Selkävauriot: taistele ja voita

  • Osteoporoosi

"Ennen spinaalivammaa olin hyvin itsenäinen, elämäni oli täynnä - ystäviä, työtä, matkustamista, lainopettamista, dating... Loukkaantumisen jälkeen kaikki muuttui ja monet unet - elää yksin, yliopistosta valmistuminen ja perheen aloittaminen - tuhottiin." Tämä surullinen lainaus alkaa Maailman terveysjärjestön [1] raportin selkäydinvammasta. Vuodesta 250 000 - 500 000 selkäytimen vammoja esiintyy vuosittain ja ilmeisten fyysisten seurausten lisäksi uhreilla ja heidän perheenjäsenillään on erilaisia ​​psykologisia vaikeuksia, jopa 20-30 prosenttiin asti kliinisestä masennuksesta.

Selkäydinvamman syyt

Aluksi kannattaa muistaa hieman anatomiaa. Selkärankakappale koostuu suhteellisen pienistä yksittäisistä luista - selkärankaisista, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella. Kiekot sijaitsevat selkärangan välissä, minkä vuoksi aksiaalinen kuorma pehmenee. Paritut prosessit muodostavat nivelet seuraavien nikamien kanssa. Myös prosesseihin kiinnitetään lihakset ja ligamentit, jotka vahvistavat selkärankaa ja varmistavat sen liikkeen. Yksi yläpuolella olevat reiät ovat selkärangan muodostamassa selkäytimen kanavassa - säiliö selkäydintä varten. Selkäydin on aivojen jatko ja se koostuu hermokuiduista, joiden kautta aivojen komennot menevät elimistömme ja lihaksillemme, ja herkistä reseptoreista saadut tiedot päinvastoin kulkevat periferiasta keskushermostoon käsittelyä varten.

Huolimatta suojelustaan ​​ja luonnon luonteesta, selkäranka (ja sen selkäydin) voi vahingoittaa. Syyt tähän voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Vammoja. Ne aiheuttavat jopa 90% kaikista selkäydinvahingoista. Useimmiten nämä ovat loukkaantumisia liikenneonnettomuuksien seurauksena, ja yli 30% tällaisista tapauksista liittyy alkoholin tai kiellettyjen aineiden nauttimiseen. Myös suuri osa traumaattisista selkärangan vammoista esiintyy korkeuden putoamisen seurauksena. Tämä sisältää myös "sukeltajan vamman" - tyypillisen kohdunkaulan loukkaantumisen. Vähäisempi selkäydinvaurio johtuu väkivaltaisista syistä (esim. Loukkaantumisvaivoista).

Ei-traumaattiset syyt. Hyödyntää pienempää osuutta verrattuna traumaattisiin, mutta viime vuosina on lisääntynyt tällaisten tapausten määrä. Ei-traumaattisiin syihin kuuluvat erilaiset kasvaimet, mukaan lukien hemangioomat, hematopoieettiset systeemit, luumetastaasit. Käärmeen tuhoutuminen on mahdollista johtuen degeneratiivisista muutoksista, kuten osteokondroosista tai osteoporoosista, jotka usein kehittyvät iän myötä. On vaskulaarinen ja autoimmuunivaurio. Joissakin tapauksissa syy voi olla infektio (tuberkuloosin luusto).

Tilastojen mukaan miehet kärsivät selkäydinvammoista kaksi kertaa enemmän kuin naiset, riskikasvuikäiset - 15-29 vuotta ja 60 vuotta.

Selkävaurioiden tyypit

On ymmärrettävä, että kaikki selkäydinvammat eivät automaattisesti merkitse selkäydinvammaa. On myös tilanteita, joissa selkäydin vaikuttaa ilman selkärangan häiriöitä. Kuitenkin lääkärit kohtaavat useimmin selkäydinvamman (PSMT), selkä- ja selkäydinvammojen yhdistelmän selkäydinvamman kanssa.

Traumatologiassa ja neurokirurgiassa käytetään monia PSMT-luokituksia. Harkitse tärkeimmät vaihtoehdot.

  • Riippuen pehmytkudosten ja ihon koskemattomuuden loukkauksesta, voi olla avointa ja suljettua selkäydinvammaa.
  • Vaurioiden osalta selkäydinvammat voidaan jakaa kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan tai sakraalin selkärangan vammoihin. Useiden vyöhykkeiden tappion mukaan he sanovat monitasoisista vaurioista. Jos useita nikamaa esiintyy välittömästi, vahinko on moninkertainen.
  • Spinaalivammat voivat olla erilaisia: mustelmia, irtoamisia, nyrjähdyksiä, murtumia. Kaikki nämä vahingot voidaan yhdistää toisiinsa, pahentaa uhrin tilaa ja vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.
    • Spinaalivamma vaikuttaa vain pehmytkudoksiin (ihonalainen kudos, verisuonet), esiintyy lyhyellä aikavälillä vahingollista voimaa.
    • Säröjä tai nyrjähdyksiä aiheuttavat pitkäaikainen altistuminen fysiologista yli ylittävästä vetovoimasta ja vaikuttavat lihaksiin, jänteisiin ja ligamentteihin. Tämä ryhmä sisältää myös kyyneleitä tai selkäytimen ligamenteja.
    • Dislocation tapahtuu, kun nivelten niveltyvät pinnat pysyvät vakaina. Jos pinnat eivät poikkea täysin, tämä on subluksointia tai epätäydellistä sijoittelua. Myös dislocation voi olla monimutkainen, esimerkiksi yhdistettynä murtumaan.
    • Kun selkäranka on murtunut, itse luun eheys heikkenee. Jokaisella selkärangan segmentillä on omat murtumien rakenteen tyypit. Niinpä ensimmäiselle kohdunkaulan nikamalle - atlasille - on ominaista joko vain yhden kaaren murtuma tai "räjähtävä" murtuma sekä dislocation atlantoaksiaalisessa liitoksessa. Toisen kaulan selkärangan ominaisuus on Aksis-hampaan murtuma, joka voidaan yhdistää selkärangan kaaren murtumiseen jne.

Niskan nivelten liikkuvuus lisää osaltaan dislocationien esiintymistä tällä tasolla. Vähemmän liikuteltavat rintakehän selkärankamittarit ja massiivisimmat ristiselän piikit kärsivät murtumien hajoamisesta ja murtumisista. Siirryttäessä rintakehästä lannerangaan, niiden biomekaaniset ominaisuudet muuttuvat merkittävästi ja vammat tällä alueella ovat yleisempiä kuin rintakehä tai alemmat lannerangan alueet.

Rinta- ja lannerangan selkärangan vammat eroavat käyttömekanismin mukaan:

  • Puristusmurtumat (tyyppi A) esiintyvät, kun paine puristuu pystysuunnassa ja selkänojista vaurioituu.
  • B-tyypin vaurioita muodostuu venyttämällä, liiallisella taivutuksella tai epämiellyttävällä tavalla ja pääasiassa nikamien jalat, kaaret, prosessit sekä nivelet ja nivelsiteet.
  • Vääntövoiman ja painetta ja jännitystä yhdessä aiheuttavat vakavat loukkaantumiset - kiertyvät murtumat (tyyppi C). Tällainen loukkaantuminen ei useinkaan vaikuta eristettyihin nikamavyöhykkeisiin, mutta ns. Selkäranka-alue - kaksi selkärankaa ja niiden välillä oleva välikello.

Useimmat selkärangan vammat voidaan jakaa vakaana ja epävakaana. Keskipohjasta tai kahden tai kolmen selkärangan pylväästä pidetään epävakaana ja vaatii pakollista kiinnittämistä. Ilman tätä vaurioituneiden elementtien ja selkäydinvamman syrjäyttämisriski on suuri.

Jos selkäydin ja selkäydin- hermot eivät ole loukkaantuneet selkäydinvammaan, niin tällainen vammo on yksinkertainen. Muissa tapauksissa on tavallista puhua monimutkaisesta selkäydinvahingosta. Vahingon aste voi olla erilainen. Aivotärähdys on selkäydin, sen mustelma, puristus sekä osittainen tai täydellinen tauko. Selkäydinvaurion syy voi olla erilaisia ​​verenvuotoja, luita tai niiden palasia, vieraita elimiä.

Useat loukkaantumiset ja merkit voivat olla samat, mutta useimmiten ne ovat erilaisia, mikä helpottaa diagnoosia.

Spinaalivammat oireet

Vammojen sattuessa kipu tapahtuu loukkaantumispaikassa. Kipu voimakkuus on erilainen: mitä hematooma ja turvotus ovat voimakkaampia, sitä voimakkaampi kipu, joka aiheutuu hermopäätteiden puristumisesta ja kudosten venytyksestä. Syrjintää aiheuttavat vaurioituneen liitoksen rajoitukset ja kivuttomat liikkeet. Murtumia voi seurata kehon pakko luonnoton asema.

Kaksi ylemmän kohdunkaulan nikamaa vahingoitetaan usein traumaattisen aivovamman kanssa. Murtumia tässä segmentissä ei välttämättä ilmene millään tavoin, vaan myös johtaa kuolemaan. Yksi vammojen vaurioituneimmista oireista on hengityksen ja sydämen aktiivisuuden rikkominen keskirenkaan puristuksen vuoksi.

Jos taustalla oleva kohdunkaulan nikama on vaurioitunut, havaitaan pään pakotettu asento, sen epästabiilisuus, kaulan epämuodostuma, pehmytkudoksen turvotus, lihasjännitys, rajoitteet ja kouristusten lievyys kohdunkaulassa. Vaurioituneen selkärangan tasolla kipu voi lisääntyä painettaessa, spinous-prosessien viivan kaarevuus ja välisadon välinen ero, kun posteriorinen ligamenttinen kompleksi vaurioituu, havaitaan.

Rintasyövän ja lannerangan alueilla voi myös olla oireeton, mutta useammin loukkaantunut valittaa murtumien kipuista varsinkin liikuttaessa. Kipu voi olla vyöruusu. Selkän lihakset ovat jännittyneet. Mahdollinen vatsakipu, jossa on eturaudan seinämän jännitys.

Jos selkäydin on vaurioitunut, oireet riippuvat vaurion asteesta ja tasosta. Tätä varten tutkitaan lihasvoimaa eri liharyhmissä, kosketus ja kipuherkkyys, refleksien toiminta eri vyöhykkeillä. Innervation rikkominen voi ilmetä raajojen pistelynä, lihaksen heikkoudessa ja täydellisen herkkyyden ja liikkuvuuden mahdottomuuden menettämisessä.

Selkävaurioiden seuraukset

Spinaalivamma voi johtaa vakaviin seurauksiin. Varhaisen jakson aikana, kun henkilö on kokenut kipua, joutuu olemaan tiettyyn asentoon immobilisoinnin aikana ja infektion tarttumisen myötä tulehduksen kehitys on mahdollista - osteomyeliittiä. Myöhemmin epävakaus voi kehittyä selkärangan vaurioituneessa osassa, selkärangan patologisessa kaarevuudessa, kroonisessa tulehduksessa ja kipu-oireyhtymässä. Selkäydinvaurioiden yhteydessä on vähentynyt lihasvoimaa tai täydellistä halvaantumista, spastisia muutoksia, lihasten ja pehmytkudosten atrofiaa, heikentynyt tai hukkunut herkkyys, sisäelinten ongelmat tai vika. On usein mahdotonta erottaa täydelliset vaurioita selkäydelle epätäydellisiltä akuutin ajanjakson aikana.

