Sydänsärmän oireet alhaalla - koko tarkastelu

• Nivelrikko

Tässä artikkelissa - yksityiskohtainen katsaus selkärangan tyräherkkyys merkkejä. Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

Kipu alaselkässä tai pakaroissa.

Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.

Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Lisäksi puhumme yksityiskohtaisesti näistä ja muista merkkeistä, niiden yhteisistä yhdistelmistä. Ja myös: kuinka voit määrittää tietyn lannerangan tappion? Milloin kutsun heti ambulanssiin?

Tärkeimmät aivoverenkierron oireet

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).

Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).

Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.

Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.

Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.

"Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.

Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Varoitus! Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Oranssieroiden oireet L4 - L5 (lannerangan)

Röntgenkuva: Lannerangan L4 - L5

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Huom. Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Oranssieroiden oireet L5 - S1 (lombosacral dressing)

Röntgenkuva: Lannerangan tyvi L5 - S1

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä. Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

• Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
• kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
• kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Mihin merkkeihin ambulanssi on kutsuttava välittömästi?

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

• Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
• On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
• Ajoittain "satulakaapelin" vaikutukset alkavat näkyä jatkuvasti: reiden sisemmän osan herkkyys, perineum ja pakaroiden alaosa hukkuvat ("kosketuksessa satulan" kanssa).
• Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä melko vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Kirjailija: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Lannerangan terän hoito

Lannerangan selkäydinherna ilmenee, kun selkäydinvoimakkeen levykehys puristetaan kuitumaisesta renkaasta. Tuhoutuneen levyn kudokset painostavat selkärangan hermopäätyjä ja aiheuttavat vakavaa kipua. Lannerangan reikiä esiintyy useammin kuin toiset, sen oireet tarvitsevat tietää aloittavan hoidon ajoissa.

Jos selkärangan selkärankaa ei hoideta, potilas voi olla pitkään töissä.

Useimmiten levy hajoaa neljännen ja viidennen lumbosakraalin nikamien välillä, kun taas kipu antaa jalan, estää potilaan liikkuvuuden ja joskus johtaa vammaisuuteen. Ternista on helppo diagnosoida, mutta sen parantaminen ilman leikkausta on melko vaikea. Tämä voi auttaa fysioterapiaa, hierontaa, lääkkeitä.

Miten tyrä syntyy

Välivuorilevy on pieni sylinteri, joka on valmistettu erityisestä rustokudoksesta. Ulkopuolella se on suojattu kuitumainen rengas, ja sisällä on joustava aine, joka kääntää meidän selkärankaamme eräänlaiseksi kevyeksi - massaväriksi.

Jos selkäydinvoimakkuus on epämuodostunut vahinkoa tai pysyvää haittavaikutusta aiheuttaen, kuitumainen rengas muuttuu hauraaksi ja halkeilee. Sisällä massa ulottuu kuitua pitkin halkeaman läpi. Tätä ilmiötä kutsutaan intervertebral hernia. Jos kyseessä oleva levy on selkärangan lumbosakraalisella alueella, se on lannerangasta.

Kipu ja muut epämiellyttävät oireet ilmenevät, koska lannerangan tyrden kohdalla selkäydin hakkaa ylimääräinen massa.

vaihe

Hernian merkkejä havaitaan eri tavoin eri vaiheissa. Heti kun voit aloittaa lannerangan selkäydinherneen hoidon, voit lopettaa taudin kehittymisen.

1. Prolapsi - levy vaihtaa hieman asentoaan. Jos negatiiviset tekijät pysähtyvät hänelle, hän ottaa taas luonnollisen aseman.
2. Protrusion - levy suuresti muuttaa asemaa, mutta ei kuitenkaan ylitä selkärangan osoittamia rajoja.
3. Ekstruusio - ydin jättää selkärangan välittömän alueen, on limbi.
4. Syrjäytyminen - ristikon murtumien ja halkeamien ulkonäkö, massan ulostulo ulospäin.

oireet

Selkärangan tyrden oireet alkavat ilmetä itsensä hermojen muodonmuutoksen vuoksi. Jalkojen ja pakaroiden lihaksisto on hermostunut. Potilas voi tuntea kylmää, raajojen tunnottomuutta, "roiskeita" ja valoa, mutta epämiellyttäviä pistäviä tunteita.

Mahdollisuus hypätä, nousta ylös portaita katoaa, on erittäin vaikea istua tai poimia jotain lattiasta. Näiden ongelmien perimmäisenä on, että lihakset ovat heikkoja. Lisäksi potilas alkaa pitää kehoa uudella tavalla - epäsymmetrisesti. Alueella, johon hermot ovat vastuussa, hikoilun kulku kärsii - joko iho kuivuu voimakkaasti tai päinvastoin, se hikoilee paljon.

Jos tyrä on mennyt selkärangan sisään, se alkaa painostaa selkärankaa lannerangan alueella. Tämä estää täysin potilasta liikkumasta jalkojaan. Vahva tyräpaine aiheuttaa hengenvaaran.

Lannerangan selkäydinherneen oireet saattavat sisältää lantion elinten heikentymisen. Potilas menettää kyvyn kontrolloida defekataatiota ja virtsaamista. Miehet, joilla on lantion tyrä, voivat kärsiä libido-häiriöistä, ja naisilla, joilla lantionherna aiheuttaa ruuhkaa.

Lihaksen atrofia aiheuttaa joskus potilaan limpää. Jos tauti säilyy pitkään laiminlyötynä, se voi tuoda henkilön vammaisuuteen.

Hernia Pain

Lannerangan oireet ovat ennen kaikkea voimakas kipu-oireyhtymä. Sydänsärmytär - aiheuttama kipu hyökkäyksissä alhaalla. Kipu on tylsää tai tylsää, ei anna potilaan istua hiljaa, yskää ja jopa seistä. Se helpottaa vain, kun potilas ottaa vaakasuoran aseman. Kipu ei poistu itsestään, voi kärsiä vuosien varrella, ja sinun pitäisi alkaa miettimään, miten hoidetaan selkäranka mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Teriä kasvaa ajan myötä, puristamalla yhä enemmän hermoston juuret selkäydinnesteestä aiheuttaen iskias. Kipu on pahentunut, he antavat enemmän ja enemmän gluteal alueen ja jalat.

Kipu ampuu alaselkä, vain muutat asentoa tai ponnistelette. Tätä ilmiötä kutsutaan islakseksi. Jos viides ristiselän muoto on epämuodostunut, alahaaran peukalo vahingoittaa. Jos patologia on paikallinen viidennen ristiselän ja ensimmäisen ristisanatan välillä, kivuliaita aistimuksia esiintyy ristin alueella, jalan takaosassa ja pikkusormessa. Valitettavasti vain voimakkaat kivut pakottavat potilaita suunnittelemaan lääkärisi käyntiä.

syistä

Lannerangan selkäydinherneen aiheuttajat ovat seuraavat:

• Traumaattiset vaikutukset häiriöistä, putoamisista tai onnettomuuksista;
• Lumbosakraalin selkänoja;
• Loukkaantumisesta syntynyt väärä muoto;
• Selkärangan kaarevuus;
• Vahvat terävät kuormat;
• Suuri paino;
• Tupakointi aiheuttaa hapen puutetta, mikä pahentaa intervertebral-levyjen trofiaa;
• Jatkuva ajaminen ajaa väärin jakaa kuorman takana;
• Metaboliset häiriöt.

Mitä muita tekijöitä vaikuttaa hernian esiintymiseen lannerangan alueella?

• Istutettu työ ja liikunnan puute;
• Ikä kolmekymmentä;
• Geneettinen alttius;
• Miespuolinen sukupuoli;
• Selkärangan krooniset sairaudet.

diagnostiikka

Lannerangan selkäydinherneen merkkejä alkavat pian pahoinpitella potilasta, mutta vain asiantuntija voi luotettavasti diagnosoida ja löytää epämuodostuneen levyn. Tätä tarkoitusta varten käytetään röntgensäteitä kahdessa ulokkeessa, mikä auttaa tekemään kokonaiskuva sairaudesta. Voit tehdä tarkemman kuvan patologiasta MRI: llä.

Jotta ymmärtäisivät, kuinka huonosti hermot ja niiden aloitusalueet ovat kärsineet, neurologi tarkistaa potilaan jänteen refleksit, alemman raajojen herkkyyden ja liikkuvuuden. Lannerangan tyrden hoito alkaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on suorittanut täydellisen diagnoosin.

hoito

Verenkierukkaherneen hoito voi sisältää konservatiivisen tai kirurgisen hoidon lannerangan alueella. Ainoastaan ​​hernian kehityksen alkuvaiheissa konservatiivisen lääketieteen menetelmät ovat tehokkaita. Kansalliset menetelmät eivät vastaa kysymykseen patologian paranemisesta.

Konservatiivisten menetelmien tehtävänä on helpottaa kipua, palauttaa potilaan elämänlaatu.

Toimenpiteen estämiseksi henkilön on muutettava tavallista elämäntapaa. Vähemmän rasitusta, siirrä enemmän. Noudata erityistä ruokavaliota, joka stimuloi hermoston ja rustokudoksen trofista.

lääkkeet

Lannerangan selkärangalla hoito lääkkeillä poistaa oireet sen sijaan, että muutettaisiin todella potilaan tilannetta. Kipulääkkeitä, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai indometasiini on otettava. Helpottavat kipua, he säästävät lihasten surkastumista tulevaisuudessa. Ne myös eliminoivat tulehdusprosessin, joka joka tapauksessa ilmentyy, jos hermorukit on tarttunut. Tällaisia ​​valmisteita voidaan käyttää sekä ulkoisesti voiteiden muodossa että sisäpuolella tablettien muodossa.

Lannerangan alueen selkäydinherkkyydessä keho pakottaa tiettyjä lihasryhmiä tukemaan selkärantaa patologian alueella. Potilas kokee jäykkyyttä ja lihasten kipua. Keskushermoston rentoutusaineet, kuten Mydocalm tai Sirdalud, auttavat selviytymään lihaskouristuksista. Lannerangan alueen intervertebral tyterin tapauksessa käytetään usein ongelma-alueen Novocainic-estäjiä.

Selkärangan hernia on vaikea hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Mutta fysioterapia auttaa ehkäisemään patologian jatkuvaa kehitystä. Harjoitusterapiaa voidaan harjoittaa, kun lannerangan selkärangan, kuten ripustetun hermo- ja kipu-oireyhtymän, pääasialliset oireet ovat poissa.

Harjoitteluohjelman on koottava ohjaaja erikseen. Sisältää kehon kallistukset, tarkat kierrokset ja kiertymiset. Tehtävä on vahvistaa selkärangan lihaksia, mikä ei salli levyjen siirtymistä tulevaisuudessa.

Erityiset harjoitukset suoritetaan vaakasuorassa asennossa, alaspäin, sivulle tai ylöspäin. Potilas voi myös seistä seinään taaksepäin. Hyväksyessään tämän aseman, hän suorittaa kallistukset, kiertoja, nostimia, johtaa jalkojen ja käsivarsien sivuihin. Tällaiset terapeuttisen voimistelun liikkeet, kuten ripustettu baarissa tai vedenalainen versio sen toteutuksesta, mahdollistavat selkärangan venytyksen. Tämän seurauksena intervertebral levyt tuntuvat vapaammalta ja alkavat palata luonnolliseen tilaansa.

Jos tauti on varhaisessa vaiheessa, opetukset auttavat täydellisesti parantamaan tyrkyä. Jos lannen tyrä on käynnissä, voimistelu helpottaa oireita. Harjoittelut tulisi suorittaa ohjaajan valvonnassa ja hoitavan lääkärin luvalla, muuten on vaarana patologian paheneminen.

