Lannerangan tyrä - oireet ja hoito

• Skolioosi

Alaselän intervertebral hernia on rappeuttavan luonteen intervertebral-levyn muutos, jolle on tyypillistä sen rakenteen ja eheyden rikkominen. Ihmisen selkä on muodos- tettu 24 nikamakolonniin, ja niiden väliin on järjestetty intervertebral-levyt. Jokainen tällainen levy koostuu kuidusta ulkoisesta joustavasta renkaasta ja massavärestä (tämä geelimäinen aine täyttää kunkin levyn keskiosan).

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka tunnistetaan selkärangan tämän osan yleisin patologia. Tämä johtuu kuormituksen jakautumisesta, joka laskee enimmäkseen alaselälle sekä erilaisista traumaattisista tekijöistä, painonnoususta, pitkittyneestä staattisesta kuormituksesta ja muista tekijöistä. Patologia ilmenee, kun kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena hyytelömäinen kiekkomaisen levyn osa ulottuu fysiologisten rajojensa ulkopuolelle ja alkaa painostaa hermopäätteitä. Tämä selittää oireet, joita esiintyy, kun selkäranka tyrä on kipu, mikä rajoittaa suurelta osin potilaan fyysistä aktiivisuutta ja joissakin tapauksissa johtaa jopa hänen vammaisuuteensa.

Alaleuan selkäydinherna on selkärangan tämän osan yleisin patologia.

Vihje! Älä käy lääkäriin! Loppujen lopuksi, jos löydät ajoissa merkkejä tyrestä ja ota yhteys ortopedista, sinulta diagnosoidaan ajoissa. Tämä merkitsee sitä, että lannen selkärangan tyrky voidaan täysin kovettua, eli palauttaa levy ilman leikkausta terapeuttisten hoitomenetelmien avulla.

Valitettavasti tauti näkyy kuitenkin potilaan usein myöhemmissä vaiheissa. Ja tämä johtaa hänet akuutti kivulias kipu oireyhtymä, joka on lokalisoitu alaselän ja luovuttaa jalka.

Kierukkaherna lannerangan

Ja jos tautia ei hoideta, se vähitellen johtaa henkilöä rajoittamaan liikkuvuutta. Tautiin voi liittyä ulosteiden häiriöt, heikentynyt virtsaaminen, vähentynyt seksuaalinen vetovoima ja voimakkuus. Perkkiulokkeen repeämiseen liittyy usein jalojen täydellinen halvaus - vain yksi tai molemmat.

syistä

Pääasiallinen syy kyseessä olevan yksikön ruoansulatusherneen muodostumiselle on osteokondroosi. On kuitenkin olemassa muita syitä, jotka ovat alttiita tämän tilanteen kehittymiselle:

• aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
• erilainen loukkaantumistyyppi, suuremmassa määrin - onnettomuustilanteessa eli etupään jyrkän pään edessä;
• liiallinen fyysinen rasitus, painon nostaminen (varsinkin jyrkkä), liiallinen terävä kaltevuus;
• lonkkanivelen patologia, selkärangan kaarevuus - erityisesti skolioosi;
• lihavuus;
• joissakin tapauksissa - selkärangan rakennemuutokset tuumoriprosessien, kuppion, synnynnäisten epämuodostumien, syfilisien aikana.

Liittyvät tekijät ovat myös paljon:

• heikko selkälihakset;
• infektio;
• liikunnan puute;
• huonoja tapoja;
• ikämuutokset;
• perinnölliset tekijät;
• joka on pitkä istumapaikka (sihteeri, nosturioperaattori, kuljettaja, ohjelmoija jne.).

Se on tärkeää! Nämä tekijät johtavat nopeampaan ikääntymiseen ja kudosten nopeaan kulutukseen - rustoon ja luuhun - ja tämä muuttuu myöhemmin kirurgienivelen ulkonemien muodostumisen syyksi.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin:

1. L4-L5 - kun hermoruuvi kurutetaan lannerangan 4 ja 5 välissä;
2. L5-S1 - puristuminen tapahtui välillä 1 sacral ja 5 lannerangan nikamien.

Tämä on mielenkiintoista! Lannerangan ns. Schmorlin tyrpi syntyy ristikkokudoksen läpimurtoista, joka ilmenee selkärangan sisäpuolella selkäydinverisuonesta. Toisin sanoen on luultavasti rustovaikutelma (mikrovertebral murtuma). Tällainen ilmiö voi esiintyä luukudoksen haavoittuvuudessa, esimerkiksi osteoporoosissa.

Ristinirren hernia on kahdenlaisia ​​L4-L5 ja L5-S1

Taudin merkit

Kun tyrä pidetään paikallistumisena, saattaa esiintyä seuraavia oireita:

• voimakas kipu ristin projektiossa;
• tunne "raskas jalat", yleinen heikkous;
• kipu, pahenee kävelyn aikana ja säteilevä lantioon;
• liikkeen jäykkyys;
• pitkälle edenneissä tapauksissa virtsateiden fysiologinen toiminta on ristiriidassa;
• paikallinen puutuminen alaraajoissa.

Kipu-oireyhtymä, kun tauti etenee "kehittyy" seuraavasti:

1. Patologian kehityksen alkuvaiheessa kipu on tylsää ja luonteeltaan tylsää, joka on lokalisoitu vain vaurion tarkennuksessa, kasvaa kuormituksella ja voi olla kokonaan poissa levossa.
2. Kipu kasvaa ja leviää vyötärölihakseen.
3. Myös alemmat raajat osallistuvat prosessiin, potilaalla on raajojen jalat, kipu on terävä "lombagossa". Voi vaikuttaa jalkojen eri osiin, perineum.

Patologinen prosessi etenee seuraavien vaiheiden muodossa:

1. Prolapsi - vähimmäispoikkeama. Jos muotoutumia ei esiinny, levy voi palata paikalleen. Kipu on vähäpätöinen.
2. Pullistuma. Levy on edelleen rajoitettu selkärankaisiin, mutta sille on jo tehty toinen ylimääräinen siirtymä, kun sitä on jo siirretty.
3. Ekstruusion ja sekvensoinnin. Äänenvaimennuksen välissä oleva ydin siirtyy ulospäin. Tämän jälkeen kapseli murtuu ja virtaa sen sisällön.

Ilman hoitoa, kun potilaalla on tyrä lumbosakraalisella alueella, kehon lumbodynia kehittyy usein. Sen oireet ovat äkillinen "ammunta" kipu, joka hetkessä pahentaa merkityksettömiä liikkeitä ja rajoittaa yleistä liikkuvuutta pitkään aikaan. Potilas on joskus tässä tilassa useita viikkoja.

hoito

Yksi tämän taudin hoidon osista on sen lääkehoito.

• NSAID-ryhmän (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) varat estävät entsyymin aktiivisuutta, joka aiheuttaa kipua tulehduksen painopisteessä. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat Ibuprofeeni, diklofenaakki, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
• Actovegin, Berlition ja pentoksifylliini soveltuvat hyvin imusolun virtauksen ja veren virtausnopeuden lisäämiseen edemaattisessa keskittymisessä.
• Lihasrelaksanttien avulla lihaskouristukset voidaan poistaa: Tizanidiini, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Rustokudoksen ennallistamisen stimuloimiseksi esitetään chondroprotectors: Arthron-kompleksi, Hondrolone ja muut. Kurssin kesto määräytyy lääkärin toimesta.
• Miten selkäydinherneen hoidetaan paikallisesti määräytyy oireiden vakavuuden ja patologisten muutosten luonteen perusteella. Paikalliseen käyttöön tarkoitetut keinot ovat voiteet, puristimet ja geelit. Ja rikkomuksissa voi olla jopa injektoitumisen estäminen kortikosteroidien ja novokaiinin kanssa. Yleensä monet paikalliset tuotteet sisältävät novokaiinia sekä dimeksidia.
• Lääketieteellistä voimistelua sekä liikuntaa (tai niin sanottua lyhennettä LFK), jossa on lannerangan tyrä, tulisi aina olla asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Tämä pätee erityisesti ensimmäisiin luokkiin. Loppujen lopuksi, tietämättömästi, potilas, joka osallistuu fyysihoitoon tyrä voi pahentaa prosessia tekemällä harjoitukset väärin. Useita harjoituksia, joilla pyritään venyttämään selkärankaa pystyakselilla. Venyttämällä välilihankentätilat laajenevat ja levy palaa fysiologiseen asemaansa.

Alaraajan selkäydinherneen hoito alkaa erikoislääkärin tutkinnan jälkeen.

Kiinnitä huomiota! Tämän tekstin lopussa oleva video osoittaa perusperiaatteet, joilla lannerangan tyrmäys ladataan.

• Hyvä työkalu, joka helpottaa potilaan tilan lantion selkärangalla, ja joskus myös auttaa palauttamaan levyn anatomisen sijainnin, on hieronta, jonka saa suorittaa vain pätevä asiantuntija!
• Jos lääkärisi määrää sinulle erityisen korsetin, älä yritä tehdä "vielä parempaa" eikä käytä sitä pidempään kuin erikoislääkärin määräämä aika. Lääkäri sanoi panevan sen kolmeen tuntiin päivässä - ja siksi sinun pitäisi käyttää sitä enintään kolme tuntia. Muussa tapauksessa selkäosan lihaksikas runko "tulee käyttämään" sitä, että ei ole tarpeellista rasittaa itseäsi, mikä pahentaa patologista tilannetta entisestään.
• Niduksen elektroforeesi lääkkeillä edistää melko nopeasti poistavan turvotuksen, tulehduksen ja kipu-oireyhtymän voimakkuuden vähenemisen. Se johtuu laitteiston hoitomenetelmistä.

