Spinaalivamman oireet, hoito ja seuraukset

• Nivelrikko

Selkärangan puhkeaminen ymmärretään yleisesti traumaattisena vammana, jossa nikamien tai selkäydinten eheys ei häiriinny.

Tällaiset vammat kuuluvat kuitenkin erittäin vaarallisten vammojen luokkaan. Tämä voi johtua suuren hematooman muodostumisesta, aivo-selkäydinnesteiden verenkierron ongelmista tai kudoksen nekroosin focien esiintymisestä.

Se voi myös vahingoittaa hermojuomia, jotka ovat vastuussa tärkeistä elimistön toiminnoista. ICD-10: n mukaan selkäydinkuvio koodataan salpaajien S14.0, S24.0, S34.1 alla.

Syyt ja riskitekijät

Tilastojen mukaan selkäydinvahingon yleisimpiä syitä ovat liikenneonnettomuudet. Tämä tekijä tapahtuu 65 prosentissa tapauksista.

Lisäksi on olemassa seuraavat syyt:

• auto-onnettomuus;
• hyppääminen korkeudesta;
• sukeltaa veteen;
• taistelee;
• väärä harjoittaminen;
• pyörtyminen, johon liittyy hänen selänsä putoaminen;
• putoaminen tikkailta tai tuolilta;
• osui raskas esine selkäranka.

Lokalisointi ja vammojen ominaisuudet eri paikoissa

Sijainnista riippuen selkäydinvammoja on useita.

kaularangan

Kohdunkaulan selkärangan likaantuminen voi johtaa nikamien anatomiseen lokalisointiin. Tämä on melko vakava vahinko, joka edellyttää kiireellistä lääketieteellistä huomiota.

Sille on tunnusomaista tällaiset ilmenemismuodot:

• hengitysvajaus;
• ongelmia raajojen innervaatioon;
• oppilaiden supistuminen;
• kipu kaulassa ja kaulassa.

Rintakehä

Tällaiset ilmenemismuodot todistavat rintakehän vamman:

• ihon herkkyyden menetys vahinkovyöhykkeellä;
• liikkuvuuden koordinointiin liittyvät ongelmat;
• kipu sydämessä ja rintakehän nikamissa;
• virtsaamis- ja uloshengitysongelmia;
• seksuaalinen virhe;
• kipu hengityksen aikana.

Lannerangan vamma

Seuraavat oireet osoittavat tämän osan selkärangan vahingoittumisen:

• alemman raajan herkkyyden menetys;
• jalojen motorisen toiminnan loukkaus;
• jänteen reflekseihin liittyvät ongelmat;
• lantion elinten häiriintyminen;
• seksuaaliset ongelmat.

Coccyx ja ristiluuvaurio

Selkärangan vamman mukaan seuraava kliininen kuva on tyypillinen:

• ihon tulehdus iholla;
• huomattavaa epämukavuutta, kun painat kyseistä aluetta;
• jalkojen liikkuvuuden rikkominen;
• lisääntynyt kipu virtsatessa ja ulosteessa.

Mikä on vaarallinen loukkaantuminen?

Välittömästi traumaattisen vamman vastaanottamisen jälkeen vahinko on eriteltävä vakavuuden mukaan. Jopa pienillä oireilla olisi tehtävä röntgenkuva vaarallisten seurausten välttämiseksi.

Näihin kuuluvat neurologiset ongelmat, jotka voivat ilmetä jonkin ajan kuluttua:

• vähentää lihasääntä;
• raajojen halvaus;
• spastiset manifestaatiot;
• selkäydin- herkkyyden menetys;
• selkärangan kipu.

Selkärangan pehmytkudosten vaurioihin liittyy luustorakenteen loukkaus, jossa on monia hermopäätteitä.

Ominaispiirteitä

Valon vaurio on melko harvinaista. Tällöin poikkeuksellisen pehmeä kudos on vaurioitunut ja ainoa oire on hematooman ilme.

Vahoihin kontusseihin liittyy neurologisia ongelmia.

Tyypillisin selkärangan vamma on johtava repeytymishäiriö, joka johtaa vaurioituneen alueen hallitsemien alueiden herkkyyteen.

Yleensä selkäydinvahingon oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​traumaattisen vamman vakavuudesta:

1. Lievään vaurioon liittyy oireita selkäydin johtokyvyn osittaisesta menetyksestä. Henkilön kunto voidaan palauttaa noin 1-1,5 kuukaudella.
2. Maltillisen vakavuuden vaurioitumiselle on ominaista heikentynyt toiminnallinen johtavuus. Selkärangan toiminta voidaan palauttaa 3-4 kuukautta, mutta toisinaan jäljellä olevat neurologiset oireet jatkuvat.
3. Vaikea supistuminen on ominaista täydellinen johtumishäiriö. Tässä tapauksessa tarvitaan pitkä elvytysjakso, ja joitain neurologisia häiriöitä ei voida hoitaa.

Diagnoosin tekeminen

Lääkärin on tutkittava potilasta ja kyseenalaistaa hänet, suorittaa selkäydinneste ja tilata lisätutkimuksia. Näitä ovat:

• Röntgenkuva - tehdään kahdessa ulkonemassa ja mahdollistaa selkärangan muodonmuutoksen, kanavan kaventamisen, murtumien ja murtumien havaitsemisen;
• Neurologiset tutkimukset - voit arvioida selkärangan herkkyyttä ja refleksien läsnäoloa;
• magneettikuvaus - auttaa tarkistamaan selkärangan yksityiskohtaisesti ja tunnistamaan verisuonien ja hermojen eheyden rikkomisen;
• laskennallinen tomografia - mahdollistaa loukkaantuneen alueen havaitsemisen ja selkärangan ja selkäytimen tilan arvioinnin.

Ensiapu ja traumahoito

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on välttämätöntä antaa uhrin ensiapua ajoissa:

1. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa pysäyttää vaurioitunut alue. Tämä voidaan tehdä kohdistamalla kaulan kaulus tai kilpi. On suositeltavaa siirtää uhri paareille ja kuljettaa se hyvin huolellisesti.
2. Vakavien vammojen sattuessa lähes aina esiintyy selkäydin- sokkia, joten on ehdottoman välttämätöntä suorittaa anti-shock-hoito. Tässä tapauksessa potilaan tila on pidettävä hallinnassa.

Spinaalivamma hoidetaan seuraavilla huumeiden ryhmillä:

• antikoagulantit - vähentää verihyytymien riskiä;
• angioprotektorit - lisää verisuonien vakautta;
• anaboliset ja nootrooppiset lääkeaineet - nopeuttaa haavan paranemista, palauttaa proteiinien aineenvaihduntaa ja edistää hermoston toimintaa.
• antibakteeriset lääkeaineet - käytetään tarttuvien vaurioiden ja tulehdusprosessien poistamiseksi;
• rauhoittavat, neuroleptit, masennuslääkkeet - edistävät psyyken palautumista.

Levomekolia, klooriheksidiiniä ja muita lääkkeitä käytetään makuuhuokosten hoitoon.

Sairauden selkäydinvamma: hoidon ominaisuudet

Ihmiset, joilla on puristusvaurio selkärankaan, vaativat pitkäaikaishoitoa ja kuntoutusta. Hoito koostuu erityisten korsettien ja kipulääkkeiden käytöstä.

Vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan vaatia.

Käyttöaiheita leikkaukseen voi olla:

• voimakas kipu;
• selkärangan epävakaus;
• hermorunkojen puristaminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Spinaalivammojen komplikaatioihin sisältyvät olosuhteet, joita ei voida ratkaista terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen kautta:

• täydellinen ja osittainen paresis tai halvaus;
• impotenssi tai kylmyys;
• virtsan ja suoliston pysyvät häiriöt;
• selkärangan kaarevuus;
• ihon herkkyyden menetys;
• koomaan.

Ennuste ja elpymisen kesto

Palautumisaika riippuu vahinkojen vakavuudesta ja ihmiskehon ominaisuuksista.

Selkäydinvaurioihin liittyy aina serebrospinaalisen nesteen verenkierto, samoin kuin verenvuoto alaryhmiin.

Elpymisen ajoitus vaikuttaa siihen, kuinka kauan kestää puutetta ja hermopäätteiden kykyä toipua.

Maltillisen vakavuuden aiheuttamat vammat vaativat melko pitkää hoitoa - kuntoutusaika voi kestää noin vuoden. Tällöin liikkuminen palautuu osittain kahden kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

Spinaalivamma on vakava vahinko, joka voi aiheuttaa vaarallisia terveysvaikutuksia. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, uhrin tulisi saada ensiapu oikein ja ottaa lääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian.

Seuraavaksi lääkäri määrää kaikki tarvittavat tutkimukset ja määrittää vahinkojen vakavuuden.

Spinaalivamma - kaikki mitä tarvitset tietää siitä!

Selkäydinvaurio on selkärangan traumaattinen vaurio vaarantamatta nikamien ja selkäydinten eheyttä. Tällaiset vammat luokitellaan vakaviksi vammoiksi, joissakin tapauksissa tämä johtuu merkittävän hematooman muodostamisesta, kudoskuoleman ilmenemisestä ja aivo-selkäydinnesteiden verenkierron rikkomisesta. On myös mahdollista vahingoittaa hermoston juuria, joka on vastuussa monista tärkeistä elimistön toiminnoista, mukaan lukien kehon yksittäisten osien liikkuvuus.

Selkäydinloukkaukset muodostavat jopa 10% kaikista tuki- ja liikuntaelinten vammoista. Useimmiten tällaisia ​​vammoja on havaittu miehillä 35-50-vuotiailla. Selkävaurion läsnäolo lapsuudessa ja vanhuudessa on melko harvinaista. Näiden vammojen todennäköisyys selkärangan eri osissa muodostuu seuraavasti:

• 40% - rintaruudun ristiselän ja aivojen nikamien ensimmäinen selkäranka
• 35% - kohdunkaulan nikama
• 25% - muut nikamat

Vammojen syyt

Tilastojen mukaan yleisimmän selkärangan vamma on liikenneonnettomuus, joka on 65% kaikista mahdollisista syistä. Selkärangan ja sen ympäröivien kudosten supistumisen etiologia on monitahoista, mutta tärkeimmät ja yleisimmät tekijät ovat:

• auto-onnettomuudessa
• taistelu
• sukeltaa veteen (puhallus veden pinnalle tai säiliön pohjalle)
• hyppäämällä suuresta korkeudesta
• urheilun väärinkäyttö
• lyö selkärankaa raskaalla esineellä
• tietoisuuden menetyksestä ja putoamasta entisestään selälle
• trauma jokapäiväisessä elämässä (putoaminen tuolilta tai tikasta)

Huuhtele luokitus

Kaikki selkärangan kolonnit ja ympäröivä kudos kliinisten ilmentymien mukaan jaetaan vaurion vakavuuden mukaan seuraavasti:

1. Helppo. Neurologiset muutokset ovat vähäisiä eivätkä aiheuta merkittäviä toiminnallisia häiriöitä, ja kuntoutusaika on jopa 45 päivää.
2. Keskimäärin. Suurin oire on yksittäisten elinten tai järjestelmien innervaation loukkaus. Kuntoutusaika on enintään 120 päivää.
3. Raskas. Kuntoutus kestää kuusi kuukautta, samalla kun ylläpidetään yksittäisten ruumiin toimintojen rikkomuksia.

Toinen tärkeä vammojen luokittelu on anatomisen lokalisoinnin sijainti:

• kohdunkaulan alue
• rintakehä
• lanne-
• sacrum
• häntäluu

Spinaalivamman oireet

Yleisin kantelu on kipu. Kipu voi vaihdella lujuuden ja sijainnin mukaan. Usein esiintyy herkkyyttä ja moottoritoimintaa.

Kohdunkaulan selkärangan likaantuminen

Kohdunkaulan trauman paikallistumiseen voi liittyä selkärangan anatomisen sijainnin loukkaus. Tämä on vakava, epävakaa vamma, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tällaisen mustelman oireet ovat seuraavat:

• Käsien ja jalkojen tunkeutuminen (jopa halvaantumisen alkamiseen asti).
• Muutos hengityksessä (taajuuden, syvyyden tai jopa hengityksen pysähtyminen).
• Kipu niskaan ja pään takaosaan.
• Oppilaille supistuminen.
• Lihaksen refleksien rikkominen.
• Kasvata kasvojen kuivaa ihoa.
• Heikentynyt tietoisuus.