• Muista lukea: voidetta laipan herniaan

fysioterapia

Lannerangan tyterian kanssa oireet voidaan poistaa fysioterapian terapeuttisilla menetelmillä:

• Elektroforeesi aineilla, jotka lievittävät tulehdusta ja kipua;
• Spinal warming -hoito;
• akupunktio;
• Vedenalainen hierontatekniikka;
• Akupunktio vyöhyketerapia.

hieronta

Verenkierrosta voidaan hyväksyä hieromalla pahenemisen puuttuessa, mutta nikamaturnausherna on diagnoosi, jossa kaikki manipuloinnit edellyttävät hoitavan lääkärin lupaa. Jos tällainen lupa on saatu, hierontaterapeutti auttaa parantamaan verenkiertoa lannerangasta.

Hermosto ja luukudokset saavat enemmän ravitsemusta, ja maitohapon haitalliset kertymät jättävät solut. Lihaskouristukset vähenevät, mikä lievittää kipua ja antaa potilaalle menetetyn liikkuvuuden. Ja endorfiinien vapautuminen, joka esiintyy istunnon aikana, toimii kevyenä anestesia-aineena ja myös vähentää jännitystä selkäalueella.

Kirurginen poisto

Seuraavissa tilanteissa lannen tyrmon konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia:

• Särkyneen kiekon sekvensointi (repeämä) tapahtui;
• Spinaalikanavan läpäisevyys on heikentynyt;
• Ihottuma on tulehtunut;
• Välikirurginen levy on muuttunut dramaattisesti;
• Useiden kuukausien aikana potilaan tila ei ole parantunut.

Moderni lääketiede mieluummin käyttää säästävää leikkausta.

Lannen selkärangan välittävän kiekon herniation poistamiseen ajallamme sovelletaan:

• Laserrekonstruktio. Laser poistaa ylimääräisen kosteuden deformoituneesta massasta. Tämän seurauksena hermo vapautuu pakkauksesta. Tämä on lievin interventiotyyppi, jolla on eniten vasta-aiheita;
• Diskectomia, osa selkärangan levystä. Neula kulkee ihon läpi ja vetää osaa pulpallisesta ytimestä;
• Vaikeimmissa tapauksissa levy on kokonaan poistettu ja korvattu proteesilla.

ennaltaehkäisy

Sisäverenkierteet ovat epämuodostuneita jatkuvan tai voimakkaan äkillisen kuormituksen vuoksi. Siksi tärkeintä on seurata huolellisesti, kuinka paljon lataat kehosi.

Vain äkillinen ortopedinen patja. Jos riskin riski on olemassa, yritä nukahtaa selkääsi.

Hallitse ruumiinpainoa. Selkäranka kokee jatkuvasti stressiä näistä ylimääräisistä kiloista, mutta sen voimalla on rajat. Käytä kunnolla ja noudata turvaohjeita. Älä aja urheilutietueita. Jopa jokapäiväisessä elämässä, älä unohda suoraa taakse nostettaessa painoja lattiasta. Seuraa näitä yksinkertaisia ​​ohjeita, eikä sinua kysytä, miten hoidetaan lannerangasta.

Kiertokiristimen ulkonema, mikä se on?

Mikä on foraminnaharia?

Mikä on ero kirurgisten levyjen ulkoneman ja herniation välillä?

Endoskooppinen selkäydinherriitti

Lannerangan herni

Hernuurennettua nikamavälileikkausta kutsutaan selkärangan levyn keskiosan muodostamiseksi - pulpaalinen ydin sivulle ja takaisin kahteen selkärangan välisen rajan ylitse. Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Syyt ja riskitekijät

Sylinterien ulkonäön syy lannen selkärankaan näkee rappeutuneiden ja dystrofisten muutosten vaikutukset selkärangan levyihin. Kuitumaisen renkaan asteittainen dehydraatio ja harvennus - välilevyn reuna-alueet edesauttavat pulposaalisen ytimen ulkonemista haavoittuvissa paikoissa. Välikirurgisen tyrähdyksen kliiniset oireet liittyvät tavallisesti selkäydinten ja verisuonten juurien puristamiseen ulkonevien kirurgisten levyjen reunojen kanssa. Edistyneimmissä puristustilanteissa altistetaan selkäydin.

Ne osatekijät, joilla on kielteinen vaikutus selkärangan levyjen trofiseen lannerangaan, ovat:

• istumamassa elämäntapa;
• ylipaino;
• korkea (180 cm miehille ja 170 cm naisille);
• epätasapainoinen moottoritoiminta (pitkät liikkumattomuusajat korvataan voimakkailla kuormilla);
• lannerangan loukkaantuminen;
• synnynnäinen lonkka dysplasia;
• epänormaali asento ja pysyvät selkärangan epämuodostumat;
• raskasta fyysistä työtä, joka liittyy nostoihin ja pitkäaikaiseen oleskeluun taivutetussa asennossa;
• ammattiurheilutoiminta;
• raskaiden kuormien voimakas nousu ja riittämätön koulutus;
• sopimaton harjoittelu taakan kanssa;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• hormonitoiminnan häiriöt ja metaboliset sairaudet;
• geneettinen alttius.

vaihe

Herniated-levyn muodostumista edeltää pulposusydän lievä siirtyminen kehälle vahingoittamatta kuitumaista rengasta. Tässä vaiheessa hernian muodostumisen prosessi voidaan lopettaa terapeuttisen voimistelun ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, mutta valitusten puuttumisen vuoksi eniten sattumanvaraisesti havaittavissa oleva intervertebral disk degeneraatio alkaa. Useimmat potilaat käyvät lääkärin kanssa muodostaman ekstrudoinnin yhteydessä.

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa.

Lannerangan hernin progressiivinen kehitys kulkee neljään vaiheeseen.

1. Pullistuma. Kuitumaisen rengasosan elastisuuden osittainen menetys, jossa pulposusydän siirtyminen yli 2-3 mm: n suuntaan. Kliiniset ilmentymät ovat yleensä poissa.
2. Suulakepuristus on osittainen ulkonema kirurgisen kiekon reunoihin, jolloin kuitumaisen rengas repeytyy ohuimmassa osassa. Ulkonemalla on aistinvaraisia ​​oireita.
3. Kierteittäinen levyprolapsi. Kun tyrä työntyy nikamakanavaan, pulpusytimen ulkonevat reunat puristavat selkärangan rungot, verisuonet ja ääreishermojen juuret.
4. Sitomiseen. Pulpusytimen ulkoneva osa tunkeutuu selkäydinvastaan ​​estäen normaalin veren syötön selkäydintä ja pehmeiden kudosten puristamista. Hermojen rakenteiden vaurioituminen voi aiheuttaa lantion elinten toimintahäiriöitä ja kehon alemman puoliskon halvaantumista. Usein on allergisia oireita, jotka aiheutuvat aivo-selkäydinnesteiden immuunisolujen reaktiosta intervertebral-levyn ulkomaiseen kudokseen.

Lannerangan hernian oireet

Lannerangan tyrden selkeä kliininen kuva ilmenee pääasiassa suulakepuristusvaiheessa. Yleisin kantelu on voimakas kipu oikeassa tai vasempaan jalkaan, joka kattaa reiden sisäpuolen ja ulottuu pakaraan. Hernian koosta ja sijainnista riippuen kivuliaita aistimuksia voi laskea lonjalta kantapään ja jalkaosan takaosaan. Kipu on terävä, palava luonne ja pahentaa yskää, aivastelua, pitkä istunto, terävät liikkeet, ajo epätasaisella maastossa, yrittää taivuttaa eteenpäin tai rullata. Usein viikkoa ennen kipua, potilaat ovat huolissaan lievästä epämukavuudesta alareunassa.

Jos tyrä koskettaa selkäytimen hermojen takareunoita, yksipuolisia aistihäiriöitä jalassa, alaselkässä tai perineumissa lisätään tuskallisiin aistimuksiin. Potilaat voivat valittaa ihottumisesta, palovammasta, pistelystä, tunnottomuutta tai "ryppyjä". Heikentyneen tai kompensoivan lihasjännityksen taustalla olevat hermojohtamisen rikkomukset johtavat lannerangan liikkuvuuteen. Potilaiden on vaikea kiivetä ja laskea portaita, kyykkyä, hypätä ja taipua, pitämään jalat suorana; käynti on järkähtävä ja epätasapainossa. Potilaat joutuvat usein pakotettuihin asentoihin, heiluttavat ja kuljettavat ruumiinpainonsa yhdelle raajalle, kun tarkastellaan paljaita selkää, näkyvät lannerangan toisella puolella.

Lannerangan epäsuorat oireet viittaavat verenkierron puuttumiseen ja atrofisiin ilmiöihin. Yksi jalka voi olla ohuempi, kylmä tai palovampi kuin toinen; myös harvinaisempia hiuksia rungossa hernian puolella on havaittu.

Kun selkäydintä loukataan, kipu leviää molempiin jaloihin ja siihen liittyy lantion elinten heikentynyt hermostovaikutus. Potilailla on usein kiire virtsata, virtsaan ja ulosteisiin, ripuliin tai ummetukseen; naiset voivat häiriintyä gynekologisilla häiriöillä ja miehillä voimakkuusongelmilla.

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa.

diagnostiikka

Neurologi tekee alustavan diagnoosin anamneesin, kliinisen esityksen ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vakiovalintaohjeita on kehitetty parestesiat ja häiriöt biomekaniikassa, joka on ominaista selkärangan puristusoireyhtymille:

• alemman ääripäiden refleksien tutkimus;
• funktionaalinen testi suoralla suoralla jalalla;
• lujuuden ja lihasäänen mittaus;
• kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden määrittäminen jalat, pakarat, perineum ja alemman vatsa.

Hermoston juurien ja selkäydinpuristuksen ulkoiset ilmenemismuodot mahdollistavat patologian koon ja lokalisoinnin arvioinnin, mutta niillä ei ole riittävästi spesifisyyttä laisan selkärangan hernian diagnosoimiseksi. Samalla tavoin voi esiintyä hermojuurien tai onkopatologian tulehdusta, joten sääriluun diagnosoinnin ratkaiseva sana kuuluu pehmytkudosten visualisointiin - MRI ja CT. Jos selkäydinvammaa epäillään, kontrastimeliografiaa ilmoitetaan.

Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Lannerangan terän hoito

Komplikaatioiden puuttuessa pienikokoisen hiljalleen hermoston hoito vähenee kivun lievittämiseen ja verenkierron aktivoitumiseen viereisissä kudoksissa. Lyhytaikaisten kipulääkkeiden ja / tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lievittämiseksi yleensä on riittävästi akuutin kivun lievittämistä. Heikosti lääkehoidon vastauksena voidaan suorittaa röntgensäteilyä estävä hermovapaita. Lihasrelaksantteja käytetään lihasten kouristusten poistamiseen. Ensimmäisten 3-5 päivän aikana pahenemisvaiheen jälkeen potilaan on seurattava lepotilaa vyötärön immobilisoimisella. On suositeltavaa makaa selälle, pehmeän tyynyn asettaminen alaselän alle.

Kipu-oireyhtymän helpotuksen jälkeen esitetään kuntotutkimus, kinesioterapia ja post-isometrinen rentoutuminen, mikä osaltaan edistää pehmytkudosten trofian palautumista ja lihaksen muodostumista tukemaan selkärankaa. Aluksi kaikki lannerangan tyterian harjoitukset suoritetaan taipuvaisessa asennossa tai seisomaan kaikkiin neljään. Aloita nostamalla, johtaen ja polvien taipuneiden jalkojen informaatiosta, ja 3-4 viikon säännöllisten harjoitusten jälkeen voit harjoitella seinäpalkkeihin, palloon tai voimistelupulloihin. Suosittelemme myös käymään altaassa.

Konservatiivisen hoidon vähäisen vaikutuksen ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi harkitaan kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Kirurgisen hoidon vähiten traumaattinen menetelmä kirurgisen hernian kirurgisessa hoidossa on mikrotason poisto - pulpusydän poisto pistoolin kautta ohuella endoskooppisella manipulaattorilla ja vaurioituneen kudoksen korvaaminen erityisellä aineella. Joissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan ja paikalleen asennetaan endoproteetti.

