Lannerangan oireet ja hoito

  • Tyrä

Lannerangan oireyhtymän neurologinen sairaus voi aiheuttaa vammaisuuden ja tilapäisen vamman. Tämä on monimutkainen oireita, joita esiintyy, kun selkäydinten juuret pakataan ja tulehtuu. Toinen sairaus tunnetaan islakseksi. Oireiden ilmaantuminen viittaa siihen, että tulehdus alkaa hermopaketeissa.

Miten sairaus kehittyy

Tärkein syy sairauden ilmenemiseen liittyy selkärangan aiheuttamia ongelmia sen aiheuttamasta rikkomuksesta. Ravinteiden väliset rustoerot tarvitsevat ajan myötä loppuun. Tilanne voi pahentua, ehkä iän tai ylipainon vuoksi: tämä johtaa nikamien samentumiseen. Selkäydin hermostuu selkäydinpään kolonnista, jonka seurauksena sumentuminen tapahtuu, reiät kapenevat ja niiden rikkominen tapahtuu.

Puristuksen alueella alkaa juurien tulehdus, jolle on tunnusomaista kudoksen turvotus. Edeten ulkonäkö pahentaa tilannetta, lisää kipua.

Osteokondroosin lisäksi taudin kehittymistä on luettu myös muissa prosesseissa:

  • Kirurginen hernia. Kun rusto on repeytynyt ja ydin puristetaan sen rajojen ulkopuolella, irtoavat hermot puristuvat;
  • Selkärangan rakenteen ja sairauksien rikkominen. Nämä tekijät tulevat usein tulehduksellisiksi aineiksi radicularin oireyhtymään.
  • Epäonnistuminen selkärangan vioittumisesta.
  • Tartuntatautien aiheuttama luu- ja rustokudosten heikkeneminen.

Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, joilla on istumajärjestelmä. On olemassa tapauksia, joissa tauti kehittyy liiallisella fyysisellä rasituksella tai "tauolla tauolla". Tunnistettiin myös sairauden ilmeneminen hypotermialla ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä (tällaisia ​​oireyhtymiä kutsutaan pseudo-rootiksi).

Kipu alkaa levitä poistumishäiriöihin, mikä johtaa oireiden ilmenemiseen, joka on samanlainen kuin elinten toimintahäiriö. Esimerkiksi radicularin oireyhtymä rinnassa luo vaikutelman kehittää angina.

Mitä tulee luokitukseen, tautien erityisiä luokkia ei ole. Tauti jaetaan ehdollisesti, alkaen selkärangan kärsiviltä alueilta. Tämä luokitus viittaa sairauteen:

Harvemmin, tauti koskee ritua ja rusketta, joka sulkee pois nämä osat luokituksesta. Epämuodollisesti patologia luokitellaan vaikeusasteen mukaan. Joskus patologia rinnastetaan hankittuun ja synnytykseen, vaikka tällaista jakoa on harvoin löydetty, koska tauti on pääosin hankittu. Kaikista toimialoista yleisin on rikkomus tietyllä alueella.

Syyt ja oireet

Mikä aiheuttaa lannerangan kärsimystä useammin? Patologian ulkoasun lähde voi olla:

  • Suuri kuorma vaikuttaa lannerangaan. Tässä kova fyysinen työ jaetaan uudelleen. Lisäksi alempi takakansi ylläpitää ylhäältäpäin olevia muita luurankoja.
  • Edellä mainittu osa on muodostettu suurien selkärankaisten avulla, joilla on melko laajat aukot, joiden ansiosta hermoplexus voi kulkea. Kun vaimennustoimintoa rikotaan, ne ovat helposti kiinni.
  • Se, että alaselkä on liikkuvampi kuin muilla alueilla, myös vaikuttaa taudin etenemiseen. Amplitudiliikkeet siirtävät selkärankaa suhteessa toisiinsa ja aiheuttavat hermojen kipua tai puristusta.

Lihaksen toimivuutta voi rikkoa, jos et ole parantanut osteokondroosia pitkään aikaan. Tämä atrofioi lihakset, minkä seurauksena on mahdotonta harjoittaa fyysistä työtä, sillä lihakset heikentävät huomattavasti.

Kun hermojen loukkaaminen on tapahtunut, taudin oireet alkavat näkyä pian. Yksi yleisimmistä oireista on ampuma-ammunta, joka ilmenee yllättäen voimakkaan fyysisen rasituksen tai vamman jälkeen. Kipu-oireyhtymään liittyy usein herkkyyden väheneminen. Tätä havainnoidaan paikassa, jossa hermo kiinnitetään.

Kuten käytännössä käy ilmi, radikulaarinen oireyhtymä on pääosin "kaksois" (samanaikaisesti herkkyys ja ärsytystaso vähenevät).

Selkäydin-oireyhtymän tärkeimmät oireet:

  • Kipu tuntemuksia. Ne ovat voimakkaita, pahoinpideltiin pakkausalueella, jotka ulottuvat raajoissa, harvoin elimiin;
  • Vähentynyt herkkyys. Voidaan ilmaista parestesiaksi (hanhi, ihon viileys);
  • Lihasten vajaatoiminta tai liikunta. Kehitys johtuu tietystä alueesta vastuussa olevien hermojen kuolemasta. Kehittää lihasheikkoutta ja heikentää niiden suorituskykyä.

diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa otetaan huomioon monet tekijät. Ensinnäkin, potilaiden valitukset on määritelty, koska ne ovat perusta olettamuksille patologian kehittymispaikasta. Tarkempien tietojen saamiseksi ei ole tarpeetonta käyttää kipu lokalisoinnin tarkoitetun alueen palpatia - tässä tapauksessa lievää lihasjännitystä. Myös palpataation aikana potilas voi nojata kohti vaurion paikkaa: tämä vähentää kipu-oireyhtymää.

Taudin tarkka diagnoosi on lannerangan alueen MRI. Se auttaa tunnistamaan hermojen vähiten heikentyneen ja tarkalla todennäköisyydellä määrittää patologian sijainnin. Tällaisen diagnoosin suurin vaikeus on kustannus. Tomografia ei ole halpa, joten kaikki eivät suostu käyttämään sitä.

hoito

Mitä tehdä, kun lannerangan oireyhtymä osoittaa oireita? Voitteko aloittaa hoidon kotona tai käydä lääkärille? Lannerangan radicularin oireyhtymän hoito tulee käsitellä viipymättä lääkärin valvonnassa. Kuten monet tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, radikulaarinen oireyhtymä voi sisältää:

  • Ei-kirurginen hoito;
  • Huumeidenkäsittely;
  • Kirurgiset toimet.

Kun oireet eivät vaikuta tavanomaiseen elämän rytmiin, ne voidaan rajoittaa yleisiin menetelmiin: tasapainoinen ruokavalio, rajoittava liikunta, vierailu hieronta-istuntoihin.

Mutta jos tauti alkaa aiheuttaa huolta, hoidon alkuvaiheessa hoidetaan ei-steroidisia, tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia tai nimesulidia. Kun kipu tulee voimakkaaksi ja ahdistuneeksi, suositellaan välilevyjä. Jos tila heikkenee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa halutun hoidon määrittämiseksi.

fysioterapia

Traumatologian ja neurologian johtavien asiantuntijoiden mukaan on täysin mahdotonta torjua tiettyjä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia fysikaalisella hoidolla, erityisesti elektroforeesilla ja sähköpulssilla. Käyttämällä elektroforeesia yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa auttaa:

  • Poista tulehdusprosessi;
  • Poista kipu;
  • Parantaa parantuneiden hermojen metaboliaa;
  • Palauta heikentynyt lihastrofismi.