Rintasyövän loukkaantuminen

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat mustelman puhkeamisen rintakehässä, ovat:

• Liikkeiden lievempi koordinointi.
• Ihon herkkyyden heikkeneminen vahinkoalueella.
• Kipu sydämen alueella ja rintakehän selkäranka.
• Hengenahdistus ja kipu hengitettynä ja uloshengityksen aikana.
• Suoliston liikkeitä ja virtsaamista.
• Seksuaalisuuden häiriöt.

Lannerangan loukkaantuminen

Selkävaurion diagnoosi merkkeinä lannerangan alueella ovat:

• Alaraajojen moottoritoiminnan rikkominen.
• Vähentynyt herkkyys jaloissa tai niiden yksittäisalueilla (jalat, polvet, reidet).
• Jänteen refleksien rikkoutuminen (pienentynyt tai kokonaan kadonnut).
• Lantion elinten dysfunction.
• Seksuaalisten ongelmien ilmeneminen.

Loukkaantunut ristilintu ja runkorakenne

Ristikudoksen ja ruskun alueella likaantuminen on tyypillistä seuraaville kliinisille oireille:

• Turvotus ja hematomien esiintyminen iholla.
• Alaraajojen liikkumisen täydellinen tai osittainen rajoittaminen.
• Vahva kipu painettaessa vahinkoa.
• Lisääntynyt kipu istukan ja virtsatessa.

Diagnostiikkamenetelmät

Potilaan tarkka diagnoosi vahvistetaan hänen valituksensa ja useita lääkärin määräämien tutkimusten perusteella. Selkärangan vammojen diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Uhren selvitys. Tunnistaa valitukset, auttaa selvittämään vahingon mekanismin ja tiedostamaan järjestyksen, jossa oireet ilmestyvät.
2. Silmämääräinen tarkastus. Se auttaa määrittämään muutokset takapenkin alueella sekä havaitsemaan kehonliikkeisiin liittyviä rikkomuksia.
3. Palpataatiotutkimus selästä. Määrittää lihasten jännityksen tietyissä selän osissa, kipujen liikkumisesta ja selkärangan epämuodostumasta.
4. Neurologinen tutkimus. Tunnistaa refleksejä, kosketusherkkyyttä ja motorista toimintaa.
5. X-ray. Poistaa tai vahvistaa epämuodostumat, murtumat tai nikamamurtumat. Se toteutetaan 2 uloketta sivusuunnassa ja taaksepäin.
6. MR. Antaa pienimmissä yksityiskohdissa tutkia mustelmia. Tunnistaa selkäytimen, verisuonten ja hermoprosessien kalvojen leesioiden, arvioi luukudoksen ja välikarsinahkojen eheyden.
7. CT. Se auttaa tarkistamaan mahdollisimman tarkasti loukkaantumispaikan ja tunnistavat mahdolliset murtumat, selkärangan murtumat ja ilmoittaa vahingon laajuudesta.
8. Lannerangan lävistys. Poistaa tai vahvistaa subarachnoid-verenvuodon, jos kyseessä oleva selkäydin loukkaantuu.

Ensiapu ja selkärangan vammautuminen

Oikein tehty ensiapu on avain edelleen uhrin onnistuneeseen hoitoon. Tärkeimmät ensiapuohjeet selkäydinvahingoille ovat seuraavat:

1. Uhri on kiinnitettävä kiinteään asentoon, joka estää vahinkoa pahentumasta. Et voi siirtää tai yrittää nostaa henkilöä.
2. Jos henkilö on kärsinyt kaulan loukkaantumisesta, sinun on kiinnitettävä tämä selkänoja kotitekoisella renkaalla (esimerkiksi puuvillavilla ja sidoksella) tai erikoisella ortopedisellä kauluksella.
3. Jos hengitystä ei ole, keuhkoista keuhkoista tuuletusta tulee suorittaa, jollei uhrin paikallaan ole.
4. Kun turvotus on muodostunut, on välttämätöntä levittää jotain kylmää kipeästi.
5. Onnettomuuslääkäreiden, jotka saapuvat paikalle, on otettava uhri sairaalaan, minkä vuoksi he panivat hänet pehmeään paareihin vatsaan, alaspäin. Kun käytät kiinteää panssaria, henkilön on asetettava selälleen ylöspäin. Tämä taktiikka johtuu suurimman liikkumattomuuden luomisesta loukkaantuneen selkärangan osalle.

Jos uhri on lääketieteellisessä laitoksessa, hänet määrätään kipulääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Muut lääkkeet ja menettelyt on määrätty erikseen oireiden mukaan. Muutamaa viikkoa loukkaantumisen jälkeen voidaan määrätä fysioterapeuttinen toimenpide. On myös suositeltavaa lohkaista loukkaantumispaikka lämpenemistä ja anestesia-voiteita käyttäen. Kirurgiset toimet esitetään yksittäisissä tapauksissa. Kuntoutusaikaa täydentävät hieronta-istunnot ja erityisen korsetin päällystäminen (vakavasti mustelmalla).

Mahdolliset komplikaatiot

Kehon häiriöt, joita ei voitu poistaa selkäydinvaurion hoidossa, ovat tämän vamman komplikaatioita. Näitä ovat:

• Vaurioitunut moottoritoiminto - halvaus ja paresis.
• Ulostamista ja virtsaamista koskeva teko on ristiriidassa.
• Ongelmia seksuaalisella alalla.
• Ihon alueen herkkyys.
• Vaikeissa tapauksissa - kooma.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tieliikenteen sääntöjen noudattaminen, tarkkaavaisuus ja turvallisuusvaatimusten noudattaminen auttavat välttämään erilaisia ​​selkävaurioita sekä työssä että arjessa. Älä ole tarpeettomia ja urheilua, joten voit vahvistaa selkän lihaksikasvustoa, mikä vahvistaa selkärangan suojamekanismeja.
Vahingon saamisen tulisi olla mahdollisimman pian lääkärin apua. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja mahdollistaa nopeamman palautumisen vahingoilta edellyttäen, että noudatat kaikkia lääkärin antamia suosituksia.

Mikä on selkäkipu?

Selkäranka on tärkeä rooli luurangon rakenteessa, sillä syystä sen nimi latinasta kuulostaa Columna vertebralis - "tukipylväästä". Samalla hänellä on kuitenkin melko heikko suoja sitä ympäröi melko ohut pehmytkudos. Selkäpuolen mustelma (jonka vuoksi spinaalivaurio on yleensä tarkoitettu) on vakava vamma, joka vaatii asiantuntijan välitöntä ja pätevää apua.

Tämä vammo on kykenevä epäsopivaan tai myöhäiseen hoitoon, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Seuraavassa artikkelissa on tietoja selkäydinvammojen luokituksesta, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

luokitus

Selkärangan uupumukset (tai kohoumat) eroavat vakavasti loukkaantumisesta ja vammojen lokalisoinnista. Vakavuustasolla:

• Valo röyhtäily. Mukana pehmytkudosten murtumia, mustelmia, hematoomaa ja liikkumisen osittaista rajoittamista, joka kulkee kipuineen. Elpymisaika on yksi ja puoli kuukautta.
• Keskitasapaino. Aiheuttaa haavoittuneiden segmenttien inertia ja raajojen herkkyyden osittainen menetys. Kärkien ja levyjen vaurioituminen tai siirtyminen on mahdollista. Elpymisaika on kolmesta neljään kuukauteen.
• Raskas sekavuus. Sille on ominaista sellaiset oireet kuin terävä, vartaloa heikentävä kipu, heikentynyt selkäydinten ja muiden sisäelinten toiminta, rajoitettu liikkeet. Elpymisaika on yli kuusi kuukautta, mutta täydellinen kuntoutus on mahdotonta.

• Kohdunkaulan selkärangan likaantuminen. Se aiheuttaa spastinen oireyhtymä, halvaus tai raajojen paresis, hengitysvaikeudet, kipu kaulassa ja kaulassa.
• Rintakehä. Aiheuttaa raajan herkkyyden, koordinaation heikkenemisen, kipu, joka peittää kehon vasemman puolen ja ulottuu vasemmalle varteen tai ympäröivään kipuun, hengityksen kipu), alemman vatsaheijastimen.
• Sacra-lannerangan supistuminen. Sen oireita ovat alemman ääripäiden halvaus tai paresis, seksuaaliset häiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt, lonkkaisuuden ulkonäkö ja lihasten ja jänteen refleksien hajoaminen.

syistä

Takaosan mustelmia voidaan saada sekä tuotannossa että elinolosuhteissa, kun ne kuuluvat talvi-jäähille tai liikenneonnettomuuksiin. Tällaisten vammojen pääasiallinen syy on pääsääntöisesti suorassa tai epäsuorassa mekaanisessa toiminnassa selässä ja selkärangassa.

Spinaalivamma, useimmiten aiheuttama:

• Paluu selälle raskaalla tylpällä esineellä.
• Epäonnistunut lasku jaloille hyppäämällä (selkärangan puristusmurtuma on erityisen vaarallinen)
• Pudota takaisin "tasainen" veteen (yksi yleisimmistä selkärangan vamman syistä, jota kutsutaan nimellä "sukeltajan loukkaantuminen")
• "Whiplash" selkäydinvaurio, jossa kehon jyrkkä taipuisa jatke. Havaittu osumalla onnettomuudessa.

Vahingon vakavuuden vaikuttavat tekijät:

• Uhrin ikä;
• Ruumiin paino;
• Mekaanisen vaikutuksen voimakkuus, voimakkuus ja kesto selkärankalla;
• Uhrien esiintyminen anatomisessa patologiassa tai selkärangan kroonisissa sairauksissa.

diagnostiikka

Muista, että selkäydinvaurion väärä hoito on täynnä vakavia elimistön ongelmia. Ennen kuin aloitat selkävaurion hoidon, sinun on määriteltävä vammatyyppi ja tehtävä oikea diagnoosi. Seuraavat diagnostiset tyypit auttavat sinua lääkärisi kanssa:

• Haastattelu potilas. Sen aikana tulisi saada tietoa loukkaantumisolosuhteista ja oireiden ominaisuuksista.
• Potilaan tutkiminen. Etsi selkää ilmeisesti näkyviä epämuodostumia ja määritä vahinkojen likimääräinen alue.
• Tarkista hermoreaktiot. Se on tehty käsin tai käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä välineitä ja määrittelee refleksien tai tuntoaistien tunteiden esiintymisen.
• Selkän palpata. Tämä menetelmä on suunniteltu määrittämään lihasten, kivuliaiden vaurioiden ja latentin selkärangan epämuodostumat.
• Veren ja virtsan testi. Sen tulokset osoittavat kehon yleisen tilan ja tunnistavat tulevat tulehdusprosessit.
• Radiografia. On välttämätöntä vahinkoalueiden tarkka määrittäminen ja niiden luonne.
• CT ja MRI auttavat saamaan mahdollisimman yksityiskohtaisen kuvan loukkaantumispaikasta ja arvioimaan selkäydinten, nikamien ja välilevyjen muodonmuutoksen astetta.
• Lannerangan lävistys. Sen tarkoituksena on vahvistaa tai kieltää selkäytimen verenvuoto.

hoito

Mitä selkävaurioihin? Tärkein asia on aloittaa tämän vamman asianmukainen hoito mahdollisimman pian. Ensiavun loukkaantuneille olisi annettava seuraavat toimenpiteet:

• Ensinnäkin - uhrin välitöntä tarjoamista täydellä liikkumattomuudella
• Jos kaula on vaurioitunut, se on kiinnitettävä itse tehtyyn renkaaseen tai ortopediseen kaulukseen.
• Jos hengitys on poissa tai vaikeaa - toteuttamaan keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon menetelmiä häiritsemättä vahingoittuneen
• Kiinnitä kylmä esine tulehduksen kohtaan.
• Kuljetuksen aikana sen on säilytettävä selkärangan vaurioituneen osan absoluuttinen liikkumattomuus. Loukkaantuneita tulee laittaa vatsaan (pehmeän pylvään avulla) tai takana (kun käytetään kiinteää kilpiä)

Uhri, riippumatta hänen selkävaurionsa luonteesta, määrätään anesteettisista ja tulehduskipulääkkeistä, jotka eivät sisällä steroideja. Lääkärin määräävät joukko muita lääkkeitä ja monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä sen jälkeen, kun lääkäri määrittää oireet ja vahingon luonteen.

