Kirurgian tehokkuus ja kustannukset selkäydinherneen poistamiseksi

• Osteoporoosi

Kirurgisen hoidon hermotärmä on äärimmäinen toimenpide, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu. Tilanne esiintyy enintään 25 prosentissa potilaista.

Päätehtävä kirurgisen hernian poistamiseksi on estää prolapsed-levyn paine selkäydinnesteessä tai sen juurissa. Tällainen hoito on teknisesti vaikeaa, vaatii erittäin pätevää neurokirurgiata, ja sen kustannukset ovat erittäin kunnolliset (20 000 - 180 000 ruplaa).

Kirurgisen hoidon tehokkuus on jopa 80-90%. Tämä interventio on yleensä hyvin siedetty eikä vaadi pitkää toipumisaikaa.

Kuka tarvitsee leikkausta ja milloin

Tarvittavat tiedot:

Kipu konservatiivisen hoidon tehottomuus on syy numero 1. 75%: lla potilaista välilevytys katoaa monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos kipu ei katoa 2 kuukauden sisällä - leikkausta tarvitaan.

Jos selkäydinherna on ilmennyt selkäydinvaurion seurauksena ja siihen liittyy luuston rakenteiden vakava muodonmuutos. Tällöin kirurgisen toimenpiteen avulla saavutetaan kaksi päämäärää: ne purkavat ("jakautuvat") selkäytimen tai sen juuret ja poistavat nikamien tuhoamisen seuraukset.

Kipu-oireyhtymän yhdistelmä, johon liittyy vaikeita neurologisia oireita:

• paresisolu tai halvaus alemman vartalon osalta;
• jalkojen lihasten heikkous tai surkastuminen;
• parestesiat (pistely, indeksointi) jaloissa tai tunnottomuus kehon alaosassa;
• viivästyminen tai inkontinenssi;
• ulosteenkontinenssi;
• impotenssi.

Jos hermostossa on merkittäviä oireita - kirurginen poisto on suoritettava ensimmäisenä päivänä niiden esiintymisen jälkeen. Muussa tapauksessa hermorunkojen puristuksen vaikutukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Vasta-aiheet kirurgisen hoidon hoidossa ovat samanlaiset kuin mihin tahansa muuhun leikkaukseen:

• akuutit infektioprosessit;
• vaikea sydän-, munuais- tai hengitysvajaus;
• akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• raskaus.

Kirurgisen hoidon vaihtoehdot

Kirurginen tyräleikkaus suoritetaan kahdella tavalla.

1. Avaa Diskectomy

Tämä on vanhin, tutkittavin ja luotettavin menetelmä, joka on toivottoman vanhentunut tänään. Se koostuu siitä, että levy on osittain tai kokonaan poistettu, ja nikamien kytkentä on kiinteä. Levy tai sen ydin voidaan myös korvata keinotekoisella proteesilla. Yksinkertainen ja luotettava, mutta ei kovin fysiologinen.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

Selkäydinherukka

Kuka tahansa, joka on sairaana selkärangan tyrkyllä, tietää, millainen kipu ilmenee - pitkä, joka ei kulje viikon ajan, kestää kipulääkkeitä ja kuinka kova jokainen liikkuminen on annettu. Ja joskus tauti jopa johtaa raajojen halvaantumiseen ja tärkeiden sisäelinten työhön, ja sitten kysymys normaalista elintärkeästä toiminnasta ei tietenkään voi mennä lainkaan. Kun kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat loppuneet, ja "asiat ovat yhä olemassa" tai, pahempaa, vuoristossa alas, ja on syitä, jotka edellyttävät välittömiä toimenpiteitä, niin kysymys patologian poistamisesta nostetaan. Leikkaus poistaa selkäydintä joskus tulee tällaiselle potilaalle viimeiseksi vaihtoehdoksi ja toivoa siitä, että se tuo parannuskeinoa.

Päätös mielialan selkärangan poistamisesta olisi tehtävä henkilö huolellisesti, punnitaan ja ei hätäisesti. Aika, jonka jälkeen, kun perinteisten hoitomenetelmien vaikutusta ei ole, ehdotetaan hernian poistamista, pidetään kuukauden ja puolen vuoden ajan. Kuitenkin on parempi lisätä tätä aikaa kolmeen kuukauteen, jos tietenkin on riittävästi voimaa ja kestävyyttä, eikä terveydentilaa ole heikentynyt. Useimmissa tapauksissa meillä on liian kiire ja nopeasti paniikki, emmekä halua kestää kipua ja usein liioitella sitä. Ja myös säästymme itseämme ja laiskuumme tekemään fyysistä terapiaa, joka on ratkaiseva tekijä elpymisessä

Lääkärin tulee varoittaa rehellisesti potilasta:

• nikamaturviaherna ei anna 100%: n takuuta parantumisesta,
• usein johtaa relapseihin ja seurauksiin
• Potilaan on osallistuttava aktiivisesti hoidon aikana kuntoutuksen aikana, jotta nämä mahdolliset relaptiot ja seuraukset vältetään

Tyypit selkäydinherukka

Tässä ovat perustoimenpiteet, joilla poistetaan verenkierrosherät:

• discotomy
• laminektomiakohtaan
• tähystys
• microdiskectomy
• levy-nukleoplastiasta
• laserdisoplasty

Jokaisella menetelmällä on vahvuudet ja heikkoudet. Käyttötavan valinta riippuu taudin historiasta (sairauden historiasta), tehdystä diagnoosista, potilaan valinnasta ja aineen ominaisuuksista.

Dissectomy katsotaan vanhentuneeksi jo nyt menetelmän poistaa selkärangan tyrä. Tämän avoimen operaation ydin - noin 8 cm: n pituisen ihon viillon läpi yleisen anestesian aikana poistaa koko levyn patologialla tai sen osalla sekä selkärangan luustoprosessit, jotka koskettavat verisuonia tai selkäydintä.

Tämän menetelmän haitat:

• Spinaalisen kanavan mahdollisten lisäysten vuoksi tulehduksellisten prosessien riski meningeissä lisääntyy. Tämä vaatii laajaa antibioottiterapiaa ja potilaan sairaalahoitoa jopa 10 päivän ajan.
• Selkäosan tuki- ja moottoritoiminnot palautuvat hitaammin suuren pintavaurion vuoksi

1. Pienin toistuvuus radikaalin levyn poistamisella (noin 3% ensimmäisen vuoden aikana)
   Tämä johtuu siitä, että levyn muissa osissa hernia voi aina kehittyä uudelleen, kun taas kokonaan poistettu levy korvataan kuitumäisellä sidekudoksella parantumisen aikana.
2. Suhteellisen alhainen hinta

Ehkä nämä kaksi etua ovat ratkaisevia niille, jotka oikeutetusti eivät ole kiirehtinyt poistamaan tätä konservatiivista menetelmää.

Laminectomia on paikallisen tai yleisen anestesiakohtaisen toimenpiteen, jolla poistetaan selkärangan (lamina) osa, johon tyrä puristaa hermojuuria.