Sähköimpulssipisteillä pyritään eliminoimaan lihasjännitys, normalisoimalla ravitsemusprosessit atrofoituneissa kudoksissa. Ongelmia voidaan hoitaa akupunktiolla. Tämä tekniikka ei ole kovin suosittu perinteisessä lääketieteessä, mutta se on osoittautunut tehokkuudeksi monilla potilailla.

Operatiivinen toiminta

Tärkein sairauteen vaikuttava tekijä ovat oireet. Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos oireet uhkaavat terveyttä. Toimenpide on tehtävä epäonnistumatta, jos:

  • Kipu ei vähene, kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
  • Raajojen toiminnallisuus on heikentynyt, jolloin aktiivisuus on kokonaan menettänyt;
  • Luurangamentaalisessa laitteessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat puristukseen;
  • Kirurgisen hernin paheneminen.

Toimenpide toteutetaan erikoistuneessa klinikassa yleisanestesiassa. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa nikamien osat, jotka häiritsevät juuren luonnollista sijaintia. Jos hernia on muodostunut paikallistamispaikalle, poistettu osa poistetaan.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Patologian hoitamisen viivästyminen ei voi olla, koska avun myöhäinen vetoaminen voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • Kehon kehittyminen johtuen luurankoasennosta. Usein virtaa tasaisiin jalkoihin ja pahentaa potilaan tilaa;
  • Lyhyt tai pitkäaikainen henkinen epävakaus. Jatkuva kipu ei rentoudu milloin tahansa päivällä. Ylikatsaus johtaa neuroosiin ja psykoosiin;
  • Vaikeat tapaukset ilmenevät täydellisellä halvauksella;
  • Tulehdusprosessi voi saavuttaa selkäydin ja tulla sysäyksen tulehduksen leviämiselle selkärangan muihin osiin, mikä johtaa vielä vakavampiin sairauksiin.

Voit estää vakavan patologian kehittymisen noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Suorita harjoituksia aamulla: vaivaa lihakset, ota normaali tila;
  • Yritä pitää paino hallinnassa;
  • Jos mahdollista, osallistua hierontaan;
  • Syö kokonaan. Usein se aiheuttaa rustokudoksen ravintoaineiden puutetta;
  • Opi jakamaan työtä ja lepoa: et ylikuormita ja vähennä vammautumisriskiä harjoittelun aikana.

Tämä tauti voi johtua niistä, jotka ovat parempia voittaa alkuvaiheessa kuin suorittaa täydellistä hoitoa. Yksinkertaisten ennaltaehkäisysääntöjen noudattaminen - välttää tämän epämiellyttävän taudin esiintyminen.

Radicular-oireyhtymä: oireet ja hoito

Radicular-oireyhtymä - tärkeimmät oireet:

  • Ihon punoitus
  • Alaselän kipu
  • Vatsakipu
  • Sydämen kipu
  • hikoilu
  • Lihastulehdus
  • Kipu selkärangassa
  • Kipu-oireyhtymä
  • Pahoinvointi alttiilla alueilla
  • Ihon turvotus
  • Kipu raajoissa
  • Tunnepuutos
  • Kivun herkkyyden rikkominen
  • Vaikeus liikkua
  • Ammunta tuskaa

Radicular-oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka syntyy selkäydinten (eli hermojen) puristamisessa niissä paikoissa, joissa ne haarautuvat selkäydestä. Radicular-oireyhtymä, jonka oireet ovat jonkin verran kiistanalaisia ​​määritelmässä, on itsessään merkki monista erilaisista sairauksista, joiden vuoksi sen diagnoosin oikea-aikaisuus ja asianmukaisen hoidon nimittäminen ovat tärkeitä.

Yleinen kuvaus

Harkitseva neurologinen oireyhtymä on melko yleinen. Hermojen kompressio (puristaminen) johtaa erilaisiin kipuihin, jotka syntyvät eri paikoissa: raajoissa, kaulassa, alaselkässä. Usein kipu voi esiintyä myös tiettyjen sisäelinten alueella, esimerkiksi vatsan tai sydämen alueella.

Alla näet, mitä selkäydinjuuri ulkonäöltään edustaa, vastaavasti, määrittäen vaurion vaikutuksen sen tapahtuessa.

Radiculosyndrooman syyt

Selkärangan juuret voivat aiheuttaa useita ehtoja, kuten seuraavat:

  • Selkäydin;
  • osteochondrosis;
  • Tietyt tyyppiset syntymävikit, jotka liittyvät selkärangan rakenteeseen;
  • Selkärankaan kohdistuvat jatkuva ylikuormitukset;
  • Elämäntavan liikkuvuuden puute;
  • nivelrikko;
  • Vammat, keuhkopussin muutokset ja kasvaimet;
  • Selkärangan murtumia, jotka johtuvat osteoporoosista;
  • Hormonaalisen tilan muutokset;
  • Vaikutus, joka liittyy nikamien vaikutukseen tarttuvasta luonteesta (esimerkiksi osteomyeliitin tai tuberkuloosin aiheuttama muutos);
  • Hypotermia.

Pääsääntöisesti radikulaarinen oireyhtymä ei ilmene välittömästi sen jälkeen, kun altistuminen yhdelle tai useammalle määrätyistä syistä johtuu. Alkuvaiheessa sitä edeltää intervertebral-levyjen alueen muutosten kehittyminen, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa provosoimalla hernian esiintymistä. Lisäksi tyrni omalla syrjäytymisellään alkaa puristaa selkäydinjuuria, mikä johtaa siihen, että laskimoverin ulosvirtaus vaikeutuu. Tämä johtaa myöhemmin tarttuvan tulehduksen kehittymiseen. Siten ympärillä olevat hermot ja kudokset alkavat ympäröidä muodostuneita adheeseja.

Radicular-oireyhtymä: oireet

Radikulaarisen oireyhtymän ensimmäinen ja tyypillisin oire on kivun esiintyminen, joka keskittyy tietyn hermon kulkuun. Niinpä prosessin muodostumisen aikana kohdunkaulan alueella kipu esiintyy vastaavasti käsivarsissa ja kaulassa. Rintakehän prosessi aiheuttaa selkäkipuja, joissakin tapauksissa mahalaukun tai sydämen alueelle keskittyneet kivut ovat mahdollisia (nämä kipuja häviävät vain, kun itse radikulaarinen oireyhtymä on poistettu). Lannerangan alueella tapahtuva prosessi johtaa kipuun lannerangan alueella ja pakaroihin sekä alempiin raajoihin.

Liikkuminen, kuten painon nostaminen, lisää kipua. Joissakin tapauksissa kipu on luonteenomaista "ammunta", johon liittyy levinneisyys eri kehon osiin, mikä selittyy erityisesti erityisen hermoston sijainnin perusteella. Lannerangan alueella olevaa kammiota kutsutaan lombaguksi. Tällöin kipu voi olla pysyvä, mutta sen lisääntyminen tapahtuu joka tapauksessa vastoinkäymisessä.