Pienellä loukkaantumisella, kun selkäydinten ja sisäelinten rakenne ei ole vaurioitunut, ei ole määrätty radikaalia hoitoa, vain lepohuoneeseen ja tilapäiseen harjoitteluun. Voit hieroa mustelmoitua paikkaa sellaisilla voiteilla kuin troksevazin ja lioton. Jos loukkaantunutta tilannetta ei paranna viikon kuluessa, kannattaa tarkastella uudelleen, jotta löydettäisiin aiemmin tunnistettuja komplikaatioita.

• Katso myös: Mitkä ovat selkävaurioita?

Vakavien vammojen tapauksessa suoritetaan monimutkainen sairaalahoidon hoito, jossa käytetään yhdistettyä vastaanottoa sellaisten lääkkeiden yksilöllisen järjestelmän mukaisesti, kuten antikoagulantteja, angioprotektoreita ja anabolisia aineita. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää, että hänellä on kova korsetti tai ortopedinen kaulus (jos kohdunkaulan osa on vaurioitunut). Vakavista vammoista, kuten nikamien ja levyjen murtumasta tai liikkumisesta, leikkaus voi olla tarpeen.

Potilas, joka on vakavasti loukkaantunut selkäranka, tarvitsee pitkää lepoa, mikä vuorostaan ​​voi johtaa vuotoiden esiintymiseen. Näiden lääkkeiden eliminoimiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä: klorheksidiini, levomekoli, solkosyytti

Suurin vaara, että selkäydinvamma voi aiheuttaa erilaisia ​​vammoja yksi tärkeimmistä elimistä kehomme - selkäydin. Niiden oireet: hermoston häiriöt, epänormaalit lantion toiminnot, raajojen leikkaukset, osittainen tai täydellinen halvaus.

kuntoutus

10-12 päivää taudin aiheuttaman vahingon jälkeen, kuntoutusaika alkaa (jos komplikaatiot eivät kehittyneet), johon kuuluvat seuraavat toimenpiteet:

• Terapeuttinen liikunta. Lääkärin erikseen valitut harjoitukset auttavat palauttamaan selkärangan moottoritoiminnot.
• Lääkärin hieronta. Tällä hetkellä käytetään sekä sen klassisia lajikkeita (manuaalinen altistuminen) että laitteistoa (tärinää, vettä, ilmavirtaa).
• Kehon myostimulaatio. Tämä menetelmä, joka toteutetaan nykyaikaisten laitteiden avulla, auttaa palauttamaan kokonaan tiettyjen lamaannuksen tai paresis-taudin kärsineiden lihasryhmien toiminnan.

• Katso myös: Kohdunkaulan loukkaantuminen, miten hoidetaan?

ennaltaehkäisy

Suurin osa selkäydinvaurioista johtuvista vammoista johtuu erilaisista onnettomuuksista, koska niiden ennaltaehkäisy on kotitalous- ja työturvallisuuden perusasioiden mukaista, tieliikenteen sääntöjen noudattaminen. Jotta vältetään urheilun vammautuminen, on tarpeen laskea oikein liikunta. Tämä auttaa sinua kokeneella kouluttajalla, joka valvoo harjoitustesi prosessia.

Miten kuljetus suoritetaan selkärangan murtumassa?

Spinaalivamma

Spinaalivamma tarkoittaa erästä selkäydinvamman tyyppistä tyyppiä ja se luokitellaan vakavaksi vaurioalueeksi, johon liittyy selkäydinten morfologiset muutokset. Spinaalivamman, sen seurausten ja ennusteiden vakavuus riippuu suoraan aivotärähdyksen mekanismista vahinkoa aiheuttaen.

Spinaalivamma voi johtaa toiminnallisiin (palautuvaan) tai orgaanisiin (peruuttamattomiin) vahinkoihin selkäydinnesteelle - verenvuodot, aivo-selkäydinnesteiden verenkiertohäiriöt, verenkierto, nekroottiset fokit, murskaus, muutos morfologisessa rakenteessa. Mahdollisia morfologisia vaurioita on ominaista selkärangan ja selkäytimen eheyden säilyttämiseksi, mutta useimmiten niihin liittyy ALE: n (aivo-selkäydinneste) heikentynyt johtuminen. Spinaalivammoja pidetään yhtenä vaikeimmista ja vaarallisimmista, vaikka ne eivät sisällä enempää kuin 4% ihmisen kehon traumaattisten vammojen kokonaismäärästä.

Kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICD-10) mukaan selkäydinvaurio määritetään seuraavasti.

• S14.0 - kohdunkaulan supistuminen ja turvotus.
• S24.0 - rintakehän supistuminen ja turvotus.
• S34.1 on toinen lannen selkäydinvaurio.

Selkäydinvamman syyt

Lähes kaikki mekaaniset selkärangan mekaaniset vauriot ovat välittömät tai epäsuorat vauriot, puhallus, joka on osoitettu vahingon määritelmässä - kontusio (kontusio).

• Selkäydinvaurion syyt:
• Mekaaninen isku ulkopuolelta - räjähdys aalto, räjähdys raskaalla esineellä.
• Yleinen vammo, jota kutsutaan sukeltajan mustelmaksi, on isku hyppäämällä veteen kehittämällä vahinkoa selälle (tasainen osuma) tai kaulaan (osuma pohjasta).
• Liikenneonnettomuudet.
• Kotitalouksien vammoja, useimmiten putoaminen korkeudesta.
• Urheiluvammat (aktiiviset ja yhteystiedot).
• Pudota selkään pyörtyessä.
• Sairauden selkäydinvaurio jos jalat eivät onnistu laskeutumaan.
• Pakotettu paine, puhaltaa selkäranka tukosten aikana.

Selkäydinvaurion etiologiset syyt määräytyvät seuraavien vaurioiden perusteella:

• Vahvuus ja voimakkuus.
• Lakon nopeus, vaunun nopeus, jolla oli onnettomuus.
• Korkeus, jolla henkilö putoaa.
• Korkeus, josta esine laskee taakse.
• Ihmisen ikä ja terveys.
• Uhren ruumiinpaino.
• Anatomiset piirteet, selkärangan kroonisten deformoitujen tautien esiintyminen.

Biomekaniikan näkökulmasta katsotaan selkärangan ylemmät lannerangan ja alaosan rintakehän haavoittuvimmat alueet loukkaantumisille ja mustelmille. Yli 40% PSMT: n kokonaismäärästä (spinaalivammat) on lokalisoitu näillä alueilla. Alaraaja on myös usein mustelmoitettu.

Tilastollisesti selkäydinvamman syyt ovat seuraavat:

• Yli 60% kaikista auto-onnettomuudesta kärsivistä sairastaa selkärangan vammaa, joka vaihtelee vakavasti, 30% heistä on diagnosoitu selkärangan murtuma.
• 55%: ssa tapauksista kohdistuu kohdunkaulan selkäranka.
• 15% rintalastan alueella kärsii - T-Tx.
• Rintakehäalue - Tx-L on vaurioitunut 15%.
• 15% lannerangasta loukkaantuu.

Spinaalivamman oireet

Valitettavasti harvoin kohdistuu selkäydinmyrkkyjä, tällaisissa tapauksissa vain pehmeitä kudoksia, ja kaikki on rajoitettu hematoomaan, voimakkaat röyhtäykset ovat ominaisia ​​neurologisista häiriöistä, jotka vaihtelevat vakavasti ja vahingoittavat selkäydintä. Selkärangan vammoja ei ole helppo diagnosoida, koska yleiset oireet eivät ole erityisiä, kipu tuntuu lähes kaikilla selkärangan alueilla ja jäykkyys kehittyy. Lisäksi kontrastin ominaispiirteiden hermopäätteiden jännittyneisyys, kaikkien selkärangan refleksejen väheneminen - selkäydinvammat poistavat kaikki muut kliiniset ilmentymät, jotka voivat määrittää diagnoosin. Tyypillisin ja ensimmäinen oire selkärangan loukkaantumisesta on osittainen tai täydellinen johtuman katkeaminen, johon liittyy herkkyyden menetys vaurioituneen alueen hallinnassa olevilla alueilla.

Spinaalivamman oireet vaihtelevat ja riippuvat puhaltimen vakavuudesta, kontuusiosta:

1. Selkärangan lievää supistumista seuraa oireita CM (selkäydin) johtokyvyn osittaisesta heikkenemisestä. Toiminnallisesti palautettu 1-1,5 kuukauden sisällä.
2. Maltillisen vakavuuden hajoaminen on ominaista alueellinen tai täydellinen, mutta ei haitallinen, toiminnallinen johtokyky -oireyhtymä. Selkärangan työ on palautunut 3-4 kuukauden kuluessa, paresisolujen osittaiset neurologiset oireet ovat mahdollisia.
3. Vaikealle selkäydinnesteelle on ominaista täydellinen vahinko johtokykyyn, pitkä palautumisaika, jonka aikana selkäydinten osittaiset neurologiset häiriöt pysyvät ja eivät ole hoidettavissa.

Kliininen kuva spinaalivammasta vaiheissa:

• Aloitukselle on tunnusomaista selkäydinvaurion oireet - reflektioiden menetykset, herkkyys normaalisti loukkaantumispaikan alapuolelle, halvaus, virtsaamishäiriöt ja ulostus. Spinaalivaikeus vaikeuttaa diagnoosin vaikeutta, koska suurimmat oireet, jotka ilmaisevat vahinkojen vakavuuden, ilmestyvät iskutilanteen selvittämisen jälkeen.
• Johtavuushäiriöiden ilmentymät - osittaiset tai täydelliset.
• Muutokset liikkeessä - refleksit (areflexia), paresis (atonihalvaus).
• Herkkyys vähitellen, joka ulottuu alaspäin vahinkoalueelta (johtimen tyyppi).
• Kasvain-oireyhtymä on kudospotilasmin (kuivuminen, vuoto) rikkoontuminen, termoregulaation rikkominen.
• Lantion elinten voimakas toimintahäiriö.
• Täydellinen morfologinen johtumishäiriö (poikittainen vaurio).

Spinaalivamman kliiniset oireet, riippuen vaurion alueesta, voivat olla seuraavat:

• Selkäydinpussin helppo sekoittuminen:
  • Terävä kipu loukkaantumispaikassa.
  • Kehitys turvotus, mahdollinen hematooma loukkaantumispaikassa.
  • Kipu voi levitä selkärankaan.
• Loukkaantuminen yhdistettynä trauman kaularangan:
  • Kipu vamman alueella.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus, jaksottainen hengitys voivat estää hengityksen.
  • Osittainen halvaus, paresis, vähentyneet lihasheijastukset, sävy, herkkyys.
  • Spastinen oireyhtymä, joka johtuu selkäytimen heikentyneestä johtumisesta.
  • Täydellinen halvaus.
• Loukkaantuminen rintakehässä:
  • Hypestesia, alemman, yläraajan herkkyyden osittainen menetys.
  • Täydellinen raajan herkkyys.
  • Ataksia, heikentynyt koordinaatio, raajojen liikkeiden hallinta.
  • Kipu ulottuu sydämeen, vasempaan olkapäähän, käsivarteen.
  • Hengitysvajaus, tuskallinen hengitys, uloshengitys.
• Loukkaantuminen loukkaantumalla sacro-lannerangan alueella:
  • Jalkojen toiminnallinen paresis.
  • Jalkojen hajoaminen.
  • Refleksien häviäminen tai väheneminen.
  • Virtsan häiriö - inkontinenssi tai viivästyminen.
  • Impotenssi miehillä.

Useimmiten lievän spinaalivamman luonnehtivat parestesiat ja raajojen heikkouden tunne, johon uhri ei kiinnitä huomiota. Kun hän hakee lääketieteellistä apua, nämä kliiniset ilmenemismuodot vähenevät jo, mutta kaikki rytmihäiriöt vaativat ainakin röntgentutkimuksen. On myös pidettävä mielessä, että minkä tahansa vaikeusasteen spinaalivammat ovat aina mukana rakenteellisissa poikkeavuuksissa aivojen juurissa, kudoksessa ja aineessa, verisuonijärjestelmässä. Vaikka uhri ei olisi selkäydinvaurioita, vältettäisiin subarachnoidisten verenvuotojen, keskushermoston (myelomalasia) välttämiseksi tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. Selkäydinvaurion vaarallisin oire on johtokyvyn osittaisen palauttamisen merkkien puuttuminen, joka toimii kahden ensimmäisen päivän aikana, mikä osoittaa vammojen peruuttamattomuuden ja epäsuotuisan ennusteen.