Fysikaalinen hoito ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voidaan käyttää vain ilman akuuttia kipua ja merkkejä neurologisesta vajeesta. Elektroforeesi, hirudoterapia, diadynamiikka tarjoavat hyvän vaikutuksen; Osteopatia, hieronta ja manuaalinen hoito voidaan ilmaista vain selkärangan nivelten läsnäollessa. Akupunktio-, lämpöterapia- ja UHF-terapian terapeuttista vaikutusta herniated intervertebral -levyille ei ole osoitettu.

Lannerangan mahdolliset komplikaatiot

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa. Tällaisissa tapauksissa halvauksen estämiseksi hätätoimenpide osoitetaan 24 tunnin kuluessa vaikeiden neurologisten vajeiden, kuten polven ja jalkojen liikkeiden heikkenemisestä, jalkojen ja perineumien puutteesta, kontrollin menettämisestä virtsaamisen ja ulosteen aikana.

näkymät

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa. Asianmukainen hoito, joka alkoi varhaisessa vaiheessa, lisää suuresti toipumisen todennäköisyyttä.

Kun perifeeristen hermojen ja selkäydinten juurten pitkittynyt puristaminen aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja hermostoihin, mahdollinen täydellinen liikkuvuuden menetys ja kyky itsehoitoon ovat mahdollisia. Tästä syystä lannen selkärangan tyvi, vaikka oireeton virtauskinkin, vaatii jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja prosessin dynamiikan hallintaa.

ennaltaehkäisy

Välttämättömän hernian estämiseksi on tärkeätä ylläpitää liikuntaa, seurata painoa ja ryhtiä, luopua huonoista tottumuksista ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua selkäydinvamman sattuessa. On suositeltavaa syödä riittävä määrä B-ryhmän proteiineja ja vitamiineja. Kun istutustyö on hyödyllistä, kannattaa tehdä taukoja tuotannon voimistelussa 2-3 tunnin välein.

Miten hoidetaan lannerangan tyrä

Selkäydin on nopeasti kehittyvä sairaus, jonka ensimmäiset oireet voidaan helposti unohtaa. Ja lannerangan tyrä esiintyy paljon useammin kuin toiset. Siksi taudin oireiden tulisi tietää kaiken hoidon aloittamiseksi viipymättä.

Kyynärskaloiden tyrä on selkärangan levyn rakenteen patologinen muodonmuutos, joka ilmenee sen keskeisen ytimen vapautumisesta ohennetun kuitumaisen renkaan yli. Vapautettu levy puristaa verisuonia ja selkäydinjuuria, tämän pakkauksen taso määrittelee taudin kliiniset oireet.

Tavallisesti levyillä on erittäin tärkeitä toimintoja - heikkeneminen selkärangan liikkumisen ja liikkuvuuden aikana.

syitä

Tylsin pääasiallinen syy ovat selkäydin- sairaudet - osteokondroosi, kaarevuus. Vammat ja mikrotraumat voivat myös aiheuttaa levyn eheysongelmia. Kova työ, väärä harjoitustekniikka on kielteinen vaikutus selkärankaan. Muita syitä ovat liikalihavuus, raskaus, perinnöllinen alttius, työskentely istuma-asennossa.

Verenvuodonherneen tyypit ja vaiheet

• prolapsi - jopa 3 mm: iin (kuitumaisen renkaan työntäminen);
• ulkonema - jopa 15 mm (rengas on jo epämuodostunut, mutta sen ulompi osa pystyy edelleen pitämään sydämen);
• suulakepuristus - ydin selkärangan ulkopuolella (täydellinen vaurio kehälle);
• sekvensointi - ytimen prolapsi selkäydinkanavaan ja selkäytimen puristus.

Spinaalisen tyrden vaihe

• anterolateral;
• puolella;
• posterolateral;
• mediaani;
• sekoitettu.

Yleisin muunnos on lannerangan tyrä.

Riskitekijät

On olemassa lukuisia negatiivisia tekijöitä, jotka aiheuttavat kuitumaisen renkaan patologisen harvennuksen.

Sormusteho voi olla viallinen, jos:

• viettää suurimman osan työstäsi ja vapaa-ajastasi;
• tekemällä liikuntaa väärin, erityisesti painotuksella;
• ylimääräinen paino ja / tai korkeus on yli 180 cm;
• selkärangan (onnettomuus, putoaminen) historia;
• on vammainen asento;
• juoda alkoholia, savua;
• nosta voimakkaasti;
• joilla on perinnöllinen linja, ovat hormonaalisia sairauksia;
• on sairauksia - tuberkuloosi, onkologia, syphilitic infektio.

oireet

Kliiniset oireet ovat suoraan verrannollisia selkärankojen tasolle.

Tärkein ilmenemismuoto on kipu, ja useimmiten sisäpuolella olevissa jaloissa on mahdollista säteillä jalkaan alaselälle. Potilaat kutsuvat kipua "ammunta" tai "aching", "antaa pois" mihin tahansa kehon kohtaan. Tyypillinen lisääntynyt kipu liikunnan aikana, aivastelu ja yskä, ja vaakasuora asento tuo helpotusta. Kipu voi olla pysyvä tai jaksottainen. Ajan myötä eri asteen herkkyyden rikkominen voi liittyä kipuun - jalkojen, nivuksen tunnottomuus.

Ihottomat hermot usein pakataan, ja sitten tauti ilmenee kipu jalkojen ulkopuolella.

Jos tauti on saavuttanut sekvenssivaiheen, potilaan valituksiin voidaan lisätä liikkumisen rajoittamista lannen alueella. Lantion elimien mahdollinen toimintahäiriö - tuolin epästabiilius ilman muita ruoansulatuskanavan häiriöitä, usein vaivaa ja virtsankarkailua, gynekologisia sairauksia ja eturauhasen sairauksia, erektiohäiriöitä.

diagnostiikka

Kun tutkitaan neurologia oireiden perusteella, tutkimalla ääripäiden herkkyyttä ja määrittämällä jänteen refleksejä, oletetaan, että hernia löydetään suunnilleen selkärangassa. Tämä on tarpeen lisätutkimukselle - radiografia ja MRI (CT):

Tutkimusmenetelmä

Mikä on menetelmän, etujen ja haittojen ydin

MRI

CT

radiografia

• myelogrammi - aivo-selkäydinnesteiden värjäytyminen kanavan vioittumisen tutkimiseksi ja selkäydinten ääriviivojen tarkastamiseksi;
• sähkömografia - jota käytetään hermojen puristumisen tai vahingoittumisen havaitsemiseen;
• laboratoriotutkimukset - tartuntataudit, onkologia, niveltulehdus;
• aivoverenkierron nesteen punktuuri - verenvuodon havaitseminen selkäydinkanavassa, infektio, tulehdus;
• diskografia - röntgensäteilyyn perustuva menetelmä, jonka ydin on kirurgisen levyn värjääminen.

Hengenauhan hermoston lannerangan hoito

Selkäydinnän hoitomenetelmiä voidaan jakaa kahteen pääryhmään: konservatiivinen ja kirurginen hoito. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, vaiheessa, jolloin on mahdollista saavuttaa tulos ei-invasiiviseksi. Hoidon taktiikan määrittämiseksi tauti on ehdollisesti jaettu useaan jaksoon:

1 Välitön ajanjakso. Vaikea kipu, rajoitettu liikkuvuus, heikentynyt herkkyys. Tätä ajanjaksoa sovelletaan vain konservatiivisiin hoitomenetelmiin.

2 Subakuuttijakso. Muutaman päivän kuluttua kipu-oireyhtymä vähenee ja liikkuvuus ja herkkyys palautuvat osittain.

2 Elvytysaika. Muutaman viikon kuluttua kipu on täysin helpottunut, herkkyyttä on vielä vähän.

Lääkärin konservatiivinen hoito

Lääkkeet sisäiseen käyttöön

Sisältää lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen antamisen sekä pillereiden ottamisen. Hoidon kesto on useita kuukausia. Tavoitteena on vähentää kipua ja ehkäistä taudin uusiutuminen. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään lievittää kipua ja vähentää vaurioituneiden kudosten tulehdusvaste. Yleisimmin käytetty diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, nimesulidi, meloksikaami, naprokseeni. Vaikutus johtuu histamiinin vähenemisestä, mikä vähentää turvotusta ja pysäyttää talteenottoprosessien kehityksen. Erinomainen kipua lievittävä vaikutus. Pitkäaikaisen käytön usein esiintyvät haittavaikutukset - NSAID: hen liittyvä gastriitti, mahahaava. Kurssi on enintään kaksi viikkoa.
• Kun ei-steroidisten lääkkeiden tehottomuus käytti steroideja (hormonaalista) - deksametasonia, hydrokortisonia, diprospania. Heillä on anti-inflammatorinen vaikutus vähentämällä leukosyyttien ja makrofagien toimintaa. Vastaanottokursseja, asteittain pienentämällä annosta. Varovaista saantia aiheuttavat monet mahdolliset haittavaikutukset - endokriiniset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, muiden järjestelmien ja elinten patologia.
• Lihasrelaksantit - Mydocalm, Xeomin, baklofeeni. Anesteettinen vaikutus lihasten heikkenemisen vuoksi. Lihas rentoutuu ja verenkierto paranee, riittävä kudosravitsemus palautuu.
• Diureetit - käytetään harvoin ja vain akuutissa vaiheessa kudosten turvotuksen vähentämiseksi. Hypotension ja veden ja suolan välisen epätasapainon vaaran takia on määrättävä varoen, ei pitkällä aikavälillä.
• Chondroprotectors. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään teraflexia, kondroksidia, struktumia, arthraa, aflutopia. Tarkoituksena on palauttaa ristikkokudoksen rekonstruoinnin aiheuttamat intervertebral-levyjen rakenteet ja toimivuus.
• Ryhmä B: n vitamiinit vahingoittuneiden ja puristettujen hermokuitujen regenerointiin, hermovastuksen normalisointiin. Esimerkki on milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Huumeet, synteettiset huumeet - morfiini, kodeiini. Sitä käytetään vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, joissa muut anestesian menetelmät ovat tehottomia.
• Trisykliset masennuslääkkeet - vaikuttavat lihasten rentoutumiseen, rauhoittava vaikutus. Yleisimmin käytetty lääke tässä ryhmässä on amitriptyliini.
• D-vitamiini ja kalsium. Lisätään luukudoksen aineenvaihduntaa, parannetaan remodelingia, optimoidaan hermosoluinen johtavuus ja supistuminen. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
• Pentoksifylliini, joka parantaa mikroverenkiertoa ja vahingoittuneiden kudosten ravitsemusta, palauttaa veren virtauksen. Vähentämällä selkäytimen juurien turvotusta, hermoston kompressoinnin regressiota aiheuttavia oireita.
• Alfa-lipoiinihappo (berlithion, tiogamma) palauttaa hermosolujen solumembraanit, parantaa mikrokytkennän ja verenkiertoa yleensä.

Käsittelyprosessiin kuuluu myös Actovegin, jolla on verenkierrossa verenkiertoa heikentävä vaikutus.

Huumeet ulkoiseen käyttöön

Taudin akuutissa jaksossa käytetään joitain geelimassan, voiteiden ja laastareiden valmistusta kipua lievittäessä. Kivunlievityksen lisäksi tulehduksellisen vasteen ilmentyminen ja epämukavuuden vakavuus vähenevät. Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: estävät tulehdusvälittäjiä vähentäen siten tulehdusta (hypertermia, turvotus, arkuus).

Chondroprotective-voiteet, jotka parantavat rustojen regeneraatiota.

Homeopaattiset voiteet ovat luontaisen alkuperän komponentteja, joita käytetään parantamaan ruston metaboliaa ja sen nopeaa palautumista.

Yhdistetyt voiteet ja geelit - anti-inflammatoriset, kipua lievittävät vaikutukset.