Se ei ole pelkästään fyysistä stressiä, joka voi aiheuttaa kipuja, vaan myös tunnejännitystä, lisäksi hypotermi vaikuttaa myös sen ulkonäköön. Joissakin tapauksissa kipu esiintyy yöllä sekä unen aikana, johon liittyy erityisesti ihon turvotus ja sen punoitus sekä lisääntynyt hikoilu.

Toinen syy-oireyhtymään liittyvä merkki ilmenee herkkyyshäiriöksi, joka ilmenee kyseessä olevan hermon innervaatiovyöhykkeessä. Joten pientä pistelyä neulalla tässä vyöhykkeessä seuraa voimakas herkkyyden väheneminen, joka havaitaan verrattaessa vastaavan alueen sijaan toisella puolella.

Lisäksi merkkien joukossa esiintyy myös lihasten muutosten yhteydessä ilmeneviä liikkeiden häiriöitä. Jälkimmäiset ovat herättäneet hermojen vaurioitumisen. Lihat kutistuvat ja surkastuvat. Lisäksi havaitaan niiden heikkous, joka eräissä tapauksissa on määritelty visuaalisesti, erityisesti vertaamalla molempia raajoja.

Radicularin oireyhtymän diagnosointi

Radicular-oireyhtymän diagnoosissa on aluksi tärkeää määrittää syy, joka aiheuttaa selkäydinten puristumisen. Liikehäiriöiden ja herkkyyksien tutkimisen ansiosta määritetään, mihin nikamaan muodostuu vaurio. Esimerkiksi jos selkäranka puristuu viidennen lannerangan alueella, se aiheuttaa kipua alaselälle (eli lumbodyniaan). Tämä kipu antaa vastaavasti reiden ulkopinnan sekä alareunan pitkin jalan varpaisiin (2,3,4). Jo tämä oire saa hieman erilaisen määritelmän - lumboishalgiasta.

Jos hermoja vaurioituu tartuntatautien takia, prosessiin voi liittyä muita oireita, kuten kuumetta ja kuumetta, jotka ovat erityisesti keskittyneet patologiseen prosessiin liittyvään juurten alueeseen.

Tavallisena instrumentaalimenetelmänä, jolla on mahdollista tutkia kyseessä oleva oireyhtymä, käytetään yleistä selkärankamaista radiografiaa. Erityisesti diagnoosin pitoisuus kattaa radiografian tulokset sivu- ja etuulokkeissa. Samaan aikaan kaikkein informatiivinen ja samalla herkkä diagnostinen menetelmä on MRI (magneettikuvaus). Mitä tahansa diagnoosimenetelmää valitaan, diagnoosin määrittämisen perustana ovat kuitenkin välittömästi kliiniset oireet, jotka ovat merkityksellisiä kussakin tapauksessa potilaalle.

Radicularin oireyhtymän hoito

Radikulaarisen oireyhtymän hoitomenetelmät määritetään yksinomaan mahdollisten syiden huomioimisen perusteella, samoin kuin pääasiallisen, toisin sanoen sen, joka itse asiassa aiheutti tämän oireyhtymän. Potilaille annetaan tiukin lepotuoli, joka on sijoitettava yksinomaan kovalle pinnalle. Lisäksi nimetty:

  • Kipulääkkeet (ketoroli, baralgiini). Niiden käytöllä voit poistaa / vähentää ilmaistuja tuskallisia ilmentymiä.
  • Anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet (nurofeeni, diklofenaakki, movalis). Heidän avullaan ei vain tulehdus, joka muodostuu vaurioituneiden hermojen alueilla, mutta myös kipu helpottuu. Niiden pitkittynyt käyttö puolestaan ​​liittyy useisiin sivuvaikutuksiin. Muuten tällaisten lääkkeiden käyttö on mahdollista voiteiden, geelien (fastum, ketonaalisten) muodossa, mikä sallii niiden ulkoisen käytön vähentäen samalla mahdollisia haittavaikutuksia.
  • Lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka on suunniteltu eliminoimaan lihaskouristuksia. Voit käyttää niitä vain lääkärin määräämällä tavalla.
  • B-ryhmän vastaavia vitamiineja. Niiden toiminta keskittyy parantamaan metabolisia prosesseja hermokudoksissa.
  • Chondroprotectors - lääkkeet, jotka stimuloivat ruston ristiriitojen palauttamista ja hidastumista verisuonten nivelissä.
  • Ei-lääkehoito (hieronta, voimistelu, fysioterapia, vyöhyketerapia). Nämä hoitovaihtoehdot ovat merkityksellisiä kaikissa tapauksissa, paitsi kasvaimia.

Jotkut sairaudet saattavat vaatia kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat mahdollisia kasvaimilla ja nikamavyöhykkeillä.

Tutkittaessa radikulaarista oireyhtymää sekä sopivan hoidon nimittämistä on tarpeen kuulla neurologia.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on Radicular-oireyhtymä ja tämän sairauden oireet, niin neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Intercostal neuralgia on kivulias tila, joka johtuu välikourujen ärsytyksestä tai niiden puristumisesta. Keskushermostoon liittyvä hermosärky, jonka oireet yleensä havaitaan iäkkäillä ihmisillä, selittyy ikäkohtaisilla muutoksilla, jotka vaikuttavat verisuonten tilaan. Kuten lapsille, heillä on tämä tauti erittäin harvinaista.

Radikuliitti on hermoston sairaus, johon vaikuttaa selkäydinhermojen juuret. Radikuliittia, jonka pääasiallisena oireena on kipu kaulassa tai selässä (riippuen tällaisesta vaurioista), voidaan myös viitata lääketieteellisessä käytännössä radikulopatiaksi.

Iraksa - iskijän hermoston tulehdus. Joissakin lähteissä tauti voidaan viitata sciatic hermo neuralgia tai iskias. Tyypillisimmän oireen tämä vaiva on selkäkipu, joka antaa alemman raajan. Suurimmassa riskiryhmässä yli 30-vuotiaat. Aiemmassa ikässä sairaus on lähes koskaan diagnosoitu.

Imukudoksen leukemia on pahanlaatuinen leesio, joka ilmenee imukudoksessa. Sillä on ominaista kasvaimen lymfosyyttien kertyminen imusolmukkeisiin, ääreisverenkiertoon ja luuytimeen. Viime aikoina lymfosyyttisen leukemian akuutti muoto kuului "lapsuuden" sairauksiin, koska sen alttius oli pääasiassa 2-4-vuotiaille potilaille. Nykyään lymfosyyttinen leukemia, jonka oireet on ominaista omaa spesifisyyttä, on yleisempi aikuisten keskuudessa.

Raynaudin tauti on paroksismaalinen häiriö jalkojen ja / tai käsien valtimoiden verenkierrossa, joka esiintyy stressin, kylmän ja muiden tekijöiden pitkäaikaisen altistumisen taustalla. Raynaudin tauti, jonka oireet esiintyvät useammin naisten keskuudessa, korostuu ensisijaisesti raajojen leesioiden symmetrialla.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Radicularin oireyhtymä

Radikulaarinen oireyhtymä - oire, joka on muodostettu tuloksena eri etiologian vaurioiden selkärangan juuren ja ilmenee oireita ärsytys (kipu, lihasjännitys, kipua lievittävä asento, tuntoharhat), ja jotka kuuluvat (pareesi, lasku herkkyys, lihassurkastuman, hyporefleksia, trofia häiriöt). Radicular-oireyhtymä diagnosoidaan kliinisesti, sen syy määräytyy selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-tulosten perusteella. Hoito on usein varovaista, indikaatioiden mukaan suoritetaan juuren pakkaustekijän kirurginen poisto.