Puudustuksen poistamiseksi kirurgisen hernian yhteydessä säädetään elektroforeesimenettelystä.

• Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi on luonnollisesti äärimmäinen radikaali toimenpide - se tapahtuu, kun akuutti prosessi heikentää huomattavasti potilaan elämänlaatua. Indikaatiot voivat olla:

1. Hermo-juurien kompressio, johon liittyy jalkojen paresis ja virtsateiden normaalin toiminnan häiriintyminen.
2. Kiireettömän kivun oireyhtymä, johon liittyy lihasten dystrofia ja heikkous.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

1. Traumaattinen, "verinen", mutta tehokas diskectomia.
2. Endoskooppinen interventio mikroviilulla. Sillä on ominaista lyhennetty kuntoutuksen aika ja alhainen invasiivisuus.
3. Laserhöyrystymisen ydin on "haihduttaa" levyydin ylimääräinen ydin laserilla. Vähemmän traumaattinen. Relapse on mahdollista.
4. Mikro-poistotyö suoritetaan lihasten viillolla, kestää noin tunti.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Hernian kanssa kansanvastaiset hoitomenetelmät voivat olla hyvä lisä terapian tärkeimpiin menetelmiin. Se hoidetaan yhdessä lääkärin kanssa.

Se on tärkeää! Kaikki lääkkeet kulutetaan ennen aterioita.

Kaikki intervertebral hernian lääkkeet on otettava ennen aterioita

1. Lihan haapa kuori auttaa hernian hoidossa. Valmistetaan kiehutamalla rkl kuivattua kuorta 200 ml: aan tavallista vettä. Ota 30-40 ml neljä kertaa päivässä.
2. Kivenkuoppien infuusio on helppo valmistaa - 1 rkl. lusikallinen kuivattuja lehtiä sijoitetaan 200 ml: aan vastavalmistettua vettä ja jäähdytetään 4 tuntia. Kannattaa, ota liemi 3 p. / Päivä samassa määrin.
3. Anestesia-voide-voide vahingoittuneelle alueelle tehdään päivittäisten vesihoidon jälkeen. Valmistele 0,5 kg kuivattua tuoremehua, 70 g mäntyhartsia, 300 ml. alkoholi 40% alkoholia ja rasvaa (350 g). Pujota juureen sekoittimessa, lisää se rasvaan ja jätä alhainen lämpö 30 minuuttia. Sitten sulata tärpätti ja lisää rasvaan, sammuttamatta lämpöä, sekoita 10 minuuttia. Valmis!
4. Lievittää kipua, kostuta punaista savea vedellä, kääri se sideharsoilla ja lämmitä 40 asteeseen. Kiinnitä sidos hernian projisoinnilla. Poista täydellisen kuivauksen jälkeen. Menetelmä toimii hyvin!

Oikean hoidon avulla potilas tulee varmasti toipumaan ja pystyy turvallisesti pelaamaan urheilua.

Muista, että ajankohtainen ja oikea diagnoosi auttaa lääkäriä nopeasti löytämään oikean hoidon sinulle, minkä jälkeen sinusta tuntuu terveenä ja täynnä energiaa monen vuoden ajan.

Sydänsärmän oireet alhaalla - koko tarkastelu

Tässä artikkelissa - yksityiskohtainen katsaus selkärangan tyräherkkyys merkkejä. Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

Kipu alaselkässä tai pakaroissa.

Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.

Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Lisäksi puhumme yksityiskohtaisesti näistä ja muista merkkeistä, niiden yhteisistä yhdistelmistä. Ja myös: kuinka voit määrittää tietyn lannerangan tappion? Milloin kutsun heti ambulanssiin?

Tärkeimmät aivoverenkierron oireet

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).

Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).

Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.

Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.

Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.

"Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.

Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Varoitus! Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Oranssieroiden oireet L4 - L5 (lannerangan)

Röntgenkuva: Lannerangan L4 - L5

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Huom. Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Oranssieroiden oireet L5 - S1 (lombosacral dressing)

Röntgenkuva: Lannerangan tyvi L5 - S1

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä. Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

• Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
• kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
• kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Mihin merkkeihin ambulanssi on kutsuttava välittömästi?

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

• Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
• On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
• Ajoittain "satulakaapelin" vaikutukset alkavat näkyä jatkuvasti: reiden sisemmän osan herkkyys, perineum ja pakaroiden alaosa hukkuvat ("kosketuksessa satulan" kanssa).
• Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä melko vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Kirjailija: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Lannerangan selkäranka, oireet ja hoito

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Lannerangan alue on heikoimmassa osassa ihmisen selkärankaa, jossa tyrky esiintyy useimmiten. Jotta ymmärtäisivät sen esiintymisen mekanismia, harkitse lyhyesti selkärangan rakennetta.

Lannerangan selkäranka, oireet ja hoito

Levyjen rakenne ja niiden degeneraation mekanismi

Luukon selkäranka on yhdistetty toisiinsa rustojen kautta, nimeltään "intervertebral disks". Niiden päätavoite on pehmentää ja jakaa tasaisesti nikamien paineita; ne keventävät ja absorboivat kuorman. Levyjen kyvyt johtuvat niiden rakenteesta: ovaalin muotoisen sylinterin poikkileikkauksessa on puoli-nestemäinen pulposaaliydin, joka on suljettu kuitumainen vaipalle, rakenteeltaan samanlainen kuin jänne. Normaali kuorma hieman litistää levyjä, ne kohoavat paineen alaisena. Tätä ilmiötä kutsutaan "ulkonemiksi", ja kuormituksen katsotaan olevan normaalia. Levyt eivät ole yhteydessä kehon verenkiertojärjestelmään. Neste ja ravitsemus ovat yksinomaan diffuusiota ympäröivistä kudoksista. Siksi, kun sähkökatkoksia esiintyy, dystrofia ja degeneratiiviset prosessit alkavat levyjen sisällä.

TÄRKEÄÄ! Ei jokaista ulkonemaa ole esikatkaisun tila. Hoitoa ei ehkä vaadita, riittävä ehkäisy.

Välikirkasten tyrden vaiheet

Erityisesti nämä menetelmät vaikuttavat kuitumaiseen rengas, joka alkaa kuivua, halkeamia, ja kuitumainen kudos on ryppyinen. Edellä kuvailtu ulkonema, joka on tapahtunut kuormituksen aikana, muuttuu nyt vakiona ja siitä hetkestä alkaen, jolloin kuitumaisesta renkaasta muodostuu rako, levyn keskipisteen massamassasta puristetaan (tämä tapahtuu kuormitettuna) tähän lumeen, jolloin muodostuu herniapussi. Tumman suulakepuristamista renkaan yli on kutsuttu prolapseiksi. Ajan myötä tämä pudotus voi itsenäisesti olla erillään levystä - prosessia kutsutaan "sekvestroksi".

Kun suulakepuristetaan ydin, suunta, jossa se tapahtuu, on erittäin tärkeä. Ternit voivat puristaa selkäydinvastaan ​​tulevaa hermojuhoa ja aiheuttaa kivuliaita kipuja. Voiko puristaa selkäytimen kanavaa, ja sitten seuraukset tulevat entistä vakavammiksi. Tai mene toiselle puolelle ja mene oireettomasti, aiheuttamatta mitään haittaa.

Lannerangan herni

Lannen selkä on tyrä, joka kehittyy selkärangan vastaavassa osassa: nämä ovat levyt L1: sta S1: een. Ylä-, keski- ja alemman segmentin tyrden tautien esiintymistiheys ei kuitenkaan ole sama. Useimmin vaikuttavat levyt L5 - S1 (viimeinen ristiselkä ja ensimmäinen ristiluu) tai L4 - L5 (viimeinen ja viimeinen ristiselkä). Keskimmäinen segmentti (L3 - L4) on vähemmän yleinen, ja yläosassa (L1 - L2) tyrä voi johtua vain loukkaantumisesta.

Visuaalisen selkärangan kartta

TÄRKEÄÄ! Vaikka oletkin liukastanut jään päälle ja putosi - se on loukkaantuminen, joka pitäisi kertoa lääkärille.

Degeneratiivisten prosessien syyt

Edellä mainittujen vammojen lisäksi, jotka harvoin johtavat tällaiseen lopputulokseen, levyn ja herniation heikentymisen syyt voivat olla:

• alaselän kipu;
• liiallinen liikunta;
• liikunnan puute;
• raskaus;
• lihavuus;
• äkillinen elämäntapa muutos;
• kasvissyönti;
• synnynnäiset poikkeavuudet;
• tupakointia.

Osteokondroosia voidaan pitää tärkeimpänä sairaudena, jonka seurauksena tai komplikaationa on tyrä.

Osteokondroosi on yksi kirurgisen hernian syistä

TÄRKEÄÄ! Hoito osteochondrosis varhaisessa vaiheessa on tae, että tulevaisuudessa et kohtaavat tyrä.

Selitä, kuinka liikunnan liiallinen ja puute voi muuttua tyriksi. Liiallinen kuormitus, esimerkiksi raskas nosto tai liian voimakas harjoittelu, ammattiharjoittelu tuhoaa vanteet vuosien varrella. Tämä ei ole riittämätön ravitsemus, mutta liiallinen paine selkärankaan. Hypodynamian tapauksessa tilanne on päinvastainen: liiallinen paine levyihin, jos se muodostuu, sitten liiallisesta painosta ja degeneraatio alkaa siitä, että matala liikkuvuus ei anna levyille tarvittavia ravintoaineita, koska tarvittava hydrostaattinen paine selkäranka-alueella ei tapahdu ilman liikkumista.

