Sydänsärmän oireet alhaalla - koko tarkastelu

  • Hieronta

Tässä artikkelissa - yksityiskohtainen katsaus selkärangan tyräherkkyys merkkejä. Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

Kipu alaselkässä tai pakaroissa.

Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.

Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Lisäksi puhumme yksityiskohtaisesti näistä ja muista merkkeistä, niiden yhteisistä yhdistelmistä. Ja myös: kuinka voit määrittää tietyn lannerangan tappion? Milloin kutsun heti ambulanssiin?

Tärkeimmät aivoverenkierron oireet

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).

Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).

Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.

Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.

Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.

"Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.

Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Varoitus! Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Oranssieroiden oireet L4 - L5 (lannerangan)

Röntgenkuva: Lannerangan L4 - L5

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
  • vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
  • puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Huom. Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Oranssieroiden oireet L5 - S1 (lombosacral dressing)

Röntgenkuva: Lannerangan tyvi L5 - S1

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä. Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

  • Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
  • kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
  • kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Mihin merkkeihin ambulanssi on kutsuttava välittömästi?

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

  • Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
  • On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
  • Ajoittain "satulakaapelin" vaikutukset alkavat näkyä jatkuvasti: reiden sisemmän osan herkkyys, perineum ja pakaroiden alaosa hukkuvat ("kosketuksessa satulan" kanssa).
  • Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä melko vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Kirjailija: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Lannerangan selkärangan ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot - hoidot ja harjoitukset

Ensimmäisten merkkien ilmaantuminen vaarallisesta taudista ei aina ole välittömästi havaittavissa. Kipu kasvaa, ilman hoitoa, välilevy jatkaa muodonmuutosta, joten lannen selkärangan tyvi - sairauden oireet - vaatii huolellisen lähestymistavan tutkimukseen. Tähän asti äskettäin terveellä, työkykyisellä henkilöllä oli yhtäkkiä rajoitettu liike, joka joutui kärsimään kivusta ja epämukavuudesta. Mitä muita oireita lannerangasta voi ilmaista taudin kehittymistä?

Mikä on lannerangan tyrä

Tuskassa voi olla kipu tarkasti määritellyssä paikassa - selkärangan alaosasta, jota pidetään taudin piirteinä. Lannerangan selkäydinherukka ei ole ainoa oire, mutta siihen liittyy usein jäykkyys. Kun sen murtuminen tapahtuu epätasaisen kuormituksen vaikutuksesta, lannerangan tyrpi ilmenee: osa hyytelömäisestä ytimestä (hyytelömäistä ainetta) pullistuu. Tuloksena oleva muodonmuutos aiheuttaa paineita hermostolle, joka aiheuttaa akuuttia kipua, ja kehon nousu annetaan suurilla vaikeuksilla.

Miten tunnistaa lannerangan selkäydinherneen

Neuropatologi auttaa ymmärtämään patologian luonnetta. Potilaan valitukset selkäkipuista fyysisen rasituksen jälkeen ovat epämiellyttävässä asemassa, ja se on ensimmäinen tekijä, joka otetaan huomioon, kun diagnosoidaan välkkyvä hernia. Kipu ilmenee vaihtelevalla intensiteetillä, samalla kun se seuraa osteokondroosia muistuttavia oireita, kuten lihasheikkoutta, tunnottomuutta, "hanhi-kuoppia". Patologisen prosessin eteneminen johtaa selkäydinkanavan puristamiseen, ja sitten rikkomus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - jalkojen halvaus.

Diagnoosiin lääkärin on suoritettava ulkopuolinen tutkimus. Koska hyytelömäisen ytimen uloke voi olla tietty osa selkärankaa (4-5 lannerangan, 5 lannerangan ja 1 ristisanallisen nikaman välillä), selkärangan kaarevuus on havaittavissa. Jos otat valokuvan, näet liukastumisen, asennon muutoksen, henkilö alkaa laskeutua. Herkkyyden häviäminen, useiden paikallisten oireiden välittäjäherkkyyden ilmaantuminen - kaikki tämä auttaa määrittämään alustavan diagnoosin ja tarvitaan lisää diagnostisia toimenpiteitä.

oireet

Lannerangan tyrden pääasiallinen oire on kipu. Samanaikaisesti liikkumattoman ytimen ulostyön suunta, joka on lateraalinen tai posteriorinen, vaikuttaa paikallistamiseen, kipuintensiteettiin. Hernian koko edesauttaa myös siihen liittyvien oireiden ilmaantumista, mukaan lukien seuraavat:

  • lannerangan jäykkyys;
  • lombago (lannerangan alue, pakarat, jalat, jalat);
  • moottoritoimintojen rajoittaminen (vaikeus kääntää vartaloa, kallistaa, nostaa reisi);
  • puutuminen, pistely jaloissa;
  • palava tunne iholla;
  • huimaus, päänsärky;
  • suolen, rakon rikkominen;
  • alaraajojen lihasten atrofiaa.

Vaaraisen taudin vaiheet - ensimmäisestä vaiheesta eteenpäin - ovat mukana tärkeimmän oireen esiintymisessä. Kipu muuttaa vain luontoa, ulkonäön, voimakkuuden paikkaa, ilmenee joko yhdistettynä muihin kirurgisen hernian oireisiin. Aluksi on tylsää kipua lannerangassa, joka on vahingoittuneen levyn projektio. Aloitusvaihe on hyvin hoidettavissa, mutta jos tauti etenee, silloin on voimakasta, ampuvaa, lihavaa kipua liikutettaessa tai jopa aivastettaessa ja yskimistä.

Oireet naisilla

Patologinen prosessi voi muodostua ja kehittää paitsi painon nostamisen. Senkaltainen elämäntapa on toinen tekijä, joka aiheuttaa taudin ilmenemisen, kun taas selkärankoja tärkeimpiä merkkejä naisen naisten lannerangasta eivät eroa miesten ilmenemismuodosta. Ainoa ero on, että patologia vaikuttaa lisääntymistoiminnan tilaan ja gynekologisten sairauksien pahenemiseen.