Yhtä tärkeitä ovat spinaalivamman sosiaaliset ja psyykkiset vaikutukset. Spinaalivamman jälkeen henkilö tarvitsee apua, ja se voi vaikuttaa lähes kaikkiin elämänalueisiin: ruokaa, henkilökohtaista hoitoa, liikkuvuutta, kotitöitä, viestintää. Usein tarvitaan erikoistyökaluja. Väärin tai kielteinen käsitys toisista, esteettömän ympäristön puuttuminen tekee mahdottomaksi osallistua aktiivisesti ympäröivään elämään, monet kohtaavat työttömyyttä. Lapsilla, joilla on selkäydinvammoja, on vähemmän mahdollisuuksia osallistua kouluun ja menestyä koulussa. Elpyminen selkäydinvammoista voi olla erittäin hidasta. Kaikki tämä asettaa valtavan paineen loukkaantuneelle, johtaa erilaisiin psykologisiin ongelmiin, kuten masennukseen, mikä tekee paranemisprosessista paljon vaikeampaa.

Siksi henkilö, jolla on selkärangan vamma, tarvitsee välttämättä asiantuntijoiden apua ja rakkaiden apua. On muistettava, että hoidon ja kuntoutuksen oikea-aikaisella käynnistyksellä toimintojen toipuminen tapahtuu nopeammin ja suuremmalla määrällä.

Spinaalivamahoito

Jos epäilet spinaalivamman, sinun on soitettava ambulanssiin. Selkä- ja selkäydinvammoja hoidetaan sairaalassa.

Sairaala suorittaa täyden tutkimuksen uhrin arvion neurologisesta asemasta. Tarkka diagnoosi edellyttää kuitenkin instrumentaalisia tutkimuksia. Standardi on spiraalin laskennallisen tomografian (CT) käyttö. Näiden tutkimusten avulla voit nähdä selkärangan tilan kaikista osista. Tutkimuksen seuraava vaihe on arvio selkäydinvaurion määrälle. Voit tehdä tämän viettää lannerangan punktuurin sekä myelografian. Voi nimittää magneettikuva-aineen, somatosensoristen evokoitujen potentiaalien tutkimisen, selkärangan angiografiaa kohdunkaulan segmentin vammoista. 95-98 prosentissa tapauksista CT ja MRI ovat riittävät [2].

Lääkkeen hoito selkäydinvammojen osalta on tarkoitettu vähentämään selkäydinvamman vähentämistä, tähän tarkoitukseen voidaan käyttää metyyliprednisolonia, GM1-gangliosidia, antihypoksaankeja ja angioproteaattoreita. Jos kyseessä on vakava loukkaantuminen toiminnan valmisteluaikana, on mahdollista käyttää antibiootteja tarttuvien komplikaatioiden, laskimonsisäisten nesteiden ehkäisemiseksi paineen ylläpitämiseksi ja myrkytyksen vähentämiseksi. Pään, selkärangan ja selän vammat ovat useimmiten kivuliaita ja riittävän kivunlievitys on sisällytettävä lääkehoidon kompleksiin.

Kirurginen toimenpide on välttämätöntä, kun selkäydintä puristetaan hematomien, luunpalo- jen ja vieraiden ruumiiden vuoksi. Myös epävakaat selkäydinvammat altistuvat kirurgiselle hoidolle. Spinaalihoito on korkean teknologian hoitoja. Kaikki selkäydin manipuloinnit suoritetaan käyttämällä erikoistyökaluja, mikroskooppia tai eksoskooppia - mikroskoopin hybridiä ja endoskooppia, jotka lisääntyvät 5-20 kertaa.

Vasta-aiheita on akuutin PSMT: n välitöntä kirurgista hoitoa vastaan. Useimmiten tämä on epävakaa potilaan tila, verenvuotoinen sokki, vakava sydänvaurio, sisäelimet, suurien alusten vauriot, vakava traumaattinen aivovaurio. Tällaisissa tapauksissa on toteutettava terapeuttisia toimenpiteitä, jotka alkavat eniten hengenvaarallisista vammoista.

Joissakin tapauksissa nikamamurtumat käyttävät konservatiivisia menetelmiä. Jos selkäydintä ei puristeta, vakaa puristusmurtumat voidaan hoitaa suljetulla reikiintyydellä tai, yksinkertaisesti, korjaamalla selkärangan epämuodostuma voimalla. Käytetään myös luuston vetämismenetelmiä. Konservatiivisten menetelmien tehtävänä on kiinnittää luuranko vaurioitunut alue haluttuun paikkaan. Jäätymisen lisääntyneen epämuodostuman ja myöhäisen puristuksen vuoksi MRI-valvonta suoritetaan 3, 6 ja 12 kuukauden ajan. Konservatiiviset menetelmät on onnistuneesti yhdistetty kirurgiseen hoitoon.

Kuntoutus selkäydinvamman jälkeen

Spinaalivamman erityispiirteet ovat, että vain leikkaus ei riitä elpymiseen. Hoidon jälkeen tärkein elpymisaika alkaa. Spinaalivamman jälkeen kuntoutuksen tehokkuus on suurempi, sitä aikaisemmin se alkoi. Ulkomaisten asiantuntijoiden arvioiden mukaan varhaisen kuntoutuksen varatut aineelliset voimavarat ovat 17 kertaa pienempiä kuin rajoitusten vuoksi elatustuen kustannukset.

Kuntoutustoimet voidaan ja pitää aloittaa operaation ensimmäisenä päivänä. Perintäkurssin valinta on aina yksilöllinen ja se perustuu potilaan tilaan, vaurion määrään ja samanaikaiseen patologiaan.

Liikkuvuuden palauttaminen

Moottoritoiminnan häviämisen tai heikkenemisen vuoksi fysikaalinen hoito on osoitettu. Se perustuu harjoituksiin ja erityisiin liikkeisiin, jotka voidaan suorittaa fyysisen terapeutin avulla. Fysioterapia sisältää monia moderneja tekniikoita: kinesioterapia, PNF, Bobat-menetelmä ja muut.

Lisäksi liikkuvuuden palauttaminen, verenkierron paraneminen, sävy vaikuttaa fysikaalisten menetelmien, kuten lämpötilan, ultraäänen, magneettikentän, virran vaikutukseen. Fysikaalisella hoidolla voi olla anesteettinen, anti-inflammatorinen, antispasmodinen vaikutus, parantaa kudosten ravintoa ja hermokuitujen johtavuutta.

Psykologinen apu

Trauma itse, sen seuraukset sekä hoidon ja kuntoutuksen prosessi voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön psyykkiseen tilaan. Selkärangan traumaattiset ihmiset ovat ahdistuneita, hämmentyneitä, koska heidän maailmansa muuttuu merkittävästi. Monet potilaat tarvitsevat rakkaittensa tukea ja kokeneen psykologin apua hyväksymään mitä tapahtui ja löytää voimaa taistella ja voittaa.

Sosiaalinen kuntoutus

Välttämättömän osan kuntoutuksesta selkäydinvamman jälkeen on sosiaalinen sopeutuminen. Paluu yhteiskuntaan, usein uuteen kapasiteettiin, oppia vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa ja ihmiset ovat vaikea tehtävä. Kyky siirtyä kotiin, käyttää liikennettä, oppia uutta ammattia tai palauttaa vanhat taidot - nämä ovat sosiaalisen elpymisen tärkeimmät tehtävät.

ergoterapiaa

Joskus on välttämätöntä, että potilas voi hallita jopa kaikkein alkeellisimpia liikkeitä, oppia huolehtimaan itsestään, ruoan valmistamista. Ergoterapian avulla voit työskennellä sellaisten elämänalueiden kanssa, joita potilas tarvitsee. Luokat valitaan erikseen ja täyttävät henkilön tarpeet. Turvallisissa olosuhteissa hoidossa todelliset elämäntilanteet mallinnetaan: pesu, ovien avaaminen, kadun ylittäminen. Se auttaa kehittämään itsenäisyyttä ja itsenäisyyttä.

Menestyksen onnistumisen kannalta potilas voi tarvita erityisen valittua ruokaa (riippuen hänen tilastaan), erikoistuneiden asiantuntijoiden tarkastus. Komplikaatioiden riskin pienentämiseksi voidaan tarvita erityistä hoitoa. Täytä kaikki tarvittavat edellytykset kotona ei aina ole mahdollista. Nykyaikaiset erikoissairaanhoitokeskukset mahdollistavat kuntoutusprosessin, ottaen huomioon kaikki vivahteet, antamaan laadukasta ja oikea-aikaista tukea potilaille, joilla on spinaalivaurio. Asiantuntijoiden ja potilaan yhteiset ponnistelut, sukulaisten ja ystävien tukeminen antavat sinulle mahdollisuuden maksimoida loukkaantumisen vaikutukset ja elää täydellistä elämää.

Kuinka valita lääketieteellisen kuntoutuksen keskus?

Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota lääketieteellisen laitoksen valinnassa, opimme Kolmen sisaren kuntoutuskeskuksen asiantuntijalta:

"Ehkä jokainen asiantuntija sanoo, että selviämisvaurioista toipuminen on ennen kaikkea tärkeää, ettei menetä aikaa. Siksi kiistaton etu on mahdollisuus työskennellä samanaikaisesti kaikkien toimintojen kuntoutuksessa: moottori, kognitiivinen ja sosiaalinen. On myös kiinnitettävä huomiota lisätieteilijöiden läsnäoloon, jotka ovat välttämättömiä tietyssä tilanteessa: neurourologi, endokrinologi, kardiologi jne. Lääketieteellisen kuntoutuksen keskuksen työntekijöillä on oltava erikoistunut erikoistuminen ja kokemus kuntoutuslääketieteessä. Suuria rooleja ovat välttämättömät olosuhteet: helposti saavutettavissa oleva ympäristö, jatkuva hoito.

Esimerkiksi Three Sistersin kuntoutuskeskuksessa tarjoamme nykyaikaisen monitieteisen lähestymistavan. Potilaiden lääketieteellisiä palveluja koskevat ohjelmat laatii asiantuntijaryhmä ottaen huomioon kansainväliset kokemukset ja standardit. Useat asiantuntijat työskentelevät potilaiden kanssa samanaikaisesti. On kehitetty ohjelma selkäydinvamman potilaille ominaisten lantion häiriöiden korjaamiseksi. Kuntoutusohjelma on itsessään voimakas: 6 päivää viikossa, kuusi tuntia päivässä. Avoimen ja helposti saatavilla olevan ympäristön luominen eurooppalaisten suunnittelijoiden kokemuksesta antaa meille mahdollisuuden tarjota esteetön tila ihmisille, joilla on erilaisia ​​liikkumisrajoituksia. Ravitsemus on hyväksytty ravitsemusterapeutit ja ottaa huomioon sekä suositukset lääkärit ja potilaiden mieltymykset. Työskentelemme aikuisten ja lasten kanssa. Pätevä tiimi, korkeat palvelut ja nykyaikaiset standardit antavat meille mahdollisuuden auttaa potilaita. "

Lupa nro LO-50-01-009095 12. lokakuuta 2017, jonka myönsi Moskovan alueen terveysministeriö.

