Kuinka tehdä leikkaus skolioosiin?

  • Nivelrikko

Kirurgia skolioosiin tehdään, kun tauti menee vaiheeseen 3-4. Ennen tämän kohdan alkamista lääkärit käyttävät konservatiivista hoitoa: harjoitushoitoa, korsetteja, selkäydinnesteitä. Toimenpiteen avulla lääkäri vähentää selkärangan kaarevuutta kiinnittäen sen metalliseinillä (nastat, ruuvit, levyt), asentamalla liikkuvia tai kiinteitä rakenteita.

Ennen operaatiota tarvitaan valmistelujakso, mukaan lukien venytys, röntgenkuvat, testaus. Leikkauksen jälkeen potilailla on pitkä kuntoutus ja fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Leikkaus skolioosin poistamiseksi auttaa, jos tauti etenee, aiheuttaa potilaan kovaa kipua tai tulee parytti. Skolioosin toiminta suoritetaan, kun selkärankari ilmestyy, ulkonäkö. Potilaita käytetään yli 45-50 asteen kaarevuussyvyyden kasvaessa, mikä kasvaa vuosittain 15 astetta.

Kun kaarevuus saavuttaa 60 astetta, potilas tarvitsee hätäleikkausta. Muussa tapauksessa potilas voi olla kohtalokas tai vakava sisäelinten rikkomus.

Skolioosin korjaus suoritetaan alle 6-vuotiailla lapsilla, mutta sitä ei tehdä vanhuksille, joilla on hengityselinten sairaudet ja veri. Toimenpiteen edullisin aika: ajanjakso, jolloin selkäranka ei enää kasva. Jos potilaalla on neljännen asteen tauti, toiminto ei aina säästä tilannetta. Vaikka tämä toimenpide on tehokas, se ei ole ihmelääke: selkärangan luut painetaan sydämeen, mutta potilaan hengittäminen on helpompaa, skolioosin eteneminen pysähtyy.

Toimija suorittaa useita tehtäviä:

  • Poistaa kaarevuuden;
  • Vähentää tai estää selkäytimen paineen;
  • Pysäyttää taudin kehittymisen;
  • Poistaa hermojen lukitsemisen.

Toiminnan tyypit

Useimmiten selkäydinleikkaukset tehdään viimeisimmän tekniikan avulla, esimerkiksi neurokirurgian avulla. Tällaiset tekniikat minimoivat lähikudosten vaurioita. Jos kaarevuutta voimakkaasti ilmaantuu, lääkäri ehdottaa metallirakenteen toimittamista virheen korjaamiseksi. Tällaiset mallit (nastat) on jaettu kahteen ryhmään:

  • Kiinteä. Nämä nastat ovat halvempia, sijoitetaan lähinnä aikuisille;
  • Mobile. Käytetään potilaille, joiden selkä on yhä kasvussa. Järjestelmät itse pystyvät venyttämään korkeudella.

Pin asennusmenetelmät:

  • Harringtonin menetelmällä. Perustuu selkärangan kiinnittymiseen sauvan ja erikoiskoukkujen kanssa. Rakenteiden koukut ovat liikkuvia, mikä auttaa asettamaan akselin haluttuun asentoon. Tasa sijoitetaan sivulta, jossa kaarevuus on merkitty, ja toinen tanko ei salli selkärangan liikkua. Toiminnan kesto: noin kolme tuntia. Ei poista kokonaan neljännen asteen astetta.
  • Kotrelya-Dyubuse-menetelmä. Se eroaa yllä olevasta menetelmästä siinä, että kuntoutuksen aikana potilaan ei tarvitse käyttää erityistä korsettia. Rakenne itsessään on kiinnitetty nikamille ja sen elementit (koukut ja sauvat) ovat joustavia.
  • Menetelmä Luke. Rakenne: sylinteri, lanka. Se on kiinnitetty kaarevuuden alueella. Sen jälkeen potilas ei tarvitse käyttää korsettia.
  • Tsilke-menetelmä. Tätä korjausta käyttävät lääkärit skolioosin leikkaukseen ja irrotettujen hermojen poistoon. Menetelmän ydin: kiertämällä nikamakappaleet pareittain ruuveilla ja tankoilla. Kuntoutuksen aikana liittyy korsetin kuluminen.

Valmisteleva vaihe

Valmistautuminen selkäleikkaukseen "skolioosin" osoittamiseksi vaatii pitkän ajan. Tämä on yleensä 2-3 kuukautta. Potilasta tutkitaan ymmärtämään kehon yleisiä tiloja ja tiettyjä selkärangan osia, joihin sairaus vaikuttaa. Lääkärit tuottavat röntgensäteitä, potilas läpäisee testit, suoritetaan sisäisten elinten ultraäänitutkimus.

Jos analysoiduissa analyyseissä havaitaan infektio, on syytä hoitaa syövän eliminoimiseksi. Usein tekniikat, joita kirurgit käyttävät, edellyttävät potilaan valmistautumista selkärangan käyttämiseen. Tee se korsettilla tai makaa vaaka-asennossa. Traction auttaa parantamaan verenkiertoa selkärangan vahingoittuneessa osassa, parantamaan lihasten toimintaa ja nivelsiteitä. Tällaisen koulutuksen jälkeen on vähemmän komplikaatioita.

Toiminnan kulku

Skolioosin leikkauksen keskimääräinen kestoaika: tunti. Potilasta annetaan yleinen anestesia. Kudosvammojen vähentäminen laitteistotekniikoilla ja neurokirurgisilla tekniikoilla. Lääkäri tasoittaa selkärangan ja kiinnittää sen metalliseinillä (koukut, lanka, levyt). Jos luun muodonmuutos on liian vaikea, korvaaminen titaaniproteesin tai potilasmateriaalin kanssa on mahdollista.

Venäjän sairaaloissa uusimpien laitteiden varusteiden puutteen takia toiminta on traumaa- vaisempaa ja tekniikat vääristymien poistamiseksi ovat vanhentuneita. Todennäköisyys komplikaatioiden, vammojen tai ahtautuneiden hermojen saamiseksi on tässä korkeampi kuin ulkomaisissa klinikoissa.

Rintakehän tai alaselän tappion vuoksi lääkärit työntävät ruuveja selkärankaan ja kiinnitetään muiden osastojen kanssa. Tämä alue muuttuu liikkumattomaksi, mikä vähentää toistumisen riskiä ja minimoi selkärangan kaarevuuden. Kaulavyöhykkeellä kirurgi poistavat selkärangan ja sijoittavat hiiren tai muovisen proteesin paikalleen. Lapsille lääkäri voi tarjota menetelmän yhdistelemättä nikamakuvia. Joten selkäranka kasvaa vaurioituneella alueella, mutta vaatii korsetin jatkuvaa käyttöä kirurgisen leikkauksen jälkeen.

kuntoutus

Leikkauksen jälkeen potilas sijaitsee erillisessä seurakunnassa. Jos ei ole vakavia komplikaatioita, sen jälkeen poistetaan antureita, jotka tallentavat sydämen ja verisuonten työtä. Kahden päivän kuluttua toimenpiteestä potilaalle määrätään lääkeannokset ja antibioottien kulku. Henkilöä ei saa liikkua, et voi edes kääntää kaulaa tai päätä. Virtsasta poistetaan katetri.

Kolmannella päivällä operaation jälkeen liikkeet sallitaan, lääkärit siirtävät potilaan säännölliseen seurakuntaan. Henkilö voi liikkua vasta 7-10 päivän kuluttua. Potilasta on määrätty lääkkeeksi luiden vahvistamiseksi. Kahdeksantena päivänä lääkärit suorittavat röntgenkuvan, jonka jälkeen tehdään päätös fysioterapian aloittamisesta. Jos komplikaatioita ei ole, potilas vapautuu 14 päivän kuluttua leikkauksesta.

21 päivän kuluttua lääkäreiden suunnasta potilas istuu alas ja auton ajoaikaa lykätään vielä kolme kuukautta. Tänä aikana henkilölle tehdään röntgenkuva ja tomografia.

