Lannerangan oireet ja hoito

  • Jooga

Lannerangan oireyhtymän neurologinen sairaus voi aiheuttaa vammaisuuden ja tilapäisen vamman. Tämä on monimutkainen oireita, joita esiintyy, kun selkäydinten juuret pakataan ja tulehtuu. Toinen sairaus tunnetaan islakseksi. Oireiden ilmaantuminen viittaa siihen, että tulehdus alkaa hermopaketeissa.

Miten sairaus kehittyy

Tärkein syy sairauden ilmenemiseen liittyy selkärangan aiheuttamia ongelmia sen aiheuttamasta rikkomuksesta. Ravinteiden väliset rustoerot tarvitsevat ajan myötä loppuun. Tilanne voi pahentua, ehkä iän tai ylipainon vuoksi: tämä johtaa nikamien samentumiseen. Selkäydin hermostuu selkäydinpään kolonnista, jonka seurauksena sumentuminen tapahtuu, reiät kapenevat ja niiden rikkominen tapahtuu.

Puristuksen alueella alkaa juurien tulehdus, jolle on tunnusomaista kudoksen turvotus. Edeten ulkonäkö pahentaa tilannetta, lisää kipua.

Osteokondroosin lisäksi taudin kehittymistä on luettu myös muissa prosesseissa:

  • Kirurginen hernia. Kun rusto on repeytynyt ja ydin puristetaan sen rajojen ulkopuolella, irtoavat hermot puristuvat;
  • Selkärangan rakenteen ja sairauksien rikkominen. Nämä tekijät tulevat usein tulehduksellisiksi aineiksi radicularin oireyhtymään.
  • Epäonnistuminen selkärangan vioittumisesta.
  • Tartuntatautien aiheuttama luu- ja rustokudosten heikkeneminen.

Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, joilla on istumajärjestelmä. On olemassa tapauksia, joissa tauti kehittyy liiallisella fyysisellä rasituksella tai "tauolla tauolla". Tunnistettiin myös sairauden ilmeneminen hypotermialla ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä (tällaisia ​​oireyhtymiä kutsutaan pseudo-rootiksi).

Kipu alkaa levitä poistumishäiriöihin, mikä johtaa oireiden ilmenemiseen, joka on samanlainen kuin elinten toimintahäiriö. Esimerkiksi radicularin oireyhtymä rinnassa luo vaikutelman kehittää angina.

Mitä tulee luokitukseen, tautien erityisiä luokkia ei ole. Tauti jaetaan ehdollisesti, alkaen selkärangan kärsiviltä alueilta. Tämä luokitus viittaa sairauteen:

Harvemmin, tauti koskee ritua ja rusketta, joka sulkee pois nämä osat luokituksesta. Epämuodollisesti patologia luokitellaan vaikeusasteen mukaan. Joskus patologia rinnastetaan hankittuun ja synnytykseen, vaikka tällaista jakoa on harvoin löydetty, koska tauti on pääosin hankittu. Kaikista toimialoista yleisin on rikkomus tietyllä alueella.

Syyt ja oireet

Mikä aiheuttaa lannerangan kärsimystä useammin? Patologian ulkoasun lähde voi olla:

  • Suuri kuorma vaikuttaa lannerangaan. Tässä kova fyysinen työ jaetaan uudelleen. Lisäksi alempi takakansi ylläpitää ylhäältäpäin olevia muita luurankoja.
  • Edellä mainittu osa on muodostettu suurien selkärankaisten avulla, joilla on melko laajat aukot, joiden ansiosta hermoplexus voi kulkea. Kun vaimennustoimintoa rikotaan, ne ovat helposti kiinni.
  • Se, että alaselkä on liikkuvampi kuin muilla alueilla, myös vaikuttaa taudin etenemiseen. Amplitudiliikkeet siirtävät selkärankaa suhteessa toisiinsa ja aiheuttavat hermojen kipua tai puristusta.

Lihaksen toimivuutta voi rikkoa, jos et ole parantanut osteokondroosia pitkään aikaan. Tämä atrofioi lihakset, minkä seurauksena on mahdotonta harjoittaa fyysistä työtä, sillä lihakset heikentävät huomattavasti.

Kun hermojen loukkaaminen on tapahtunut, taudin oireet alkavat näkyä pian. Yksi yleisimmistä oireista on ampuma-ammunta, joka ilmenee yllättäen voimakkaan fyysisen rasituksen tai vamman jälkeen. Kipu-oireyhtymään liittyy usein herkkyyden väheneminen. Tätä havainnoidaan paikassa, jossa hermo kiinnitetään.

Kuten käytännössä käy ilmi, radikulaarinen oireyhtymä on pääosin "kaksois" (samanaikaisesti herkkyys ja ärsytystaso vähenevät).

Selkäydin-oireyhtymän tärkeimmät oireet:

  • Kipu tuntemuksia. Ne ovat voimakkaita, pahoinpideltiin pakkausalueella, jotka ulottuvat raajoissa, harvoin elimiin;
  • Vähentynyt herkkyys. Voidaan ilmaista parestesiaksi (hanhi, ihon viileys);
  • Lihasten vajaatoiminta tai liikunta. Kehitys johtuu tietystä alueesta vastuussa olevien hermojen kuolemasta. Kehittää lihasheikkoutta ja heikentää niiden suorituskykyä.

diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa otetaan huomioon monet tekijät. Ensinnäkin, potilaiden valitukset on määritelty, koska ne ovat perusta olettamuksille patologian kehittymispaikasta. Tarkempien tietojen saamiseksi ei ole tarpeetonta käyttää kipu lokalisoinnin tarkoitetun alueen palpatia - tässä tapauksessa lievää lihasjännitystä. Myös palpataation aikana potilas voi nojata kohti vaurion paikkaa: tämä vähentää kipu-oireyhtymää.

Taudin tarkka diagnoosi on lannerangan alueen MRI. Se auttaa tunnistamaan hermojen vähiten heikentyneen ja tarkalla todennäköisyydellä määrittää patologian sijainnin. Tällaisen diagnoosin suurin vaikeus on kustannus. Tomografia ei ole halpa, joten kaikki eivät suostu käyttämään sitä.

hoito

Mitä tehdä, kun lannerangan oireyhtymä osoittaa oireita? Voitteko aloittaa hoidon kotona tai käydä lääkärille? Lannerangan radicularin oireyhtymän hoito tulee käsitellä viipymättä lääkärin valvonnassa. Kuten monet tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, radikulaarinen oireyhtymä voi sisältää:

  • Ei-kirurginen hoito;
  • Huumeidenkäsittely;
  • Kirurgiset toimet.

Kun oireet eivät vaikuta tavanomaiseen elämän rytmiin, ne voidaan rajoittaa yleisiin menetelmiin: tasapainoinen ruokavalio, rajoittava liikunta, vierailu hieronta-istuntoihin.

Mutta jos tauti alkaa aiheuttaa huolta, hoidon alkuvaiheessa hoidetaan ei-steroidisia, tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia tai nimesulidia. Kun kipu tulee voimakkaaksi ja ahdistuneeksi, suositellaan välilevyjä. Jos tila heikkenee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa halutun hoidon määrittämiseksi.

fysioterapia

Traumatologian ja neurologian johtavien asiantuntijoiden mukaan on täysin mahdotonta torjua tiettyjä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia fysikaalisella hoidolla, erityisesti elektroforeesilla ja sähköpulssilla. Käyttämällä elektroforeesia yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa auttaa:

  • Poista tulehdusprosessi;
  • Poista kipu;
  • Parantaa parantuneiden hermojen metaboliaa;
  • Palauta heikentynyt lihastrofismi.

Sähköimpulssipisteillä pyritään eliminoimaan lihasjännitys, normalisoimalla ravitsemusprosessit atrofoituneissa kudoksissa. Ongelmia voidaan hoitaa akupunktiolla. Tämä tekniikka ei ole kovin suosittu perinteisessä lääketieteessä, mutta se on osoittautunut tehokkuudeksi monilla potilailla.

Operatiivinen toiminta

Tärkein sairauteen vaikuttava tekijä ovat oireet. Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos oireet uhkaavat terveyttä. Toimenpide on tehtävä epäonnistumatta, jos:

  • Kipu ei vähene, kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
  • Raajojen toiminnallisuus on heikentynyt, jolloin aktiivisuus on kokonaan menettänyt;
  • Luurangamentaalisessa laitteessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat puristukseen;
  • Kirurgisen hernin paheneminen.