Radicularin oireyhtymä

Radicular-oireyhtymä on yhteinen selkäranka-oireyhtymä, jolla on vaihteleva etiologia. Aikaisemmin, kun kyseessä oli juuri-oireyhtymä, käytettiin termiä "radikuliitti" - juuren tulehdus. Se ei kuitenkaan täysin vastaa todellisuutta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että juuren tulehdusprosessi on usein poissa, on tappion reflex- ja puristusmekanismit. Tältä osin kliinisessä käytännössä termi "radikulopatia" - juuren tappio. Yleisin radicularin oireyhtymä esiintyy lumbosakraalisessa selkäydinpylväässä ja liittyy viidennen lannerangan (L5) ja ensimmäisen ristilaan (S1) nikaman leesioon. Harvinaisempi kohdunkaulan radikulopatia, harvemmin - rintakehä. Huipun esiintyvyys on keskimääräinen ikäryhmä - 40-60 vuotta. Tavoitteet modernin neurologian ja selkärangan on oikea-aikainen tunnistaminen ja poistaminen tekijät aiheuttavat puristuksen selkärangan kunhan pakkaus merkitsee rappeuttaviin selkärangan kehittämisen kanssa pysyviä invaliditeettiin neurologinen toimintahäiriö.

Radiculosyndrooman syyt

Molempien ihmisen selkärangan sarakkeen molemmin puolin selkäydinjuustosta peräisin olevat 31 paria selkäydinhermot siirtyvät pois. Jokainen selkäydin (selkäydin) juuret muodostavat selkäydinvoimasta tulevan (aistinvaraisen) ja anteriorisen (moottorin) haaran. Selkäydinkanavasta se kulkee välivuoren yläpuolella. Tämä on kapein paikka, jossa selkäranka on useimmiten puristettu. Radikulaarinen oireyhtymä voi johtua sekä itse juuren ensisijaisesta mekaanisesta puristumisesta että sen sekundaarisesta puristumisesta johtuen turvotus, joka johtuu sukkulamatojen puristumisesta. Radikaalisäiliöiden puristuminen ja turvotuksen aikana ilmenevän mikrokytkennän häiriö muuttuvat vuorovaikutukseksi juurivahinkoista.

Yleisin syy radicularin oireyhtymään on selkärangan osteokondroosi. Väliraakalevyn korkeuden pienentäminen vähentää välivuoren reikien halkaisijaa ja luo edellytyksiä niiden kautta kulkevien juurien rikkomiselle. Lisäksi hiljalleen hernia, joka muodostaa komplikaation osteokondroosia, voi olla pakkauksen tekijä. Radicular-oireyhtymä on mahdollinen selkärangan puristuksella osteofyyttien tai selkäydinosien avulla, jotka muodostuvat spondyloosin tai spondyloartroosin aikana.

Spondylolistesiin, selkäydinvammoihin, selkärangan subluksointiin voidaan havaita traumaattinen vamma selkäydinjuurella. Tulehdus juuresta on mahdollista kuppa, tuberkuloosi, selkäydin aivokalvontulehdus, selkärangan osteomyeliitti. Radikaalinen neoplastinen genesis -oireyhtymä esiintyy selkäydin, selkäydin- neurioma, selkärangan kasvaimissa. Selkärangan epästabiilisuus, joka johtaa nikamien syrjäytymiseen, voi myös olla syövän radikulaarinen oireyhtymä. Ruoansulatuskanavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat selkärangan liiallinen kuormitukset, hormonaaliset häiriöt, lihavuus, hypodynamiikka, selkärangan kehittämä poikkeavuudet ja hypotermia.

Radicular-oireyhtymän oireet

Radikulopatian oireyhtymä koostuu useista yhdistelmistä selkäydinjuuren ärsytysoireiden ja toimintojen menetyksen oireista. Ärsytyksen ja tappion merkkien vakavuus määräytyy juuren puristumisasteen, selkäydinjuurien sijainnin, muodon ja paksuuden yksilöllisten ominaisuuksien, interkoeliinien sidosten perusteella.

Ärsytyksen oireita ovat kipu, liikuntahäiriöt, kuten kouristukset tai fasciokulaariset lihasten nykimiset, aistit häiriöt pistelyn tai indeksoinnin muodossa (parestesia), paikallisen lämmön / kylmyyden tunne (dysestesia). Radikulaarisen kivun erottamiskyky on sen palava, virheellinen ja ammuntahahmo; ulkonäkö vain vyöhykkeellä, jonka vastaava juurto on innervoitunut; jakautuminen keskustasta ja kehälle (selästä selkärangan tai varren kauempana oleviin osiin); lisääntynyt jännitys, äkillinen liike, naurua, yskimistä, aivastelua. Kipu oireyhtymä aiheuttaa reflex tonic jännitys lihakset ja nivelsiteet alueella, mikä lisää kipua. Jälkimmäisen vähentämiseksi potilaat ottavat säästöpaikan, rajoittavat liikkumista asianomaisessa selkärangassa. Musculo-tonic-muutokset ovat voimakkaampia vaikutuksen kohteena olevan juuren puolella, mikä voi johtaa kehon vääristymiseen, kohdunkaulan alueella - torticolliksen muodostumiseen ja selkärangan kaarevuuteen.

Tappion oireet ilmestyvät, kun vaurio on mennyt pitkälle taaksepäin. Ne ilmenevät lihasten heikkoudesta, jotka ovat tunkeutuneet juureen (paresis), vastaavien jänteen refleksien vähenemisestä (hyporeflexia) ja herkkyyden vähenemisestä juuren innervaatiovyöhykkeessä (hypestesia). Ihon alue, jolle yksi juuri on vastuussa herkkyydestä, kutsutaan dermatiksi. Se saa innervaatiota paitsi pääjuuresta, myös osittain yllä olevasta ja alla. Siten vaikka yksi juuren kompressio on merkittävä, havaitaan vain hypoestesiaa, kun taas polyradikulopatiaa useiden lähellä olevien juurien patologian kanssa havaitaan täysi anestesia. Ajan myötä trofiset häiriöt kehittyvät alueella, johon vaikuttaa tuhovoima, mikä johtaa lihasten hypotrofiaan, ohenemiseen, lisääntyneeseen haavoittuvuuteen ja ihon heikkoon paranemiseen.

Yksittäisten juurien vahingoittumisen oireet

C1: n taakse. Kipu on paikallisesti pään takana, usein huimaus näkyy taudin takana, pahoinvointi on mahdollista. Pää on kallistetussa asennossa vaurioituneessa osassa. Tunnistetaan suboccipital lihakset ja niiden palpation hellyyttä.

C2-selkä. Kipu kärsivällisessä ja parietaalisessa alueessa. Rajalliset kierteet ja pään kallistukset. Havaittu ihonestesia kaulassa.

C3-selkä. Kipu kattaa kaulan, kaulan sivupinnan, mastoidiprosessin alueen, säteilee kieleen, kiertoradalle, otsaan. Samoilla alueilla parestesiat lokalisoidaan ja hypestesiaa havaitaan. Radicular-oireyhtymä sisältää vaikeuksia taivutuksessa ja pään laajentamisessa, paravertebral-pisteiden arkuuden ja pisteiden kohdalla C3-spinosiprosessin yläpuolella.