Ihmisten oireet

Tilastojen mukaan voimakkaamman seksin edustajat joutuvat usein kohtaamaan vaarallisen sairauden. Oireita herniated levy lannerangan miehillä on selvästi ilmaistu ilman hoitoa kivun tunne, jäykkyys, -rajoituksia toimintahäiriöstä lonkkaniveliin heikkeneminen lihakset johtaa muutoksiin potilaan asento, hermotulehdus voi aiheuttaa usein virtsaaminen. Alentunut potentiaali miehillä toimii myös ylimääräisenä merkkinä lannerangan sääriluun tynestä.

Merkittävät verenkierrosherät

Patologisten muutosten häiritseminen ei käynnisty välittömästi, akuutti kipu-oireyhtymä ilmestyy hetken kuluttua. Vaikka alkuvaiheessa, kun hyytelömäisen ytimen ulkonemien määrä on edelleen pieni ja komplikaatioiden riski on vähäinen, lannen selkärangan tyrky on epämiellyttävien tunteiden lähde. Todisteet patologian esiintymisestä ovat sellaisia ​​oireita kuin tunnottomuus, jalkojen lihasten heikkous, pistelyn tunne. Tapaukset, joissa potilaille havaitaan vaarallisen taudin sisäisiä ja ulkoisia oireita, ei ole harvinaista.

Ensimmäiset merkit

Jos lannerangan välikarsinan tyrden myöhäisessä vaiheessa on tunnusomaista radikulaarisen oireyhtymän ilmaantuminen, silloin alkuvaiheessa tautia ei voi esiintyä kliinisin oirein tai sitä voidaan hämärästi ilmaista. Pulpettisen rypytysrenkaan patologiaa edeltää pitkä prosessi, joka laukaisee levyn voiman puute, joka menettää vaimennusominaisuutensa. Ensimmäinen epämiellyttävä "kello", joka ilmaisee tyrkyä, on terävä kipu, joka rajoittaa liikkumisvapautta, kun et voi nousta selkänojasta tai nousta tuolilta.

diagnostiikka

Oikean hoidon valitsemiseksi valita kuntoutusohjelma, auttaa palauttamaan potilaan terveyttä ja liikkuvuutta erityisten harjoitusten avulla, lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi, joka ei ole epäilystäkään. Lannerangan terän oireet ovat samankaltaisia ​​kuin jotkut muut sairaudet, kuten lantion elimet tai Bechterewin tauti, joten ennen hoidon aloittamista voidaan tarvita seuraavien diagnostisten menetelmien tuloksia:

  • MRI (magneettikuvaus);
  • EKG (EKG);
  • Ultraääni (ultraääni);
  • veren, virtsan laboratoriotestit.

hoito

Hoidon kulku on neurologin määräämä erikseen! Oikean suunnan valinnassa huomioidaan sukupuoli, ikä, diagnoosiindikaattorit, ulkoiset tutkimukset. Lääkärin käytettävissä on perushoitomenetelmiä (konservatiivinen, operatiivinen) ja useita lisätoimenpiteitä (hieronta, resonanssi-aaltoterapia, akupunktio, hirudoterapia). Taudin puhkeamattomien vaiheiden hoidon kesto vaihtelee kolmesta kuuteen viikkoon.

Kirurgista hoitoa (leikkausta) käytetään harvoin edellyttäen, että lannen tyräystä ei voida parantaa lääkkeiden avulla. Kirurgin manipulaatiot suoritetaan yleisen anestesian vaikutuksen alaisesti ulkonäön poistamiseksi, lihasten komplikaatioiden riskin pienentämiseksi ja tulehtuneiden alueiden luulle käyttämällä moderneja tekniikoita (lamectomy, microdiscectomy). Kun tulehdus on poistettu viikon aikana, on noudatettava asiantuntijoiden määräyksiä ja seurattava sitten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Konservatiivista (lääketieteellistä) hoitoa pidetään tärkeimpänä, kun taas yhden tai muunlaisen lääkkeen käyttö riippuu vaiheesta, oireista ja oireista. Lannerangan hoitoon sovelletaan:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, baralgiini);
  • Novokaiini-saarto, johon on lisätty kortikosteroideja (tehty paikallisesti kivun poistamiseksi nopeasti);
  • kondroprotektiivit rustokudoksen palauttamiseksi (Hondroxide, Alflutop, Struktum);
  • yleiset lihasrelaksantit (Mydocalm, Sirdalud);
  • vitamiinikompleksit, joilla on suurempi B-ryhmän pitoisuus hermokudoksen palauttamiseksi (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Lisämenetelmiä (fyysinen ja manuaalinen hoito, akupunktio, harjoitusterapia, hirudoterapia) käytetään subakuutissa tai palautumisvaiheessa, mikä auttaa palauttamaan kehon liikkuvuutta. Edellytyksenä ei ole vahingoittaa ongelma-levyjä toimistossasi: vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä on suoritettava asiantuntijan valvonnassa.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Lannerangan selkäranka, oireet ja hoito

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Lannerangan alue on heikoimmassa osassa ihmisen selkärankaa, jossa tyrky esiintyy useimmiten. Jotta ymmärtäisivät sen esiintymisen mekanismia, harkitse lyhyesti selkärangan rakennetta.

Lannerangan selkäranka, oireet ja hoito

Levyjen rakenne ja niiden degeneraation mekanismi

Luukon selkäranka on yhdistetty toisiinsa rustojen kautta, nimeltään "intervertebral disks". Niiden päätavoite on pehmentää ja jakaa tasaisesti nikamien paineita; ne keventävät ja absorboivat kuorman. Levyjen kyvyt johtuvat niiden rakenteesta: ovaalin muotoisen sylinterin poikkileikkauksessa on puoli-nestemäinen pulposaaliydin, joka on suljettu kuitumainen vaipalle, rakenteeltaan samanlainen kuin jänne. Normaali kuorma hieman litistää levyjä, ne kohoavat paineen alaisena. Tätä ilmiötä kutsutaan "ulkonemiksi", ja kuormituksen katsotaan olevan normaalia. Levyt eivät ole yhteydessä kehon verenkiertojärjestelmään. Neste ja ravitsemus ovat yksinomaan diffuusiota ympäröivistä kudoksista. Siksi, kun sähkökatkoksia esiintyy, dystrofia ja degeneratiiviset prosessit alkavat levyjen sisällä.