Kliinisessä mielessä selkäydinnesteen vaihtelu vaihtelee loukkaantumisvyöhykkeillä, jotka ovat useimmiten paikallisia seuraavissa osissa:

Selkärangan vamma ja hoitomenetelmät

Vaikka lääketieteen tieteellistä epämuodostusta ei pidetä vakavana vammana, selkäydinruisku ei kuulu tähän ryhmään. Aivohalvauksen aiheuttamat selkärangan vammat voivat olla itsessään hyvin vaarallisia ja aiheuttavat vakavia seurauksia keholle. Selkärangan tukkeutuminen voi estää lihasten työtä ja raajojen liikkumista, heikentää verenkiertoa jne. Tällaisia ​​selkärangan vammoja tulee ottaa hyvin vakavasti, sillä eniten pienin vamma voi ensisilmäyksellä vahingoittaa selkäydintä.

Selkäydinvaivoja kutsutaan selkärangan traumaattiseksi vaurioksi vaarantamatta selkäytimen ja nikamien eheyttä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällaiset taudin vammat ovat melko yleisiä, selkärangan vammojen taajuus tuki- ja liikuntaelinten kaikkien vammojen välillä vaihtelee 3-10 prosentista. Useimmissa tapauksissa vammat on merkitty 35-45-vuotiaille miehille. Suurin osa selkärangan vammoista on alempi rintakehän selkäranka ja ensimmäinen lannerangan, kohdunkaulan selkä on vähemmän todennäköisesti kärsivät.

Vammojen syyt

Selkäydinvahingon pääasiallinen syy on yleensä mekaaninen vaikutus, nimittäin:

• mekaaninen iskun aalto, raskas esine jne.;
• pudota takaisin veteen korkeudesta;
• pyörtyminen;
• lyödä pään pohjassa sukelluksen aikana;
• urheilu- ja kotivammoihin;
• taistella;
• rakennuksen tukkeutuminen tai romahtaminen;
• epäonnistunut kosketus;
• tapaturmia.

Tilastot osoittavat, että 65% tapauksista selkärangan vamma on auto-onnettomuus.

Vahingon vakavuuteen vaikuttaa uhrin ikä ja paino, hänen terveydentilansa (selkärangan kroonisten ja anatomisten patologioiden esiintyminen) sekä mekaanisen vaikutuksen voimakkuus ja voimakkuus selälle.

Tyypit mustelmia

Selkäydinvahingot voivat vaikuttaa selkäosan eri osiin ja paikannuspaikalla nämä vammat luokitellaan seuraaviin ryhmiin: lannerangan, kohdunkaulan tai rintakehän.

Kovojen vakavuus on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Helppo muoto. Kudosten, mustelmien, hematoomien, haavojen tai hankausten punoitus ja turvotus on merkitty takapinnalle.
2. Kohtuullinen muoto. Loukkaantumisiin liittyy yleensä selkäydin aivotärähdys. Tällaisten mustelmien jälkeen hermokuitujen, intervertebral-levyjen ja nikamien tila häiriintyy. Neurologian poikkeamat katoavat hetken kuluttua.
3. Raskas muoto. Tällaiset vammat aiheuttavat vakavia vahinkoja terveydelle, koska selkäydin vaikuttaa. Kudosten nekroosi, selkäytimen kudoksissa jne. Muodostuvat verenvuodot jne. Useimmissa tapauksissa neurologiset häiriöt pysyvät peruuttamattomina, on mahdotonta täysin palauttaa kehon normaalia toimintaa. Oireet määrittävät vahingon luonteen ja laajuuden. Vaikeissa vammoissa potilailla, joilla on autonomisia häiriöitä, arefleksi, halvaus, herkkyys menetys jne., Kirjataan.

Kuntoutusaika lieville mustelmille kestää noin puolitoista kuukautta, kohtuullinen 3-4 kuukautta, vaikea kuusi kuukautta.

Puristusvauriot

Selkäydinvaurion puristuksella selkäranka puristetaan, mikä johtaa selkäydinten puristukseen. Tämäntyyppisten mustelmien syyt ovat monta, useimmiten niiden ulkonäkö on herättänyt:

• liikenneonnettomuus;
• syksyllä;
• osteoporoosi;
• epäonnistunut lasku jalkoihin.

Selkärankakompressiota leimaavat voimakas ja terävä kipu, tunnottomuus, voimakkaan heikkouden tunne, selkärangan epävakaus ja hermoston juurien puristus. Puristusvammojen seuraukset ovat erittäin vakavia, joissakin tapauksissa tällaiset vammat johtavat osteokondroosin, irakin, kyphoskoliosin jne. Kehittymiseen.

Spinaalivamma ilman selkäydinvammaa

Takaisin vammoihin liittyy seuraavat oireet:

• kipu;
• pehmytkudoksen turvotus, mustelmien, hematoomien esiintyminen;
• kipu kasvaa liiallisella kuormituksella, liikkeet.

Spinaalivammojen ennustaminen ilman selkäytimen vammoja on yleensä suotuisa, useimmissa tapauksissa kaikki oireet häviävät 2-3 viikon sisällä. Joskus posttraumaattinen osteokondroosi tulee seurauksena kontuusiosta.

Spinaalivamma selkäydinvamman kanssa

Takaisin vammat voivat aiheuttaa erilaisia ​​loukkaantumisia selkäytimeen:

• aivotärähdys;
• break;
• puristus;
• ruhjeet;
• verenvuoto, jne.

Spinaalivammojen oireet selkäydinvaurioilla voivat olla erilaisia, ne riippuvat vamman vakavuudesta:

• terävä kipu;
• tetrapareesi;
• afonia;
• selkäydin- sokki;
• hidas pulssi;
• ihon tunnottomuus välittömästi loukkaantumisen jälkeen;
• nielemisnopeuden, sydämen aktiivisuuden rikkominen;
• lannerangan mustelmia voi seurata herkkyyden rikkominen, jalkojen voimakas kipu ja tiettyjen alemman raajojen lamaannus;
• virtsan pidättäminen;
• kaikkien raajojen spastisen halvaantumisen muodostuminen, johon liittyy ylemmän kohdunkaulan nikamien loukkaantuminen;
• jos kyseessä on kohdunkaulan vammoja, havaitaan usein ihon muutoksia (kasvojen kuivan ihon ulkonäkö);
• valtimo- ja neuroradiologiset selkäydin- oireyhtymät;
• vaikeissa selkäydinvammoissa, akuutti hengitysvajaus kehittyy.

Selkäydin aivotärähdyksen ennuste on edullisempi kuin kontuusiossa.

Pienempien vammojen potilaiden kuntoutusaika voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kauemmin.

Jäljellä olevat vaikutukset ovat useimmiten jatkuvia koko elämän ajan.

diagnostiikka

Selkävaurioiden tapauksessa oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, joten lääkärit käyttävät erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä:

1. Ensinnäkin lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja tekee silmämääräisen tarkastuksen. Tämä on välttämätöntä vahinkojen mekanismin määrittämiseksi, oireiden järjestyksen ymmärtämiseksi, mahdollisten epämuodostumien määrittämiseksi ja häiriöiden esiintymiseksi. Lääkäri tutkii selkä ja selkä selkärangattomien vaurioiden, lihasjännityksen jne. Havaitsemiseksi.
2. Neurologinen tutkimus. Lääkäri tarkistaa, onko uhri alttiita heijastuksia, lamaannutta tai paresis, lämpötilan, kipua ja kosketusherkkyyttä, paljastaa moottoriajoneuvon toimintaa.
3. Röntgentutkimus on välttämätön, jotta selkärankakohdan mahdolliset vahingot voidaan sulkea pois tai vahvistaa. Halkeamat, murtumat tai selkäydinkanavan kaventuminen. Radiografialla voimme arvioida selkärangan epämuodostuman ja paravertebral (paravertebral) kudosten tilan. Tutkimus suoritetaan taka- ja sivuulokkeissa.
4. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on informatiivisin tutkimusmenetelmä. Tarvittaessa määrätään yksityiskohtainen tutkimus loukkaantumispaikasta. Tutkimus mahdollistaa pienimmän yksityiskohdan tutkimisen ja arvioinnin selkärangan, hermoprosessien, selkäydinten ja kalvojen tilasta. MRI tutkii intervertebral-levyjen ja luukudoksen eheyden.
5. Lannerangan punkturaus on määrätty vahvistamaan tai sulkemaan pois subarachnoidinen verenvuoto ja muut muutokset selkäydinvamman aikana.
6. Tietokonetomografia suoritetaan vahinkojen tarkkaan tutkimiseen. CT auttaa havaitsemaan mahdollisia murtumia ja halkeamia. Tutkimuksessa selvitetään rintakehän ja luuston rakenteiden vaurioituminen selkäydinkanavassa.
7. Virtsan ja verikokeet osoittavat kehon tulehdusprosessien läsnäolon tai puuttumisen.

Hoito: ensimmäinen lääketieteellinen ja lääketieteellinen hoito

Jotta selkärangan hoito onnistuisi tulevaisuudessa, uhreille olisi annettava asianmukainen ensiapu mahdollisimman pitkälle.

Tärkeimmät suositukset sen täytäntöönpanosta:

1. Ensimmäinen asia, jonka on tehtävä loukkaantumisen jälkeen, on varmistaa, että uhri hengittää. Jos hengitystä ei ole, potilaalle annetaan keinotekoinen hengitys.
2. Seuraava askel on varmistaa henkilön täydellinen liikkumattomuus. Älä missään tapauksessa saa nostaa tai kuljettaa uhria. Täydellinen potilaan osa estää vammojen pahenemista. Jos henkilöllä on niska-vamma, sinun tulee heti korjata selkäranka kotitekoisella istukalla. Vakavien oireiden puuttuessa kiinnitä vahinkoalue tiukalla siteellä. Vihje! Ihanteellinen vaihtoehto olisi korjata uhrin kaula erityisellä ortopedisellä kauluksella.
3. Kun vahingoittumispaikan ilmaantunut turvotus tai turvotus ilmestyy, käytä kylmää pakkaa tai jäätä.

Kun saat pienen selkävaurion, hoito suoritetaan kotona.

Keskivahvat ja vakavat vammat vaativat kiireellistä hoitoa.

Lääkärit ottavat uhrin traumatologian tai neurokirurgian laitokselle ja asettavat hänet pöydälle pöydälle. Paineensäätöä estävä anti-shock-hoito suoritetaan, vaurioituneiden sisäelinten toiminta tuetaan. Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, angioproteiinit, antikoagulantit jne. Auttavat vähentämään uhrin kivun. Muut lääkkeet ja toimenpiteet on määrätty oireiden mukaan. Pääsääntöisesti hieronta- ja harjoitusterveys, fysioterapia ja korsetin päällinen näytetään potilaille, joilla on selkävaurioita. Lääketieteellisen lääkärin määräyksen mukaan loukkaantumispaikka on päällystetty anestesia- ja lämpimän voiteilla jo jonkin aikaa.

Akkuroinnin lopussa suoritetaan kuntoutustoimia. Bed rest on korvattu kohtuullisella moottoritoiminnalla ilman ylikuormitusta heikennetystä rungosta. Paikallisen verenkierron parantamiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi lääkärit suosittelevat kuumakompressioiden soveltamista mustelma-alueelle.

Kirurginen hoito esitetään yksittäisissä tapauksissa.

tehosteet

Jos selkäydinvaurioita ei paranneta ajoissa, ne voivat pitkällä aikavälillä aiheuttaa neurologisia komplikaatioita. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• pareesi;
• raajojen halvaus;
• selkärangan kaarevuus;
• ihon herkkyys, jne.

Joskus vakavien selkäpuolisten mustelmien seurauksena voi olla yhteenkuuluvuus.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Moottoritoiminnan ennallistaminen vaikean selkäydinvahingon jälkeen on erittäin vaikea prosessi. Kuntoutusjaksoa venytetään usein useita kuukausia. Se sisältää seuraavat toiminnot:

• manuaalinen hoito;
• Harjoitusterapia;
• kehon myostimulointi.

Eri selkäydinvammojen välttämiseksi sinun on noudatettava kotitalous- ja työsuojelutekniikoita koskevia liikennesääntöjä ja -vaatimuksia, ylläpidettävä aktiivista ja terveellistä elämäntapaa ja yksinkertaisesti kiinnitettävä huomiota itsellesi ja terveellesi. Selkäosan lihaksen vahvistamiseksi on suositeltavaa pelata urheilua, laskea kuorma oikein eikä selkänoja ylikuormittaa.

