti pudotetaan l5 S1 -tasolle, on tärkeää aloittaa hoito tällaisen lokalisoinnin patogeneesin aikana mahdollisimman varhaisessa vaiheessa myös ulostusvaiheessa. Vahingoittunut levyelementti, jossa on poistettu pulpusydän, joka sijaitsee viidennen lannerangan ja ensimmäisen ristisanallisen vertebra välillä, aiheuttaa todellisen uhan jalkojen terveydelle, suoliston toiminnalle ja virtsajärjestelmälle. Heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen siirry välittömästi kaikkien lääkärin määräysten vastuulliseen toteutukseen. Älä koskaan lääkitä itseäsi, miten hoidat l5 S1-tyrkyä teidän tapauksessanne, erittäin pätevä lääkäri sanoo, mutta vasta kun olet suorittanut täydellisen kokeen.

Jos otetaan huomioon kohdunkaulan alueella esiintyvien leesioiden esiintymistiheys, C5 C6-segmentissä tauti havaitaan useimmiten. Huolimatta siitä, että vain 8% herniasta tunnistetaan kohdunkaulanverenvuoden rustossa, mitä tahansa niistä pidetään vaarallisina, tärkeinä aluksina, hermoissa, valtimoissa, jotka ovat vastuussa aivojen toimivuudesta, läpäise lähistöllä. Suuret muodostumat voivat pakata selkäranka-aterian, joka syöttää aivoja ja aiheuttaa varhaisen aivohalvauksen tai vaurioittaa hermospulssien johtavaa toimintaa ja johtaa yläraajojen osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen.

Mikä tahansa leikkaus lähellä päätä, jossa selkäydin liittyy aivoihin, on täynnä suurimpia riskejä. Siksi C5 C6-alueella hoitoa (5 mm on jo paljon) yritetään kaikin tavoin rajoittaa intensiivisiin konservatiivisiin menetelmiin. Valitettavasti vaurion tilavuutta, jopa 5-6 mm, pidetään valitettavana suurena, mikä joskus pakottaa meidät houkuttelemaan neurokirurgiset taktiset hätätilanteessa.

Toiminta hoidon tyypinä

Kirurginen toimenpide osoitetaan ensisijaisesti, jos 2-3 kuukauden hoidolla ei ole ollut tuloksia. Toimenpide voidaan käsitellä missä vaiheessa, jos on olemassa huomattavia komplikaatioita. Kun selkäydin, selkäydin- hermot ja verisuonten voimakas puristus aiheuttivat pylväs-oireyhtymän, jalkojen vääntymisen ja leviämisen epäonnistumisen, lihasatrofian ja käden tai jalkojen paresiseksen, vakavan verenkiertohäiriön ja aivotin hapen nälänhädän jne. hernian erottaminen levystä tapahtuu, vaatii välitöntä kirurgista apua.

Potilaan asema leikkauksen aikana.

Mikro-poistotyössä tehdään korjaavien ja anti-puristusmuokkausten tekeminen pienen operatiivisen viillon (enintään 3 cm: n) kautta endoskoopin tai mikroskoopin ohjaamana, sanotun kuitenkaan rajoittamatta lihas- ja ligamentaalisten kudosten vaikutusta. Ainoastaan ​​pudotetun levyn elementin poistaminen tapahtuu tosiasiallisesti, mitä kutsumme tyriksi. Ja itse levy pysyy maksimissaan. Tällainen minimaalisesti invasiivinen teknologia siirretään helposti, mutta tulevaisuudessa, huolimatta sen vähäisestä invasiivisuudesta, potilaan laadun kuntoutumisen täytyy välttämättä seurata. Täysin tehty mikrodiscectomia ja ihanteellisesti organisoitu kuntoutushoito voimme luottavaisesti luottaa suotuisaan ennusteeseen.

Aikaisemmissa vaiheissa, jos pysyvät oireet aiheuttavat mahdottoman normaalin elävän, on hyväksyttävää suorittaa kevyesti kirurginen hoito käyttäen yhtä nukleoplastin menetelmistä. Levyn rekonstruktio tapahtuu johtuen siirtyneestä keskushermosta kylmän plasman tai laserin vaikutuksesta. Kylmä plasma tai laserenergia syötetään pulposalielementtiin elektrodin läpi, joka on sijoitettu ohut koetinjohdin. Röntgenohjauksen anturi viedään ytimeen ja asiantuntija alkaa vaikuttaa siihen asianmukaisella säteilyllä. Joten, se puristetaan ja hengittää sagging massa sen sijaan, ja sen kanssa palauttaminen normaali levyt muodot. Kuntoutus on nopeaa, sairaalahoitoa ei tarvita.

Lannerangan selkäydinherna

Tärkein hoito, kuten olemme aiemmin todenneet, on mahdollista kahdessa versiossa: ilman leikkausta ja operatiivisen taktiikan käyttöä. Lääkärin tekemä valinta on sopiva tässä tilanteessa. Kaikki otetaan huomioon: oireet, vakavuus ja patologisten merkkien yleistyminen, ulospäin suuntautuminen, potilaan yksilölliset ominaisuudet (paino, ikä, ammattitoiminta jne.), Kouristukset jne. Tärkeimmät oireet lonkkaryhmän läsnä ollessa seuraavien suunnitelmien mukaiset intervertebral discs:

  • kipua alhaalla, pakaraan, reisiin ja alaosaan, jalkaan;
  • kipu, joka yleensä antaa jossakin jalassa;
  • tunne puutumista, pistelyä, pistelyä, jäähdyttämistä tai juoksevaa hanhen kaartaa alaraajassa, perineumissa;
  • atrofinen oireyhtymä (heikkous) jalkojen lihaksissa;
  • tunne "vartalo" alaselkässä;
  • hyvin yleinen ilmiö on, kun jalka menettää tukikykynsä ja kulkiessaan se vetää;
  • lantion ontelon (peräsuolen, virtsarakon, munasarjoissa) sijaitsevat elinten työn rikkomukset;
  • alentunut potentti miehillä, hedelmättömyys naisilla, menstruaalisen syklin ongelmat.