Usein potilaita on määrätty erityisillä ortopedisilla korseteilla: lapset, joissa ei ole kovia kiinnityksiä. Tällaisen laitteen käveleminen on vaikeaa, se sitoo liikkumista. On tärkeää, että lähellä olevat ihmiset ovat lähellä toisiaan ja auttavat käytettyä henkilöä voittamaan arkielämän haitat. Kuntoutusaika kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen riippuen potilaan iästä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Toimenpiteen jälkeen potilaan on osallistuttava terveisiin harjoituksiin.

näkymät

Henkilö, jolle toimenpide suoritettiin, ei saisi:

  • Nosta raskas;
  • Tee teräviä kierroksia, mutkia;
  • Kiinnitä kiskot;
  • Pitkä aika istua;
  • Osallistu joukkueen urheilupeleihin, joilla on suuri moottoritoiminta;
  • Tee harjoituksia, joita ei ole sovittu asiantuntijoiden kanssa.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat suojaamaan selkärankaa siirtämisestä leikkauksen jälkeen.

Useimmat potilaat ymmärtävät, että tällainen toiminta on hyvin vaikeaa ja he huomaavat pitkästä toipumisprosessista. Arvioinnit ovat melko ristiriitaisia: joku sanoo, että ihon alla oleva metallirakenne tuntuu ja terät tukevat, ja ajan mittaan riippuvuus tapahtuu. Usein potilaat saavat komplikaatioita, joihin liittyy ärsytysohko ja puutuneisuus.

Potilaat huomaavat, että mitä vanhempi henkilö tulee, sitä vaikeampi on elpymisprosessi ja mitä enemmän komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Lisäksi skolioosin diagnoosi on 4 astetta vaikeaa epämuodostumaa, joka korjataan kokonaan, mutta osittain.

Myös postoperatiivisen ajanjakson potilaiden arvioinnit ovat negatiivisia, koska tämä aika on täynnä suuria haittoja liikkeissä ja kipuissa, tunnottomuus on havaittavissa kylkiluiden alueella. Potilas tuntee pahasti hänen kehonsa ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen, mutta monet huomaavat myönteisen kehityksen: suora selkä, korkeuden kasvu, tasainen selkä.

Ovatko fysioterapia 1 asteen skolioosi?

Mitkä ovat skolioosin 3 asteen piirteet

Luokan 3 skolioosi on selkeä, häiritsevä epämuodostuma, jolla on suuri selkärangan kaarevuuskulma, joka vaikuttaa sekä selkärangan fragmentteihin (selkärangan, nivelen ja levyjen) että sisäelimiin. Se antaa ihmiselle paljon fyysistä ja henkistä kärsimystä, ja on vaikea parantaa sitä. Tässä puheessa puhutaan tämän taudin siirtämisestä vaaleammalle toisen asteen tasolle ja sen pysäyttämisen jatkumisesta. Sinun ei kuitenkaan pitäisi olla lannistunut - tällaisen kaarevuuden hoitoa on nyt menestyksekkäästi suoritettu ja jos lääkäreiden ponnisteluja täydennetään potilaan tahdon ja tarkoituksenmukaisuuden avulla, kaikki taudit lopulta vähenevät. Alla olevassa kuvassa näet itsellesi, että tämä on mahdollista.

Lääkärit yleensä diagnosoivat 2-3 asteen skolioosia, kun poikkeaman kulma on sama tai hieman yli 25 astetta. Jos aloitamme sairauden hoidon ajalla tällaisilla röntgensäteillä, parantumisen mahdollisuudet, jotka palaavat edes ensimmäiseen asteeseen, ovat edelleen suuria.

Kolmas skolioosiaste Chaklin-menetelmän mukaan on laaja alue 26 ° - 50 °.

Kaarevuus, joka lähestyy 40 astetta, on kriittinen. Tällaisen skolioosin hoitaminen konservatiivisella menetelmällä on lähes aikuiselle mahdotonta, mutta alle 11-vuotiailla on hyvät mahdollisuudet. Yli 40 asteen kulman ylittäminen on syy leikkaukseen, sillä tällaisella kaarevuudella on vakavia terveysuhkia:

  • On olemassa vahva pitkäkestoinen kipu
  • Vakavasti keskeytti sydämen, keuhkojen, maha-suolikanavan, munuaisten toiminnan
  • Naisia ​​uhkaavat gynekologiset sairaudet ja hedelmättömyys
  • Lihas-atrofia syntyy paitsi selästä, vatsasta, myös ääripäistä.
  • Mielenterveyshäiriöt johtuvat jatkuvasta masennuksesta ja alemmasta monimutkaisuudesta.

Skolioosin vuoksi luokalla 3 on tavallisesti kolmas (ja toisinaan toinen) vammaisryhmä.

Kuvassa näkyy kolmannen asteen röntgenkuva 11-vuotiaana lapsessa ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen:

Syitä ja merkkejä skolioosin luokasta 3

Synnynnäisten, perinnöllisten tekijöiden ja vakavien luusairauksien lisäksi, jotka pakottavat sairauden ilmentymään hyvin varhaisessa iässä, kolmas muoto voi esiintyä seuraavista syistä:

  1. Progressiivinen scoliosisaste 2
  2. Vaurioitunut aineenvaihdunta, joka vaikuttaa luukudoksen rakenteeseen
  3. Hormonaaliset tauti - alhainen aktiivisuus VPNV (hormonaaliset) kilpirauhasen - hidastuu kaikki elimistön prosesseissa, painonnousu, hormonaalinen epätasapaino, lisäkilpirauhasen - vähentää kalsiumin määrä kehossa, lisämunuaisen - puutteen tärkeitä mineraaleja ja hivenaineita (magnesium, natrium, sinkki jne.) ja steroidihormoneja
  4. Nuorten intensiivisen kasvun aika
  5. Luumuhäiriö vaihdevuodet saaneilla naisilla, jotka johtuvat estrogeenin vähenemisestä
  6. Vakavat fyysiset vammat, jotka aiheuttavat reisiluun kaulan, lantionkierron, yhden jalan lyhentämisen

Jos nuorella tai aikuisella henkilöllä on yhtäkkiä nopea progressiivinen skolioosi ilman ilmeistä syytä, sinun on etsittävä syy

Kun havaitaan 3 asteen skolioosi, tällaiset ulkoiset ja sisäiset merkit:

  • Olkapäiden, olkapäiden, lantion, vyötärön kolmiot, näennäinen epäsymmetria
  • Naisilla on rintojen epäsymmetria
  • Kaaressa on havaittavissa oleva siipipyörä ja kohoava kylkiluut
  • Rintakehän etupuolella on kohoumia ja roikkuvia kylkiluita.
  • Kolmannen asteen S - muotoisen skolioosin äärimmäiset kylkiluut ovat melkein kosketuksissa lantion ylemmän lonkerakan kanssa. Tämä lisää lantion vääristymistä ja aiheuttaa hiljaisen askeleen yhden jalan lyhentämisen vuoksi.
  • Selkärangan lisääntynyt kierto (kiertyminen) johtaa nikamakuvion muotoihin ja usein kipuongelmiin.
  • Riippuen siitä, mikä osasto vaikuttaa enemmän, edellä kuvatut sisäelinten sairaudet alkavat

Kolmannen asteen skolioosiin liittyvät hoitomenetelmät

Tämän skolioosin muodon hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen.

  1. Aluksi akuutti tulehdusprosessi poistetaan, jos sellainen on. Järjestelmä on sama kuin yleissuosituksissa skolioosin hoidossa.
  2. Sitten röntgenkuvat otetaan välttämättä kahteen paikkaan (vaakasuoraan ja pystysuoraan) määrittämään muodonmuutoskulma.
  3. Tarvittavat sydän-, hengitys- ja muiden elinten tutkimukset suoritetaan.

Jos poikkeaman kulma on alle 40 ° ja yleinen terveydentila ei aiheuta ahdistusta, hoito suoritetaan yksilöllisesti konservatiivisella menetelmällä.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito noudattaa samaa mallia kuin luokan 2 skolioosissa.

Mutta on eroja:

  1. Terapeuttisen voimistelun tulisi sulkea pois kaventuminen ja terävät liikkeet.
  2. Manuaalinen hoito ja hieronta tehdään, jos sisäelinten työ ei aiheuta vakavia harha- ja poikkeavuuksia.
  3. Korsetteja kuluu paljon pidempään harjoituksen jälkeen ja melkein jokaisen menettelyn jälkeen.

Hieman enemmän harjoitushoitoa.

Terapeuttinen voimistelu koostuu huolella valituista epäsymmetrisista harjoituksista, jotka suoritetaan valehtelemalla

Kunkin harjoituksen spesifisyys on se, että ne on valittu jännityksen lihaksille ja rentoutunut loimilanka molemmin puolin eri tavalla.