Laastarit - sisältävät edellä mainittujen ryhmien huumeita, joilla on samanlainen oireinen vaikutus. Laastarit ovat helppokäyttöisiä, erittäin tehokkaita lääkkeen kiinteän annoksen ansiosta, toiminnan kesto.

fysioterapia

Tämän menetelmän ryhmän erityispiirre on organismin regeneratiivisen kapasiteetin lisääminen. Käytetään yhdessä lääketieteellisten menetelmien kanssa, mikä lisää niiden toimintaa. Hoito on tarkoitettu kuntoutukseen sairauden ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyn jälkeen. Voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa.

• Elektroterapia - elektrodit sijoitetaan runkoon, toimimalla pienellä virralla.
• Elektroforeesi, sähköstimulaatio. Menetelmään voi kuulua lääkkeiden antaminen.
• Laserterapia - punainen ja infrapunasäteily.
• Magnetoterapia - magneettikentän säädettävä taajuus.
• Shock wave therapy - akustiset matalataajuiset impulssit.
• Ozokeritoterapia tai parafiinihoito. Huumeiden käyttöönotto ultraäänellä muutaman senttimetrin syvyyteen kehoon.
• Erittäin korkeat taajuusvirrat - resonanssin muodostuminen, edistää itsensä paranemista.
• Akupunktio - toiminta biologisissa aktiivisissa pisteissä, lääkkeiden käyttöönotto on mahdollista.
• Diadynamiikkavirrat - nykyinen hoito.

Fysioterapia

Lannen selkärangan hernian harjoittelu on tärkein hoidon patogeneettinen komponentti. Tällä menetelmällä voit unohtaa taudin toistumisen monien vuosien ajan. Fyysiset harjoitukset on suoritettava oikein ja mitattava lääkärin harjoittelun suositusten mukaisesti. Jos akuutti kipu tai aistinvaraisuus ilmenee, lopeta harjoittaminen.

On välttämätöntä harjoittaa päivittäin, lukuun ottamatta teräviä liikkeitä. Luokkien kesto kasvaa vähitellen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät: kasvien, tärpättihaun, hankausherneen ja hevosen rasvan ja muiden rasvojen luominen. Näille menetelmille ei ole todisteita, joiden käyttö on mahdollista allergisten ja muiden ei-toivottujen reaktioiden vuoksi. On suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa ja käyttää hyväksi todettuja lääkkeitä ja laitteita hoidettaessa.

saarto

Esto on lääkkeiden (lidokaiini, novokaiini, kortikosteroidit, diprospaniini) antaminen nikamien prosessien tai selkäydinten juurien poistuessa. Tämän menetelmän etuna on nopeasti ja tehokkaasti lievittää kipua, vähentää tulehdusvasetta leesioon. Menettely toteutetaan kursseilla - noin viisi esittelyä.

Mikä on selkärangan saarron ydin, lue täältä.

Kirurginen hoito

Toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea kipu, lantion elinten toimintahäiriö, heikentynyt herkkyys. Kirurgian lajit:

• Mikro-poistotyö - uuttaminen selkäydinverenkielen ektooppisen osan mikroskoopilla.
• Laminectomia - harvoin käytetty, se poistaa osan nikamasta.
• Implantaatio on hoitomenetelmä, jonka ydin on korvata epämuodostunut levy sen keinotekoisella vastineella.
• Vahingoittuneen levyn endoskooppinen laser vähentäminen.

Selkärangan terveys on päivittäin, joka minuutti. Älä unohda suoristaa selkäsi, hoitaa sairauksia ajoissa, ja noudata tekniikkaa urheilussa. Näiden ohjeiden noudattamisen seurauksena sinun ei tarvitse etsiä tapoja hoitaa kirurgista herniaa.

Lannerangan tyrä - syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Hyvin usein selkäkipu, varsinkin iäkkäillä miehillä, liittyy sellaiseen tilaan kuin lannerangan tyrä.

Mutta tämä tauti ei ole kuolemantuomio - kirurgisessa ja ei-kirurgisessa hoidossa on monia menetelmiä. Erityisen tehokkaita ovat erityiset terapeuttiset harjoitukset ja ehkäisevät toimenpiteet. Aineisto esitetään sairauden tiedottamiseksi.

Mikä on lannerangan tyrä?

Lannen selkärangassa oleva herniated disk on nimeltään levyn fragmenttien ulkoneminen tai prolapto osaksi selkäydinkanavaa, mikä johtaa hermokudoksen pakkaamiseen.

Lannerangan tärkeimmät syyt ovat osteokondroosi ja paljon vähemmän selkäydinvammoja. Tauti näkyy useimmiten 30-50-vuotiailla miehillä.

Lannerangan sisäverenkierron muodostuminen voi johtua sekä riittämätönstä fyysisestä aktiivisuudesta että liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Tämä johtuu siitä, että kirurgisen levyn ei ole omia verisuoniaan ja sen ravitsemus johtuu diffuusiosta.

Spinaalipylvään liikkeiden aikana hydrostaattinen paine kasvaa ja sen seurauksena ravinteiden virtaus levykudokseen paranee. Kun hypodynamia, liikkeen puute johtaa levyn voiman heikkenemiseen, mikä pienentää sen lujuutta ja johtaa repeämiseen. Samaan aikaan voimakas fyysinen rasitus johtaa levyn asteittaiseen tuhoamiseen. Tämä on pitkä prosessi. Joskus se ulottuu vuosien varrella, ja "viimeinen olki" voi olla vain yskä tai hankala liikettä.

Lannerangan hiljat ovat yleensä paikallisia viimeisimmissä kahden välilevyn L5 - S1 (useimmiten) tai L4 - L5. Hernia L3 - L4 - segmentissä on paljon harvinaisempi (hernian lokalisoinnissa, latinankielisten sanojen Lumbus - alaselkä ja Sacrum - kirjaimet), ja numerot osoittavat selkärangan tämän osan selkärangan numeron).

Yläosien segmentteissä herneet kehittyvät hyvin harvoin, ja niiden pääasiallinen syy on vakava trauma.

Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat vain lannerangan kipua, nimeltään lumbodyniaa tai lombagonia. Kipu luonteeltaan epävakaa, tylsää, pahoinvointia. Vähitellen kipujen vakavuus lisääntyy. Kipu kasvaa rasituksen, painonnousun, aivastelun tai yskän vuoksi.

Ajan myötä selkäranka-oireyhtymä kehittyy: liikkuvuuden rajoittaminen lannerangan alueella, lihasjännitys, joka estää koko selän suoristamisen, mikä johtaa ristin lordoosien tasoittamiseen (siirtymiseen kyfosiin asti) ja ryppyjen rikkoutumisesta (skolioosi).

Myöhemmin radicularin oireyhtymä tai radikulopatia liittyy. Lannerangan kipu alkaa levitä pakaraan, reisiin, alaosaan. Kipu luonne on ahtauttava tai ammunta. Tätä ehtoa kutsutaan väsymykseksi. Yli 50%: lla potilaista liittyy iskalalgia, jolla on tietty traumaattinen tekijä (syksy, painonnousu, äkillinen muutos kehonpaikassa).

Välitulehtisen tyrden muodostumisen vuoksi selkäydinten juurien akuutti puristus voi kehittyä. Useimmiten se esiintyy keskikokoisilla ja suurilla herneillä, ja laukaiseva tekijä on terävä kuormitus selkärankaan, mukaan lukien manuaalisen hoidon virheellinen suorittaminen.

Selkäydinjuuren akuutin puristuksen merkkejä ovat:

1. Alaraajojen flappid paraparesis
2. Herkkyyden rikkominen sukuelinten alueella
3. Lantion elinten dysfunction
4. Seuranneen claudication kehittyminen (aiheuttamassa kipua jalkoihin liikkuessa aiheuttaa potilaan pysähtymisen).

Taudin diagnosointiin otetaan spinaaliset röntgenkuvat. Ternin koon selvittämiseksi esitetään magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia ja myelografia (selkäydin radiografialla käyttäen kontrastia). Erotusdiagnoosi hermoruuvien puristumisesta perifeerisestä neuropatiasta elektromyografian avulla.

Seuraava kliininen kuva on kliininen kuva, joka on samanlainen kuin lannerangan sääriluuherna:

• Tuberkuloottinen spondylitis
• Selkärankareuma
• Selkäydinten kasvaimet
• Selkärangan metastaasit
• Diabeettinen neuropatia.

Sairauden akuutissa vaiheessa määrättiin tiukka lepotuoli. Lääkehoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja tulehduksen merkkien määrittäminen; tarkoittaa verenkierron ja vitamiinien parantamista. Akuisten ilmenemismuodotusten jälkeen hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia vaaditaan vahvistamaan lannerangan lihaksia.

Kirurgisessa hoidossa on tiettyjä merkkejä. Toimen ydin on puristamisen purku ja selkärangan juurien vapautuminen puristuksesta. Kirurgisen hoidon ennuste on suotuisa, komplikaatioita esiintyy hyvin harvoin. Oikein toteutettu toiminta johtaa täydelliseen elpymiseen tai merkittävään terveyden parantamiseen yli 70 prosentissa tapauksista.

Tautien luokittelu

Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista on jakautuminen selkärankaan, johon ne syntyvät. On intervertebral hernia:

1. kohdunkaulan - 4%;
2. rintakehä - 31%;
3. lannerangan - 65%.

Tapahtuman esiintymistiheys tietyssä paikassa liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan samoin kuin sen liikkuvuuden asteeseen.

Herniat jaetaan myös primaarisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen esiintyy terveellisen selkärangan taustalla, jolla on raskas kuorma tai traumaattinen vamma. Toissijaiset ovat seurausta kirurgisten levyjen degeneraatiosta, jolloin sen kalvot kutistuvat ja tuhoutuvat.

Sellaisen osan koko, joka ulkonevat selkäydinverkon ulkopuolelle, on seuraava:

• ulkonema - ulkonema levyyn asti 1-3 mm;
• prolapsi - levyn menettäminen - enintään 3-6 mm;
• kehittynyt tyrä - 6-15 mm.

Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:

1. prolapsi 2-3 mm;
2. levyn ulkonema - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
3. suulakepuristus - pudotusmuotoinen kopiointi.

On myös syytä huomata, että hernialustan ulkonemalla on sama kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:

• pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja ristiselkä - enintään 4 mm;
• keskipitkä - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
• suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
• suuri - 8 mm ja 9 mm.

Jotkut luokittelijoiden kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:

1. paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
2. diffuusi - 25-50%.

Kutistuu yli 50% ympärysmitasta, jota kutsutaan "disc bulging".

Anatomisesti lääkärit erottavat tämäntyyppiset tyrähervyt:

• vapaa - jossa selkärangan levyn sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen läpi, mutta yhteys levyn kanssa säilyy;
• vaeltaminen - kun ulkonevan fragmentin yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydin kudosten puristamalla että autoimmuuni tulehdusprosesseilla;
• liikkuvuus - äärimmäisen kuormituksen tai selkärangan aiheuttamien vaurioiden vuoksi, mikä johtaa selkärankareaktion ytimen heikentymiseen, joka kuorman lakkaamisen jälkeen palaa paikalle, mutta on tapauksia, joissa se voidaan kiinnittää patologiseen asemaan.

Patologian topografinen lokalisointi antaa syyn jakaa herniated intervertebral -levyt seuraaviin tyyppeihin:

1. selkäydinneste, kun pullistuma sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
   • zadnesredinnoy (dorsal-median) - lannerangasta heillä on taipumus puristaa hevosen hännän selkäydintä ja hermorataa;
   • lähelle mediaania (ensiapu / paramedian) - selkäydinten puristus on todennäköisesti yksi tai kaksi puolta;
   • Zadnebokovoy (selkä-lateraalinen) - yleisimpiä lajeja, jolle on tunnusomaista hermovapaiden puristaminen yhdeltä tai kahdelta puolelta;
2. foraminaalinen, joka sijaitsee välivuoren yläpuolella, joka toisaalta voi pakata hermoruuvat, jotka tulevat ulos tämän foremanin läpi;
3. sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireet ovat lähes olemattomia, paitsi läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista painamalla selkärankaa ja hermoa;
4. (ventronaalinen), ilman kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.

