Sydänsärmän oireet alhaalla - koko tarkastelu

  • Nivelrikko

Tässä artikkelissa - yksityiskohtainen katsaus selkärangan tyräherkkyys merkkejä. Lannerangan selkäydinherneen oireet, yleisimmät:

Kipu alaselkässä tai pakaroissa.

Kipu ulottuu (säteilee) jalkaan.

Numbness, heikkous, pistely tai pistelyn tunne jalassa.

Alaselän kipu on terävä ja polttava luonto, eikä tyhmä. Ne johtuvat siitä, että levyn pullistuminen vaikuttaa läheisiin hermojuuriin.

Lisäksi puhumme yksityiskohtaisesti näistä ja muista merkkeistä, niiden yhteisistä yhdistelmistä. Ja myös: kuinka voit määrittää tietyn lannerangan tappion? Milloin kutsun heti ambulanssiin?

Tärkeimmät aivoverenkierron oireet

Jotkut potilaat, joilla on lanten selkärangan tyrä, ovat jatkuvia, erittäin voimakkaita oireita, jotka luovat konkreettisia ja joskus yksinkertaisesti sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet esiintyvät satunnaisesti ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

Kipu lannerangan alueella yhdistettynä kipuun jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).

Kipu vain yhdestä pakarasta ja yhdestä jalasta rungon toisella puolella (oikealla ja vasemmalla on harvoin kipu).

Kipu esiintyy alaselkässä tai pakaralihaksessa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alapuolelle, sitten reidelle, alaosalle ja jalalle.

Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta.

Kun liikutat jalkaa tai pyörittämällä jalkaa, tuntuu heikkous ja tunnottomuus.

"Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.

Selkäasennossa tai kävelemässä lannerangan kipu heikkenee, kun seisoo ja istuu, ne kasvavat.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat mennä pois tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkitys, injektiot, harjoitukset jne.). Joskus on mahdollista lopettaa tyrden oireet lannerangasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Varoitus! Yleisimpiä herniated levyn lokalisointi on lannerangan segmentti L4 - L5 (yli 50% tapauksista) ja lumbosakraalinen segmentti L5 - S1 (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien oireista tarkemmin.

Oranssieroiden oireet L4 - L5 (lannerangan)

Röntgenkuva: Lannerangan L4 - L5

Kainu on selkärangan kaikkein monimutkaisin kaikista osista. L4 - L5 selkäranka sulkee lannerangan ja yhdessä kirurgisten kiekkojen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten kanssa toteuttaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ylävartalon tukeminen ja kehon liikkumisen eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4 - L5 - segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla on muodostunut härän hernia tässä erityisessä osassa.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4 - L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • kyvyttömyys liikuttaa tai venyttää iso varvas;
  • vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttamat roikkuvat (paralyyttiset) jalat;
  • puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Huom. Tarkista, että jalkapohjan oire on melko yksinkertainen: vain kävele korkokengillä. Ehkäpä voi olla lamaantunut jalka.

Oranssieroiden oireet L5 - S1 (lombosacral dressing)

Röntgenkuva: Lannerangan tyvi L5 - S1

Selkärangan pohja muodostuu selkärangan L5 - S1 ainutlaatuisesta segmentistä, joka tunnetaan myös lumbosakraalisena nivelnä. Jos tässä segmentissä sijaitsevan kirurgisen levyn ulompi osa työntyy, muodostuu tyrä. Tämän osaston patologian ominainen oire (tärkeimpien lisäksi):

  • Achilles reflexin puute: kun lyödään akillesjänteen jänteellä, ei ole supistumista suolen lihasten lihasten ja kouristusten kutistumisesta;
  • kyvyttömyys liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
  • kipu säteilytyksen jalka, kantapää tai ulompi osa jalka.

Mihin merkkeihin ambulanssi on kutsuttava välittömästi?

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedisen kirurgin tai vertebrologin kanssa.

Joissakin tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

  • Kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin vakavia, että ne kirjaimellisesti "ajaa sinut hulluksi" ja niitä ei poisteta huumeiden avulla.
  • On virtsaputken tai suoliston liikkeitä.
  • Ajoittain "satulakaapelin" vaikutukset alkavat näkyä jatkuvasti: reiden sisemmän osan herkkyys, perineum ja pakaroiden alaosa hukkuvat ("kosketuksessa satulan" kanssa).
  • Jalkojen epäsymmetrinen halvaus, kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai jalkojen tunnehäiriö, lantion elinten häiriöt ja akillesjänteiden puuttuminen kehittyvät. Kaiken kaikkiaan nämä ovat merkkejä melko vakavan sairauden - hevosen hännän oireyhtymän - kehittymisestä.

Missään tapauksessa ei ole mahdotonta sivuuttaa lueteltuja ilmiöitä, koska tämä voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Kirjailija: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka

Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.

Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on välilevyjä. Ne muodostavat joustavan ulkorenkaan (kuitumainen rengas) ja massakeskeisen ytimen (pehmeä hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Lumbosakralin, kuten monet selkärangan sairaudet, kirurginen hernia liittyy näiden levyjen eheyden rikkomiseen. Tällaisten muutosten syyt voivat olla traumaattisia (selkävaurio, kun putoavat tai osuvat, terävät kääntymät, painonnousu) tai liittyvät istuma-elämäntapaan ja ilmenevät fyysisestä toimimattomuudesta ja ylipainosta.

Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä ja oireita, jotka vaivaavat henkilöä tämän taudin kanssa.

Miksi hiljalleen hernia syntyy ja mikä se on?

Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilähirurgian kehittymiseen lannerangan alueella, on osteokondroosi. Itse asiassa suurimmaksi osaksi hernian oireet ovat osteokondroosin oireita.

Tähän tilaan johtavat syylliset syyt:

  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän pään edessä;
  • voimakas fyysinen rasitus, terävät mutkat, raskas nosto;
  • selkärangan kaarevuus, lonkan dysplasia, skolioosi;
  • lisääntynyt paino.

Liittyvät tekijät ovat myös tarpeeksi:

  • lihasten heikkous;
  • tartuntataudit;
  • istumamassa elämäntapa;
  • huonoja tapoja;
  • ikämuutokset;
  • perintötekijöitä;
  • istumista.

Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi myöhemmin johtaa intervertebral hernian muodostumiseen.

Kehitysvaiheet

Anatomisesti alempi ristiselkäalue ja viidennen lannerangan ristikudosluvun niveltäminen ovat kaikkein heikoimmassa asemassa. Siksi useimmiten lumbosakraalisen selkärangan sääriluumuterauma kehittyy neljännen ja viidennen lannerangan välissä ja viidennen lannerangan ja sakraalin luun välillä.

Virtsateiden levytason muutoksen mukaan herneet luokitellaan seuraavasti:

  • Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Ydin ei ulotu selkärangan päälle.
  • Vaihe 2 - marginaalin levyn siirtyminen ei ole yli 1,5 cm, ja pulpainen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
  • Vaihe 3 - Ekstruusio. Nuken siirtyminen ulospäin, selkärangan ulkopuolelle.
  • Vaihe 4 - pudotus pulposusydestä, jota edustaa pudotus. Kuituinen rengas voi rikkoa. Neste virtaa ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytkestoinen, ohimenevä selkäkipu on mahdollinen. Lannerangan selkäydinherneen oireet ilmenevät patologian etenemisestä.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokaisen selkärangan osaan merkitään latinalaisen aakkoston kirjain, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.

Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraalista osaa merkitään kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi ristin viidennen nikaman ja 1 nikamien välillä.

Merkkejä

Lannen selkärangan tyrkyllä ​​voidaan havaita:

  • raskasta kipua;
  • heikkous ja raskauden tunne jalassa;
  • liikkeen jäykkyys;
  • kävelemässä on lantioon ulottuva kipu;
  • voi esiintyä ongelmia lantion elimissä vaikeissa tapauksissa;
  • jalkojen hermon ja puutumisen hakkaaminen tietyissä paikoissa.

Kaikki oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.

Lannerangan selkäydinherneen oireet

Kun kyseessä on välikelloisen tyrä lannen alueella, oire, joka eniten huolestuttaa ihmistä, on kipu, joka kasvaa hitaasti sairauden etenemisen myötä.

Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkäydinten vaurioalueella. Vahvistaa jännitteitä, kuormituksia, painon nostamista tai teräviä liikkeitä. Lepäässä se voi täysin kadota.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, se muuttuu teräväksi ja ammutaan. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se tarttuu pakarat, reidet, jalat, korkokengät ja jalat.

Oireiden vaiheessa on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangasta on vain vähän kipua, mikä viittaa siihen, että intervertebral-levyjen dystrofiset muutokset alkoivat. Niiden vaikutus heikentää muotoa selkärankaisilla levyillä, niiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu selkärangan kiristämisestä ja puristamisesta. Hernian ja juuren suora kosketus aiheuttaa erittäin voimakasta kipu-oireyhtymää.

komplikaatioita

Yksi selkäydinherneen seurauksista lannerangasta on lumbodynia, eli selkäkipu lannerangasta. Kun havaitaan akuutti kipu, joka nousee jyrkästi pienimmän liikkeen avulla. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Hengenahdistushoidon lumbosakraali

Lannerangan sisäverenkierukka hoidetaan sekä terapeuttisesti että kirurgisesti. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, siihen liittyvistä sairauksista ja vasta-aiheista.

Siksi lumbosakraalin alueen tyrden hoidossa on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin voit silti auttaa konservatiivisilla tavoilla ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Kun ajankohtainen hoito on erikoistunut, voit lopettaa etenemisen estääkseen mahdolliset komplikaatiot.

Huumeidenkäyttö

Konservatiivinen hoito asettaa itselleen tehtävän lievittää kipua taudin akuutissa ajanjaksossa ja sen lopussa - ennaltaehkäisyn uudelleenkäynnistämisen.

Tämän hoitojakson aikana suositellaan:

  1. Anti-inflammatorinen hoito. Ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä on määrätty: kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, nenä ja naprokseeni voivat auttaa selviytymään kipu, vähentää tulehduksellista turvotusta ja väliaikaisesti takaisin liikkumisvapautta. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidien kanssa ovat hyviä analgeettisia vaikutuksia.
  2. Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet toimivat hitaasti ja luottavaisesti. On syytä vaihtaa päivittäistä rutiinia. Vältä liikkeet, jotka lisäävät kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.

Kun kipu-oireyhtymä on hidastunut, käytettyjen lääkkeiden määrä on vähentynyt ja korostetaan fysioterapiaa, hierontoja ja fysioterapiaa. Päätavoitteena on lihasten ja nivelsiteiden kunto.

Lannerangan kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tämän ajan kuluessa he osoittautuvat täysin tehottomiksi, on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Lannerangan tyrissä tehtävät toimet:

  1. Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista tällaisen toimenpiteen jälkeen tauti kääntyy uudelleen.
  2. Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tällaista toimintaa on kuitenkin käytettävä varoen, koska se voi vaikuttaa selkärangan tukitoimintoon.
  3. Uusi tekniikka - titaani-implanttien asentaminen intervertebral-aukkoon.

Kirurgisen levytyynyleikkaus on hoito, joka poistaa hyvin syyn. Osoitus siitä on vakavia neurologisia oireita, jotka liittyvät lantion elinten toimintahäiriöön ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.

kuntoutus

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen kirurgisen tyrden poistamiseksi tarvitaan vakava lähestymistapa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja tarvitsee käyttää korsettia, aluksi hänet kuluu jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.

ennaltaehkäisy

Merkittävimmät toimet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernia:

  1. Vahvat pystysuorat ja horisontaaliset kuormat ovat vasta-aiheisia, vaikka ammattiisi liittyy kovaa fyysistä työvoimaa.
  2. Katso painoa - on suositeltavaa säilyttää enintään 30-painoinen painoindeksi;
  3. Oikea vartalon asento unen aikana - nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta laittaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
  4. Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisen lastaus selkärangan ja lihaksen korsetin vahvistaminen. Jos sinulla on istumapaikka, vie aikaa harrastaa urheilua tai ainakin kuntoa.
  5. Oikea, tasapainoinen ruokavalio ja haitallisten tavaroiden hylkääminen.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyjen ennallaan.

Lannerangan herni

Hernuurennettua nikamavälileikkausta kutsutaan selkärangan levyn keskiosan muodostamiseksi - pulpaalinen ydin sivulle ja takaisin kahteen selkärangan välisen rajan ylitse. Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Syyt ja riskitekijät

Sylinterien ulkonäön syy lannen selkärankaan näkee rappeutuneiden ja dystrofisten muutosten vaikutukset selkärangan levyihin. Kuitumaisen renkaan asteittainen dehydraatio ja harvennus - välilevyn reuna-alueet edesauttavat pulposaalisen ytimen ulkonemista haavoittuvissa paikoissa. Välikirurgisen tyrähdyksen kliiniset oireet liittyvät tavallisesti selkäydinten ja verisuonten juurien puristamiseen ulkonevien kirurgisten levyjen reunojen kanssa. Edistyneimmissä puristustilanteissa altistetaan selkäydin.

Ne osatekijät, joilla on kielteinen vaikutus selkärangan levyjen trofiseen lannerangaan, ovat:

  • istumamassa elämäntapa;
  • ylipaino;
  • korkea (180 cm miehille ja 170 cm naisille);
  • epätasapainoinen moottoritoiminta (pitkät liikkumattomuusajat korvataan voimakkailla kuormilla);
  • lannerangan loukkaantuminen;
  • synnynnäinen lonkka dysplasia;
  • epänormaali asento ja pysyvät selkärangan epämuodostumat;
  • raskasta fyysistä työtä, joka liittyy nostoihin ja pitkäaikaiseen oleskeluun taivutetussa asennossa;
  • ammattiurheilutoiminta;
  • raskaiden kuormien voimakas nousu ja riittämätön koulutus;
  • sopimaton harjoittelu taakan kanssa;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • hormonitoiminnan häiriöt ja metaboliset sairaudet;
  • geneettinen alttius.

vaihe

Herniated-levyn muodostumista edeltää pulposusydän lievä siirtyminen kehälle vahingoittamatta kuitumaista rengasta. Tässä vaiheessa hernian muodostumisen prosessi voidaan lopettaa terapeuttisen voimistelun ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, mutta valitusten puuttumisen vuoksi eniten sattumanvaraisesti havaittavissa oleva intervertebral disk degeneraatio alkaa. Useimmat potilaat käyvät lääkärin kanssa muodostaman ekstrudoinnin yhteydessä.

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa.

Lannerangan hernin progressiivinen kehitys kulkee neljään vaiheeseen.

  1. Pullistuma. Kuitumaisen rengasosan elastisuuden osittainen menetys, jossa pulposusydän siirtyminen yli 2-3 mm: n suuntaan. Kliiniset ilmentymät ovat yleensä poissa.
  2. Suulakepuristus on osittainen ulkonema kirurgisen kiekon reunoihin, jolloin kuitumaisen rengas repeytyy ohuimmassa osassa. Ulkonemalla on aistinvaraisia ​​oireita.
  3. Kierteittäinen levyprolapsi. Kun tyrä työntyy nikamakanavaan, pulpusytimen ulkonevat reunat puristavat selkärangan rungot, verisuonet ja ääreishermojen juuret.
  4. Sitomiseen. Pulpusytimen ulkoneva osa tunkeutuu selkäydinvastaan ​​estäen normaalin veren syötön selkäydintä ja pehmeiden kudosten puristamista. Hermojen rakenteiden vaurioituminen voi aiheuttaa lantion elinten toimintahäiriöitä ja kehon alemman puoliskon halvaantumista. Usein on allergisia oireita, jotka aiheutuvat aivo-selkäydinnesteiden immuunisolujen reaktiosta intervertebral-levyn ulkomaiseen kudokseen.

Lannerangan hernian oireet

Lannerangan tyrden selkeä kliininen kuva ilmenee pääasiassa suulakepuristusvaiheessa. Yleisin kantelu on voimakas kipu oikeassa tai vasempaan jalkaan, joka kattaa reiden sisäpuolen ja ulottuu pakaraan. Hernian koosta ja sijainnista riippuen kivuliaita aistimuksia voi laskea lonjalta kantapään ja jalkaosan takaosaan. Kipu on terävä, palava luonne ja pahentaa yskää, aivastelua, pitkä istunto, terävät liikkeet, ajo epätasaisella maastossa, yrittää taivuttaa eteenpäin tai rullata. Usein viikkoa ennen kipua, potilaat ovat huolissaan lievästä epämukavuudesta alareunassa.