Selkärangan oireiden kompressoiva murtuma ja hoito

Selkäydinpuristusmurtuma

Selkärangan puristusmurtuma on yhden tai useamman nikaman eheyden rikkominen, johon liittyy puristus ja korkeuden aleneminen. Se on melko yleinen vamma, jota esiintyy usein lapsilla ja vanhuksilla.

Vahingon aiheuttama terävä taivutus tai pakotettu kuorma kohdistuu selkärangan akseliin. Usein on taipumuksen ja vaikutuksen yhdistelmä. Murtuma ilmenee kipuilla ja liikkumisrajojen rajoittamisesta selkärangan vaurioituneessa osassa.

Kipu pienenee makaavan ja pahentuneen seisomisen ja istumisen aikana. Vahvistuksen varmistamiseksi suoritetaan selkärangan röntgenkuva, mikäli tarpeen, lisää CT- ja MRI-arvoja.

Hoito on konservatiivinen: suojaava hoito, fysioterapia, harjoittelu, yllään korsetit ja lepotilat. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan hyvin harvoin. Ennuste on yleensä suotuisa.

Selkärankakompression murtuma - yleinen vamma, jossa kohinaan liittyy puristus. Yhden tai useamman selkärangan mahdollinen murtuma.

Trauma esiintyy voimakkaan aksiaalisen vaikutuksen ja / tai terävällä taipumalla selkärankaan, joskus yhdistettynä kiertymiseen.

Jos kyseessä on patologiset muutokset nikamassa (osteoporoosi, kasvaimet), murtuman syy voi olla pieni vamma, kuten kehon taipuminen. Selkärangan puristumurtumien hoito aiheutti traumatologeja.

Selkäranka koostuu yksittäisistä luista - nikamasta, nivelsiteistä, rustosta ja pienistä nivelistä. Jokainen selkäranka muodostuu rungosta eteenpäin ja taaksepäin kaarelle.

Rungon takapinnan ja etupinnan välisessä tilassa on selkäydin. Normaalisti selkärangan runko on sylinterimäinen, sen etu- ja takaosien korkeus on suunnilleen sama.

Puristumurtumassa selkärangan etuosat puristetaan ja se vie kiilamaisen muodon.

Vahinko voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta siirtymäkausi kärsii useimmiten (rintakehä ja ylempi lannerangan selkäranka).

Selkärangan puristumurtumien syyt

Yleensä syy selkäydinvaurioon on lasku tai hyppy korkeudesta suoristetuilla jaloilla tai putoaminen pakaroihin. Vähemmän tavallisesti puristumurtumia esiintyy liikenneonnettomuuksissa, luonnonkatastrofeissa ja teollisissa katastrofeissa.

Normaalissa putoamisessa on pääsääntöisesti yksittäinen vahinko yhdelle tai useammalle nikamalle.

Suuren energian traumassa voi liittyä muiden luiden murtumat, pään trauma, tylsä ​​vatsavauva, rintakehän ja virtsateiden vaurioituminen.

Luuston lujuuden vähenemisen vuoksi erilaisten patologisten prosessien vuoksi selkärangan puristusmurtumia voi esiintyä vähäisellä traumaattisella altistuksella, esimerkiksi terävällä taivutuksella eteenpäin.

Tällaisia ​​murtumia kutsutaan patologisiksi. Patologisten murtumien yleisimpiä syitä ovat osteoporoosi. Samankaltaisia ​​vammoja löytyy usein vanhemmista naisista.

Useiden murtumien tapauksessa on mahdollista merkittävästi vähentää selkärangan eturaajojen korkeutta seniili kyfoosin muodostamisen ja kouristuksen muodostumisen avulla.

Toinen paikka patologisten selkärangan murtumien esiintyvyyden kannalta täyttyy puristusmurtumien yhteydessä primaarien kasvainten ja luukudoksen metastaattisten vammojen varalta.

Ottaen huomioon vahinkojen taso, eristetään lannerangan, rintakehän, kohdunkaulan, sakraalin ja limakalvon selkärangan murtumat. Useimmiten alemman rintakehän murtumia, ristiselän ja ylemmän rintakehän murtumat ovat harvinaisempia.

Compression vammoja kohdunkaulan alueella harvoin havaitaan.

Sakraaliosa koostuu viidestä nikamesta, joka on fuusioitu yhteen vahvaan luuhun, tämän osion eristetty puristus akselin ympäri riittävän voiman avulla on lähes mahdotonta, joten tavanomaisia ​​puristusmurtumia tällä alueella ei tapahdu.

Koska selkärangan korkeus vaihtelee, on 3 astetta murtuma:

• Vaihe 1 - pienentää selkärangan korkeutta alle kolmanneksen.
• Grade 2 - vähentää nikamien korkeutta alle puolet.
• Luokka 3 - selkärangan korkeuden pienentäminen yli puolet.

Spinaalisen puristusmurtuman oireet

Traumaattinen vaurio muuttumattomalle nikamalle seuraa terävä kipu. Ristiselän ja rinnan murtumien yhteydessä hengitysvaikeuksia havaitaan usein vammojen aikana.

Seuraavaksi potilas valittaa kipua vaurioituneen selkärangan projektiossa, joka joskus säteilee vatsaan. Kipuja vähennetään makaamassa, pahentavat yskä, syvä hengitys, liikkeet, seisominen, istuminen ja kävely.

Joissakin tapauksissa (tavallisesti vaikeilla tai moninkertaisilla murtumilla), päänsärky, raajojen tunnottomuus, pahoinvointi ja oksentelu voi ilmetä.

Tutkinnassa havaitaan vaurioituneen alueen lievää paikallista turvotusta, liikkeiden rajoittamista, selkäkipujen jännitystä ja kipua vaurioituneiden nikamien palpation aikana.

Selkärangan murtuman ominaispiirre on lisääntynyt kipu potilaan pään painamisesta, mutta tämän oireen ei ole suositeltavaa tarkistaa, koska särkyneen nikaman akselin paine voi pahentaa traumaattisia muutoksia.

Patologisiin murtumiin ei liity voimakasta kipua ja ne voivat esiintyä melkein näkymättömästi potilaalle.

Syy tällaisiin vammoihin lääkärille menemiseen on yleensä asteittainen lisääntyminen kipua ajan myötä tai tuntemattomuus käsien tai jalkojen keskuudessa, jotka johtuvat hermoston juurien puristumisesta.

Vaurioituneen osaston turvotus hoidon aikana on yleensä poissa, vaurioituneen osaston palpataation aikana on keskivaikea kipu.

Joillakin potilailla, etenkin iäkkäillä naisilla, jotka kärsivät osteoporoosista, havaitaan kouristus tai liiallinen heikkeneminen, koska he ovat aiemmin kokeneita murtumia.

Neurologiset häiriöt puristusmurtumissa ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa luunpalaset voivat liikkua posteriorisesti, puristaen selkäydintä tai hermojuomia.

Neurologiset oireet voivat ilmetä sekä välittömästi että jonkin aikaa vahingon jälkeen. Hengitysteiden suoraa vaikutusta varten fragmentit voivat puristaa hermojen lähellä olevia astioita.

Näiden patologisten prosessien seurauksena kipu-oireyhtymä ja raajojen (yleensä paikalliset) tunnottomuus ilmenevät.

Jos selkärangan korkeus pienenee enemmän kuin yksi kolmasosa (2-3 asteen pakkaus), segmentaarinen epävakaus voi kehittyä - liiallinen liikkuvuus, selkärangan vaurioituneen segmentin irtoaminen.

Jos lannerangasta on epästabiilija, lumbodyniaa (selkäkipua) tai lannerangasta (kipua jalassa ja alaselkässä) ilmenee. Kivut vähenevät levossa, pahentavat liikkeet ja rasitukset.

Jos lannerangan segmentaalinen epävakaus yhdistyy selkäydinkanavan jälkeisen traumaattisen supistumisen kanssa, selkäydinjuuret voidaan puristaa.

Kun rintakehän epävakaus on epästabiili, kouristukset ovat interskapulaarisella alueella, epävakaus kohdunkaulan alueella, kohdunkaulan kipu (kaulan kipu), joskus liittyy olkapään kipu ja päänsärky.

Toinen kielteinen seuraus segmentaarisesta epävakaudesta on degeneratiivisten dystrooppisten prosessien kiihdytys, osteokondroosin kehittyminen, sääriluiden nivelten niveltuminen, levyn ulkonemat ja välkkyneiden herniot.

Pitkällä aikavälillä, erityisesti 2-3 asteen murtumien ja murtumien jälkeen kyfosesi voi kasvaa ja vakavissa tapauksissa huippu- tai litteän kuopan muodostuminen. Tämä patologia on yleisempää ikääntyneillä naisilla, jotka kärsivät osteoporoosista.

Selkärangan kypotinen epämuodostuma voi aiheuttaa heikentäviä kipuja sekä aiheuttaa rintakehän tilavuuden pienenemisen ja vatsan elinten paikan muutoksen. Tämän seurauksena ilmenee hengenahdistusta, väsymystä ja ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Diagnoosi selkärangan puristumurtumasta

Diagnoosi määritetään selkärangan röntgenkuvauksen ominaispiirteiden, oireiden ja tulosten perusteella. Kuvat on tehty kahdessa ulkonemassa, eniten informatiivinen on sivulata.

Röntgenkuva osoitti yhden tai useamman nikaman korkeuden ja kiilamaisen muodonmuutoksen vähenemisen.

Tarvittaessa määrätään selkärangan MRI- tai CT-skannaus selkäydinten ja sen kalvojen tilan sekä selkärangan nivelsiteiden ja rustojen arvioimiseksi.

Neurologisten häiriöiden läsnä ollessa potilas on kuullut neurologille tai neurokirurgialle. Myelografian avulla tunnistetaan ja tarkemmin arvioidaan selkäydinvamman aste.

Jos epäillään kasvaimen tai metastaasin aiheuttamaa patologista murtumaa, tarvitaan MRI- tai radionukliditutkimus.

Jos osteoporoosia epäillään, määrätään seerumin proteiinien densitometria ja elektroforeesi.

Kohdentamista endokrinologin kanssa suositellaan nuorille potilaille, joilla on osteoporoosi, estämään hyperparatyreoosi.

Ensiapu selkärangan puristumurtumille

Potilas on asetettava jäykäksi tasaiselle pinnalle takana ja kiireellisesti kuljetettava lääkärin vastaanotolle. Rinta- ja lannerangan murtumien yhteydessä tela asetetaan vaurioituneen alueen alle.

Jos kyseessä on kohdunkaulan murtuma, kaulanauha kiinnitetään pussiin hiekalla tai Schantz-kauluksella. Koiranpennun murtumia varten potilas ei sovi hänen selkänsä vaan vatsaan.

Jos kovaa paaria ei ole, potilaat, joilla on rintakehän ja lannerangan puristusmurtumia, asetetaan myös vatsalle, pehmeän tyynyn tai pienen tyynyn alle rintaan.

Selkärangan puristusmurtumien hoito

Potilas on sairaalassa sairaalassa, joka on asetettu sänkyyn, jossa on kilpi, määrätyt kipulääkkeet ja erityinen harjoittelutila, joka vahvistaa lihaksistoa.

6 viikon kuluttua potilas lähetetään hierontaan ja fysioterapiaan (UHF, UV, elektroforeesi kalsiumilla). Vähintään 2 kuukauden ajan on suositeltavaa käyttää erityistä kiinnityskorsettia.

Työkyky palautuu yleensä 6 kuukautta vaurion jälkeen.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan spinaalihoito. Jos selkäydin- ja selkäydinten juuret ovat vahingoittuneet, toimenpiteet suoritetaan avoimen käytön kautta.

Tällaisten vammojen puuttuessa on mahdollista toteuttaa vähävaikutteisia toimenpiteitä - kyphoplastia ja vertebroplastiikkaa. Vertebroplastiassa sementti ruiskutetaan vaurioituneeseen rintakehään pienen viillon avulla, joka lujittaa luuta ja estää sen romahtamisen.

Kyfoplastiassa selkärangan muoto säädetään ennalta säätämällä erityisiä puhallettavaa kammiota ja täyttämällä nämä kammiot sementillä.

Epästabiilit segmentit kiinnitetään erilaisilla metallirakenteilla: ruuvit, levyt, kulmat ja vavat.