C4-selkä. Kipu olkapään vyötäröllä ja siirtyminen rinnan etupintaan, joka ulottuu neljännen kylkiluun eteen. Se leviää pitkin kaulan takapuolen pinnalle keskimäärin 1/3. Patologisten impulssien reflexin välittäminen phrenic hermolle voi johtaa hikkaiden esiintymiseen, foneaation häiriöön.

C5 selkäranka. Tämän lokalisoinnin radikulaarisen oireyhtymän ilmaantuu kipu yläosassa ja olkapään sivusuunnassa pitkin, missä myös aistihäiriöitä havaitaan. Olkapääri on häiriintynyt, deltoidi lihasten aliravitsemus on havaittavissa, harvennuksen reflex on laskenut.

C6-selkä. Niskan kipu leviää hauis-alueen läpi kyynärvarren ulkopinnalle ja tulee peukalolle. Alareunan alemman 1/3: n viimeisen ja ulkoisen pinnan yliherkkyys havaitaan. Havupuheiden, olkapään lihasten, rintalastan ja pronator-kyynärvarren havainnoitu paresis. Pienennetty refleksi ranteesta.

C7: n juuret. Kipu tulee kaulasta olkapään ja kyynärvarren takaosaan, saavuttaa käden keskisormen. Johtuen siitä, että C7: n juuret innervaavat periostiumia, tätä syövän oireyhtymää erottaa syvä kipu. Lihasvoiman väheneminen on havaittavissa tricepsi-, pectoralis major- ja latissimus-lihaksissa, flexours- ja rannehampaajissa. Pienempi triceps-refleksi.

C8-selkä. Radicular-oireyhtymä tällä tasolla on melko harvinaista. Kipu, hypestesia ja parestesia levittävät kyynärvarren, rengasrenkaan ja pikkusormen sisäpintaan. Rannehihnojen ja laajentimien heikkous, sormien laajentava lihas on ominaista.

T1-T2: n juuret. Kipu rajoittuu olkapäästä ja kainalo-alueesta, ja se voi ulottua luukun alla ja olkapään keskiosaan. Mukana heikkous ja hypotrofia käsien lihaksia, sen tunnottomuus. Tyypillinen Horner-oireyhtymä, homolateraalinen vaikutus juuriin. Mahdollinen dysfagia, ruokatorven peristalttinen toimintahäiriö.

Roots T3-T6. Kipu on ympäröivä merkki ja menee läpi vastaavan välikappaleen. Se voi aiheuttaa kivuliaita aistimuksia rintarauhassa, kun taas paikallinen vasemmalla, se voi jäljitellä angina päänsärkyä.

T7-T8: n juuret. Kipu alkaa selkärangan kohdalta lapsen alapuolelta ja saavuttaa epigastriumin välikappaleen kautta. Radicular-oireyhtymä voi aiheuttaa dyspepsia, mahalaukun, haimasyövän puutteen. Vatsan reflexin mahdollinen väheneminen.

Roots T9-T10. Kumpuilevaan tilaan kohdistuva kipu leviää yläosaan. Joskus radicularin oireyhtymä on eriteltävä akuutista vatsasta. Vatsan reflexin keskellä on heikkeneminen.

Roots T11-T12. Kipu voi säteillä suprapubisiin ja imusolmukkeisiin. Vähennetty alemman vatsaheijastin. Tämän tason radicular-oireyhtymä voi aiheuttaa suoliston dyskinesiaa.

Selkä L1. Kipu ja hypestesia nivusalueella. Kipu ulottuu pakaroiden yläosaan.

Selkä L2. Kipu kattaa etuosan ja sisärenteen. Lonkan taipumista on heikkous.

Selkä L3. Kipu kulkee piilevän selkärangan ja suuren varren läpi reiden etuosaan ja saavuttaa reisiluun keskiosan 1/3 alapuolen. Hypestesia on rajoittunut polven yläpuolelle olevaan sisäreunaan. Tämän radikulaarisen oireyhtymän mukana oleva paresis on lokalisoitu nelisimmän lihaksessa ja reisien toisiinsa.

Selkä L4. Kipu leviää reisien etupuolen, polvinivelen, alajalan keskipohjan keskimmäisen nilkan keskelle. Kyynärpään hypotrofia. Sääriluiden lihaksen paresis johtaa jalan ulkoiseen kiertoon ja sen "taputukseen" kävelemisen aikana. Vähentynyt polvileikkaus.

Selkä L5. Kipu säteilee vyötäröstä pakaralihan kautta reisien sivusuunnassa ja alaosassa ensimmäisillä 2 varpailla. Kipualue tunkeutuu aistien häiriöiden alueeseen. Tiaalinen hypotrofia. Peukalon parisuuntajat, ja joskus koko jalka.

Selkä S1. Kipu alaselän ja ristilasten alaosassa, joka ulottuu reiden ja alempien jalkojen jälkeläpäisien osien sekä jalka- ja 3-5-sormien väliin. Hyp ja parestesiat sijaitsevat jalan sivureunassa. Radicular-oireyhtymä seuraa gastrocnemius-lihasten hypotensiota ja aliravitsemusta. Jalka pyörii ja istutukset ovat heikentyneet. Alentunut Achilles-refleksi.

S2 tynkä. Kipu ja parestesiat alkavat ristiluuossa, peittäen reiden ja alavartalon takaosan, pohjan ja peukalon. Usein esiintyy kouristuksia reiden apulaissa. Achilles-refleksiä ei yleensä muuteta.

Roots S3-S5. Pyhä Caudopatia. Yleensä on polyradikulaarinen oireyhtymä, jossa on 3 juuren vaurio kerralla. Kipu ja anestesia käärmeessä ja perineumissa. Radicularin oireyhtymä esiintyy lantionkierron elinten toimintahäiriöissä.

Radicularin oireyhtymän diagnosointi

Neurologisessa tilassa kiinnitetään huomiota spinous-prosessien yläpuolella olevien liipaisupisteiden ja paravertebral, lihasten-tonic -muutosten esiintymiseen vaikuttavan selkärangan segmentin tasolla. Vihreän jännityksen oireita havaitaan. Kaulavyöhykkeessä ne aiheuttavat pään niskan kallistumisen, joka vaikuttaa vastakkaiseen puoleen lannerangasta - nostamalla jalat vaakasuoraan takana (Lasegue-oire) ja vatsaan (Mackiewicz ja Wasserman oireet). Kipu-oireyhtymän lokalisoinnin, hypestesia-, paresis- ja lihashypotrofian alueiden mukaan neurologi voi määrittää, mikä juuri vaikuttaa. Elektroromyografia mahdollistaa vaurion radicularin ja sen tason vahvistamisen.

Tärkein diagnostinen tehtävä on tunnistaa syövän oireyhtymä. Tätä varten suorita selkärangan röntgenkuva 2 ulokkeessa. Sen avulla voit diagnosoida osteokondroosia, spondylartroosia, spondylolistesiä, selkärankareumaa, kaarevuutta ja selkärangan poikkeavuuksia. Informatiivisempi diagnostinen menetelmä on spinaalinen CT. Selkärangan MRI: tä käytetään pehmytkudosrakenteiden ja -muodostelmien visualisointiin. MRI: llä on mahdollista diagnosoida välikorvantulehdus, uloshengitys- ja intramedulaariset selkäytimen tuumorit, hematooma, meningoradikuliitti. Soraosien oireiden rintakehän radikulaarinen oireyhtymä edellyttää lisätutkimusta asiaankuuluvista sisäelimistä niiden patologian ulkopuolelle.