Kasviperäisyydellä keho menettää välttämättömät aminohapot, tupakointi aiheuttaa kudoksia koko organismin kudosten happea nälkäämään, mutta erityisesti intervertebral levyt kärsivät, raskaus voidaan rinnastaa nopeaan painonnousuun, alaselän lastaamiseen, elämäntavan muutoksiin (voimakas siirtyminen aktiivisuuteen tai hypodynamiikkaan) muutoksen tuttu selkärangan kuormitukselle.

oireet

Yksi hernian tunnusmerkkeistä on selkäkipu.

Yksi hernian oireista on kipu. Mutta sen luonne vaihtelee taudin asteesta riippuen.

Lannerangan tyrä - syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Hyvin usein selkäkipu, varsinkin iäkkäillä miehillä, liittyy sellaiseen tilaan kuin lannerangan tyrä.

Mutta tämä tauti ei ole kuolemantuomio - kirurgisessa ja ei-kirurgisessa hoidossa on monia menetelmiä. Erityisen tehokkaita ovat erityiset terapeuttiset harjoitukset ja ehkäisevät toimenpiteet. Aineisto esitetään sairauden tiedottamiseksi.

Mikä on lannerangan tyrä?

Lannen selkärangassa oleva herniated disk on nimeltään levyn fragmenttien ulkoneminen tai prolapto osaksi selkäydinkanavaa, mikä johtaa hermokudoksen pakkaamiseen.

Lannerangan tärkeimmät syyt ovat osteokondroosi ja paljon vähemmän selkäydinvammoja. Tauti näkyy useimmiten 30-50-vuotiailla miehillä.

Lannerangan sisäverenkierron muodostuminen voi johtua sekä riittämätönstä fyysisestä aktiivisuudesta että liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Tämä johtuu siitä, että kirurgisen levyn ei ole omia verisuoniaan ja sen ravitsemus johtuu diffuusiosta.

Spinaalipylvään liikkeiden aikana hydrostaattinen paine kasvaa ja sen seurauksena ravinteiden virtaus levykudokseen paranee. Kun hypodynamia, liikkeen puute johtaa levyn voiman heikkenemiseen, mikä pienentää sen lujuutta ja johtaa repeämiseen. Samaan aikaan voimakas fyysinen rasitus johtaa levyn asteittaiseen tuhoamiseen. Tämä on pitkä prosessi. Joskus se ulottuu vuosien varrella, ja "viimeinen olki" voi olla vain yskä tai hankala liikettä.

Lannerangan hiljat ovat yleensä paikallisia viimeisimmissä kahden välilevyn L5 - S1 (useimmiten) tai L4 - L5. Hernia L3 - L4 - segmentissä on paljon harvinaisempi (hernian lokalisoinnissa, latinankielisten sanojen Lumbus - alaselkä ja Sacrum - kirjaimet), ja numerot osoittavat selkärangan tämän osan selkärangan numeron).

Yläosien segmentteissä herneet kehittyvät hyvin harvoin, ja niiden pääasiallinen syy on vakava trauma.

Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat vain lannerangan kipua, nimeltään lumbodyniaa tai lombagonia. Kipu luonteeltaan epävakaa, tylsää, pahoinvointia. Vähitellen kipujen vakavuus lisääntyy. Kipu kasvaa rasituksen, painonnousun, aivastelun tai yskän vuoksi.

Ajan myötä selkäranka-oireyhtymä kehittyy: liikkuvuuden rajoittaminen lannerangan alueella, lihasjännitys, joka estää koko selän suoristamisen, mikä johtaa ristin lordoosien tasoittamiseen (siirtymiseen kyfosiin asti) ja ryppyjen rikkoutumisesta (skolioosi).

Myöhemmin radicularin oireyhtymä tai radikulopatia liittyy. Lannerangan kipu alkaa levitä pakaraan, reisiin, alaosaan. Kipu luonne on ahtauttava tai ammunta. Tätä ehtoa kutsutaan väsymykseksi. Yli 50%: lla potilaista liittyy iskalalgia, jolla on tietty traumaattinen tekijä (syksy, painonnousu, äkillinen muutos kehonpaikassa).

Välitulehtisen tyrden muodostumisen vuoksi selkäydinten juurien akuutti puristus voi kehittyä. Useimmiten se esiintyy keskikokoisilla ja suurilla herneillä, ja laukaiseva tekijä on terävä kuormitus selkärankaan, mukaan lukien manuaalisen hoidon virheellinen suorittaminen.

Selkäydinjuuren akuutin puristuksen merkkejä ovat:

1. Alaraajojen flappid paraparesis
2. Herkkyyden rikkominen sukuelinten alueella
3. Lantion elinten dysfunction
4. Seuranneen claudication kehittyminen (aiheuttamassa kipua jalkoihin liikkuessa aiheuttaa potilaan pysähtymisen).

Taudin diagnosointiin otetaan spinaaliset röntgenkuvat. Ternin koon selvittämiseksi esitetään magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia ja myelografia (selkäydin radiografialla käyttäen kontrastia). Erotusdiagnoosi hermoruuvien puristumisesta perifeerisestä neuropatiasta elektromyografian avulla.

Seuraava kliininen kuva on kliininen kuva, joka on samanlainen kuin lannerangan sääriluuherna:

• Tuberkuloottinen spondylitis
• Selkärankareuma
• Selkäydinten kasvaimet
• Selkärangan metastaasit
• Diabeettinen neuropatia.

Sairauden akuutissa vaiheessa määrättiin tiukka lepotuoli. Lääkehoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja tulehduksen merkkien määrittäminen; tarkoittaa verenkierron ja vitamiinien parantamista. Akuisten ilmenemismuodotusten jälkeen hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia vaaditaan vahvistamaan lannerangan lihaksia.

Kirurgisessa hoidossa on tiettyjä merkkejä. Toimen ydin on puristamisen purku ja selkärangan juurien vapautuminen puristuksesta. Kirurgisen hoidon ennuste on suotuisa, komplikaatioita esiintyy hyvin harvoin. Oikein toteutettu toiminta johtaa täydelliseen elpymiseen tai merkittävään terveyden parantamiseen yli 70 prosentissa tapauksista.

Tautien luokittelu

Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista on jakautuminen selkärankaan, johon ne syntyvät. On intervertebral hernia:

1. kohdunkaulan - 4%;
2. rintakehä - 31%;
3. lannerangan - 65%.

Tapahtuman esiintymistiheys tietyssä paikassa liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan samoin kuin sen liikkuvuuden asteeseen.

Herniat jaetaan myös primaarisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen esiintyy terveellisen selkärangan taustalla, jolla on raskas kuorma tai traumaattinen vamma. Toissijaiset ovat seurausta kirurgisten levyjen degeneraatiosta, jolloin sen kalvot kutistuvat ja tuhoutuvat.

Sellaisen osan koko, joka ulkonevat selkäydinverkon ulkopuolelle, on seuraava:

• ulkonema - ulkonema levyyn asti 1-3 mm;
• prolapsi - levyn menettäminen - enintään 3-6 mm;
• kehittynyt tyrä - 6-15 mm.

Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:

1. prolapsi 2-3 mm;
2. levyn ulkonema - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
3. suulakepuristus - pudotusmuotoinen kopiointi.

On myös syytä huomata, että hernialustan ulkonemalla on sama kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:

• pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja ristiselkä - enintään 4 mm;
• keskipitkä - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
• suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
• suuri - 8 mm ja 9 mm.

Jotkut luokittelijoiden kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:

1. paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
2. diffuusi - 25-50%.

Kutistuu yli 50% ympärysmitasta, jota kutsutaan "disc bulging".

Anatomisesti lääkärit erottavat tämäntyyppiset tyrähervyt:

• vapaa - jossa selkärangan levyn sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen läpi, mutta yhteys levyn kanssa säilyy;
• vaeltaminen - kun ulkonevan fragmentin yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydin kudosten puristamalla että autoimmuuni tulehdusprosesseilla;
• liikkuvuus - äärimmäisen kuormituksen tai selkärangan aiheuttamien vaurioiden vuoksi, mikä johtaa selkärankareaktion ytimen heikentymiseen, joka kuorman lakkaamisen jälkeen palaa paikalle, mutta on tapauksia, joissa se voidaan kiinnittää patologiseen asemaan.

Patologian topografinen lokalisointi antaa syyn jakaa herniated intervertebral -levyt seuraaviin tyyppeihin:

1. selkäydinneste, kun pullistuma sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
   • zadnesredinnoy (dorsal-median) - lannerangasta heillä on taipumus puristaa hevosen hännän selkäydintä ja hermorataa;
   • lähelle mediaania (ensiapu / paramedian) - selkäydinten puristus on todennäköisesti yksi tai kaksi puolta;
   • Zadnebokovoy (selkä-lateraalinen) - yleisimpiä lajeja, jolle on tunnusomaista hermovapaiden puristaminen yhdeltä tai kahdelta puolelta;
2. foraminaalinen, joka sijaitsee välivuoren yläpuolella, joka toisaalta voi pakata hermoruuvat, jotka tulevat ulos tämän foremanin läpi;
3. sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireet ovat lähes olemattomia, paitsi läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista painamalla selkärankaa ja hermoa;
4. (ventronaalinen), ilman kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.