TÄRKEÄÄ! Ei jokaista ulkonemaa ole esikatkaisun tila. Hoitoa ei ehkä vaadita, riittävä ehkäisy.

Välikirkasten tyrden vaiheet

Erityisesti nämä menetelmät vaikuttavat kuitumaiseen rengas, joka alkaa kuivua, halkeamia, ja kuitumainen kudos on ryppyinen. Edellä kuvailtu ulkonema, joka on tapahtunut kuormituksen aikana, muuttuu nyt vakiona ja siitä hetkestä alkaen, jolloin kuitumaisesta renkaasta muodostuu rako, levyn keskipisteen massamassasta puristetaan (tämä tapahtuu kuormitettuna) tähän lumeen, jolloin muodostuu herniapussi. Tumman suulakepuristamista renkaan yli on kutsuttu prolapseiksi. Ajan myötä tämä pudotus voi itsenäisesti olla erillään levystä - prosessia kutsutaan "sekvestroksi".

Kun suulakepuristetaan ydin, suunta, jossa se tapahtuu, on erittäin tärkeä. Ternit voivat puristaa selkäydinvastaan ​​tulevaa hermojuhoa ja aiheuttaa kivuliaita kipuja. Voiko puristaa selkäytimen kanavaa, ja sitten seuraukset tulevat entistä vakavammiksi. Tai mene toiselle puolelle ja mene oireettomasti, aiheuttamatta mitään haittaa.

Lannerangan herni

Lannen selkä on tyrä, joka kehittyy selkärangan vastaavassa osassa: nämä ovat levyt L1: sta S1: een. Ylä-, keski- ja alemman segmentin tyrden tautien esiintymistiheys ei kuitenkaan ole sama. Useimmin vaikuttavat levyt L5 - S1 (viimeinen ristiselkä ja ensimmäinen ristiluu) tai L4 - L5 (viimeinen ja viimeinen ristiselkä). Keskimmäinen segmentti (L3 - L4) on vähemmän yleinen, ja yläosassa (L1 - L2) tyrä voi johtua vain loukkaantumisesta.

Visuaalisen selkärangan kartta

TÄRKEÄÄ! Vaikka oletkin liukastanut jään päälle ja putosi - se on loukkaantuminen, joka pitäisi kertoa lääkärille.

Degeneratiivisten prosessien syyt

Edellä mainittujen vammojen lisäksi, jotka harvoin johtavat tällaiseen lopputulokseen, levyn ja herniation heikentymisen syyt voivat olla:

  • alaselän kipu;
  • liiallinen liikunta;
  • liikunnan puute;
  • raskaus;
  • lihavuus;
  • äkillinen elämäntapa muutos;
  • kasvissyönti;
  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • tupakointia.

Osteokondroosia voidaan pitää tärkeimpänä sairaudena, jonka seurauksena tai komplikaationa on tyrä.

Osteokondroosi on yksi kirurgisen hernian syistä

TÄRKEÄÄ! Hoito osteochondrosis varhaisessa vaiheessa on tae, että tulevaisuudessa et kohtaavat tyrä.

Selitä, kuinka liikunnan liiallinen ja puute voi muuttua tyriksi. Liiallinen kuormitus, esimerkiksi raskas nosto tai liian voimakas harjoittelu, ammattiharjoittelu tuhoaa vanteet vuosien varrella. Tämä ei ole riittämätön ravitsemus, mutta liiallinen paine selkärankaan. Hypodynamian tapauksessa tilanne on päinvastainen: liiallinen paine levyihin, jos se muodostuu, sitten liiallisesta painosta ja degeneraatio alkaa siitä, että matala liikkuvuus ei anna levyille tarvittavia ravintoaineita, koska tarvittava hydrostaattinen paine selkäranka-alueella ei tapahdu ilman liikkumista.

Kasviperäisyydellä keho menettää välttämättömät aminohapot, tupakointi aiheuttaa kudoksia koko organismin kudosten happea nälkäämään, mutta erityisesti intervertebral levyt kärsivät, raskaus voidaan rinnastaa nopeaan painonnousuun, alaselän lastaamiseen, elämäntavan muutoksiin (voimakas siirtyminen aktiivisuuteen tai hypodynamiikkaan) muutoksen tuttu selkärangan kuormitukselle.

oireet

Yksi hernian tunnusmerkkeistä on selkäkipu.

Yksi hernian oireista on kipu. Mutta sen luonne vaihtelee taudin asteesta riippuen.

Lannerangan tyrä - oireet ja hoito

Alaselän intervertebral hernia on rappeuttavan luonteen intervertebral-levyn muutos, jolle on tyypillistä sen rakenteen ja eheyden rikkominen. Ihmisen selkä on muodos- tettu 24 nikamakolonniin, ja niiden väliin on järjestetty intervertebral-levyt. Jokainen tällainen levy koostuu kuidusta ulkoisesta joustavasta renkaasta ja massavärestä (tämä geelimäinen aine täyttää kunkin levyn keskiosan).

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka tunnistetaan selkärangan tämän osan yleisin patologia. Tämä johtuu kuormituksen jakautumisesta, joka laskee enimmäkseen alaselälle sekä erilaisista traumaattisista tekijöistä, painonnoususta, pitkittyneestä staattisesta kuormituksesta ja muista tekijöistä. Patologia ilmenee, kun kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena hyytelömäinen kiekkomaisen levyn osa ulottuu fysiologisten rajojensa ulkopuolelle ja alkaa painostaa hermopäätteitä. Tämä selittää oireet, joita esiintyy, kun selkäranka tyrä on kipu, mikä rajoittaa suurelta osin potilaan fyysistä aktiivisuutta ja joissakin tapauksissa johtaa jopa hänen vammaisuuteensa.