1. Nopea paraneminen, potilas voi lähteä sairaalasta kolmantena päivänä
2. Hermo vapautumisen seurauksena kipu vähenee lähes välittömästi ja verenkierto selkärankaan paranee.

1. Verenvuoto ja tartunnan vaara leikkauksen jälkeen (leikkauspituus enintään 10 cm)
2. Hermo-vaurio ja verisuonien tukkeutuminen

Endoskopia on suosittu ja laajalti mainostettu vähäinvastainen leikkaus, jolla poistetaan kiekkomaalinen hernia. Erityisen selkärangan endoskoopin ja mikroskooppisten instrumenttien käyttö tekee viillon mahdollisimman pieneksi (enintään 5 mm). Endoskooppi, jossa on lamppu ja kamera, joka lähettää suurennetun kuvan toistuvasti näytölle, työnnetään sivusuuntaiseen korvakkeeseen (tämä on reikä, jonka kautta hermoruuva kulkee), jolloin tyrä tai sen sekvenssi poistetaan erittäin ohuella instrumentilla.

1. Toimenpide on lähes veroton ja kestää vain noin tunti.
2. Lihakset ja nivelsiteet eivät ole vahingoittuneet, mutta ne siirretään erilleen erityisillä putkenlisäaineilla, mikä takaa hyvän postoperatiivisen paranemisen.
3. Potilaan purkautuminen tapahtuu lähes seuraavana päivänä.
4. Selkärangan toipumisaika on teoreettisesti 3 viikkoa

Älä kuitenkaan ole liian tyytyväisiä endoskooppisen kirurgian ilmeisiin etuihin. Hänellä ei ole vähemmän ja ehkä enemmän haittoja. Siksi meidän on punnittava huolellisesti kaikki ennen päätöksentekoa.

Haitat ovat seuraavat:

1. Tämä menetelmä ei sovellu kaikentyyppisiin selkäydinneriin, niiden sijainti on suuri rooli.
2. Toimenpide suoritetaan useimmiten spinaalianestesiassa, mikä itsessään seurauksista ja komplikaatioista huolimatta edellyttää huolellista valmistelua ja alustavia suonensisäisiä infuusioita. Muussa tapauksessa jatkuva päänsärky voi ilmetä komplikaationa.
3. Komplikaatioiden ja toimintahäiriöiden riski toimintojen jälkeen on noin 10%, eikä tämä ole niin pieni luku. Useiden mielestä hernian toistumisen syy on epiduraalinen oireyhtymä, joka esiintyy usein leikkauksen jälkeen.
4. Lopuksi selkärangan endoskooppinen poisto on melko kallista.

Mikro-poistotyö on neurokirurginen toimenpide, jolla poistetaan mikroskooppisen tasoinen interdisk-selkäranka, käyttäen edistyneimpiä instrumentteja ja voimakasta mikroskooppia. Sen ydin - tunkeutumisen läpi 3-4 cm: n viillon läpi puristetun hermon alueella, irrottamalla levyn herniation ja hermoston vapautuminen tällä tavalla.

Tällä hetkellä tällaisia ​​toimintoja on pidetty varsin onnistuneina ja niitä käytetään usein.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Myös lihaskudos ei ole vaurioitunut. Päästäkseen puristuneeseen hermoon, osa selkärangan keltaisesta nivelsideestä ja tarvittaessa laminan reunat poistetaan. Vapautunut hermo työnnetään varovasti sivuun, ja levy, joka deformoi levyä tai sen hylättyjä fragmentteja, poistetaan. Käytetyn levyn regeneroimiseksi on mahdollista tuottaa lasersäteilytys. Viime aikoina toiminta suoritetaan säilyttäen keltainen ligamentti, jos suolen aukko on riittävän leveä ja hermoruuhun suutuneet.

Toimenpiteen edut:
1. Tehokas ja nopea kivunlievitys
2. Lyhytaikaista oleskelua sairaalassa: vastuuvapaus on mahdollista kolmantena päivänä
3. Kyky poistaa eroja useilla paikoilla
4. Voit palata ei-aktiiviseen toimintaan kuukaudessa, aktiiviseen liikuntaan kuukaudessa ja puoli.

Endoskopian ja mikrodiscectomian aikana, vaikka selkäydinelinten kapasiteettia on lyhyt, on suositeltavaa käyttää tukevia jäykkyyttä kahden kuukauden ajan.

Mikrodisektoivan haittana ovat:

1. Kipulääketieteellinen liima-epiduriitti, joka johtaa uudelleen radikulaariseen kipuun ja relapsiin noin 10-15 prosentissa tapauksista
2. Korkea hinta: mikrodisektomian likimääräiset kustannukset laserlevyjen jälleenrakennuksessa Moskovan klinikalla - noin 70 000 ruplaa

Levyn nukleoplastiikka on moderni minimihyyttinen operaatio, jolla poistetaan keskushermoston selkäranka, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa, jonka tarkoitus on vähentää hernin hermojäännöksen painetta.

Röntgensäädön alle, halkaisijaltaan 2-3 mm: n neula työnnetään vahingoittuneeseen levyyn, jonka kautta generaattori toimittaa radiotaajuuden, laser- tai plasmasäteilyn. Neula lisätään useisiin paikkoihin, mikä luo kanavia, joissa levyn aine osittain hajoaa kuumennuksen vaikutuksesta 52 52 ° C: seen. Tämän seurauksena levyn paine hermossa pienenee ja kipu vähenee.

Tämän toimenpiteen edut:

1. Yksinkertaisuus ja turvallisuus, operaatio kestää noin 40 minuuttia
2. Minimi vaikutukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen
3. Voit mennä kotiin muutamassa tunnissa

miinukset:
Tällä tavalla valitettavasti voit poistaa tyrä, joka ei ole suurempi kuin 7 mm.

Laserleikkaus - tämä toimenpide voidaan suorittaa joko erikseen vahingoittuneen levyn rekonstruoimiseksi tai yhdessä hernian kirurgisen poiston kanssa. Prosessi toteutetaan kuten levy-nukleoplastiassa: pienitehoinen lasersäteilijä lämmittää levyä useissa paikoissa jopa 70 ° C: een, mikä edistää sen palauttamista.

Menestyksekkään toiminnan edellytykset

Yleiset edellytykset näiden toimien onnistumiselle ovat seuraavat vaatimukset:

1. Toimenpidettä tulisi edeltää tietokoneella tai magneettiresonanssitutkimuksella tehtävä tutkimus, muiden lääkäreiden ja anestesiologien kanssa käytävät keskustelut, tarvittavien testien toimittaminen.
2. Sinun tulisi tietää, että jokainen toiminta ei sovi sinun tyypillesi selkäydinneriä. Suuri merkitys on sen asema, koko ja muut tekijät.
3. Joidenkin hoitotyyppien jälkeen voi esiintyä komplikaatioita jälkikäteen, joten tarvitaan lisää antibakteerisia hoitoja.
4. Lääkkeen korjaamisen ja poistamisen jälkeen hoito ei pääty loppuun: pitkää selkäytimen elpymistä alkaa, johon kuuluu kynttilöitä ja erityisiä fysioterapiaharjoituksia komplikaatioiden ja relapsien ehkäisemiseksi. Älä unohda mennä lääkärintarkastuksiin

Monet ovat kiinnostuneita leikkauksen kustannuksista poistaa selkärangan tyrä. Tämä kysymys on niin yksilöllinen ja riippuu siitä, missä kaupungissa tai maassa klinikka sijaitsee, että on parasta ottaa suoraan yhteyttä kirurgiseen keskukseen selvittääkseen hinnan. Eri sivustoilla ja foorumeilla löydät aiempien vuosien tietoja, mutta kaikki virtaa, kaikki muuttuu. Terveys sinulle ja selkäranguksellesi!