Jos tyrä koskettaa selkäytimen hermojen takareunoita, yksipuolisia aistihäiriöitä jalassa, alaselkässä tai perineumissa lisätään tuskallisiin aistimuksiin. Potilaat voivat valittaa ihottumisesta, palovammasta, pistelystä, tunnottomuutta tai "ryppyjä". Heikentyneen tai kompensoivan lihasjännityksen taustalla olevat hermojohtamisen rikkomukset johtavat lannerangan liikkuvuuteen. Potilaiden on vaikea kiivetä ja laskea portaita, kyykkyä, hypätä ja taipua, pitämään jalat suorana; käynti on järkähtävä ja epätasapainossa. Potilaat joutuvat usein pakotettuihin asentoihin, heiluttavat ja kuljettavat ruumiinpainonsa yhdelle raajalle, kun tarkastellaan paljaita selkää, näkyvät lannerangan toisella puolella.

Lannerangan epäsuorat oireet viittaavat verenkierron puuttumiseen ja atrofisiin ilmiöihin. Yksi jalka voi olla ohuempi, kylmä tai palovampi kuin toinen; myös harvinaisempia hiuksia rungossa hernian puolella on havaittu.

Kun selkäydintä loukataan, kipu leviää molempiin jaloihin ja siihen liittyy lantion elinten heikentynyt hermostovaikutus. Potilailla on usein kiire virtsata, virtsaan ja ulosteisiin, ripuliin tai ummetukseen; naiset voivat häiriintyä gynekologisilla häiriöillä ja miehillä voimakkuusongelmilla.

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa.

diagnostiikka

Neurologi tekee alustavan diagnoosin anamneesin, kliinisen esityksen ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vakiovalintaohjeita on kehitetty parestesiat ja häiriöt biomekaniikassa, joka on ominaista selkärangan puristusoireyhtymille:

  • alemman ääripäiden refleksien tutkimus;
  • funktionaalinen testi suoralla suoralla jalalla;
  • lujuuden ja lihasäänen mittaus;
  • kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden määrittäminen jalat, pakarat, perineum ja alemman vatsa.

Hermoston juurien ja selkäydinpuristuksen ulkoiset ilmenemismuodot mahdollistavat patologian koon ja lokalisoinnin arvioinnin, mutta niillä ei ole riittävästi spesifisyyttä laisan selkärangan hernian diagnosoimiseksi. Samalla tavoin voi esiintyä hermojuurien tai onkopatologian tulehdusta, joten sääriluun diagnosoinnin ratkaiseva sana kuuluu pehmytkudosten visualisointiin - MRI ja CT. Jos selkäydinvammaa epäillään, kontrastimeliografiaa ilmoitetaan.

Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Lannerangan terän hoito

Komplikaatioiden puuttuessa pienikokoisen hiljalleen hermoston hoito vähenee kivun lievittämiseen ja verenkierron aktivoitumiseen viereisissä kudoksissa. Lyhytaikaisten kipulääkkeiden ja / tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lievittämiseksi yleensä on riittävästi akuutin kivun lievittämistä. Heikosti lääkehoidon vastauksena voidaan suorittaa röntgensäteilyä estävä hermovapaita. Lihasrelaksantteja käytetään lihasten kouristusten poistamiseen. Ensimmäisten 3-5 päivän aikana pahenemisvaiheen jälkeen potilaan on seurattava lepotilaa vyötärön immobilisoimisella. On suositeltavaa makaa selälle, pehmeän tyynyn asettaminen alaselän alle.

Kipu-oireyhtymän helpotuksen jälkeen esitetään kuntotutkimus, kinesioterapia ja post-isometrinen rentoutuminen, mikä osaltaan edistää pehmytkudosten trofian palautumista ja lihaksen muodostumista tukemaan selkärankaa. Aluksi kaikki lannerangan tyterian harjoitukset suoritetaan taipuvaisessa asennossa tai seisomaan kaikkiin neljään. Aloita nostamalla, johtaen ja polvien taipuneiden jalkojen informaatiosta, ja 3-4 viikon säännöllisten harjoitusten jälkeen voit harjoitella seinäpalkkeihin, palloon tai voimistelupulloihin. Suosittelemme myös käymään altaassa.

Konservatiivisen hoidon vähäisen vaikutuksen ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi harkitaan kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Kirurgisen hoidon vähiten traumaattinen menetelmä kirurgisen hernian kirurgisessa hoidossa on mikrotason poisto - pulpusydän poisto pistoolin kautta ohuella endoskooppisella manipulaattorilla ja vaurioituneen kudoksen korvaaminen erityisellä aineella. Joissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan ja paikalleen asennetaan endoproteetti.

Fysikaalinen hoito ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voidaan käyttää vain ilman akuuttia kipua ja merkkejä neurologisesta vajeesta. Elektroforeesi, hirudoterapia, diadynamiikka tarjoavat hyvän vaikutuksen; Osteopatia, hieronta ja manuaalinen hoito voidaan ilmaista vain selkärangan nivelten läsnäollessa. Akupunktio-, lämpöterapia- ja UHF-terapian terapeuttista vaikutusta herniated intervertebral -levyille ei ole osoitettu.

Lannerangan mahdolliset komplikaatiot

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa. Tällaisissa tapauksissa halvauksen estämiseksi hätätoimenpide osoitetaan 24 tunnin kuluessa vaikeiden neurologisten vajeiden, kuten polven ja jalkojen liikkeiden heikkenemisestä, jalkojen ja perineumien puutteesta, kontrollin menettämisestä virtsaamisen ja ulosteen aikana.

näkymät

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa. Asianmukainen hoito, joka alkoi varhaisessa vaiheessa, lisää suuresti toipumisen todennäköisyyttä.

Kun perifeeristen hermojen ja selkäydinten juurten pitkittynyt puristaminen aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja hermostoihin, mahdollinen täydellinen liikkuvuuden menetys ja kyky itsehoitoon ovat mahdollisia. Tästä syystä lannen selkärangan tyvi, vaikka oireeton virtauskinkin, vaatii jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja prosessin dynamiikan hallintaa.

ennaltaehkäisy

Välttämättömän hernian estämiseksi on tärkeätä ylläpitää liikuntaa, seurata painoa ja ryhtiä, luopua huonoista tottumuksista ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua selkäydinvamman sattuessa. On suositeltavaa syödä riittävä määrä B-ryhmän proteiineja ja vitamiineja. Kun istutustyö on hyödyllistä, kannattaa tehdä taukoja tuotannon voimistelussa 2-3 tunnin välein.

Kierukkaherna lannerangan

Lannerangan selkäydinherna - selkärangan levyn ulkonema lannerangan selkärangan ulkopuolella. Kliinisesti ilmenee lumbodyniaa ja selkäranka-oireyhtymää. Monimutkainen disogeeninen radikulopatia ja myelopatia. Diagnoidaan pääasiassa selkärangan MRI: n mukaan. Hoito voi olla konservatiivinen (anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, vetovoima, manuaalinen hoito, fysioterapia, harjoitushoito, hieronta) ja kirurgiset (laserhöyrystys, sähköterminen hoito, mikrodiectomy, diskectomy, B-Twin implantin asentaminen).

Kierukkaherna lannerangan

Lannerangan selkäydinherna on vakava osteokondroosin komplikaatio. Sen muodostuminen voi johtua sekä vähentyneestä moottoritoiminnasta että liiallisista kuormituksista selkärankaan. Useimmin lokalisoitu herniated levyjä, välissä viimeisen 2 lannerangan nikaman (L4 ja L5) välillä tai viimeisen lannenikaman (L5) ja ensimmäisen oka (S1). Joissakin tapauksissa vahinko levyn välillä 3. ja 4. lannerangan nikamien (L3 ja L4), harvoin - ylemmässä lannerangan.