Levyprofiilin prolapssin suunta antaa syyn jakaa tyrä:

• Anterolateral, joka sijaitsee etupuolella selkärangan rungossa, rikkoo etukanavan pituussuuntaisen nivelsiteen eheyttä ja voi aiheuttaa kipua sympatiaalisesti sympaattisen pleksuksen edun vuoksi, paravertebral;
• julistepesä, tunkeutuvat kuitumaisen rengän takaosaan:
  1. mediaani - keskiviivalla;
  2. ensiapueläimet - lähellä keskiviivaa;
  3. sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (posteriorisen pitkittäisen nivelsiteen sivuilla).

Kudosverhouksen ulkopuolella olevat kudokset erottuvat seuraavasti:

1. - selkärangan selkäydinnesteessä tai paravertebral-avaruuden etu- ja sivusuuntaisissa osissa on pulpous-ydin, joka tunkeutuu kuorikuoren halkeamien läpi tai vuotaa kehon kudokseen tai selkärangan yläpuolelle tai taustalla (Schmorl's Ternia);
2. jotka ovat menettäneet elastisuuden kroonisten tulehdusprosessien vuoksi useammin kuin viruksen etiologiat, ja kuormitukset selkärankaan, vaurioitunut rusto puristetaan ja puristetaan ympäröivä kudos;
3. luustoa, yleensä vanhusten hoidossa spondyloosin kehittymisen vuoksi, nikamien reunojen luukasteet (osteofytit) alkavat puristaa hermoston juuria ja suuria kokoja voi jopa vaikuttaa selkäydintä ja hevoseläimiä.

Johtopäätöksenä on, että kirurgisten levyjen patologeissa havaitaan usein erilaisia ​​tyyppejä ja lokalisointia, mutta useita eri herneitä. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeää, jotta ne voidaan selkeästi liittää tiettyyn tyyppiin, koska potilaan hallinnan taktiikan ja hoidon kehittäminen alkaa lajin määritelmän avulla.

Syyt ja riskitekijät

Kaikki riskitekijät voidaan jakaa välttämättömiin ja niihin, joita ei voida välttää. Riskitekijöitä, joita ei voida välttää, ovat:

1. Luonnollinen ikääntymisprosessi. Koska kirurgisten levyjen ikä ja kuluminen, ne todennäköisemmin loukkaantuvat.
2. Nainen sukupuoli On huomattava, että naisilla, herniated levy on yleisempi.
3. Siirretyt selkärangan vammat, leikkaus ja levyn herniation.

Riskitekijöitä, joita voimme vaikuttaa elämäntapamuutoksiin tai huumehoitoon:

• Työ tai muu liikunta, joka lisää herniated-levyn riskiä, ​​kuten pitkäkestoinen istunto, usein painon nostaminen, selkärangan usein taipuminen, yleinen raskas fyysinen rasitus, toistuvat liikkeet tai tärinät.
• Säännöllisen liikunnan puute, joka auttaa vahvistamaan selkärangan nivelsiteitä ja intervertebral-levyjä tai pysyviä harjoituksia pitkän harjoittelun jälkeen.
• Tupakointi. Tupakointi ja muut huonoja tapoja voivat johtaa huonolaatuisten levyjen huonoon ravitsemukseen.
• Liikalihavuus ja ylipaino. Tieteellisesti ei ole vielä luotettavasti todistettu, että ylipaino itse aiheuttaa selkärangan rasituksen, mutta lisäksi liikalihavuus sinänsä vähentää kykyä käyttää.

Tärkeimmät syyt lannerangan terän muodostamiseen ovat kaksi. Ensinnäkin hernian kehitys voi aiheuttaa ikään liittyviä muutoksia levyn rakenteessa. Toiseksi, selkärangan vammat voivat olla syy.

Vaikka kirurgiset levyt ovat hyvin vahvoja, heillä on edelleen heikkouksia. Ensinnäkin voidaan sanoa, ettei verisuonten verkkoa ole puuttumassa virtsarakkoon. Se saa ravitsemusta diffuusi (kyllästetty) kautta kudosten ympärillä maapallon (pääasiassa lihaksissa).

Ravinteiden aktiivisempaa imeytymistä havaitaan, kun selkärangan liike on eli painevaihtelut siinä, kun henkilö harjoittaa jonkinlaista fyysistä työtä.

Nykymaailmassa henkilö ei saa tarpeellista moottorikuormitusta selkärangalla, jonka yhteydessä nikamavälin ravitsemus heikkenee. Näin ollen levyjen lujuus vähenee, minkä seurauksena on olemassa mahdollisuus, että kirurginen hernia kehittyy, ja syy on juuri liikkeen puuttuminen.

Kuitulangaskuiduilla on rakenne, joka on suunniteltu tiettyyn liikkeen suuntaan ja tiettyyn tilavuuteen. Kun liikunnan määrä ja painopiste poikkeavat normaalista, kuitumainen rengas alkaa vähitellen (ja joskus melko nopeasti, riippuen henkilön iästä ja hänen fyysisestä tilastaan) romahtamiseen.

Tämä voi jatkua vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Lopulta yksi hankala liikunta, liiallinen kuorma tai esimerkiksi aivastelu voivat johtaa tyrkytykseen.

Kuten jo mainittiin, toinen syy on selkäydinvamma. Selkäranka voi olla loukkaantunut terävästä tuulesta tai lisääntyneen paineen vuoksi. Joissakin tapauksissa vammoja voi esiintyä selän taipumisen tai laajentumisen vuoksi.

Selkäranka, jonka syy on paineen lisääntyminen, on pulmallinen ydin, joka syntyy säröissä ja mikroverkoissa, jotka ovat muodostuneet välivuoren levylle. Jatkuva yksitoikkoinen liike (kuten raskaiden esineiden nostaminen, urheilun vammat, pitkä altistuminen tärinälle) voi myös johtaa kuitulevyn vammoihin.

Osteokondroosi on myös johtava särkylääkkeen aiheuttaja. Tämän patologisen tilan tunnusomaisia ​​ovat degeneratiiviset dystrofiset muutokset levyjen rustokudoksessa. Tämän seurauksena levyt ovat ohuempia, vähemmän joustavia ja niiden vesipitoisuus pienenee.

On syytä muistaa, että välivarustuksen rustoja ei toimiteta verenkierrossa monien elinten ja kudosten suhteen, vaan diffuusi- sesti solunsisäisestä nesteestä. Näin ollen kaikki sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä, johtavat kvalitatiivisiin muutoksiin rustokudoksessa ja osteokondroosissa.

Tämän seurauksena ohennettu rustokudos on vähemmän altis erilaisille vaikutuksille, ja levy voi siirtyä jopa suhteellisen alhaisilla kuormituksilla. Hypercooling, äkilliset liikkeitä, iskuja, putoaminen, tärinä, pitkittynyt istuminen tietokoneella tai auton ajo voi olla lähtökohdat levyn tyrkytyksen kehityksessä yhdessä painon nostamisen kanssa.

Kiekkoharjujen todennäköisyys lisääntyy iän myötä, heikentyneessä ylipainoisessa ihmisessä tai fyysisessä työvoimassa.

Yhdessä osteokondroosin kanssa erilaiset selkärangan kaarevuudet (skolioosi tai liiallinen kyfoosi ja lordoosi) voivat johtaa levyn hernian muodostumiseen. Usein kurkkukivut ovat monimutkaisia ​​selkärangan erityisillä vaurioilla, joista yleisimpiä ovat tuberkuloosi. Melko usein selkärangan vammat ja kasvaimet aiheuttavat levytriiä.

Lisäksi on olemassa myös tiettyjä henkilöiden luokkia, jotka ovat alttiimpia hermorikon ulkonäölle:

1. ihmiset viettävät yli kaksi tuntia päivässä;
2. ihmisiä, joiden tietokoneella työskentelee yli neljä tuntia päivässä;
3. ihmiset, jotka syystä tai toisesta päivittävät nosto painoja.

Hernian muodostumisen vaiheet

Perinteisesti herniated-levyn kehittyminen voidaan jakaa neljään vaiheeseen, joista kullakin on omat erottuva oireensa ja vaatii selkärangan tyrden hieman erilaisen hoidon. Ja jokainen peräkkäinen vaihe on vaikeampi parantaa.

Prolapsissa kiilamainen levy työntyy yli 2-3 mm: n sallittujen mittojen rajoissa rikkomatta kalvoa. Levy vähitellen dehydraaa, menettää joustavuutensa, muuttuu pehmeäksi ja löysäksi. Samanaikaisesti selkärangan aksiaalinen kuormitus ei vähene, mutta päinvastoin kasvaa kehon painon kasvaessa (esimerkiksi jos henkilö on altis täyteydelle).

Levyjen verenkiertohäiriöt, ravinteiden ja nesteiden puute vähitellen aiheuttavat rustokuoren halkeilua. Tällaisia ​​patologisia muutoksia voivat olla osteokondroosi, heikko asento, spondyloosi ja muut sairaudet.

Tuntemuksen tämän vaiheen aistit ovat suurelta osin samat kuin osteokondroosin oireet: vähäinen särkyvä kipu voimakkaan fyysisen rasituksen, nopean väsymisen ja satunnaisen epämukavuuden tunteen jälkeen. Tällaiset sairaudet eivät aiheuta vakavaa kipua, joten tässä vaiheessa potilaat harvoin tarvitsevat neuvoja selkäydinhoidon klinikasta.

Ulkonemisvaiheessa ulkoneminen tapahtuu 4-15 mm anatomisen koon ulkopuolella. Aksiaalikuormituksen vaikutuksesta selluytynyt ydin siirtyy asteittain luonnollisesta asemasta ja alkaa painostaa kuitumembraania. Jokaisella liikkeellä, pienellä rasituksella, paine nousee, venyttämällä renkaan seinämät.

Ligamenttien sulkemista ei enää voida hillitä sellusta, ja se muodostaa intervertebral-levyn ulokkeen, jonka hoitaminen on jo melko vaarallista lykätä tai jättää huomiotta. Levykuori ei ole vielä vahingoittunut eikä henkilö saa tuntea voimakasta kipua, varsinkin jos verisuonia tai hermoston juuret eivät vaikuta (ei puristettu).

Jos kasvain puristaa hermoja, kipun lokalisointi ja taudin oireet riippuvat selkärangan sijainnista. Tämä voi olla kipu selän eri osissa, jolloin raajoissa, käsien tai jalkojen heikkoudessa, sormien puutteessa tai kylmänä kylmänä, herkkyyden häiriöitä.

Lannen selkärangan tyrmän laajeneminen liittyy usein lumbodynian kanssa tai, kuten tavallisia ihmisiä kutsutaan, radikuliittia. Tämä sivusto on vaarallisia loukkaantumia lantion sisäelimiin.

Levyjen ekstrudointiin on tunnusomaista kuitumaisen renkaan rikkoutuminen ja hyytelömäisen aineen poistuminen. Itsevoiton momentti on sama kuin selkärangan terävän aksiaalisen kuormituksen ja kiertymisen hetki. Tämä voi olla painonnousu tai terävä kehonkierto, epäonnistunut lasku tai huonosti suoritetut harjoitukset kuntosalilla, hypothermia, kylmä tai vain stressi.

Potilaat muistuttavat yleensä hyvin mieluummin vaipan renkaan repeämisen ja ruston rungon ulkopuolelle. Se on kuin selkäkipu, terävä kipu, sitten vähitellen lieventää, rajoittaa patologisen alueen liikkuvuutta, lihaskrammaa ja pehmytkudoksen turvotusta.