Harjoittelun monimutkaisuus kolmas asteen skolioosi on, että symmetriset harjoitukset täällä eivät toimi ollenkaan. Yleensä asteella 3 on kompleksinen S-muoto. Esimerkiksi: vasemman rinnan ja oikean lannerangan skolioosi.

Esimerkkiharjoittelu:

Löytää lattialla, alaspäin, ryhdymme oikaisemiseen: työnnä oikea käsi ylös, vasen puoli kämmenellä lattialle, siirrä oikea jalka sivulle noin 20 °. Odotamme hengitystä. Nosta molemmat kädet, olkapäät, pää ja oikea jalka ulos. Pidämme vähän tässä asennossa ja puristamme sormet nyrkiksi, hengitettäessä palaamme lähtöasentoon. Harjoittelu suoritetaan 7 - 10 kertaa.

Decipher this exercise:

  1. Tärkeä vetolujuus tehdään täällä nostamalla vasenta kättä ja oikeaa jalkaa, koska vasen rintalihas ja oikeat lannerangat ovat lyhyempiä
  2. Inhalaa, jos kiinnität huomiota, sitä ei tehdä venyttämällä, vaan korjaavassa asennossa: meidän tehtävämme on tehdä oikea puoli hengittää enemmän koveruuden sivusta. Vasemmalla on hengitys runsaasti, ja siksi vasemmanpuoleinen nostin yhdistetään uloshengityksen kanssa

Harjoitukset suoritetaan ortopedian ohjauksessa:

  • hänen on asetettava oikea korjaava asento
  • tarkkaile, kuinka rinta- ja lapa-muodonmuutokset käyttäytyvät harjoituksen aikana
  • korjaa tarvittaessa manuaalisesti

Skolioosin kirurginen hoito

Kirurginen hoito skolioosille voi tarjota seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos taipumiskulma on saavuttanut 40 ° -
    Samaan aikaan he eivät vaadi kirurgiaa, mutta he voivat ensin käyttää kaikkia mahdollisia varovaista hoitoa
  2. Jos on mahdotonta saavuttaa hyvä tulos konservatiivisten menetelmien avulla
  3. Progressiivinen skolioosi ja 4-vaiheen uhka
  4. Usein tuskallinen paheneminen
    Näissä tapauksissa toimenpidettä pidetään viimeisenä tilaisuutena parantaa tai ainakin stabiloida skolioosi.
  5. Jos poikkeutuskulma lähestyy 50 °

Jälkimmäisessä tapauksessa toimenpide osoitetaan yksiselitteisesti terveydellisistä syistä ja se on edullisin hoitomenetelmä, koska rinta ja lantion elimet kärsivät suuresti tällaisesta suuresta poikkeamiskulmasta.

Käyttötavat:

  1. Aikuisilla se on tehty erityisten kiinteiden stabilisaattoreiden avulla, jotka on kiinnitetty kiristysalueilla "kiinteäksi" skolioosista
  2. Lapsissa käytetään muita jäykkiä järjestelmiä, jotka muuttavat pituuttaan lapsen kasvaessa,
    Esimerkiksi Haringtonin tai Cutrela-Debussyn järjestelmä

Näkymä järjestelmästä näkyy tässä kuvassa:

Toimi ei pysty lopullisesti poistamaan ongelmaa. Sen jälkeen, kun sitä vaaditaan:

  • Pakollinen yllään korsetit
  • Lääketieteellinen ja liikunnan vahvistaminen

Muista, että paljon riippuu sinusta. Toivotan teille terveyttä ja taistelun voittoa!
.

Scoliosis-leikkaus

Skolioosi aiheuttaa vakavia selkärangan epämuodostumia, 25% tapauksista ainoa ratkaisu on leikkaus. Leikkaus on mahdollista vain taudin äärimmäisissä vaiheissa. Ensimmäisiä merkkejä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä - voimistelu ja erikoiskoristeet.

Scoliosis-leikkaus

Selkäranka on erittäin tärkeä osa ihmiskehoa. Hänen velvollisuutensa eivät ole ainoastaan ​​koko kehon tukeminen vaan myös selkäydinten ja tuhansien hermopäätteiden suojaaminen. Pienin häiriö tässä tärkeimmässä elimessä aiheuttaa sairauksien ketjureaktioita. Selkärangan kaarevuus johtaa sydämen, keuhkojen, virtsarakon toimintahäiriöihin. Hoito, konservatiivinen tai kirurginen, pitäisi olla mahdollisimman nopea.

Käyttöaiheita leikkaukseen ovat:

  • Merkin kaarevuuden kulman saavuttaminen 45-60 asteessa.
  • voimakas kipu, jota ei voida käyttää huumeisiin eikä muihin konservatiivisiin menetelmiin.
  • huomattava kosmeettinen vika, joka vaikuttaa henkilön kykyyn työskennellä.

Taudista kärsivät lapset eivät ole sallittuja kirurgisessa pöydässä 16 vuoteen intensiivisen kasvuvaiheen päättymisen jälkeen. Elämästä aiheutuvan vaaratilanteen varalta hätätoiminta on mahdollinen iästä riippumatta.

Kirurgin työn seurauksena selkärangan kaarevuustaso tasoitetaan potilaan kohdalle mahdollisimman paljon, selkäydinten paine poistuu, taudin eteneminen estyy.

Toimen tarkoitus:

  • korjaa ja vakauttaa selkärangan akseli.
  • poistaa olemassa olevat virheet.
  • estää epäsymmetria lihasten kehityksessä.
  • poistaa kosmeettisesti ei esteettinen ilme.

Toimintakustannukset

On tärkeää muistaa, että tällainen toiminta on yksi monimutkaisimmista. Työ vaikuttaa kehon hermopäätteisiin. Hidasvalmennetun lääkärin epäasianmukaiset toimet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien vammaisuuden. Kun valitset klinikan ja operatiivisen kirurgin, kannattaa antaa etusija todistetuille asiantuntijoille, joilla on asianmukainen koulutus, kokemus ja positiivinen palautetta.

Tarkka luku voidaan määrittää vain lääkärintarkastuksessa. Keskimäärin operaation määrä koostuu useista kriteereistä:

  • kuinka vanha on potilas.
  • Mikä on scoliosikaaren kulma-indikaattori.
  • ovatko (jos kyllä, mitä) ristiriidat nikamissa.
  • Onko liittyneet taudit tunnistettu.
  • mikä on scoliosikaaren sijainti.
  • potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Keskimääräinen leikkauksen hinta vaihtelee 27: stä 500 tuhanteen ruplaan.

Elämä leikkauksen jälkeen

Kirurginen vaikutus ihmiskehoon on aina vakava tapahtuma, jolla on mahdollisia seurauksia. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen hakea apua korkeasti koulutetulta asiantuntijalta ja noudattaa huolellisesti kaikki hänen leikkauksen jälkeiset ohjeet.

Ensimmäiset pari päivää toiminnan päättymisen jälkeen on kiellettyä liikkua. Asiakas ottaa antibiootit ja on tippumisen alla. Yksinkertainen pään käänne tällä hetkellä on ehdottomasti kielletty. Seuraavan puolen ja puolen viikon aikana potilas voi suorittaa yksinkertaisia ​​eleitä, nousu on ehdottomasti kielletty.

Viikkoa sen jälkeen, kun kirurgi suorittaa toimenpiteen, otetaan röntgenkuva selkärankasta. Ellei patologeja ole, on sallittua aloittaa jalkahieronta ja liikunta.

Sairaalassa henkilö viettää kaksi viikkoa ja positiivisen tuloksen postoperatiivisen ajan, hän siirtyy kotiin. Vain kolme viikkoa myöhemmin hän saa istua alas ja istuma-asento on mahdollista vain kolmen kuukauden kuluttua.

Selkärangan luun parantamiseksi on tarpeen käyttää ortopedistä korsettia. Tällaiset laitteet voivat olla varsin jäykkiä, mikä pakottaa useimmat liikkeet. On erittäin tärkeää, että skolioosi-korjaustoimenpide on säilynyt aina lähellä.

Elpymisaika on täysin loppunut vuodessa. Nuorilla tämä aika voidaan lyhentää kuuteen kuukauteen. Koko ajan sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • älä nosta raskaita asioita.
  • Älä taivu alas tai kääntykää voimakkaasti.
  • poikkipalkin käyttö on kielletty.
  • aktiivinen urheilu ei ole toivottavaa.
  • pitkä istunto on vältettävä, voit lämmetä ja tehdä harjoituksia puolen tunnin välein.
  • Kaikki potilaan suorittamat fyysiset rasitukset on sovittava lääkärin kanssa.