Levyprofiilin prolapssin suunta antaa syyn jakaa tyrä:

• Anterolateral, joka sijaitsee etupuolella selkärangan rungossa, rikkoo etukanavan pituussuuntaisen nivelsiteen eheyttä ja voi aiheuttaa kipua sympatiaalisesti sympaattisen pleksuksen edun vuoksi, paravertebral;
• julistepesä, tunkeutuvat kuitumaisen rengän takaosaan:
  1. mediaani - keskiviivalla;
  2. ensiapueläimet - lähellä keskiviivaa;
  3. sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (posteriorisen pitkittäisen nivelsiteen sivuilla).

Kudosverhouksen ulkopuolella olevat kudokset erottuvat seuraavasti:

1. - selkärangan selkäydinnesteessä tai paravertebral-avaruuden etu- ja sivusuuntaisissa osissa on pulpous-ydin, joka tunkeutuu kuorikuoren halkeamien läpi tai vuotaa kehon kudokseen tai selkärangan yläpuolelle tai taustalla (Schmorl's Ternia);
2. jotka ovat menettäneet elastisuuden kroonisten tulehdusprosessien vuoksi useammin kuin viruksen etiologiat, ja kuormitukset selkärankaan, vaurioitunut rusto puristetaan ja puristetaan ympäröivä kudos;
3. luustoa, yleensä vanhusten hoidossa spondyloosin kehittymisen vuoksi, nikamien reunojen luukasteet (osteofytit) alkavat puristaa hermoston juuria ja suuria kokoja voi jopa vaikuttaa selkäydintä ja hevoseläimiä.

Johtopäätöksenä on, että kirurgisten levyjen patologeissa havaitaan usein erilaisia ​​tyyppejä ja lokalisointia, mutta useita eri herneitä. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeää, jotta ne voidaan selkeästi liittää tiettyyn tyyppiin, koska potilaan hallinnan taktiikan ja hoidon kehittäminen alkaa lajin määritelmän avulla.

Syyt ja riskitekijät

Kaikki riskitekijät voidaan jakaa välttämättömiin ja niihin, joita ei voida välttää. Riskitekijöitä, joita ei voida välttää, ovat:

1. Luonnollinen ikääntymisprosessi. Koska kirurgisten levyjen ikä ja kuluminen, ne todennäköisemmin loukkaantuvat.
2. Nainen sukupuoli On huomattava, että naisilla, herniated levy on yleisempi.
3. Siirretyt selkärangan vammat, leikkaus ja levyn herniation.

Riskitekijöitä, joita voimme vaikuttaa elämäntapamuutoksiin tai huumehoitoon:

• Työ tai muu liikunta, joka lisää herniated-levyn riskiä, ​​kuten pitkäkestoinen istunto, usein painon nostaminen, selkärangan usein taipuminen, yleinen raskas fyysinen rasitus, toistuvat liikkeet tai tärinät.
• Säännöllisen liikunnan puute, joka auttaa vahvistamaan selkärangan nivelsiteitä ja intervertebral-levyjä tai pysyviä harjoituksia pitkän harjoittelun jälkeen.
• Tupakointi. Tupakointi ja muut huonoja tapoja voivat johtaa huonolaatuisten levyjen huonoon ravitsemukseen.
• Liikalihavuus ja ylipaino. Tieteellisesti ei ole vielä luotettavasti todistettu, että ylipaino itse aiheuttaa selkärangan rasituksen, mutta lisäksi liikalihavuus sinänsä vähentää kykyä käyttää.

Tärkeimmät syyt lannerangan terän muodostamiseen ovat kaksi. Ensinnäkin hernian kehitys voi aiheuttaa ikään liittyviä muutoksia levyn rakenteessa. Toiseksi, selkärangan vammat voivat olla syy.

Vaikka kirurgiset levyt ovat hyvin vahvoja, heillä on edelleen heikkouksia. Ensinnäkin voidaan sanoa, ettei verisuonten verkkoa ole puuttumassa virtsarakkoon. Se saa ravitsemusta diffuusi (kyllästetty) kautta kudosten ympärillä maapallon (pääasiassa lihaksissa).

Ravinteiden aktiivisempaa imeytymistä havaitaan, kun selkärangan liike on eli painevaihtelut siinä, kun henkilö harjoittaa jonkinlaista fyysistä työtä.

Nykymaailmassa henkilö ei saa tarpeellista moottorikuormitusta selkärangalla, jonka yhteydessä nikamavälin ravitsemus heikkenee. Näin ollen levyjen lujuus vähenee, minkä seurauksena on olemassa mahdollisuus, että kirurginen hernia kehittyy, ja syy on juuri liikkeen puuttuminen.

Kuitulangaskuiduilla on rakenne, joka on suunniteltu tiettyyn liikkeen suuntaan ja tiettyyn tilavuuteen. Kun liikunnan määrä ja painopiste poikkeavat normaalista, kuitumainen rengas alkaa vähitellen (ja joskus melko nopeasti, riippuen henkilön iästä ja hänen fyysisestä tilastaan) romahtamiseen.

Tämä voi jatkua vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Lopulta yksi hankala liikunta, liiallinen kuorma tai esimerkiksi aivastelu voivat johtaa tyrkytykseen.

Kuten jo mainittiin, toinen syy on selkäydinvamma. Selkäranka voi olla loukkaantunut terävästä tuulesta tai lisääntyneen paineen vuoksi. Joissakin tapauksissa vammoja voi esiintyä selän taipumisen tai laajentumisen vuoksi.

Selkäranka, jonka syy on paineen lisääntyminen, on pulmallinen ydin, joka syntyy säröissä ja mikroverkoissa, jotka ovat muodostuneet välivuoren levylle. Jatkuva yksitoikkoinen liike (kuten raskaiden esineiden nostaminen, urheilun vammat, pitkä altistuminen tärinälle) voi myös johtaa kuitulevyn vammoihin.

Osteokondroosi on myös johtava särkylääkkeen aiheuttaja. Tämän patologisen tilan tunnusomaisia ​​ovat degeneratiiviset dystrofiset muutokset levyjen rustokudoksessa. Tämän seurauksena levyt ovat ohuempia, vähemmän joustavia ja niiden vesipitoisuus pienenee.

On syytä muistaa, että välivarustuksen rustoja ei toimiteta verenkierrossa monien elinten ja kudosten suhteen, vaan diffuusi- sesti solunsisäisestä nesteestä. Näin ollen kaikki sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä, johtavat kvalitatiivisiin muutoksiin rustokudoksessa ja osteokondroosissa.

Tämän seurauksena ohennettu rustokudos on vähemmän altis erilaisille vaikutuksille, ja levy voi siirtyä jopa suhteellisen alhaisilla kuormituksilla. Hypercooling, äkilliset liikkeitä, iskuja, putoaminen, tärinä, pitkittynyt istuminen tietokoneella tai auton ajo voi olla lähtökohdat levyn tyrkytyksen kehityksessä yhdessä painon nostamisen kanssa.

Kiekkoharjujen todennäköisyys lisääntyy iän myötä, heikentyneessä ylipainoisessa ihmisessä tai fyysisessä työvoimassa.

Yhdessä osteokondroosin kanssa erilaiset selkärangan kaarevuudet (skolioosi tai liiallinen kyfoosi ja lordoosi) voivat johtaa levyn hernian muodostumiseen. Usein kurkkukivut ovat monimutkaisia ​​selkärangan erityisillä vaurioilla, joista yleisimpiä ovat tuberkuloosi. Melko usein selkärangan vammat ja kasvaimet aiheuttavat levytriiä.

Lisäksi on olemassa myös tiettyjä henkilöiden luokkia, jotka ovat alttiimpia hermorikon ulkonäölle:

1. ihmiset viettävät yli kaksi tuntia päivässä;
2. ihmisiä, joiden tietokoneella työskentelee yli neljä tuntia päivässä;
3. ihmiset, jotka syystä tai toisesta päivittävät nosto painoja.

Hernian muodostumisen vaiheet

Perinteisesti herniated-levyn kehittyminen voidaan jakaa neljään vaiheeseen, joista kullakin on omat erottuva oireensa ja vaatii selkärangan tyrden hieman erilaisen hoidon. Ja jokainen peräkkäinen vaihe on vaikeampi parantaa.

Prolapsissa kiilamainen levy työntyy yli 2-3 mm: n sallittujen mittojen rajoissa rikkomatta kalvoa. Levy vähitellen dehydraaa, menettää joustavuutensa, muuttuu pehmeäksi ja löysäksi. Samanaikaisesti selkärangan aksiaalinen kuormitus ei vähene, mutta päinvastoin kasvaa kehon painon kasvaessa (esimerkiksi jos henkilö on altis täyteydelle).

Levyjen verenkiertohäiriöt, ravinteiden ja nesteiden puute vähitellen aiheuttavat rustokuoren halkeilua. Tällaisia ​​patologisia muutoksia voivat olla osteokondroosi, heikko asento, spondyloosi ja muut sairaudet.

Tuntemuksen tämän vaiheen aistit ovat suurelta osin samat kuin osteokondroosin oireet: vähäinen särkyvä kipu voimakkaan fyysisen rasituksen, nopean väsymisen ja satunnaisen epämukavuuden tunteen jälkeen. Tällaiset sairaudet eivät aiheuta vakavaa kipua, joten tässä vaiheessa potilaat harvoin tarvitsevat neuvoja selkäydinhoidon klinikasta.