Useimmissa tapauksissa (noin 90%) lannerangan hoito mainitaan lannerangasta. Tämä johtuu sen suurimmasta liikkuvuudesta ja samalla lastauksesta.

Tukoksen jälkeen voimakas paikalliskipu-oireyhtymä alkaa levitä pakaroihin ja sitten jalan takapintaan. Moottorin kykyjen rajoittamiseen liittyy usein kipu ja neurologiset patologiat (vähentynyt herkkyys, tunnottomuus jne.), Sciatic hermojen vangitsemisen hoito.

Tällaiset oireet ovat jo tarpeeksi vaikeita jättää huomiotta, eikä mikään järkevä henkilö enää käy lääkäriin. Taudin tässä vaiheessa ei yleensä edellytetä kirurgista toimenpidettä, ja kirurgisen tyrden konservatiivinen hoito on määrätty. Terapian tarkoituksena on lievittää kipua, lievittää turvotusta ja lihasten kouristusta eliminoimalla hermoston juurien puristuminen.

Jatkohoito on terapeuttisten harjoitusten, fysioterapian, uimisen ja joskus selkärangan vetämisen (venytyksen) nimittäminen. Kutakin tapausta ja tiettyä potilasta varten valitaan kompleksi, ja itsehoito ei ole vain ei-toivottu, mutta useimmissa tapauksissa vaarallinen.

Tässä tapauksessa se riippuu paljon itsetuntemuksen hoidosta ja halusta saada takaisin potilas itse. Hoidon lopettamisen jälkeen henkilön on suoritettava harjoituksia, harjoitushoitoa, tarkistettava fyysisen rasituksen aikataulu ja voimakkuus, jotta vältettäisiin tyrähdyksen aiheuttamat vahingot ja liikkeet.

Hernied-levyn sitominen on taudin vaikein ja epämiellyttävä vaihe. Siitä on tunnusomaista, että eräpari ulkoneman osa erotetaan päälevystä.

Ei liity elävään ja toimivaan kuituun, levykappale nopeasti kuolee, muodostaen vieraan kehon kudoksiin aiheuttaen märkivän tulehdusprosessin. Vielä huonompi, kun tyrä on muodostunut selkäydinkanavaan ja sekvesteri puristaa ja virtaa selkäydin.

Tämän patologian seuraukset voivat olla kaikkein epämiellyttävin (raajojen täydellinen immobilisointi ja kyvyttömyys liikkua itsenäisesti). Seurantaan liittyy vakava selkäkipu, kudoksen turvotus, tyräyspaikan jäykkyys, sisäelinten toimintahäiriöt, neurologiset ongelmat jne.

Yleensä tällaiset tapaukset ovat harvoin alttiita konservatiiviselle hoidolle ja edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä. Epäonnistuminen tässä vaiheessa voi aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia seurauksia. Tässä tapauksessa toimenpidettä pidetään aina äärimmäisenä ja välttämättömänä hoidon määränä, jos on toivoa elpymisestä muiden kuin kirurgisen hoidon avulla.

Lannerangan oireet

Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

• Kipu alaselkässä tai pakaroissa.
• Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.
• Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

1. Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).
2. Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).
3. Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.
4. Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.
5. Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.
6. "Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.
7. Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä.

Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

1. Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
2. kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
3. kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

• Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
• On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
• Ajoittain "satulakaappaus" -vaikutus alkaa jatkuvasti näkyä: reiden, perineumin ja alemman pakaran sisäosan herkkyys menetetään (alue "kosketuksessa satulan kanssa").
• Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä riittävän vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Välikarsinoarvon aiheuttama radikuliitti esiintyy melko usein. Käännetään latinalaisesta "radiculitis" -hermokuitujen tulehduksesta. Vaikea patologia johtaa vaikeaan kipuun nostettaessa painoja, kääntyy jyrkästi tai jopa normaalin kävelyn aikana.

Taudin ihmisissä radikuliitti on nimeltään "lombago", joka heijastaa sen luonnetta. Itse asiassa hermo-juurien tulehdus kipu näyttää lähes välittömästi. Se voimistuu pienimmällä liikkeellä, joten pakottaa henkilön hyväksymään pakotettu pose.

Radikuliitti kehittyy, kun rypistynyt levy putoaa paramedially (lähellä keskusosaa) tai mediaalisesti selkäydinkanavan alueelle. Teriön tämä järjestely johtaa hermorujen juurien puristamiseen, jotka jättävät selkäydin levyn prolapsin alueella.

Jos arvioimme vaaran komplikaatioiden välisen pullistumisen komplikaatioista viiden pisteen asteikolla, annamme 3 riskiä radikuliitille. Vakavampi komplikaatio taudista on paraplegia (lihasheikkous) ja halvaus (liikkuvuuden puute) raajoissa.

Tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan, kun porsaan selkärangan levyn uloshengitys havaittiin myöhemmässä vaiheessa selkäydinkanavaan. Hermo-kuitujen laiminlyönnin ja kroonisen traumatisoitumisen vuoksi tietyssä vaiheessa ne ovat niin alttiita, että ne eivät voi täysin toimia.

Tuloksena on täydellinen kehon tietty osa tunkeutumisesta. Yleensä, jos kyseessä on voimakas herniation kirurgisen tyrä, alaraajojen kärsivät, koska anatomisen rakenteen selkäranka, suurin kuorma aina laskee alempien jakautumisten (lumbosacral).

Muodostuman massiivinen koko aiheuttaa rikkomuksen ja virtsaamisen tekoa sekä sukupuolielinten puutumista. Lääketieteessä nämä oireet yhdistetään termillä "hevoseläinten oireyhtymä", koska ne ovat aiheutuneet vahinkoa koko hermoston kompleksista, joka kulkee selkäydestä takaisin, perineumille, lantiolle ja jaloille.

Taudin komplikaatioista on spesifisyyttä, riippuen ulkoneman sijainnista.

Levyn voimakas pullistuminen lannerangasta johtaa lantion elinten työhön liittyvien hermojen puristumiseen. On vaikea luottaa korkeaan elämänlaatuun, sillä alaraajojen lihakset kieltäytyvät työskentelystä, ja kontrolloimaton virtsaaminen ja ulostus tekevät elämästä vaikeammaksi henkilölle, jolla on tylppä lannerangasta.

On välttämätöntä muuttaa elämäntavan lisäksi myös ammatin harjoittamisen kieltämistä. Monimutkainen elämä ja lääketieteelliset vasta-aiheet, jotka vaativat pitkään oleskeluun sängyssä. Jopa pieni selkäranka voi aiheuttaa vakavia oireita, jos se on taaksepäin suunnattu selkäydinkanavaan.

Tässä paikassa on hermojuuri, joka puristettaessa aiheuttaa paitsi selkän selkäkipu, myös alaraajojen tunnottomuuden, kipu-oireyhtymän, jota pahentaa aivastelu ja yskä.

Ajan myötä lihaksen jalkojen ja selkärangan lihaskouristus on atrofian alaosassa, mikä johtaa lihas-tonic-oireyhtymään (kivulias lihaksen spasmi). Tietenkään on mahdotonta elää täysin hänen kanssaan, joten ihmisen elämäntapa, jossa on vuorovaikutusherneen lantion alueella, on hyvin rajallinen.

Tonic-oireyhtymä aiheuttaa myös laskimotukkien ahtautta, joka kulkee lihaskudokseen. Tätä taustaa vasten syntyy turvotusta. On huomattava, että edellä mainitut oireet aiheuttavat suljetun syklin "spasmi-turvotus-kipu". Jokainen linkki vahvistaa seuraavaa, ja seuraavat oireet vaikeuttavat primaarista patologiaa.

Kuinka poistaa kipu ennen lääkärin määräaikaa

Kuinka poistaa selkäkipu, jos hän otti miehen pois vartiosta, kun hän oli kotona tai työssä? Ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä:

1. Pysäyttäkää sairasosasto. Miten tämä tehdään lannerangoilla? Haavoittuneen alueen immobilisointi saavutetaan, kun henkilö on valehtelevassa asennossa, jalat on taivutettu polviliitoksissa, matalat telat sijaitsevat polvien ja pään alla (pienet peitot, pyyhkeet jne. Voidaan kiertyä rullien muodossa).
2. Lannerangan kipua aiheuttavien kivuliaiden tuntemusten poisto tapahtuu, kun käytetään ensiapupakkauksessa olevaa kipulääkettä, joka on saatavana ilman reseptiä. On tärkeää noudattaa ohjeessa mainittua lääkkeen sallittua annostusta (ambulanssinhoitaja voi kertoa puhelimella, kuinka paljon analgeettia on paljon parempi kuin ennen hänen käyntiään).

On olemassa lukuisia erilaisia ​​särkylääkkeitä. Ne voidaan ottaa nesteen, tablettien tai kapseleiden muodossa, injektiona tai peräsuolen läpi (peräaukon) - esimerkiksi peräpuikkojen avulla. Jotkut kipulääkkeet voiteiden tai voiteiden muodossa.

Kaikki kipulääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja selekoksibi. Aspiriini on myös NSAID, mutta sitä käytetään nykyisin pääasiassa (pieninä annoksina) veren hyytymisen pitämiseksi;
• Paracetamolin kivunlievitys;
• Huumausaineet (opioidit). Heikot opioidit ja voimakkaat opioidit (joskus kutsutaan opioideiksi). Heikot opioidit ovat: kodeiini ja dihydrokodeiini. Vahvoja opioideja ovat: diamorfiini, morfiini, oksikodoni ja petidiini.

Jokainen lääke toimii omalla tavallaan. Useimmat ihmiset käyttävät särkylääkkeitä muutaman päivän tai viikon ajan, mutta jotkut tarvitsevat kauan.

Ihmisiä, jotka kärsivät selkäydinkipuista, suositellaan yleensä ottamaan kipulääkkeitä säännöllisesti. On tärkeää tietää, että jos otat huumeita, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia, sinun on otettava ne aterian aikana tai sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ne voivat olla varsin raskas vatsaan, ja joskus verenvuotoa mahassa.

Aktiivisen taktiikan kannattajat tarjoavat selkärangan ternin kipua selkärangan vetämiseen liittyvien harjoitusten avulla. Pakokaasu vapauttaa nikamien kuormituksen ja pulssin ytimen sisäisen paineen. Tämän seurauksena kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

diagnostiikka

Diagnoosin edellyttämä neurologinen tutkimus, tarkistaa refleksejä ja kerätä anamneesi. Selkärangan tyrden diagnosoinnissa on tärkeää kerätä oikein potilaiden valitukset, kipu luonne, tilanne, jossa se esiintyy, sulkemaan pois muita sairauksia.

Keräämällä valituksia tehdään testit, lihasten lujuus tarkistetaan, refleksit häiritsevät ja heikkenevät selkärangan päissä. Sen jälkeen kun on määritetty virtsarakon tyydentyneen alueen likimääräinen sijainti, määrätään usein lisätutkimuksia.

Muita tutkimuksia ovat:

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Melko uusi lääketieteen menetelmä, jota käytetään noin 20 vuotta, mutta nyt hän on täyttänyt valtavan markkinaroman monien sairauksien diagnosoinnissa. MRI-menetelmä on kaikkein informatiivinen kaikista nykyajan saatavilla. MRI-tutkimus tuottaa melkein anatomisen informaation kaikista kehon osista, tyrä koko, sijainti ja muut parametrit.
• Tietokonetomografia (CT). Erikoislaitteiden ja ohjelmistojen ansiosta hernian likimääräinen alue skannataan, minkä jälkeen kuva esitetään kolmiulotteisessa muodossa. Valitettavasti CT-skannaus intervertebral hernia ei ole tietoinen, mikä tuottaa MRI-diagnostiikkaa.
• Röntgendiagnostiikka. Käytetään sulkemaan pois muut selkärangan sairaudet.

Kaikki tutkimukset suoritetaan vain indikaatioiden mukaan ja potilaan haluttaessa joissakin tapauksissa tutkimukset on nimetty poistamaan selkärangan kehityksen poikkeavuudet.