Arviot

Hän meni läpi toisen ja puolen vuoden kuluttua, hän on hämmästyttävän onnellinen! Hyvin pelkää, mutta kaikki meni hyvin. Nyt selkä on sileä, kaunis asento. En tunne mitään erityisiä rajoituksia arjessa, vaikka jouduin luopumaan tanssista.

Elena, 25 vuotias, Moskova

Toiminnan jälkeen useita vuosia on kulunut, hän onnistui kantamaan ja synnyttämään lapsen, vaikka hänen oli tehtävä keisarillinen. Elämässä teen samoja toimia kuin kaikilla, mutta suoralla selkä, sillä sen joustavuus on rajallinen.

Tatiana, 34 vuotias, Armavir

Minulla oli kielteinen kokemus, joka liittyy erityisesti sairaalaan, jossa samassa huoneessa ihmiset olivat "ennen" ja "jälkeen" toimintaa. Ei kovin mukavaa nähdä, mitä olet pari päivää.

Kirurgia skolioosille: leikkaus pelastuksena vaikeasta selkärangan epämuodosta

Skolioosi - selkärangan akselin sivuttainen kaarevuus, joka vaikeissa muodoissa on täynnä sisäisten elinten vakavia toimintahäiriöitä. Patologia aiheuttaa näkyviä asennon ja vartalon suhteellisia häiriöitä: rungon vääntyminen toiselle puolelle, olkapäiden paljastuminen, olkapäiden epäsymmetrisyys toisiinsa nähden, lonkkaviivan vääristyminen. Scoliotic-tauti on selkärangan epämuodostuman progressiivinen muoto. Ja tämä viittaa siihen, että jos patologista prosessia ei pysäytetä ajoissa ja säännöllistä profylaksia ei suoriteta säännöllisesti, niin kaarevuuden aste kasvaa vain.

Röntgenkuva 4.

Tilastojen mukaan noin joka kuudes ihminen planeetalla on tiettyä vakavuutta omaavaa skolioosia, vain tällä hetkellä Venäjällä noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii tästä patogeneesistä. Lisäksi viime vuosina esiintymistiheys on kasvanut dramaattisesti, keskimäärin 15%. 100% kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu tämä tauti, noin 10% tarvitsee kirurgisen korjauksen kaareva selkä, koska patologinen poikkeama selkäranka on saavuttanut vakavan tason.

Kuvia 15-vuotiaasta tytöstä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Ainoastaan ​​Amerikassa toteutetaan vuosittain noin 500 tuhatta toimintoa patologiassa, Venäjällä noin 250 tuhatta tarvetta vuosittain ihmisten toiminnassa, mutta kaikkia heitä ei ole toteutettu korjaavaksi menettelyksi. Artikkelissamme keskitymme hoidon kirurgiseen muotoon, jossa joillakin potilailla on suuria toiveita.

Scoliosis: leikkauksen merkkejä ja leikkauksen perusta

Tilastojen mukaan ensin tehdään skolioosin diagnoosi, yleensä lapsuudessa. Asiantuntijoiden mukaan jos lapsen aksiaalinen epämuodostuma havaitaan, on pyrittävä kaikin keinoin poistamaan muutokset, jotka ovat alkaneet korkeintaan 12 vuoden ajan, muuten nopealla kasvulla kaarevuus etenee aktiivisesti. Selkärankakohdan epänormaalilla epämuodostuksella on erittäin kielteinen vaikutus sydän- ja hengityshäiriöiden toimintaan ja usein myös selkäydinten ja hermorukkeiden puristumiseen, mikä ilmenee voimakkaan kipu-oireyhtymän kautta.

Kehityksen syyt

Syitä taudin kehittymiselle on suuri määrä. Harkitse, mitä provosoivat tekijät voivat aiheuttaa selkärangan epänormaalin rakenteen.

  • Synnynnäiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa taudin, mukaan lukien selkärangan väärän muodostamisen, jalkojen erilaisen pituuden, rintakehän adheesiot.
  • Neuromuskulaariset patologiat, kuten aivovaurio, poliomyeliitti, luurankolihaksen lihasten dystrofia, kirurginen hernia pystyvät aiheuttamaan selkärangan patologisen taipumisen muodostumisen.
  • Aikuisilla skolioosi voi laukaista degeneratiiviset dystroopiset prosessit selkärangassa, osteoporoosissa ja spondyloartroosissa.
  • Useimmissa tapauksissa etiologista tekijää ei voida määrittää, tätä sairautta kutsutaan idiopaattiseksi.

Vähemmän kaarevuuksia ja kohtalaisen vakava skolioosi hoidetaan konservatiivisten menetelmien avulla, nimittäin fysioterapiaharjoitusten avulla, ortopedisten korsettien (enimmäkseen suositellaan lapsille nopean kasvun aikana), fysioterapian, hieronnan avulla. Leikkausta käytetään yksinomaan vaikeissa tapauksissa.

Tärkeimmät merkinnät

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vaikeisiin epämuodostumiin, koska sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet, keuhkosairaus ja muut merkittävät terveysongelmat ovat suuria. Selkäleikkaus akselin patologisen kaarevuuden korjaamiseksi esitetään seuraavissa tilanteissa:

  • joilla on voimakas krooninen kipu-oireyhtymä ja huomattava liikkuvuuden rajoittaminen, joita ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon;
  • jos on havaittu progressiivista epämuodostumia, jonka kaarevuuskulma on saavuttanut 40-45 asteen;
  • voimakasta kaarevuutta läsnä ollessa 50-60 asteen poikkeama vaatii kiireellisesti toimintaa erityisesti lapsille, koska tällainen aste johtaa väistämättä sydämen ja hengityselinten sairauksiin;
  • jos havaitaan rintakehän synoosi (fuusio) sekä leviämisen lisäämällä puoliriskojen, jotka aiheuttivat skolioottisen sairauden (nämä ongelmat kärsivät lapsista 13-15 vuoden iässä);
  • sellaisen patologian aiheuttaman hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi kuin kyphoscoliotic-sydän (ilman leikkausta, elinajanodote on kriittisesti lyhyt);
  • jos selkäydinneste, selkäydin- ja selkäydin- hermot ovat suuressa todennäköisyydessä vahinkoa.

Ole valmis siihen, että lääkärisi määrää kirurgisen hoidon, jos olet pyytänyt apua, jolla on vaihe 3-4 patologia. Ja tämä on loogisin tapa ratkaista laiminlyöty ongelma: konservatiivisesti kohdistaminen selkärankaan ja poistamalla scoliotic seuraukset tässä tapauksessa ei ole mahdollista. Kirurginen hoito vaikealle skolioosille suoritetaan useilla venäläisillä alueilla. On kuitenkin mahdotonta olla huomaamatta, että Moskova on Venäjän federaation johtava kaupunki, jossa lapsia ja aikuisia kohdellaan tehokkaimmin skolioosiin.

Toiminnan tyypit

Kirurgiset tekniikat mahdollistavat asennuksen suoraan liikkuvan ja paikallaan pysyvän metallin kiinnitysrakenteiden selkärankaan, mikä vähentää merkittävästi selkäydinvoiman vääristymää. Korjausjärjestelmää istutetaan yleisanestesiassa, keskimääräinen istuntoaika on 2-3 tuntia. Siirrettävät kiinnitystyypit sijoitetaan lapsille, koska niiden selkäranka kasvaa jatkuvasti.

Laite asennetaan ikuisesti, sen poistaminen tapahtuu vain komplikaatioiden tapauksessa. Selkäleikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään erityisen ortopedisen korsettin pitkään. Tarjoamme tutustua eräisiin toimenpiteisiin. On syytä huomata, että tämä on epätäydellinen luettelo, nykyään on olemassa kymmeniä käyttötekniikoita, joiden alku on annettu seuraavilla menetelmillä.