Alaleuan selkäydinherna on selkärangan tämän osan yleisin patologia.

Vihje! Älä käy lääkäriin! Loppujen lopuksi, jos löydät ajoissa merkkejä tyrestä ja ota yhteys ortopedista, sinulta diagnosoidaan ajoissa. Tämä merkitsee sitä, että lannen selkärangan tyrky voidaan täysin kovettua, eli palauttaa levy ilman leikkausta terapeuttisten hoitomenetelmien avulla.

Valitettavasti tauti näkyy kuitenkin potilaan usein myöhemmissä vaiheissa. Ja tämä johtaa hänet akuutti kivulias kipu oireyhtymä, joka on lokalisoitu alaselän ja luovuttaa jalka.

Kierukkaherna lannerangan

Ja jos tautia ei hoideta, se vähitellen johtaa henkilöä rajoittamaan liikkuvuutta. Tautiin voi liittyä ulosteiden häiriöt, heikentynyt virtsaaminen, vähentynyt seksuaalinen vetovoima ja voimakkuus. Perkkiulokkeen repeämiseen liittyy usein jalojen täydellinen halvaus - vain yksi tai molemmat.

syistä

Pääasiallinen syy kyseessä olevan yksikön ruoansulatusherneen muodostumiselle on osteokondroosi. On kuitenkin olemassa muita syitä, jotka ovat alttiita tämän tilanteen kehittymiselle:

  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
  • erilainen loukkaantumistyyppi, suuremmassa määrin - onnettomuustilanteessa eli etupään jyrkän pään edessä;
  • liiallinen fyysinen rasitus, painon nostaminen (varsinkin jyrkkä), liiallinen terävä kaltevuus;
  • lonkkanivelen patologia, selkärangan kaarevuus - erityisesti skolioosi;
  • lihavuus;
  • joissakin tapauksissa - selkärangan rakennemuutokset tuumoriprosessien, kuppion, synnynnäisten epämuodostumien, syfilisien aikana.

Liittyvät tekijät ovat myös paljon:

  • heikko selkälihakset;
  • infektio;
  • liikunnan puute;
  • huonoja tapoja;
  • ikämuutokset;
  • perinnölliset tekijät;
  • joka on pitkä istumapaikka (sihteeri, nosturioperaattori, kuljettaja, ohjelmoija jne.).

Se on tärkeää! Nämä tekijät johtavat nopeampaan ikääntymiseen ja kudosten nopeaan kulutukseen - rustoon ja luuhun - ja tämä muuttuu myöhemmin kirurgienivelen ulkonemien muodostumisen syyksi.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin:

  1. L4-L5 - kun hermoruuvi kurutetaan lannerangan 4 ja 5 välissä;
  2. L5-S1 - puristuminen tapahtui välillä 1 sacral ja 5 lannerangan nikamien.

Tämä on mielenkiintoista! Lannerangan ns. Schmorlin tyrpi syntyy ristikkokudoksen läpimurtoista, joka ilmenee selkärangan sisäpuolella selkäydinverisuonesta. Toisin sanoen on luultavasti rustovaikutelma (mikrovertebral murtuma). Tällainen ilmiö voi esiintyä luukudoksen haavoittuvuudessa, esimerkiksi osteoporoosissa.

Ristinirren hernia on kahdenlaisia ​​L4-L5 ja L5-S1

Taudin merkit

Kun tyrä pidetään paikallistumisena, saattaa esiintyä seuraavia oireita:

  • voimakas kipu ristin projektiossa;
  • tunne "raskas jalat", yleinen heikkous;
  • kipu, pahenee kävelyn aikana ja säteilevä lantioon;
  • liikkeen jäykkyys;
  • pitkälle edenneissä tapauksissa virtsateiden fysiologinen toiminta on ristiriidassa;
  • paikallinen puutuminen alaraajoissa.

Kipu-oireyhtymä, kun tauti etenee "kehittyy" seuraavasti:

  1. Patologian kehityksen alkuvaiheessa kipu on tylsää ja luonteeltaan tylsää, joka on lokalisoitu vain vaurion tarkennuksessa, kasvaa kuormituksella ja voi olla kokonaan poissa levossa.
  2. Kipu kasvaa ja leviää vyötärölihakseen.
  3. Myös alemmat raajat osallistuvat prosessiin, potilaalla on raajojen jalat, kipu on terävä "lombagossa". Voi vaikuttaa jalkojen eri osiin, perineum.

Patologinen prosessi etenee seuraavien vaiheiden muodossa:

  1. Prolapsi - vähimmäispoikkeama. Jos muotoutumia ei esiinny, levy voi palata paikalleen. Kipu on vähäpätöinen.
  2. Pullistuma. Levy on edelleen rajoitettu selkärankaisiin, mutta sille on jo tehty toinen ylimääräinen siirtymä, kun sitä on jo siirretty.
  3. Ekstruusion ja sekvensoinnin. Äänenvaimennuksen välissä oleva ydin siirtyy ulospäin. Tämän jälkeen kapseli murtuu ja virtaa sen sisällön.

Ilman hoitoa, kun potilaalla on tyrä lumbosakraalisella alueella, kehon lumbodynia kehittyy usein. Sen oireet ovat äkillinen "ammunta" kipu, joka hetkessä pahentaa merkityksettömiä liikkeitä ja rajoittaa yleistä liikkuvuutta pitkään aikaan. Potilas on joskus tässä tilassa useita viikkoja.

hoito

Yksi tämän taudin hoidon osista on sen lääkehoito.