MRI olisi tehtävä kaikissa tapauksissa, joissa epäillään selkärangan sairautta, jolla on seuraavat tavoitteet:

1. Selvitä onko hernia tai muu sairaus (kasvain, hemangiooma jne.).
2. Määritä hernian koko ja tilavuus sekä sen tarkka lokalisointi.
3. Tunnista selkäytimen pakkaus, mitä prosesseja esiintyy kyseisellä alueella.
4. Analysoi, onko pehmeiden ja kovien kudosten epänormaali kehitys.

On erittäin tärkeää diagnosoida selkäkipuun liittyvä tärkein syy valita oikea hoitostrategia.

Taudin hoito ilman leikkausta

Älä hyväksy ehdotusta hernian "korjaamiseksi" käyttämällä manuaalista hoitoa, kiropraktiikkaa tai osteopatiaa. Voit "korjata" pienen ulkoneman, joka on pääsääntöisesti kliinisesti merkityksetön. Jos lääkäri tai hierova terapeutti ehdottaa "korjaavan tyrä", hän todennäköisesti on kaukana ymmärrystä prosesseista, joita hän yrittää käsitellä.

Hernian hoito ilman leikkausta on hyvä vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle. Kuten hyvin tiedetään, intervertebral disk hernian konservatiivinen hoito ei vaikuta kivun syyyn, ts. ei poista itse tyria, vaan vain vähentää juuren tulehdusta.

Tämä hoito kestää 2 viikosta 2 kuukauteen, koska juuren puristetun tyrnin tulehdus on melko vaikeaa. Lisäksi sinun on otettava suuri määrä huumeita, jotka haittaavat vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvoa aiheuttaen gastriitin ja haavaumia.

Jos potilaalla on jo mahahaava, mahalaukun takia lääke voi joskus olla täysin mahdoton. Se vaikuttaa myös maksaan ja munuaisiin, joiden on "prosessoitava" kaikki nämä lääkkeet. Lisäksi usein kehittää allergioita huumeisiin. Fysioterapia, mukaan lukien erilaiset lämmitys jne., On myös käytön rajoitukset.

Tällä hetkellä pernaroituneen levyn ei-kirurgisen hoidon menettelyn mukaisesti menetelmä suoritetaan ihon lävistyksen kautta, so. ilman leikkausta. Siinä säädetään:

1. ihon ja hermostorakenteiden alueen arpeutumisen puuttuminen;
2. kudosten merkityksetön traumatisaatio ja siten minimaalinen kipu-oireyhtymä manipulaation jälkeen;
3. nopean kudoksen parantuminen;
4. alhainen tulehduksen riski menettelyssä ja muut komplikaatiot (alle 0,1%).

Selkäranka-segmentin epävakauden kehittyminen minimoidaan, koska Ligamentteja ja luurakenteita ei poisteta. Lyhyt oleskelu sairaalassa, keskimäärin 2-3 päivää. On mahdollista hoitaa useita välivuorilevyjä yhden sairaalahoidon aikana.

Seuraavat menetelmät viitataan ei-invasiivisiin menetelmiin levyn herniation hoitamiseksi:

• Radiotaajuus denervaatio
• Gidroplastika
• Kylmän plasman nukleoplastiat
• Sydänveren poisto laserilta
• Endoskooppinen läpilyöntulevy herniation

Edellä esitetyillä menetelmillä on etuja ja haittoja, ja mikä tärkeintä, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Yleisohjeet: intervertebral disc herniation; nikamavälileikkaus; paikallista kipua lannerangasta; radicular (radicular) kipu oireyhtymä, joka säteilee alempaan ääripäähän; konservatiivisen hoidon epäonnistuminen 3 viikon ajan.

1. Kuitupyörän vaurion merkit - "pudotettu sekvensointi" (paitsi endoskooppinen poisto).
2. Hernian koko on suurempi kuin 1/3 selkäydinkanavan sagittaalisesta koosta tai selkäydinkanavan ahtaumasta.
3. Häiriö on yli 50% levyn korkeudesta.
4. Kasvaimen muodostumisen esiintyminen.
5. Paikallisen tai yleistyneen infektion esiintyminen.
6. Lisääntyvät neurologiset oireet (heikkous jalassa).

Menetelmä on tehokkain "nuorilla" potilailla, joiden levyherniatio on korkeintaan 6 mm (niin kutsuttu levyn ulkoneminen) ja sekvesterin puuttuminen (endoskopia lukuun ottamatta).

Yleensä ei-kirurgiset hoitomenetelmät suoritetaan pääsääntöisesti yleisanestesiassa, so. potilas saapuu leikkaussaliin ja hengästyneenä maskin läpi tavallisella ilmalla herättää tunne, että toiminta ei ole vielä tapahtunut. Potilaille manipulointi itse jää huomaamatta. Mutta tietyin edellytyksin se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa yhdessä suonensisäisen anestesian kanssa.

Miten hoito on? Potilas läpäisee kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset avohoidossa. Terapeutti tutkii häntä ja saa johtopäätöksen manipuloinnin vastatoimien puuttumisesta. Potilas tulee klinikalla päivää ennen menettelyä. Rekisteröityessään hätäosastolle, potilas siirtyy neurokirurgian osastolle, jossa hän tapaa käydyn lääkärin ja anestesiologin keskustelulle.

Anestesiasta johtuvien komplikaatioiden estämiseksi potilas ei saa syödä ruokaa ja nesteitä 10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Hoidon lopettamisen jälkeen potilas siirretään seurakuntaan, jossa häntä seurataan yhden päivän ajan. Kävele potilas on sallittu toimintapäivän iltana. Sairaalan oleskelun pituus määräytyy potilaan hyvinvoinnin perusteella. Tyydyttävässä kunnossa potilas voidaan purkaa sairaalasta päivän kuluttua käsittelystä.

Kuntouttaminen ei-invasiivisten menetelmien jälkeen kestää noin kuukausi. Tärkeimmät suositukset sairaalahoidon jälkeen:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen tableteilla 10 vuorokauden ajan (15 mg x 1 kertaa päivässä tai 200 x x celebrex 2 kertaa päivässä tai 100 mg nimes 2 kertaa päivässä).
• Kieltäytyminen 1 kuukaudelta seuraavasta fysioterapian toiminnasta selkärangalla - sähköiset toimenpiteet, balneologiset toimenpiteet, hieronta. Laser- ja magneettiterapia on mahdollista.
• On kiellettyä osallistua aktiivisesti liikuntaan ensimmäisen kuukauden aikana (et voi mennä kuntosalille, uima-altaalle jne.). Henkilön tavallinen toiminta on kävelyä, lyhyt ajomatka (enintään 40 minuuttia), kodinhoitot jne. Eivät ole rajoitettuja. On kuitenkin vältettävä huomattavia kuormituksia (esimerkiksi kotitalouskäyttöön, liikkuviin huonekaluihin jne.).
• Yhden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää puolijäykkä korsetti, jossa on kuormituksia selkärangan toiminta-alueella.

Muista, että menettelyn vaikutusta arvioidaan kahden kuukauden kuluttua, vaikka useimmat potilaat havaitsevat helpotusta välittömästi. 2 vuorokauden ajan toimivan kirurgisen kiekon tasossa tapahtuu kuitumaisen renkaan palautumisprosessi, jonka sisäinen paine normalisoituu.

Kirurgiset toimet

Löydetty tyrä ei ole lause. Lisäksi tyrä ei ole diagnoosi ja joissakin tapauksissa on satunnainen löydös. Tästä seuraa myös, että ennen kuin hernian kirurginen hoito on välttämätöntä analysoida kliinistä tilannetta ja varmistaa, ettei ole lainkaan muuta menetelmää kuin kirurginen.

Mitkä ovat merkkejä levyn herniation leikkaushoidosta? On merkkejä:

Absoluuttiset indikaatiot kirurgisen hernian nopealle poistamiselle ovat merkkejä hevosen pyrstön tyrnin puristamisesta (hevosen häntä on nänni juurista lannen selkärangassa, joka putoaa selkäydinkanavaan ja diskän tyrky) tai täydellisen häiriön merkkejä lannerangan toiminnot.

Jos on helpompi selittää, sitten absoluuttiset osoitteet leikkaukseen, potilas tuntee kivun lisäksi:

1. Heikkous jaloissa;
2. Jalka-lihasten fibrillaatio (yksittäisten jalkojen lihaskudosten spontaani supistuminen);
3. Lantion elinten dysfunktion (virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen toimintahäiriöt virtsan pidättämisellä ja suoliston liikkeillä tai virtsankarkailulla jne.).
4. Nerokkuus perineum.

Jos sinulla on diagnosoitu tyrä, mutta edellä mainittuja kliinisiä oireita ei ole, et tarvitse hätätapaamista. Sinulla on tilaisuus ja aika selvittää ja ratkaista ongelma ei kiireellä ja ehkä jopa ilman operaatiota. Jos leikkaukseen ei ole absoluuttisia ohjeita, voit selviytyä kivusta. Jos absoluuttiset lukemat ovat läsnä, hernia on poistettava.

Hernian kirurgisesta poistamisesta on suhteellisia merkkejä. Nämä ovat voimakkaita ja pysyviä radikulaarisia kipuja, koska niiden katoaminen ei ole kestoltaan yli kolme kuukautta - nämä ovat suhteessa merkkejä hernin poistamiseen.

Joka tapauksessa lääkärin tulee analysoida tautisi ja yrittää ratkaista ongelmia ilman leikkausta. On hyödyllistä käydä toisen asiantuntijan kanssa. Kerää muutamia mielipiteitä. Jos et löydä ulosmenoa, niin - operaatio. Älä unohda, että elpyminen vie aikaa, etenkin pitkällä taudin kulku.

Leikkauksen aikana komplikaatioiden riski on suuri:

• Hernian toistuminen toiminnallisella tasolla;
• Disc herniation seuraavalla tasolla;
• Scar-adheesiot (fibroosi) - yksi vakavimmista komplikaatioista.
• Tason havaitsemisvirheet (kun väärä hernia poistetaan, joka aiheuttaa kipua);
• Useita levyn herniatiota;
• Toiminnallisen segmentin epävakaus;
• Selkäydinleikkauksen ei-parantavat fistula-alueet;
• Toissijainen selkärangan ahtauma;
• Tarttuva spondylitis ja enemmän.

Komplikaatioita hernian poistamisen jälkeen löytyy neljästä viidestä käytetystä. Enintään 2% potilaista, joilla on selkäkipu, tarvitsevat kirurgista hoitoa. Loput 98% potilaista voidaan parantaa ilman leikkausta.

Jos operaatio suoritettiin, mitä seuraavaksi? Seuraavaksi sinun on suoritettava komplikaatioiden ennaltaehkäisy, ensinnäkin - jälkeisten leikkausten (fibroosin) muodostuminen ja herniated levyn toistuminen. So. Jos olet löytänyt herniated-levyn, mutta leikkaukseen ei ole ehdottomia merkkejä, yritä ratkaista ongelma ei-kirurgisilla menetelmillä.

Harjoitukset selkärangalle

Usein potilaita määrätään hierontoja, kaikenlaisia ​​lääkkeitä ja joskus jopa leikkausta, mutta lihasten heikkenemisen takia ehdottomasti kaikki, joilla on lantionperän tyrä tai muut tällaiset ongelmat, annetaan harjoituksia.

Kuten jo mainittiin, useimmissa tapauksissa tärkein ongelma johtuu heikosta selkärangan lihaksesta, joka johtaa selkärangan tyrmään. Voimistelu suoritetaan näiden lihasten vahvistamiseksi, tuomaan ne normaaliin tilaan.

Harjoitusten sarjaan liittyy tavallisesti yksinkertaisia ​​liikkeitä taipua, venyttää ja venyttää selkärankaa. Tällaiset harjoitukset suoritetaan hitaasti, lämmittäen lihaksia parantamalla nivelten ravitsemusta.