Radicular-oireyhtymän hoito ja ennuste

Tapauksissa, joissa radicularin oireyhtymä johtuu selkärangan degeneratiivisen dystrofisen sairauden käytöstä, käytetään pääasiallisesti konservatiivista hoitoa. Kun kivun voimakkuutta esitetty muualla, kipu hoito (diklofenaakki, meloksikaami, ibuprofeeni, ketorolaakki, lidokaiini, hydrokortisoni paravertebral salpaus) cupping tuki- tonic oireyhtymä (metillikakonitin, tolperisoni, baklofeeni, diatsepaami), anti-hoito (furosemidi, etakryynihappo) neyrometabolicheskie (vitamiinit B). Jotta verenkiertoa ja laskimonsuojaa voitaisiin parantaa, aminofylliini, ksantiinikotiini, pentoksifylliini, trokserutiini, hevosen kastanjauutos on määrätty. Indikaatioiden mukaan käytetään lisäravinteita (porsaan uutetta ja vasikoiden aivot C-vitamiinia, kondroitiinisulfaattia), resorptiokäsittelyä (hyaluronidaasia), lääkkeitä hermosolujen siirron helpottamiseksi (neostigmiini).

Pitkä virtaava radikulaarinen oireyhtymä kroonista kipua vastaan ​​on osoitus masennuslääkkeiden (duloksetiini, amitriptyliini, desipramiini) ja yhdistettynä kipuun ja neurotrofisiin häiriöihin - ganglioblokatora (bensogeksoniya, ganglefeenin) käyttöön. Lihaksen atrofiaa varten käytetään nandrolondekanoaattia E-vitamiinilla. Traktion hoidolla on hyvä vaikutus (ilman vasta-aiheita), mikä lisää nikamavälietäisyyttä ja vähentää siten kielteistä vaikutusta selkäydinjuuriin. Akuutissa vaiheessa reflexoterapia, UHF, hydrophorisonin fonoforeesi voi toimia lisävälineenä kivun lievittämiseen. Alkuvaiheessa he alkavat soveltaa fysioterapiaa kuntoutuksen aikana - hieronta, parafiinihoito, ozoperitoterapia, terapeuttinen sulfidi- ja radonkylpy, mutahoito.

Kysymys kirurgisesta hoidosta syntyy, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus, prolapsin oireiden eteneminen, selkäydin- kasvaimen läsnäolo. Toimenpide suorittaa neurokirurgi, ja sen tarkoituksena on poistaa juuren puristus ja poistaa sen syy. Haavojen välilevyjen osalta dyscctomy ja mikrodiscectomy ovat mahdollisia, kasvaimille, niiden poistamiseksi. Jos epästabiilius aiheuttaa radicularin oireyhtymän, selkä on kiinteä.

Radikulopatian ennuste riippuu taustalla olevasta taudista, juuripakkauksen asteesta ja terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Pitkäkestoiset ärsytys oireet voivat johtaa kroonisen kipu-oireyhtymän vaikeuden lievittämiseen. Juuren tukahduttaminen, jota ei ole eliminoitu ajoissa, liittyy oikosulkujen kanssa ja ajan myötä aiheuttaa degeneratiivisten prosessien kehittymistä selkäydinjuuren kudoksissa, mikä johtaa sen pysyviin häiriöihin. Tuloksena on potilaan peruuttamaton paresis, joka häiritsee potilasta, lantion häiriöitä (ja sakraalinen caudopatia) ja herkkyyshäiriöt.

Radicularin oireyhtymä

Yhteenveto: Radicular-oireyhtymä ilmenee rikkoutumisesta, ärsytyksestä, selkäydinvastaiset selkäydinten juuret. Useimmiten radikulaarinen oireyhtymä liittyy verenkierrosherneen tai nikamavälilevyn ulkonemiseen, mutta se voi johtua minkä tahansa muodostuksen selkäydinkanavan lumenasta. Siksi diagnoosin on alettava magneettiresonanssikuvauksella. Konservatiivinen hoito on onnistunut kuin leikkaus ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita.

Avainsanat: radicularin oireyhtymä, radikulopatia, osteokondroosi, intervertebral tyrä, ulkonema, spondyloosi, spondyylisartroosi

Mikä on radicularin oireyhtymä?

Radicular-oireyhtymä (kutsutaan myös radikulopatiaksi) on kipu-oireyhtymä, jota esiintyy, kun selkäydinten juuret tarttuvat ja ärsytetään.

Kipua, joka aiheutuu kohdunkaulan hermon kohdistamisesta kohdunkaulan selkäydinnesteeseen, kutsutaan kohdunkaulan radicularin oireyhtymään tai kohdunkaulan radikulopatiaksi. Tällainen puristaminen voi aiheuttaa kipua, pistelyä, palamista ja heikkoutta koko käden pituuden, käsi mukaan luettuna. Vastaavasti lumbosakraalinen (lumbosakraalinen) radicularin oireyhtymä (lumbosakraalinen radikulopatia, iskias) voi aiheuttaa kipua, pistelyä, polttamista ja heikkoutta jalassa, jalassa, varpaissa.

Radiculosyndrooman syyt

Mikä tahansa kudos, joka puristaa selkäydinvoimaa, voi aiheuttaa radicularin oireyhtymää. Jotkin olosuhteet voivat johtaa ääreihin verisuonten, jotka ruokkivat selkäydintä juuret johtaen sekundaariseen tulehdukseen hermoja. Radikulaarisen oireyhtymän yleisinä syinä ovat sairaudet, kuten:

  • Kirurginen hernia
    Intervertebral-levyt koostuvat geelimäisestä keskuksesta (pulpaalinen ydin) ja kiinteästä ulkokuoresta (kuitumainen rengas). Jos jossakin syystä kuidun renkaaseen muodostuu halkeama tai murtuma, osa pulpasta peräisin olevasta ytimestä voi tulla selkäydinkanavaan. Selkäydinkanava on onton pystysuora putki, jonka muodostavat selkärangan kaaret, joissa selkäydin ja siihen ulottuvat hermojuurit sijaitsevat. Kyynärpäänsärky voi puristaa läheisen hermojuuren ja aiheuttaa neurologisia oireita käsivarressa ja / tai jalassa;
  • Spinaalinen ahtauma (kapeneminen)
    Spinaalinen ahtauma voi johtaa hermovapaiden puristumiseen, ja sen seurauksena radicularin oireyhtymän esiintyminen. Spinaalinen ahtauma voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen stenoosi on selkärangan anatominen piirre. Hankittu stenoosi esiintyy esimerkiksi nikamien proliferaation, nivelsiteiden paksuuntumisen, intervertebral hernian jne. Kanssa;
  • Foraminal stenoosi
    Foraminaalinen ahtauma on selkäydinkanavan kaventuminen hermojen ulostulon tasosta intervertebral foramenista. Jos kouristuksen seurauksena hermojuotoa puristetaan, tapahtuu radikulaarinen oireyhtymä;
  • radiculitis
    Radicular-oireyhtymä voidaan yhdistää radikuliitin, spinaalisten juurien tulehduksen kanssa. Välikirurginen tyrä, levymateriaali voi kemiallisesti ärsyttää ja inflammoittaa selkäydinjuuria;
  • Spondyloartroosi ja spondyloosi
    Selkärangan osteokondroosin komplikaatiot, jotka merkittävästi pahentavat kurkun ja selkärangan hernian ennustetta;
  • Syöpä, infektio, autoimmuunitaudit
    Vaikka selkäkipu ja radicularin oireyhtymä valtaosassa tapauksista johtuvat mekaanisista ongelmista selkärangassa, syöpä, infektiot ja autoimmuunisairaudet voivat myös johtaa hermorukien rikkomiseen ja tulehdukseen.