Video selkäydinherätystä

Selkäydinleikkauksen seuraukset

Käytännön kokemus osoittaa, että 1/5 potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, vaatii kirurgista hoitoa. Lähes 50% kaikista olemassa olevista selkärangan toimenpiteistä suoritetaan tarkasti selkäydinherneen poistamisen vuoksi. Esimerkiksi Yhdysvalloissa vuosittain käytetään vuosittain 200-300 tuhatta ihmistä, joilla on epäkuntoinen kliininen kuva selkärangan rakenteissa.

Mutta jopa onnistuneiden manipulaatioiden yhteydessä, joillakin potilailla (noin 25%) tai jonkin ajan kuluttua, radicularin oireyhtymä palaa, neurologiset ja motoriset häiriöt jatkuvat tai esiintyvät. Kliininen tutkimus potilailla, jotka olivat epätyydyttäviä tuloksia saavissa ryhmissä, havaitsivat, että epäonnistuneen selkärangan oireyhtymän syyt ovat suurimmaksi osaksi:

• hernian toistuminen samalla tasolla (8%);
• selkäydinkanavan kaventuminen eksponoitujen ja nivelkivelten nivelten rintakehän vuoksi (4,5%);
• hernian ulkonäkö levylle, jota käytetään segmentin vieressä (3,5%);
• patologisten arpien ja tarttumien muodostuminen selkäydinkanavassa (3%);
• arpi-adhesiiviset muodostumat hermojuurissa (3%)
• postoperatiivinen pseudomeningocele ja spinaaliset epiduraaliset hematoomat (1%).

Alueet, joissa kipu voidaan antaa.

Kuten voidaan jäljittää, on erityisen huolestuttavaa, että taudin uusiutuminen on samassa paikassa, jossa tyrsi kudos resetoitiin. Ja melko usein - tämä on seurausta kuntoutuksen aikana tehdyistä virheistä ja epätarkkuuksista, kun pidättäydymme pitkällä aikavälillä arjessa olevia vaatimuksia ja rajoituksia. Ne, jotka laadukkaan kuntoutuksen jälkeen jatkavat toipumistaan ​​kylpylässä, ovat vähemmän todennäköisiä kuin muut voivat kohdata seuraukset. Siksi tämä seikka on otettava huomioon kaikissa potilailla, koska saavutetun toiminnallisen tuloksen konsolidointi välittömästi pääkorjausohjelman päättymisen jälkeen ei ole toissijaista.

Komplikaatioiden suhteen kirjeet tulevat usein foorumiin, jossa potilaat syyttävät neurokirurgia ulkonäkseen, jotka eivät ole tehneet leikkausta hyvin. Suoraan leikkaus ajoittain vähenee vähemmän toimintahäiriöiden ennusteen syyksi. Nykyaikaiset neurokirurgiset teknologiat ovat erinomaisesti suunniteltu luotettavan pääsyn erittäin tarkkaan visualisointiin. Ne ovat hyvin tutkittuja, masteroituja ja hienostuneita spinaalihoitajien pienimpiin yksityiskohtiin.

Ulkomaan ja venäläinen hoito: mikä on ennuste?

Kotimaan klinikoilla ei ole toimivaa kuntoutusjärjestelmää. Siksi useissa sairaaloissamme kirurgisen toimenpiteen ja lukutaidottomana leikkauksen jälkeisen toipumisen seurausten suhde on suunnilleen 50/50. Ihmiset, joita on toiminut esimerkiksi Venäjällä, valittavat liian usein elämästä operaation jälkeen, sen laatu ei aina ole, mitä potilaat ovat haaveillut. Toiminnan tehokkuus Venäjällä kokonaisuutena on 80%.

99% hoidon onnistumisesta riippuu lääkäriltä.

Siksi on parasta suorittaa operaatio, jotta ei tule pseudo-kirurgin ammattitaidottomia toimia johtavissa maissa selkä- ja tuki- ja liikuntaelinten leikkauksissa (Tšekin tasavallassa, Saksassa, Israelissa). Jopa kaikkein teknisesti vaikeimmat manipuloinnit tekevät sinut "puhtaasti", 98% -100% varmistanut vastuuntuntoisen menettelyn virheettömyyden.

Kuntoutusraha on erittäin tärkeä saada laadullisesti ja kokonaan, mutta kaikki eivät ole ulkomaisia ​​johtajia, jotka voivat tarjota tämän osan hoitoprosessista. Missään paitsi Tšekin tasavallassa selkäydinleikkausohjelmassa ei oteta huomioon kuntoutushoitoa normaalisti. Lisäksi täysipainoisen tšekkiläisen korkean ammattitaidon integroitua hoitoa koskeva kustannus on 2-3 kertaa alhaisempi kuin Saksassa ja Israelissa vain yhden kirurgisen palvelun kustannukset. Ennusteet onnistuneelle postoperatiiviselle tulokselle Tšekissä - 95% -100%.

Mitä lääkärit kaipaavat muistutuksissa: kaksi tärkeää lisäystä

Emme kirjoita kaikkia ohjeita, tiedät sen, koska se jakautuu aina, kun poistut sairaalasta. Mutta tässä on muutamia laiminlyöntejä vaatimuksia annetussa ohjeessa, jota potilaat useimmiten kysyvät foorumeilla, pidämme tarpeellisena tiedottaa. Niinpä kaksi yleisintä kysymystä ovat: ovatko kylvyt sallittu leikkauksen jälkeen ja milloin voit olla seksiä?

• Jossain määrin voit vähentää, että kylpy on hyvin asia liima-haavan jälkeinen prosessi jälkeen poistaminen selkäranka tyrä. Varoitus! Tosiasiassa ei ole kliinisiä todisteita. Lisäksi on kiellettyä käydä kylvyssä toimenpiteen jälkeen vähintään 6 kuukautta tai jopa parempaa vuodessa. Lämpökäsittely, aineenvaihdunnan stimulaattorit ja kehon toimintojen normalisointi, ja jos operatiivisen kentän alueella on ainakin pieni merkki sisäisestä tai ulkoisesta tulehduksesta, ne voivat myös voimakkaasti stimuloida tulehdusvasteen etenemistä. Höyry voi aiheuttaa haavan turvotusta, "tuoreiden" ompeleiden eroa. Tämä on suotuisa ympäristö patogeenisten bakteerien ja mahalaukun tarttuvan patogeneesin kehittymiselle.
• Mitä sukupuoleen tulee, se pitäisi lyhyesti sulkea pois. Yleensä lääkärit eivät suosittele seksuaalisen toiminnan jatkamista vähintään 14 vuorokauden ajan interventio-päivästä. Ja jopa tältä osin, kunnes lopulta palaat, seksuaalinen yhteys olisi mahdollisimman turvallinen. Sinun on oltava passiivinen kumppani. Jotta ei aiheuttaisi vammoja harjanteen liikennöidylle osalle, sukupuolen sallitaan säästävä tyyppi, jolle ei ole ominaista korkea jännite. Sääntöä, jonka mukaan ylimääräinen kuormitus puuttuu selkärankaan, erityisesti lumbosakrariin (usein tyrä poistuu tässä segmentissä), tulee noudattaa noin 6 kuukautta.