Ulkonemisvaiheessa ulkoneminen tapahtuu 4-15 mm anatomisen koon ulkopuolella. Aksiaalikuormituksen vaikutuksesta selluytynyt ydin siirtyy asteittain luonnollisesta asemasta ja alkaa painostaa kuitumembraania. Jokaisella liikkeellä, pienellä rasituksella, paine nousee, venyttämällä renkaan seinämät.

Ligamenttien sulkemista ei enää voida hillitä sellusta, ja se muodostaa intervertebral-levyn ulokkeen, jonka hoitaminen on jo melko vaarallista lykätä tai jättää huomiotta. Levykuori ei ole vielä vahingoittunut eikä henkilö saa tuntea voimakasta kipua, varsinkin jos verisuonia tai hermoston juuret eivät vaikuta (ei puristettu).

Jos kasvain puristaa hermoja, kipun lokalisointi ja taudin oireet riippuvat selkärangan sijainnista. Tämä voi olla kipu selän eri osissa, jolloin raajoissa, käsien tai jalkojen heikkoudessa, sormien puutteessa tai kylmänä kylmänä, herkkyyden häiriöitä.

Lannen selkärangan tyrmän laajeneminen liittyy usein lumbodynian kanssa tai, kuten tavallisia ihmisiä kutsutaan, radikuliittia. Tämä sivusto on vaarallisia loukkaantumia lantion sisäelimiin.

Levyjen ekstrudointiin on tunnusomaista kuitumaisen renkaan rikkoutuminen ja hyytelömäisen aineen poistuminen. Itsevoiton momentti on sama kuin selkärangan terävän aksiaalisen kuormituksen ja kiertymisen hetki. Tämä voi olla painonnousu tai terävä kehonkierto, epäonnistunut lasku tai huonosti suoritetut harjoitukset kuntosalilla, hypothermia, kylmä tai vain stressi.

Potilaat muistuttavat yleensä hyvin mieluummin vaipan renkaan repeämisen ja ruston rungon ulkopuolelle. Se on kuin selkäkipu, terävä kipu, sitten vähitellen lieventää, rajoittaa patologisen alueen liikkuvuutta, lihaskrammaa ja pehmytkudoksen turvotusta.

Useimmissa tapauksissa (noin 90%) lannerangan hoito mainitaan lannerangasta. Tämä johtuu sen suurimmasta liikkuvuudesta ja samalla lastauksesta.

Tukoksen jälkeen voimakas paikalliskipu-oireyhtymä alkaa levitä pakaroihin ja sitten jalan takapintaan. Moottorin kykyjen rajoittamiseen liittyy usein kipu ja neurologiset patologiat (vähentynyt herkkyys, tunnottomuus jne.), Sciatic hermojen vangitsemisen hoito.

Tällaiset oireet ovat jo tarpeeksi vaikeita jättää huomiotta, eikä mikään järkevä henkilö enää käy lääkäriin. Taudin tässä vaiheessa ei yleensä edellytetä kirurgista toimenpidettä, ja kirurgisen tyrden konservatiivinen hoito on määrätty. Terapian tarkoituksena on lievittää kipua, lievittää turvotusta ja lihasten kouristusta eliminoimalla hermoston juurien puristuminen.

Jatkohoito on terapeuttisten harjoitusten, fysioterapian, uimisen ja joskus selkärangan vetämisen (venytyksen) nimittäminen. Kutakin tapausta ja tiettyä potilasta varten valitaan kompleksi, ja itsehoito ei ole vain ei-toivottu, mutta useimmissa tapauksissa vaarallinen.

Tässä tapauksessa se riippuu paljon itsetuntemuksen hoidosta ja halusta saada takaisin potilas itse. Hoidon lopettamisen jälkeen henkilön on suoritettava harjoituksia, harjoitushoitoa, tarkistettava fyysisen rasituksen aikataulu ja voimakkuus, jotta vältettäisiin tyrähdyksen aiheuttamat vahingot ja liikkeet.

Hernied-levyn sitominen on taudin vaikein ja epämiellyttävä vaihe. Siitä on tunnusomaista, että eräpari ulkoneman osa erotetaan päälevystä.

Ei liity elävään ja toimivaan kuituun, levykappale nopeasti kuolee, muodostaen vieraan kehon kudoksiin aiheuttaen märkivän tulehdusprosessin. Vielä huonompi, kun tyrä on muodostunut selkäydinkanavaan ja sekvesteri puristaa ja virtaa selkäydin.

Tämän patologian seuraukset voivat olla kaikkein epämiellyttävin (raajojen täydellinen immobilisointi ja kyvyttömyys liikkua itsenäisesti). Seurantaan liittyy vakava selkäkipu, kudoksen turvotus, tyräyspaikan jäykkyys, sisäelinten toimintahäiriöt, neurologiset ongelmat jne.

Yleensä tällaiset tapaukset ovat harvoin alttiita konservatiiviselle hoidolle ja edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä. Epäonnistuminen tässä vaiheessa voi aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia seurauksia. Tässä tapauksessa toimenpidettä pidetään aina äärimmäisenä ja välttämättömänä hoidon määränä, jos on toivoa elpymisestä muiden kuin kirurgisen hoidon avulla.

Lannerangan oireet

Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

• Kipu alaselkässä tai pakaroissa.
• Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.
• Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

1. Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).
2. Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).
3. Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.
4. Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.
5. Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.
6. "Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.
7. Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä.

Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

1. Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
2. kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
3. kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

• Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
• On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
• Ajoittain "satulakaappaus" -vaikutus alkaa jatkuvasti näkyä: reiden, perineumin ja alemman pakaran sisäosan herkkyys menetetään (alue "kosketuksessa satulan kanssa").
• Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä riittävän vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Mikä on vaarallinen tauti?

Välikarsinoarvon aiheuttama radikuliitti esiintyy melko usein. Käännetään latinalaisesta "radiculitis" -hermokuitujen tulehduksesta. Vaikea patologia johtaa vaikeaan kipuun nostettaessa painoja, kääntyy jyrkästi tai jopa normaalin kävelyn aikana.

Taudin ihmisissä radikuliitti on nimeltään "lombago", joka heijastaa sen luonnetta. Itse asiassa hermo-juurien tulehdus kipu näyttää lähes välittömästi. Se voimistuu pienimmällä liikkeellä, joten pakottaa henkilön hyväksymään pakotettu pose.

Radikuliitti kehittyy, kun rypistynyt levy putoaa paramedially (lähellä keskusosaa) tai mediaalisesti selkäydinkanavan alueelle. Teriön tämä järjestely johtaa hermorujen juurien puristamiseen, jotka jättävät selkäydin levyn prolapsin alueella.

Jos arvioimme vaaran komplikaatioiden välisen pullistumisen komplikaatioista viiden pisteen asteikolla, annamme 3 riskiä radikuliitille. Vakavampi komplikaatio taudista on paraplegia (lihasheikkous) ja halvaus (liikkuvuuden puute) raajoissa.

Tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan, kun porsaan selkärangan levyn uloshengitys havaittiin myöhemmässä vaiheessa selkäydinkanavaan. Hermo-kuitujen laiminlyönnin ja kroonisen traumatisoitumisen vuoksi tietyssä vaiheessa ne ovat niin alttiita, että ne eivät voi täysin toimia.

Tuloksena on täydellinen kehon tietty osa tunkeutumisesta. Yleensä, jos kyseessä on voimakas herniation kirurgisen tyrä, alaraajojen kärsivät, koska anatomisen rakenteen selkäranka, suurin kuorma aina laskee alempien jakautumisten (lumbosacral).

Muodostuman massiivinen koko aiheuttaa rikkomuksen ja virtsaamisen tekoa sekä sukupuolielinten puutumista. Lääketieteessä nämä oireet yhdistetään termillä "hevoseläinten oireyhtymä", koska ne ovat aiheutuneet vahinkoa koko hermoston kompleksista, joka kulkee selkäydestä takaisin, perineumille, lantiolle ja jaloille.

Taudin komplikaatioista on spesifisyyttä, riippuen ulkoneman sijainnista.

Levyn voimakas pullistuminen lannerangasta johtaa lantion elinten työhön liittyvien hermojen puristumiseen. On vaikea luottaa korkeaan elämänlaatuun, sillä alaraajojen lihakset kieltäytyvät työskentelystä, ja kontrolloimaton virtsaaminen ja ulostus tekevät elämästä vaikeammaksi henkilölle, jolla on tylppä lannerangasta.

On välttämätöntä muuttaa elämäntavan lisäksi myös ammatin harjoittamisen kieltämistä. Monimutkainen elämä ja lääketieteelliset vasta-aiheet, jotka vaativat pitkään oleskeluun sängyssä. Jopa pieni selkäranka voi aiheuttaa vakavia oireita, jos se on taaksepäin suunnattu selkäydinkanavaan.

Tässä paikassa on hermojuuri, joka puristettaessa aiheuttaa paitsi selkän selkäkipu, myös alaraajojen tunnottomuuden, kipu-oireyhtymän, jota pahentaa aivastelu ja yskä.

Ajan myötä lihaksen jalkojen ja selkärangan lihaskouristus on atrofian alaosassa, mikä johtaa lihas-tonic-oireyhtymään (kivulias lihaksen spasmi). Tietenkään on mahdotonta elää täysin hänen kanssaan, joten ihmisen elämäntapa, jossa on vuorovaikutusherneen lantion alueella, on hyvin rajallinen.

Tonic-oireyhtymä aiheuttaa myös laskimotukkien ahtautta, joka kulkee lihaskudokseen. Tätä taustaa vasten syntyy turvotusta. On huomattava, että edellä mainitut oireet aiheuttavat suljetun syklin "spasmi-turvotus-kipu". Jokainen linkki vahvistaa seuraavaa, ja seuraavat oireet vaikeuttavat primaarista patologiaa.