Kuntoutusohjelmat voivat auttaa selkäydinvammojen menettämien toimintojen osittaisessa tai täydellisessä palauttamisessa.

Lääketieteellisen kuntoutuksen selkäydinvammojen jälkeen pyritään mm. Pitämään potilaan psyko-emotionaalinen tila.

Jotkut kuntoutuskeskukset tarjoavat kiinteät oleskelu- ja hoitopalvelut.

Hanki neuvoja, lue lisää kuntoutuskeskuksesta ja varaa hoitojakson, voit käyttää online-palvelua.

Kun valitset lääketieteellisen keskuksen, kannattaa kiinnittää huomiota kuntoutukseen erikoistuneisiin laitoksiin, joilla on myönteinen kokemus tällaisten ongelmien ratkaisemisesta.

Aikaisempi lääketieteellinen kuntoutus on alkanut, sitä enemmän mahdollisuuksia myönteiseen kuntoutusennusteeseen.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Selkävaurioiden jälkeen hengitys harjoitukset, fysioterapia ja hieronta auttavat potilaita. Kaikki tämä voidaan tehdä kotona, sukulaisten avulla tai itsenäisesti. Hengitysharjoitukset auttavat eroon keuhkoihin liittyvistä ruuhkautumisista, liikunta parantaa verenkiertoa, hypo-dynaamista suorituskykyä ja nostaa mielialaasi. Luonnollisesti kaikki toiminnot tulee suorittaa vain lääkärin luvalla.

Mitkä ovat selkävaurioita?

Selkärangan vammat ovat eniten hengenvaarallisia vammoja. Tosiasia on, että selkäydinkanava kulkee koko selkärangan läpi. Spinaalivammat johtavat usein selkäydinvammoihin ja moottoritoimintojen menetykseen.

Mitä ovat vaaralliset?

Merkittävin osa on selkäranka, jolla on pääkuorma. Osastosta riippuen nikamien koko vaihtelee pienimmistä kohdunkaulaisimmista ja lannerangasta ja ristilasta suurimpaan ja voimakkaaseen. Kohdunkaulan nikamissa on tärkeä kohdunkaulan valtimot ja laskimot, jotka ovat vastuussa aivojen verenkierrosta.

Kohdunkaulan loukkaantumiset ovat eniten hengenvaarallisia - selkärangan siirtyminen ja paine kaulavaltimolle voi johtaa kuolemaan.

Samanaikaisesti kohdunkaulan nikamat ovat joustavin, sillä selkärangan ja selkäytimen vaurio kohdunkaulassa on helpointa käsitellä.

Rintakehä seuraa kohdunkaulaa ja on paksumpi kaksitoista selkäranka. Spinous-prosessit työntyvät ihoon ja voidaan palpata, yläseinän verenkierrosta kohdistetaan alemman prosessin päälle, mikä estää ihmisen selkärangan putoamasta taaksepäin. Tässä paikassa ovat selkäytimen sivuhermot, jotka innervoivat sisäelinten yläosassa ja yläraajoissa sekä kehon lihaksissa.

Selkärangan ja selkäytimen trauma rintakehässä johtaa käsien ja jalkojen liikkumiseen.

Lannen selkäranka vie viisi seuraavasta nikamasta ja on massiivinen osa, joka suorittaa tilan toiminnon. Spinous-prosessit ovat massiivisempia, rivat eivät ole enää kiinnittyneet niihin, mutta poikkeama on havaittavissa - lisärenkaat, joita kehitetään lannerangan poikittaisprosesseina.

Selkärangan ja selkäytimen vahingoittuminen alemmassa selkäosassa suuremmalla osalla johtaa alhaisten ääripäiden moottoritoiminnan menetykseen.

Rituaali ei ole täysin oikea katsoa erillisiksi nikamiksi, normaalisti se on massiivinen viiden säärikehyksen yhdistetty rakenne, joka edustaa kiinteää tukea koko keholle. Osteogeneesin patologeissa on kuitenkin havaittavissa sekä fuusio lanne - sakraloosilla että lumbolioosilla, ensimmäisen rituaalihoidon fuusioitumisella ja siirtymisellä lannerangaan.

Hailbone on alkeellinen hännän, joka koostuu 3-5 pienestä nikamasta. Coccyx-nikamien kiinnittää peräsuolen ja lantion lihakset itseensä. Joskus kääritty rungon voi häiritä synnytystä, koska se estää kohdunkaulan avautumisen ja häiritsee sikiön normaalia poistumista.

Selkäydinvaurioita karvakudoksessa ei ole niin vakava kuin lannerangan vammoja, mutta aiheuttaa paljon ongelmia kipua.

syistä

Selkäydinvaurioita aiheuttavat monet syyt, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämässä. Ensinnäkin - selkäydinvammoja johtavat liikenneonnettomuudet. Sellaisten selkäydinvamman vaurioituminen on usein äärimmäisen vaikeaa ohikulkijoiden ja pelastajien epäonnistuneiden toimien vuoksi. Murtuneita henkilöitä ei voi vetää tai vetää - tämä on äärimmäisen tärkeää selkäydinnölle.

Hermokudos ei ole joustava, ja jos henkilöä ei ole poistettu asianmukaisesti autoista, on mahdollista aiheuttaa selkäytimen taukoja, jotka johtavat ihmisen liikkumattomuuteen loppuelämänsä ajan.

Toinen vahinko on vammoja, jotka aiheutuvat pään jyrkän huojumisen aiheuttamasta liikenneonnettomuudesta - kohdunkaulan alue loukkaantuu, spinous-prosessien murtumia esiintyy ja nivelet repeytyvät. Tutkinto riippuu kaulan lihasten lujuudesta, koska ne ovat spastisia hätätilanteessa ja säästävät kaulan loukkaantumisesta.

Toinen taajuus ovat putoamisia sekä korkeudesta että tavallisen jään aikana.

Pään ja selkärangan lisäksi tässä yhteydessä esiintyy samanaikaisia ​​vammoja - sisäinen verenvuoto ja elimistön puristusvauriot. Myös väärä elämäntapa voi johtaa selkärangan vammautumiseen - alhainen liikunta, latauksen puute ja istumajärjestelmän elämäntapa tuhoavat selkärangan levyt, johtavat hernian muodostumiseen ja selkäydinten ja selkärangan osteokondroosin kehittymiseen.

Vahinkoja koskevat tyypit

Spinaalivaurioissa luokituksessa on puutteellisesti määritelty rakenne - traumatologia on kohdannut tapauksia, joissa useita vammoja yhdistetään, toisinaan toinen seuraavista. On tavallista jakaa vammat selkärangan ja itse selkäydinnesteen vammoihin.

  • Katso myös: Mikä on selkäkipu?

nikaman

Yksinkertaisin on seuraava selkävaurion luokittelu:

  • mustelmia;
  • vääristymiseen;
  • Selkärangan spinous-prosessin murtuma;
  • Poikittaisprosessin murtuma ja rintakehän murtuminen;
  • Arc-murtuma;
  • Kehon murtuma;
  • Dislokio, nikamien subluksointi;
  • Vammojen aiheuttamat muutokset.

Loukkaantuneita ja revittyjä nivelsiteitä

Loukkaantumiset koko listassa ovat helpoin loukkaantuminen. Voit lähinnä vahingoittaa lihaksia ja niveliä. Tuskallisimpia ovat rungon loukkaantuminen, joka aiheuttaa epämukavuutta istuen kovaa pintaa vasten. Kuitenkin riittävän voimakas vaikutus selkärankaan on mahdollista saada murtuma ja hoidon monimutkaisuus kasvaa merkittävästi.

Säröllä tarkoitetaan nivelsiteiden ja pussin repäisyn tai repeämisen ilman selkärangan siirtymistä. Vahingoittuneen ligamentin moottoritoiminta on rajallista, lämpökäsittelyä ja vitamiineja käytetään hoitona kiihdyttäen nivelten välistä sidosta. Säröily on vaarallista sen uusivuudelta, koska liitos irtoaa. Tämä johtaa ahdistuneisuuden tai dislocationin toistumiseen tulevaisuudessa.

Selkärangan murtumat

Spinous-prosessi hajoaa suurella ruosku- kuormalla, erityisesti kun jännite on taaksepäin, mikä johtaa sen murtumiseen. On vaarallista, että tällainen epämukavuuden loukkaaminen, joka ilmenee liikkuessa, voi aiheuttaa kipua, joka tulevaisuudessa johtaa epilepsiaan.

  • Katso myös: Kohdunkaulan loukkaantuminen, miten hoidetaan?

Selkärangan kaari muodostaa suuren reiän ja sisältää monia toiminnallisia elementtejä - nivelet ja prosessit. Kaaren murtuma johtaa liikkumattomuuteen - henkilö joutuu kulumaan yli kuukauden ajan makaamaan, kunnes kaaren osat kasvavat yhteen. Väärän fuusion tapauksessa puutteet ja maissit ovat mahdollisia, mikä tulevaisuudessa heikentää potilaan elintasoa.

Selkärangan murtuma johtaa täydelliseen moottoritoiminnan menetykseen, selkäranka sags, selkärangan puristus tapahtuu. Tämä loukkaantuminen on erityisen vaarallinen lannerangalle, koska selkärangan liittäminen kestää kauan. Jopa oikein tehty hoito ei takaa täydellistä ja kivutonta hoitoa.

Dislocations and offsets

Dislocations aiheuttavat selkäydinvaurioita ja häiritsevät sarakkeen eheyttä. Jos haluat palata selkärankaan sivustoon, on usein turvauduttava kirurgisiin toimenpiteisiin ja nastojen asentamiseen. Syrjäytyksiin liittyy vääristymiä ja spondylolistesia (selkärangan syrjäytyminen) - pitkäaikainen rikkomus, joka aiheuttaa vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Ligamenttilaitteisto tuhoutuu rintakehän paineen alaisena selkäranka hitaasti siirtyy sivulle. Siirtymistä eteenpäin kutsutaan anterogradiksi ja taaksepäin - taaksepäin. Molemmat ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat selkäydinnesteitä, valtimoita ja hermojaksoja.

  • Katso myös: Ensiapu selkäydinnesteille.

Selkäydin

Selkäydinvahingot luokitellaan tapahtuneen häiriön vakavuuden ja sen palautuvuuden mukaan. Traumatologinen kohokohta:

  • Toiminnallinen vaurio selkäydinnesteelle mahdollisella remissiolla;
  • Selkäydin pysyvät toiminnalliset vauriot;
  • Selkäydin trauma.

Selkäydinfunktioihin kuuluu pääasiassa moottori, aistinvaraiset ja refleksit. Selkäydinten tasolla ovat myös sympaattisten ja parasympaattisten hermojärjestelmien hermojoukot, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnasta. Käännetyt ovat ne vahingot, jotka voidaan lopulta kokonaan poistaa. Se riippuu vahinkojen laajuudesta ja vahingoittuneiden kudosten ja ytimien määrästä sekä iästä.