Se on tärkeää! Jotta elämänlaadun täysi palauttaminen ja seurausten välttämiseksi noudatettaisiin tiukasti kaikki vasta-aiheet ja ohjeet, jotka on esitetty ohjeistuksessa, joka annetaan teille kirurgisessa sairaalassa. Ja kaikin keinoin jatkaa kuntoutusta kuntoutuskeskuksessa. Pakollisen kuntoutuksen vakioaika, myönteinen dynamiikka on 3 kuukautta.

Kipu selkäydinherneen poistamisen jälkeen

Ensinnäkin mikä tahansa kirurginen interventio suoritetaan, kun kyseessä on selkäranka, puristaa hermostuneiden rakenteiden purkamista, jotta potilas säästyy neurologisista vajeista ja kärsivät selkä ja raajojen kipu. Jos herkkyyttä ei ole aloitettu uudelleen, eikä kipua eliminoida, voimme puhua joko jäljellä olevista oireista tai seurauksista. Alkuvaiheessa kipu-oireyhtymä haava-alueella havaitaan melkein kaikilla, kuten tavallisen elimen reaktio operatiiviseen traumaan. Kun sauma paranee hyvin, mikä yleensä tapahtuu 3-7 päivän kuluessa, paikalliset tuskalliset oireet poistetaan.

Lannerangan herni.

Postoperatiivisen komplikaation on tyräherkkyys, esiintyvyys on 11,5% tapauksista 100%. Se voi tapahtua sekä liikennöidyllä segmentillä (8%) että täysin eri segmenttisillä tasoilla (3,5%). Täysi takuu siitä, että peräluonnos ei tule lähitulevaisuudessa tai kaukaa tulevaisuudessa, et anna mitään operatiivista kirkkotaitoa, edes menestyneimpiä. Kuitenkin, voit maksimoida suojata itsesi seuraavalta muodostumiselta epämiellyttävän prosessin selkäranka levyjä. Ja paljon riippuu potilasta täällä!

Sinun on ymmärrettävä selvästi, että täydellinen lääketieteellinen kuntoutus poistumismenettelyn jälkeen vähentää huomattavasti patologian todennäköisyyttä paluuta uudelleen, joten sinun ei pidä vetäytyä yhdestä askeleesta kuntoutuksen ja kirurgin tarjoamasta postoperatiivisen hoidon yksittäisestä ohjelmasta. Suurten, voimakkaiden fysikaalisten menetelmien, kuten fysioterapian, fysioterapian, tiukasti annostellun liikunnan muodon jne., Avulla estetään tämä seuraus.

Tekniikan videotoiminnot:

Lisäksi henkilön on tiedettävä, milloin istua, koska istumapaikan kiellon ennenaikainen poistaminen on yleinen syy levyn rustorakenteiden toistuvien muodonmuutosten kehittymiseen. On yleensä kiellettyä istua 4-6 viikon ajan, mutta lääkärin on joka tapauksessa asetettava kesto. Sinulla on myös velvollisuus käyttää korsettia selkärankaan, joka auttaa nopeasti palauttamaan ongelmaosastosta ja edistää seurausten ehkäisemistä. Kuitenkin, kuinka kauan ortopedisen laitteen käyttö on tarpeen, määräytyy myös tarkasti pätevä asiantuntija ottaen huomioon kliiniset tiedot elpymisen dynamiikasta.

Joku on palautettu suunnitelman mukaan - 3 kuukautta, ja joku saattaa joutua lisäämään toipumisajan kestoa muutamassa kuukaudessa. Termit ovat suoraan riippuvaisia ​​organismin yksilöllisistä ominaisuuksista toiminnalliseen talteenottoon, potilaan esioperatiiviseen tilaan, toiminnan määrään ja monimutkaisuuteen. Mutta palautumisen jälkeen, tee säännöllisiä harjoituksia ja noudata kaikkia varotoimia. Älä altista itseäsi liian suurille kuormille, sillä raskas esineen nostaminen jopa palauttaa taudin.

Tämä kompleksi suoritetaan sekä ennen operaatiota että sen jälkeen. Mutta lääkärin suostumuksella.

Jäljellä olevat kivut voivat silti kestää jonkin aikaa, etenkin ihmisille, jotka pääsivät sairaalaan aluksi vakavien vertebrogenic -häiriöiden kanssa, jotka ovat edenneet liian kauan. Kun hermokudos ja lihasten rakenteet toipuvat, epämiellyttävät oireet, joita ei heti eliminoida, vähenevät vähitellen. Huomaa kuitenkin, että itse, ilman asianmukaista postoperatiivista hoitoa, he eivät vain epäonnistu, mutta voivat myös hankkia pysyvän, kroonisen muodon, joskus myös peruuttamattomalla luonteella.

Ole varovainen! Jos olet huolissasi kipua kun tyrni on poistettu, tarvitset neurokirurgia! Älä yritä ottaa online-lääkäreitä internetin välityksellä, sillä he eivät auta sinua, koska heillä ei ole aavistustakaan kliinisen tapauksen ominaisuuksista, leikkauksen vivahteista, elpymisen ominaisuuksista.

Komplikaatioita selkäydinpoiston poiston jälkeen

Jokainen haluaa saada vastauksen jännittävään kysymykseen: onko selkärangan tyvi vaarallinen? Ehdottomasti jokaisella kirurgisella hoidon menetelmällä on mahdollisia komplikaatioita. Meidän tapauksessamme ei myöskään sulje pois toimenpiteen vaaraa, ja hallitsevassa numerossa se koostuu uudelleenkäynnistämisestä, joka päätetään toistuvalla toimenpiteellä. Tietenkin intraoperatiivisen istunnon laatu on edelleen erityisen tärkeä, mutta yleensä onnistuneissa klinikoissa toiminta sujuu hyvin.

Hyvä tohtori Anton Epifanov, yksi harvoista venäjänkielisessä ympäristössä selittää yksityiskohtaisesti selkäydinten leikkauksen vaaraa, josta hän on hyvin kiitollinen:

Mitä voi olla intraoperatiivisia vaikutuksia? Ne liittyvät pääasiassa selkäydinhermon tai kestämisen aiheuttamiin vammoihin.