Kysymys siitä, miten hoidetaan lannerangasta, monet yrittävät löytää parhaan joukon harjoituksia. Mutta älä unohda, että jokaiselle potilaalle valitaan yksinomaan yksittäinen kompleksi.

Se on muodostettu siten, että vaikutus lihasten vaadittuun osaan on tehokkain. On tärkeää, että nämä harjoitukset eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta, sillä muuten on olemassa vaara, että ne aiheuttavat todellista haittaa jo vahingoittuneelle selkäranalle.

Harjoitusten aloitusharjoitukset ovat vain silloin, kun kipu-oireyhtymä kulkee. Mutta on myös tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotta harjoittelu ei vahingoita selkäsi.

Nosta harjoitukset, tarkasta hyvin hyvinvointisi ja älä salli kipua. Välivuorilevy voidaan taivuttaa mihin tahansa suuntaan. On tarpeen suorittaa vain sellaisia ​​harjoituksia, joihin ei liity epämukavuutta - ne ovat todella hyödyllisiä hoidon aikana.

Jos epämukavuuden tunne on läsnä, mutta ei liian selkeästi, sen toteuttaminen olisi toteutettava mahdollisimman varovasti ja tarkasti. Ainoat poikkeukset ovat harjoitukset, jotka aiheuttavat voimakasta selkäkipua. Jos jonkin ajan kuluttua tämän harjoituksen tekeminen ei tuo samaa kipua, niin teet kaiken oikein.

Ensimmäisessä vaiheessa ei ole tarpeen harjoittaa harjoituksia, joissa esiintyy kehon "kiertymistä". Suojaa selkäsi kuoppia, älä suorita hyppyjä tai nykäyksiä.

Harjoituksiin kuuluu useimpia harjoituksia - useita kertoja päivässä, mutta on tarpeen jakaa harjoitukset useisiin erillisiin osiin ja suorittaa ne eri aikoina.

Ei ole kategorisesti suositeltavaa soveltaa liiallisia ponnisteluja selkärangan ongelma-alueisiin. Ensimmäiset harjoitukset suoritetaan vähimmäisamplitudilla ja kuormalla, niitä tulee kasvattaa vähitellen.

Ei tarvitse hakea toipua yhdestä päivästä, asettamalla nikamavalot ja levyt kerrallaan. Selkäsi on palautettu tasaisesti ja varovasti, sinun on lisättävä verenkiertoa varovasti selkärangan oikeaan osaan.

Seuraavassa on lueteltu harjoituksia niille, joilla on jo reisiluun selkäranka. Tätä kompleksia pidetään vakiona, mutta se on suunniteltu ensisijaisesti ihmisille, jotka ovat jo pitkään kärsineet tyrestä.

On otettava huomioon, että jokaiselle potilaalle kehitetään lähes aina yksilöllinen hoito. Voit ottaa yhteyttä lääkäriisi suosituksia ja lisäyksiä tähän ohjelmaan.

Tämän monimutkaisuuden tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​selkärangan vahvistaminen ja kehittäminen vaan myös selkälihaksen koulutus:

1. Ensimmäisen harjoituksen suorittamiseksi on välttämätöntä päästä selkääsi, venyttää käsiäsi vartaloa pitkin, ja jalkojen on oltava puoliksi taivutettu. Vatsan lihakset tulisi venyttää kiinteään tilaan. Voit hallita jännittyneitä lihaksia asettamalla molemmat kädet vatsasi. Tässä tapauksessa hengityksen ei tarvitse pitää kiinni. Harjoittelu kestää kymmenen tai viisitoista kertaa.
2. Toisen harjoituksen aloitusasema on samanlainen kuin edellinen - selästäsi, kun käsivarret ulottuvat kehoon, mutta sinun on säädettävä jalat. Rungon kevyesti nostettaessa jalat pysyvät lattialla koko ajan. On välttämätöntä pitää asema noin kymmenen sekuntia, ja laina hidastaa hitaasti kehoa, jolloin palaa lähtöasentoon. Se olisi myös tehtävä kymmenen tai viisitoista kertaa kymmenen sekunnin välein.
3. Kolmas harjoitus suoritetaan myös supinaisena. Jalat ovat hieman taivutettuja ja oikea varsi vedetään eteenpäin asettamalla käsi vastakkaisen jalan polvesta. Sen jälkeen vasen jalka on taivutettu ja tarjoaa vastustusta oikealla kädellään. Tämä harjoitus suoritetaan noin kymmenen sekunnin vaivalla, joten sinun on sujuva lähtökohta. Sinun täytyy tehdä tämä harjoitus viidellä tai kymmenellä kertaa kummallekin kädelle viisitoista sekunnin taukoa kohden. Rungon, käsien ja jalkojen lihasten lepäämisen tulisi olla niin rentoa kuin mahdollista.

Myös ristiselän vertebral tyterin voittoa varten voimistelua voidaan täydentää kahdella "ei-standardi" -harjoituksella:

• Silti valehtelevat selässäsi, kun käsivarret ulottuvat vartaloa pitkin, sinun on venytettävä käsivarsi suoralla kädelläsi pään takana hitaasti. Samaan aikaan sinun on venytettävä sukat itseesi. Täytäntöönpanokauden aikana lantio on painettava lattialle. Sinun on rentouduttava, kun hengität, jättäen kätesi pään taakse, palmut ylös. Sinun on toistettava tämä harjoitus keskimäärin kolme kertaa.
• Sinun täytyy istua pakaraten kannoilla ja venyttää kätesi edessäsi, kallistelemalla kämmentänne lattialle. Harjoituksen tarkoitus on venyttää aseesi mahdollisimman pitkälle ilman, että heitä otetaan lattialta. Piholenkkien pitäisi myös jäädä kantapäähän. Tunne, miten, pyöristys, lantio venytetään.

Olet jo tuntenut tyrden ja sen epämiellyttävät oireet alkavat mennä pois, eikö?

Selkäydinnän ehkäisy lannen selkärangassa

Alhainen fyysinen rasitus, "istuminen" työ pahentaa verenkiertoa selkärankaan. Tätä taustaa vasten tietyn ajanjakson aikana intervertebral levyn tila heikkenee. Hän menettää vaimennuskyvyn. Tämän seurauksena hernian muodostumisen riski kasvaa, mikä johtaa hermovapaiden kompressointiin.

Siksi selkäkipu, iskias, vyötärön vaikeus. Nämä komplikaatiot eivät kuitenkaan voi tapahtua, jos selkärangan sairaudet jatkuvat. Koska selkärangan muodostumisessa on merkittävä rooli heikentyneessä asennossa, sinun tulee "vääntää" vatsalihakset.

Lihavakorksi auttaa pitämään selkärangan akselin oikeassa asennossa. Jotta ei "kuormitettaisi" rypistyneitä levyjä, tulisi tehdä joustavuutta ja jatko-liikkeet, pakottaa pakarat lihaksia, kiristää vatsan ja pyöristää selkää. Oikean asennon ansiosta voit purkaa lihakset ja estää niiden yksipuolisen hypertonian hallinnan.

Istuessanne, nojatuoli on selkänojan takana, varmista, että pääset lattialle jaloillaan. Pehmeässä sängyssä on parempi nukkua vatsaan. Traumatologit ehkäistävät nikamamyrkkyjä suosittelevat keskivaikea sänkyä. Sängyn pitäisi olla eräänlainen kilpi, jolle lihaksikas korsetti on tasaisesti jaettu takaisin.

Modernit ortopediset tuotteet menestyvät hyvin näihin tehtäviin. Ne sopivat optimaalisesti selkärangan akseliin, joten selkärankareunan pulpulaarisen ydinpurkauksen riski käytettäessä niitä on vähäinen.

Selkärangan ennaltaehkäisy on myös ravitsemuksen normalisoinnissa. Sulje pois valikosta rasvaiset elintarvikkeet, syötä jauhettuja osia. Tarjoa ruokaa, jolla on optimaalinen määrä vitamiineja, hivenaineita, hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Normalisoitu aineenvaihdunta säilyttää nikamien liikkumisen ja optimoi välikelloerän staattiset ominaisuudet.

Veden suolamateriaalin normalisoimiseksi samoin kuin lihaskudoksen toiminnan säätelyllä varmistetaan kalsiumin ja C-vitamiinin optimaalinen pitoisuus ravinnon kanssa. Hävitä säilykkeet. Vaihda ne pakasteilla, jotka eivät sisällä sokeria, suolaa ja säilöntäaineita.

Tavallinen kahvi aamulla ei säästä sinua selkärangasta. Terävän levyn trofisten toimintojen palauttaminen on parempi ottaa yrttiteetit (kamomilla, ruusunmarja, mäkikuisma, sarja).

Sokeri, mausteiset mausteet, liemet, lihahyytelöt ja erilaiset savustetut lihat johtavat selkärangan vaimennusominaisuuksien menetykseen. Yhdessä huonoja tapoja (tupakointi, juominen alkoholin ja huumeiden) kanssa, väärä ruokavalio johtaa selkäydinvaurioiden vaurioitumiseen.

Suosittelemme tulostamaan tai merkitsemään tämän tarkistusluettelon seuraavasti:

• Lopeta tupakointi. Nikotiini kaventaa verisuonia, ja siksi se tulee provosoiva tekijä selkäydintä;
• Olemme uimassa. Vahvistaa asentoa ei ole mitään parempaa kuin uima-altaassa. Normaalilla liikunnalla lihasten tila normaloituu, mikä mahdollistaa selkärangan akselin pysyvän normaalissa asennossa.
• Tee voimistelu kotona. Jos kuntosalilla ei ole mahdollisuutta käydä harjoituksissa kotona,
• Ota terapeuttinen hieronta, joka normalisoi verisuoniston rustalevyihin, parantaa aineiden kuljettamista niihin veressä;
• Huolehdi maksasta. Tämä elin syntetisoi erityistä ainetta - kollageenia. Se on proteiinikuitu, joka on osa selkärangan levyä. Kolekystiitti ja hepatiitti rikkoo sen muodostumista;
• Lisää koskemattomuutta. Jatkuva ja usein tulehdus kehossa, krooniset sairaudet haittaavat ihmisten terveyttä. Jotkut niistä (kariesia, herpes, trichomoniasis) voivat vaikuttaa selkärankaan. Tartuntakerron levyn taustalla on herneman muodostumisen todennäköisyys korkea;
• Vastusta stressistä. Useat hermorasitukset häiritsevät verisuonten supistumisen takia välikarsinauhan tilan. Ihmisen ajatusten on oltava kunnossa;
• Olemme jatkuvasti mukana selkärankaiskolioosin ehkäisemisessä kouluvuosina. Poikien ja tyttöjen alle 16-vuotiaana on tärkeää muodostaa oikea asento, kunnes nikamien ristikkäiset osat eivät ole vielä luullisia. Tulevaisuudessa selkäydinveren tila riippuu henkilön asennosta ja elämäntavoista.

Neuvostolle vanhemmille. Pysäytä lapsen ajaminen kädellä. Hän on epämiellyttävä kävelemään kädessään, ja selkäosan lihaksisto on vieläkin jännittynyt. Oikea asento tässä tilanteessa ei voi puhua.

Ota vitamiineja, aminohappoja farmaseuttisten valmisteiden muodossa, koska niitä ei ole elintarvikkeissa. Ne auttavat ehkäisemään nikamavärähtelyä sisältävän levyn trofismia.

Käytä oikeita kenkiä. Sen pitäisi olla mukava, vakaa ja mukava. Luultavasti ei selitä, että korkokengät eivät ole tämän säännön mukaisia. Korkea kantapää - selkärangan segmentin vihollinen.

Nukkumaan vähintään 8 tuntia per yö. Nukkumisen aikana kudokset ja elimet palautuvat, kirurgisen levyn tila parantaa tietyn ajanjakson aikana. Hän palaa samaan korkeuteen, joka menetti pitkän jalan aikana.