Luukensiä käytetään korjaamaan tuhoutuneiden nikamien korjaus.

Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan kuntoutustoimia, joihin kuuluu säännöllisiä harjoitusharjoituksia, hierontaa ja fysioterapiaa.

Ennuste selkärangan puristumurtumille

1 asteen murtumia, oikea-aikaista asianmukaista hoitoa ja tarkkaa noudattamista lääkärin suositusten mukaan ennuste on suotuisa erityisesti nuorena.

Työkyky palautuu kokonaan.

Kahden ja kolmen asteen murtumien tapauksessa pitkäkestoinen kipu on mahdollinen, osteokondroosin, iskiasen ja sarviverkon hernian lisääntyminen todennäköisesti lisääntyy.

Mikä on selkärangan puristusmurtuma

Kaikki tietävät, että selkärangan vammat ovat vaarallisia ihmisen terveydelle ja elämälle, mutta harvat ymmärtävät niiden lajikkeita, kuten selkärangan puristusmurtuma ja miten se poikkeaa tavallisesta, vain kymmenestä vastaajasta sanoo.

Pakkaus on kohteen puristus, jolloin selkärangan puristusmurtumia esiintyy rungon puristuksesta, jota seuraa kiertyminen, tasoittaminen ja halkeilu, mutta rikkomatta eheyttä. Usein esiintyy vanhuksilla. Ei vain yksi tietty selkäranka voi kärsiä, murtumia 2 ja jopa 3 nikamata samanaikaisesti - tämä on melko yleinen tapaus.

Kun selkäranka loukkaantui mutta pysyi paikallaan, tällainen puristusvaurio kutsutaan stabiiliksi, jolloin selkärangan syrjäytyminen havaitsee epävakaa murtuma, mikä vaatii toimenpiteen.

Kohdunkaulan alueen puristusmurtumat ovat harvinaisia, yleensä autokorkeuden tai korkeuden laskun vuoksi. Tämän vahingon tarkka vastakohta on selkärangan purkuvaiheen murtuma, joka ilmenee harjan venytyksen vuoksi.

syistä

Usein selkärangan puristusmurtuma johtuu korkeuden hyppäyksestä, kun laskeutuu suorista jaloista tai pään alueesta, äärimmäisen urheilun harrastajille (benjihyppy, laskuvarjohyppy jne.) On erityisen tärkeää tietää, kuinka auttaa tällaisissa vammoissa. Auton onnettomuudet ja työtapaturmat johtavat samanlaisiin vahinkoihin paljon harvemmin.

Jos murtuman syy oli tavanomainen pudotus, niin vahinko 1, harvemmin kuin kaksi nikamaa, tulee sen seurauksiksi.

Jos vahvan kineettisen energian vaikutuksesta syntyi vahinkoa, voi olla muita murtumia, traumaattisia aivovaurioita ja rintakehän, vatsan ja sisäelinten alaosaa.

Jopa vanhat vapina tai terävät kallistumat, jotka johtuvat iän heikentymisestä ja luiden voimakkuuden heikentymisestä, voivat johtaa vanhan ihmisen harjaksen puristumisvammoihin.

Nämä ovat patologisia murtumia, on paljon sairauksia, jotka aiheuttavat niitä, mutta osteoporoosi on tärkein.

Jos on olemassa useita murtumia, niin ajan mittaan on mahdollista diagnosoida ikään liittyvä kyphosis voi myös "kasvaa" kuoppaan johtuen voimakkaasta aliarvioinnista nikamien korkeus harjan eturaajoissa.

Toisen tyyppistä patologista loukkaantumista harjalla voidaan kutsua puristusvaurioiksi syöpätaudin luustometsaasien yhteydessä.

luokittelija

Sääriluiden epämuodostuman vakavuuden mukaan puristumurtumaa on 3 astetta:

• 1 asteen murtuma - selkärangan väheneminen korkeammalla kuin 50%;
• Murtuma 2 astetta - selkäranka vähenee 50%;
• Luokan 3 murtuma on tyypillistä 51%: n tai suuremman selkärangan puristus.

Selkärangan kompressiomurtuma voi olla monimutkainen ja mutkaton. Ensimmäistä on tunnusomaista neurologisten sairauksien esiintyminen.

Rei'itetty selkärangan murtuma on erittäin vaarallinen johtuen suuresta riskeestä, joka vahingoittaa hermoston juuria ja luunpaloja.

Tällaiset vaurioita ilmestyvät jonkin ajan kuluttua, ensinnäkin herkkyyteen vähenemisenä jaloissa, jolloin sujuva siirtyminen tunnottomuuteen.

Harjun mutkaton murtuma voi aluksi olla erityisen häiritsemättä uhria, antaen hänelle vain vähäisen haitan pysyvän, siedettävällä kipu. Tällaisten tapausten hoitamattomuuden ja viivästymisen seuraaminen lääkärissä on iskias tai osteokondroosi.

Selkärankahaavan ulkonäössä samankaltaiset vammat jakautuvat seuraavasti:

• Wedge. Sääriluun runko litistyy toisesta sivusta kiilaan. "Kiilan" laaja osa kohdistuu keskikanavaan ja kapeneva - rintalastalle;
• Puristus-repiä. Tämän tyyppinen selkärangan rungon puristusmurtuma liittyy selkärangan etu- ja yläosan irrontakseen. Tällaisen murtuman määrittämiseksi voi olla röntgenkuvanäkymä ja aksiaalinen CT;
• Sirpaleet. Selkäranka puristetaan ja levitetään leveydeltään, eikä se jakaa useita osia. Vahinko uhkaa sirpaleiden tunkeutumista selkäydinkanavaan, joka voi aiheuttaa selkäydinvamman ja hermoston häiriöt.

diagnosoinnissa

Relentless kipu takana on varma merkki selkärangan puristus murtuma, vaikka se ei ole erityinen oire, joten potilaan sanat eivät riitä oikean diagnoosin. Selkärangan puristumurtumien tehokkaan hoidon ja kuntoutumisen edellyttäminen vaatii lisätutkimusta:

• Röntgenkuva - etuosasta ja sivusta tuleva projektio auttaa tietää kuinka vakava vamma on ja onko komplikaatioita;
• CT-tutkimus - röntgentutkimuksen jälkeen, loukkaantuneen alueen lisätarkastusta varten;
• Myelografia - arvioi selkäydin yleisen tilan loukkaantumisen jälkeen;
• MTP - tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, kun selkärangan elementit loukkaantuvat;
• Densitometria on määrätty, jos lääkäri epäilee osteoporoosia uhreissa.

Se riippuu murtuman asteen oikeasta diagnoosista, jota lääkäri soveltaa selkärangan puristumurtumeen hoitoon ja kuinka kauan uhri toipuu.

Mitkä ovat valmistelun seuraukset?

Selkärangan puristusmurtuman seuraukset ilman asianmukaista hoitoa voi olla hengenvaarallinen:

• Selkärangan epästabiili sijainti harjun kärsivillä alueilla;
• Selkärangan kaarevuus;
• Radikuliitti, osteokondroosi;
• Spinaalisen kanavan selkäydin ahtauma, joka johtaa keskushermoston ja ääreishermoston häiriöihin.

Tällainen murtuma on hyvin salainen, koska hermopäätteiden tappio ei tapahdu välittömästi, mutta vain jonkin ajan kuluttua myös vaurioituneet nikamakohdat tekevät selkärangan kanavan vähitellen, ja se nostaa hitaasti tällaisia ​​häiriöitä, kuten raajojen epävakautta, yleistä huonovointisuutta ja tunnottomuutta. Selkärangan vanha puristusmurtuma tulee usein selkärangan kyfosekseksi ja humpun muodostumiseksi.

Jos komplisoitumaton murtuma on diagnosoitu, sen seuraukset eivät ole liian vaarallisia, mutta vammo voi tulla "laukaisuksi" muille ongelmille harjan - radikuliitin, osteokondroosin kanssa.

oireiden

Yleiset oireet selkärangan puristumurtumasta kaikentyyppisille vaurioille:

• Kärsyt vaihtelevasti, lisääntyvä luonne;
• Yleinen heikkous, jossa on huimaus ja väsymyksen nopea alkaminen;
• Spinaalinen kipu moottorin toiminnan aikana.

Rinta- tai kohdunkaulan traumaa seuraa hengitysvaikeuksia, kunnes se pysähtyy kokonaan. Lannerangan alueen vaurioitumiselle on ominaista tahallinen virtsaaminen.

Itsestään murtuman syy on jo tyypillinen oire, eli vammoja ei vastaanotettu taipumisen tai taivutuksen vuoksi, vaan puristuksen aiheuttaman muodonmuutoksen aikana.

Röntgenkuvaan näet seuraavat selkäranka puristumurtuman merkit:

• Selkärangan muodon muuttaminen sphenoidissa;
• Selkärangan etuosan epämuodostuma;
• Selkärangan väliset liitokset;
• Lisää tilan nikamien välille.

Ensiapu

Mitä oikeammin ensiapu tarjotaan harjan puristusmurtumassa, sitä tarkemmin sanottuna lääkäri pystyy määrittämään jatkokäsittelyn kulun ja kuinka paljon aikaa kuntoutukseen. Muiden väärin kohdistettu toiminta voi johtaa uhriin vammaisuuteen.

Ensimmäinen asia, jota sinun on kiinnitettävä huomiota - uhrin asemaa kuljetuksen aikana.

Henkilö on kuljetettava valehtelevalla alustalla tai laudalla, sinun on ensin korjattava loukkaantunut alue ja annettava kipulääkkeet (suun kautta tai lihakseen).

Sinun on myös kiinnitettävä kaulaa pään pysäyttämiseksi. Tällaiset toimet estävät nikamien lisävahinkoja.

Potilaan siirtäminen ambulanssiin tulee olla vähintään kolme henkilöä: yksi on pään puolelta suojaava, toinen tukee keskiosaa ja kolmas tarttuu alempiin raajoihin. Kaikki toiminnot suoritetaan sujuvasti ja synkronisesti.

Älä istu uhrille, hänen on oltava yksinomaan selkänojan puolella. Et voi laittaa häntä jaloilleen.

Tiukasti kiellettyä säätää selkärankaa, venyttää raajoja ja antaa suun kautta lääkitystä nälkäfunktiota aiheuttaville ongelmille.

Vain intramuskulaariset kipulääkkeet ratkaistaan, jos uhri on tajuton.

Hoitomenetelmät

Miten hoitoon puristus murtuma selkärangassa ja kuinka paljon aikaa tarvitaan kuntoutusta voi tunnistaa vain lääkäri, joten älä epäröi valittaa pätevä ja tuhlata arvokasta aikaa hoitoon kotona.

Vahingon vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden perusteella määrätään konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Konservatiivihoito koostuu seuraavista menetelmistä:

• Olennaista. Se näkyy, kun enemmällä kuin kolmanneksella selkärangan rungosta on kärsitty ilman neurologisia vaurioita. Tiukka lepojakso, harjanteen muoto korjautuu pitkittäisellä venytyksellä kallistetulla kilpillä, voimistelu vahvistaakseen selkäosan lihaksia. Koska aika vanhempien selkärankaiden puristumurtumien hoitoon vaatii enemmän, erityistä huomiota on kiinnitettävä levon kunnioittamiseen. Kesto puolitoista tai kaksi kuukautta;
• Kertakäyttöinen vertailu selkärangan kanssa yhdessä korsetin kulumisen kanssa selkärangan käännöksessä. Nimitetty selkärangan loukkaantumisen muodossa kiilan, jonka korkeus on enintään puolet. Lääkäri jyrkästi levittää selkärankaa ja asettaa kiinnitysliitoksen. Menetelmä tapahtuu paikallispuudutuksessa, jossa röntgensäteet ovat dynamiikassa;
• Nopeuden asteittainen vertailu. Harja suoristetaan jäykällä alustalla käyttämällä leikkauslaitetta, joka on erityinen venytyslaite. Toimenpide suoritetaan useita kertoja, jolloin harjun amplitudi nousee. Seuraavana on selkärangan kiinnitys kolmiosainen korsetti.