  • NSAID-ryhmän (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) varat estävät entsyymin aktiivisuutta, joka aiheuttaa kipua tulehduksen painopisteessä. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat Ibuprofeeni, diklofenaakki, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
  • Actovegin, Berlition ja pentoksifylliini soveltuvat hyvin imusolun virtauksen ja veren virtausnopeuden lisäämiseen edemaattisessa keskittymisessä.
  • Lihasrelaksanttien avulla lihaskouristukset voidaan poistaa: Tizanidiini, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Rustokudoksen ennallistamisen stimuloimiseksi esitetään chondroprotectors: Arthron-kompleksi, Hondrolone ja muut. Kurssin kesto määräytyy lääkärin toimesta.
  • Miten selkäydinherneen hoidetaan paikallisesti määräytyy oireiden vakavuuden ja patologisten muutosten luonteen perusteella. Paikalliseen käyttöön tarkoitetut keinot ovat voiteet, puristimet ja geelit. Ja rikkomuksissa voi olla jopa injektoitumisen estäminen kortikosteroidien ja novokaiinin kanssa. Yleensä monet paikalliset tuotteet sisältävät novokaiinia sekä dimeksidia.
  • Lääketieteellistä voimistelua sekä liikuntaa (tai niin sanottua lyhennettä LFK), jossa on lannerangan tyrä, tulisi aina olla asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Tämä pätee erityisesti ensimmäisiin luokkiin. Loppujen lopuksi, tietämättömästi, potilas, joka osallistuu fyysihoitoon tyrä voi pahentaa prosessia tekemällä harjoitukset väärin. Useita harjoituksia, joilla pyritään venyttämään selkärankaa pystyakselilla. Venyttämällä välilihankentätilat laajenevat ja levy palaa fysiologiseen asemaansa.
Alaraajan selkäydinherneen hoito alkaa erikoislääkärin tutkinnan jälkeen.

Kiinnitä huomiota! Tämän tekstin lopussa oleva video osoittaa perusperiaatteet, joilla lannerangan tyrmäys ladataan.

  • Hyvä työkalu, joka helpottaa potilaan tilan lantion selkärangalla, ja joskus myös auttaa palauttamaan levyn anatomisen sijainnin, on hieronta, jonka saa suorittaa vain pätevä asiantuntija!
  • Jos lääkärisi määrää sinulle erityisen korsetin, älä yritä tehdä "vielä parempaa" eikä käytä sitä pidempään kuin erikoislääkärin määräämä aika. Lääkäri sanoi panevan sen kolmeen tuntiin päivässä - ja siksi sinun pitäisi käyttää sitä enintään kolme tuntia. Muussa tapauksessa selkäosan lihaksikas runko "tulee käyttämään" sitä, että ei ole tarpeellista rasittaa itseäsi, mikä pahentaa patologista tilannetta entisestään.
  • Niduksen elektroforeesi lääkkeillä edistää melko nopeasti poistavan turvotuksen, tulehduksen ja kipu-oireyhtymän voimakkuuden vähenemisen. Se johtuu laitteiston hoitomenetelmistä.
Puudustuksen poistamiseksi kirurgisen hernian yhteydessä säädetään elektroforeesimenettelystä.
  • Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi on luonnollisesti äärimmäinen radikaali toimenpide - se tapahtuu, kun akuutti prosessi heikentää huomattavasti potilaan elämänlaatua. Indikaatiot voivat olla:
  1. Hermo-juurien kompressio, johon liittyy jalkojen paresis ja virtsateiden normaalin toiminnan häiriintyminen.
  2. Kiireettömän kivun oireyhtymä, johon liittyy lihasten dystrofia ja heikkous.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

  1. Traumaattinen, "verinen", mutta tehokas diskectomia.
  2. Endoskooppinen interventio mikroviilulla. Sillä on ominaista lyhennetty kuntoutuksen aika ja alhainen invasiivisuus.
  3. Laserhöyrystymisen ydin on "haihduttaa" levyydin ylimääräinen ydin laserilla. Vähemmän traumaattinen. Relapse on mahdollista.
  4. Mikro-poistotyö suoritetaan lihasten viillolla, kestää noin tunti.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Hernian kanssa kansanvastaiset hoitomenetelmät voivat olla hyvä lisä terapian tärkeimpiin menetelmiin. Se hoidetaan yhdessä lääkärin kanssa.

Se on tärkeää! Kaikki lääkkeet kulutetaan ennen aterioita.

Kaikki intervertebral hernian lääkkeet on otettava ennen aterioita

  1. Lihan haapa kuori auttaa hernian hoidossa. Valmistetaan kiehutamalla rkl kuivattua kuorta 200 ml: aan tavallista vettä. Ota 30-40 ml neljä kertaa päivässä.
  2. Kivenkuoppien infuusio on helppo valmistaa - 1 rkl. lusikallinen kuivattuja lehtiä sijoitetaan 200 ml: aan vastavalmistettua vettä ja jäähdytetään 4 tuntia. Kannattaa, ota liemi 3 p. / Päivä samassa määrin.
  3. Anestesia-voide-voide vahingoittuneelle alueelle tehdään päivittäisten vesihoidon jälkeen. Valmistele 0,5 kg kuivattua tuoremehua, 70 g mäntyhartsia, 300 ml. alkoholi 40% alkoholia ja rasvaa (350 g). Pujota juureen sekoittimessa, lisää se rasvaan ja jätä alhainen lämpö 30 minuuttia. Sitten sulata tärpätti ja lisää rasvaan, sammuttamatta lämpöä, sekoita 10 minuuttia. Valmis!
  4. Lievittää kipua, kostuta punaista savea vedellä, kääri se sideharsoilla ja lämmitä 40 asteeseen. Kiinnitä sidos hernian projisoinnilla. Poista täydellisen kuivauksen jälkeen. Menetelmä toimii hyvin!
Oikean hoidon avulla potilas tulee varmasti toipumaan ja pystyy turvallisesti pelaamaan urheilua.

Muista, että ajankohtainen ja oikea diagnoosi auttaa lääkäriä nopeasti löytämään oikean hoidon sinulle, minkä jälkeen sinusta tuntuu terveenä ja täynnä energiaa monen vuoden ajan.

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka

Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.

Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on välilevyjä. Ne muodostavat joustavan ulkorenkaan (kuitumainen rengas) ja massakeskeisen ytimen (pehmeä hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Lumbosakralin, kuten monet selkärangan sairaudet, kirurginen hernia liittyy näiden levyjen eheyden rikkomiseen. Tällaisten muutosten syyt voivat olla traumaattisia (selkävaurio, kun putoavat tai osuvat, terävät kääntymät, painonnousu) tai liittyvät istuma-elämäntapaan ja ilmenevät fyysisestä toimimattomuudesta ja ylipainosta.

Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä ja oireita, jotka vaivaavat henkilöä tämän taudin kanssa.

Miksi hiljalleen hernia syntyy ja mikä se on?

Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilähirurgian kehittymiseen lannerangan alueella, on osteokondroosi. Itse asiassa suurimmaksi osaksi hernian oireet ovat osteokondroosin oireita.

Tähän tilaan johtavat syylliset syyt:

  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän pään edessä;
  • voimakas fyysinen rasitus, terävät mutkat, raskas nosto;
  • selkärangan kaarevuus, lonkan dysplasia, skolioosi;
  • lisääntynyt paino.

Liittyvät tekijät ovat myös tarpeeksi:

  • lihasten heikkous;
  • tartuntataudit;
  • istumamassa elämäntapa;
  • huonoja tapoja;
  • ikämuutokset;
  • perintötekijöitä;
  • istumista.

Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi myöhemmin johtaa intervertebral hernian muodostumiseen.

Kehitysvaiheet

Anatomisesti alempi ristiselkäalue ja viidennen lannerangan ristikudosluvun niveltäminen ovat kaikkein heikoimmassa asemassa. Siksi useimmiten lumbosakraalisen selkärangan sääriluumuterauma kehittyy neljännen ja viidennen lannerangan välissä ja viidennen lannerangan ja sakraalin luun välillä.

Virtsateiden levytason muutoksen mukaan herneet luokitellaan seuraavasti:

  • Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Ydin ei ulotu selkärangan päälle.
  • Vaihe 2 - marginaalin levyn siirtyminen ei ole yli 1,5 cm, ja pulpainen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
  • Vaihe 3 - Ekstruusio. Nuken siirtyminen ulospäin, selkärangan ulkopuolelle.
  • Vaihe 4 - pudotus pulposusydestä, jota edustaa pudotus. Kuituinen rengas voi rikkoa. Neste virtaa ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytkestoinen, ohimenevä selkäkipu on mahdollinen. Lannerangan selkäydinherneen oireet ilmenevät patologian etenemisestä.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokaisen selkärangan osaan merkitään latinalaisen aakkoston kirjain, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.

Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraalista osaa merkitään kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi ristin viidennen nikaman ja 1 nikamien välillä.

Merkkejä

Lannen selkärangan tyrkyllä ​​voidaan havaita:

  • raskasta kipua;
  • heikkous ja raskauden tunne jalassa;
  • liikkeen jäykkyys;
  • kävelemässä on lantioon ulottuva kipu;
  • voi esiintyä ongelmia lantion elimissä vaikeissa tapauksissa;
  • jalkojen hermon ja puutumisen hakkaaminen tietyissä paikoissa.

Kaikki oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.

Lannerangan selkäydinherneen oireet

Kun kyseessä on välikelloisen tyrä lannen alueella, oire, joka eniten huolestuttaa ihmistä, on kipu, joka kasvaa hitaasti sairauden etenemisen myötä.

Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkäydinten vaurioalueella. Vahvistaa jännitteitä, kuormituksia, painon nostamista tai teräviä liikkeitä. Lepäässä se voi täysin kadota.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, se muuttuu teräväksi ja ammutaan. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se tarttuu pakarat, reidet, jalat, korkokengät ja jalat.

Oireiden vaiheessa on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangasta on vain vähän kipua, mikä viittaa siihen, että intervertebral-levyjen dystrofiset muutokset alkoivat. Niiden vaikutus heikentää muotoa selkärankaisilla levyillä, niiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu selkärangan kiristämisestä ja puristamisesta. Hernian ja juuren suora kosketus aiheuttaa erittäin voimakasta kipu-oireyhtymää.

komplikaatioita

Yksi selkäydinherneen seurauksista lannerangasta on lumbodynia, eli selkäkipu lannerangasta. Kun havaitaan akuutti kipu, joka nousee jyrkästi pienimmän liikkeen avulla. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Hengenahdistushoidon lumbosakraali

Lannerangan sisäverenkierukka hoidetaan sekä terapeuttisesti että kirurgisesti. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, siihen liittyvistä sairauksista ja vasta-aiheista.

Siksi lumbosakraalin alueen tyrden hoidossa on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin voit silti auttaa konservatiivisilla tavoilla ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Kun ajankohtainen hoito on erikoistunut, voit lopettaa etenemisen estääkseen mahdolliset komplikaatiot.

Huumeidenkäyttö

Konservatiivinen hoito asettaa itselleen tehtävän lievittää kipua taudin akuutissa ajanjaksossa ja sen lopussa - ennaltaehkäisyn uudelleenkäynnistämisen.

Tämän hoitojakson aikana suositellaan:

  1. Anti-inflammatorinen hoito. Ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä on määrätty: kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, nenä ja naprokseeni voivat auttaa selviytymään kipu, vähentää tulehduksellista turvotusta ja väliaikaisesti takaisin liikkumisvapautta. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidien kanssa ovat hyviä analgeettisia vaikutuksia.
  2. Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet toimivat hitaasti ja luottavaisesti. On syytä vaihtaa päivittäistä rutiinia. Vältä liikkeet, jotka lisäävät kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.

Kun kipu-oireyhtymä on hidastunut, käytettyjen lääkkeiden määrä on vähentynyt ja korostetaan fysioterapiaa, hierontoja ja fysioterapiaa. Päätavoitteena on lihasten ja nivelsiteiden kunto.

Lannerangan kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tämän ajan kuluessa he osoittautuvat täysin tehottomiksi, on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Lannerangan tyrissä tehtävät toimet:

  1. Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista tällaisen toimenpiteen jälkeen tauti kääntyy uudelleen.
  2. Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tällaista toimintaa on kuitenkin käytettävä varoen, koska se voi vaikuttaa selkärangan tukitoimintoon.
  3. Uusi tekniikka - titaani-implanttien asentaminen intervertebral-aukkoon.