Kuinka poistaa kipu ennen lääkärin määräaikaa

Kuinka poistaa selkäkipu, jos hän otti miehen pois vartiosta, kun hän oli kotona tai työssä? Ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä:

1. Pysäyttäkää sairasosasto. Miten tämä tehdään lannerangoilla? Haavoittuneen alueen immobilisointi saavutetaan, kun henkilö on valehtelevassa asennossa, jalat on taivutettu polviliitoksissa, matalat telat sijaitsevat polvien ja pään alla (pienet peitot, pyyhkeet jne. Voidaan kiertyä rullien muodossa).
2. Lannerangan kipua aiheuttavien kivuliaiden tuntemusten poisto tapahtuu, kun käytetään ensiapupakkauksessa olevaa kipulääkettä, joka on saatavana ilman reseptiä. On tärkeää noudattaa ohjeessa mainittua lääkkeen sallittua annostusta (ambulanssinhoitaja voi kertoa puhelimella, kuinka paljon analgeettia on paljon parempi kuin ennen hänen käyntiään).

On olemassa lukuisia erilaisia ​​särkylääkkeitä. Ne voidaan ottaa nesteen, tablettien tai kapseleiden muodossa, injektiona tai peräsuolen läpi (peräaukon) - esimerkiksi peräpuikkojen avulla. Jotkut kipulääkkeet voiteiden tai voiteiden muodossa.

Kaikki kipulääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja selekoksibi. Aspiriini on myös NSAID, mutta sitä käytetään nykyisin pääasiassa (pieninä annoksina) veren hyytymisen pitämiseksi;
• Paracetamolin kivunlievitys;
• Huumausaineet (opioidit). Heikot opioidit ja voimakkaat opioidit (joskus kutsutaan opioideiksi). Heikot opioidit ovat: kodeiini ja dihydrokodeiini. Vahvoja opioideja ovat: diamorfiini, morfiini, oksikodoni ja petidiini.

Jokainen lääke toimii omalla tavallaan. Useimmat ihmiset käyttävät särkylääkkeitä muutaman päivän tai viikon ajan, mutta jotkut tarvitsevat kauan.

Ihmisiä, jotka kärsivät selkäydinkipuista, suositellaan yleensä ottamaan kipulääkkeitä säännöllisesti. On tärkeää tietää, että jos otat huumeita, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia, sinun on otettava ne aterian aikana tai sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ne voivat olla varsin raskas vatsaan, ja joskus verenvuotoa mahassa.

Aktiivisen taktiikan kannattajat tarjoavat selkärangan ternin kipua selkärangan vetämiseen liittyvien harjoitusten avulla. Pakokaasu vapauttaa nikamien kuormituksen ja pulssin ytimen sisäisen paineen. Tämän seurauksena kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

diagnostiikka

Diagnoosin edellyttämä neurologinen tutkimus, tarkistaa refleksejä ja kerätä anamneesi. Selkärangan tyrden diagnosoinnissa on tärkeää kerätä oikein potilaiden valitukset, kipu luonne, tilanne, jossa se esiintyy, sulkemaan pois muita sairauksia.

Keräämällä valituksia tehdään testit, lihasten lujuus tarkistetaan, refleksit häiritsevät ja heikkenevät selkärangan päissä. Sen jälkeen kun on määritetty virtsarakon tyydentyneen alueen likimääräinen sijainti, määrätään usein lisätutkimuksia.

Muita tutkimuksia ovat:

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Melko uusi lääketieteen menetelmä, jota käytetään noin 20 vuotta, mutta nyt hän on täyttänyt valtavan markkinaroman monien sairauksien diagnosoinnissa. MRI-menetelmä on kaikkein informatiivinen kaikista nykyajan saatavilla. MRI-tutkimus tuottaa melkein anatomisen informaation kaikista kehon osista, tyrä koko, sijainti ja muut parametrit.
• Tietokonetomografia (CT). Erikoislaitteiden ja ohjelmistojen ansiosta hernian likimääräinen alue skannataan, minkä jälkeen kuva esitetään kolmiulotteisessa muodossa. Valitettavasti CT-skannaus intervertebral hernia ei ole tietoinen, mikä tuottaa MRI-diagnostiikkaa.
• Röntgendiagnostiikka. Käytetään sulkemaan pois muut selkärangan sairaudet.

Kaikki tutkimukset suoritetaan vain indikaatioiden mukaan ja potilaan haluttaessa joissakin tapauksissa tutkimukset on nimetty poistamaan selkärangan kehityksen poikkeavuudet.

MRI olisi tehtävä kaikissa tapauksissa, joissa epäillään selkärangan sairautta, jolla on seuraavat tavoitteet:

1. Selvitä onko hernia tai muu sairaus (kasvain, hemangiooma jne.).
2. Määritä hernian koko ja tilavuus sekä sen tarkka lokalisointi.
3. Tunnista selkäytimen pakkaus, mitä prosesseja esiintyy kyseisellä alueella.
4. Analysoi, onko pehmeiden ja kovien kudosten epänormaali kehitys.

On erittäin tärkeää diagnosoida selkäkipuun liittyvä tärkein syy valita oikea hoitostrategia.

Taudin hoito ilman leikkausta

Älä hyväksy ehdotusta hernian "korjaamiseksi" käyttämällä manuaalista hoitoa, kiropraktiikkaa tai osteopatiaa. Voit "korjata" pienen ulkoneman, joka on pääsääntöisesti kliinisesti merkityksetön. Jos lääkäri tai hierova terapeutti ehdottaa "korjaavan tyrä", hän todennäköisesti on kaukana ymmärrystä prosesseista, joita hän yrittää käsitellä.

Hernian hoito ilman leikkausta on hyvä vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle. Kuten hyvin tiedetään, intervertebral disk hernian konservatiivinen hoito ei vaikuta kivun syyyn, ts. ei poista itse tyria, vaan vain vähentää juuren tulehdusta.

Tämä hoito kestää 2 viikosta 2 kuukauteen, koska juuren puristetun tyrnin tulehdus on melko vaikeaa. Lisäksi sinun on otettava suuri määrä huumeita, jotka haittaavat vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvoa aiheuttaen gastriitin ja haavaumia.

Jos potilaalla on jo mahahaava, mahalaukun takia lääke voi joskus olla täysin mahdoton. Se vaikuttaa myös maksaan ja munuaisiin, joiden on "prosessoitava" kaikki nämä lääkkeet. Lisäksi usein kehittää allergioita huumeisiin. Fysioterapia, mukaan lukien erilaiset lämmitys jne., On myös käytön rajoitukset.

Tällä hetkellä pernaroituneen levyn ei-kirurgisen hoidon menettelyn mukaisesti menetelmä suoritetaan ihon lävistyksen kautta, so. ilman leikkausta. Siinä säädetään:

1. ihon ja hermostorakenteiden alueen arpeutumisen puuttuminen;
2. kudosten merkityksetön traumatisaatio ja siten minimaalinen kipu-oireyhtymä manipulaation jälkeen;
3. nopean kudoksen parantuminen;
4. alhainen tulehduksen riski menettelyssä ja muut komplikaatiot (alle 0,1%).

Selkäranka-segmentin epävakauden kehittyminen minimoidaan, koska Ligamentteja ja luurakenteita ei poisteta. Lyhyt oleskelu sairaalassa, keskimäärin 2-3 päivää. On mahdollista hoitaa useita välivuorilevyjä yhden sairaalahoidon aikana.

Seuraavat menetelmät viitataan ei-invasiivisiin menetelmiin levyn herniation hoitamiseksi:

• Radiotaajuus denervaatio
• Gidroplastika
• Kylmän plasman nukleoplastiat
• Sydänveren poisto laserilta
• Endoskooppinen läpilyöntulevy herniation

Edellä esitetyillä menetelmillä on etuja ja haittoja, ja mikä tärkeintä, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Yleisohjeet: intervertebral disc herniation; nikamavälileikkaus; paikallista kipua lannerangasta; radicular (radicular) kipu oireyhtymä, joka säteilee alempaan ääripäähän; konservatiivisen hoidon epäonnistuminen 3 viikon ajan.

1. Kuitupyörän vaurion merkit - "pudotettu sekvensointi" (paitsi endoskooppinen poisto).
2. Hernian koko on suurempi kuin 1/3 selkäydinkanavan sagittaalisesta koosta tai selkäydinkanavan ahtaumasta.
3. Häiriö on yli 50% levyn korkeudesta.
4. Kasvaimen muodostumisen esiintyminen.
5. Paikallisen tai yleistyneen infektion esiintyminen.
6. Lisääntyvät neurologiset oireet (heikkous jalassa).

Menetelmä on tehokkain "nuorilla" potilailla, joiden levyherniatio on korkeintaan 6 mm (niin kutsuttu levyn ulkoneminen) ja sekvesterin puuttuminen (endoskopia lukuun ottamatta).

Yleensä ei-kirurgiset hoitomenetelmät suoritetaan pääsääntöisesti yleisanestesiassa, so. potilas saapuu leikkaussaliin ja hengästyneenä maskin läpi tavallisella ilmalla herättää tunne, että toiminta ei ole vielä tapahtunut. Potilaille manipulointi itse jää huomaamatta. Mutta tietyin edellytyksin se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa yhdessä suonensisäisen anestesian kanssa.