  • Harringtonin toiminta. Tätä menetelmää on käytetty 1900-luvun 1960-luvulta lähtien, sitä testattiin ensin Amerikassa. Sen ydin on metallin asennus, joka koostuu tangoista ja siirrettävistä koukkuista. Rod-distractor on kiinnitetty selkärangan kaarevuuden koveraan osaan, tanko kompressori asennetaan kuperaan vyöhykkeeseen. Tangot kiinnitetään koukkuilla, jotka kiinnittyvät nikamien kaareihin vaaditulla tasolla. Seuraavaksi suoritetaan selkäydinfuusio. Toimenpiteen jälkeen kipsiä levitetään, potilas viettää vähintään 3 kuukautta hänen kanssaan, sitten sinun on käytettävä korsettia 6 kk: sta vuodessa. Kaarevuusaste lopulta pienenee korkeintaan 60% alkuperäisistä arvoista.
  • Kotrelya-Dyubuse-menetelmä. Keksintö kuuluu ranskalaisille ortopedisteille, joita käytettiin viime vuosisadan 80-luvulta lähtien. Tekniikka on suunnilleen sama kuin edellinen. Rakenneparametreissa implantoitava järjestelmä eroaa kuitenkin Harrington-laitteesta paljon suuremmalla jäykkyydellä, mikä johtaa selkärangan voimakkaaseen vakauttamiseen korjatussa asennossa. Siksi ei tarvitse yhdistää toimenpidettä selkäydinfuusiolla ja sen jälkeen, kun se on tukemassa kipsikourseja.
  • Lukein tapa. Menetelmää kehitettiin Meksikossa ja sitä on käytetty vuodesta 1982 lähtien. Implantti koostuu kahdesta sylinterimäisestä tangosta, jotka on pinottu selkärangan koverilla ja kuperaisilla sivuilla. Jokainen selkärangan elementti pitkin koko kantaa kiinnitetään tangoilla, ei koukkuilla, mutta johdinsaumat sublaminarisella. Koska suuri määrä kiinnitysjohtoja kulkee selkäydinkanavan läpi, tämä menetelmä on täynnä suuria riskejä selkärangan muodostumisesta ja neurologisten oireiden kehittymisestä. Tällä toimenpiteellä voidaan saavuttaa akselin korjaus 50%: sta 90%: iin. Postoperatiivinen korsetti ei tavallisesti ole tarpeen.

Jos kärsit edelleen pelosta pelkojen vuoksi, epäilet, onko kannattaa tehdä selkänojan akselin oikaisemista, sanoa yksi asia, jonka pelätä sinun tapauksessasi on sopimatonta. Sinä, kuten kukaan tietää, kuinka paljon kärsimystä tuodaan huonosta sairaudesta. Lisäksi modernit ortopediset tekniikat ovat tehneet suuria edistysaskeleita, ja nykyään on täysin mahdollista toteuttaa korjaava toimenpide minimaalisella epämukavuudella.

Ainoa asia, jota sinun täytyy kestää, ei ole yhtä nopeaa ja helppoa elpymistä kuin haluaisimme: se on 6-12 kuukautta. Ja tietenkin kaikki menee hyvin, jos selkärangan terveys on kirurgin ammattilainen.

Missä mennä skolioosin korjaamiseen?

Sinun on ymmärrettävä, että selkäranka on erittäin haavoittuva osa tuki- ja liikuntaelimistöä, jossa on selkäydin, josta hermokuitujen niput poistuvat. Ja jopa yksi asiantuntijan erehdys monimutkaisen istunnon aikana voi muuttua terveydellesi katastrofiksi. Siksi selkärangan kirurginen istunto pitäisi tehdä vain hyvistä klinikoista.

Ihanteellinen vaihtoehto on valita kunnollinen ulkomainen lääketieteellinen laitos. Me kiinnitämme huomiota siihen hetkiin, kuten esimerkiksi kotimaisissa sairaaloissa Israelissa. Ammattimaisuuden, sovelletun teknologian ja implantointijärjestelmien, käyttöavun laadun osalta Venäjä on huomattavasti jäljessä Israelin edistyneestä lääketieteestä.

Israelin lisäksi Tšekin tasavalta on tunnettu virheellisestä selkäydin- leikkauksestaan. Muuten, Tšekissä hinnat, jos haet Artusmedin lääketieteellistä yritystä vastaaville korkean teknologian apuvälineille, ovat 2-3 kertaa pienemmät, kun taas täyden kuntoutuksen kustannukset on jo sisällytetty niihin. Tšekin tasavalta on suosituin maa, jolla on suuri luottamus ja suuri kysyntä venäläisten ja ukrainalaisten keskuudessa.

Skolioosien lasten selkärangan interventio on luotettava paras kirurgiksi, jolla on poikkeuksellinen maine, tätä aihetta ei edes keskustella. Jos katsomme Venäjää,
erittäin ammattilainen on erikoistunut synnynnäisten epämuodostumien ja muiden scoliottisten luokitusten korjaamiseen lapsilla ja nuorilla. Lääkärit, mukaan lukien erikoislääkäri lammasnimiin p53, joka neuvoo potilaille ammatillisesti foorumeilla, puhuvat positiivisesti tästä sairaalasta. Ufa on enemmän tai vähemmän hyviä suosituksia, tarkoitamme republikaanien Ortopedia- ja traumatologian tutkimuslaitosta.

Seuraavassa luetellaan Venäjän arvokkaita lääketieteellisiä laitoksia, joissa he tekevät kaarevan selkärangan korjauksen aikuisille. Kirurginen korjaus skolioosin aikuisilla Pietarissa ja muissa kaupungeissa tyydyttävällä tasolla:

  • RNIITO niitä. Vreden (Pietari);
  • Spinaalisen neurokirurgian ja neurologian klinikka "AKSIS" (Moskova);
  • CITO niitä. NN Priorova;
  • Novosibirsk NIITO;
  • SC "Restorative Traumatology and Orthopedics" niitä. Ilizarova (Kurgan).

Maassamme kotimainen teknologia käytetään pääasiassa, ja näin ollen endo-korjaimet ovat venäläisiä, mutta ne aiheuttavat usein vakavia postoperatiivisia komplikaatioita. Yleisimpiä niistä ovat Kazmin, Fishchenko, Chaklin, Rodnyansky-Gupalov, Gavrilov.

Scoliosis 4 astetta: leikkauksen valmistelu

Potilaan on ennen kaikkea oltava moraalisesti valmis selkärangan käsittelyihin. Rauhoittaa ja eristää itsesi kokemuksista, mikä auttaa sinua meditaatioon, auto-koulutukseen, hengitysharjoituksiin, ehkä työskentelemään psykologin kanssa. Muistakaa, että tämä vaihe on elintärkeä välttämättömyys ja ainoa tapa parantaa elämänlaatua ja luonnollisesti ulkonäköä. Seuraavaksi sinun täytyy neuvotella rakkaansa kanssa, jotka voivat auttaa sinua ja tukea postoperatiivisen ajan kuluessa. Yritä olla ylikuormittamasta kehoa, tarjoa itsellesi hyvää ravintoa, sopivaa lepoa ja kävelee raitisessa ilmassa. Jos olet ylipainoinen, yritä vähentää sitä, mutta ei vahingoittaa kehoa. Tämä koskee itse valmistelua.

Tiedätkö jo tällaisten lääketieteellisten palvelujen hinnoista laiminlyödyn skolioosin korjaamiseksi? Kyllä, menetelmät eivät ole halpoja, me toimitamme ne keskimäärin 100 tuhannen ruplaa, mutta jos haluat, voit yrittää siirtää ne kiintiön alle. Mutta sinun on vielä maksettava diagnoosi ja pitkäaikaishoito. Valmistelevan preoperatiivisen vaiheen aikana sinun on suoritettava radiografia tai CT, spirografia, EKG ja läpäistävä kaikki tarvittavat veren ja virtsan testit.

3 asteen tai viimeisen vaiheen skolioosissa potilas on yleensä sairaalassa etukäteen, yleensä 24 tunnin kuluessa. Muuten, kustannukset vaikuttavat siihen, kuinka paljon pysytte kokonaisuutena stationäärissä havainnoissa. Jälkikäteen suoritetuista hoitopalveluista kaikkiin klinikoihin liittyvät hinnat ovat erilaisia, joten tarkista ne lääketieteellisessä rakenteessa, jolle aiotaan käyttää. Mene eteenpäin. Joten muutaman tunnin sisällä potilas tutkitaan perusteellisesti uudelleen: verenpaine mitataan, keuhkojen tila, sydän- ja verisuonijärjestelmä, kasvu mitataan jne. Laita aina peräruiske ennen käyttöprosessia. 10-12 tuntia ennen kuin tulevassa skolioottisen kaaren korjausmenettelyssä pitäisi lopettaa syöminen.