Hermokudoksen regeneroinnin puute on myytti - verrattuna muihin kudoksiin, hermokudos regeneroituu hyvin hitaasti, mutta häiriöt ovat palautuvia.

palautuva

Palautettavien vammojen syynä on selkäydinten aivotärähdys. Selkäriin kohdistuvien iskujen vuoksi nopea siirtymä tapahtuu, selkäydin "osuu" läheisiin seiniin ja jotkin kudokset rikkovat niiden johtavuutta. Aivotäräys on helpoin loukkaantumismahdollisuus.

Nuorella iällä uusiutuminen tapahtuu paljon nopeammin, joten vanhemmilla vuosilla takaa on suojeltava erittäin huolellisesti.

peruuttamaton

Irtisoitumattomiin vammoihin kuuluvat mustelmat ja kouristukset - sairaudet, jotka tunkeutuvat syvälle. Joskus selkärangan vammat voivat kokonaan "leikata" aivojen, mikä johtaa täydelliseen toiminnan menetykseen vaurioituneesta segmentistä ja alla. Tällaisissa tapauksissa on erittäin vaikeaa palauttaa selkäydin kykyä toimia, hoito voi kestää vuosikymmeniä eikä koskaan tuoda tuloksia.

oireet

Vaikeat selkäydinvammat ilmenevät vakavasta kestokyvystä, tajunnan menetyksestä, laaja halvaus. Spesifisen selkärangan ja laitoksen mukaan spinaalivamman oireet ilmenevät eri tavoin.

  • Katso myös: Kuinka korvata nikamien siirtyminen.

Yleisimmät oireet ovat:

  • kipu;
  • tunnottomuus;
  • Tunne menettää;
  • Kipu liikutettaessa;
  • Vakauden häviäminen;
  • Kävelyn muutokset;
  • Moottoritoiminnan menettäminen.

Kipu on luonnollinen ilmentymä loukkaantumisesta. Lihaskourasta voi myös nähdä kipu, erityisesti mustelmilla. Jos kouristusta ei ole, on mahdollista olettaa nikamien murtuma, koska lihakset menettävät kiinnityspisteensa eivätkä pysty sopimaan.

Numbness on seurausta heikentyneestä verenkierrosta. Vahinkoa aiheuttavat merkit ovat tässä tapauksessa selvästi eriytyneitä vahinkoalueella. Kaula-loukkaantumiset aiheuttavat kurkun, alaleuan ja kasvon ihon puutumista, yläraajojen ja hartioiden rintakehän tunnottomuutta sekä alemman ääripäiden lannerangollisuutta.

Kipu voimistuu yrittäessään liikkua. Tämä ilmaisee joko vakavan vamman tai murtuman. Murtumilla ja levyjen puristuksilla henkilöllä ei ole kykyä säilyttää asemaansa normaalina, koska voimakas kipu ilmenee ja lihakset menettävät äänensä. Kävelyn muutokset liittyvät myös kipuihin. Pienillä vammoilla on hämähäkki, joka liittyy hermojen ja nikamien vaurioitumiseen.

Selvästi muutoksia selkärangan lordoosiin ja kyfosiin - rintakehän ja vatsaan eteenpäin ja alaselälle. Aksiaalisen selkärangan hampaiden murtuman tapauksessa pää ei voi säilyttää asemaansa, mutta tämä johtaa kaikissa tapauksissa välittömään kuolemaan.

hoito

Spinaalivamman hoito vaatii tarkan vahingoittumisen sijainnin. Parhaimmillaan, jos spinaalivaurio tapahtuu, hoito on konservatiivinen. Selkärangan palauttamiseksi potilas on kiinnitetty tiettyyn asentoon.

Kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä aineita käytetään mustelmia - ne lievittävät kipua ja lihasten kouristuksia. Näin voit poistaa kipua. Kun tarttuneet hermot asettavat tukoksia - ne myös lievittävät kipua.

Nivelkipu-oireyhtymän puristuksella on vaarallista aivojen keskittymisen muodostuminen. Tulevaisuudessa kivun painopiste johtaa epilepsian ja ihmisen aivojen toiminnan menetykseen, kuurouteen, sokeuteen.

Jos kyseessä on selkärangan hajoaminen, käytetään kirurgista toimenpidettä - vahingoittunut selkäranka asetetaan paikoilleen ja vahingoittuneet kudokset palautetaan. Kaarien ja selkärankaisten murtumien yhteydessä ne kiinnitetään titaanipinnoilla. Joissakin tapauksissa vaihda selkärangan levyt huokoisen piin tai polymeerien implantteihin. On tarpeen kiinnittää osat kunnolla ja poistaa roskat.

Tarve pitää selkäsi. Kiinnitä huomiota tielle, älä yritä toistaa vaarallisia stuntteja, älä ylitä nopeusrajoitusta. Selkävaurioilla on valtavia terveysongelmia, useimmissa tapauksissa henkilö on vain pyörätuolilla koko elämästään, ja nykyaikainen lääketiede ja sen kaikki kehittyminen voivat vaikuttaa vain tukevasti.

Miten kuljetus suoritetaan selkärangan murtumassa?

Spinaalivamma

Spinaalivamma - traumaattinen vahinko rakenteille, jotka muodostavat selkärangan (luut, nivelsiteet, selkäydin jne.). Se tapahtuu korkeiden, maantieteellisten, teollisten ja luonnonkatastrofien vuoksi. Manifestations riippuvat vahingon ominaisuuksista, tyypillisimmät oireet ovat kipu ja liikkumisrajoitukset. Kun selkäydin- tai hermoradiinivahinkoista ilmeni neurologisia oireita. Diagnoosi selvennetään radiografialla, MRI: llä, CT: llä ja muilla tutkimuksilla. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

Spinaalivamma

Spinaalivamma - yleinen vammo, joka on 2-12% tuki- ja liikuntaelinten vammojen kokonaismäärästä. Nuorena ja keski-ikäisenä miesten todennäköisesti kärsivät vanhuksilla - naisilla. Lapsilla selkäydinvammat havaitaan harvemmin kuin aikuisilla. Yleensä syy on voimakasta traumaattista altistusta, mutta vanhuksille voi aiheutua selkäytimen vammoja jopa pienen vamman vuoksi (esimerkiksi normaalin putoamisen aikana kotona tai kadulla).

Seuraukset riippuvat spinaalivamman ominaisuuksista. Merkittävä osa vaurioista on raskas vaurioita. Tilastojen mukaan noin 50% vammojen kokonaismäärästä päättyy vammaisuuteen. Kun selkäydin on vaurioitunut, ennuste on vielä epäsuotuisampi - 80-95% potilaista tulee invalidisoituneita ja noin 30% tapauksista kuolee. Selkärangan vammat ovat traumatologien, vertebrologien ja neurokirurgien hoitamia.

Selkäranka koostuu 31-34 nikamasta. Samanaikaisesti 24 solmua liitetään toisiinsa liikuttamalla, kun taas loput sulavat yhteen ja muodostavat kaksi luuta: ristiluu ja rungon. Jokainen selkäranka muodostuu edestä massiivisesta kehosta ja takana olevasta kaaresta. Selkärangan kaaret ovat selkäytimen säiliö. Jokainen selkäranka, paitsi I ja II kohdunkaulassa, on seitsemän prosessia: yksi spinossi, kaksi poikittaista, kaksi ylä- ja kaksi ala-artista.

Elastiset nikamavälilevyt sijaitsevat selkärangan välissä, ja vierekkäisten selkärangan ylä- ja alaosat liittyvät liitososien avulla. Lisäksi selkäranka on vahvistettu nivelsiteillä: posterior, anterior, supraspastic, interosseous ja interjust (keltainen). Tämä muotoilu tarjoaa optimaalisen yhdistelmän vakaudelle ja liikkuvuudelle, ja intervertebral levyt imevät kuorman selkäranka. I ja II kohdunkaulan nikamat ovat renkaiden muotoisia. Toinen selkäranka on varustettu hammasproteesilla, jolla on erityinen akseli, johon pää pyörii runkoon nähden ensimmäisellä selkäranalla.

Sääriluiden kaaren sisällä on selkäydin, peitetty kolmella kuorella: pehmeä, kova ja sukkahousu. Ylemmän lannerangan selkäydinneste kaventaa ja päättyy päätykierteellä, jota ympäröi selkäydinhihnan nippus (hevosen häntä). Selkäydimen verenkiertoa tehdään etu- ja kaksi selkäydinvaltimotautia. On todettu, että näiden valtimoiden pienet oksat jakautuvat epätasaisesti (joillakin alueilla on runsaasti rengasverkkoverkosto, jonka muodostavat useat valtimon oksat, toiset toimitetaan verellä yhdestä haarasta), joten selkäytimen tietyille alueille aiheuttamat vahingot voivat johtua paitsi välittömistä tuhoavista vaikutuksista myös paikallisen verenkierron heikkenemisestä johtuen pienen halkaisijan valtimon puhkeamisesta tai puristamisesta.

Selkäydinvamman syyt

Useimmissa tapauksissa selkäydinvaurioita esiintyy voimakkaiden vaikutusten seurauksena: liikenneonnettomuudet, putoaminen korkeudesta, romahtaminen (esimerkiksi kaatumisen romahtaminen maanjäristysten aikana, miinojen tukkeutuminen). Poikkeuksena on vahinko, joka esiintyy selkärangan aikaisempien patologisten muutosten taustalla, esimerkiksi osteoporoosi, primaarinen kasvain tai metastaasi. Tällaisissa tapauksissa selkäydinvaurio johtuu usein normaalista putoamisesta, puhaltamisesta tai jopa sokeasta kääntymisestä sängyssä.

Yleensä selkäydinvahingon tyyppi voidaan ennustaa vaikutuksen luonteen mukaan. Näin ollen liikenneonnettomuuksissa kuljettaja ja matkustajat havaitsevat usein vatsakipu-vammoja - kohdunkaulan vaurioituminen, joka aiheutuu jyrkästä taivutuksesta tai kaulan pidennyksestä hätäjarrutuksen aikana tai auton takaa takaa. Lisäksi kohdunkaulan selkä on kärsinyt sukellusvahingosta - hyppäämällä veteen ylösalaisin liian vähäisessä määrin. Korkeuden putoamisen yhteydessä havaitaan usein samanaikaista loukkaantumista: alemman rintakehän murtuma, lantion murtuma ja kantasolun murtuma.

Selkäydinluokitus

Vammojen läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen selkäydinvammat jaetaan suljettuihin ja avoimiin. Vahingon tason mukaan eristetään lannerangan, rintakehän ja kaulan selkärangan vammat. Vahingon luonteen vuoksi:

  • Selkärangan vammat.
  • Särö (laihdut tai kyyneleet nivelpusseissa ja nivelsiteissä ilman nikamien syrjäytymistä).
  • Sääriluiden ristit.
  • Nikamien kaaren murtumat.
  • Poikittaisten prosessien murtumat.
  • Spinous-prosessien murtumat.
  • Maitorauman murtumat.
  • Kierrekierrokset ja subluksaatiot.
  • Traumaattinen spondylolisthesis (liiallisen selkärangan syrjäytyminen taustalla olevan ligamentin suhteen vaurion seurauksena).