Tärkeimmät kirurgiset hoitomenetelmät:

• Vertebroplasty on laparoskooppinen interventio, kun sementtilaastia ruiskutetaan loukkaantuneen selkärangan kehoon.
• Kyphoplasty palauttaa selkärangan luonnollisen korkeuden. Teknisesti, toimenpide on samanlainen kuin vertebroplasty, johon lisättiin erityinen implantti ilman kanssa, nostamalla selkärangan keho ja sen kiinnittäminen liuoksella;
• Perinteinen leikkaus yleisen anestesian alaisuudessa, joka mahdollistaa selkärangan rakenteen purkamisen ja loukkaantuneiden alueiden kiinnittymisen metallijärjestelmillä.

Selkärangan kompressiomurtuma: mitä se on, hoidon ja kuntoutuksen loukkaantumisen jälkeen

Selkärankakompression murtuma - yleinen akuutti selkäkipu, jossa nikamien, välilevyjen ja muiden selkärangan osia on vaurioitunut.

Edellä kuvatun rakenteen elementtien puristamisen aikana vaikutuksen vaikutuksesta esiintyy oireita, jotka voivat johtaa lukuisiin vakaviin komplikaatioihin.

Akuutin tilan hoito ja myöhemmin loukkaantuneen potilaan kuntouttaminen suoritetaan sairaalassa pätevän lääkärin valvonnassa.

Mikä on selkärangan puristusmurtuma?

Ihmisen selkä on monimutkainen rakenne ja koostuu useista elementeistä.

Seurauksena iskukuormituksen tapahtuu pakkaus painaa selkärangan segmenttien ja hermopäätteitä murtuma-alueella, yksi tai useampia nikamia puristetaan voimakkaasti, minkä vuoksi on osittainen tuhoutuminen niiden anatomisen eheyden laskeva korkeus.

Tällaiset stabiilit akuutti olosuhteet vastaavat yleensä konservatiivinen hoito, klassinen, monimutkainen murtumat ovat samat muodon siirtoelimet selkärangan rakenteet, muodostumista kielteisiä seurauksia muodossa puristuksen Hermojuurissa nikamavälilevyjen tai jopa selkäytimen - niiden hoito vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Tällaisten murtumien yleiset syyt

Lähes aina, selkärangan puristusmurtuman suora syy on isku. Selkäydinpuristusmurtuman tyypilliset syyt:

• Auton onnettomuus;
• Hyppää veteen ja osuu pohjaan;
• Laskeutuminen jalkoihin tai pakaroihin yli 1,5 metrin korkeudelta;
• Traumaattisen urheilun harjoittaminen ilman selkärangan riittävää suojausta mahdollisilta vammoilta;
• Tahaton tai tahallinen räjähtävä selkä;
• Työntekijöiden loukkaantumiset, erityisesti korkea- ja rakennustöiden aikana;
• Kotitalousvammat;
• Muut voimakkaat ja dynaamiset kuormitukset selkärankaan, kun se on voimakkaasti taivutettu.

Joissakin tapauksissa murtuma voi aiheutua paitsi dynaamiselta iskulta, myös pehmeältä staattisesta kuormituksesta selkärankaan.

Yleensä tämä tilanne syntyy, jos potilas on sairas osteoporoosilla, luu tuberkuloosilla, on tuki- ja liikuntaelinten kroonisia sairauksia tai muita vastaavan spektrin ongelmia.

Puristusmurtumien luokittelu

Puristusmurtumia on ensin jaettu vakavasti:

• Murtuu 1 astetta. Puristusvaiheen selkäranka vähenee korkeudessa korkeintaan 30%. Tällaista vahinkoa pidetään suhteellisen kevyeksi; rakenteiden elementtien siirtymistä ei tapahdu;
• Murtuu 2 astetta. Selkäranka puristumisen aikana tuhoaa parametrin korkeus jopa 50%: iin. Tällainen vamma voi aiheuttaa komplikaatioita;
• Murtuu 3 astetta. Selkäranka "litistetään" 60%: lla tai enemmän. Vaikein murtuma, joka melkein aina aiheuttaa koko selkärangan segmentaarisen epävakauden, vaatii usein leikkausta.

Lisäksi lääkärit jakavat murtumia mutkikkaiksi ja monimutkaisiksi. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole neurologisia ilmenemismuotoja, selkäydinten ja hermoston juurien systeemiset toiminnot sekä välilihan levyt eivät tavallisesti häiriinny.

Toisessa tapauksessa se johtaa puristuksen selkärangan tuhoisia prosesseja lähisegmenttien, vaikea tai hyvin vakavia seurauksia, sekä merkittävä kasvu tarvittava aika potilaan hyödyntämistä ja käsittelyä.

Puristusmur- tumassa selkärangan yleensä on selkeä lokalisointi rintasyövän, kohdunkaulan, lanne, ristiluun ja coccygeal, mutta on myös sekoitettu vammoja, jotka vaikuttavat useisiin edellä mainituilla aloilla.

Spinaalisen puristusmurtuman oireet ja ilmenemismuodot

Yleiset oireet selkärangan puristumurtumissa sisältävät yleensä:

• Akuutti kipu-oireyhtymä, joka ilmenee välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Usein on paroksysmainen pulssimerkki vuorottelulla huippukivun ja tilapäisen helpotuksen. Harvemmin, kipu on tylsää, hitaasti kasvaa, mutta sillä ei ole peruuttamisjaksoja. Epämukavuutta voidaan antaa vatsalle, nivukselle, rinnalle, olkapäiden väliin riippuen vammojen sijainnista;
• Lihaksikehyksen jännitys. Spinaalisen murtuman tapauksessa keho yrittää kompensoida tämän järjestelmän epävakautta sileiden lihasten työn vuoksi. Lihat ovat hyvin jännittyneitä, liikkeet ovat rajalliset;
• Moottorin vajaatoiminta. Monimutkaisten murtumamuodostusten tapauksessa henkilö ei voi itsenäisesti liikkua, istua ja jopa liikkua selkärangan avulla;
• Heikkous raajoissa, osittainen tai täydellinen halvaus. Jos selkärangan ylä- tai alaosaan on vaurioitunut, ei voi olla käsivarsien ja jalkojen herkkyyttä.
• Hengitys- ja sykehäiriöt. Iskutila ja useat tuhoavat prosessit vaikuttavat ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaan. Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee keinotekoista hengitystä ja epäsuoran sydänhieronnan;
• Erilaisia ​​neurologisia oireita. Näkyy monimutkaisilla murtumilla, jotka ilmenevät sekaannuksessa ja tietoisuuden heikkenemisessä (koomaan saakka), tahattomasta virtsaamisesta, ulosteesta ja oksentamisesta.

diagnostiikka

Pätevöity diagnostiikka on tärkeä vaihe ennen selkärangan puristusmurtuman hoidon aloittamista, mikä mahdollistaa tulevan hoidon hoidon oikean valitsemisen.

Heti sairaalaan ottamisen jälkeen lääkäri suorittaa potilaan ensisijaisen tutkimuksen, mikäli mahdollista, kerätä anamneesi ja selvittää akuutin tilan muodostumista edeltävistä olosuhteista.

Hän jatkoi pitää tunnustelu mahdollista rakovyöhykkeiden ja tarkista lukumäärä refleksien: kireyttä Hermojuurissa toimivat jänteet, lihasvoimaa ja osa herkkyys.

Näiden tietojen perusteella lääkäri voi tehdä ensisijaisen diagnoosin. Vahvistuksen vahvistamiseksi tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia:

• Radiografia. Tilannekuva kahdessa ennusteessa antaa mahdollisuuden nähdä murtuman paikan ja yleisesti arvioida sen aste ja monimutkaisuus;
• Tietokonetomografia. Tarkoittaa tarkasti tunnistettua vaurioaluetta kaikkien selkärangan rakenneosien vaurioiden varalta;
• MR. Hänellä on mahdollisuus tutkia hermojen ja selkäytimen vaurioita, jos niitä esiintyy;
• Myelografia ja densitometria. Sitoutunut tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot tai tausta taudit, jotka ovat lisäksi negatiivinen tekijä potilaan toipumiselle.

Vammojen komplikaatiot ja seuraukset

Selkärangan kompressiomurtuma voi johtaa vakavimpiin seurauksiin ja komplikaatioihin, joista osa jopa uhkaa potilaan elämää, puhumattakaan terveydestä.

• Selkärangan segmenttinen epävakaus. Se johtaa pehmeiden kudosten rakenteeseen ja kaikkien nikamien komponenttien kompensoimattomaan degeneratiiviseen muutokseen. Keskipitkällä aikavälillä provosoidaan vammaisuuden kehittymistä;
• Kypotisen selkärangan epämuodostuma skolioosin äärimmäisten vaiheiden muodostumisen kanssa;
• Lopulliset osittaiset tai täydelliset lantion halkeamat, jotka johtuvat merkittävistä selkäydinvaurioista;
• Useiden siihen liittyvien järjestelmien ja elinten rikkomukset;
• Kuolema.

Kompressionmurtumien ominaisuudet lapsilla

Nykyaikainen lääke erittäin harvoin diagnosoi selkärangan puristumurtumia alle 8-vuotiailla lapsilla. Tänä ajanjaksona kaikki tuki- ja liikuntaelimistön rakenteet ovat hyvin joustavia ja niillä on hyvä regenerointiaste.

Alkaen 8-vuotiaista mahdollisuuksista saada tällainen akuutti tilanne kasvaa merkittävästi, nostaen huippunsa 11-13-vuotiaana, enimmäisaktiviteetin ajan. Teini-ikäinen luuranko on jo vahvistunut, vaikka se kasvaa edelleen, vaikka se on puristumisprosessien alainen, jopa kohtuullisen voimakasta shokkikuormituksella.

Lievä kielteinen tekijä saattaa olla tuki- ja liikuntaelimistön krooniset ongelmat, esimerkiksi skolioosi, joka kehittyy koulupenkillä, kun keho ei ole oikeassa asennossa luokkahuoneessa.

Menetelmä lapsille, joilla on selkärangan puristusmurtumia, ei käytännössä eroa aikuisten hoidosta.

Pääsääntöisesti nuoret kestävät tätä prosessia helpommin ja toipuminen nopeutuu nopeammin kuntoutusaikoja, jotka ovat keskimäärin 4 viikkoa.

Lasten kivun hallinta ei määrätä narkoottisten kipulääkkeiden jälkeen potilas pääsee sairaalasta, mahdollisuudet toistuvat pahenemisvaiheita ongelmien muodostumisen segmentaalisesta selkärangan epävakaus ovat minimaaliset, tietenkin, kun kyseessä on pätevä hoitoon ja kuntoutukseen.

Ensiapu

Henkilöllä, jolla on epäilystä selkärangan puristumurtumasta, tulee antaa ensiapu ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista.

• Heti vaaratilanteen jälkeen uhri on asetettava vaakasuoraan kovan pinnan päälle. Sitä ei voida siirtää ja nostaa vain, jos sen nykyinen sijainti ei uhkaa potilaan elämää.
• Soita ambulanssi, niin tarkasti kuvaava oireita ja kunto henkilön sekä viittaavia murtuma selkärangassa viime;
• Aseta pieni pehmeä kansi mahdollisesti vaurioituneen alueen alle (voit käyttää romumateriaaleja, kuten vaatteita);

Suorita potilaan diagnoosin perusta. Tietoisuus, kipujen puuttuminen tai läsnäolo, pulssi - nämä parametrit ovat tärkeitä lisätoimintasi kannalta.

• Jos henkilö on tietoinen ja hänen nielemisrefleksi toimii normaalisti, anna potilaalle kipulääkitys, joka on käsillä. Kuivaa jäähdytystä voidaan levittää murtuma-alueelle: jäälle pakattu jää, kylmän veden pulloja. Jos se on kylmää ulkona, varmista, että peität uhrille hypotermian estämiseksi.
• Kun vakava selkäytimen murtuma on 2 tai 3 astetta, henkilö voi usein menettää tajunnan, hän alkaa näyttää neurologisia oireita. Hengitys pysähtyy ja pulssi katoaa. Tarkista säännöllisesti hengitystiet, viivästyttää kielten mahdollinen taantuma ja puhdistaa hengitystiet oksastuksesta, jos sellainen on. Muussa tapauksessa uhri voi tukehtua tai kuristaa;
• Jos potilaalla ei ole pulssia ja hengitystä, jatka tehohoitoa. On tarpeen suorittaa keinotekoinen hengitys (purista uhrin nenä, inhalaa sen läpi valmiiksi koottu osa ilmasta ja irrota nenä) ja sydänhieronta (rytmiset työntö molemmin käsin lukittavilla sormilla rintalastan kolmannessa kolmasosassa, noin 30 hanat 20 sekunnissa, jonka jälkeen siirtyminen keinotekoinen hengitys kahdella lähestymistavalla) ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista;
• Potilas kuljetetaan tällaisella murtumalla jäykkää (ylöspäin) tai pehmeää (vatsa alaspäin) pidennystä, ja maksimaalinen immobilisointi. Ennen kuljettamista vaurioituneille alueille sinun on asetettava renkaat, siirrettävä maahan päin olevasta pylväästä, sinun on oltava erittäin varovainen, synkronisesti pitäen kaikki selkärangan, kaulan ja pään osat luonnollisessa asennossa.