30-50-vuotiaiden, useammin miesten, alttiit taudit. Lannerangan selkäydinherna voi ilmetä kirkkaan kliinisen kuvan varhaisvaiheissa, ja sillä voi olla pitkä subkliininen riski komplikaatioiden kehittymiseen saakka. Potilailla esiintyvyys, potilaan työikä, komplikaatioiden käytöstä poistamisen todennäköisyys antoivat lannenherneen työssä nykyaikaisen vertebrologian, neurologian ja ortopedian nykyisiin ongelmiin.

Lannerangan reiden aiheuttajat

Herniated levyjä lannerangan muodostettu vuoksi tapahtua Nikamavälilevy degeneratiiviset muutokset, jotka johtuvat paikallisen dysmetabolic rikkomuksia. Trofisen levyn häiriöihin liittyy sen hydrofiilisyyden ja elastisuuden väheneminen. Tällaisissa olosuhteissa, vamman tai riittämätön kuormitus selkärangan johtaa muodostumista halkeamia tai repeämiä ja nikamavälilevyn, jolloin se työntyy nikaman joiden välillä on. Levyn muotoinen ulkonema. Taudin jatkuva kehittäminen johtaa kuitumaisen levyrenkaan repeytymiseen pulpaalisen ytimen prolapssilla. Levyn muotoiltu suulakepuristus. Usein se aiheuttaa lannerangan komplikaatioita, kuten selkäydinjuuren puristusta ja selkäydinpuristusta. Ensimmäisessä tapauksessa radikulaarinen oireyhtymä (radiculitis) kehittyy toisessa kompression myelopatiassa.

Ennaltaehkäisevän levykrofian loukkausten syistä yleisimpiä ovat riittämätön moottoriaktiivisuus ja epänormaali kuormituksen jakautuminen selkärankaan. Tämä voi johtua poikkeavuuksia selkärangan hankittu selkärangan kaarevuus (liiallinen lannenotko scoliosis), staattinen tai dynaaminen kuormitus hankalassa asennossa, raskaan työn, säädettävät lantion (johtuen esimerkiksi lonkkavika), liikalihavuus. Tärkeimmät etiofaktoram lannerangan välilevytyrä kantaa myös siirtää selkäydinvamma (murtuma lannerangan, selkäydinvamma, subluksaaatio nikama), dysmetabolic prosessien organismin, eri selkärangan sairaudet (Bechterewin tauti ja muut spondyliitti, spondyloartriitin, Calvet tauti, tuberkuloosi selkärangan ja ai.).

Lannerangan hernian oireet

Kliinisessä kehityksessään lannerangan sisäveren hernia kulkee tavallisesti useilla eri vaiheilla. Useilla potilailla on kuitenkin pitkä latentti kurssi, ja hernian ilmaantuminen tapahtuu vain komplikaatioiden alkamisvaiheessa. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kipu ja selkäranka.

Kipu sairauden alussa on ajoittainen. Toteutuu lähinnä fyysisen rasituksen aikana alaselälle (kallistus, nosto painot, työskentely kallistusasennossa, pitkittynyt istuma tai seisova, terävä liike). Kipu on lokalisoitu alaselän (lumbodynia), on tylsää luonnetta, vähitellen katoaa mukavassa vaakasuorassa asennossa. Ajan myötä kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, lumbodynia muuttuu pysyväksi ja pahoinpuu, selkäranka puretaan horisontaalisesti ja potilas saa vain osittaisen helpotuksen. Liittyy selkäranka-oireyhtymään, moottorin toimintaa rajoitetaan.

Selkärangan oireyhtymä johtuu refluksien lihastonsisäisistä muutoksista, jotka ilmenevät kroonisten kipupulssien vaikutuksesta. Paravertebral lihakset tulevat tilaan jatkuva tonic supistuminen, joka edelleen pahentaa kipu oireyhtymä. Lihaksen hypertonia ilmenee pääsääntöisesti epätasaisesti, minkä seurauksena vartalo on vääristynyt ja luo olosuhteet skolioosin kehittymiselle. Vähentynyt liikerata lannerangasta. Potilaat eivät pysty täysin venyttämään selkää, taivuta, nosta jalat. On vaikeuksia kävellessäsi tarvittaessa nousta istuma-asennosta tai istumaan.

komplikaatioita

Radicular-oireyhtymä (radikulopatia) ilmenee, kun lannerangan selkäydinherna nousee niin pitkälle, että se alkaa joutua kosketuksiin selkäydinjuuren kanssa. Alkuvaiheessa on ärsytys juuresta, joka ilmenee kipu-oireyhtymän transformoimisesta lumbodiniasta lumboiskialgiaksi ja parestesiatyypin aistien häiriöiden ilmaantumisesta (pistelyn tunne ja "ryöppyjä"). Kipu tulee ammuntaan, ulottuu vyötäröstä pakaraan ja laskeutuu pitkin jalkaa patologisen prosessin juuren puolella. Potilaat luonnehtivat kipu-oireyhtymää selkäkipuina, joka ilmenee alaselän ja kävelyn aikana. Suotuisimpi kipu lieventävä asento on taipua kipeä jalka taipuvaisessa asemassa terveellä puolella.

Lannerangan lisääntyessä se alkaa puristaa selkäydinjuuria, mikä johtaa prolapssin oireen esiintymiseen ja etenemiseen. Yhdessä parestesiat, tunnottomuus ja herkkyyden väheneminen havaitaan kärsivän puolen jalassa. Jalkojen lihasten heikkous ja hypotensio ovat, minkä seurauksena potilas ei voi nousta varpaisiinsa, istua alas, nostaa jalkaansa astella. Vaurioitunut jalka tulee ohuemmaksi, kuivalle iholle tai hyperhydroosille, troofisille häiriöille, erityisesti ilmaistuna jalalle.

Discogeeninen myelopatia esiintyy, kun lantion tyrä alkaa puristaa selkäydin-aineen. Alun perin sen oireet vaikuttavat vain haavoittuvaan puoleen, mutta tulevaisuudessa voi tulla kahdenvälisiä. Kipu-oireyhtymä menettää voimakkuutensa. Moottori- ja sensorinen neurologinen alijäämä tulee esiin. Alareunan perifeerinen flappid paresis kehittyy, kun jänteen refleksejä putoaa. Liity lantion häiriöihin. Aistien häiriöiden vuoksi havaitaan herkkä ataksia.

Lannerangan hernian diagnosointi

On vaikea epäillä lannerangan muodostumista alkuvaiheissa, koska sen kliininen kuva on samanlainen kuin mutkikas osteokondroosin oireet ja muiden patologisten prosessien debyytti (lannerangan spondyloosi, lannerangan niveltulehdus, lumbarisaatio, sakralisaatio jne.). Potilaat kääntyvät usein neurologiksi, ortopediksi tai vertebrologiksi vain radicularin oireyhtymän vaiheessa.

Lannerangan tapauksessa selkärangan röntgenkuva on vain toissijainen, koska se ei salli "nähdä" pehmytkudosmuodostumia. Se voi paljastaa oireet osteochondrosis, vähentää intervertebral etäisyys, läsnäolo selkärangan epämuodostuma. Lannerangan voi visualisoida CT-tarkistuksen tai MRI-selkärangan avulla. Tomografian ansiosta voit myös määrittää spinaalikompression läsnäolon ja asteen, joka on ratkaisevan tärkeä hoitotietojen valinnalle.

Lannerangan terän hoito

Varhaisvaiheissa, ennen komplikaatioiden kehittymistä ja jopa radikulaarisen oireyhtymän läsnäollessa lannerangan konservatiivinen hoito on mahdollista. Disogeenisen myelopatian oireet ovat syy hätätilanteiden kirurgian kysymykseen, koska mitä kauemmin niitä esiintyy, sitä paremmat muutokset neurologiseen vajeeseen ovat pysyviä. Vähemmän invasiivisia menetelmiä kirurgisten levyjen herneiden kirurgiseen hoitoon käytetään aikaisemmissa vaiheissa ennen selkärangan puristusta. Ne voivat kuitenkin antaa joitakin komplikaatioita (infektio, verenvuoto).