Lisäksi kliinisissä käytännöissä on vakavia ja epävakaita selkäydinvaurioita. Vakavat vammat - ne, jotka eivät aiheuta uhkailua traumaattisen epämuodostuman pahentamiseksi, epävakaiden vammojen kanssa, voi deformaatiota pahentaa. Epästabiileja selkäydinvaurioita esiintyy, kun nikamien selkä- ja eturaajojen eheys heikkenee, ja murtumat, subluksaatiot, nyrjähdykset ja spondylolisthesis ovat samanlaisia ​​vammoja.

Teratogeenisten vammojen jakautuminen traumatologiassa kahteen pääryhmään on tärkeä kliininen merkitys: yksinkertainen (ilman selkäydinvaurioita) ja monimutkainen (selkäydinvaurioita). Selkäydinvammaa on kolme tyyppiä:

  • Käännettävä (ravistamalla).
  • Irreversiibeli (kohonnut, supistuminen).
  • Selkäydinpuristus (puristus myelopatia) - esiintyy turvotuksen, hematooman, vaurioituneen pehmytkudoksen tai selkärangan palasen paineen vuoksi; jotka usein muodostuvat useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Spinaalivammat oireet

Spinaalivamma ilmenee hajakuormituksesta, ihonalaisesta verenvuodosta, turvotuksesta ja lievästä liikkumisrajoituksesta. Historiallisella vääristymällä tavallisesti havaitaan terävä painonosto. Potilas valittaa akuutista kipuista, liikkeet ovat rajalliset, kipu on mahdollista poikittaisten ja spinous-prosesseiden palpataatiolla, joskus iskiasista ilmenee. Spinous-prosessien murtumien yhteydessä on havaittu aivohalvauksen tai lihasten voimakasta kutistumista, vahinkoa kärsinyt valittaa kohtuullisesta kipuudesta ja rikkoutuneen prosessin palpatio on voimakkaasti kivulias.

Poikittaisten prosessien murtumissa on hajakuormitus. Payra-oire (paikallinen kipu paravertebral-alueella, pahentunut kääntämällä kehoa vastakkaiseen suuntaan) ja oireet tarttuvasta kantapäästään (kyvyttömyys nostaa suoraviivainen jalka vaivaantuneessa puolelta selässä ollessaan). Kun vinkit näkyvät kaulassa ja pässä, mahdollisesti raajojen puutuminen, heikentynyt muisti ja hermosärky. Nuorilla potilailla neurologiset oireet ovat yleensä lieviä ja nopeasti katoavat, vanhuksilla vakavia häiriöitä, kuten halvaus, havaitaan joskus.

Atlasin transdentaalisen dislocationin tapauksessa (akselin hampaan murtuma ja fragmentin syrjäyttäminen yhdessä atlantuksen kanssa etupuolella) esiintyy historian aikana pään taipuminen tai putoamisen päähän. Hammasta ja atlanta karkeaa siirtymää sairastavat potilaat kuolevat paikallaan keskipisteen takia. Muissa tapauksissa pään ja kipujen kiinteä asento on kaulan yläosissa, jotka säteilevät pään takaosaan. Murtuneiden Atlanta-murtumien ollessa hajallaan huomattavia muutoksia potilaat kuolevat myös paikan päällä, kun ei ole siirtoa tai lievä siirtymä, pään, kipujen tai tunnehäiriöiden tunne niskassa, parietaalissa ja takaraivassa. Neurologisten oireiden vakavuus voi vaihdella suuresti.

Murtumilla, kohdunkaulan nikamien murtumilla, syrjäytyksillä ja subluksaateilla, kipua ja kaulan liikkeiden rajoittamista esiintyy, havaitaan interspinaalisen aukon laajeneminen ja paikallisen kohouman vaurioalueella. Spinous-prosessien linjan bajonettinen kaarevuus voidaan määrittää. Alempi kohdunkaulan nikama esiintyy useammin, selkäytimen vaurio havaitaan 30 prosentissa tapauksista. Lannerangan ja rintalastan selkärangan murtumia ja murtumia diagnosoidaan yleensä, johon liittyy hengenahdistus loukkaantumisajankohtana, kipu kärsivässä osassa, liikkeiden rajoittaminen ja selkälihaksen kireys.

Selkäydinvaurion oireet määräytyvät vahingon tason ja luonteen mukaan. Kriittinen taso on IV-kohdun selkäranka, jos se vaurioituu tämän alueen yläpuolella, kalvon halvaus tapahtuu, mikä johtaa hengityksen pysäyttämiseen ja uhrin kuolemaan. Liikkumishäiriöt ovat pääsääntöisesti symmetrisiä lukuun ottamatta hevosen hännän ja punkkien haavoja. Kaikkien herkkyytyyppisten rikkomusten havaitaan, ehkä sen vähentämisen, kunnes täydellinen katoaminen ja parestesiat. Lantion elinten toiminta kärsii. Verenvirtauksen ja imusolmukkeiden rikkominen, mikä edistää painehaavan nopeaa muodostumista. Kun selkäydin on kokonaan repeytynyt, havaitaan usein ruoansulatuskanavan haavaumia, jota monimutkaistaa massiivinen verenvuoto.

Selkävaurioiden diagnosointi ja hoito

Diagnoosi altistuu ottaen huomioon neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten historia, kliininen esitys, tiedot. Ranteen, rintakehä ja alemman kohdunkaulan röntgenkuvaus vaurioituvat kahdessa ulokkeessa. Jos kyseessä on yleisen kohdunkaulan selkäranka (I ja II), röntgenkuvat suoritetaan suun kautta. Joskus myös otat kuvia erikoisjärjestelyissä. Jos selkäydinvammaa epäillään, suoritetaan spiraalin laskennallinen tomografia, nouseva tai laskeutuva myelografia, lannerangan punktuuri CSF-näytteillä, selkärangan MRI ja selkärangan angiografia.

Potilaille, joilla on vakavia vammoja, määrätään lepohuulo, lämpökäsittely ja hieronta. Vaikeammat selkäydinvammat ovat indikaatioita immobilisoimiseksi (asema suojalle, korsetit, erikoisliitokset) tarvittaessa ennen immobilisoinnin aloittamista. Joskus käytä luuston vetovoimaa. Kiireelliset kirurgiset toimet toteutetaan lisääntyvillä neurologisilla oireilla (tämä oire ilmaisee selkäydinten jatkuvaa pakkaamista). Suunniteltu rekonstruoiva selkäleikkaus vahingoittuneiden segmenttien restauroinnilla ja kiinnityksellä toteutetaan konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Kuntoutus selektiivisten selkäydinvammojen jälkeen sisältää pakolliset harjoitukset. Ensimmäisinä päivinä ottamisen jälkeen potilaat suorittavat hengitysharjoituksia alkaen toisesta viikosta - raajojen liikkeet. Monimutkaiset harjoitukset täydentävät ja vaikeuttavat vähitellen. Harjoittelun yhteydessä käytetään lämpökäsittelyjä ja hierontaa. Monimutkaisten selkärangan vammoista on säädetty elektropulssihoitoa, lääkkeitä, joilla edistetään aineenvaihduntaa (nootropilia), parannetaan verenkiertoa (cavinton) ja stimuloidaan regenerointia (metyyliuracilia). Käytä lasiaineita ja kudoshormoneja.

Ennuste riippuu vahinkojen tasosta ja vakavuudesta sekä ajanjaksosta, joka alkaa loukkaantumishetkestä koko hoidon alkuun. Lievän, vakaan selkärangan vammoista, täydellinen elpyminen tapahtuu yleensä. Jos selkäydin on vaurioitunut, komplikaatioiden kehittyminen on erittäin todennäköistä. Urologiset ongelmat, hypostaattinen keuhkokuume ja laajat röyhtäjät, jotka siirtyvät sepsikselle ovat mahdollisia. Hyvin suuri osa vammaisuudesta.

Selkävauriot: luokittelu, oireet, hoito

Selkävauriot: luokittelu, oireet, hoito

Selkäranka on tärkeä toiminto: se tukee vartaloa pystyasennossa ja on tuki- ja liikuntaelimistön keskeinen osa.

Kaikilla selkäydin- ja selkäydinvahingoilla voi olla vakavia seurauksia koko keholle. Erilaiset selkärangan vammat ovat yli 10% kaikista selkävaurioista. Ne ovat yleisiä kypsissä yksilöissä sukupuolesta riippumatta.

Joskus selkävaivoja esiintyy myös lapsilla, mutta yleensä tällaiset vammat ovat tyypillisiä kohdunkaulan alueelle ja kuuluvat syntyvyyden luokkaan.

Naisilla selkärangan vammat ovat viime aikoina muuttuneet huomattavasti harvinaisemmiksi, koska keisarileikkauksella kasvatettujen raskaana olevien naisten määrä on kasvanut merkittävästi.

syistä

Selkäydinvaurio on erittäin vakava tuki- ja liikuntaelinten häiriö.

Useimmiten selkäydinvammat johtuvat liiallisista kuormituksista ja stressaavat sitä.

Tämä voi olla korkeuden lasku, huolimaton sukellus syvyyteen, laihtuminen henkilöä kohden, onnettomuudet ja muut liikenneonnettomuudet.

Joskus vahingon tyyppi voidaan määrittää fyysisten vaikutusten luonteella selkärankaan. Esimerkiksi auto-onnettomuuksissa on kohdunkaulan selkäydinvahinko yleisimpiä, ja kun korkeudestaan ​​putoavat, ristikudos- tai rintaosan osia esiintyy useammin.

Selkäydinjärjestelmän ongelmat ovat erilaisia. Aikuisilla selkäydinvammat aiheuttavat yleensä ulkoisen voiman, joka vaikuttaa takaosan eri osiin.

Iäkohtaiset leesiot, kuten ruston kuluminen, voivat johtaa selkäydinkanavan supistumiseen ja stenoosin kehittymiseen. Tämä johtaa paineeseen selkäydinnesteelle ja selkäydin- hermolle, ja sen seurauksena niiden toiminnallisuuden häiriö.

Lasten vammoja esiintyy todennäköisemmin selkäydinliinan liiallisen tai voimakkaan venytyksen takia.

Selkävaurioiden tyypit

Spinaalivamman merkit riippuvat sen tyypistä ja luonteesta. Kaikkien mahdollisten vammojen tyypit on jaettu mustelmiin, kyyneleihin, murtumiin, nyrjähdyksiin ja puristuksiin. Ne vaikuttavat suoraan elpymisen ja hoidon menetelmiin sekä taudin vaikutuksiin ja potilaan toipumisnopeuteen.