Selkäydinpuristusmurtumahoito

Kattava hoito sisältää:

• Konservatiivinen lääkehoito. Injektio anestesia huumeiden tiputtimella fizrastvovrom ja glukoosia, ja muut huumeilla (adrenaliinia, kortikosteroidit jne).
• Manuaalinen hoito selkärangan vähentämisellä ja selkärangan vetämisellä erityisellä sohvalla, jossa on kuorma, noudattamalla tiukkaa lepotilaa.
• Kirurgiset toimet segmentaarisen epävakauden ja monimutkaisten selkärangan murtumille. Kokenut kirurgi puhdistaa murtuma-alueen sirpaleista, ompele tarvittaessa pehmeät kudokset, suorittaa kyphoplastia tai vertebroplasty (tuuletusaukkojen tuominen dekompressioon, rintasyövän kiinnittäminen lääketieteellisellä sementillä), harvoissa tapauksissa korvataan selkäranka proteesilla.
• Muut toimenpiteet, jotka on maalattu yksilöllisen järjestelmän mukaan, riippuen vamman monimutkaisuudesta, potilaan nykytilasta, komplikaatioiden ja muiden tekijöiden esiintymisestä.

Kuntoutus ja liikuntahoito selkärangan puristumurtumalle

Keskimääräinen kuntoutusjakso selkärangan puristumurtuman jälkeen aikuiselle on noin 8 viikkoa. Kuntoutustoimenpiteiden kokonaisuuteen kuuluu yleensä:

• Rajoitettu terapeuttinen liikunta. Tarvitaan ylläpitää sävyä ja normalisoida aineenvaihduntaprosesseja. Ensimmäisten 10 päivän aikana suoritetaan ilman kehon liikkuvuutta suoraan sohvalla. 2-4 viikossa harjoittelun intensiteetti kasvaa, harjoitusten luettelo laajenee, heidät voidaan tehdä polvilla painottaen. Viimeinen vaihe on täysikokoinen harjoitusterapiakaan, jossa takana on kohtalainen kuormitus. Kaikki harjoitukset puristumurtumalle selkärangan määrätään lääkäriltä.
• Hieronta selkärangan puristumurtumalle. On tarpeen palauttaa sileän lihaksen työ, vahvistaa selkärangan suoraa vaikutusta.
• Korsetti selkärangan puristusmurtumassa. Sitä voidaan käyttää kuntoutuksen loppuvaiheissa, kun selkäranka on lähes palautettu, mutta sen tuki on vielä tarpeen. Haavoittuvaan alueeseen sovellettu kipsi korsetti mahdollistaa uhrin lisätä liikkuvuutta vaarantamatta kunnostamisprosessia.
• Fysioterapia. Täyden fysioterapeuttista menettelyt käsittää soveltamalla elektroforeesilla novokaiini, nikotiinihappo, UHF, lyhytaaltoista hoito, UFO, kryoterapia, kylpyhoitoja, diadynamic, myostimulaatio, magneettinen sekä parafiini-osokeriittihoito hakemuksen vaurioitunut sivustoja.

Selkärangan eri osien puristusmurtuma

Spinaalisen murtuman aikana sen rakenneelementtien - nikamien - eheys häiriintyy. Sääriluun murtumien mekanismit voivat olla erilaisia.

Nämä ovat taivutus-laajennus (taivutus-laajennus), pyöriminen (pyöriminen pituusakselin ympäri) ja puristukset (puristus, puristus) ja selkärangan kaaret.

Ja jälkimmäinen tyyppi, puristusmurtuma selkärangan kliinisessä käytännössä esiintyy useimmiten. Sama helmi on vaarallisin mahdollisten komplikaatioiden suhteen.

syistä

Jotta selkärangan puristusmurtuma "muodostaa" onnistuneen, on välttämätöntä saada ainakin yksi kahdesta tekijästä.

Tämä on ulkoinen vaikutus, jonka vahvuus ylittää nikamien luukudoksen voimakkuuden tai tämän kudoksen alkuperäisen heikkouden, epäonnistumisen.

Useimmiten on olemassa ensimmäinen vaihtoehto - vammat, selkärangan puristumurtumien pääasialliset syyt.

Vammojen mekanismi voi olla erilainen. Useimmiten se on:

• Pudota korkeudesta taakse;
• Pudota korkeudesta jalkoihin tai pakaroihin;
• Bounce takana;
• Pudota korkeudesta raskaan esineen takaosaan;
• Sukellus sukelluksessa sukelluksen aikana, "sukeltajan loukkaantuminen" on yleisin syy kohdunkaulan puristumurtumille.

Tietyissä patologisissa oloissa selkärangan luukudoksen rakenteen muutos on mahdollinen. Näissä tapauksissa puristusmurtuman aikaansaaminen edellyttää minimaalista ulkoista vaikutusta, joka ei ehdottomasti ole vaarallista terveille ihmisille.

Tällaisia ​​puristusmurtumia kutsutaan patologiseksi. Useimmiten ne ovat seurausta osteoporoosista - mikä vähentää luukudoksen lujuutta ja tiheyttä. Joskus nikamien tuberkuloottiset ja neoplastiset leikkaukset voivat johtaa patologisiin puristusmurtumiin.

oireet

Spinaalisen puristusmurtuman erottuva piirre on selkärangan korkeuden aleneminen puristuksen vaikutuksen alaisena. Tämä ominaisuus muodosti perustan puristusmurtuman luokittelemiselle. Tämän luokituksen mukaan erotetaan 3 astetta puristusmurtumaa:

Voit myös lukea:
Ensiapu selkärangan murtumille

• 1 asteen murtuma - selkärangan korkeus väheni alle 30% alkuperäisestä;
• 2 asteen murtuma - korkeus laski yli 30% mutta alle 50%;
• Luokan 3 murtuma - vähentää nikamien korkeutta yli 50% alkuperäisestä.

Puristumurtumassa olevien selkärankaisten ohella niiden kaaret usein kärsivät. Puristusmurtumat ovat yksittäisiä ja useita, vastaavasti, vahingoittamalla yhtä tai useampaa nikamaa.

Lisäksi on vakavia ja epävakaita puristusmurtumia. Ensimmäisessä tapauksessa koko ja vaurioituneet nikamat eivät siirry toisiinsa nähden, eikä selkärangan yleistä rakennetta häiritse.

Epävakaisilla puristusmurtumilla nikamien siirtyminen tapahtuu niin kutsutulla muodostumisella. perelomovyvih.

Selkärangan puristusmurtuman tärkeimmät oireet:

• Kipu murtumakohdassa;
• Näkyvä selkärangan epämuodostuma;
• Paikallinen pehmytkudoksen turvotus;
• Rajoittaminen selkärangan tilavuuden tai täydellisen puuttumisen vuoksi;
• Hieroja tai kohonneita ihovaurioita murtuman alueella.

Neurologiset komplikaatiot

Tämä on kaavamaisesti selkärangan rungon kiilamainen muodonmuutos puristusmurtumassa.

Mutta murtuman pääasiallinen vaara ei ole nikamien vaurio, eikä edes mahdollinen verenvuoto.

Puristuksen seurauksena muodostuu selkärangan rungon kiilamainen muodonmuutos, joka pituussuuntaisessa osassa on kiilan muoto - kolmio, joka on pohjalla kohti selkäytimen kanavaa.

Tällainen selkäranka liikkuu kohti kanavaa ja vahingoittaa siellä sijaitsevaa selkäydintä. Erityisen vaaralliset tältä osin epävakaat puristusmurtumat.

Selkäydinvaurioiden aste voi olla erilainen - aivotärähdyksestä tai röyhtäyksestä täydelliseen rikkoon poikkileikkauksessa. Ja mitä suurempi vahinkotaso, sitä vaikeammat ovat neurologiset ilmentymät.

Lannerangan puristusmurtuma on täynnä sekä alemman ääripäiden halvaus (alempi paraplegia) että lantion elinten hallinnan menetys.

On totta, että aikuisilla 1. lannerangan alapuolella aivojen selkäydin ei ole. Mutta täällä kulkee voimakas hermopaketti, ns.

hevosen häntä, antaen aistinvaraisia ​​ja moottorikuituja iholle, lihaksiin, lantion elimiin, alemman ääripäihin.

Rintasyövän puristusmurtuma ja selkäydinvamma yhdessä aiempien oireiden kanssa ilmenevät hengitysvaikeuksilla, vähentynyt herkkyys rintakehässä, selässä ja vatsassa ja heikentynyt kalvon sävy. Ja jos selkäydin vaurioituu kohdunkaulan alueella, kaikki 4 raajojen (tetraplegia), vatsa ja rintakehä poistetaan työstä. Tämä johtaa vaikeuksiin hengitystoiminnassa ja tarpeesta siirtää potilas keinotekoiseen hengitykseen.

Ja niin selkärangan epämuodostuma näyttää CT-skannaukselta

hoito

Potilasta on hoidettava selkärangan puristusmurtumalla välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oikea ja oikea-aikainen kuljetus erikoislääkäriin on myös hoitomuoto. Virheet tässä vaiheessa voivat olla kalliita.

Fragmenttien siirtyminen sairaalassa seuraavassa vaiheessa voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita myös niissä tapauksissa, jos ne eivät olleet siellä alun perin.

Komplikaatioiden välttämiseksi potilas asetetaan selälleen (ei hänen puolelleen eikä vatsaan) tasaiselle kovan pinnalle.

Sairaalassa lääkäri tekee diagnoosin - ulkopuolinen tutkimus, röntgenkuva ja selkärangan laskennallinen tomografia.

Kipulääkkeitä on määrättävä - Ketanov, Analgin, Renalgan.

Samanaikaisen selkäydinvamman kanssa käytetään spesifisiä lääkkeitä verenkierron ja metabolisten prosessien parantamiseen selkäydinkudoksessa - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Vaikka ilman selkäydinvaurioita, tiukkoja lepojaksoja osoitettiin potilaille, joilla oli puristusmurtuma ensimmäisten viikkojen aikana. Tämän jälkeen moottorin vähäinen käyttö on sallittua.

Tällöin potilaalle suositellaan seisomista tai kävelyä - älä istu. Tällä hetkellä näytössä näkyy erityinen korsetti. Korsetti immobilisoimalla (immobilisaatio) vakauttaa vaurioituneen selkärangan.

Käytä korsettia vähintään 2 kk. koska loukkaantuminen.

Jos kyseessä on kohdunkaulan nikamakammion puristusmurtuma, Schantz-kaulusta käytetään immobilisointilaitteena.

1,5 kuukauden kuluttua vahinkoa alusta alkaen on toteutettava kuntoutusta. Kevyt hieronta, fysioterapia - UHF, magneetti, elektroforeesi kalsiumilla.

Komplikaatioiden ja vakavien samanaikaisten sairauksien puuttuessa rikkoutuneiden nikamien täydellinen konsolidointi (kerääntyminen) tapahtuu noin 3 kuukautta. Tämän jälkeen restaurointi tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Jatka hierontakurssit, fysioterapia.

Taaksepäin lihasten vahvistamiseksi ja liikemäärän laajentamiseksi fyysisen hoidon puitteissa näytetään fyysisen rasituksen säästäminen.

selkäydinvamman murtumien syistä ja mekanismeista:

3 asteen kompressiomurtumia, selkänojan raskas pilkottuja murtumia ja selkäydinvaurio ovat merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä.

Toimenpiteen aikana suoritetaan dekompressio - selkärangan kehon fragmentit poistetaan ja mahdollisimman pitkälti selkäydinten toiminta palautuu. Selkärangan eheyden varmistamiseksi tehdään erilaisia ​​selkärangan (vertebroplastian) menetelmiä, mukaan lukien

ja käyttämällä moderneja synteettisiä materiaaleja, jotka voivat korvata vaurioitunutta luukudosta.