Kaikki kohteet liittyvät pääosin jo kohtalaiseen ja vakavaan. Valitettavasti näissä vaiheissa ihminen alkaa usein tuntua epämukavalta, mikä saa hänet käymään lääkäriin. Aina riippumatta ilmenemismuodon vakavuudesta hoidetaan hoitoa. Foorumi ei ole paikka etsimään keinoja ratkaista ongelmasi, sinun on kiireesti pyydettävä hyvin erikoistunutta apua terveydenhoitolaitoksessa. Muussa tapauksessa voi esiintyä korjaamattomia seurauksia, joissa leikkaus ei säästä. Myös kuolemaan johtaneita päihteiden pirstoutumista ei suljeta pois.

Miten hoidata selkärankareunan lannerangan herniatiota oikein, opit erikoislääkärin. Hän ei vain tunne ongelma-alueensa todellista kliinistä kuvaa, hän tuntee kaikki selkärangan anatomian hienot yksityiskohdat ja epäkohtia, toimenpiteitä sen turvalliseksi ja tehokkaaksi hoidoksi.

Dorsal herniation välkkyneiden levyjen

Herniated intervertebral-levyn hoito. Onko mahdollista?

Selkäkipu koostuu kolmestatoista kolmesta oksista, joita kutsutaan nikamaksi. Jokainen selkäranka on jaettu vierekkäin, suoraan välikerenkielisten levyjen avulla, sponsiivisten mutta voimakkaiden sidekudosten avulla. Välivuorilevyt sekä nivelsiteet ja luudat prosessit yhdistävät yksittäiset nikamit, jotka tukevat nikamien tukemista koko pilarin suuntaamiseksi ja vääristämiseksi samalla kun he voivat liikkua.

Selkäranka on sellainen kanava, jossa aivo-selkäydinnesteeseen liittyy erittäin tärkeitä elintärkeitä elementtejä. Tässä kanavassa on aivo itse ja sitä ympäröi se. Selkäpuolen molemmilla puolilla on pieniä reikiä, jotka mahdollistavat selkärangan poistumisen kanavalta.

  • Selkäosat
  • Tyypit ja luokittelu
  • vaihe
  • Herniated disc diagnosointi
  • oireet
  • Patologian syyt
  • Miksi hernia ilmestyy?
  • toiminta
  • Nucleoplasty

Selkäosat

Selkäranka on kolme jakautumista:

  • Kohdunkaulus - on niskassa seitsemän nikamata. Nämä nikamit ovat pieniä ja mahdollistavat kaulan liikkuvuuden.
  • Thorax - koostuu 12 selkärangan selästä. Ne ovat suurempia ja vahvempia kuin kohdunkaulan nikamat. Jokainen rintakehä on kiinnitetty molemmille puolille. Tämä antaa merkittävän jäykkyyden ja voiman rintakehässä.
  • Lannerangan - yleensä koostuu viidestä nikamasta. Ne sijaitsevat rintakehän alapuolella ja leimataan (L1, L2, L3, L4, L5) laskevassa järjestyksessä alusta alkaen. Sisäverenkierron kiekot on numeroitu. Ensimmäinen ristiselän levy on merkitty L1-2, ja ne on merkitty peräkkäin alaspäin L5 S1. s1 - on ristiluu, joka yhdistää selkärangan ja lantion.

Nämä nikamat ovat suurimmat, koska ne kestävät suurimman stressin. Herneenainen levy l4 s1 on harvinaista. Lannerangan selkäranka on liikkuvampi kuin rintalastan selkäranka. Näiden tekijöiden ansiosta lannerangan kärsivät enemmän degeneratiivisista sairauksista ja levyn herneistä.

Sacral - kavioeläin - selkärangan alaosa. Se kiinnittyy lantioon molemmin puolin. Lannen selkärangan viides vertebra voidaan joskus sulautua ristiluuhun.

Haalistua levyä esiintyy, kun levyn kuituinen ulompi osa on rikki ja pulpaalinen (geelimäinen) ydin murtuu kirurgisen kiekon kuitumainen rengas. Kun kirurgisen levyn tyrä puristaa läheisen hermon, hermo kiinnittyy, mikä aiheuttaa kipua, puutumista, pistelyä tai heikkoutta käsivarret tai jalat. Levyn hyytelöä muodostava aine voi myös herättää ja ärsyttää hermoja, mikä aiheuttaa lisäkipua.

Tyypit ja luokittelu

Intervertebral herniat on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Protrusion - irtoava levy 1-3 mm.
  • Prolapsi - levyn menettäminen 3-6 mm.
  • Hernian kehitys - levy pullistuu 6-15: lla.

2. Kudosverenvuodon tyypin mukaan:

  • Luu (spondylosis osteophyte) diagnosoidaan hyvin harvoin (1% tapauksista) vanhuksilla.
  • Mausteinen (osteophytes) - kehittyy 15 prosentilla potilaista.
  • Pulpous (Schmorl's hernia) - muodostui 84% tapauksista.

3. Poistumissuunnassa selkärangan painopisteen mukaisesti:

  • Foraminal - hernialusulku reiän läpi, josta hermopäätteet poistuvat
  • Median herniated disc - jolle on tunnusomaista pyöreän ruston rikkoontuminen säteen suuntaisesti. Tässä tapauksessa ulostuloportit ohjataan selkärangan ympyrän alueelle kehälle.
  • Vasen puoli
  • Oikea puoli
  • aula
  • taka-

vaihe

Patologian eteneminen vaihtelee äkillisestä hitaaseen oireiden alkamiseen. On neljä vaihetta:

  1. Levyn ulkonema
  2. Levy pudonnut
  3. Levyekstruusio
  4. Imukykyinen levy

Vaiheet 1 ja 2 kutsutaan epätäydelliseksi virtsarakon hernaksi, ja 3 ja 4 ovat täydellistä tyrkyä. Neurologinen vaje voi sisältää aistimuutoksia (eli pistelyä, tunnottomuutta) ja muutosta liikkeellä (heikkous, heikentynyt refleksifunktio). Nämä muutokset johtuvat sisäisen levyn paineen aiheuttaman hermoston puristumisesta.