Lannerangan konservatiivinen hoito on monimutkaista. Lääkekomponentti sisältää tulehduskipulääkkeitä (ketorolaakki, meloksikaami, diklofenaakki, nimesulidi), lihasrelaksantit (tolperisoni-hydrokloridi, tansanidiini), metaboliset (vitamiiniryhmät B) lääkkeet. Voimakas kipua lievittää, paravertebral blockade on määrätty. Tämän lisäksi käytetään manuaalisen hoidon menetelmiä tai selkäydinnestettä, joka mahdollistaa lannerangan rakenteiden anatomisen sijainnin korjaamisen ja lisäävien lannerangan välisten etäisyyksien lisäämistä. Postisometrisen rentoutuksen, reflexoterapian ja fysioterapian (UHF, fonoforeesi, lääkeelektroforeesi) käyttö on tarkoitettu kipujen ja tonisten oireiden lievittämiseen.

Lannerangan hoidossa erittäin tärkeä on yksilöllisesti valittu terapeuttinen liikunta. Lepo on välttämätöntä potilaille vain kivunlievityksen aikana. Kun tulehdus lakkaa, on tarpeen aloittaa erityiset voimisteluharjoitukset, jotka ajallaan antavat lihaksen kehyksen kasvaa ja pitävät selkärangan rakenteet normaalissa asennossa. Lisäksi liikunta (erityisesti yhdessä hieronnan kanssa) auttaa parantamaan trofiaa. Tällöin fyysisen terapeuttisen lääkärin tai kuntoutusasiantuntijan avulla oikein valitut voimistelukompleksit, joiden asteittainen kuormituksen kasvu estävät edelleen tyrävahinkoja. On sanottava, että uusien selkärankaongelmien syntymisen estämiseksi potilaan on suoritettava erityisiä harjoituksia koko seuraavan eliniän ajan.

Suuren lannerangan kirurginen hoito on radikaalia: diskectomia tai mikrodiscectomia suoritetaan. Pienemmällä tyristä (enintään 0,6 mm) endoskooppinen mikrodiectomia on mahdollista. Kun tyrä on poistettu, B-Twin implantti voidaan asentaa, jotta vältettäisiin verenvuoto ja tasapainottaisi selkäranka. Lannerangan muodostuksen alkuvaiheissa voidaan käyttää intradiskal elektrotermistä hoitoa ja lävistyslämmin höyrystämistä levyn lujuuden lisäämiseksi ja sen estämiseksi.

Lannerangan terän hoito

Lannerangan selkäydinherna ilmenee, kun selkäydinvoimakkeen levykehys puristetaan kuitumaisesta renkaasta. Tuhoutuneen levyn kudokset painostavat selkärangan hermopäätyjä ja aiheuttavat vakavaa kipua. Lannerangan reikiä esiintyy useammin kuin toiset, sen oireet tarvitsevat tietää aloittavan hoidon ajoissa.

Jos selkärangan selkärankaa ei hoideta, potilas voi olla pitkään töissä.

Useimmiten levy hajoaa neljännen ja viidennen lumbosakraalin nikamien välillä, kun taas kipu antaa jalan, estää potilaan liikkuvuuden ja joskus johtaa vammaisuuteen. Ternista on helppo diagnosoida, mutta sen parantaminen ilman leikkausta on melko vaikea. Tämä voi auttaa fysioterapiaa, hierontaa, lääkkeitä.

Miten tyrä syntyy

Välivuorilevy on pieni sylinteri, joka on valmistettu erityisestä rustokudoksesta. Ulkopuolella se on suojattu kuitumainen rengas, ja sisällä on joustava aine, joka kääntää meidän selkärankaamme eräänlaiseksi kevyeksi - massaväriksi.

Jos selkäydinvoimakkuus on epämuodostunut vahinkoa tai pysyvää haittavaikutusta aiheuttaen, kuitumainen rengas muuttuu hauraaksi ja halkeilee. Sisällä massa ulottuu kuitua pitkin halkeaman läpi. Tätä ilmiötä kutsutaan intervertebral hernia. Jos kyseessä oleva levy on selkärangan lumbosakraalisella alueella, se on lannerangasta.

Kipu ja muut epämiellyttävät oireet ilmenevät, koska lannerangan tyrden kohdalla selkäydin hakkaa ylimääräinen massa.

vaihe

Hernian merkkejä havaitaan eri tavoin eri vaiheissa. Heti kun voit aloittaa lannerangan selkäydinherneen hoidon, voit lopettaa taudin kehittymisen.

  1. Prolapsi - levy vaihtaa hieman asentoaan. Jos negatiiviset tekijät pysähtyvät hänelle, hän ottaa taas luonnollisen aseman.
  2. Protrusion - levy suuresti muuttaa asemaa, mutta ei kuitenkaan ylitä selkärangan osoittamia rajoja.
  3. Ekstruusio - ydin jättää selkärangan välittömän alueen, on limbi.
  4. Syrjäytyminen - ristikon murtumien ja halkeamien ulkonäkö, massan ulostulo ulospäin.

oireet

Selkärangan tyrden oireet alkavat ilmetä itsensä hermojen muodonmuutoksen vuoksi. Jalkojen ja pakaroiden lihaksisto on hermostunut. Potilas voi tuntea kylmää, raajojen tunnottomuutta, "roiskeita" ja valoa, mutta epämiellyttäviä pistäviä tunteita.

Mahdollisuus hypätä, nousta ylös portaita katoaa, on erittäin vaikea istua tai poimia jotain lattiasta. Näiden ongelmien perimmäisenä on, että lihakset ovat heikkoja. Lisäksi potilas alkaa pitää kehoa uudella tavalla - epäsymmetrisesti. Alueella, johon hermot ovat vastuussa, hikoilun kulku kärsii - joko iho kuivuu voimakkaasti tai päinvastoin, se hikoilee paljon.

Jos tyrä on mennyt selkärangan sisään, se alkaa painostaa selkärankaa lannerangan alueella. Tämä estää täysin potilasta liikkumasta jalkojaan. Vahva tyräpaine aiheuttaa hengenvaaran.

Lannerangan selkäydinherneen oireet saattavat sisältää lantion elinten heikentymisen. Potilas menettää kyvyn kontrolloida defekataatiota ja virtsaamista. Miehet, joilla on lantion tyrä, voivat kärsiä libido-häiriöistä, ja naisilla, joilla lantionherna aiheuttaa ruuhkaa.

Lihaksen atrofia aiheuttaa joskus potilaan limpää. Jos tauti säilyy pitkään laiminlyötynä, se voi tuoda henkilön vammaisuuteen.

Hernia Pain

Lannerangan oireet ovat ennen kaikkea voimakas kipu-oireyhtymä. Sydänsärmytär - aiheuttama kipu hyökkäyksissä alhaalla. Kipu on tylsää tai tylsää, ei anna potilaan istua hiljaa, yskää ja jopa seistä. Se helpottaa vain, kun potilas ottaa vaakasuoran aseman. Kipu ei poistu itsestään, voi kärsiä vuosien varrella, ja sinun pitäisi alkaa miettimään, miten hoidetaan selkäranka mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Teriä kasvaa ajan myötä, puristamalla yhä enemmän hermoston juuret selkäydinnesteestä aiheuttaen iskias. Kipu on pahentunut, he antavat enemmän ja enemmän gluteal alueen ja jalat.

Kipu ampuu alaselkä, vain muutat asentoa tai ponnistelette. Tätä ilmiötä kutsutaan islakseksi. Jos viides ristiselän muoto on epämuodostunut, alahaaran peukalo vahingoittaa. Jos patologia on paikallinen viidennen ristiselän ja ensimmäisen ristisanatan välillä, kivuliaita aistimuksia esiintyy ristin alueella, jalan takaosassa ja pikkusormessa. Valitettavasti vain voimakkaat kivut pakottavat potilaita suunnittelemaan lääkärisi käyntiä.

syistä

Lannerangan selkäydinherneen aiheuttajat ovat seuraavat:

  • Traumaattiset vaikutukset häiriöistä, putoamisista tai onnettomuuksista;
  • Lumbosakraalin selkänoja;
  • Loukkaantumisesta syntynyt väärä muoto;
  • Selkärangan kaarevuus;
  • Vahvat terävät kuormat;
  • Suuri paino;
  • Tupakointi aiheuttaa hapen puutetta, mikä pahentaa intervertebral-levyjen trofiaa;
  • Jatkuva ajaminen ajaa väärin jakaa kuorman takana;
  • Metaboliset häiriöt.