Toimenpide toteutetaan erikoistuneessa klinikassa yleisanestesiassa. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa nikamien osat, jotka häiritsevät juuren luonnollista sijaintia. Jos hernia on muodostunut paikallistamispaikalle, poistettu osa poistetaan.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Patologian hoitamisen viivästyminen ei voi olla, koska avun myöhäinen vetoaminen voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • Kehon kehittyminen johtuen luurankoasennosta. Usein virtaa tasaisiin jalkoihin ja pahentaa potilaan tilaa;
  • Lyhyt tai pitkäaikainen henkinen epävakaus. Jatkuva kipu ei rentoudu milloin tahansa päivällä. Ylikatsaus johtaa neuroosiin ja psykoosiin;
  • Vaikeat tapaukset ilmenevät täydellisellä halvauksella;
  • Tulehdusprosessi voi saavuttaa selkäydin ja tulla sysäyksen tulehduksen leviämiselle selkärangan muihin osiin, mikä johtaa vielä vakavampiin sairauksiin.

Voit estää vakavan patologian kehittymisen noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Suorita harjoituksia aamulla: vaivaa lihakset, ota normaali tila;
  • Yritä pitää paino hallinnassa;
  • Jos mahdollista, osallistua hierontaan;
  • Syö kokonaan. Usein se aiheuttaa rustokudoksen ravintoaineiden puutetta;
  • Opi jakamaan työtä ja lepoa: et ylikuormita ja vähennä vammautumisriskiä harjoittelun aikana.

Tämä tauti voi johtua niistä, jotka ovat parempia voittaa alkuvaiheessa kuin suorittaa täydellistä hoitoa. Yksinkertaisten ennaltaehkäisysääntöjen noudattaminen - välttää tämän epämiellyttävän taudin esiintyminen.

Radicular-oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito

Selkäkipu on aina erilainen sen alkuperästä ja voimakkuudesta. Kun selkäydinhermon puristuminen aiheuttaa degeneratiivisen dorsopatian tai spondyylitulehdukseen liittyvän tulehduksen, kipu on hyvin tyypillinen tunne. Tällaista tuskallista oireista hermostuneisuutta kutsutaan juuri-oireyhtymiksi.

Syövän ja syövän hoito

Olemme jo tavanneet tällaisen kipua: sen tutumpi, yleinen nimi on radikuliitti.

Radikulaarinen oireyhtymä voi johtua useista sairauksista:

  • osteochondrosis
  • Kirurginen hernia
  • Spondyloartroosin muodonmuutos
  • Kompression selkärangan murtumat
  • spondylolisthesis
  • Spondyloosi marginaalisilla osteofyteillä
  • Selkärangan vammat
  • Spinaaliset tuumorit (osteosarkoomat, hemangioomat, neuromat jne.)
  • Tuberkuloottinen spondylitis
  • Muut infektioprosessit
  • Synnynnäiset selkärangan poikkeavuudet

Edistävät tekijät

Radicular-oireyhtymän riski on seuraavilla tekijöillä:

  • Työ jatkuvaan värähtelyyn ja painon nostamiseen
  • Usein hypothermia
  • Perinnölliset vikoja
  • Selkärankaisten biomekaniikka, joka johtuu luuranon anatomisista piirteistä:
    • litteät jalat
    • voimakkaat lumbosakraaliset epämuodostumat (skolioosi, lantionkierto)
    • eri pituisia alahaaroja
  • Muut tekijät:
    • lisääntynyt paino
    • kävely epämiellyttäviä kenkiä
    • huonosti varusteltu, ergonomia, työpaikka jne. huomioon ottaen.
  • Riittämätön vitamiineissa, kivennäisaineissa ja aminohappojen ravitsemuksessa

Radicular-oireyhtymä on ominaista minkä tahansa selkärangan osalle, mutta erityisesti lannerangan, lumbosakraalin ja kohdunkaulan vuoksi.

Rintakehän kohdalla se on vähemmän todennäköistä, mutta jos se ilmenee, se ei useinkaan liity osteokondroosiin, vaan niveltulehdukseen tai niveltulehdukseen.

Radicularin oireyhtymän ominaisuudet

Radicular-oireyhtymässä on kolme merkittävää piirrettä:

Kipu ei ole sidottu yhteen paikkaan, vaan se voi mennä selkärangan tai jopa osaston ulkopuolelle ja seuraa koko innervaation aluetta:
.
Kohdunkaulan kohdunkaulassa säteilee alueelle:

  • Pään, otsa ja temppeli takana
  • Spatula ja olkapää
  • Yläraajat
  • Sydänalue (rintalastan vasemman olkapään alla)
  • takaisin
  • Epigastrinen alue

Lannerangan ja lumbosakraalin lumboiskialgia reagoi kivun oireisiin seuraavilla aloilla:

  • alaselkä ja ristiluu
  • pakarat ja nivusiin
  • lantion, jalkaterän

Lannerangan ja islaksin kipu leviää eri pintoihin (tämä riippuu hermoston juuri vahingoittumisesta).

Herkkyyden heikkeneminen on myös CS: n ominaispiirre, joka yleensä ilmaisee, että hermon puristus tai ärsytys on riittävän pitkä ja alkaa hitaasti kuolla.
Herkkyyttä voi tarkistaa neulan avulla, mikä saa aikaan vähän tunkeutumista pinnalta.
Joten, kun lannerangan radicular neuralgia on tasolle l5 on havaittu hypoestesia on ulkopintojen reidet ja alaosat

Kolmas ominaisuus on moottorin heikkeneminen.

Niiden ulkonäkö on merkki siitä, että radikulaarinen oireyhtymä on loppuvaiheessa:
Hermovaurion vuoksi lihakset eivät pysty toimimaan, koska ne käyttäytyivät ja surkastuivat vähitellen.

Joskus lihasten atrofiaa voidaan nähdä visuaalisesti:
Kroonisissa lumbosakraalisissa patologeissa, joissa on radikulaarinen oireyhtymä, vaikuttaa hermon alakulma aina ohuempi.

Ulkoinen kliininen oire

Mitä ulkoisia kliinisiä oireita lääkäri voi diagnosoida hermopuristukseksi tai ärsytykseksi?

Ensimmäinen "huutava" merkki on kipu, jyrkällä kasvulla:

  • Siirtyessä (käveleminen, vartalon vaihtaminen, taivutus ja kääntyminen, jalka nostaminen)
    On myös kehitetty vakioita viitteellisiä oireita, jotka ovat erittäin hyödyllisiä lääkärille CS: n diagnosoinnissa:
    Lasega, Neri, Bekhtereva, Dejerina ja muut.
  • Tärinä (yskä, naurua, liikenneruuhkia)
  • Kun painat selkän paravertebral-alueita tai selkärangan spinous-prosesseja

Jotta hermostuneiden kipujen ja sisäisten elinten taudin aiheuttamien kipujen välttämiseksi vertebrologin tulisi tiivistää kaikki nämä merkit, liittää ne liikkumiseen, leviämisen luonteeseen ja muihin kliinisiin oireisiin.

Esimerkiksi munuaiskivet aiheuttavat kipua lannerangan alueella, mutta niillä on seuraavat ominaisuudet:

  • Kun se asetetaan nivusiin, se liikkuu kiven kanssa, joka liikkuu uretrin ympäri
  • Mukana korkea kuume, kipu virtsatessa, verta virtsassa.
  • Kivuliaita oireita ei liity potilaan liikkeisiin.

On mahdollista epäillä, että lantion ja lumbosakraalin osastot, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • Kipu, johon liittyy parestesiat (pistely, palaminen, tunnottomuus jne.)
  • Viestintä tuskallisesta merkistä liikkeiden kanssa
  • Lannerangan tai lumbosakraalin alueen läsnäolo lihastiivisteiden ja skolioottisten epämuodostumien alueilla

COP: n diagnoosi

Kliinisen tutkimuksen ja anamneesin jälkeen vertebrologisti voi tarkentaa diagnoosia CS-version tarkistamiseen.

Apua täällä voi:

  • MRI (selkärangan magneettikuvaus)
  • Sähköromuografia ja muut tutkimusmenetelmät

Radicularin oireyhtymän hoito

Radicular-oireyhtymä vaatii monimutkaista hoitoa. Pelkästään ei ole tarpeeksi kipulääkettä: on äärimmäisen tärkeää eliminoida CS: n syy.