  • Kohdunkaula - kipu leviää kaulaan, hartioihin ja käsivarsiin.
  • Rintakehä - kipu leviää rinnalle.
  • Lannerangan kipu leviää pakaroihin, reisiin, jalkoihin.

Pylväs-oireyhtymä esiintyy keskushermostoon ja on vakava patologia, joka edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä. Oireita ovat kahdenvälinen kipu jaloissa, perianaalisen aistimuksen (anus) menetyksen, virtsarakon halvaantuminen ja anaalisen sulkijalihaksen heikkous.

Herniated disc diagnosointi

Selkärankaa tutkitaan potilaan seisomassa. Lihaksen kouristuksista johtuen selkärangan normaali kaarevuus on heikentynyt. Radikulaarinen kipu (spinaalihermoston tulehdus) voi lisääntyä paineen vaikutusalueen kohdalla.

Testi (suora jalka).

Potilas putoaa alas, polvi eroaa, ja lantio taipuu. Jos kipu kasvaa - tämä osoittaa tulehduksen alemman lumbosakraalin hermoston juurista. Muut neurologiset testit suoritetaan tunne- ja moottoritoiminnan menetyksen määrittämiseksi. Muutokset patologisissa reflekseissä voivat osoittaa tyrden sijainnin.

On tehtävä röntgen- ja magneettikuvaus (MRI), joka sisältää yksityiskohtaisempia tietoja. MRI on paras tapa, jolla lääkäri voi nähdä selkärangan pehmeän kudoksen, joka näkyy tavallisessa röntgenkuvauksessa.

Tutkimuksen ja testien tuloksia verrataan oikean diagnoosin tekemiseen. Tämä sisältää hernian sijainnin määrittämisen ja määrittää vaihtoehdot myöhempää hoitoa varten.

oireet

Välikirurgisen levyn selkäreuma on tavallisesti oireeton, mutta joskus nämä oireet ilmenevät: epämukavuutta, selkäkipu, joka kestää pitkään. Ajan myötä kipu voimistuu. Hän alkaa olla ahdas. Erityisesti tuntui epämukavuutta harjoittelun jälkeen yhdessä paikassa. Potilas voi kuulla napsautuksia tai selkäreunaa.

Kipu kipu on voimakasta, jopa hengityksen ja yskimisen aikana. Ajan myötä kipu alkaa luopua. Selkäpuolen epämukavuuden pahenemisen seurauksena on vaikea tasoittaa jalkaa, polvileikkaus pahenee ja muita oireita havaitaan.

Jos jätetään käsittelemättömäksi, tila heikkenee vähitellen, mikä johtaa kuitumaisen renkaan repeämiseen, mikä voi johtaa pysyvään halvaukseen. Hoidon valitsemiseksi on tarpeen selvittää tyrmän syy.

Yliherkkää levyä sisältävä mediaani on yksi levyt L5 S1, L4 L5 takana olevista herneistä, jotka on muodostettu paikkaan, jossa hermorat poistuvat selkäydinkanavasta. Johtaa vakavaan patologiaan.

Kirurgisen levyn pyöreä herniation ilmenee omalla tavallaan: liikkuvuutta haittaa, yleinen liikkuvuus heikkenee. Loukkaantumispaikalla, turvotus, joka voi puristaa paitsi juuret, myös selkäydin.

Sekvensoitu levy herniation on erittäin vaikea vaihtoehto. Kiekon pulpalun ytimen prolapsi on selkäydinkanavan alueella, jossa selkäydin- hermot kulkevat. Sairaus ilmenee ihmisillä, jotka kärsivät herniated levyistä, joissa levyn ulkonema tai ulkonema. Viittaa kolmanteen vaikeustasoon.

Patologian syyt

Selkärangan kuitu- ja rustokudosten ikään liittyvät muutokset vaikuttavat kuidun renkaan ulkonemaan ja repeytymiseen, mikä johtaa hernian muodostumiseen. Hyppääminen korkeuksista, vammoista ja painosta vaikuttaa suuresti välilevytilaan.

  • Selkärangan tai kaulan vammat.
  • Vääntyminen iän myötä.
  • Väärä nosto.
  • Tuki- ja liikuntaelinten sairaus (tuki- ja liikuntaelimistö).
  • Nivelsairaus (niveltulehdus, niveltulehdus).
  • Kuppa.
  • Lihavuus.
  • Pitkä osteokondroosi.

Leikkurilevy esiintyy useimmiten lannerangasta erityisesti L4 L5- ja L5 S1 -tasoilla (L-lannerangoilla, S-Sacralilla). Tämä johtuu siitä, että lanne selkäranka kantaa suurimman osan ruumiinpainosta. Erityisen totta suurissa tyrissä.

Heikoimmassa asemassa olevat ihmiset ovat 30-50-vuotiaita, koska iän myötä selkäranka menettää joustavuutensa. Kirurgisen levyn pyöreä hernia vaikuttaa useimmin L5 S1 -segmenttiin.

C5 C6 (C6-hermoston juuret) - selkäydinloukut C5 C6 voi aiheuttaa heikkoutta hauissa (käsivarsien edessä) ja rannehampaajana. Numbness ja pistely yhdessä kipua voi säteillä peukalon puolella. Tämä on yksi yleisimmistä tapauksissa kohdunkaulan levyn herniation.