• Ensimmäinen komplikaatio on kipu ja heikentynyt herkkyys jaloissa tai aseissa, riippuen loukkaantuneen hermon paikasta. Jos hermoston rakenne vahingoittuu pahasti, sen elpymisen ennuste on valitettavasti pettymys.
• Jos selkäydin on vahingoittunut, jos kirurgi havaitsee virheen ajoissa, hän ommelee sen. Muutoin selkäydin neste vuotaa. Lievän nesteen kiertäminen aiheuttaa kallonsisäisen paineen aiheuttamia ongelmia, ja sen seurauksena potilas kokee vaikeita päänsärkyjä. Kova kuori voi parantua itsestään, noin 2 viikkoa.

Negatiiviset reaktiot ovat postoperatiivisia, varhaisia ​​ja myöhäisiä:

• Aikaiset komplikaatiot käsittävät märkivä-septiset prosessit, mukaan lukien epiduriitti, osteomyeliitti, ompeleen supistuminen, keuhkokuume. Lisäksi varhaisten postoperatiivisten seurausten joukko sisältää alhaisten ääripäiden syvä laskimotromboosi ja keuhkotulehduksen.
• Myöhässä negatiiviset reaktiot ovat toistuvia relapseja, sekundäärisiä degeneratiivisia dystrooppisia patologioita. Tämä sisältää myös karkeat arpi-liima-aineet, jotka puolestaan ​​pakottavat hermojen muodostumat, jotka, kuten intervertebral hernias, ilmenevät kipu oireyhtymä ja / tai paresthesias leviää pitkin kiinni hermo.

Jos toimenpide suoritettiin esimerkillisellä tasolla, kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä seurattiin ja lääketieteellisiä suosituksia seurattiin täydellisesti, minkä seurauksena kaikki seuraukset vähenivät mahdollisimman pieniksi.

Lannerangan hermorikon leikkaus: indikaatiot, ydin, kuntoutus

Lannerangan (lumbosakraalin) selkäriitti viittaa tavallisimpiin intervertebral herniaan. Virtsarakon kiekon kuitumaisen renkaan eheyden rikkominen johtuu ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat erilaiset vammat, sisäiset - hankittu ikä tai taudin fyysisen aktiivisuuden virheellinen jakautuminen.

Alkuvaiheessa käytetään klassisia hoitomenetelmiä: hieronta, manuaalinen hoito, akupunktio. Toisin kuin klassinen menetelmä, lannerangan herniation leikkaus on kardinaalinen vaihe, joka tuhoaa taudin syyn. Leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämäntapaan.

Milloin tarvitset operaatiota? Itse asiassa kipu ei ole pahin haitta ternista. Kun kipu on korvattu jalat heikkoudella, tunne ja liikkuvuus, häiriintynyt virtsaaminen tai ulostus, kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Leikkauksen indikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia indikaatioita esiintyy, jos konservatiivisesta hoidosta ei ole tulosta. Jos potilaan tila ei parane lääkärin hoidon jälkeen, tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukselle:

• Sequestered vertebral hernia. Suljettaessa massaspussi putoaa kokonaan. Hieni, joka on pudonnut, vaikuttaa hermo juurien sopimus ja akuutti kipu oireyhtymä syntyy. Terävä kipu alkaa takaa ja menee jalkaan. Ilman leikkausta, lopetettu tyrä voi johtaa halvaantumisen alkamiseen.
• Alhaisten ääripäiden herkkyys, vaikeuksissa taipuminen ja jalkojen taipuminen. Tämä on erittäin vakava oire lannerangasta, joka ilmaisee paresis-hermoston loukkaantumisen, joka johtui hermokuitujen vahingoittumisesta. Ilman leikkausta paresis johtaa lihasten palautumattomaan atrofiaan kuukauden kuluttua komplikaation ensimmäisten oireiden puhkeamisesta.
• Liian suuri välikorvantulehdus, joka pakottaa hermojuurien loppuun. Lääkärit kutsuvat tätä ehtoa "horsetail-oireyhtymä". Virtsanpoistomenetelmiä, urinaatiota rikotaan, miehillä havaitaan erektiohäiriöitä. Lääketieteellisen puuttumisen puuttuessa vaurioista tulee peruuttamattomia.

Leikkaustekniikka

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan klinikan valmiuksien, lääketieteellisten indikaatioiden ja potilaan toiveiden perusteella. Toiminta toteutetaan tällä hetkellä seuraavilla tavoilla:

1. Laiminektomiakohdan.
2. Tähystykseen.
3. Microdiskectomy.
4. Laserhoito.
5. Gidroplastika.
6. Hämähäkkien hävittäminen.

laminektomiakohtaan

Termi "laminectomy" syntyi, kun kaksi latinalaista sanaa liittyi: lamina (levy) ja ektome (poisto).

Laminectomia on radikaali menetelmä, jota käytetään monimutkaisten patologioiden ja suurien kasvainten läsnä ollessa. Menetelmän nimessä määritettiin menettelyn ydin: luukudoksen poisto ja lannerangan tyrden poistaminen levyn fragmentin mukana. Tämän seurauksena hermo vapautuu paineesta ja kipu-oireyhtymä katoaa.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa yhden tai kolmen tunnin ajan. Joissakin tapauksissa selkärangan epämuodostunut ja poistettu osa korvataan implantilla. Samanaikaisesti dekompressiotulehduksen kanssa voidaan suorittaa selkärangan artrodesesi - "luonnollisen" luukappaleen implantointi, joka on lainattu potilasta itse. Istutettu elinsiirto "aloittaa" luontaisen luukudoksen muodostumisen.

Laminektomian jälkeen potilaan tulee jäädä erityiseen (postoperatiiviseen) seurakuntaan kahden tunnin ajan. Tässä vaiheessa henkilön tilasta seurataan anestesian aikana. Sitten potilas siirretään sairaalan asianmukaiseen osastoon ja määrätään lääkehoito: kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Yhden tai kahden viikon kuluttua henkilö voi aloittaa työn rajoitetulla fyysisellä rasituksella.

tähystys

Endoskopia on nykyaikainen menetelmä, jolla poistetaan endoskoopin esteettömyyden alueella sijaitsevat pienten kokoonpanot. Käytön syynä on klassisen farmakologisen hoidon tulosten puute. Niissä pehmytkudoksissa, joissa on lumbosakraalin tyrä, tehdään punktuuri. Endoskoopin avulla tapahtuvan lävistyksen kautta tuhoutuneen kirurgisen levyn hiukkaset poistetaan.

Yksi endoskopian merkittävistä eduista on manipulointi selkäydinkanavan ulkopuolella. Työkappale lisätään asiantuntijan valvonnassa, joka tarkkailee prosessia röntgenlaitteen läpi. Siten selkäydinkanavan vaurioitumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Ympäröivän kudoksen eheys häiriintyy vähän.