Mitä muita tekijöitä vaikuttaa hernian esiintymiseen lannerangan alueella?

  • Istutettu työ ja liikunnan puute;
  • Ikä kolmekymmentä;
  • Geneettinen alttius;
  • Miespuolinen sukupuoli;
  • Selkärangan krooniset sairaudet.

diagnostiikka

Lannerangan selkäydinherneen merkkejä alkavat pian pahoinpitella potilasta, mutta vain asiantuntija voi luotettavasti diagnosoida ja löytää epämuodostuneen levyn. Tätä tarkoitusta varten käytetään röntgensäteitä kahdessa ulokkeessa, mikä auttaa tekemään kokonaiskuva sairaudesta. Voit tehdä tarkemman kuvan patologiasta MRI: llä.

Jotta ymmärtäisivät, kuinka huonosti hermot ja niiden aloitusalueet ovat kärsineet, neurologi tarkistaa potilaan jänteen refleksit, alemman raajojen herkkyyden ja liikkuvuuden. Lannerangan tyrden hoito alkaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on suorittanut täydellisen diagnoosin.

hoito

Verenkierukkaherneen hoito voi sisältää konservatiivisen tai kirurgisen hoidon lannerangan alueella. Ainoastaan ​​hernian kehityksen alkuvaiheissa konservatiivisen lääketieteen menetelmät ovat tehokkaita. Kansalliset menetelmät eivät vastaa kysymykseen patologian paranemisesta.

Konservatiivisten menetelmien tehtävänä on helpottaa kipua, palauttaa potilaan elämänlaatu.

Toimenpiteen estämiseksi henkilön on muutettava tavallista elämäntapaa. Vähemmän rasitusta, siirrä enemmän. Noudata erityistä ruokavaliota, joka stimuloi hermoston ja rustokudoksen trofista.

lääkkeet

Lannerangan selkärangalla hoito lääkkeillä poistaa oireet sen sijaan, että muutettaisiin todella potilaan tilannetta. Kipulääkkeitä, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai indometasiini on otettava. Helpottavat kipua, he säästävät lihasten surkastumista tulevaisuudessa. Ne myös eliminoivat tulehdusprosessin, joka joka tapauksessa ilmentyy, jos hermorukit on tarttunut. Tällaisia ​​valmisteita voidaan käyttää sekä ulkoisesti voiteiden muodossa että sisäpuolella tablettien muodossa.

Lannerangan alueen selkäydinherkkyydessä keho pakottaa tiettyjä lihasryhmiä tukemaan selkärantaa patologian alueella. Potilas kokee jäykkyyttä ja lihasten kipua. Keskushermoston rentoutusaineet, kuten Mydocalm tai Sirdalud, auttavat selviytymään lihaskouristuksista. Lannerangan alueen intervertebral tyterin tapauksessa käytetään usein ongelma-alueen Novocainic-estäjiä.

Selkärangan hernia on vaikea hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Mutta fysioterapia auttaa ehkäisemään patologian jatkuvaa kehitystä. Harjoitusterapiaa voidaan harjoittaa, kun lannerangan selkärangan, kuten ripustetun hermo- ja kipu-oireyhtymän, pääasialliset oireet ovat poissa.

Harjoitteluohjelman on koottava ohjaaja erikseen. Sisältää kehon kallistukset, tarkat kierrokset ja kiertymiset. Tehtävä on vahvistaa selkärangan lihaksia, mikä ei salli levyjen siirtymistä tulevaisuudessa.

Erityiset harjoitukset suoritetaan vaakasuorassa asennossa, alaspäin, sivulle tai ylöspäin. Potilas voi myös seistä seinään taaksepäin. Hyväksyessään tämän aseman, hän suorittaa kallistukset, kiertoja, nostimia, johtaa jalkojen ja käsivarsien sivuihin. Tällaiset terapeuttisen voimistelun liikkeet, kuten ripustettu baarissa tai vedenalainen versio sen toteutuksesta, mahdollistavat selkärangan venytyksen. Tämän seurauksena intervertebral levyt tuntuvat vapaammalta ja alkavat palata luonnolliseen tilaansa.

Jos tauti on varhaisessa vaiheessa, opetukset auttavat täydellisesti parantamaan tyrkyä. Jos lannen tyrä on käynnissä, voimistelu helpottaa oireita. Harjoittelut tulisi suorittaa ohjaajan valvonnassa ja hoitavan lääkärin luvalla, muuten on vaarana patologian paheneminen.

  • Muista lukea: voidetta laipan herniaan

fysioterapia

Lannerangan tyterian kanssa oireet voidaan poistaa fysioterapian terapeuttisilla menetelmillä:

  • Elektroforeesi aineilla, jotka lievittävät tulehdusta ja kipua;
  • Spinal warming -hoito;
  • akupunktio;
  • Vedenalainen hierontatekniikka;
  • Akupunktio vyöhyketerapia.

hieronta

Verenkierrosta voidaan hyväksyä hieromalla pahenemisen puuttuessa, mutta nikamaturnausherna on diagnoosi, jossa kaikki manipuloinnit edellyttävät hoitavan lääkärin lupaa. Jos tällainen lupa on saatu, hierontaterapeutti auttaa parantamaan verenkiertoa lannerangasta.

Hermosto ja luukudokset saavat enemmän ravitsemusta, ja maitohapon haitalliset kertymät jättävät solut. Lihaskouristukset vähenevät, mikä lievittää kipua ja antaa potilaalle menetetyn liikkuvuuden. Ja endorfiinien vapautuminen, joka esiintyy istunnon aikana, toimii kevyenä anestesia-aineena ja myös vähentää jännitystä selkäalueella.

Kirurginen poisto

Seuraavissa tilanteissa lannen tyrmon konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia:

  • Särkyneen kiekon sekvensointi (repeämä) tapahtui;
  • Spinaalikanavan läpäisevyys on heikentynyt;
  • Ihottuma on tulehtunut;
  • Välikirurginen levy on muuttunut dramaattisesti;
  • Useiden kuukausien aikana potilaan tila ei ole parantunut.

Moderni lääketiede mieluummin käyttää säästävää leikkausta.

Lannen selkärangan välittävän kiekon herniation poistamiseen ajallamme sovelletaan:

  • Laserrekonstruktio. Laser poistaa ylimääräisen kosteuden deformoituneesta massasta. Tämän seurauksena hermo vapautuu pakkauksesta. Tämä on lievin interventiotyyppi, jolla on eniten vasta-aiheita;
  • Diskectomia, osa selkärangan levystä. Neula kulkee ihon läpi ja vetää osaa pulpallisesta ytimestä;
  • Vaikeimmissa tapauksissa levy on kokonaan poistettu ja korvattu proteesilla.

ennaltaehkäisy

Sisäverenkierteet ovat epämuodostuneita jatkuvan tai voimakkaan äkillisen kuormituksen vuoksi. Siksi tärkeintä on seurata huolellisesti, kuinka paljon lataat kehosi.

Vain äkillinen ortopedinen patja. Jos riskin riski on olemassa, yritä nukahtaa selkääsi.

Hallitse ruumiinpainoa. Selkäranka kokee jatkuvasti stressiä näistä ylimääräisistä kiloista, mutta sen voimalla on rajat. Käytä kunnolla ja noudata turvaohjeita. Älä aja urheilutietueita. Jopa jokapäiväisessä elämässä, älä unohda suoraa taakse nostettaessa painoja lattiasta. Seuraa näitä yksinkertaisia ​​ohjeita, eikä sinua kysytä, miten hoidetaan lannerangasta.

Kiertokiristimen ulkonema, mikä se on?

Mikä on foraminnaharia?

Mikä on ero kirurgisten levyjen ulkoneman ja herniation välillä?

Endoskooppinen selkäydinherriitti

Lannerangan selkäydinherna: oireet ja hoito, mitä on tehtävä pahentumisen aikana

Lannerangan selkä on patologinen selkä, joka liittyy kuitumaisen renkaan eheyden rikkoutumiseen ja kiristysrenkaan toiselle puolelle. Syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia. Selkärenkiherni johtaa selkäydinten hermopäätteiden puristukseen, mikä vaikuttaa tulehduksen esiintymiseen ympäröivissä kudoksissa.