  1. Kohdunkaulan selkärangan murtuma on luiden koskemattomuuden loukkaus, toisin kuin dyslocation, jolle on ominaista selkärangan väärä kohdistaminen akselinsa ympäri. Nämä vammat voivat vahingoittaa selkäydintä. Puristusmurtuma johtuu selkärangan voimakkaasta puristumisesta tietyissä selkärangan osissa, joissa osa siitä liikkuu eteenpäin ja alaspäin. Tällöin selkäydinpiikit voidaan siirtää ja työntyä selkäydinkanavaan. Trauma on yleisimpiä auto-onnettomuuksissa tai jyrkässä liikkeessä kehossa.
  2. Sylinterien hajottaminen tai niiden voimakas venytys tapahtuu. Tällaiset vauriot voivat "lukita" selkärangan toisiaan yläpuolella selkärangan yhdelle tai molemmille puolille. Selkäydinongelmia voi ilmetä riippuen siitä kuinka liikkuvat revittyjen nivelsiteet ovat. Selkärangan toimivuuden palauttamiseksi potilas voi tarvita leikkausta.
  3. Paraplegia tapahtuu alhaisen rintakehän aiheuttaman loukkaantumisen seurauksena.
  4. Quadriplegia esiintyy myös kontuusiasta johtuen, jolloin rintakehä ja kohdunkaulan nikama ovat haitallisia. Tällaiset selkäydinvahingot johtavat liikkuvuuden menettämiseen kaikissa raajoissa.

Kohdunkaulan vammat: ominaisuudet

Kohdunkaulan selkä on erittäin altis vahingolle ja vaurioille.

Noin 20% kaikista selkärangan vaurioista kuuluu tällä alueella, yli 35% niistä on kohtalokasta.

Vaurio kohdunkaulan selkäranka johtuu siitä, että jyrkkä puhallus, pään ja kehon henkilön liikkua vastakkaisiin suuntiin.

Kohdunkaulan vammat ovat erittäin vakavia ja vaarallisia.

Kaikista tunnetuista tällaisista vammoja koskevista ominaisuuksista, jotka ovat ominaisia ​​selkärangan tämän osan osalta, yleisimpiä on kohdunkaulan selkärangan murtuma tai "ruoskanvammainen".

Yleensä se tapahtuu kuljettajilla tai matkustajilla, jotka joutuvat onnettomuudessa.

Ajoneuvon äkillisen jarrutuksen aikana kaikille hen- kilöille lähetetään jyrkkä hitausmomentti. Kohdunkaulan loukkaantumiselle on tunnusomaista terävä akuutti kipu, kaulan moottoritoiminnan rajoittaminen, huimaus, tajunnan menetys.

Selkärangan vammat rintakehässä ja alaselkässä

Usein erilaiset rintakehän ja lannerangan vammat ovat alttiina. Yleisimpiä ovat murtumat, joita esiintyy, kun putoavat korkeudesta tai auto-onnettomuudesta.

Iäkkäämpien ihmisten on lisäksi vaarassa vahingoittaa näitä alueita ikään liittyvän osteoporoosin kehittymisen vuoksi. Selkäydinvaurio voi johtua vaikeasta selkärangan murtumasta.

Kun rintakehä on vaurioitunut, henkilö kärsii keskivaikeasta tai vaikeaan selkäkipuun, jota pahentaa liikkuminen.

Jos vaikuttaa selkäydin, raajojen tunnottomuus, niiden pistely, heikkous ja kyvyttömyys hallita virtsarakon ja suoli lisätään oireisiin.

Rinta- ja lannerangan yleisimmät vammat ovat seuraavat:

  • Selkärangan nivelten verisuonien niveltuminen. Se tapahtuu, kun selkäranka on pakko siirtyä eteen- tai taaksepäin. Lisääntynyt kipu kasvaa selkärangan suoralla tai käänteisellä liikkeellä.
  • Lihaksen repeytyminen on tavallista vahinkoa selälle monissa urheilulajeissa, kun lihaskouristin ja selkärangan itse voi loukkaantua äkillisissä liikkeissä. Kuvat tällaisista vammoista, jotka on saatu tomografialla, antavat meille mahdollisuuden määrittää niiden vakavuuden. Taudin merkkejä ovat äkillinen kipu taivutettaessa, taivuttamalla kehoa edestakaisin ja pyörimällä.
  • Selkärangan nivelten sijoittelut, jotka johtuvat joko selkärangan pakotetusta liikkumisesta rintakehän tai niveltulehduksen tulehduksen seurauksena. Tässä tapauksessa kipu voimistuu yskän, aivastelun ja syvän rintakehän aikana.
  • Murtumat ovat hyvin yleisiä kontaktiurheilussa, syksyllä tai onnettomuudella. Kipu kestää pitkään, ja se näkyy myös hieman kehon pyörimisen myötä.
  • Skolioosi tai selkärangan kaarevuus on myös vakava vamma. Taudin oireet eivät aina ole paikka, ja ne voivat usein vaihdella kunkin yksittäisen tapauksen mukaan.

Selkärangan syntymävauriot

Lasten selkävaivoja useimmiten luonnehditaan kohdunkaulan selkärangan syntyvammiksi. Yksi vikoista on lapsen spina bifida, jossa selkäranka ei peitä kokonaan raa'at hermot.

Usein samanlainen vika esiintyy lumbosakraalisella alueella, mutta poikkeuksia on olemassa. Kohdunkaulan vaivaa synnytyksen aikana esiintyy 40 prosentissa tapauksista ja siihen liittyy usein yleinen traumaattinen aivovaurio.

Syynä tähän ovat seuraavat tilanteet:

  1. sikiön pään ja äidin lantion koon välinen ristiriita;
  2. sikiön epänormaali esitys kohtuun;
  3. suuret hedelmät (paino yli 4500 g);
  4. ennenaikainen raskaus;
  5. oligohydramnios (matala vesi) ja muut synnynnäiset epänormaalit.

Vahingon vakavuudesta huolimatta lapsilla esiintyvä sukuelinten spina bifida on pääsääntöisesti suotuisat ennusteet, kun se sijaitsee lumbosakraalisella alueella.

Aktiivisen kasvun aikana lapsella ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia selässä, mutta tämän vuoksi vanhempien tulee seurata hänen ravitsemustaan ​​ja painonsa. Ruumiinpainon nousu aiheuttaa painetta epämuodostuneille nikamille, mikä pahentaa tautia.

Kohdunkaulan loukkaantumisesta on useita ongelmia. Tällaisilla lapsilla on usein ongelmia akateemisessa suorituskyvyssä, kärsivät muistihäiriöistä, heidän on vaikea keskittyä aiheeseen.

Joskus oikosulku voi aiheuttaa halvaantumista, jalkojen heikkoutta, epänormaaleja silmänliikkeitä, ortopedisiä ongelmia ja niin edelleen.

Selkäydinvajaus

Joskus spinaalivamma, vahinko ulottuu selkäydelle. Tämä voi johtua ulkoisista vaikutuksista, kuten voimakkaasta mustelmasta, kohdunkaulan puristumisesta tai murtumisesta, vaikka vahinko voi esiintyä missä tahansa selkärangan sarakkeessa.

Seuraavat merkit viittaavat yleensä selkäydinvammaan:

  • puutuminen tai pistely raajoissa;
  • kipu ja jäykkyys selkäydinvaurion alueella;
  • iskujen merkit;
  • kyvyttömyys liikuttaa raajoja;
  • virtsan hallinnan menetys;
  • tajunnan menetys;
  • pään luonnoton paikoitus.

Selkäydinjärjestelmän ongelmat johtuvat usein ennakoimattomista onnettomuuksista tai väkivallasta. Vammojen syyt ovat yleensä:

  1. pudota;
  2. sukellus matalassa vedessä (tulee pohjasta)
  3. vammat onnettomuuden jälkeen;
  4. pudota korkeudesta;
  5. TBI urheilutapahtumien aikana;
  6. sähkövirran vaurioituminen.

Ensiapu selkärangan vammoihin

Spinaalivamman seuraukset voivat olla melko vakavia, joten on erittäin tärkeää, että uhri voi saada ensiapua ajoissa ja oikein.

Selkärangan vaurioita pidetään monimutkaisina, vaarallisina ja vaativat välittömästi sairaalahoitoa.

Ensiapu selkäydinvaurioille riippuu suuresta pituudesta, rakenteen monimutkaisuudesta ja toiminnallisesta merkityksestä aiheutuneiden vahinkojen luonteesta ja laajuudesta.

Vaikutukset elimistöön akuutin vamman jälkeen ovat suoraan riippuvaisia ​​siitä, miten taitava henkilö antaa ensiapua vaikeassa tilanteessa.

Avun tuki uhreille selkäydinvamman jälkeen:

  • soita välittömästi ambulanssiin;
  • uhrin altistaminen kovaa, tasaiselle alustalle;
  • uhrin täydellinen liikkumattomuus, vaikka hän uskoo voivansa liikkua itsenäisesti;
  • keinotekoinen hengitys, jos se on poissa. Tässä tapauksessa et voi heittää takaisin uhrin päätä, vaan yrittää työntää hänen alaleukaistaan ​​eteenpäin.

diagnostiikka

Kun uhri viedään sairaalaan, lääkärit tutkivat häntä ja suorittavat täydellisen neurologisen tutkimuksen vahingon luonteen ja sijainnin määrittämiseksi. Suosituimpia diagnostisia menetelmiä ovat selkärangan röntgensäteet.

Jos selkä on vaurioitunut, röntgenkuvassa näkyy vammojen sijainti ja auttaa määrittämään sen luonne.

Tarvittaessa laaja-alaisempi tutkimus sekä selkäydinloukkausten tunnistaminen magneettiresonanssilla ja laskennallisella tomografialla sekä joukko testejä hermosignaalien välittämisen nopeuden määrittämiseksi aivoihin.

Spinaalivamahoito

Valitettavasti ei ole mahdollista kääntää selkäydinvammaa. On kuitenkin olemassa kehittyneitä hoitomenetelmiä, jotka edistävät hermosolujen regeneroitumista, parantavat hermojen toimintaa ja palauttavat kehon.

Jos spinaalivaurio tapahtuu, hoito keskittyy taudin etenemisen estämiseen ja uhrille.

Hänet viedään tehohoitoryhmälle, jossa potilaalle tarjotaan lääkkeitä, kirurgisia tai kokeellisia hoitoja nimittämällä fysioterapia.

Lääkkeitä käytetään selkäydinten ja selkäydinten aiheuttamien akuuttien muodon hoitoon. Selkärankaan vakauttamiseksi ja oikeaan asentoon tarvitaan erityinen vetovoima.

Joissakin tapauksissa potilas on kiinteä kaula, jossa on jäykkä kaulus. Erityinen sänky voi myös vaikuttaa kehon immobilisointiin.

Jos kyseessä on vaikea selkäydinvamma, leikkausta voidaan tarvita murskattujen luiden ja muiden vieraiden esineiden poistamiseksi.

Lisäksi tarvitaan kirurgista apua herniated intervertebral levyt tai kun mahdollista yksittäisten nikamien pakkaus.

Nämä toimenpiteet ovat tärkeitä selkäranka-akselin vakauttamiseksi kivun ja epämuodostumien estämiseksi.

Fysioterapian tavoite potilaille, joilla on selkäydinvammoja ja selkäydin, on elämänlaadun optimointi lisäämällä fyysisiä kykyjä.