Radicular kipua pahenemalla perustetaan lepojakso ja annetaan kipulääkkeitä injektioille, tabletteille ja ulkoisille tekijöille:

  • kipulääkkeet:
    analgin, baralgiini
  • Ei-steroidiset aineet:
    Diklofenaakki, ketoroli, Ibuprofeeni, Movalis, Nimesil
  • Paikalliset saarekkeet, joilla on vaikea kipu (perustuu novokaiiniin)
  • glukokortikosteroidien
  • Voiteet ja geelit:
    Fastum-geeli, diklofenaakki, viprosal, ketonaalinen, kapsikam, finalgon
  • Lihasrelaksantit:
    mydocalm, baklofeeni, sirdalud
    Heillä on lisäksi vaikutus lihasten vaikutuksesta.
    Mutta niitä ei voi käyttää lihasten asteniaan ja heikkoon sydänlihakseen.
  • Ryhmä B: n vitamiinit auttavat hermostuneiden kivun hoidossa:
    • Neyromultivit
    • milgamma
    • Kombilipen jne.

Kun COP, johon liittyy vaskulaarinen dystonia, voidaan nimetä ja lisävaroja:

  • Sedatiiviset ja psykotrooppiset lääkkeet
  • vasodilataattorit
  • Angioprotectors jne.

Ruston rappeutuneen tuhoutumisen estämiseksi, joka johtaa levyn tuhoutumiseen ja hermojuuren puristamiseen, nimitetään kondroprotektioita:
Alflutop, Dona, Chondroxide, Teraflex jne.

Radicularin oireyhtymää ei käsitellä vain lääkityksellä. Mahdollisuudet koskevat myös:

Tärkeä ruokavalio on runsaasti kollageenia, antioksidantteja vitamiineja, tyydyttymättömiä rasvahappoja.

COP: n ehkäisy

  • Oikea ravitsemus, kohtalainen kuormitus selkärangalla, oman painon väheneminen - kaikki nämä tekijät ovat hermoston kipuprosessin ennaltaehkäisy
  • Pöydän ja tuolin pitäisi sovittaa kehon anatominen koko ja kaarevuus.
  • Toista myös urheilua, käytä miellyttäviä kenkiä - ja radicularin oireyhtymä häiritsee sinua harvemmin.

Video: Harjoitukset radikulaarista kipu-oireyhtymää varten

Radicular-oireyhtymä: oireet ja hoito

Radicular-oireyhtymä - tärkeimmät oireet:

  • Ihon punoitus
  • Alaselän kipu
  • Vatsakipu
  • Sydämen kipu
  • hikoilu
  • Lihastulehdus
  • Kipu selkärangassa
  • Kipu-oireyhtymä
  • Pahoinvointi alttiilla alueilla
  • Ihon turvotus
  • Kipu raajoissa
  • Tunnepuutos
  • Kivun herkkyyden rikkominen
  • Vaikeus liikkua
  • Ammunta tuskaa

Radicular-oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka syntyy selkäydinten (eli hermojen) puristamisessa niissä paikoissa, joissa ne haarautuvat selkäydestä. Radicular-oireyhtymä, jonka oireet ovat jonkin verran kiistanalaisia ​​määritelmässä, on itsessään merkki monista erilaisista sairauksista, joiden vuoksi sen diagnoosin oikea-aikaisuus ja asianmukaisen hoidon nimittäminen ovat tärkeitä.

Yleinen kuvaus

Harkitseva neurologinen oireyhtymä on melko yleinen. Hermojen kompressio (puristaminen) johtaa erilaisiin kipuihin, jotka syntyvät eri paikoissa: raajoissa, kaulassa, alaselkässä. Usein kipu voi esiintyä myös tiettyjen sisäelinten alueella, esimerkiksi vatsan tai sydämen alueella.

Alla näet, mitä selkäydinjuuri ulkonäöltään edustaa, vastaavasti, määrittäen vaurion vaikutuksen sen tapahtuessa.

Radiculosyndrooman syyt

Selkärangan juuret voivat aiheuttaa useita ehtoja, kuten seuraavat:

  • Selkäydin;
  • osteochondrosis;
  • Tietyt tyyppiset syntymävikit, jotka liittyvät selkärangan rakenteeseen;
  • Selkärankaan kohdistuvat jatkuva ylikuormitukset;
  • Elämäntavan liikkuvuuden puute;
  • nivelrikko;
  • Vammat, keuhkopussin muutokset ja kasvaimet;
  • Selkärangan murtumia, jotka johtuvat osteoporoosista;
  • Hormonaalisen tilan muutokset;
  • Vaikutus, joka liittyy nikamien vaikutukseen tarttuvasta luonteesta (esimerkiksi osteomyeliitin tai tuberkuloosin aiheuttama muutos);
  • Hypotermia.

Pääsääntöisesti radikulaarinen oireyhtymä ei ilmene välittömästi sen jälkeen, kun altistuminen yhdelle tai useammalle määrätyistä syistä johtuu. Alkuvaiheessa sitä edeltää intervertebral-levyjen alueen muutosten kehittyminen, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa provosoimalla hernian esiintymistä. Lisäksi tyrni omalla syrjäytymisellään alkaa puristaa selkäydinjuuria, mikä johtaa siihen, että laskimoverin ulosvirtaus vaikeutuu. Tämä johtaa myöhemmin tarttuvan tulehduksen kehittymiseen. Siten ympärillä olevat hermot ja kudokset alkavat ympäröidä muodostuneita adheeseja.

Radicular-oireyhtymä: oireet

Radikulaarisen oireyhtymän ensimmäinen ja tyypillisin oire on kivun esiintyminen, joka keskittyy tietyn hermon kulkuun. Niinpä prosessin muodostumisen aikana kohdunkaulan alueella kipu esiintyy vastaavasti käsivarsissa ja kaulassa. Rintakehän prosessi aiheuttaa selkäkipuja, joissakin tapauksissa mahalaukun tai sydämen alueelle keskittyneet kivut ovat mahdollisia (nämä kipuja häviävät vain, kun itse radikulaarinen oireyhtymä on poistettu). Lannerangan alueella tapahtuva prosessi johtaa kipuun lannerangan alueella ja pakaroihin sekä alempiin raajoihin.

Liikkuminen, kuten painon nostaminen, lisää kipua. Joissakin tapauksissa kipu on luonteenomaista "ammunta", johon liittyy levinneisyys eri kehon osiin, mikä selittyy erityisesti erityisen hermoston sijainnin perusteella. Lannerangan alueella olevaa kammiota kutsutaan lombaguksi. Tällöin kipu voi olla pysyvä, mutta sen lisääntyminen tapahtuu joka tapauksessa vastoinkäymisessä.

Se ei ole pelkästään fyysistä stressiä, joka voi aiheuttaa kipuja, vaan myös tunnejännitystä, lisäksi hypotermi vaikuttaa myös sen ulkonäköön. Joissakin tapauksissa kipu esiintyy yöllä sekä unen aikana, johon liittyy erityisesti ihon turvotus ja sen punoitus sekä lisääntynyt hikoilu.

Toinen syy-oireyhtymään liittyvä merkki ilmenee herkkyyshäiriöksi, joka ilmenee kyseessä olevan hermon innervaatiovyöhykkeessä. Joten pientä pistelyä neulalla tässä vyöhykkeessä seuraa voimakas herkkyyden väheneminen, joka havaitaan verrattaessa vastaavan alueen sijaan toisella puolella.

Lisäksi merkkien joukossa esiintyy myös lihasten muutosten yhteydessä ilmeneviä liikkeiden häiriöitä. Jälkimmäiset ovat herättäneet hermojen vaurioitumisen. Lihat kutistuvat ja surkastuvat. Lisäksi havaitaan niiden heikkous, joka eräissä tapauksissa on määritelty visuaalisesti, erityisesti vertaamalla molempia raajoja.