Riskitekijät

Radicular-oireyhtymän riskitekijöitä ovat:

  • Ikä. Irtoperheiset selkärangan muutokset, kuten kirurginen tyrä ja luun kasvut, ovat yleisimpiä syövän aiheuttajia;
  • Lihavuus. Liiallinen ruumiinpaino lisää selkärangan kuormitusta ja lisää näin muutoksia, jotka aiheuttavat radicularin oireyhtymää.
  • Työtä. Työ, joka vaatii henkilöä tekemään teräviä kehon kierroksia, nostamalla raskaita kuormia tai pitkäaikaista ajoa, voi olla tärkeä rooli radikulaarisen oireyhtymän ilmenemisessä;
  • Pitkä istuu istuma-asennossa. Ihmiset, jotka joutuvat viettämään paljon aikaa istumapaikassa, sekä ihmisiä, jotka johtavat istuvan elämäntavan, kärsivät todennäköisemmin radicularin oireyhtymästä;
  • Diabetes. Tämä tila lisää riskiä vahingoittaa hermokudosta;
  • Tupakointi. Tupakointi oletetaan, että kiihdyttää kehon vanhenemisprosessia, mukaan lukien selkäranka, aiheuttaen degeneratiivisia muutoksia siinä, mikä johtaa selkäydinvamman ahtaumoon, luun kasvuun, kirurgisen hernian jne.

oireet

Pistelyä, polttamista ja / tai tunnottomuutta sekä kipu oireita ovat yleensä yksipuolisia. Esimerkiksi iskiasilla potilas tuntee yleensä akuutti "ammunta" kipu, joka kulkee pakaran läpi ja etenee takareunan yli. Potilaat, joilla on osittainen tai täydellinen vajaatoiminta virtsatessa ja / tai ulosteessa, tulisi hakea kiireellistä lääkärinhoitoa.

komplikaatioita

Vaikka suurin osa ihmisistä, joilla on radicularin oireyhtymä, palautuu täydellisesti toisinaan jopa ilman hoitoa, radikulaarinen oireyhtymä voi aiheuttaa peruuttamattomia hermovaurioita. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on ainakin yksi seuraavista oireista:

  • Tunne menettää käsivarren tai jalan;
  • Heikkous käsivarteen tai jalkaan;
  • Virtsan ja / tai suonensisäisen kontrollin osittainen tai täydellinen häviäminen.

diagnostiikka

Useimmiten radikulaarinen kipu ei ilmene istuma-asennossa. Se tapahtuu tavallisesti tietyissä liikkeissä tai kehon asennoissa. Esimerkiksi jos sinulla on radikulaarinen oireyhtymä johtuen intervertebral hernia, saatat tuntea pahempaa istunnossa ja paremmin kävelemällä. Neuvoo neuvoa neurologia, kerro lääkärillesi kaikista huomautuksistasi kipun luonteesta, kestosta ja muista oireista, kannoista ja toimista, jotka helpottavat tai päinvastoin pahentavat oireitasi. Lisäksi on tarpeen ilmoittaa lääkärille muista sairauksista, joita sinulla on diagnosoitu, etenkin jos kyseessä on syöpä tai autoimmuunisairaus.

Kun olet keskustellut oireesi kanssa, lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen. Lääkäri voi tuntea joitain selkärangan osia määrittelemään hermon puristumispaikan, tarkistamaan refleksien vakavuutta ja tietyn kehon osan liikkuvuutta.

Jos diagnoosin selvittäminen on tarpeen, saatat joutua tekemään röntgenkuvauksen. Tällaisiin tutkimuksiin kuuluvat radiografia, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Pidäthän näitä tutkimuksia tarkemmin.

  • radiografia
    Tämä tutkimus voi viitata radikulaarisen oireyhtymän syihin tapauksissa, joissa se liittyy luuskakudokseen liittyviin ongelmiin (esimerkiksi luukasvuissa tai selkärangan murtumissa);
  • Magneettikuvaus (MRI)
    MRI on tällä hetkellä tunnustettu kullan standardiksi selkärangan ongelmien diagnosoimiseksi, sillä tämä tutkimus mahdollistaa korkealaatuiset yksityiskohtaiset kuvat paitsi luusta, myös selkärangan pehmeistä kudoksista (nivelsiteet, lihakset, murskat, hermot jne.). Magneettikuvaus voi diagnosoida verenkierron tyrä, selkäydinkanavan ahtauma, selkäydin- kasvain, nivelsiteiden paksuuntuminen ja paljon muuta;
  • Tietokonetomografia (CT)
    CT: ssä on myös mahdollista saada yksityiskohtaisia ​​kuvia paitsi luusta, myös selkärangan pehmeästä kudoksesta, mutta CT: n avulla saatujen kuvien laatu jättää edelleen paljon toivomisen vuoksi, joten CT: tä käytetään usein, jos on olemassa vasta-aiheita magneettikuvaukselle (MRI), jonka pääosa on metallirakenteiden esiintyminen elimistössä (sydämentahdistimet, sisäkorvan implantit, keinotekoiset nivelet).

hoito

Useimmissa tapauksissa radikulaarinen oireyhtymä reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon. Konservatiivisen hoidon menetelmät sisältävät selkärangan vetämisen (laajenemisen), fysioterapian, terapeuttisen hieronnan, terapeuttisen voimistelun ja lääkityksen (voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia).

Jos radikulaarinen oireyhtymä on resistentti konservatiiviseen hoitoon, on mahdollista suorittaa leikkaus. Tämän toimenpiteen tarkoitus on hermovapauden purku. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä disekto- mia (kirurgisen hernian poisto), osa selkärangan luusta (laminaatti) sekä menetelmä, jota kutsutaan spinaalisen fuusio-splicoinnin selkärangan segmentiksi sen epästabiilisuuden estämiseksi. On ymmärrettävä, että kaikki kirurgiset toimenpiteet liittyvät tiettyyn komplikaatioiden riskiin. Lisäksi tiedetään, että suuressa osassa tapauksista toiminta ei auta potilasta eroon hänen oireistaan. Siksi ennen kirurgisen toimenpiteen valitsemista on suositeltavaa käydä kattava ja systemaattinen konservatiivinen hoito vähintään kolmen kuukauden ajan.