Fysioterapian toimintaohjelma on suunniteltu lisäämään kunkin potilaan kykyjä selkärangan optimaalisen tason saavuttamiseksi.

Se sisältää seuraavat periaatteet:

  1. Tärkeimpien häiriöiden arviointi ja niiden vakavuus.
  2. Uhrin toiminnan rajoittaminen.
  3. Fysiologisten toimenpiteiden kehittäminen ja menettelyjen täytäntöönpanon valvonta.

Interventiofysioterapia on tehokkain tapa hoitaa fyysisiin vammaisiin liittyvien häiriöiden, liikkuvuuden ja aistivälineiden menetyksiä.

Kun uhrin tilanne vakiintuu, hän tarvitsee kuntoutuskurssin, jonka tarkoitus on säilyttää ja vahvistaa olemassa olevia lihasfunktioita, hienoja motorisia taitoja ja motoristen taitojen harjoittelua. Kuntoutustoimenpiteet voivat estää mahdolliset komplikaatiot loukkaantumisen jälkeen ja parantaa elämänlaatua.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti selkäydin ja selkäytimen vammat ovat ennalta arvaamattomia, mutta kuka tahansa voi estää onnettomuuden, jos he noudattavat yksinkertaisia ​​turvatoimia.

  • Kiinnitä turvavyöt aina ajettaessa autoon.
  • Käytä urheilun aikana erityisiä suojavarusteita.
  • Älä sukelko paikoissa, joissa on huonosti ymmärretty ala.
  • Kiinnitä vahvistamalla lihaksistoa varmistaaksesi selän tukemisen.
  • Älä juo alkoholia pyörässä.

Spinaalivamma

Spinaalivamma - traumaattinen vahinko rakenteille, jotka muodostavat selkärangan (luut, nivelsiteet, selkäydin jne.). Se tapahtuu korkeiden, maantieteellisten, teollisten ja luonnonkatastrofien vuoksi.

Manifestations riippuvat vahingon ominaisuuksista, tyypillisimmät oireet ovat kipu ja liikkumisrajoitukset. Kun selkäydin- tai hermoradiinivahinkoista ilmeni neurologisia oireita. Diagnoosi selvennetään radiografialla, MRI: llä, CT: llä ja muilla tutkimuksilla.

Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

Spinaalivamma - yleinen vammo, joka on 2-12% tuki- ja liikuntaelinten vammojen kokonaismäärästä. Nuorena ja keski-ikäisenä miesten todennäköisesti kärsivät vanhuksilla - naisilla.

Lapsilla selkäydinvammat havaitaan harvemmin kuin aikuisilla.

Yleensä syy on voimakasta traumaattista altistusta, mutta vanhuksille voi aiheutua selkäytimen vammoja jopa pienen vamman vuoksi (esimerkiksi normaalin putoamisen aikana kotona tai kadulla).

Seuraukset riippuvat spinaalivamman ominaisuuksista. Merkittävä osa vaurioista on raskas vaurioita. Tilastojen mukaan noin 50% vammojen kokonaismäärästä päättyy vammaisuuteen.

Kun selkäydin on vaurioitunut, ennuste on vielä epäsuotuisampi - 80-95% potilaista tulee invalidisoituneita ja noin 30% tapauksista kuolee.

Selkärangan vammat ovat traumatologien, vertebrologien ja neurokirurgien hoitamia.

Selkäranka koostuu 31-34 nikamasta. Samanaikaisesti 24 solmua liitetään toisiinsa liikuttamalla, kun taas loput sulavat yhteen ja muodostavat kaksi luuta: ristiluu ja rungon.

Jokainen selkäranka muodostuu edestä massiivisesta kehosta ja takana olevasta kaaresta. Selkärangan kaaret ovat selkäytimen säiliö.

Jokainen selkäranka, paitsi I ja II kohdunkaulassa, on seitsemän prosessia: yksi spinossi, kaksi poikittaista, kaksi ylä- ja kaksi ala-artista.

Elastiset nikamavälilevyt sijaitsevat selkärangan välissä, ja vierekkäisten selkärangan ylä- ja alaosat liittyvät liitososien avulla.

Lisäksi selkäranka on vahvistettu nivelsiteillä: posterior, anterior, supraspastic, interosseous ja interjust (keltainen).

Tämä muotoilu tarjoaa optimaalisen yhdistelmän vakaudelle ja liikkuvuudelle, ja intervertebral levyt imevät kuorman selkäranka. I ja II kohdunkaulan nikamat ovat renkaiden muotoisia.

Toinen selkäranka on varustettu hammasproteesilla, jolla on erityinen akseli, johon pää pyörii runkoon nähden ensimmäisellä selkäranalla.

Sääriluiden kaaren sisällä on selkäydin, peitetty kolmella kuorella: pehmeä, kova ja sukkahousu. Ylemmän lannerangan selkäydinneste kaventaa ja päättyy päätykierteellä, jota ympäröi selkäydinhihnan nippus (hevosen häntä).

Selkäydimen verenkiertoa tehdään etu- ja kaksi selkäydinvaltimotautia.

On todettu, että näiden valtimoiden pienet oksat jakautuvat epätasaisesti (joillakin alueilla on runsaasti rengasverkkoverkosto, jonka muodostavat useat valtimon oksat, toiset toimitetaan verellä yhdestä haarasta), joten selkäytimen tietyille alueille aiheuttamat vahingot voivat johtua paitsi välittömistä tuhoavista vaikutuksista myös paikallisen verenkierron heikkenemisestä johtuen pienen halkaisijan valtimon puhkeamisesta tai puristamisesta.

Useimmissa tapauksissa selkäydinvaurioita esiintyy voimakkaiden vaikutusten seurauksena: liikenneonnettomuudet, putoaminen korkeudesta, romahtaminen (esimerkiksi kaatumisen romahtaminen maanjäristysten aikana, miinojen tukkeutuminen).

Poikkeuksena on vahinko, joka esiintyy selkärangan aikaisempien patologisten muutosten taustalla, esimerkiksi osteoporoosi, primaarinen kasvain tai metastaasi.

Tällaisissa tapauksissa selkäydinvaurio johtuu usein normaalista putoamisesta, puhaltamisesta tai jopa sokeasta kääntymisestä sängyssä.

Yleensä selkäydinvahingon tyyppi voidaan ennustaa vaikutuksen luonteen mukaan.

Näin ollen liikenneonnettomuuksissa kuljettaja ja matkustajat havaitsevat usein vatsakipu-vammoja - kohdunkaulan vaurioituminen, joka aiheutuu jyrkästä taivutuksesta tai kaulan pidennyksestä hätäjarrutuksen aikana tai auton takaa takaa. Lisäksi kohdunkaulan selkä on kärsinyt sukellusvahingosta - hyppäämällä veteen ylösalaisin liian vähäisessä määrin. Korkeuden putoamisen yhteydessä havaitaan usein samanaikaista loukkaantumista: alemman rintakehän murtuma, lantion murtuma ja kantasolun murtuma.

Selkäydinluokitus

Vammojen läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen selkäydinvammat jaetaan suljettuihin ja avoimiin. Vahingon tason mukaan eristetään lannerangan, rintakehän ja kaulan selkärangan vammat. Vahingon luonteen vuoksi:

  • Selkärangan vammat.
  • Särö (laihdut tai kyyneleet nivelpusseissa ja nivelsiteissä ilman nikamien syrjäytymistä).
  • Sääriluiden ristit.
  • Nikamien kaaren murtumat.
  • Poikittaisten prosessien murtumat.
  • Spinous-prosessien murtumat.
  • Maitorauman murtumat.
  • Kierrekierrokset ja subluksaatiot.
  • Traumaattinen spondylolisthesis (liiallisen selkärangan syrjäytyminen taustalla olevan ligamentin suhteen vaurion seurauksena).

Lisäksi kliinisissä käytännöissä on vakavia ja epävakaita selkäydinvaurioita.

Vakavat vammat - ne, jotka eivät aiheuta uhkailua traumaattisen epämuodostuman pahentamiseksi, epävakaiden vammojen kanssa, voi deformaatiota pahentaa.

Epästabiileja selkäydinvaurioita esiintyy, kun nikamien selkä- ja eturaajojen eheys heikkenee, ja murtumat, subluksaatiot, nyrjähdykset ja spondylolisthesis ovat samanlaisia ​​vammoja.

Teratogeenisten vammojen jakautuminen traumatologiassa kahteen pääryhmään on tärkeä kliininen merkitys: yksinkertainen (ilman selkäydinvaurioita) ja monimutkainen (selkäydinvaurioita). Selkäydinvammaa on kolme tyyppiä:

  1. Käännettävä (ravistamalla).
  2. Irreversiibeli (kohonnut, supistuminen).
  3. Selkäydin (puristus myelopatia) puristuu - ilmenee turvotuksen, hematooman, vahingoittuneiden pehmytkudosten tai selkärangan palasen paineen vuoksi; jotka usein muodostuvat useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Spinaalivamma ilmenee hajakuormituksesta, ihonalaisesta verenvuodosta, turvotuksesta ja lievästä liikkumisrajoituksesta. Historiallisella vääristymällä tavallisesti havaitaan terävä painonosto.

Potilas valittaa akuutista kipuista, liikkeet ovat rajalliset, kipu on mahdollista poikittaisten ja spinous-prosesseiden palpataatiolla, joskus iskiasista ilmenee.

Spinous-prosessien murtumien yhteydessä on havaittu aivohalvauksen tai lihasten voimakasta kutistumista, vahinkoa kärsinyt valittaa kohtuullisesta kipuudesta ja rikkoutuneen prosessin palpatio on voimakkaasti kivulias.

Poikittaisten prosessien murtumissa on hajakuormitus.

Payra-oire (paikallinen kipu paravertebral-alueella, pahentunut kääntämällä kehoa vastakkaiseen suuntaan) ja oireet tarttuvasta kantapäästään (kyvyttömyys nostaa suoraviivainen jalka vaivaantuneessa puolelta selässä ollessaan). Kun vinkit näkyvät kaulassa ja pässä, mahdollisesti raajojen puutuminen, heikentynyt muisti ja hermosärky. Nuorilla potilailla neurologiset oireet ovat yleensä lieviä ja nopeasti katoavat, vanhuksilla vakavia häiriöitä, kuten halvaus, havaitaan joskus.

Atlasin transdentaalisen dislocationin tapauksessa (akselin hampaan murtuma ja fragmentin syrjäyttäminen yhdessä atlantuksen kanssa etupuolella) esiintyy historian aikana pään taipuminen tai putoamisen päähän.

Hammasta ja atlanta karkeaa siirtymää sairastavat potilaat kuolevat paikallaan keskipisteen takia. Muissa tapauksissa pään ja kipujen kiinteä asento on kaulan yläosissa, jotka säteilevät pään takaosaan.

Murtuneiden Atlanta-murtumien ollessa hajallaan huomattavia muutoksia potilaat kuolevat myös paikan päällä, kun ei ole siirtoa tai lievä siirtymä, pään, kipujen tai tunnehäiriöiden tunne niskassa, parietaalissa ja takaraivassa. Neurologisten oireiden vakavuus voi vaihdella suuresti.