Radicularin oireyhtymän diagnosointi

Radicular-oireyhtymän diagnoosissa on aluksi tärkeää määrittää syy, joka aiheuttaa selkäydinten puristumisen. Liikehäiriöiden ja herkkyyksien tutkimisen ansiosta määritetään, mihin nikamaan muodostuu vaurio. Esimerkiksi jos selkäranka puristuu viidennen lannerangan alueella, se aiheuttaa kipua alaselälle (eli lumbodyniaan). Tämä kipu antaa vastaavasti reiden ulkopinnan sekä alareunan pitkin jalan varpaisiin (2,3,4). Jo tämä oire saa hieman erilaisen määritelmän - lumboishalgiasta.

Jos hermoja vaurioituu tartuntatautien takia, prosessiin voi liittyä muita oireita, kuten kuumetta ja kuumetta, jotka ovat erityisesti keskittyneet patologiseen prosessiin liittyvään juurten alueeseen.

Tavallisena instrumentaalimenetelmänä, jolla on mahdollista tutkia kyseessä oleva oireyhtymä, käytetään yleistä selkärankamaista radiografiaa. Erityisesti diagnoosin pitoisuus kattaa radiografian tulokset sivu- ja etuulokkeissa. Samaan aikaan kaikkein informatiivinen ja samalla herkkä diagnostinen menetelmä on MRI (magneettikuvaus). Mitä tahansa diagnoosimenetelmää valitaan, diagnoosin määrittämisen perustana ovat kuitenkin välittömästi kliiniset oireet, jotka ovat merkityksellisiä kussakin tapauksessa potilaalle.

Radicularin oireyhtymän hoito

Radikulaarisen oireyhtymän hoitomenetelmät määritetään yksinomaan mahdollisten syiden huomioimisen perusteella, samoin kuin pääasiallisen, toisin sanoen sen, joka itse asiassa aiheutti tämän oireyhtymän. Potilaille annetaan tiukin lepotuoli, joka on sijoitettava yksinomaan kovalle pinnalle. Lisäksi nimetty:

  • Kipulääkkeet (ketoroli, baralgiini). Niiden käytöllä voit poistaa / vähentää ilmaistuja tuskallisia ilmentymiä.
  • Anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet (nurofeeni, diklofenaakki, movalis). Heidän avullaan ei vain tulehdus, joka muodostuu vaurioituneiden hermojen alueilla, mutta myös kipu helpottuu. Niiden pitkittynyt käyttö puolestaan ​​liittyy useisiin sivuvaikutuksiin. Muuten tällaisten lääkkeiden käyttö on mahdollista voiteiden, geelien (fastum, ketonaalisten) muodossa, mikä sallii niiden ulkoisen käytön vähentäen samalla mahdollisia haittavaikutuksia.
  • Lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka on suunniteltu eliminoimaan lihaskouristuksia. Voit käyttää niitä vain lääkärin määräämällä tavalla.
  • B-ryhmän vastaavia vitamiineja. Niiden toiminta keskittyy parantamaan metabolisia prosesseja hermokudoksissa.
  • Chondroprotectors - lääkkeet, jotka stimuloivat ruston ristiriitojen palauttamista ja hidastumista verisuonten nivelissä.
  • Ei-lääkehoito (hieronta, voimistelu, fysioterapia, vyöhyketerapia). Nämä hoitovaihtoehdot ovat merkityksellisiä kaikissa tapauksissa, paitsi kasvaimia.

Jotkut sairaudet saattavat vaatia kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat mahdollisia kasvaimilla ja nikamavyöhykkeillä.

Tutkittaessa radikulaarista oireyhtymää sekä sopivan hoidon nimittämistä on tarpeen kuulla neurologia.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on Radicular-oireyhtymä ja tämän sairauden oireet, niin neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Intercostal neuralgia on kivulias tila, joka johtuu välikourujen ärsytyksestä tai niiden puristumisesta. Keskushermostoon liittyvä hermosärky, jonka oireet yleensä havaitaan iäkkäillä ihmisillä, selittyy ikäkohtaisilla muutoksilla, jotka vaikuttavat verisuonten tilaan. Kuten lapsille, heillä on tämä tauti erittäin harvinaista.

Radikuliitti on hermoston sairaus, johon vaikuttaa selkäydinhermojen juuret. Radikuliittia, jonka pääasiallisena oireena on kipu kaulassa tai selässä (riippuen tällaisesta vaurioista), voidaan myös viitata lääketieteellisessä käytännössä radikulopatiaksi.

Iraksa - iskijän hermoston tulehdus. Joissakin lähteissä tauti voidaan viitata sciatic hermo neuralgia tai iskias. Tyypillisimmän oireen tämä vaiva on selkäkipu, joka antaa alemman raajan. Suurimmassa riskiryhmässä yli 30-vuotiaat. Aiemmassa ikässä sairaus on lähes koskaan diagnosoitu.

Imukudoksen leukemia on pahanlaatuinen leesio, joka ilmenee imukudoksessa. Sillä on ominaista kasvaimen lymfosyyttien kertyminen imusolmukkeisiin, ääreisverenkiertoon ja luuytimeen. Viime aikoina lymfosyyttisen leukemian akuutti muoto kuului "lapsuuden" sairauksiin, koska sen alttius oli pääasiassa 2-4-vuotiaille potilaille. Nykyään lymfosyyttinen leukemia, jonka oireet on ominaista omaa spesifisyyttä, on yleisempi aikuisten keskuudessa.

Raynaudin tauti on paroksismaalinen häiriö jalkojen ja / tai käsien valtimoiden verenkierrossa, joka esiintyy stressin, kylmän ja muiden tekijöiden pitkäaikaisen altistumisen taustalla. Raynaudin tauti, jonka oireet esiintyvät useammin naisten keskuudessa, korostuu ensisijaisesti raajojen leesioiden symmetrialla.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Radicularin oireyhtymä

Radikulaarinen oireyhtymä - oire, joka on muodostettu tuloksena eri etiologian vaurioiden selkärangan juuren ja ilmenee oireita ärsytys (kipu, lihasjännitys, kipua lievittävä asento, tuntoharhat), ja jotka kuuluvat (pareesi, lasku herkkyys, lihassurkastuman, hyporefleksia, trofia häiriöt). Radicular-oireyhtymä diagnosoidaan kliinisesti, sen syy määräytyy selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-tulosten perusteella. Hoito on usein varovaista, indikaatioiden mukaan suoritetaan juuren pakkaustekijän kirurginen poisto.

Radicularin oireyhtymä

Radicular-oireyhtymä on yhteinen selkäranka-oireyhtymä, jolla on vaihteleva etiologia. Aikaisemmin, kun kyseessä oli juuri-oireyhtymä, käytettiin termiä "radikuliitti" - juuren tulehdus. Se ei kuitenkaan täysin vastaa todellisuutta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että juuren tulehdusprosessi on usein poissa, on tappion reflex- ja puristusmekanismit. Tältä osin kliinisessä käytännössä termi "radikulopatia" - juuren tappio. Yleisin radicularin oireyhtymä esiintyy lumbosakraalisessa selkäydinpylväässä ja liittyy viidennen lannerangan (L5) ja ensimmäisen ristilaan (S1) nikaman leesioon. Harvinaisempi kohdunkaulan radikulopatia, harvemmin - rintakehä. Huipun esiintyvyys on keskimääräinen ikäryhmä - 40-60 vuotta. Tavoitteet modernin neurologian ja selkärangan on oikea-aikainen tunnistaminen ja poistaminen tekijät aiheuttavat puristuksen selkärangan kunhan pakkaus merkitsee rappeuttaviin selkärangan kehittämisen kanssa pysyviä invaliditeettiin neurologinen toimintahäiriö.

Radiculosyndrooman syyt

Molempien ihmisen selkärangan sarakkeen molemmin puolin selkäydinjuustosta peräisin olevat 31 paria selkäydinhermot siirtyvät pois. Jokainen selkäydin (selkäydin) juuret muodostavat selkäydinvoimasta tulevan (aistinvaraisen) ja anteriorisen (moottorin) haaran. Selkäydinkanavasta se kulkee välivuoren yläpuolella. Tämä on kapein paikka, jossa selkäranka on useimmiten puristettu. Radikulaarinen oireyhtymä voi johtua sekä itse juuren ensisijaisesta mekaanisesta puristumisesta että sen sekundaarisesta puristumisesta johtuen turvotus, joka johtuu sukkulamatojen puristumisesta. Radikaalisäiliöiden puristuminen ja turvotuksen aikana ilmenevän mikrokytkennän häiriö muuttuvat vuorovaikutukseksi juurivahinkoista.