Artikkeli lisätty Yandex Webmasterille 2015-05-07, 16:28

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muihin sivustoihin, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen linkki sivustoomme:

  • 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit aineistosi (harkintasi mukaan);
  • 2) Sivustomme kaikilla sivuilla, joilla materiaalit lähetetään, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustoomme www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinkkejä ei saa kieltää hakukoneiden indeksoimiseksi (käyttäen "noindex", "nofollow" tai jollakin muulla tavalla);
  • 4) Jos olet kopioinut yli viisi materiaalia (eli verkkosivustollasi on yli 5 sivua materiaaleissamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Olemme sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muihin sivustoihin, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen linkki sivustoomme:

Radicularin oireyhtymä

Neuralginen oireyhtymä, joka kehittyy selkäydin- tai hermoradiumin alkion jakautumisen seurauksena niiden haaran selkäydinalueelta, lääkkeessä kutsutaan radicularin oireyhtymaksi tai radikulopatiaksi. Tämän patologian mukana oleva kipu on lokalisoitu ihmisen kehon eri osiin, riippuen vaurion sijainnista. Näin ollen kipu voi esiintyä alaselkässä, raajoissa, kaulassa ja jopa säteillä sisäelinten alueelle, esimerkiksi vatsaan, sydämeen, suolistoon.

Radiculosyndrooman syyt

Radicular-oireyhtymä on hyvin yleinen sairaus ja sillä on melkoiset syyt. Taudin puhkeaminen, ensinnäkin, edistää eri selkärangan degeneratiivisia sairauksia. Useimmiten se on osteokondroosi, spondyloosi tai nikamaturnausherukka. Lisäksi radikulaarinen oireyhtymä voi johtua seuraavista:

  • Kaikenlaiset loukkaantumiset ja keinotekoiset muutokset;
  • Osteoporoosi (selkärangan murtumien seurauksena);
  • Osteomyeliitti tai tuberkuloosi (selkärangan aiheuttaman infektion vuoksi);
  • Hormonaalisen tilan muutokset;
  • spondyloarthrosis;
  • Erilaiset synnynnäiset selkäydinvaurioita;
  • Selkäytimen onkologiset sairaudet;
  • Säännölliset kuormitukset selkärankaan;
  • Istuma-elämäntapa;
  • Hypotermia.

On huomattava, että radikulaarinen oireyhtymä ei ilmene välittömästi altistumisen jälkeen yhteen edellä mainituista syistä. Yleensä poikkeavuudet esiintyvät aluksi intervertebral-levyjen alueella, jotka aiheuttavat hernian muodostumista. Tämän jälkeen tyrä siirtyy vähitellen, aloittaen painostuksen hermojuuresta, mikä estää laskimoveden virtaavan siitä. Tämä johtaa tämän taudin kehittymiseen.

Lannerangan radikulaarinen oireyhtymä

Useimmiten selkäydin oireyhtymä vaikuttaa lannerangaan. Tämä johtuu siitä, että tällä alueella esiintyy yleensä suurinta kuormitusta verrattuna muihin selkärangan osiin. Lisäksi lanteiden lihakset ja nivelsiteet ovat suhteellisen heikkoja ja aukot hermorujen poistumisesta aluksista ovat melko suuret.

Lannerangan oireyhtymässä tavallisesti havaitaan vakava yksipuolinen kipu, jolla on erilainen luonne (pahoinvointi, akuutti, tylsä, ampuminen, leikkaaminen jne.). Kipu on luonteeltaan riippuvainen hermoston juuren ja siihen liittyvien tekijöiden voimakkuudesta. Tällöin hyökkäykset voivat ilmetä äkillisissä liikkeissä tai ylituotannossa. Alaselän erityisten juurien leesioon liittyvän kivun lokalisointi:

  • Lannerangan radikulaarinen oireyhtymä, joka vaikuttaa 1-3 juuristoon, on tyypillistä kipu alaselkässä, alemman vatsan, etu- ja sisärenkaiden, nivusissa ja pubisissa. Niihin liittyy usein näillä alueilla ihon ja hanhi-kuoppia tunnottomuus;
  • Taaksepäin 4 selkärangan tappion takana on alaselän ja lonkan kipu, joka ulottuu polviin ja alaosaan. Polvien liikkeillä on huomattava heikkous;
  • Lannerangan viidennen juuriin vaikuttava radikalinen selkäydin- oireyhtymä ilmaantuu kivulias tunteita reiden ja alahaavojen sisäpinnalla, joka ulottuu jalkaan ja isoon kärkeen. Jalkojen lihakset heikkenevät, usein tämä vaikeuttaa seisomista kärsivillä jaloilla.

On syytä huomata, että selkäydin-oireyhtymän kipu lannerangan alueella pysähtyy yleensä tai pysähtyy lepotilassa tai makaa terveellä puolella.

Radicular-oireyhtymän oireet

Radicular-oireyhtymän ensimmäinen oire on kipu vahingoittuneesta hermosta. Joten, jos tauti vaikuttaa kohdunkaulan alueeseen, kipua havaitaan kaulassa ja käsivarsissa, rinnassa - takana, joskus vatsaan tai sydämeen, alaselkä - alaselän, pakaroiden ja alaraajojen kohdalla. Lähes kaikki äkilliset, epäkunnat liikkeet tai painonnousu voivat vaikuttaa kivun esiintymiseen.

Tämän lisäksi usein radicularin oireiden tuskalliset oireet tuntuvat yöllä unen aikana, johon liittyy usein liiallinen hikoilu sekä ihon turvotus ja punoitus. Kipu-iskujen syy voi olla hypothermia tai emotionaalinen ylilyönti.

Toinen yleinen radikulaarisen oireyhtymän ilmaus voi olla herkkyyteen liittyvän haavoittuvuuden rikkominen. Esimerkiksi pistooli tällä alueella olevasta neulasta seuraa huomattava herkkyyden väheneminen verrattuna samanlaiseen prosessiin, joka on tehty vastakkaisella terveellä puolella.

Lisäksi radicularin oireyhtymän lisämerkki voi olla liikkeiden väheneminen asteittaisen heikkouden, kutistumisen ja lihasten atrofian seurauksena, mikä johtuu hermojen tukahduttamisesta, jotka innervoivat niitä.

Radicularin oireyhtymän hoito

Taudin diagnosointi suoritetaan henkilön lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimisen, selkärangan anteriorisen ja sivusuunnan radiografian ja magneettiresonanssikuvantamisen avulla. Radicular-oireyhtymän hoito voidaan jakaa seuraaviin menetelmiin:

  • Vuoteet;
  • Lääkehoito;
  • Lihasrelaksantit;
  • chondroprotectors;
  • vitamiineja;
  • fysioterapia;
  • Terapeuttinen liikunta ja hierontaa.

Radicular-oireyhtymän huumehoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö. Ensimmäisen tarkoituksena on poistaa kipu, toinen - lievittää tulehdusta sydämessä.

Lihasrelaksantit auttavat lievittämään lihasten kouristuksia, ja kondroprotektiivit hidastavat ruston hävittämistä intervertebral-nivelissä aktivoimalla elpymisen prosessia. Vitamiinit, joilla on tauti, pyritään parantamaan metabolisia prosesseja hermokudoksissa sekä ylläpitämään potilaan yleistä tilaa.

Radicular-oireyhtymän hoito fysioterapian avulla voi sisältää radon-kylpyjä, magneettiterapiaa, mutahoitoa, ultraääntä jne. Fysioterapiaa käytetään kuitenkin tavallisesti taudin akuutin ajanjakson päätyttyä.

Fysikaalinen hoito ja hierontaa oireyhtymässä vahvistavat selkärangan lihaksia, parantavat verenkiertoa ja palauttavat potilaan fyysisen aktiivisuuden. Tauti vaikeimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!