Kohdunkaulan tyrä, C6 C7-segmenttien nikama on yleisin. C6 C7 (C7-hermojen juuret) - tällä alueella oleva herniated disk voi aiheuttaa heikkouksia tricepseissä (lihakset olkapään takaosassa ja ulottuen kyynärvarteen) sekä sormien laajentuneiden lihasten. Numbness ja pistely yhdessä kipu voi levitä alas triceps ja keskellä sormi.

Selkärangan segmentti patologinen taulukko

Miksi hernia ilmestyy?

Sisäverenkierrot ovat joustavia "hihoja" nikamien välissä. Heidän tärkein työpaikka on selkäydinten hermojen tila, joka irtoaa selkäytimen luudasta ikkunoista (nimeltään intervertebral foramen) ja toimii iskunvaimentajina. Levyt on valmistettu kahdesta erillisestä osasta.

Kuituinen rengas. Rengasmainen tila on levyn ulompi osa. Se koostuu ligamentoista renkaista (voidaan verrata puiden rengasreleihin). Osa sellukeskuksesta sisältää hyytelöytimen. Nestettä ei voida pakata, joten nämä hyytelökeskukset suorittavat iskunvaimentimien toiminnan.

Kun kuljetat painoa, paine työntää ydintä kohti 360 asteen ulomman osan. Kun nojennut eteenpäin, ydintä työnnetään enemmän kohti levyn takaosaa. Sormuskuidut ovat tavallisesti riittävän kovaa levyn säilyttämiseksi normaalin toiminnan aikana, mukaan lukien työ.

Mutta kun liukeneva paine on liian suuri, nämä kerrokset voivat olla nivelsiteitä ja alkaa sortumaan sisäpuolelta. Kun sisimmät kerrokset alkavat repeytyä, ytimen hyytelöt alkavat siirtyä levyn ulompiin (oikea tai vasen tai molemmat) taakse. Mitä suurempi aukko, sitä suurempi on pullistuma.

Sydänsärkyä aiheuttavat vammat aiheuttavat hernia. Tämä voi johtua joko akuutin loukkaantumisen tai toistuvan harjoituksen. Mekaaniset rasitukset vaikuttavat loukkaantuneisiin tai heikentyneisiin rengasmaisiin nivelsiteisiin ja antavat hyytymän kohoamaan.

Jos pullistuma (jota kutsutaan usein herniated-levyksi) ilmestyy pienelle alueelle (alle 25% levyn ympärysmitasta), niin kutsumme sen polttopisteenä. Liian usein selkäranka voi kuitenkin kohota suurilla alueilla (jopa 50% levyn ympäryksestä). Tätä patologiaa kutsutaan - kirurgisen levyn diffuusi tyrä.

Erot näissä kahdessa tapauksessa ovat vähäisiä. Koordinaatiorevyvauheet ovat paikallisempia, aiheuttaen kipua, joka yleensä kohdistuu yhteen alueeseen. Tämä johtuu siitä, että mukana on vähemmän hermoja. On pidettävä mielessä, että herniated levy voi usein aiheuttaa islaksia.

Koska diffuusi levyprofiilit vaativat enemmän tilaa, niillä on taipumus aiheuttaa laajempia oireita. Kipu usein molemmin puolin. Mutta johtimen paineen vuoksi se voi antaa muita oireita useiden selkäydinten kautta.

Kipu auttaa ymmärtämään, millaista levyn herniatiota olet tekemisissä. Palautumisaika saattaa olla pidempi, kun kyseessä on diffuusi tyyppinen hernia.

Välivuoren levyn avustajaherriä tunnetaan myös useilla muilla nimillä, mukaan lukien selkärankareunan posteriorinen tyrä, diskantin avustaja, diskantin levähdys ja levyn ensihoitaja. Tämä ilmiö, huolimatta tarkasta diagnoosimenetelmästä, on yleisimpiä herniated-levyjä olemassa olevien joukossa. Se on yleisimpiä lannerangasta.

Vaikka ei ole kriittistä täysin ymmärtää julistevälistystyypin luonnetta, verrattuna levyn lateraaliseen tai keskushyperään, on aina hyvä oppia levyprofiilien perusteet, jotta parannat mahdollisuutesi menestyksekkään hoidon ja kipuongelman poistamiseen. Loppujen lopuksi kukin tyyppinen tyrä voi tuottaa erilaisia ​​vaikutuksia erilaisiin hermosoluihin.

Näillä herneillä on epäsymmetrinen pullistuma. Ne voivat vaikuttaa levyn oikeaan tai vasempaan reunaan ja pääsevät tavallisesti sivuhaaraan selkäydinpuolella.

Joissain tapauksissa ensiapuherkkyys yleensä putoaa etupäässä tai sivupinnalla olevaan duralpussiin. Harvoissa tapauksissa nämä herneet voivat todella vaikuttaa selkäydintä.

Muista, että herniat, jotka kokonaan tai osittain estävät haavoittumistilaa, kutsutaan - kirurgisten levyjen lamellin hernia.

Paramedial-levy voi kohoaa laaja-alaisesti tai olla polttomerkki. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta ongelmia, aiheuttama oireinen kipu ei vaadi erityistä hoitoa ja todennäköisesti läpäisee itsensä.

Jotkut herneet saattavat vaatia erikoishoitoa ja jopa leikkausta. Tämä pätee erityisesti vakaviin ja todistettuihin tapoihin hermojen tai selkäydinvammojen ahtaumasta, kun pullistuma todella puristaa selkäydintä.

Älä unohda verrata mitään todellista oireita kliinisten oireiden jälkeen diagnoosin jälkeen, jotta parannat mahdollisuuksia onnistuneen hoidon, riippumatta siitä, mikä hoito valitset. Jos oireet eivät ole samat diagnoosin kanssa, hoito ei todennäköisesti onnistu.

Välivuorilevyjen mediaani herniation on selkävaurion tyyppi, joka voi aiheuttaa vakavaa kipua, joka yleensä kestää tietyn ajan. Hermon puristuminen voi toimia herniated diskina. Tässä vaiheessa uhri voi tuntea erilaisia ​​tunteita, tunnottomuus ja kihelmöinti heikkous lihaksissa tuntuu sähköiskun selkärangan.