• Kylmän plasman nukleoplastiikka - pultaalisen ytimen sulaminen elektrodin avulla.
• Chemonucleolysis on Pulpus-ytimen laimennus lääkeaineilla, jotka on injektoitu pistooliin sijoitetun neulan läpi.

microdiskectomy

Kirurginen hoito mikrodiscectomian kanssa liittyy käyttömikroskoopin käyttöön. Pienten viillon avulla kirurgi voi poistaa levykappaleen pienellä vahingolla mikrokirurgisen välineen avulla. Mikroskoopin käyttö takaa optimaalisen näkyvyyden. Sisäisten arpien ja liima-aineiden ulkonäön estämiseksi viiltoon lisätään erityinen geeli.

Mikro-poistotyön tehtävänä on poistaa levyn tai koko levyn hiukkanen mahdollisimman pienellä vahingolla ympäröiville kudoksille. Menetelmä tarkoittaa verenkierrosherneen "kultaisen standardin" hoitoa.

Mikroskiekko on nimetty tutkimustuloksen jälkeen tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö vähentää kuntoutusaikaa useista viikoista useisiin päiviin. Välittömästi leikkauksen jälkeen havaitaan kipujen nopea väheneminen.

Laserhöyrystys

Lannerangan poistaminen laserilla on mahdollista, ellei levyn sitoumusta (erottelu osa) ole. Tämä kaikkein lempeä menetelmä koostuu "kuivaamalla" nestettä muotoutuneessa levyssä. Itse menettelyyn kuuluu useita vaiheita:

1. Pura iho.
2. Neulan käyttöönotto levyyn.
3. Johdatus laservalonohjaimen neulaan.
4. Energiavaikutus.
5. Käännä neste höyryksi.

Laserin "haihtumisen" seurauksena neste poistetaan, tyrä pienenee ja kuivuu. Niinpä hermopäätteiden paine vähenee ja kipu vähenee. Laser-menetelmän etuja ovat tällöin arpia puuttuminen, vähäinen kuntoutusjakso ja nopea elpyminen. Laserhoito voidaan suorittaa ilman rajoituksia useilla selkärangan segmentillä. Toinen positiivinen seikka: menettelyn lyhyt kesto (noin tunti).

Lääketieteen lisäksi lääkärit suosittelevat klassista hoitoa. Pitkävaikutteinen vaikutus voidaan saavuttaa soveltamalla monimutkaista hoitoa: hieronta, akupunktio, fysioterapia. Terapeuttisen liikunnan avulla voit muodostaa lihaksikasvan ja estää relapsien ja degeneratiivisten muutosten esiintymisen selkärangan muissa osissa.

Laser korjaus

Lääketieteessä käytetään sekä laserin tuhoavia että regeneratiivisia ominaisuuksia. Manuaalisessa käsittelyssä tapahtuu levyn säteilytys ja lämmitys lasersäteen avulla. Lämmön vaikutuksen alaisena syntyy rustokudoksen luonnollisen palauttamisen mekanismit. Uudet solut täyttävät luukudoksen halkeamat ja palauttavat levyn rakenteen.

Gidroplastika

Hydroplasty on määrätty tapauksissa, joissa on välttämätöntä poistaa pienten kirurgisten tyrä (jopa 66 mm). Menetelmää ei pidä tehdä, kun havaitaan suuri tyrä, on epäilty kasvaimen onkologista luonnetta, kuitumaisen renkaan eheys häiriintyy ja infektion esiintyminen.

Menetelmän ydin on se, että vaurioituneet kappaleet pestään kiekon syvennyksestä suolaliuoksen avulla. Neste joutuu kehoon paineen alla. Hydroplasty takaa tarttumien ja arpien puuttumisen. Minimaalinen trauma pienentää palautumisjaksoa useisiin päiviin.

Hämähäkkien hävittäminen

faet rhizotomia (tai hermojen hävittäminen)

Tekniikka koostuu sivutekniikan (intervertebral) nivelissä sijaitsevien kipusektoreiden inaktivoimisesta. Todettiin erittäin tehokas leikkaus kivun poistamiseen.

Fasetin oireyhtymän vahvistamiseksi on ryhdytty toimenpiteisiin hermopäätteiden estämiseksi. Jos saarto johtaa positiiviseen tulokseen (kivunlievitys), niin tehdään päätös hermojen hävittämisen tarkoituksenmukaisuudesta. Paikallispuudutuksessa radiofrekvenssianturi lisätään hermon lävitse ja deaktivoi kipu-reseptorit. RF-valotusaika - 2 minuuttia. Käsittelyaika on 30 minuuttia.

Se on tärkeää! Leikkaus on vasta ensimmäinen askel täydelliseen elpymiseen. Merkittävää roolia ovat kuntoutus - joukko toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi.

kuntoutus

Kuntoutusaika koostuu useista vaiheista:

• Leikkauksen jälkeinen aika on noin kaksi viikkoa.
• Myöhäinen vaihe - jopa 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.
• Säännöllinen ylläpitohoito elämälle.

Kuntoutuksen päätehtävänä on päästä eroon kipuista, joka aiheutuu jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Tapahtumien aikana fysikaaliset ja biomekaaniset indikaattorit ovat vakiintuneet, raajojen liikkuvuus jatkuu, lihasääni vahvistuu. Laadun palauttaminen voidaan saavuttaa vain kuntoutuksen lääkäriin.

Kuntoutustoimet:

1. Harjoitusterapia. On tarpeen suorittaa joukko erityisiä harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan selkälihaksia ja selkärangan liikkuvuutta.
2. Fysiologiset menetelmät.
3. Farmakologisten lääkkeiden hyväksyminen. Jälkeen leikkauksen aikana määrätään analgeetteja, sitten - komplikaatioiden syntymisen estämiseksi.
4. Sairaanhoidon hoito.

Kuntoutusohjelman valintaan vaikuttavat tekijät:

• Fysiologiset ominaisuudet: muiden sairauksien, ikä, preoperatiivisen ajan kesto.
• Kirurgian tyyppi. Jos laminaattilääkityksen aikana vierekkäiset nikamat kasvavat yhdessä kuuden kuukauden kuluessa, niin vähäisin invasiivisten menetelmien käyttöönoton jälkeinen palautumisaika tapahtuu lyhyessä ajassa.

Kuntoutuksen tavoite on asteittainen paluu tavanomaiseen elämäntapaan erikoislääkärin ohjauksessa. Vain lääkäri voi luoda yksilöllisen ohjelman, joka mahdollistaa liikunnan asteittaisen lisääntymisen hyväksyttävälle tasolle.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen potilas tarkkailee tarkkaan fyysistä tilaansa ja varmista, että hän käyttää korsettia tiukasti määritellyn ajan.

On kiellettyä:

1. Istu alas. Potilaan liikkuminen suoritetaan kurnilla.
2. Nosta yli 3 kg painoa.
3. Kieltäytyy käyttämästä korsettia.
4. Tee itse lääkitystä.
5. Käytä korsettia yli kolme tuntia päivässä.

Elimistön olisi saatava riittävä määrä elimistöön tarvittavia elimiä: hivenaineet, proteiinit, eläinrasvat. On tärkeää ymmärtää, että tämän ajanjakson aikana huonot tottumukset voivat häiritä normaalin elämäntoiminnan uudelleen aloittamista.