Yleisin syy radicularin oireyhtymään on selkärangan osteokondroosi. Väliraakalevyn korkeuden pienentäminen vähentää välivuoren reikien halkaisijaa ja luo edellytyksiä niiden kautta kulkevien juurien rikkomiselle. Lisäksi hiljalleen hernia, joka muodostaa komplikaation osteokondroosia, voi olla pakkauksen tekijä. Radicular-oireyhtymä on mahdollinen selkärangan puristuksella osteofyyttien tai selkäydinosien avulla, jotka muodostuvat spondyloosin tai spondyloartroosin aikana.

Spondylolistesiin, selkäydinvammoihin, selkärangan subluksointiin voidaan havaita traumaattinen vamma selkäydinjuurella. Tulehdus juuresta on mahdollista kuppa, tuberkuloosi, selkäydin aivokalvontulehdus, selkärangan osteomyeliitti. Radikaalinen neoplastinen genesis -oireyhtymä esiintyy selkäydin, selkäydin- neurioma, selkärangan kasvaimissa. Selkärangan epästabiilisuus, joka johtaa nikamien syrjäytymiseen, voi myös olla syövän radikulaarinen oireyhtymä. Ruoansulatuskanavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat selkärangan liiallinen kuormitukset, hormonaaliset häiriöt, lihavuus, hypodynamiikka, selkärangan kehittämä poikkeavuudet ja hypotermia.

Radicular-oireyhtymän oireet

Radikulopatian oireyhtymä koostuu useista yhdistelmistä selkäydinjuuren ärsytysoireiden ja toimintojen menetyksen oireista. Ärsytyksen ja tappion merkkien vakavuus määräytyy juuren puristumisasteen, selkäydinjuurien sijainnin, muodon ja paksuuden yksilöllisten ominaisuuksien, interkoeliinien sidosten perusteella.

Ärsytyksen oireita ovat kipu, liikuntahäiriöt, kuten kouristukset tai fasciokulaariset lihasten nykimiset, aistit häiriöt pistelyn tai indeksoinnin muodossa (parestesia), paikallisen lämmön / kylmyyden tunne (dysestesia). Radikulaarisen kivun erottamiskyky on sen palava, virheellinen ja ammuntahahmo; ulkonäkö vain vyöhykkeellä, jonka vastaava juurto on innervoitunut; jakautuminen keskustasta ja kehälle (selästä selkärangan tai varren kauempana oleviin osiin); lisääntynyt jännitys, äkillinen liike, naurua, yskimistä, aivastelua. Kipu oireyhtymä aiheuttaa reflex tonic jännitys lihakset ja nivelsiteet alueella, mikä lisää kipua. Jälkimmäisen vähentämiseksi potilaat ottavat säästöpaikan, rajoittavat liikkumista asianomaisessa selkärangassa. Musculo-tonic-muutokset ovat voimakkaampia vaikutuksen kohteena olevan juuren puolella, mikä voi johtaa kehon vääristymiseen, kohdunkaulan alueella - torticolliksen muodostumiseen ja selkärangan kaarevuuteen.

Tappion oireet ilmestyvät, kun vaurio on mennyt pitkälle taaksepäin. Ne ilmenevät lihasten heikkoudesta, jotka ovat tunkeutuneet juureen (paresis), vastaavien jänteen refleksien vähenemisestä (hyporeflexia) ja herkkyyden vähenemisestä juuren innervaatiovyöhykkeessä (hypestesia). Ihon alue, jolle yksi juuri on vastuussa herkkyydestä, kutsutaan dermatiksi. Se saa innervaatiota paitsi pääjuuresta, myös osittain yllä olevasta ja alla. Siten vaikka yksi juuren kompressio on merkittävä, havaitaan vain hypoestesiaa, kun taas polyradikulopatiaa useiden lähellä olevien juurien patologian kanssa havaitaan täysi anestesia. Ajan myötä trofiset häiriöt kehittyvät alueella, johon vaikuttaa tuhovoima, mikä johtaa lihasten hypotrofiaan, ohenemiseen, lisääntyneeseen haavoittuvuuteen ja ihon heikkoon paranemiseen.

Yksittäisten juurien vahingoittumisen oireet

C1: n taakse. Kipu on paikallisesti pään takana, usein huimaus näkyy taudin takana, pahoinvointi on mahdollista. Pää on kallistetussa asennossa vaurioituneessa osassa. Tunnistetaan suboccipital lihakset ja niiden palpation hellyyttä.

C2-selkä. Kipu kärsivällisessä ja parietaalisessa alueessa. Rajalliset kierteet ja pään kallistukset. Havaittu ihonestesia kaulassa.

C3-selkä. Kipu kattaa kaulan, kaulan sivupinnan, mastoidiprosessin alueen, säteilee kieleen, kiertoradalle, otsaan. Samoilla alueilla parestesiat lokalisoidaan ja hypestesiaa havaitaan. Radicular-oireyhtymä sisältää vaikeuksia taivutuksessa ja pään laajentamisessa, paravertebral-pisteiden arkuuden ja pisteiden kohdalla C3-spinosiprosessin yläpuolella.

C4-selkä. Kipu olkapään vyötäröllä ja siirtyminen rinnan etupintaan, joka ulottuu neljännen kylkiluun eteen. Se leviää pitkin kaulan takapuolen pinnalle keskimäärin 1/3. Patologisten impulssien reflexin välittäminen phrenic hermolle voi johtaa hikkaiden esiintymiseen, foneaation häiriöön.

C5 selkäranka. Tämän lokalisoinnin radikulaarisen oireyhtymän ilmaantuu kipu yläosassa ja olkapään sivusuunnassa pitkin, missä myös aistihäiriöitä havaitaan. Olkapääri on häiriintynyt, deltoidi lihasten aliravitsemus on havaittavissa, harvennuksen reflex on laskenut.

C6-selkä. Niskan kipu leviää hauis-alueen läpi kyynärvarren ulkopinnalle ja tulee peukalolle. Alareunan alemman 1/3: n viimeisen ja ulkoisen pinnan yliherkkyys havaitaan. Havupuheiden, olkapään lihasten, rintalastan ja pronator-kyynärvarren havainnoitu paresis. Pienennetty refleksi ranteesta.

C7: n juuret. Kipu tulee kaulasta olkapään ja kyynärvarren takaosaan, saavuttaa käden keskisormen. Johtuen siitä, että C7: n juuret innervaavat periostiumia, tätä syövän oireyhtymää erottaa syvä kipu. Lihasvoiman väheneminen on havaittavissa tricepsi-, pectoralis major- ja latissimus-lihaksissa, flexours- ja rannehampaajissa. Pienempi triceps-refleksi.

C8-selkä. Radicular-oireyhtymä tällä tasolla on melko harvinaista. Kipu, hypestesia ja parestesia levittävät kyynärvarren, rengasrenkaan ja pikkusormen sisäpintaan. Rannehihnojen ja laajentimien heikkous, sormien laajentava lihas on ominaista.

T1-T2: n juuret. Kipu rajoittuu olkapäästä ja kainalo-alueesta, ja se voi ulottua luukun alla ja olkapään keskiosaan. Mukana heikkous ja hypotrofia käsien lihaksia, sen tunnottomuus. Tyypillinen Horner-oireyhtymä, homolateraalinen vaikutus juuriin. Mahdollinen dysfagia, ruokatorven peristalttinen toimintahäiriö.

Roots T3-T6. Kipu on ympäröivä merkki ja menee läpi vastaavan välikappaleen. Se voi aiheuttaa kivuliaita aistimuksia rintarauhassa, kun taas paikallinen vasemmalla, se voi jäljitellä angina päänsärkyä.

T7-T8: n juuret. Kipu alkaa selkärangan kohdalta lapsen alapuolelta ja saavuttaa epigastriumin välikappaleen kautta. Radicular-oireyhtymä voi aiheuttaa dyspepsia, mahalaukun, haimasyövän puutteen. Vatsan reflexin mahdollinen väheneminen.

Roots T9-T10. Kumpuilevaan tilaan kohdistuva kipu leviää yläosaan. Joskus radicularin oireyhtymä on eriteltävä akuutista vatsasta. Vatsan reflexin keskellä on heikkeneminen.