Joissakin tapauksissa potilas voi itse asiassa menettää hallinnan virtsarakon toimivuudesta. Ihmiset, joilla on virtsarakon hernia, voivat kehittää kroonisia ongelmia, ja ne viettävät usein vuosia parantumisestaan ​​vahingosta. Mitä vanhempi ikä on, sitä suurempi diskantin todennäköisyys.

Useimmilla ihmisillä on vaikea nimetä tyrnin tarkka syy. Vaikeus on välttämätöntä

nosta polvilla taivutettu jalat, ikään kuin ryhmittely. Harvoin, traumaattinen tapahtuma, kuten syksy tai selkäreunus, voi aiheuttaa herniated välikorvantalevyn.

toiminta

Jos ei-kirurginen hoitokurssi (yleensä neljästä kuuteen viikkoon) ei ole tehokas hoidettaessa herjauskipua. Usein mikrodiscectomia (tyypin lannerangan dekompressiokirurgiasta) käytetään hermoston puristukseen hermoston välisillä verenvuotokuilulla.

Minimaalisesti invasiivisen mikrodiectomy-menettelyn aikana hermoruuhun liittyvä herniated disk on poistettu. Antamalla hermo juurta enemmän tilaa, paine on helpottunut, ja hermo juuren voi alkaa vapautua.

Mikro-poistotyöprosessi on tavallisesti onnistunut lievittämään kipua jalkissa (sciatica), joka johtuu herniated intervertebral levy. Vaikka se kestää useita viikkoja tai kuukausia korjaamaan hermoja. Potilaat tuntevat usein helpotusta jaloissaan ja yleensä leikkauksen jälkeen on tavallista vähäinen epämukavuus.

Ensimmäinen hoitovaihe on yleensä NSAIDien (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) lepo ja käyttö, kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai COX-2-inhibiittorit. muita lääkkeitä, mukaan lukien:

  1. steroidit tulehduksen vähentämiseksi ja kipujen lievittämiseksi;
  2. voimakas kipulääkäri, jos voimakas kipu.

Jos kipu kestää yli kaksi tai neljä viikkoa, suositellaan usein:

  • Fysikaalinen hoito ja liikunta auttaa vähentämään hermoston juuren kiropraktiikan manipulaatiota alhaisilla nopeuksilla, voivat olla hyödyllisiä.
  • Varovaisuutta tulee kuitenkin käyttää manipuloinnissa, jos potilas kokee minkä tahansa neurologisen häiriön.
  • Manuaalinen vetovoima, joka vapauttaa selkäydinvammasta ulos tulevan hermon.
  • Epiduraali-injektio kipujen poistamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.

Ihonhuonekalvon herniation perkutáninen hoito

Jos konservatiivista hoitoa, kuten oraalisia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, ei ole merkittävää helpotusta, kirurgia suositellaan. Neulan paikoituksen tarkka hallinta varmistaa optimaalisen steroidijakauman kivuliaalla hermojuurilla. Perinteinen leikkaus tarjoaa epäoptimaalisia tuloksia, jotka usein johtavat vammaisuuteen.

Minimaalisesti invasiivisen hajotuksen dekompression saavuttamiseksi on kehitetty erilaisia ​​perkutaanisia tekniikoita. Niiden periaatteena on poistaa pieni ydinvoimakkuus, joka johtaa intradiskalipaineen merkittävään vähenemiseen ja sitten paineen vähenemiseen herniated levyn sisällä.

Nämä toimet näytetään vain laskimotomografiaa tai magneettiresonanssia havaitsevien hernien varalta. Tekniikat, kuten radiotaajuus tai laser-nukleotomi, vaikuttavat tehokkaammalta kuin puhdas mekaaninen nukleotomi. Mutta itse asiassa on vain vähän positiivisia arvosteluja.

Kipuinen hoito oireenmukaisessa levyn herniatiossa riippuu pääasiassa konservatiivisesta hoidosta, lepoyhdistelmän, fysioterapian, kipulääkkeiden ja anti-inflammatoristen lääkkeiden yhdistämisestä. Perinteisen avoimen kirurgian optimaaliset tulokset ovat johtaneet minimaalisesti invasiivisten menetelmien kehittämiseen.

Minimaalisesti invasiiviset perkutaaniset tekniikat, joita käytetään nykyään, on suunniteltu poistamaan pieni määrä keskusydintä, jotta voidaan vähentää intradiskalipainetta ja siten välttää pakkaaminen.

Levyhernian aiheuttamaa radikulaarista kipua ei voida selittää puhtaasti mekaanisella lähestymistavalla. Steroidi-injektiot ovat vasta-aiheisia diabetes mellitus-, peptinen haavauma- ja raskaana oleville naisille. Potilailla, joilla on heikentynyt koagulaatio, epiduraalinen punktuuri on vasta-aiheista.

Nucleoplasty

Tämä on kirurginen toimenpide herniated intervertebral levyn poistamiseksi. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa lävistysneulan läpi. Neula työnnetään kirurgisen kiekon syvennykseen. Toiminnan aikana suoritetaan jatkuva röntgenkuvaus. Menettely toteutetaan avohoidon perusteella.

Manuaalinen kuvantaminen on varustettu CT-tarkistus, MRI tai fluoroskopia. TT-skannaus on usein edullinen, koska se mahdollistaa tarkan neulan suunnittelun ja sijoittamisen. Sidekudoksen pistäminen vaatii tiukkaa asepsia. Kun levyn tyrä poistetaan tällaisen toimenpiteen avulla, levykekudokseen kohdistuva vaikutus tuotetaan kylmällä plasmalla.