Myöhästymisen rajoitukset:

• Et voi pitkään olla samassa asemassa. 4 tunnin välein sinun pitää ottaa valehtelupaikka 20 minuuttia.
• Ravistelu, tasapainon menetys, täynnä teräviä liikkeitä tai putoamisia, ei voida hyväksyä. Kuljetettava aika on rajoitettava. Jos haluat vahingossa liukua kadulle, sinun on huolehdittava mukavista kengistä.
• Älä nosta yli 5-8 kg. Lääkärin voi tarkistaa kuormien tarkat rajat.
• Missään tapauksessa ei voi kieltää korsettia. Kuljetusaika - 4 tuntia päivässä.

Video: terapeuttiset harjoitukset selkäydinten jälkeen

Toimintakustannukset

Kirurgian kustannukset riippuvat klinikasta ja kirurgisen toimenpiteen menetelmistä. Enimmäkseen hinta riippuu klinikan sijainnista. Jos maakunnissa perinteisen toiminnan hinta on 10-20 tuhatta ruplaa, sitten Moskovassa kustannukset alkavat 50-100 tuhatta ruplaa. Arvioitu hintataso Venäjällä:

1. Laminectomia - 12-125 tuhatta ruplaa.
2. Mikroaaltouuni - 12-155 tuhatta ruplaa.
3. Endoskopia - 12-85 tuhatta ruplaa.
4. Hämähäkkien hävittäminen - 16-125 tuhatta ruplaa.

Lannen tyrä voidaan leikata vapaasti valtioklinikalla OMS: n avulla. Vapaata lääketieteellistä hoitoa varten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan yhteisössä. Poliklinikan lääkäri määrää tarvittavat testit ja kokeet, minkä jälkeen hän antaa sairaalaan viittauksen.

Potilaan arvioinnit

Marina:

Taisteli laipiolenteriä 5 vuotta. Taisteltiin vaihtelevalla menestyksellä: manuaalisella hoidolla oli vain väliaikainen vaikutus. Positiivinen palaute manuaalisessa hoidossa on totta: hyvä neurologin käsikirja voi tehdä paljon, mutta hän ei takaa relaksaation puuttumista. Kun seuraavassa hyökkäyksessä kipu toi minut sairaalaan, lääkärit tekivät tuomion: tarvitaan toimenpide.

Määritelty mikrodiectomia. Mitä sanoa? Suoritetut leikkaukset epiduraalianestesiassa, kuntoutusaika oli ohi mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kaksi vuotta on kulunut, ja silti ei voi ymmärtää, miksi niin pitkään kärsinyt tyrestä, eikä sillä ollut toimintaa heti.

Andrew:

4-5-levyssä oli tyrä 10x10x12 mm. Sain sen ensin neuropatologialta kolme vuotta sitten. Alun perin konservatiivinen hoito, joka ei tuonut odotettuja tuloksia. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena kipu väheni, mutta palasi hyvin nopeasti. Kun minä vain putosin ja voin kiivetä omasta. Minun piti mennä operaatioon.

Vain päivää toimintaohjelman jälkeen tunsin kipua menemään. Hän aloitti suositellut harjoitustehtävät ja tunsi, että tulin takaisin elämään. Tärkeää: Älä koskaan kompastele harjoituksia, suorita vain ne lääkärin suositukset.

Valentine:

Olen nyt 35-vuotias, toisen lapsen synnytyksen jälkeen, jalkani kipu alkoi vaivata minua. Menin klinikkaan ja tein MRI. Kaksi lannerangasta löydettiin, he laittoivat minut sairaalaan ja poistuivat kipu-oireyhtymästä, koska en voinut kävellä yksin. Vapautumishetkellä kipu tukahtui, mutta silti hämmentyin. Aloin hierontoja, isoäitiä ja lääkäreitä, kunnes pääsin lopulta neurokirurgian laitokseen.

Toimenpide suoritettiin laserilla. Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen nousin jalkani. Sinun oli kävellä joka tunti viiden minuutin ajan. Toiminut maanantaina torstaina jo kotiin. Bottom line: erinomainen tila, lihakset eivät vedä, jalka tottelee. Suosittelen kaikkia, ettet epäröi operaatiota.

Selkäydinherriän poisto

Välikirurginen tyräleikkaus on välttämätön toimenpide, kun potilaan apua ei ole. Useimmiten tämä on eroon kroonisesta osteokondroosista, jolla ei ole aikaisemmin ollut pätevää hoitoa. Kirurgisen hoidon indikaatiot diagnosoidaan asiantuntijan tai neurokirurgian kuulemisen jälkeen kattavan tutkimuksen jälkeen ja potilas joutuu toteuttamaan sen väistämätöntä vakavien seurausten välttämiseksi, mukaan lukien vammaisuus.

Onko se vaarallista?

Potilaan välittömästi parantuneen, vähentyneen kipun, selkärangan toiminnan, herkkyy- den, pienten lantioiden elinten edis- tämisen ja potilaan sairaalahoidon aikana tapahtuvan potilaan välittömän tuntemuksen jälkeen potilaan välittömän tuntemuksen jälkeen ei ylitä viikkoa. Kaikki nämä ovat etuja, jotka mahdollistavat potilaan välttää vakavia sairauksia, vammaisuutta ja paluuta normaaliin elämään.

Selkärangalla oleva toiminta, sen ansioiden lisäksi, on täynnä riskejä:

• Kaikki selkärangan tyrkyjen poistoon liittyvät toimet aiheuttavat tietyn riskin, eikä menestyksen sataprosenttista takuuta;
• Selkärangan tyrden poistaminen pienentää ruston kokoa, mikä lisää kuormitusta lähimmässä nikamassa;
• Jopa hienoimmista toimenpiteistä huolimatta ruston kuntouttamiseen tarvitaan runsaasti aikaa - kolmesta kuukaudesta puoleen vuoteen, tänä aikana erilaisia ​​komplikaatioita esiintyy.

Jos kirurgisen hernian kirurginen hoito on ainoa tie ulos, älä kieltäyty. Jokainen leikkaus selkärangalla - tämä on vaihtoehto, kun kahdesta pahimmasta tapauksesta valitaan vähiten vaarallinen. Ei ole mitään järkeä viivyttää toimintaa, menettämisaika voi johtaa peruuttamattomaan terveyden menetykseen. Onko leikkaus tarpeen, lääkäri päättää pitkän potilaan tilan analyysin perusteella. Jos toinen hoito ei auta, kirjoita kirurginen.

Toiminnan tyypit

On olemassa monenlaisia ​​toimenpiteitä, joilla poistetaan selkäranka tyrä, joten neurokirurgi voi valita optimaalisen menetelmän hernian poistamiseksi. Kehitettiin kuusi yleisintä kirurgista leikkausta, joita käytetään herniated intervertebral -levyn poistamiseen.

discotomy

Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää ei pidetä enää merkityksellisenä, mutta harvoissa tapauksissa sitä käytetään edelleen. Leikkauksen aikana tehdään avoin viilto ja vaurioitunut kirurginen kiekko poistetaan. Tämän menetelmän haitta on pitkä kuntoutus, suuri patogeenisen mikrofloorin ja muiden komplikaatioiden aiheuttama infektion vaara. Tällaisen toimenpiteen etuna on äärimmäisen harvinaisia ​​tapauksia toistuvan verenvuodon hernian esiintymisestä.