Kirurgisen levytyynyleikkaus on hoito, joka poistaa hyvin syyn. Osoitus siitä on vakavia neurologisia oireita, jotka liittyvät lantion elinten toimintahäiriöön ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.

kuntoutus

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen kirurgisen tyrden poistamiseksi tarvitaan vakava lähestymistapa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja tarvitsee käyttää korsettia, aluksi hänet kuluu jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.

ennaltaehkäisy

Merkittävimmät toimet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernia:

  1. Vahvat pystysuorat ja horisontaaliset kuormat ovat vasta-aiheisia, vaikka ammattiisi liittyy kovaa fyysistä työvoimaa.
  2. Katso painoa - on suositeltavaa säilyttää enintään 30-painoinen painoindeksi;
  3. Oikea vartalon asento unen aikana - nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta laittaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
  4. Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisen lastaus selkärangan ja lihaksen korsetin vahvistaminen. Jos sinulla on istumapaikka, vie aikaa harrastaa urheilua tai ainakin kuntoa.
  5. Oikea, tasapainoinen ruokavalio ja haitallisten tavaroiden hylkääminen.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyjen ennallaan.

Lannerangan herni

Hernuurennettua nikamavälileikkausta kutsutaan selkärangan levyn keskiosan muodostamiseksi - pulpaalinen ydin sivulle ja takaisin kahteen selkärangan välisen rajan ylitse. Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Syyt ja riskitekijät

Sylinterien ulkonäön syy lannen selkärankaan näkee rappeutuneiden ja dystrofisten muutosten vaikutukset selkärangan levyihin. Kuitumaisen renkaan asteittainen dehydraatio ja harvennus - välilevyn reuna-alueet edesauttavat pulposaalisen ytimen ulkonemista haavoittuvissa paikoissa. Välikirurgisen tyrähdyksen kliiniset oireet liittyvät tavallisesti selkäydinten ja verisuonten juurien puristamiseen ulkonevien kirurgisten levyjen reunojen kanssa. Edistyneimmissä puristustilanteissa altistetaan selkäydin.

Ne osatekijät, joilla on kielteinen vaikutus selkärangan levyjen trofiseen lannerangaan, ovat:

  • istumamassa elämäntapa;
  • ylipaino;
  • korkea (180 cm miehille ja 170 cm naisille);
  • epätasapainoinen moottoritoiminta (pitkät liikkumattomuusajat korvataan voimakkailla kuormilla);
  • lannerangan loukkaantuminen;
  • synnynnäinen lonkka dysplasia;
  • epänormaali asento ja pysyvät selkärangan epämuodostumat;
  • raskasta fyysistä työtä, joka liittyy nostoihin ja pitkäaikaiseen oleskeluun taivutetussa asennossa;
  • ammattiurheilutoiminta;
  • raskaiden kuormien voimakas nousu ja riittämätön koulutus;
  • sopimaton harjoittelu taakan kanssa;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • hormonitoiminnan häiriöt ja metaboliset sairaudet;
  • geneettinen alttius.

vaihe

Herniated-levyn muodostumista edeltää pulposusydän lievä siirtyminen kehälle vahingoittamatta kuitumaista rengasta. Tässä vaiheessa hernian muodostumisen prosessi voidaan lopettaa terapeuttisen voimistelun ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, mutta valitusten puuttumisen vuoksi eniten sattumanvaraisesti havaittavissa oleva intervertebral disk degeneraatio alkaa. Useimmat potilaat käyvät lääkärin kanssa muodostaman ekstrudoinnin yhteydessä.

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa.

Lannerangan hernin progressiivinen kehitys kulkee neljään vaiheeseen.

  1. Pullistuma. Kuitumaisen rengasosan elastisuuden osittainen menetys, jossa pulposusydän siirtyminen yli 2-3 mm: n suuntaan. Kliiniset ilmentymät ovat yleensä poissa.
  2. Suulakepuristus on osittainen ulkonema kirurgisen kiekon reunoihin, jolloin kuitumaisen rengas repeytyy ohuimmassa osassa. Ulkonemalla on aistinvaraisia ​​oireita.
  3. Kierteittäinen levyprolapsi. Kun tyrä työntyy nikamakanavaan, pulpusytimen ulkonevat reunat puristavat selkärangan rungot, verisuonet ja ääreishermojen juuret.
  4. Sitomiseen. Pulpusytimen ulkoneva osa tunkeutuu selkäydinvastaan ​​estäen normaalin veren syötön selkäydintä ja pehmeiden kudosten puristamista. Hermojen rakenteiden vaurioituminen voi aiheuttaa lantion elinten toimintahäiriöitä ja kehon alemman puoliskon halvaantumista. Usein on allergisia oireita, jotka aiheutuvat aivo-selkäydinnesteiden immuunisolujen reaktiosta intervertebral-levyn ulkomaiseen kudokseen.

Lannerangan hernian oireet

Lannerangan tyrden selkeä kliininen kuva ilmenee pääasiassa suulakepuristusvaiheessa. Yleisin kantelu on voimakas kipu oikeassa tai vasempaan jalkaan, joka kattaa reiden sisäpuolen ja ulottuu pakaraan. Hernian koosta ja sijainnista riippuen kivuliaita aistimuksia voi laskea lonjalta kantapään ja jalkaosan takaosaan. Kipu on terävä, palava luonne ja pahentaa yskää, aivastelua, pitkä istunto, terävät liikkeet, ajo epätasaisella maastossa, yrittää taivuttaa eteenpäin tai rullata. Usein viikkoa ennen kipua, potilaat ovat huolissaan lievästä epämukavuudesta alareunassa.

Jos tyrä koskettaa selkäytimen hermojen takareunoita, yksipuolisia aistihäiriöitä jalassa, alaselkässä tai perineumissa lisätään tuskallisiin aistimuksiin. Potilaat voivat valittaa ihottumisesta, palovammasta, pistelystä, tunnottomuutta tai "ryppyjä". Heikentyneen tai kompensoivan lihasjännityksen taustalla olevat hermojohtamisen rikkomukset johtavat lannerangan liikkuvuuteen. Potilaiden on vaikea kiivetä ja laskea portaita, kyykkyä, hypätä ja taipua, pitämään jalat suorana; käynti on järkähtävä ja epätasapainossa. Potilaat joutuvat usein pakotettuihin asentoihin, heiluttavat ja kuljettavat ruumiinpainonsa yhdelle raajalle, kun tarkastellaan paljaita selkää, näkyvät lannerangan toisella puolella.