Roots T11-T12. Kipu voi säteillä suprapubisiin ja imusolmukkeisiin. Vähennetty alemman vatsaheijastin. Tämän tason radicular-oireyhtymä voi aiheuttaa suoliston dyskinesiaa.

Selkä L1. Kipu ja hypestesia nivusalueella. Kipu ulottuu pakaroiden yläosaan.

Selkä L2. Kipu kattaa etuosan ja sisärenteen. Lonkan taipumista on heikkous.

Selkä L3. Kipu kulkee piilevän selkärangan ja suuren varren läpi reiden etuosaan ja saavuttaa reisiluun keskiosan 1/3 alapuolen. Hypestesia on rajoittunut polven yläpuolelle olevaan sisäreunaan. Tämän radikulaarisen oireyhtymän mukana oleva paresis on lokalisoitu nelisimmän lihaksessa ja reisien toisiinsa.

Selkä L4. Kipu leviää reisien etupuolen, polvinivelen, alajalan keskipohjan keskimmäisen nilkan keskelle. Kyynärpään hypotrofia. Sääriluiden lihaksen paresis johtaa jalan ulkoiseen kiertoon ja sen "taputukseen" kävelemisen aikana. Vähentynyt polvileikkaus.

Selkä L5. Kipu säteilee vyötäröstä pakaralihan kautta reisien sivusuunnassa ja alaosassa ensimmäisillä 2 varpailla. Kipualue tunkeutuu aistien häiriöiden alueeseen. Tiaalinen hypotrofia. Peukalon parisuuntajat, ja joskus koko jalka.

Selkä S1. Kipu alaselän ja ristilasten alaosassa, joka ulottuu reiden ja alempien jalkojen jälkeläpäisien osien sekä jalka- ja 3-5-sormien väliin. Hyp ja parestesiat sijaitsevat jalan sivureunassa. Radicular-oireyhtymä seuraa gastrocnemius-lihasten hypotensiota ja aliravitsemusta. Jalka pyörii ja istutukset ovat heikentyneet. Alentunut Achilles-refleksi.

S2 tynkä. Kipu ja parestesiat alkavat ristiluuossa, peittäen reiden ja alavartalon takaosan, pohjan ja peukalon. Usein esiintyy kouristuksia reiden apulaissa. Achilles-refleksiä ei yleensä muuteta.

Roots S3-S5. Pyhä Caudopatia. Yleensä on polyradikulaarinen oireyhtymä, jossa on 3 juuren vaurio kerralla. Kipu ja anestesia käärmeessä ja perineumissa. Radicularin oireyhtymä esiintyy lantionkierron elinten toimintahäiriöissä.

Radicularin oireyhtymän diagnosointi

Neurologisessa tilassa kiinnitetään huomiota spinous-prosessien yläpuolella olevien liipaisupisteiden ja paravertebral, lihasten-tonic -muutosten esiintymiseen vaikuttavan selkärangan segmentin tasolla. Vihreän jännityksen oireita havaitaan. Kaulavyöhykkeessä ne aiheuttavat pään niskan kallistumisen, joka vaikuttaa vastakkaiseen puoleen lannerangasta - nostamalla jalat vaakasuoraan takana (Lasegue-oire) ja vatsaan (Mackiewicz ja Wasserman oireet). Kipu-oireyhtymän lokalisoinnin, hypestesia-, paresis- ja lihashypotrofian alueiden mukaan neurologi voi määrittää, mikä juuri vaikuttaa. Elektroromyografia mahdollistaa vaurion radicularin ja sen tason vahvistamisen.

Tärkein diagnostinen tehtävä on tunnistaa syövän oireyhtymä. Tätä varten suorita selkärangan röntgenkuva 2 ulokkeessa. Sen avulla voit diagnosoida osteokondroosia, spondylartroosia, spondylolistesiä, selkärankareumaa, kaarevuutta ja selkärangan poikkeavuuksia. Informatiivisempi diagnostinen menetelmä on spinaalinen CT. Selkärangan MRI: tä käytetään pehmytkudosrakenteiden ja -muodostelmien visualisointiin. MRI: llä on mahdollista diagnosoida välikorvantulehdus, uloshengitys- ja intramedulaariset selkäytimen tuumorit, hematooma, meningoradikuliitti. Soraosien oireiden rintakehän radikulaarinen oireyhtymä edellyttää lisätutkimusta asiaankuuluvista sisäelimistä niiden patologian ulkopuolelle.

Radicular-oireyhtymän hoito ja ennuste

Tapauksissa, joissa radicularin oireyhtymä johtuu selkärangan degeneratiivisen dystrofisen sairauden käytöstä, käytetään pääasiallisesti konservatiivista hoitoa. Kun kivun voimakkuutta esitetty muualla, kipu hoito (diklofenaakki, meloksikaami, ibuprofeeni, ketorolaakki, lidokaiini, hydrokortisoni paravertebral salpaus) cupping tuki- tonic oireyhtymä (metillikakonitin, tolperisoni, baklofeeni, diatsepaami), anti-hoito (furosemidi, etakryynihappo) neyrometabolicheskie (vitamiinit B). Jotta verenkiertoa ja laskimonsuojaa voitaisiin parantaa, aminofylliini, ksantiinikotiini, pentoksifylliini, trokserutiini, hevosen kastanjauutos on määrätty. Indikaatioiden mukaan käytetään lisäravinteita (porsaan uutetta ja vasikoiden aivot C-vitamiinia, kondroitiinisulfaattia), resorptiokäsittelyä (hyaluronidaasia), lääkkeitä hermosolujen siirron helpottamiseksi (neostigmiini).

Pitkä virtaava radikulaarinen oireyhtymä kroonista kipua vastaan ​​on osoitus masennuslääkkeiden (duloksetiini, amitriptyliini, desipramiini) ja yhdistettynä kipuun ja neurotrofisiin häiriöihin - ganglioblokatora (bensogeksoniya, ganglefeenin) käyttöön. Lihaksen atrofiaa varten käytetään nandrolondekanoaattia E-vitamiinilla. Traktion hoidolla on hyvä vaikutus (ilman vasta-aiheita), mikä lisää nikamavälietäisyyttä ja vähentää siten kielteistä vaikutusta selkäydinjuuriin. Akuutissa vaiheessa reflexoterapia, UHF, hydrophorisonin fonoforeesi voi toimia lisävälineenä kivun lievittämiseen. Alkuvaiheessa he alkavat soveltaa fysioterapiaa kuntoutuksen aikana - hieronta, parafiinihoito, ozoperitoterapia, terapeuttinen sulfidi- ja radonkylpy, mutahoito.

Kysymys kirurgisesta hoidosta syntyy, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus, prolapsin oireiden eteneminen, selkäydin- kasvaimen läsnäolo. Toimenpide suorittaa neurokirurgi, ja sen tarkoituksena on poistaa juuren puristus ja poistaa sen syy. Haavojen välilevyjen osalta dyscctomy ja mikrodiscectomy ovat mahdollisia, kasvaimille, niiden poistamiseksi. Jos epästabiilius aiheuttaa radicularin oireyhtymän, selkä on kiinteä.

Radikulopatian ennuste riippuu taustalla olevasta taudista, juuripakkauksen asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Pitkäkestoiset ärsytys oireet voivat johtaa kroonisen kipu-oireyhtymän vaikeuden lievittämiseen. Juuren tukahduttaminen, jota ei ole eliminoitu ajoissa, liittyy oikosulkujen kanssa ja ajan myötä aiheuttaa degeneratiivisten prosessien kehittymistä selkäydinjuuren kudoksissa, mikä johtaa sen pysyviin häiriöihin. Tuloksena on potilaan peruuttamaton paresis, joka häiritsee potilasta, lantion häiriöitä (ja sakraalinen caudopatia) ja herkkyyshäiriöt.

Miksi takaisin sattuu: lannerangan

Selkäkipu on yksi yleisimmistä valituksista, joka pakottaa ihmiset lähtemään lääketieteellisiin tiloihin. Tilastojen mukaan 70-90 prosentissa tapauksista kipu on osteokondroosi - tauti, joka liittyy degeneratiivisten dystrooppisten muutosten aikaansaami- seksi sarvivälikirurgisten kudosten kudoksiin. Noin 50 prosentilla 40-vuotiaasta väestöstä on merkkejä vaihtelevasta osteokondroosista. 70 vuotta tämä luku on 100%. Lannerangan radikulaarinen oireyhtymä on yksi osteokondroosin vakavista seurauksista, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Mikä on lannerangan oireyhtymä

Radicular-oireyhtymä sai tämän nimen tämän patologisen prosessin lokalisoinnin yhteydessä. Tämä on neuralginen oireyhtymä, joka kehittyy selkäydinhermojen juurien puristamisen seurauksena ja siihen liittyy ominainen oireiden monimutkaisuus. Toinen nimi tälle oireyhtymälle on radikulopatia. Osteokondroosissa se kehittyy vähitellen ja sen intensiteetti on alhaisempi kuin esimerkiksi herniated intervertebral levyt ja selkäydinvammat.