Herniated-levyn hoito on vaikeaa kipun yksilöllisen luonteen ja kunkin potilaan oireiden vuoksi. Käsittely, joka lievittää kipua ja epämukavuutta yhdelle potilaalle, ei välttämättä toimi toiselle. Useiden asiantuntijoiden kuulemisen yhteydessä potilas voi löytää sopivimman hoitovaihtoehdon tapaukselleen ja välttää leikkauksen.

Kohdunkaulan selkäydinverenkierukka on selkärangan sairaus, jonka seurauksena levy-ydin putoaa selkäydinvastaan. Tällaisen rikkomuksen vuoksi hermo kiinnittyy ja juuri-oireyhtymä kehittyy.

Hernian kohdunkaulan, rintakehän tai selkärangan hoito suoritetaan lääketieteellisin menetelmin. Se auttaa potilasta ja voimistelua. Harjoitusten tulisi toimia suoraan halutulla nikamalla, mistä patologiset prosessit tulisi lopettaa. Voimistelu on vaihtoehtoinen tapa. Harjoitukset saavat suorittaa kotona.

Erityisominaisuudet

Kaula-alue on osa selkärankaa, joka koostuu seitsemästä nikamasta. Niitä merkitään seuraavasti: s1, c2, s3, s4. c5, c6, c7. Useimmiten tyrä muodostuu C5: n ja 6: n tai C7: n ja 6: n välisten verisuonten osissa, harvemmin usein rintaan nähden. S1 ja 2 ovat erityisiä, koska niiden yhteys on levytön. Fysiologisen rakenteen vuoksi patologian muodostuminen s1: n alaisuudessa on yksinkertaisesti mahdotonta.

Selkärankaryhmä voi muodostua verenkierron alueilla. Taudin monimuotoisuus riippuu sen sijainnista. Jos ulkonema ilmenee, se voi koskettaa selkärangan ja rintakehän alueita. L4: n ja l5: n alueella esiintyy rikkomusta. 50%: lla potilaista muodostuu tyrpi aivan c5: n ja 6: n, c7: n ja 6: n alueella sekä myös 14: n ja 15: n välillä. Nämä ovat rintakehän, kohdunkaulan ja lannerangan alueita.

On tapauksia, joissa taudin syy tulee raskaaksi. Koska raskaus johtaa siihen, että naisella on selkäranka, nimittäin l4 - 5 segmenttiä. Kuormitus putoaa c5 - 6 nikamavyöhykkeelle.

oireet

Selkärangan kohdunkaulan tai muiden osien oireet voivat olla varsin selviä. Potilas voi tuntea kipua tulehduksen alueella. Tämä johtuu siitä, että tauti vahingoittaa selkärankaa ja vaikuttaa hermokuituihin. Myös potilas voi tuntea epämukavuutta liikuttaessa tai yhden asennon ottamisen jälkeen pitkään aikaan. Myös potilas voi tuntea päänsärkyä. Todennäköisesti huimaus ja tietoisuuden menetys selkärankaa puristaessa.

syistä

Rintakehä tai muut taudin muodot aiheuttavat nikamien välistä kitkaa. Tästä syystä intervertebral tulehdus voidaan poistaa voimistelun avulla. Urheiluun osallistuvien ihmisten on välttämätöntä hoitaa intervertebral-tautien hoitoa useammin kuin yksinkertaisia. Taudin syyt ovat selkärangan raskas kuormitus sekä muut selkärangan vammaan liittyvät sairaudet. Sydänlihaksen tulehdus kehittyy tuki- ja liikuntaelinten muiden sairauksien seurauksena.

Vaaralliset lajit

Kohdunkaulan ja rintakehän välivarren levy voi olla eri tyyppisiä. Jokaisella on omat oireensa ja kehityksensä. Heidän hoitoa ei voida lykätä. Hoito on vaikeinta, kun taudin syy on raskaus.

Patologian monimutkaisimpia muotoja ovat Schmorlin tyrä ja selkä. Sairauksien kehittymisen syyt ovat täysin erilaiset, molemmissa muodoissaan cervico-thoracic osa johtaa vakaviin kielteisiin seurauksiin. Hoidon hylkääminen tarkoittaa tuomitsemista voimakkaaseen jauhoon. Jos naisella on myöhäinen raskaus, hoitaminen on vaarallista. Tässä tapauksessa lääkäri etsii vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten urheilua.

Schmorlin tyrä

Tämä tauti johtaa siihen tosiasiaan, että välikarsinauhan rustokudokset puristetaan ylemmän tai alemman selkärangan hampaisiin luuhun.

Schmorl-hernia voi esiintyä geenien hajoamisen tai ihmisen kasvun nopean kasvun takia.

Yleisimpiä ovat vertebraat: l4 ja l5, c5 ja c6.

Schmorlin tyrä on vaarallinen siksi, että säärestat 14 ja 15, c 5 ja 6, c7 ja 6 ovat ohuempia, haavoittuvia. Pienellä rasituksella tai pienellä vammalla voi esiintyä selkärangan murtuma. Tällä taudilla näkyy voimistelu, ja kova urheilu on kielletty.

Dorsal hernia

Schmorl-taudin lisäksi myös dorsaalinen (dorsaalinen) tyrä on vaarallinen. Tauti on rengasmaisen levyn rengas. Luustohirvi vahingoittaa kohdunkaulan ja lannerangan alueen nikeleitä (l4 - l5, c5 - 6 ja l5 - s1). Taudin hoito riippuu sen tyypistä.

Lannerangan ja kohdunkaulan selkäydinherna on viisi tyyppiä: sisäinen, anteriorinen, lateraalinen, valtimotos ja sivusuuntainen. On mahdollista käsitellä epämukavuutta kotona. Voimisteluiden tulee auttaa oireiden lievittämiseen.

Foraminal ja diffuusi muodot

Yleisimpiä on sisäveren sisäkappale tai hernia. Tämä patologinen muodostus, joka on vaarallisin, koska se sulkee kanavan nikamien väliin. Hernia voi kehittyä missä tahansa osastossa, mutta se diagnosoidaan usein l4-, l5-, l5- ja s1-segmenteillä.