Miten patologia kehittyy

Ihmisen selkä on monimutkainen anatominen rakenne, jolla on sylinterin muoto ja joka koostuu nikamasta ja rustokudoksen levyistä. Välikirurgiset levyt ovat joustavia, liikkuvia ja kestävät raskaita kuormia.

Keskellä levyä on pulpous ydin, jota ympäröivät kollageenikuidut, rusto ja kuitumainen rengas, joka koostuu sidekudoksesta. Nämä kankaat voivat levittää ja haurastua. Tämä tila johtaa vammoihin ja erilaisiin sairauksiin. Kuitumaisen renkaan vaurioituminen tapahtuu sivuilla, joihin vaikuttavat epäsuotuisat tekijät.

Tämän seurauksena ytimen sisältö siirretään yhdelle sivulle, ja sen sisältö lähtee ulkopuolelle. Niinpä on intervertebral hernia.

Pulussi-ytimen ulkonemassa oleva hermojuuri puristetaan. Tämän seurauksena potilas tuntee paljon kipua. Mutta se voi olla poissa, jos hermosäikeiden puristusta ei ole tapahtunut.

Patologian luokitus

Lannen selkärangan tyrden luokitus perustuu levyn epämuodostumeen asteeseen:

  1. Protrusio on prosessi, jossa pulpalytimen siirtyminen on pieni ja kuitumainen rengas kohoaa osittain samalla kun se pysyy täydellisenä.
  2. Ekstruusio on patologia, joka liittyy siihen, että kuitumainen rengas vedetään spinaaliseen kanavaan yhdessä pulpuun ytimen kanssa.

Lisätietoja taudin muodostumisesta kertoo video Elena Malysheva ja ohjelman "Toivot terveellistä" -ohjelman lääkärit:

  1. Prolapsi - Pulpusytimen poistaminen ulkopuolelle paikassa, jossa kuitumaisen rengas on repeytynyt.
  2. Sekvensoidun levyn herniation - keuhkoputken ytimen siirtymisen prosessiin selkäydinvastaisessa kanavassa ja sen yhteys verentangon kanssa.

syistä

  • Saadut vammat.
  • Väärä painonnostotoiminto.
  • Lisääntynyt verenkiertoon kohdistuva kuormitus lordoosin tai skolioosin seurauksena.
  • Hip-dysplasia.
  • Tuberkuloosi ja muut selkärangan sairaudet.
  • Tuumorit ja muut kipuhaarat selkäydinpylväässä.
  • Metaboliset häiriöt.

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka edistävät lannerangan herniated-levyjä:

  1. Miespuolinen seksi.
  2. Suuri paino, joka lisää selkärangan kuormitusta.
  3. Ikääntyvät 30-50-vuotiaat, kun loukkaantumisen todennäköisyys ja painonnostot ovat suurimmat.
  4. Liikunnan vähyyteen.
  1. Väärä takapenkki istumalla.
  2. Kova fyysinen työ.
  3. Toistuvat pienet vammat.
  4. Huonoja tapoja.

Lannerangan selkäydinherneen oireet

Ensimmäinen asia, joudut kiinnittämään huomiota potilaaseen - kipu, joka kulkee reiteen, polven ja alaosaan. Tällaisilla tunneilla on tunnusomaisia ​​merkkejä:

  • Tyylikäs, uuvuttava kipu.
  • Selkärangan lihaksissa kipu kasvaa.
  • Vaakatason asennon jälkeen kipu pienenee.
  • Tuska tuntuu tietystä paikasta takana.

Echinacea-klinikalla toimiva diagnostinen lääkäri Oleg Eliyev-Maiorov kertoo sinulle enemmän oireista ja spinaalitaudin kehittymisestä:

Kuitenkin usein tylppä alaselkässä ei ilmene pitkään aikaan. Siksi monet kääntävät lääkärille jo silloin, kun patologia on johtanut vakaviin seurauksiin. Tällöin henkilön on ilmoitettava seuraavat oireet lannenikaman selkärangan tyrkystä:

  1. Jalkojen lihasten heikkeneminen.
  2. Liikkuvuuden rikkominen alaselkässä.
  3. Lumbodynia (selkäkipu) - terävä kipu alaselkässä, joka muuttuu voimakkaammin liikkuessaan.
  4. Pohjan himmeys tai pistely.
  5. Löytyy tai kouristellaan.
  6. Jalkojen lihasten rikkominen (sen halvaantumiseen saakka).
  7. Raajan talirauhasen rikkominen.
  8. Kehon vääntyminen.
  9. Lantion elinten huonontunut toiminta (tämä voi olla spontaani virtsaaminen tai uloshengitys, naisilla - kylmä ja miehillä - erektiohäiriöt jne.).

diagnostiikka

  1. Veren ja virtsan testi.
  2. Selkärangan röntgen, joka näyttää muutoksia nikamissa.
  3. Laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus, jonka tuloksista voit nähdä visuaalisesti levyn rikkomisen.

Hengenauhan hermoston lannerangan hoito

Lääkärit suosittelevat laipeen selkärangan hoitoon perustuvaa herniahoitoa. Pahistumisen aikana potilaalle esitetään lepohuulo ja lääkkeen ottaminen. Mitä tehdä ja kuinka hoidata nikamamyrkytystä, lääkäri kertoo tutkimisen ja diagnoosin jälkeen.
5-7 päivän kuluttua, kun akuutti aika on päättynyt, hoitoa jatketaan, ja hieronta, fysioterapia, manuaalinen hoito, hirudoterapia, harjoittelu ja post-isometrinen rentoutuminen määrätään. Jotkut fyysiset harjoitukset on suositeltavaa tehdä rintarauhasperäisen hoidon 3. päivästä. Itsihierontaan voi käyttää Kuznetsovin applikaattoreita.

Lääkehoito

Oireiden perusteella lannerangan hoito on määrätty tällaisten lääkkeiden käytöstä:

  1. Lihasrelaksantit ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" jne.). Niiden käyttö mahdollistaa lihasten kouristusten lievittämisen. Jotta kiekot ja nikamat palautetaan normaaliin asentoon, lisätään hieronta ja harjoitusharjoittelu.
  2. Kipulääkkeet ("indometasiini", "Ibuprofeeni", "diklofenaakki" jne.), Jotka lievittävät kipua ja vähentävät lihasten surkastumisen todennäköisyyttä. Tämän ryhmän lääkeaineita valmistetaan tablettien, injektionesteiden liuosten, paikallisten valmisteiden (geelit, voiteet jne.) Muodossa. Niiden toiminta on tarkoitettu tulehdusprosessin poistamiseen, joka esiintyy aina hermopäätteiden rikkomisen aikana.
  3. Novocaino-paravertebral blockade (hormonin käyttöönotto anti-inflammatorisella vaikutuksella). Tällaiset injektiot välittömästi lievittävät kipua 2-3 viikon ajan. Koko hoitoajalle annettiin 3-4 blokki. Lisäksi joka kerta, kun injektio tulee tehdä eri paikoissa vahingoittuneen levyn lähellä.
  1. Valmisteet verenkierron ja imusolmukkeiden parantamiseksi (Actovegin, Berlition, Pentoxifylline jne.). Näiden lääkkeiden ottaminen auttaa normalisoimaan verenkiertoa kyseisellä alueella ja lievittää kudoksen turvotusta.
  2. Kondroprotectors for the spine ("Hondrolon", "Arthron" jne.) - osaltaan edistää rustokudoksen ennallistamista.
  3. Vitamiini-mineraalikompleksit ("Neurovitan", "Milgamma" jne.) - vaikuttavat impulssin normaaliin kulkuun vaikuttavista kudoksista, niillä on lievää rentouttavaa vaikutusta ja palauttavat vahingoittuneita hermokuituja.

Lääkärin tulee ottaa lääkeaineiden lisäksi potilaan ohjeita:

  • Vuoteiden lepo ja täydellinen poissulkeminen fyysisestä työstä.
  • Vaurioitunut alue voidaan lämmittää tai kylmä levittää siihen.

Huumeidenkäytön kulku hernian hoidossa lannerangasta on suunniteltu 4-8 viikon ajan. Sen kesto määräytyy kunkin potilaan kohdalla. Jos tällainen hoito ei ole antanut toivottua vaikutusta, tehdään päätös toimenpiteen suorittamisesta.