Usein useat ihmiset, joilla on 2. asteen tauti, haluavat suorittaa vastaavan toimenpiteen. On kuitenkin selvennettävä, että tällaisen radikaalin toimenpiteen kustannukset ovat perusteltuja vain lapsuudessa, kun esimerkiksi 12-vuotiaasta lapsesta löytyi nopeasti kehittyvä skolioosi. Operoidaan sitten pikaisesti, koska seuraukset tulevaisuudessa voi olla kauhea - vahva, vääristynyt asento, karkea vääristyminen lantion ja hartioiden, rappeutumista ja sairaudet hengityselinten, verenkiertolama, ja muut ei-etenevä sairaus 2 rkl.. aikuisilla, etenkin lannerangoilla, ei tarvitse kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen potilas tarvitsee vain tarkkailla ja suositella hänelle tehokkaita konservatiivisia korjausmenetelmiä.

Lähes kaikki ovat huolissaan kysymyksestä, mutta entä jos jonkin ajan kuluttua rakentaminen hajoaa? Kyllä, tällainen lopputulos ei ole poissuljettu, niin tarvitaan toistuvia manipulaatioita, CITO: n uudelleenjärjestelyn (rakenteen poistaminen) toiminnot ovat usein ilmiö. Tämä johtuu suurelta osin kotimaisten kirurgien riittämättömästä korkeasta pätevyydestä verrattuna ulkomaalaisiin kollegoihin sekä klinikoiden heikkoon laitteistoon ja toimintayksikköön. Ei kuitenkaan poikkeuksetta.


Jakautuminen istutettavia osien ja vahingoittaa selkärangan menetelmät voivat hyvinkin johtua heikosta laadusta kuntoutusta, ei noudateta rajoituksia fyysistä järjestelmää, tapaturma, lopulta, koska suunnitelman mukaisista poistoista metallisen implantit. Siksi, jotta selkäkorjaimesi voi toimia useiden vuosikymmenien ajan tai jopa koko elämä, valitse huolellisesti ortopedinen kirurgi ja noudata ehdottomasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia operatiivisen prosessin jälkeen.

Hinta skolioosin leikkaukseen

Lähestyttiin yksi poltettaviin kysymyksiin: kuinka paljon interventio korjata skolioosien kaaret kustannukset. Venäjällä kustannukset, ottaen huomioon implantoitavat laitteet, ovat 100-330 tuhatta ruplaa. Kirurgia, jota tarjoavat Pietarin ja Moskovan johtavat klinikat, on kallein. On kuitenkin syytä harkita, että hoitokustannukset määräytyvät sellaisilla tekijöillä kuin kliinisen ongelman vakavuus, skolioosin tyyppi, endokorrektorityyppi ja tuotteen valmistaja.

Ulkomailla kirurginen korjaus skolioosi maksaa noin 40 tuhannesta 250 tuhanteen Yhdysvaltain dollariin. Mutta juuri näin, kun korkea hinta vastaa virheetöntä laatua, jota ei voida sanoa kotitalouslääkkeestä. Alhaisin hintakynnys ortopediassa ja neurokirurgiassa johtavien maiden joukossa, Tšekin tasavallassa - jopa 17 tuhatta euroa. Yhdysvaltojen ja Israelin kallein kohtelu on 50 tuhatta euroa ja enemmän, Saksassa keskimäärin 34 tuhatta euroa.

Toimenpide skolioosin poistamiseksi uusilla tekniikoilla

Api Fix (Api Fix) on uusin taktiikka modernissa neurokirurgiassa, joka tarjoaa suhteellisen vähän invasiivisen implantoinnin kestävälle kompakti mekanismille pienoisviiltoistutuksella. Ainutlaatuinen implantti, jolla on asteittainen säätömahdollisuus, on kiinnitetty selkärankaan vain kahdella ruuvilla, kun taas tavanomaisissa toiminnoissa tähän tarkoitukseen käytetään peräti 20 ruuvia. Istunto suoritetaan endoskooppisen valvonnan alaisena, kestää enintään 1 tunti.

Kolmen kuukauden ajan tiettyinä aikoina erikoislääkäri suorittaa ns. Laitteen simulaation avaamalla sen ja muuttamalla taivutuskulmaa erikoisella neulalla. Tämän jälkeen implantti on jälleen "lukittu" perkutaanisella neulalaitteella. Näin ollen selkärangan ja paravertebral-rakenteet eivät kokene traumaattista sokkia radikaaleista muutoksista, vaan vähitellen tottuvat uuteen suoristettuun asentoonsa. Tämä tekniikka on erityisen arvokas nuorille potilaille. Sen tärkein etu on pieni trauma, korkea tulos, helppo talteenotto, joka ei aiheuta kivuliaita tuskaisuuksia ja kirkkaan ulkoisen kehon tunne selässä.

Api Fixin keksintö kuuluu Israelin asiantuntijoihin, ja sitä voidaan oikeutetusti kutsua tehokkaaksi ja ei-traumaattiseksi, sillä se on vaikuttava kliinisten todisteiden pohja. Tätä mallia käytetään laajalti Euroopassa (Tsekin tasavalta, Saksa), jossa sitä seurataan aina äärimmäisen inhimillinen leikkauksen taktiikka suhteessa potilaaseen. Venäjän federaatiossa Api Fix -järjestelmää ei ole asennettu missään, myös Novosibirskissa. Harjoittelemme yhä kaikenlaisia ​​temppuja, muttei kaikkein nykyaikaisimpia, jopa aikuiselta, vaikka lapsi. Ulkomainen lähestymistapa on pohjimmiltaan erilainen kuin meidän, ja tämä on totta.


Äskettäin toinen Irlannissa toimiva ainutlaatuinen toiminta on laajentanut neurokirurgian arsenaalia. Käyttöprosessin aikana, jolla on myös vähän invasiivisuutta, magneettiset sauvat istutetaan selkärankaan. Menettelyn jälkeen ne mallinnetaan myös vähitellen haluttuun asemaan, mutta vain magneettikentän avulla. Lääkäri ohjaa tangot käyttämällä erillistä konsolia. Joten, on olemassa mahdollisuus, turvautumatta seuraavaan tuki- ja liikuntaelimistöön, pidentämään ja stabiloimaan selkärankaa ja vähentämään sen muodonmuutosta maksimiin.

Vapaa toiminta skolioosiin: kuinka kauan odottaa kiintiöitä?

Kirurginen toimenpide vakavalle lapselle ja aikuiselle skolioosille hyväksyttiin Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä, ja se on lainattavissa. Toisin sanoen valtio, ottaen huomioon, että olet vammautunut, sitoutuu kattamaan kokonaan hoitokustannukset. Siksi voit suorittaa toimenpiteen täysin ilmaiseksi, jos diagnoosi on vakavasti ristiriidassa terveysministeriön vakiintuneiden normien kanssa: 3-4 asteen kipulääkkeiden häiriöitä.

Mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että kiintiöiden hankkiminen on melko pitkä. Se voi kestää erittäin kauan, kunnes koko lääketieteelliset asiakirjat valmistaa sinut testataan, asianomaiset viranomaiset antavat hyvän ja silti saat kauan odotettu kutsun yksi harvoista klinikat Venäjällä, missä käytäntö tämän kohtelu VMP ohjelmasta. Odotukset kestää 3 kuukautta - 1 vuosi. Erityistapauksissa, kun henkilö tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa, terveysviranomaiset päättävät antaa potilaalle kiintiön ilman jonota.

Scoliosis: leikkauksen ja kuntoutuksen tarkastelu

Katsaukset potilaista, jotka joutuivat selkärankaansa metallituotannolla, osoittavat, että Venäjällä toimimisen jälkeen monet ihmiset kokevat monia vaikeuksia ja koettelemuksia. Mielestämme ei ole järkevää selittää, miksi epäedullinen tulos on melko tavallinen asia. Mutta älkäämme puhu surkeista asioista. Skolioosin korjaamista käsittelevän foorumin opiskeluun suuri yleisö puhuu myönteisesti Tšekin tasavallasta. Ehkä tämä on ainoa maa, jota kansalaisillemme voidaan turvallisesti suosittaa venäläisten lääketieteellisten matkailijoiden edullisimmaksi alueeksi: kohtuullisten hintojen, nykyaikaisten standardien mukaisen lääketieteellisen palvelun täydellisen laadun, kuntoutushoidon ensiluokkaisen järjestämisen.