Lannerangan epäsuorat oireet viittaavat verenkierron puuttumiseen ja atrofisiin ilmiöihin. Yksi jalka voi olla ohuempi, kylmä tai palovampi kuin toinen; myös harvinaisempia hiuksia rungossa hernian puolella on havaittu.

Kun selkäydintä loukataan, kipu leviää molempiin jaloihin ja siihen liittyy lantion elinten heikentynyt hermostovaikutus. Potilailla on usein kiire virtsata, virtsaan ja ulosteisiin, ripuliin tai ummetukseen; naiset voivat häiriintyä gynekologisilla häiriöillä ja miehillä voimakkuusongelmilla.

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa.

diagnostiikka

Neurologi tekee alustavan diagnoosin anamneesin, kliinisen esityksen ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vakiovalintaohjeita on kehitetty parestesiat ja häiriöt biomekaniikassa, joka on ominaista selkärangan puristusoireyhtymille:

  • alemman ääripäiden refleksien tutkimus;
  • funktionaalinen testi suoralla suoralla jalalla;
  • lujuuden ja lihasäänen mittaus;
  • kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden määrittäminen jalat, pakarat, perineum ja alemman vatsa.

Hermoston juurien ja selkäydinpuristuksen ulkoiset ilmenemismuodot mahdollistavat patologian koon ja lokalisoinnin arvioinnin, mutta niillä ei ole riittävästi spesifisyyttä laisan selkärangan hernian diagnosoimiseksi. Samalla tavoin voi esiintyä hermojuurien tai onkopatologian tulehdusta, joten sääriluun diagnosoinnin ratkaiseva sana kuuluu pehmytkudosten visualisointiin - MRI ja CT. Jos selkäydinvammaa epäillään, kontrastimeliografiaa ilmoitetaan.

Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Lannerangan terän hoito

Komplikaatioiden puuttuessa pienikokoisen hiljalleen hermoston hoito vähenee kivun lievittämiseen ja verenkierron aktivoitumiseen viereisissä kudoksissa. Lyhytaikaisten kipulääkkeiden ja / tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lievittämiseksi yleensä on riittävästi akuutin kivun lievittämistä. Heikosti lääkehoidon vastauksena voidaan suorittaa röntgensäteilyä estävä hermovapaita. Lihasrelaksantteja käytetään lihasten kouristusten poistamiseen. Ensimmäisten 3-5 päivän aikana pahenemisvaiheen jälkeen potilaan on seurattava lepotilaa vyötärön immobilisoimisella. On suositeltavaa makaa selälle, pehmeän tyynyn asettaminen alaselän alle.

Kipu-oireyhtymän helpotuksen jälkeen esitetään kuntotutkimus, kinesioterapia ja post-isometrinen rentoutuminen, mikä osaltaan edistää pehmytkudosten trofian palautumista ja lihaksen muodostumista tukemaan selkärankaa. Aluksi kaikki lannerangan tyterian harjoitukset suoritetaan taipuvaisessa asennossa tai seisomaan kaikkiin neljään. Aloita nostamalla, johtaen ja polvien taipuneiden jalkojen informaatiosta, ja 3-4 viikon säännöllisten harjoitusten jälkeen voit harjoitella seinäpalkkeihin, palloon tai voimistelupulloihin. Suosittelemme myös käymään altaassa.

Konservatiivisen hoidon vähäisen vaikutuksen ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi harkitaan kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Kirurgisen hoidon vähiten traumaattinen menetelmä kirurgisen hernian kirurgisessa hoidossa on mikrotason poisto - pulpusydän poisto pistoolin kautta ohuella endoskooppisella manipulaattorilla ja vaurioituneen kudoksen korvaaminen erityisellä aineella. Joissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan ja paikalleen asennetaan endoproteetti.

Fysikaalinen hoito ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voidaan käyttää vain ilman akuuttia kipua ja merkkejä neurologisesta vajeesta. Elektroforeesi, hirudoterapia, diadynamiikka tarjoavat hyvän vaikutuksen; Osteopatia, hieronta ja manuaalinen hoito voidaan ilmaista vain selkärangan nivelten läsnäollessa. Akupunktio-, lämpöterapia- ja UHF-terapian terapeuttista vaikutusta herniated intervertebral -levyille ei ole osoitettu.

Lannerangan mahdolliset komplikaatiot

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa. Tällaisissa tapauksissa halvauksen estämiseksi hätätoimenpide osoitetaan 24 tunnin kuluessa vaikeiden neurologisten vajeiden, kuten polven ja jalkojen liikkeiden heikkenemisestä, jalkojen ja perineumien puutteesta, kontrollin menettämisestä virtsaamisen ja ulosteen aikana.

näkymät

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa. Asianmukainen hoito, joka alkoi varhaisessa vaiheessa, lisää suuresti toipumisen todennäköisyyttä.

Kun perifeeristen hermojen ja selkäydinten juurten pitkittynyt puristaminen aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja hermostoihin, mahdollinen täydellinen liikkuvuuden menetys ja kyky itsehoitoon ovat mahdollisia. Tästä syystä lannen selkärangan tyvi, vaikka oireeton virtauskinkin, vaatii jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja prosessin dynamiikan hallintaa.

ennaltaehkäisy

Välttämättömän hernian estämiseksi on tärkeätä ylläpitää liikuntaa, seurata painoa ja ryhtiä, luopua huonoista tottumuksista ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua selkäydinvamman sattuessa. On suositeltavaa syödä riittävä määrä B-ryhmän proteiineja ja vitamiineja. Kun istutustyö on hyödyllistä, kannattaa tehdä taukoja tuotannon voimistelussa 2-3 tunnin välein.