Toinen yleisintä selkäpuolta on diffuusi. Tällainen taudin dorsalaalinen muoto (diffuusi) vahingoittaa levyä l5 - s1 ja c7 - 6 välillä. Hajanaisen hajoamisen muoto osaksi useiden murrosirauhasen fragmentteja ilmenee. Lannerangan selkäydinherna on 80% potilaista. Diffuusiomuoto merkitsee välitöntä hoitoa.

hoito

Kohdunkaulan ja lannerangan välilevyyn kohdistettua levyä hoidetaan lääkkeiden, yleisen hoidon, fysioterapian, leikkauksen ja harjoittelun avulla. Erityisen tärkeä on, mikä rintakehän, kohdunkaulan ja selkärangan osa on vaurioitunut (c5-6, l4-5, c7-6, s1-l5).

Raskaus voi estää täydellisen hoidon. Useimmissa tapauksissa, jos potilaalla on c5 - 6 - ja c7 - 6 - vammoja, erityinen liikunta auttaa parantamaan tautia.

Taudin muoto on tärkein rooli sen hoidossa. Liikuntaa sellaisessa urheilussa kuin voimistelu voi lisätä lääketieteellisen käsittelyn vaikutusta. Selkäkilpi voimistelujen aikana palautuu vähitellen. Harjoitus rintakehän tai kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi on terapeuttinen suunta.

toiminta

Jos segmentit s1 ja l5, c5 ja 6, c7 ja 6 vaikuttavat, potilas voi tarvita leikkausta. Selkäpuolen muoto on myös vaarallinen. Hänen kanssaan potilasta käytetään eniten. Kirurgiset toimet toteutetaan joskus kiireellisesti.

Jos selkäpuumia laiminlyödään, niin varsin todennäköisesti ainoa mahdollisuus elpymiseen on leikkaus. Luonnollisesti tällaisella hoidolla on tiettyjä riskejä, ja se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta, mutta leikkaus on välttämätöntä, koska selkärangan eheyttä ja toimivuutta ei yksinkertaisesti ole.

Kirurgista toimenpidettä ei voida tehdä, jos potilaalla on vasta-aiheita, mukaan lukien raskaus.

voimistelu

On tarpeen käsitellä tyrä lääketieteellisessä laitoksessa. Mutta jokainen lääkäri suosittelee potilasta suorittamaan harjoituksia selkärangan vahvistamiseksi ja palauttamiseksi. Urheilu on paras tapa poistaa tulehdus. Potilaan ei kuitenkaan saa suorittaa kaikkia harjoituksia. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä voimistelua, jonka lääkärit ovat kehittäneet. Urheilu on toivottavaa rajoittaa erityisiä komplekseja.

Rintakehän, kohdunkaulan ja lannerangan hoito herpaani tulehduksesta, erityisesti jos raskaus määritetään, voidaan suorittaa kotona. Harjoitukset valitaan taudin tyypin mukaan. Jotta voimistelu ei heikentäisi potilaan tilaa, ensimmäiset luokat olisi suoritettava asiantuntijan valvonnassa, koska urheilu ei voi ainoastaan ​​auttaa vaan myös vahingoittaa.

Vasta

Potilaan tulee välttämättä kiinnittää huomiota siihen, mikä on kiellettyä tässä taudissa. Esimerkiksi urheilijat joutuvat lähtemään urheilusta. Urheilijoiden suorittamat harjoitukset voivat käynnistää patologian kehittymisen. Kovaurheilun pitäisi korvata voimistelu.

Potilaita, joilla on tyrä selkäranka ei suositella vierailla kylpy, urheilu, raskaat kuormat ja stressi.

Haalistuneiden alueiden lämmittäminen lisää patologista prosessia. Siksi, jos potilas päätti ottaa höyrysaunan, kylvyn ei pitäisi olla kuuma.

Jos potilaalla on vasta-aiheita, joihin hoitomenetelmä on, lääkäri valitsee vaihtoehtoisen menetelmän. Tilanne on monimutkainen, jos potilas on vasta-aiheinen toiminnalle.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä taudin kehittymisriskin estämiseksi. On syytä kiinnittää huomiota ehkäisyyn ihmisille, joille urheilu on ammatti.

Tietenkin on mahdotonta hoitaa tyrkyä kotona, mutta on hyväksyttävää käyttää harjoituksia ehkäisyyn ja ennaltaehkäisyyn. Jotta tauti ei paranisi, se olisi estettävä suojaamalla kehoa raskaalta fyysiseltä rasitukselta, ylipainolta, metabolisista häiriöistä sekä vammoista.

Valitettavasti henkilö kiinnostuu terveydentilastaan ​​vain silloin, kun ei ole enää mahdollista välttää epämuodostumien merkkejä - näin on, kuinka useimmat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet alkavat, eikä selkärangan sairaudet ole poikkeus. Selän herniated levy L5-S1 ja L4-L5, jotka johtuvat komplikaationa nivelrikko ja traumaattiset kehittänyt samalla mekanismilla kuin pullistuma "etenee" johonkin toiseen suuntaan, mutta se on suunta siirtymän välilevyn ytimelle on keskeinen rooli taudin ennusteen.

Mikä on riski selkäpuolta?

Siinä tapauksessa, kun tausta olemassa olevien patologisten prosessien selkäytimessä on selän (takana) välilevytyrä, hernial ulkonema lähetetään takaisin - puolelle selkäydinkanavan, joten on olemassa vaara, että puristus kalvojen ja selkäytimen materiaali, sekä selkäydinhermoista ulottuvat pareittain kustakin hermoston tämän jakautumisen segmentteistä.