Lannerangan radikulaarinen oireyhtymä

syitä

Kierteittävät kiekot jakavat selkärangan ja heiluttavat rintakehän. Jokainen levy koostuu kuitumainen rengas ja ydin sisälle. Ravinnon ja kosteuden puutteen takia rengas vähitellen menettää joustavuutensa, ja levy alkaa laskea. Seuraavaksi halkeamia esiintyy kuitumaisessa renkaassa, ja se alkaa kohoamaan selkärangan raja-arvojen yläpuolella. Tätä kutsutaan levyn ulokkeeksi. Samanaikaisesti tämän selkärangan segmentin epävakaisuus (liiallinen liikkuvuus) on kompensoitu, sillä nivelrungojen reunat muodostavat osteofyyttien muodostumisen. Nämä ovat lyhyesti osteokondroosin tärkeimmät vaiheet.

Jos rengas repeytyy ja selluloosa tulee ulos, sitä kutsutaan intervertebral herniaksi, joka on komplikaatio ja suora seuraus osteokondroosista.

Selkäydinten hermot lähtevät selkäytimen kanavalta nikamien reikien läpi. Ärtyneisyys ja niiden juurien rikkominen johtuu kirurgisten reikien kaventumisesta kiekkojen taipuessa ja muodonmuutoksena johtuen selkärangan tai levyn herniation luuston kasvamisen mekaanisesta puristuksesta. Erityisesti selkärangan sivusuunnassa hernuurut vaikuttavat hermojuuriin.

Puristuksen alueella tulehdus kehittyy johtuen laskimoverin tukkeutuneesta ulosvirtauksesta, johon liittyy läheisten kudosten turvotus. Tämä lisää kipu-oireyhtymää. Kipu voi levitä hermoja pitkin, mikä luo kliinisen kuvan sisäelinten vahingoista.

Osteokondroosi radikulaarisella oireyhtymällä on tyypillisen ja lähes väistämätön yhdistelmä, jos et kiinnitä huomiota ensisijaisen syyn hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Osteokondroosin ohella oireyhtymän kehittymistä voi seurata seuraavat tekijät:

  • liiallinen kuormitus selkärankaan lihavuuden tai raskauden aikana;
  • selkärangan epämuodostuma (lordoosi, skolioosi), lannerangan rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet, alemman ääripäiden epäsymmetria, litteät jalat;
  • istuma-elämäntapa yhdistettynä pitkän staattisen kuormituksen kanssa;
  • infektiosairaudet, jotka johtavat ruumiin tulehduksellisten prosessien pahenemiseen, mukaan lukien selkärangan tartuntataudit, jotka heikentävät luu- ja rustokudosta (osteomyeliitti);
  • epätasainen kuormitus selkärangalla johtuen korkokenkien jatkuvasta kulumista;
  • loukkaantumiset ja urheilutoiminnasta johtuvat mikrotraumat, putoavat korkeudesta ja niiden seurauksista (väärinkäyrien yhdistäminen, arpikudoksen muodostuminen ja adheesiot);
  • pysyvä fyysinen ylikuormitus (painon nostaminen jne.);
  • sopimaton ravitsemus (riittämätön nesteen saanti ja suolaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö);
  • hypotermia.

Useimmissa tapauksissa lannerangan oireyhtymä ilmenee kliinisesti välittömästi sen jälkeen, kun altistuminen selkärankaan on johtunut edellä mainituista syistä. Ja yleensä se tapahtuu olemassa olevan osteokondroosin taustalla.

Radicular-oireyhtymä vaikuttaa lannerangaan paljon useammin kuin muut selkärangan osat, mikä johtuu seuraavista syistä:

  • alempi selkä tukee suurinta kuormitusta fyysisen työn aikana;
  • lannerangan tuki ylävirtaan;
  • lannerangan selkäranka ovat suuret, ja niissä on laaja aukko, jonka läpi kulkevat suuret astiat ja tärkeät hermoppleksit, jotka ovat helposti vaikuttaneet levyn iskunvaimennustoiminnan heikkenemiseen;
  • lannerangan alue on kaikkein liikkuvin kaikista selkärangan osista, ja selkärangan lihakset ja nivelsiteet ovat melko heikkoja. Laaja valikoima liikkeitä johtaa usein nikamien siirtymiseen.

oireet

Radicular-oireyhtymän pääasialliset kliiniset oireet ovat:

  • voimakas kipu hermoston juuren puristuspaikassa, joka ulottuu raajoille;
  • herkkyyden rikkominen, kehittyminen uloskäynneistä ja ilmennyt hanhenpoikien muodossa, hieroa ihoa;
  • paresis (vapaaehtoisten liikkeiden kykyä osittain menettää), jotka johtuvat selkäytimen juuren iskeemian (verenkierron puuttumisesta);
  • lihasten heikkoutta ja atrofiaa hermot, jotka ovat innervoituneita lihaksia;
  • trofiattiset muutokset (vaalea, ihon sininen), jänteen refleksien rikkominen.

Kipu on useimmiten yksipuolinen ja voi olla luonteeltaan erilainen (tylsi, särkyvä tai terävä, terävä, leikkaus). Kipu on yleensä paroksismaalista, mutta voi olla pysyvä. Kipu leviää pitkin kurkumatonta hermoa. Radicular-oireyhtymälle, jolle on ominaista äkillinen lumbago, joka säteilee raajoihin, vatsaan, pakaroihin. Kipu-ominaispiirteet määräytyvät hermoruuhun liittyvien vahinkojen ja niihin liittyvien oireiden perusteella.

Kivun voimakkuus lisääntyy äkillisissä liikkeissä, painojen nostamisessa, kehon hankalissa kulmissa. Se voi myös aiheuttaa toisen stressin tai hypotermian pahenemista.

Kipu lokalisoidaan riippuen siitä, mitkä tiettyjen lannerangan juuret vaikuttavat:

  1. Ensimmäisen kolmannen juuren (L1-L3) tappion kohdalla kipu esiintyy alhaalla ja vatsaan, lantion etuosassa ja sisäpinnoilla, nivusalueella. Kipu voi seurata ihon ja ryppyjen puutumista.
  2. Juuren L4 tappion takia alhaalla ja reiteillä on kipu, joka reiden ulompi- ja etupuolella ulottuu polviin ja alaosaan. Kun polvi liikkuu, on heikkous, potilaan raajojen nelinkertainen lihaksen etuosa voi hieman pienentää tilavuutta.
  3. L5: n juuren tappion myötä kipu ilmestyy reiden ja alavartalon sisäpuoliin, levittyy jalkaan ja kaappaa suuren varren. Jalkojen lihakset heikkenevät, usein vaikeutuu seisomaan kärsivälle jalalle.

Lannerangan radicular-oireyhtymän kipu on merkittävästi pienentynyt tai kokonaan pysähtynyt levossa ja valehtelussa varsinkin terveellä puolella.

Jos hermopäätteiden tappio on infektiivinen, tärkeimpiin oireisiin voi liittyä paikallisen ihonlämmön nousu yli vaikuttavan hermojuuren ja kuumeen kohdalla.

diagnostiikka

Oikean hoidon osoittamiseksi on tarpeen määrittää tarkka syy rikkomiseen ja selkäydinhermojen vaurioitumiseen.

  • visuaalinen tarkastus;
  • historian ottaminen;
  • instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Päädiagnostiikkamenetelmä on ristiselän röntgenkuva, joka suoritetaan etu- ja sivusuuntaisissa projektioissa. Tarkempi tekniikka on magneettikuvaus (MRI), joka on määrätty, jos röntgenkuva ja diagnoosi vaativat selvennystä.

hoito

Radikulaarisen oireyhtymän terapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu:

  • Hermo-juurien aiheuttaman vahingon poistaminen;
  • kivunlievitys;
  • kudosten palauttaminen.