Endoskooppinen poisto

Endoskooppinen sarveiskalvon hernialeikkaus suoritetaan selkäydin- endoskoopilla. Tämä tekniikka hernian poistamiseksi pidetään säästäväisenä, lihakset ja nivelsiteet ovat lähes vahingoittumattomia, verenvuodon riski minimoidaan. Käyttäen monia etuja, on syytä huomata, että ei kaikissa tapauksissa ulkonevia endoskooppisia toimenpiteitä herniated levyn poistamiseksi on mahdollista. Tällaisen toimenpiteen haittoihin sisältyy tyrden toistumisen suuri vaara ja vaikeat päänsäryt ilman anestesian käyttöä. Endoskooppinen nikamateräksinen leikkaus on kustannustehokas toiminta.

Mikrosirurginen poisto

Kirurgisen hernian mikrokirurginen poistaminen on täydellisin, koska se on vähiten haitallinen, koska ympäröivä kudos ei ole kovin loukkaantunut, kun tyrä poistetaan. Kirurginen toimenpide suoritetaan käyttäen huipputekniikan välineitä mikrotasolla, mikä mahdollistaa kirurgisen hernian poistamisen, säästää lihaksia ja kudoksia. Nämä toimet ovat melko menestyksekkäitä, mutta on olemassa riski komplikaatioista johtuen epämiellyttävä epiduritis.

Laminektoniya

Leikkauksen aikana leikataan laminectonia, mutta vain pieni levyhaaran kappale poistetaan. Operatiivisen ajanjakson aikana tapahtuu nopeaa kudoksen uudistumista. Kirurgiset toimet ovat säästöisiä, mutta komplikaatioiden ja sepsiksen riski on suuri.

Levyn nukleoplastiat

Kirurgisen hernian levy-nukleoplastiikka kuuluu uusimpiin heikosti vaikuttaviin hoitomenetelmiin. Spinaalipylvään tyrden poistamisen aikana röntgensäteilyn havainnoimisen aikana leviävään nikamorustukseen sijoitetaan erityinen neula, jonka kautta suoritetaan kirurgisen hernian, plasman tai muun säteilyn laserhoito, jonka avulla levyn sisällä olevat kudokset kuumennetaan ja pullistumisnopeus vähenee. Tämä tekniikka välittömästi lievittää potilaan kipua, pohjimmiltaan, kulkee ilman komplikaatioita, mutta kirurginen hoito antaa tietoja, positiivinen vaikutus vain silloin, kun hernian koko on korkeintaan seitsemän millimetriä eikä monimutkainen osteofyyttien kasvulla.

Laserleikkaus

Levyn hernian laserleikkausta käytetään itsenäisenä menetelmänä ja levytyön apuvälineenä, kun kyseessä on selkärangan täydellinen poisto. Kirurgisen hernian laserleikkaus viittaa vähäpainotteisiin hoitomenetelmiin.

Kuinka kauan leikkaus kestää? Käyttötapas- ta riippuen herniated-levy voidaan poistaa kolmekymmentä minuutista kahteen tuntiin.

Kaikilla edellä mainituilla kirurgisten toimenpiteiden menetelmillä on sekä etuja että haittoja ja valita, mikä käyttötapa on käytössä, on otettava huomioon kliininen kuva ja potilaan taloudellinen tilanne.

Mahdolliset komplikaatiot

Eräässä konseptissa kirurgisen hernian poistamiseen tähtäävä toimenpide on suurella stressipotentiaalilla ihmiselle, koska kukaan ei voi taata leikkauksen onnistunutta lopputulosta. Toimenpide, jolla poistetaan selkärangan tyrä, saattaa sisältää useita komplikaatioita. Ne luokitellaan komplikaatioiksi, jotka ilmenevät operatiivisen toimenpiteen aikana selkärangan tyrmän ja komplikaatioiden poistamiseksi operatiivisen jakson jälkeen.

Jotkut niistä syntyvät kirurgisen toimenpiteen aikana. Esimerkiksi hermojen satunnaiset vahingot, jotka voivat aiheuttaa halvaantumista ja halvaantumista. Ehkä kirurgi näkee ongelman ajoissa, kun se poistaa verenkierrosherneen, sitten tunti suturataan, ja jos hän ei huomaa, potilas kärsii tulevista vaikeista päänvaivoista.

Yleensä on olemassa suora riippuvuus neurokirurgian instrumentteista, kirurgisesta menetelmästä ja pätevyydestä.

Potentiaaliset komplikaatiot selkäydinten jälkeen ovat:

• Tilapäinen vamma;
• Toistumisen todennäköisyys;
• Tarvitaan varovaista hoitoa ja tasoitetaan sairauden ensisijaisia ​​syitä.

Lannerangan selkäydinleikkaus ei poista patologian esiintymiseen vaikuttavia syitä. Hernian leikkaus poistaa vain kipua ja palauttaa potilaan kehon herkkyyden.

Toimenpiteen päätyttyä potilas joutuu määrittämään erikoistuneen konservatiivisen hoidon, jonka päätehtävä on selkärangan täydellinen kuntouttaminen sekä aineenvaihduntaan liittyvän prosessin säätely elimistössä. Farmakologisten aineiden lisäksi potilaalle määrätään elvytystoimenpiteistä.

kuntoutus

Kun selkäydin on päättynyt, ei ole enää tyrää, mutta potilaan pitkäkestoista kuntoutusta tarvitaan:

• Kahdeksakymmenänkymmentäkahdeksan tunnin kuluttua kirurgisen toimenpiteen päättymisestä anna kokonaiset vuoteet;
• Käytä erityistä korsettia;
• Ennen kuin nouset jaloille, kuuntele kehoa, onko kipua, huimausta. Aluksi odota muutama minuutti ennen liikkeen aloittamista.
• Kiipeä sängystä varovasti suoralla taaksepäin. Kehon painon siirtäminen vatsaan ja vartaloihin. Jätä selkä tällaiseen asentoon, jotta se ei vahingoita saumaa.
• Vältä kiertymistä kehon liikkeitä;
• Osta ortopedinen patja turvalliseen asentoon.
• Jatkossa kolme viikkoa leikkauksen jälkeen istumapaikan välttämiseksi;
• Suihku on sallittu käytettäväksi kolmen päivän kuluttua toimenpiteestä, kylpyamme, kuukaudessa.

Taudin toistumisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä pitkää lääkehoitoa, harjoitushoitoa ja muuta toimintaa. Ammattimaisesti toteutettu kuntoutus vahvistaa kehon lihaksia ja palauttaa selkärangan toimivuuden. Kun selkäranka on poistettu, se on tarpeen muistaa, käsitellä painoja ja ottaa suuria fyysisiä kuormia, ei suositella loppuun asti.