Miten hoito on? Potilas läpäisee kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset avohoidossa. Terapeutti tutkii häntä ja saa johtopäätöksen manipuloinnin vastatoimien puuttumisesta. Potilas tulee klinikalla päivää ennen menettelyä. Rekisteröityessään hätäosastolle, potilas siirtyy neurokirurgian osastolle, jossa hän tapaa käydyn lääkärin ja anestesiologin keskustelulle.

Anestesiasta johtuvien komplikaatioiden estämiseksi potilas ei saa syödä ruokaa ja nesteitä 10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Hoidon lopettamisen jälkeen potilas siirretään seurakuntaan, jossa häntä seurataan yhden päivän ajan. Kävele potilas on sallittu toimintapäivän iltana. Sairaalan oleskelun pituus määräytyy potilaan hyvinvoinnin perusteella. Tyydyttävässä kunnossa potilas voidaan purkaa sairaalasta päivän kuluttua käsittelystä.

Kuntouttaminen ei-invasiivisten menetelmien jälkeen kestää noin kuukausi. Tärkeimmät suositukset sairaalahoidon jälkeen:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen tableteilla 10 vuorokauden ajan (15 mg x 1 kertaa päivässä tai 200 x x celebrex 2 kertaa päivässä tai 100 mg nimes 2 kertaa päivässä).
• Kieltäytyminen 1 kuukaudelta seuraavasta fysioterapian toiminnasta selkärangalla - sähköiset toimenpiteet, balneologiset toimenpiteet, hieronta. Laser- ja magneettiterapia on mahdollista.
• On kiellettyä osallistua aktiivisesti liikuntaan ensimmäisen kuukauden aikana (et voi mennä kuntosalille, uima-altaalle jne.). Henkilön tavallinen toiminta on kävelyä, lyhyt ajomatka (enintään 40 minuuttia), kodinhoitot jne. Eivät ole rajoitettuja. On kuitenkin vältettävä huomattavia kuormituksia (esimerkiksi kotitalouskäyttöön, liikkuviin huonekaluihin jne.).
• Yhden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää puolijäykkä korsetti, jossa on kuormituksia selkärangan toiminta-alueella.

Muista, että menettelyn vaikutusta arvioidaan kahden kuukauden kuluttua, vaikka useimmat potilaat havaitsevat helpotusta välittömästi. 2 vuorokauden ajan toimivan kirurgisen kiekon tasossa tapahtuu kuitumaisen renkaan palautumisprosessi, jonka sisäinen paine normalisoituu.

Kirurgiset toimet

Löydetty tyrä ei ole lause. Lisäksi tyrä ei ole diagnoosi ja joissakin tapauksissa on satunnainen löydös. Tästä seuraa myös, että ennen kuin hernian kirurginen hoito on välttämätöntä analysoida kliinistä tilannetta ja varmistaa, ettei ole lainkaan muuta menetelmää kuin kirurginen.

Mitkä ovat merkkejä levyn herniation leikkaushoidosta? On merkkejä:

Absoluuttiset indikaatiot kirurgisen hernian nopealle poistamiselle ovat merkkejä hevosen pyrstön tyrnin puristamisesta (hevosen häntä on nänni juurista lannen selkärangassa, joka putoaa selkäydinkanavaan ja diskän tyrky) tai täydellisen häiriön merkkejä lannerangan toiminnot.

Jos on helpompi selittää, sitten absoluuttiset osoitteet leikkaukseen, potilas tuntee kivun lisäksi:

1. Heikkous jaloissa;
2. Jalka-lihasten fibrillaatio (yksittäisten jalkojen lihaskudosten spontaani supistuminen);
3. Lantion elinten dysfunktion (virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen toimintahäiriöt virtsan pidättämisellä ja suoliston liikkeillä tai virtsankarkailulla jne.).
4. Nerokkuus perineum.

Jos sinulla on diagnosoitu tyrä, mutta edellä mainittuja kliinisiä oireita ei ole, et tarvitse hätätapaamista. Sinulla on tilaisuus ja aika selvittää ja ratkaista ongelma ei kiireellä ja ehkä jopa ilman operaatiota. Jos leikkaukseen ei ole absoluuttisia ohjeita, voit selviytyä kivusta. Jos absoluuttiset lukemat ovat läsnä, hernia on poistettava.

Hernian kirurgisesta poistamisesta on suhteellisia merkkejä. Nämä ovat voimakkaita ja pysyviä radikulaarisia kipuja, koska niiden katoaminen ei ole kestoltaan yli kolme kuukautta - nämä ovat suhteessa merkkejä hernin poistamiseen.

Joka tapauksessa lääkärin tulee analysoida tautisi ja yrittää ratkaista ongelmia ilman leikkausta. On hyödyllistä käydä toisen asiantuntijan kanssa. Kerää muutamia mielipiteitä. Jos et löydä ulosmenoa, niin - operaatio. Älä unohda, että elpyminen vie aikaa, etenkin pitkällä taudin kulku.

Leikkauksen aikana komplikaatioiden riski on suuri:

• Hernian toistuminen toiminnallisella tasolla;
• Disc herniation seuraavalla tasolla;
• Scar-adheesiot (fibroosi) - yksi vakavimmista komplikaatioista.
• Tason havaitsemisvirheet (kun väärä hernia poistetaan, joka aiheuttaa kipua);
• Useita levyn herniatiota;
• Toiminnallisen segmentin epävakaus;
• Selkäydinleikkauksen ei-parantavat fistula-alueet;
• Toissijainen selkärangan ahtauma;
• Tarttuva spondylitis ja enemmän.

Komplikaatioita hernian poistamisen jälkeen löytyy neljästä viidestä käytetystä. Enintään 2% potilaista, joilla on selkäkipu, tarvitsevat kirurgista hoitoa. Loput 98% potilaista voidaan parantaa ilman leikkausta.

Jos operaatio suoritettiin, mitä seuraavaksi? Seuraavaksi sinun on suoritettava komplikaatioiden ennaltaehkäisy, ensinnäkin - jälkeisten leikkausten (fibroosin) muodostuminen ja herniated levyn toistuminen. So. Jos olet löytänyt herniated-levyn, mutta leikkaukseen ei ole ehdottomia merkkejä, yritä ratkaista ongelma ei-kirurgisilla menetelmillä.

Harjoitukset selkärangalle

Usein potilaita määrätään hierontoja, kaikenlaisia ​​lääkkeitä ja joskus jopa leikkausta, mutta lihasten heikkenemisen takia ehdottomasti kaikki, joilla on lantionperän tyrä tai muut tällaiset ongelmat, annetaan harjoituksia.

Kuten jo mainittiin, useimmissa tapauksissa tärkein ongelma johtuu heikosta selkärangan lihaksesta, joka johtaa selkärangan tyrmään. Voimistelu suoritetaan näiden lihasten vahvistamiseksi, tuomaan ne normaaliin tilaan.

Harjoitusten sarjaan liittyy tavallisesti yksinkertaisia ​​liikkeitä taipua, venyttää ja venyttää selkärankaa. Tällaiset harjoitukset suoritetaan hitaasti, lämmittäen lihaksia parantamalla nivelten ravitsemusta.

Kysymys siitä, miten hoidetaan lannerangasta, monet yrittävät löytää parhaan joukon harjoituksia. Mutta älä unohda, että jokaiselle potilaalle valitaan yksinomaan yksittäinen kompleksi.

Se on muodostettu siten, että vaikutus lihasten vaadittuun osaan on tehokkain. On tärkeää, että nämä harjoitukset eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta, sillä muuten on olemassa vaara, että ne aiheuttavat todellista haittaa jo vahingoittuneelle selkäranalle.

Harjoitusten aloitusharjoitukset ovat vain silloin, kun kipu-oireyhtymä kulkee. Mutta on myös tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotta harjoittelu ei vahingoita selkäsi.

Nosta harjoitukset, tarkasta hyvin hyvinvointisi ja älä salli kipua. Välivuorilevy voidaan taivuttaa mihin tahansa suuntaan. On tarpeen suorittaa vain sellaisia ​​harjoituksia, joihin ei liity epämukavuutta - ne ovat todella hyödyllisiä hoidon aikana.

Jos epämukavuuden tunne on läsnä, mutta ei liian selkeästi, sen toteuttaminen olisi toteutettava mahdollisimman varovasti ja tarkasti. Ainoat poikkeukset ovat harjoitukset, jotka aiheuttavat voimakasta selkäkipua. Jos jonkin ajan kuluttua tämän harjoituksen tekeminen ei tuo samaa kipua, niin teet kaiken oikein.

Ensimmäisessä vaiheessa ei ole tarpeen harjoittaa harjoituksia, joissa esiintyy kehon "kiertymistä". Suojaa selkäsi kuoppia, älä suorita hyppyjä tai nykäyksiä.

Harjoituksiin kuuluu useimpia harjoituksia - useita kertoja päivässä, mutta on tarpeen jakaa harjoitukset useisiin erillisiin osiin ja suorittaa ne eri aikoina.

Ei ole kategorisesti suositeltavaa soveltaa liiallisia ponnisteluja selkärangan ongelma-alueisiin. Ensimmäiset harjoitukset suoritetaan vähimmäisamplitudilla ja kuormalla, niitä tulee kasvattaa vähitellen.

Ei tarvitse hakea toipua yhdestä päivästä, asettamalla nikamavalot ja levyt kerrallaan. Selkäsi on palautettu tasaisesti ja varovasti, sinun on lisättävä verenkiertoa varovasti selkärangan oikeaan osaan.