Lopuksi ohjataan sinua postoperatiivisen kuntoutuksen ominaisuuksiin liittyen. Kahden ensimmäisen päivän aikana on välttämätöntä pitää täydellinen lepo sängyssä. Et voi liikkua, rullata, edes kääntää pääsi. Kolmannesta päivästä suoritetaan erittäin lempeä terapeuttinen voimistelu, joka suoritetaan nousematta sairaalan sängystä. Kolmannella päivällä fysioterapeuttisten harjoitusten metodologi antaa hellävaraisen terapeuttisen voimistelun, joka ensin suoritetaan sängyssä makaamassa erikoislääkärin avulla. Vähitellen monimutkainen harjoitusterapia laajenee ja monimutkaistaa. Harjoitusten päätavoitteena on lisätä tuki- ja liikuntaelimistön kestävyyttä.

Istuminen ei ole sallittua vähintään 2 viikkoa. Jotta suojautunut selkäranka ei olisi tarpeetonta rasitusta ja lievennä henkilön tilannetta, siitä hetkestä lähtien, kun aloitat itsenäisen liikuttamisen, on suositeltavaa käyttää irrotettavan tyyppistä ortopedistä korsettia. Joissakin elpymisen vaiheissa on mukana hieronta ja fysioterapia. Lausunto on laadittu noin 14 päivän kuluttua operatiivisesta toimenpiteestä, mutta aloitettu elvytyskurssi on jatkettava kuntoutuskeskuksessa. Lopulliseen elpymiseen asti tarvitset 6-12 kuukautta, jotta kaikki hoitavan lääkärin vaatimukset täyttyvät uskollisesti.

Grade 3-skolioosihoito

Jokainen sairaus, kunnes se on saanut jalansijaa kehossa, voidaan kovettaa perinteisin menetelmin. Tämä asema luonnehtii täysin luuran dystrofiset vauriot, jotka ilman oikea-aikaista apua aiheuttavat luut ja nivelten vakavat epämuodostumat. Yksi niistä on skolioosi - selkärangan kaarevuus etusuunnassa. Se löytyy kaikenikäisille ihmisille, vaikka taudin alkuperää on aina lapsuudessa.

Koska taudin alkuvaiheessa ihmiset eivät ole huomaamattomia, se voidaan tarttua vain laiminlyötyyn tilaan. Se on kolmannen asteen skolioosi, jolle on tunnusomaista ensimmäisen ilmenemismuodon esiintyminen. Ensimmäinen tulee aina kipu-oireyhtymään, joka liittyy muodonmuutosolentoihin ympäröivissä rakenteissa. Muutokset selkärankassa tällä kaudella vaihtelevat jonkin verran, mikä johtaa erilaisiin hoidon taktiikoihin.

Voiko scoliosis parantua? Hoidon monimutkaisuus johtuu siitä, että sen tulos riippuu täysin potilaan toiminnasta, joka noudattaa lääkärin suosituksia. Taudin kolmannella jaksolla on jo luonteenomaista paitsi nivelten muodonmuutos myös selkärangan luukudos. Siksi ilman operaatiota ei ole mahdollista täysin päästä eroon - vain osittainen korjaus on mahdollista.

käsite

Ennen kuin kuvataan kolmannen asteen skolioosin kliinisiä oireita, on tarpeen kuvata patologiset mekanismit, jotka johtavat selkärangan epämuodostumaan. Se on niiden johdonmukainen kehitys, joka aiheuttaa potilaan heikentymisen tällä kaudella - toiminnot paitsi selkärangan, mutta myös naapurimaiden rakenteet häiriintyvät. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

  1. Taudin ensimmäisiä vaiheita voidaan kutsua kompensoiksi - selkärangan sivuttaissuuntaista siirtymistä hallitaan edelleen nivelside- ja lihasjärjestelmän jännitteellä. Siksi kirurgisten nivelet pitävät silti suhteellisen normaalin anatomisen sijainnin.
  2. Kolmannessa vaiheessa näissä nivelissä esiintyy subluxation kehittymistä, joka johtaa joidenkin vertebraeiden pyörimiseen akselinsa ympäri.
  3. Suurimmat muutokset havaitaan aina kaarevan kaaren keskiosassa, jolla on suurin kuorma.
  4. Rinnakkaiset lihakset ja nivelsiteet eivät enää kykene häiritsemään tätä prosessia, joten ne siirtyvät muuttamaan luut. Siksi kehittyy selkeä muutoksia rintakehässä, joka liittyy läheisesti selkärankaan.
  5. Tässä tapauksessa keho reagoi karkealla mutta silti puolustavalla reaktiolla - se laukaisee tuhoamismekanismin kosketuksissa olevissa nivelissä - niveltulehdus. Tällä tavoin hän pyrkii saavuttamaan vakautustilan, estäen edelleen bias.

Skolioosin kolmannessa vaiheessa havaitaan aina kaarevan kaaren muodostuminen rinta- ja lannerangan alueilta - tosi ja korvaavia - aina.

Erot 3 astetta

Tänä aikana tauti on raja, joka määrittää patologisten muutosten peruuttamattomuuden. Se on absoluuttisten ja suhteellisten merkintöjen välinen rajapinta kirurgiselle hoidolle - sitä arvioidaan kliinisten oireiden ja röntgentutkimuksen perusteella.

Ulkopuolella 3-asteen skolioosin erottaminen edellisestä vaiheesta on melko vaikeaa, joten diagnoosiin käytetään lisätestejä. Näiden perusteella valitaan potilaan jatkotaktiikka ja ennuste:

  • Yhteinen piirre on kompensointikaaran kaarevuuden muodostuminen, joka antaa selkäranka S-muotoiseksi. Kolmannessa vaiheessa se saa pysyvän ja peruuttamattoman luonteen, mikä vahvistaa venytyskokeella. Vatsassa olevaan taipuvaan asentoon potilas viedään varovasti pään päälle - toisin kuin toinen aste, jonkin kaaren tasoittamista ei noudateta.
  • Ryhä - yksipuolinen rintakehän ulkoneva vaikutus lapsen alueella - kasvaa voimakkaasti ja havaittavissa kolmessa paikassa kerralla. Se näkyy, kun seisoo potilaan puolelle, myös alttiina asennossa ja kallistettuna kädet alas.
  • Rungon pystysuorasta akselista on terävä poikkeama, ei pelkästään lantion kautta kulkeva vaakasuora viiva vaan myös lantion taso. Viimeiset kaksi indikaattoria eivät myöskään ole rinnakkaisia ​​toisiinsa.
  • Röntgenkuva näyttää kaarevan pääkaaren kulman kasvaessa 31 - 60 astetta pitkin Chaklinia. Tämän indikaattorin ohella voidaan havaita ominaisten muodonmuutoksia - selkärangan rungon subluksointeja (kiertoa) ja niiden kiilamainen muoto kaaren yläosassa.

Määritettäessä edelleen potilaan hoitamisen taktiikkaa lääkärit ensisijaisesti käyttävät potilaan ikä ja oireiden vakavuus.

Pro gnose

Yleensä operatiivisen ja konservatiivisen hoidon indikaatioiden välinen raja on yli 50 asteen muodonmuutoskulma valitusten puuttuessa. Grade 3-skolioosi itse, johon liittyy kipu tai muu oire, tarvitsee myös kirurgisen korjauksen. Tämä johtuu komplikaatioiden suuresta riskistä:

  1. Aluksi muutokset vaikuttavat rintaan - rintakehän muodonmuutos ja ympäröivä pehmytkudos heikentävät sen liikkuvuutta. Vähitellen kehittää hengityselinten toimintahäiriöitä, jotka liittyvät ilmanvaihdon ja veren syöttämiseen keuhkoihin.
  2. Vaikutus keliakian plexuksen haaroihin johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön. Potilaat alkavat huolehtia jatkuvasta turvotuksesta, vatsakivusta, ummetuksesta. Tilannetta vaikeuttaa edelleen vatsan lihasten voimakas heikkeneminen.
  3. Vakavimmissa tapauksissa selkäydinvaurioita esiintyy siihen liittyvällä mekaanisella paineella sekä sen verenkierron heikkenemisellä. Samanaikaisesti havaitaan neurologisia häiriöitä - heikentynyt alemman ääripäiden herkkyys ja liikkuvuus (täydellinen halvaus) ja virtsaaminen - inkontinenssi tai viivästyminen.

Näiden oireiden merkit ovat absoluuttinen osoitus hätäleikkauksesta, joka mahdollistaa patologisen vaikutuksen eliminoimisen sisäiseen elimeen.