Tämän seurauksena tällainen prosessi voi aiheuttaa terävän ja voimakasta kipua, liikkumisvaikeuksia, nopeiden neurologisten oireiden kehittymistä, mikä osoittaa hermoston kudosten osallistumista. Käsittelemätön selkäydin voi olla melko suuri ja usein aiheuttaa potilaan vammautumista.

Jos koet tällaista tyrä useimmiten vioittunut taka pitkittäinen nivelside selkärangan - tässä tapauksessa hajanainen selkäpuolen herniated levy, jolle ominaista karkea neurologiset häiriöt (halvaus tai halvaantuminen elinten alapuolella lokalisointi ulokkeita voittaa cauda equina). Tässä tapauksessa jatkuminen tyrä aiheuttaa sen sitomista - muodostetaan ei vain DC mekaanisen ärsytyksen kudosten sijaitsee selkäydinkanavan, mutta myös aktiivinen autoimmuunitulehdukseen, jonka johdosta tulee sisällön ulkonema itse (ruston ja fibriinin kuidut ovat proteiini yhdisteet, "liipaisu" reaktio).

Yleiset taudin syyt

Hernian kehityksen suorana syynä ovat degeneratiiviset dystrofiset prosessit, jotka vaikuttavat selkärangan kudoksiin - dysplasiaan ja osteokondroosiin. Dysplasiat ovat edelleen synnynnäinen geneettisesti määritetty sairaus, jossa sidekudoksen rakenne muuttuu ja se menettää kyvyn kestää liiallisia kuormituksia selkärangan nivelsiteissä ja sisäverenkierron yksittäisillä elementeillä. Osteokondroosissa yksittäisten elementtien rakenteen loukkaukset johtuvat nesteen määrän vähenemisestä ja elementtien puutteen kehittymisestä, ilman että kudosten, vitamiinien, aminohappojen ja hivenaineiden normaali korjaus on mahdotonta.

Tekijät, jotka aiheuttavat ulkoneman muodostumista, voivat olla:

  • erilaiset ryhtihäiriöt - skolioosi, liiallinen kyfoosi ja lordoosi;
  • selkärangan vaikutukset (tuberkuloosi, luomistauti);
  • traumaattiset vammat;
  • systeeminen aineenvaihduntahäiriö elimistössä;
  • liiallinen fyysinen rasitus - kuormien, hyppyjen, terävien kierrosten epäasianmukainen nostaminen;
  • muutokset, jotka tapahtuvat iän myötä;
  • selkä- ja selkärangan lihaksistoon vaikuttavat sairaudet.

Useimmissa tapauksissa tyrä takaisin muodostivat pitkään - siitä hetkestä, kun ensimmäiset oireet ennen kehittämiseen "tila" tyrä kulkee pitkän aikaa, ja jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa potilaan kaiken ikäisiä. Dorsal medial levyn herniation - tämän patologisen prosessin alkuvaiheessa palvelee menestyksekkäästi kattava konservatiivinen hoito, kun taas diffuusi tyrä, etenkin tulehduksen kehittyminen, saattaa vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Mahdolliset mahdollisuudet taudin paikallistamiseen ja ilmenemismuotoihin

Selän herniated levy L5-S1 ja L4-L5 pysyvät todennäköisimmin paikat lokalisointi ulokkeita, koska se on tällä venyttää selkärangan muodostavat suurimman kuorman - lumbosacral segmentti korostetaan lähes mihin asentoon tahansa kehon (vaikka horisontaalinen).

Patologisen prosessin tyypillisimpiä ilmentymiä ovat:

  • kipu - sen voimakkuus voi vaihdella minimaalisesti voimakkaasta, mutta jatkuvasti läsnä olevasta teräväksi, rajoittaa kykyä suorittaa kuorma;
  • liikkumisrajoittaminen - monessa suhteessa tämän oireen esiintyminen liittyy selkärangan kärsineen segmentin "lohkoon", joka on voimakkaammin l4-l5-levyn selkäpuolen tyrkyllä;
  • neurologiset häiriöt - potilaalle voidaan diagnosoida aistinvaraisia ​​ja motorisia häiriöitä (paresis- tai halvausdiagnoosin kehittymiseen asti);
  • lantion elinten toimintahäiriö - l5 s1 -levyn selkäreuma esiintyy usein vakavan virtsarakon ja peräsuolen sphincter-toiminnon vakavien häiriöiden kanssa;
  • kyvyttömyys suorittaa kaikkein yksinkertaisimpia toimia - taudin etenemisen vuoksi potilas ei pysty edes omaksumaan;
  • fysiologisten refleksi- en (akilles, polvi) katoaminen ja patologisten reflekseiden ilmet (Laseguen oire).

Optimaalinen hoito-ohjelma

Mahdollisuus käsitellä minkä tahansa selkärangan tyräherkkyyttä määräytyy diagnoosin oikea-aikaisuuden mukaan. Merkittävän pahenemisvaiheen aikana on tietenkin säädettävä samanaikaisesti potilaslääkkeitä, joilla on analgeettinen ja tulehduksenvastainen vaikutus, lihasrelaksantit ja suoritettava tarvittava tutkimus (tietokonetomografia, NMR-tomografia, myelografia).

Kun keskiaikainen selkäpuolta on mahdollista, voi olla varovainen hoito - lääkärin suositusten täyttäminen ja jatkuva dynaaminen havainnointi ovat välttämättömiä. Vastaavasti hoito-ohjelma riippuu ulkonemien koosta, sen "kasvun" hallitsevasta suunnasta, hoidon dynamiikasta ja tehokkuudesta.

Hoidon määräämisen yhteydessä on tärkeää noudattaa periaatetta, jonka mukaan vaikeampi ehto, sitä vähemmän aktiiviset altistumisen manuaaliset menetelmät on, kun taas fysioterapian käyttö on lähes aina perusteltua. Kun lopetettu tyrä esiintyy, on tärkeää ymmärtää, että vain kirurgiset toimenpiteet auttavat poistamaan taudin ilmentymät ja poistamaan komplikaatiot.