Kun kipu-oireyhtymä on poistettu, potilas on määrätty harjoitusterapiassa. Pätevä kouluttaja kehittää erityisohjelman jokaiselle potilaalle erikseen. Tällöin pakolliset ovat taivut, kääntyvät, rungon nostaminen selän pystyssä ja raajoissa. Hyvä vaikutus osoitti hyperextensiota.

Harjoitustehtävä selkärangan lihaksen vahvistamiseksi lannerangan alueella:

Tällaisen liikunnan päätehtävänä on vahvistaa selkärangan lihaksia lannerangan alueella. Tämä on välttämätön lihasjärjestelmän kehittämiseksi, joka voi estää levyn liikkumisen. Tee kaikki harjoitukset, joita tarvitset ohjaajan valvonnassa. Muussa tapauksessa voit aiheuttaa pahentumisolosuhteita väärin.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Konservatiivisen hoidon tehostamiseksi lääkäri voi suositella hoitoa kansanvastaisilla toimenpiteillä. Meidän on kuitenkin muistettava, että tällainen hoito kotona olisi suoritettava vasta potilaan kattavan tutkimuksen ja kuulemisen jälkeen lääkärin kanssa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. Comfrey-tinktuuri alkoholista. Voit ostaa sen apteekissa. Vaihda tämä tinktuura voi sammuttaa saman kasvin. Kouruja sisäpuolella (20 tippaa alkoholin tinktuuraa, liuotettuna pieneen määrään vettä tai 50 ml lientä, joka otetaan kolme kertaa päivässä) tai käytetään hankaavien paikkojen hankautumiseen.
  2. Hankaus lantion alueella, joka on valmistettu 1 grammasta muumia ja 100 grammaa luonnonhunajaa. Käsiteltävä voide - vähintään 30 päivää. Tällainen työkalu auttaa palauttamaan vahingoittuneen levyn.
  3. Lannerangan kalanchoe mehun voitelu monta kertaa päivässä.
  1. Haavauma kipeä spot tinktuura voikukka mehu. Tällaisen keinon valmistamiseksi sinun täytyy puristaa mehua 1 kg voikukan varresta. Sekoita se alkoholilla yhtä suurina määrinä. Tartu lääkkeeseen jääkaapissa 10 päivän ajan.
  2. Lääkekasvien alkoholin tinktuurien hyväksyminen (apila, Sabelnik ja elekampane). Kaikki yrtit otetaan yhtä paljon (1 rkl). Seos kaadetaan 500 ml: aan alkoholia ja jätetään pimeässä viileässä paikassa 15 päivän ajan. Sen jälkeen se otetaan 2 kertaa päivässä, 30 tippaa.

hirudotherapy

Leech auttaa parantamaan lannerangasta. Kuitenkaan kaikki särmäys ei ole sopiva tähän. Voit tehdä tämän vain niille, jotka kasvatetaan erityisissä olosuhteissa ja hoitavat hirudoterapiaa vain erikoissairaanhoidossa.

Istuntojen aikana leesio erittää biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat vaurioituneen levyn hiukkasiin. Lisäksi hirudoterapia auttaa lievittämään tulehdusta, lievittämään kipua, parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan aineenvaihduntaprosesseja, mikä auttaa vaurioituneiden kudosten palauttamista lannerangan alueelle nopeammin. On huomattava, että tämä hoitomenetelmä on tehokas myös lannen selkärangan kroonisen virtsarakon yliherkkyyden tapauksessa.

Toimenpide on toteutettava vain lääkärin valvonnassa, koska joissakin tapauksissa on allerginen reaktio silmien erittämättömille aineille. Tällaisen hoidon kesto - 10-12 istuntoa, joiden välillä taukoa 3-4 päivää.

leikkaus

Toisinaan lääkäri voi päättää, että lanneperäisen selkäydinherkkyys vaatii leikkausta. Tällaista päätöstä helpottavat seuraavat tilanteet:

  • Spinaalikanavan kapeneminen oli kapeneva.
  • Pitkäaikainen konservatiivinen hoito ei tuonut haluttua tulosta tai edes potilaan tilan heikkenemistä.
  • Konservatiivisen hoidon aikana lisääntyivät oireet, kuten lihasheikkous, raajojen puutuminen ja lantionkiertojen häiriöt.
  • Osa tyrestä on selkäydinkanavassa.
  • Hehkujen nipun puristaminen, joka sijaitsee selkäydinpohjassa, johti jalkoihin ja perineum-alueeseen teräväksi kipuudeksi.

Välikaaren levypatologian mikrokirurginen poistaminen lannerangan alueella:

Leikkauksen aikana puristetut hermopäätteet ja selkäydin vapautuvat tyrestä. On olemassa useita erilaisia ​​toimintoja:

  1. Endoskooppiin liittyy 3 mikroviimeistelyä lähellä selkärankaa. Kautta yksi niistä, kamera otetaan käyttöön sisälle, kahden muun - mikrotyökalut. Täten suoritetaan ulokkeen poisto ja pulpal-ytimen elementit.
  2. Laserrekonstruktio - sellun ytimen kosteutta sisältävien rakenteiden haihtuminen laserin avulla.
  3. Perkutaaninen disekto- mio - vahingoittuneen ytimen poisto, joka suoritetaan kiekon lävistyksen kautta. Sen jälkeen ydin sijasta pannaan aine, joka jäähdytyksen jälkeen hankkii tarvittavat ominaisuudet.
  4. Levyn endoprosteetics - levyn poistaminen, jossa vahinko tapahtui ja sen korvaaminen implantilla.

Potilasravinnon ominaisuudet

Ne, joilla diagnosoidaan lannerangan herniated levy, tulisi noudattaa juomaveden hoitoa. Levyjen kimmoisuuden palauttamiseksi sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivittäin.

Potilaalle suositellaan monipuolista ruokavaliota, ja ruokavaliota hallitsevat elintarvikkeet, jotka ovat runsaasti proteiineja, kalsiumia, kaliumia, magnesiumia ja fosforia. Etusijalle olisi asetettava tällaiset tuotteet: liha, kala, meijeri ja maitotuotteet, riisi, kaali, pähkinät, porkkana jne. Ruokavalio merkitsee rasvan ja suolan ruokavaliota.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Lannen selkärangan suuri kuormitus on pitkässä asennossa, mustelmissa ja äkillisissä liikkeissä.

Potilaille, joilla on diagnoosi lannerangasta, ei voi olla paikallaan. Niille, joille on tehty leikkaus, lääkäri antaa yksilöllisen elvytysohjelman ja suosittelee käyttämään erityistä sidetta. Aikaisemmin kuin 2-3 kuukautta, potilas pystyy harjoittamaan liikuntaa ja kävelemään. Erinomainen vaikutus palautettaessa antaa kylpylähoitoa, vettä ja mutahoitoa.

ennaltaehkäisy

Tietäen, mitä kirurginen tyrä on ja mikä saa sen näkyviin, lääkäri suosittelee seuraavia tapoja estääkseen tämän patologian. Suurin ehkäisy on seuraavilla säännöillä:

  1. Pidä aktiivinen elämäntapa ja poista stressi lannerangasta.
  2. Suojaa selkäsi harjoiteltaessa urheilua, johon liittyy suuri putoamisriski.
  3. On tarpeen lämmittää ja itsehengittää säännöllisesti.
  4. Hallitse oikeaa asentoa, erityisesti lapsille.
  1. Liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen.
  2. Painon normalisointi.
  3. Säännöllinen kävelee raitista ilmaa.
  4. Terveellinen ruoka.
  5. Käytä unen laatuun ortopediseen patjaan.

Urheilulääketieteen ja fysioterapian lääkäri, skandinaavian klinikan fysioterapeutti Oleg Gusev suosittelee leikkauksen jälkeen ennaltaehkäiseviä menetelmiä taudin poistamiseksi lannerangasta:

Jos intervertebral hernia havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, potilaalla on kaikki mahdollisuudet selviytyä patologiasta. Tällöin on kehitystyön ensimmäisten oireiden yhteydessä neuvoteltava lääkärin kanssa, noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä ja ryhdyttävä ehkäisyyn.

Pidätkö Takaisin