Seuraavassa on lueteltu harjoituksia niille, joilla on jo reisiluun selkäranka. Tätä kompleksia pidetään vakiona, mutta se on suunniteltu ensisijaisesti ihmisille, jotka ovat jo pitkään kärsineet tyrestä.

On otettava huomioon, että jokaiselle potilaalle kehitetään lähes aina yksilöllinen hoito. Voit ottaa yhteyttä lääkäriisi suosituksia ja lisäyksiä tähän ohjelmaan.

Tämän monimutkaisuuden tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​selkärangan vahvistaminen ja kehittäminen vaan myös selkälihaksen koulutus:

1. Ensimmäisen harjoituksen suorittamiseksi on välttämätöntä päästä selkääsi, venyttää käsiäsi vartaloa pitkin, ja jalkojen on oltava puoliksi taivutettu. Vatsan lihakset tulisi venyttää kiinteään tilaan. Voit hallita jännittyneitä lihaksia asettamalla molemmat kädet vatsasi. Tässä tapauksessa hengityksen ei tarvitse pitää kiinni. Harjoittelu kestää kymmenen tai viisitoista kertaa.
2. Toisen harjoituksen aloitusasema on samanlainen kuin edellinen - selästäsi, kun käsivarret ulottuvat kehoon, mutta sinun on säädettävä jalat. Rungon kevyesti nostettaessa jalat pysyvät lattialla koko ajan. On välttämätöntä pitää asema noin kymmenen sekuntia, ja laina hidastaa hitaasti kehoa, jolloin palaa lähtöasentoon. Se olisi myös tehtävä kymmenen tai viisitoista kertaa kymmenen sekunnin välein.
3. Kolmas harjoitus suoritetaan myös supinaisena. Jalat ovat hieman taivutettuja ja oikea varsi vedetään eteenpäin asettamalla käsi vastakkaisen jalan polvesta. Sen jälkeen vasen jalka on taivutettu ja tarjoaa vastustusta oikealla kädellään. Tämä harjoitus suoritetaan noin kymmenen sekunnin vaivalla, joten sinun on sujuva lähtökohta. Sinun täytyy tehdä tämä harjoitus viidellä tai kymmenellä kertaa kummallekin kädelle viisitoista sekunnin taukoa kohden. Rungon, käsien ja jalkojen lihasten lepäämisen tulisi olla niin rentoa kuin mahdollista.

Myös ristiselän vertebral tyterin voittoa varten voimistelua voidaan täydentää kahdella "ei-standardi" -harjoituksella:

• Silti valehtelevat selässäsi, kun käsivarret ulottuvat vartaloa pitkin, sinun on venytettävä käsivarsi suoralla kädelläsi pään takana hitaasti. Samaan aikaan sinun on venytettävä sukat itseesi. Täytäntöönpanokauden aikana lantio on painettava lattialle. Sinun on rentouduttava, kun hengität, jättäen kätesi pään taakse, palmut ylös. Sinun on toistettava tämä harjoitus keskimäärin kolme kertaa.
• Sinun täytyy istua pakaraten kannoilla ja venyttää kätesi edessäsi, kallistelemalla kämmentänne lattialle. Harjoituksen tarkoitus on venyttää aseesi mahdollisimman pitkälle ilman, että heitä otetaan lattialta. Piholenkkien pitäisi myös jäädä kantapäähän. Tunne, miten, pyöristys, lantio venytetään.

Olet jo tuntenut tyrden ja sen epämiellyttävät oireet alkavat mennä pois, eikö?

Selkäydinnän ehkäisy lannen selkärangassa

Alhainen fyysinen rasitus, "istuminen" työ pahentaa verenkiertoa selkärankaan. Tätä taustaa vasten tietyn ajanjakson aikana intervertebral levyn tila heikkenee. Hän menettää vaimennuskyvyn. Tämän seurauksena hernian muodostumisen riski kasvaa, mikä johtaa hermovapaiden kompressointiin.

Siksi selkäkipu, iskias, vyötärön vaikeus. Nämä komplikaatiot eivät kuitenkaan voi tapahtua, jos selkärangan sairaudet jatkuvat. Koska selkärangan muodostumisessa on merkittävä rooli heikentyneessä asennossa, sinun tulee "vääntää" vatsalihakset.

Lihavakorksi auttaa pitämään selkärangan akselin oikeassa asennossa. Jotta ei "kuormitettaisi" rypistyneitä levyjä, tulisi tehdä joustavuutta ja jatko-liikkeet, pakottaa pakarat lihaksia, kiristää vatsan ja pyöristää selkää. Oikean asennon ansiosta voit purkaa lihakset ja estää niiden yksipuolisen hypertonian hallinnan.

Istuessanne, nojatuoli on selkänojan takana, varmista, että pääset lattialle jaloillaan. Pehmeässä sängyssä on parempi nukkua vatsaan. Traumatologit ehkäistävät nikamamyrkkyjä suosittelevat keskivaikea sänkyä. Sängyn pitäisi olla eräänlainen kilpi, jolle lihaksikas korsetti on tasaisesti jaettu takaisin.

Modernit ortopediset tuotteet menestyvät hyvin näihin tehtäviin. Ne sopivat optimaalisesti selkärangan akseliin, joten selkärankareunan pulpulaarisen ydinpurkauksen riski käytettäessä niitä on vähäinen.

Selkärangan ennaltaehkäisy on myös ravitsemuksen normalisoinnissa. Sulje pois valikosta rasvaiset elintarvikkeet, syötä jauhettuja osia. Tarjoa ruokaa, jolla on optimaalinen määrä vitamiineja, hivenaineita, hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Normalisoitu aineenvaihdunta säilyttää nikamien liikkumisen ja optimoi välikelloerän staattiset ominaisuudet.

Veden suolamateriaalin normalisoimiseksi samoin kuin lihaskudoksen toiminnan säätelyllä varmistetaan kalsiumin ja C-vitamiinin optimaalinen pitoisuus ravinnon kanssa. Hävitä säilykkeet. Vaihda ne pakasteilla, jotka eivät sisällä sokeria, suolaa ja säilöntäaineita.

Tavallinen kahvi aamulla ei säästä sinua selkärangasta. Terävän levyn trofisten toimintojen palauttaminen on parempi ottaa yrttiteetit (kamomilla, ruusunmarja, mäkikuisma, sarja).

Sokeri, mausteiset mausteet, liemet, lihahyytelöt ja erilaiset savustetut lihat johtavat selkärangan vaimennusominaisuuksien menetykseen. Yhdessä huonoja tapoja (tupakointi, juominen alkoholin ja huumeiden) kanssa, väärä ruokavalio johtaa selkäydinvaurioiden vaurioitumiseen.

Suosittelemme tulostamaan tai merkitsemään tämän tarkistusluettelon seuraavasti:

• Lopeta tupakointi. Nikotiini kaventaa verisuonia, ja siksi se tulee provosoiva tekijä selkäydintä;
• Olemme uimassa. Vahvistaa asentoa ei ole mitään parempaa kuin uima-altaassa. Normaalilla liikunnalla lihasten tila normaloituu, mikä mahdollistaa selkärangan akselin pysyvän normaalissa asennossa.
• Tee voimistelu kotona. Jos kuntosalilla ei ole mahdollisuutta käydä harjoituksissa kotona,
• Ota terapeuttinen hieronta, joka normalisoi verisuoniston rustalevyihin, parantaa aineiden kuljettamista niihin veressä;
• Huolehdi maksasta. Tämä elin syntetisoi erityistä ainetta - kollageenia. Se on proteiinikuitu, joka on osa selkärangan levyä. Kolekystiitti ja hepatiitti rikkoo sen muodostumista;
• Lisää koskemattomuutta. Jatkuva ja usein tulehdus kehossa, krooniset sairaudet haittaavat ihmisten terveyttä. Jotkut niistä (kariesia, herpes, trichomoniasis) voivat vaikuttaa selkärankaan. Tartuntakerron levyn taustalla on herneman muodostumisen todennäköisyys korkea;
• Vastusta stressistä. Useat hermorasitukset häiritsevät verisuonten supistumisen takia välikarsinauhan tilan. Ihmisen ajatusten on oltava kunnossa;
• Olemme jatkuvasti mukana selkärankaiskolioosin ehkäisemisessä kouluvuosina. Poikien ja tyttöjen alle 16-vuotiaana on tärkeää muodostaa oikea asento, kunnes nikamien ristikkäiset osat eivät ole vielä luullisia. Tulevaisuudessa selkäydinveren tila riippuu henkilön asennosta ja elämäntavoista.

Neuvostolle vanhemmille. Pysäytä lapsen ajaminen kädellä. Hän on epämiellyttävä kävelemään kädessään, ja selkäosan lihaksisto on vieläkin jännittynyt. Oikea asento tässä tilanteessa ei voi puhua.

Ota vitamiineja, aminohappoja farmaseuttisten valmisteiden muodossa, koska niitä ei ole elintarvikkeissa. Ne auttavat ehkäisemään nikamavärähtelyä sisältävän levyn trofismia.

Käytä oikeita kenkiä. Sen pitäisi olla mukava, vakaa ja mukava. Luultavasti ei selitä, että korkokengät eivät ole tämän säännön mukaisia. Korkea kantapää - selkärangan segmentin vihollinen.

Nukkumaan vähintään 8 tuntia per yö. Nukkumisen aikana kudokset ja elimet palautuvat, kirurgisen levyn tila parantaa tietyn ajanjakson aikana. Hän palaa samaan korkeuteen, joka menetti pitkän jalan aikana.