Tämän sairauden hoito sisältää:

  • lepohuoneen kunnossapito;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • fysioterapia ja hieronta;
  • terapeuttiset harjoitukset.

Vuodonpysäytystä suositellaan pahentumisajan aikana. Tämä auttaa vähentämään kipua alhaisemman kuormituksen vuoksi. Nukkua sopivimmin suhteellisen kovalla pinnalla.

lääkitys

Suurin hoitomenetelmä radikulaarisen oireyhtymän hoidossa on lääkehoito. Esitetyt lääkkeet seuraavissa ryhmissä:

  • Kipulääkkeet - Analgin, Baralgin, Kytorolin injektiot. Voimakas ja pysyvä kipu-oireyhtymä voi olla novokaininen saarto.
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - diklofenaakki, movalis, nurofeeni, nimesulidi-tabletit tai injektiot tulehduksen vähentämiseksi leesioon.
  • Lihasrelaksantit ovat lääkkeitä, jotka lievittävät lihaskouristuksia ja auttavat rentoutumaan alaselän lihaksia (Mydocalm, Sirdalud).
  • Chondroprotectors - lääkkeet, jotka stimuloivat rustokudoksen palautumista intervertebral-levyissä (Teraflex-kapselit, Alflutop-injektio).
  • Multivitamiinikomplekseja, pääasiassa B-ryhmän vitamiineja, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa ja potilaan yleisessä hyvinvoinnissa.

Lisäksi määrätyt lääkkeet ulkoiseen käyttöön voiteiden ja geelien muodossa: anti-inflammatoriset (Nise-gel, Fastum-geeli, ketonaalikerma), ärsyttävillä vaikutuksilla (Kapsikam, Finalgon).

Pepper-kipsiä voidaan myös käyttää. Diureetteja on joskus määrätty lievittämään turvotusta.

Kuvagalleria huumeista

Kirurgiset toimet

Kirurginen hoito on osoitettu vain vaikeissa tapauksissa, kun läsnä on kasvaimia tai intervertebral hernia, joka puristaa selkäydin- hermo. Ja myös silloin, kun konservatiivinen hoito on tehoton: pysyvän kivun oireyhtymä jatkuu yhdistetyn hoidon jälkeen, tautiin liittyy vakavia vakavia komplikaatioita (paresis, halvaus, lantion elinten toimintahäiriö).

Etusijalle asetetaan modernit, minimihyytymättömät tekniikat. Yksi tällaisista tekniikoista on plasman nukleoplastiikka, jolle on ominaista suuri tarkkuus ja turvallisuus, minimaalinen komplikaatioiden riski ja läheisten kudosten vaurioituminen. Nucleoplasty on tehokas hoidettaessa intervertebral disc dislocations.

Hieronta ja fysioterapia

Fysioterapiaohjeita on määrätty vain taudin akuutin ajanjakson päätyttyä ja niillä pyritään poistamaan jäljellä oleva tulehdus, parantamaan verenkiertoa ja innervoitumista kehon kärsivillä alueilla. Kun käytetään radicularin oireyhtymää:

  • muta ja radon kylpyammeet;
  • elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • ultraääni.

Hieronta parantaa myös verenkiertoa, lievittää lihaskouristuksia ja vahvistaa lannerangan lihaksia.

Terapeuttinen voimistelu

On tarpeen aloittaa harjoitushoidon toiminta kipujen heikkenemisessä. Luokan päätavoite on selkärangan venytys. Seuraavat harjoitukset voidaan sisällyttää kompleksiin.

Lähtöasento - makaa selässä, lantiota painetaan tiukasti lattialle.

  1. Jalat ovat suorat, käsivarret ulottuvat pään taakse. Vedä voimakkaasti yksi jalka, jalka vähennetään (varvassuoja itse), kantapää painetaan lattialle. Suorita vuorotellen molempien jalkojen kanssa, toista 30 kertaa.
  2. Jalat ja käsivarret suorana, käsivarret pään takana. Laita oikea jalka ja vasen käsi eteenpäin, venyttämällä koko keho ja selkä. Toista sitten vasemmalla jalalla ja oikealla kädellä.
  3. Taivuta jalat, laita jalat lattialle, kädet sivulle, polvet yhdistyvät. Taivuta jalat oikealle, yrittäen koskettaa lattiaa polvilla kääntämällä päätä vasemmalle. Toista toisella tavalla. Tee 6-10 toistoa.
  4. Jalat ovat suorat. Hitaasti taivuta yksi jalka polveen, työnnä kantapää lattialle ja vastusta kämmentä, lepää ne polven yläpuolella. Suorista jalka. Toista 6-8 kertaa jokaisella jalalla.
  5. Taivuta yksi jalka ja vedä kätesi rintaan. Toista 6-12 kertaa jokaisella jalalla.
  6. Taivuta molemmat jalat ja paina ne rintaan. Toista 3-6 kertaa.
  7. Jalat ovat taipuneet, jalat ovat lattialla ja leviävät leveäksi. Taivuta oikea jalka vasemmalle (sisäpuolelle), polvele lattia. Suorita jokainen jalka 6-8 kertaa.
  8. Kiristä taivutetut jalat kädet ja hitaasti kääntää taaksepäin edestakaisin taaksepäin yrittäen liikkua tasaisesti, tasaisesti ilman juoksuja.

Lähtöasento - seisoo kaikilla neljäsosilla, selkä suora, kaula on linja rinnan kanssa.

  1. Suorista yksi jalka ja nosta se lattiaa yhdensuuntaisesti. Selkänojan ja jalan pitäisi olla suora. Toista jokainen jalka 6-8 kertaa.
  2. Kiristä yhden jalan polvi eteenpäin ja kosketa lattiaa rintaan, sitten suorista jalka, kosketa lattiaa ja pala jalka aloitusasentoon. Toista jokaisella jalalla 6 kertaa.
  3. Maksimi taipua rintakehän selkärankaan, viipyä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan, sitten taivuta alaspäin. Suorita harjoitus hitaasti, sujuvasti ja jatkuvasti. Toista 3-6 kertaa.
  4. Vastaa edelliseen harjoitukseen, kaareuttamalla selkäsi, ensin yhdestä suunnasta, sitten toisessa.

Lähtöasento - makaa sen puolella.

  1. Suoritetaan lattialla. Käsi, joka on alla, suoritetaan ja on pään alla, toisaalta rintakehä on lattialla. Taivuta yläosa ja vedä polvi ylös rintaan, palauta sitten jalka aloitusasentoon ja siirrä se ylöspäin. Harjoitus suoritetaan ilman äkillisiä liikkeitä. Toista 3-6 kertaa jokaisella jalalla.
  2. Suoritetaan sohvalla. Valehtele sohvan reunalle, taivuta yläosaa. Aseta jalka alaosaan polven alle, ylävartalon polvi alas. Aseta yläosa pään alle, yritä laskea lapaluu sohvalle ja laita alahaarukka taivutetun jalan polveen. Yritä nostaa polvi ylös, vastustaen käsin pitämään jännityksen 10 sekunnin ajan. Toista 6 kertaa kummallakin puolella.

Lähtöasema - seisova.

  1. Nosta kädet ylös ja vedä oikea jalka taaksepäin, liu'uttamalla varpaasi lattialle. Toista vuorotellen jokaisen jalan kanssa 12 kertaa.
  2. Jalat olkapään leveys toisistaan. Käännä keho puolelta toiselle kädet rengas vapaasti, jalat ovat edelleen, katsele kulmat takaisin niin pitkälle kuin mahdollista. Toista 30 kertaa.
  3. Polvet hieman taivutettu. Suorita pienet kallistumat edestakaisin ja kallistuvat eteenpäin, sormien kärjet saavuttavat polven tason. Harjoitus suoritetaan jatkuvasti. Toista 30 kertaa.

Nämä harjoitukset voidaan tehdä pahenevuuden aikana. Remissioissa tulee suorittaa monimutkainen harjoitteluhoito, jota suositellaan osteokondroosiin.

Jos luokkien aikana kipu alkaa lisääntyä, sinun on välittömästi lopetettava liikunta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttö vähentää kipua ja vähentää tulehdusreaktiota. Kun radicularin oireyhtymä tinkturoi, pakkaa ja hankautuu.