Aikuisten hoidon ominaisuudet

Lapsilla ja nuorilla kasvun ja kehityksen prosesseja ei ole vielä saatu päätökseen, joten joidenkin hoitomenetelmien käyttö on heille vaikeaa. Siksi niitä käsitellään lähinnä konservatiivisten toimenpiteiden avulla. Aikuisilla hoidon taktiikka riippuu monista tekijöistä:

  • Perinteisten tapahtumien valinta on suositeltavaa vain potilaille, joilla ei ole kliinisiä ilmentymiä, joilla ei ole selkärangan kiilamaista deformaatiota kuvantamistiedon mukaan. Pienet subluxations eivät estä konservatiivista hoitoa.
  • Toinen ryhmä on potilaat, joilla on voimakas kipu-oireyhtymä muiden kuin kirurgisten menetelmien taustalla. Jos se häiritsee uuden hoitosuunnitelman toteuttamista, operaation valmistelu alkaa.
  • Samankaltainen tilanne on havaittavissa konservatiivisessa hoidossa olevien potilaiden ryhmässä, joilla on kaarevuuden säteilykehitys (yli 50 asteen nousu).
  • Vaikean selkärangan epämuodostuma yhdessä minkä tahansa kliinisen ilmentymän kanssa on ehdoton osoitus skolioosin kirurgisesta korjautumisesta.

Aikuisilla hoidolla pyritään suurempaan suuntaan poistaa kosmeettinen vika - komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn, se toteutetaan vain taudin kehittyneillä muunnoksilla.

Konservatiivinen hoito

Kaikki perinteiset skolioosin hoitomenetelmät ovat pitkäkestoisia - saavutetaan myönteinen dynamiikka, joten jatkuvia harjoittelujaksoja tarvitaan. Lisäksi säännöllistä lääketieteellistä seurantaa harjoitetaan vasta ensimmäisessä vaiheessa, jolloin tärkeimmät muutokset poistetaan:

  1. Hoito alkaa keinotekoisella pystysuoralla vaikutuksella selkärankaan, joka varmistaa sen laajentamisen. Tämä edistää pehmytkudosten venyttämistä sekä selkärangan asteittaista paluuta kohti keskiviivaa.
  2. Toisessa vaiheessa käytetään vaikutusten yhdistelmää, mukaan lukien selkärangan pitäminen kiinteän korsetin avulla sekä fysikaalisen hoidon ja lääkkeiden käyttö.
  3. Skolioosin luokkaa 3 ei-kirurgisten menetelmien hoito lopullisessa vaiheessa edellyttää tukevien siteiden jatkuvaa käyttöä ja säännöllistä voimistelua. Tällä jaksolla ei ole aikarajaa, koska se on taudin etenemisen samanaikainen ehkäiseminen.

Konservatiiviset toimenpiteet eivät johda kaarevuuden täydelliseen poistamiseen vaan siirtävät sen vain edelliseen vaiheeseen, jota seuraa valtion vakauttaminen.

korjaus

Vaikka kolmas skolioosin aste on ominaista peruuttamattomilla muutoksilla pehmytkudoksissa, sitä voidaan silti korjata venyttämällä. Tämän menetelmän tarkoituksena on luoda kuormitus selkärankaan, vastakkainen patologinen siirtymä. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Perinteinen tapa on yhdistetty pidennys suojaan korotetun päätypään kanssa.
  • Samanaikaisesti aksiaalinen vaikutus tehdään selkärangan avulla luonnollisen voiman - ruumiinpainon avulla.
  • Sivuttainen paine toteutetaan useilla rungon ympärillä kiinnitetyillä hihnoilla. Ne ovat kiinteitä kuormia eri painoilta, joiden vakavuutta säännellään ajan mittaan. Ne mahdollistavat keinotekoisesti kaarevuuden kaaren ja palauttavat ne keskeiseen akseliin.
  • Menettelyt suoritetaan vähintään 2 kuukauden ajan, jonka aikana menetelmän tehokkuutta arvioidaan säännöllisesti.
  • Positiivisen dynamiikan puute on merkki leikkauksesta, ja päinvastaisessa tapauksessa potilas siirtyy hoidon toiseen vaiheeseen. Se kiinnittää selkärangan asemaansa jäykän korsetin avulla.

Nyt vedenalaista laajennusta käytetään aktiivisesti, jolle on ominaista enemmän fysiologinen painovoiman vaikutus tuki- ja liikuntaelimelle.

fiksaatio

Aiemmin tänä ajanjaksona ainoa tukitoimenpide oli kiinteä kipsikorsetti, jota käytettiin päädyn takana karvaan. Se joutui käyttämään sitä useita kuukausia poistamatta sitä, jotta pehmytkudosten muuttaminen muuttuisi. Nyt toinen vaihe on tullut täydellisemmäksi:

  • Nykyaikaisten ortopedisten tuotteiden ansiosta oli mahdollista parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää väärän kiinnityksen aiheuttamia komplikaatioita.
  • Selkän tukemiseen käytetään jäykkiä tai säädettäviä kiinteitä korsetteja, jotka kiehtovat kaikkia osastojaan.
  • Ortoosi valitaan erikseen - tiukkojen mittojen noudattaminen on edellytys selkärangan luotettavaksi kiinnittämiseksi vetokyvyn jälkeen.
  • Kun hoidat kolmas asteen skolioosia, niitä on käytettävä vähintään 23 tuntia päivässä ja ne on poistettava vain hygieniasta.
  • Korsetin jäykkyys tai sen kulumisen aika vähitellen vähitellen vähenee jatkuvan kaarevuuden valvonnan alla. Jos sen toistuva eteneminen havaitaan, päätös operaatiosta päätetään.
  • Lisäksi potilas saa lääkkeitä, jotka vaikuttavat patologisten muutosten korjaamiseen. Näihin kuuluvat lihasrelaksantit ja kipulääkkeet, jotka tarjoavat selkärangan rentoutumista.

Yksinkertainen kiinnitys ei sopeudu jokapäiväiseen kuormitukseen, joten rinnakkain potilas alkaa harjoittaa terapeuttisia harjoituksia asteittaisella kuormituksella.

vahvistaminen

Kun skolioosin maksimikorjaus on saavutettu, viimeinen vaihe alkaa - ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Ne mahdollistavat potilaan sopeutumisen elämään taudin kanssa, jolloin voit poistaa tärkeimmät riskitekijät. Tätä varten hänelle annetaan seuraavat suositukset:

  1. Ei sisällä mitään kuormitusta selkärangan nostamiseen ja painamiseen, pitkät istunnot, nukkuminen pehmeällä sängyllä.
  2. Pehmeän nauhan jatkuva kuluminen on tarpeen - se voidaan poistaa vain yöllä saatavalla kova ortopedisella sängyllä.
  3. Säännöllisiä voimistoluokkia nimitetään - hänen ohjelmaansa kuuluu vahvistamalla paitsi selkälihaksia, myös vatsalihaksia ja olkapään vyötä. On tarpeen suorittaa se päivittäin vähintään 3 kertaa päivässä.
  4. Ajan myötä voit lisätä tavanomaisen liikuntakasvatuksen rinta rinnan ratsastusta. Se vaikuttaa voimakkaasti kehon lihaksisiin, mikä auttaa säilyttämään selkärangan normaalin asennon.

Useita kertoja vuodessa suositellaan tällaisille potilaille fysioterapian kursseja - hieronta, elektromyostimulaatio, elektroforeesi aminofylliinin ja novokaiinin kanssa.

Kirurginen hoito

Joissakin edellä mainituissa tapauksissa luokan 3 skolioosi voidaan parantaa vain leikkauksen avulla. Tällä hetkellä kirurgiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja:

  1. Selkäpuolen takana olevat toiminnot edellyttävät kaarevuuden poistamista käyttämällä houkuttajia - laitteita, jotka luovat mitatun paineen yksittäisille nikamille.
  2. Eturaajojen toimenpiteillä on yleensä muovinen luonne - tähän tarkoitukseen muutetut osat poistetaan ja niiden korvaaminen myöhemmin luu- tai metalliproteesilla.
  3. Yhdistetyt toimet edellyttävät edellä mainittujen menetelmien yhdistelmää, ja niitä käytetään yleensä monimutkaisen skolioosin tapauksessa.
  4. Kirurginen hoito voi olla myös luonteeltaan kosmeettinen, ja se on tarkoitettu irrotta- malla ripustuskappaleet ja siipien muodonmuutokset.

Kirurgisen toimenpiteen toteuttaminen ei välittömästi liity kadonneiden toimintojen täydelliseen palauttamiseen. Kun se alkaa, alkaa pitkä kuntoutustyö, joka antaa selkäranalle mahdollisuuden jälleen ottaa aksiaalikuormitusta.