Murtumilla, kohdunkaulan nikamien murtumilla, syrjäytyksillä ja subluksaateilla, kipua ja kaulan liikkeiden rajoittamista esiintyy, havaitaan interspinaalisen aukon laajeneminen ja paikallisen kohouman vaurioalueella. Spinous-prosessien linjan bajonettinen kaarevuus voidaan määrittää.

Alempi kohdunkaulan nikama esiintyy useammin, selkäytimen vaurio havaitaan 30 prosentissa tapauksista.

Lannerangan ja rintalastan selkärangan murtumia ja murtumia diagnosoidaan yleensä, johon liittyy hengenahdistus loukkaantumisajankohtana, kipu kärsivässä osassa, liikkeiden rajoittaminen ja selkälihaksen kireys.

Selkäydinvaurion oireet määräytyvät vahingon tason ja luonteen mukaan.

Kriittinen taso on IV-kohdun selkäranka, jos se vaurioituu tämän alueen yläpuolella, kalvon halvaus tapahtuu, mikä johtaa hengityksen pysäyttämiseen ja uhrin kuolemaan.

Liikkumishäiriöt ovat pääsääntöisesti symmetrisiä lukuun ottamatta hevosen hännän ja punkkien haavoja. Kaikkien herkkyytyyppisten rikkomusten havaitaan, ehkä sen vähentämisen, kunnes täydellinen katoaminen ja parestesiat.

Lantion elinten toiminta kärsii. Verenvirtauksen ja imusolmukkeiden rikkominen, mikä edistää painehaavan nopeaa muodostumista. Kun selkäydin on kokonaan repeytynyt, havaitaan usein ruoansulatuskanavan haavaumia, jota monimutkaistaa massiivinen verenvuoto.

Selkävaurioiden diagnosointi ja hoito

Diagnoosi altistuu ottaen huomioon neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten historia, kliininen esitys, tiedot.

Ranteen, rintakehä ja alemman kohdunkaulan röntgenkuvaus vaurioituvat kahdessa ulokkeessa. Jos kyseessä on yleisen kohdunkaulan selkäranka (I ja II), röntgenkuvat suoritetaan suun kautta.

Joskus myös otat kuvia erikoisjärjestelyissä.

Jos selkäydinvammaa epäillään, suoritetaan spiraalin laskennallinen tomografia, nouseva tai laskeutuva myelografia, lannerangan punktuuri CSF-näytteillä, selkärangan MRI ja selkärangan angiografia.

Potilaille, joilla on vakavia vammoja, määrätään lepohuulo, lämpökäsittely ja hieronta.

Vaikeammat selkäydinvammat ovat indikaatioita immobilisoimiseksi (asema suojalle, korsetit, erikoisliitokset) tarvittaessa ennen immobilisoinnin aloittamista.

Joskus käytä luuston vetovoimaa. Kiireelliset kirurgiset toimet toteutetaan lisääntyvillä neurologisilla oireilla (tämä oire ilmaisee selkäydinten jatkuvaa pakkaamista).

Suunniteltu rekonstruoiva selkäleikkaus vahingoittuneiden segmenttien restauroinnilla ja kiinnityksellä toteutetaan konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Kuntoutus selektiivisten selkäydinvammojen jälkeen sisältää pakolliset harjoitukset. Ensimmäisinä päivinä ottamisen jälkeen potilaat suorittavat hengitysharjoituksia alkaen toisesta viikosta - raajojen liikkeet. Monimutkaiset harjoitukset täydentävät ja vaikeuttavat vähitellen.

Harjoittelun yhteydessä käytetään lämpökäsittelyjä ja hierontaa. Monimutkaisten selkärangan vammoista on säädetty elektropulssihoitoa, lääkkeitä, joilla edistetään aineenvaihduntaa (nootropilia), parannetaan verenkiertoa (cavinton) ja stimuloidaan regenerointia (metyyliuracilia).

Käytä lasiaineita ja kudoshormoneja.

Ennuste riippuu vahinkojen tasosta ja vakavuudesta sekä ajanjaksosta, joka alkaa loukkaantumishetkestä koko hoidon alkuun. Lievän, vakaan selkärangan vammoista, täydellinen elpyminen tapahtuu yleensä.

Jos selkäydin on vaurioitunut, komplikaatioiden kehittyminen on erittäin todennäköistä. Urologiset ongelmat, hypostaattinen keuhkokuume ja laajat röyhtäjät, jotka siirtyvät sepsikselle ovat mahdollisia.

Hyvin suuri osa vammaisuudesta.

Merkkejä ja selkäydinvamman hoitoa

Selkärangan vaurioituminen on yleistä, mutta joskus tällaisten vammojen vaikutukset voivat tapahtua myöhemmin, toisissa ne ovat välitöntä ja peruuttamatonta.

Kaikki selkäydinvahingot ovat huolenaihe ja menevät klinikkaan, jossa uhrille annetaan pätevä ensiapu.

On tapauksia, joissa henkilö on monien vuosien ajan unohtanut, että hänellä oli kerran pieniä selkäydinvaurioita, mutta vanhuksilla nämä patologiset sairaudet voivat aiheuttaa degeneratiivisen dystrofisen luu- ja nivelkudoksen sairauden. Tällaiset selkäydinvamman komplikaatiot tulevaisuudessa edellyttävät pitkän aikavälin kattavaa hoitoa.

Spinaalivammat johtavat usein vammaisuuteen ja jopa kuolemaan, ja siksi ne ovat vaarallisimmat.

Saman taajuuden selkäydinkanavan vaurioita esiintyy molempien sukupuolten aikuisilla.

Jos selkärangan vamma esiintyy lapsella, se on useimmiten loukkaantuminen kohdunkaulan selkäydelle.

Naisilla häiriö sijaitsee selkäosan ristiselän osassa, mikä häiritsee lantionivelen ja lihasten toimintaa, vaikka viime vuosina naisia, jotka mieluummin keisarileikkausosa on kasvanut merkittävästi, ja luonnollisen synnytyksen aikana saadut selkävaurioita ovat paljon harvinaisemmat.

anatomia

Selkäranka voidaan jakaa kolmeen pääosaan: lanne, rintakehä ja kohdunkaula.

Harjanpylväs ja sen liikkuvat osat ovat alttiimpia erilaisille mekaanisten törmäysten aiheuttamille vaurioille. Kiinnitysverhouksiin tulee kiinnittää enemmän huomiota.

Levy on kestävä kuitukapselia, joka ei vain auttaa lisäämään nikamien liikkumista, vaan myös suorittaa iskunvaimentimen toiminnan säilyttäen luun koskemattomuuden ravistelemalla ja liiallisella kuormituksella. Lisäksi kirurgiset kiekot ovat eräänlainen sitova elementti koko selkärangan eheyden säilyttämiseksi.

Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavan sisäpuolella, ja sillä on suuri määrä hermoprosesseja, jotka lähettävät signaaleja kehon kaikkiin kudoksiin.

Lisäksi suuret verivarsit sijaitsevat lähellä selkärangan luu- ja rustorakennetta. Niinpä jos niiden rikkominen tapahtuu selkärangan aiheuttamien vammojen takia, seuraukset ovat kauheita.

Vahinkotekijät

Selkäydinvaurion syy ei ole yksi tekijä, joka on vaaraksi potilaan elämälle. Ensinnäkin liikenneonnettomuudet voidaan tunnistaa.

Selkäydinvaurion vajaatoiminta on usein erittäin hankalaa ohikulkijoiden ja pelastajien epäonnistuneiden toimien vuoksi.

Uhria ei saa vetää tai vetää - tämä on äärimmäisen vaarallinen selkäydinnölle.

Toinen vahingon tyyppi on äkillisen pään aiheuttama vatsakipu, joka aiheutuu onnettomuudesta - kohdunkaulan selkä on loukkaantunut, spinous-prosessien murtumia esiintyy ja nivelten aukko.

Tällä vaurioitumisella ei ole vain pään kaulan mukana vahingoittuneita, mutta myös ristiriitoja - sisäinen verenvuoto, elinten puristusvammat.

Myös rintakehän ja lannerangan ja sen muiden osien loukkaantuminen voi johtua väärästä elämäntavoista - vähäisestä liikuntavuudesta, latauksen puutteesta ja istumajärjestelystä. Kaikki nämä tekijät tuhoavat selkärangan levyt, aiheuttavat hernian muodostumisen ja selkäydin- ja selkärangan osteokondroosin kehittymisen.

Useimmiten synnytyksen aikana selkärankakohdan alue on vaurioitunut, esiintyy spina bifida, joka voidaan paikallistaa lannerangan alueella. Nämä selkäytimen loukkaantumiset lapsessa työtapaturmassa käyttävät 40% kaikista yleisloukkauksista.

Patologian syyt ovat:

  • työvoiman naisen lantio on kooltaan pienempi kuin sikiö;
  • vatsan väärän sijainnin kohdussa;
  • vastasyntynyt iso paino;
  • ennenaikainen syntymä;
  • raskauden patologia.

Vahinko luokitus

Spinaalivammat on jaettu suljettuihin ja avoimiin, riippuen loukkaantumisesta.

Vahingoittumisaste huomioon ottaen selkäydinvammojen luokittelu koostuu seuraavista tyypeistä - lanne- ja sakraaliset, rinta- ja kohdunkaulan vammat.

Vahingon luonteen vuoksi tällaisia ​​selkäydinvammoja ovat:

  1. Spinaalivamma.
  2. Säröily tai repeämä, nivelpussien repeytyminen ja nivelsiteet ilman nikamien syrjäyttämistä. Tällaisia ​​patologioita pidetään kevyinä - harjun ympärillä olevat nivelsiteet venytetään tai repivät.
  3. Selkärangan murtumat - osteoporoosista kärsivät ihmiset saavat usein puristusmurtuman, kun kohdunkaulan nikamat ja muut hitaasti pakataan ja pienennetään korkeudella. Myös selkäydinvaurio voi olla pilkottu, marginaalinen, vaaka, pystysuora ja jopa räjähtävä.
  4. Sisäverenkierron vahingoittuminen, jonka seurauksena levyn osittainen esijännitys tapahtuu, rengas repeytyy. Lisäksi voi esiintyä intervertebral hernia.
  5. Spinous-prosessien murtumat. Poikittaisissa, niveltulehduksissa tai spinossa olevissa prosesseissa murtumia voidaan eristää, yhdistää, syrjäyttämällä ja ilman.
  6. Selkärankojen sijoittelu, subluksointi tai murtuma - tällä vaurioitumalla selkäranka jättää osittain tai kokonaan sen anatomisen paikan, mikä aiheuttaa moottorivaurion.
  7. Traumaattinen spondylolisthesis on ylävartalon selkärangan syrjäyttäminen alempaan verrattuna selkärangan nivelsiteiden ja lihasten vaurioitumisen seurauksena.

Lisäksi selkäydinvammojen luokittelu tuottaa vakavia ja epävakaita selkärangan vammoja.

Vakavat murtumat johtuvat puristusvaurioista selkänojan takapään tukikolonnin vahingoittamatta ja eivät aiheuta vaaraa trauman epämuodostumisen pahentamiseksi ja epävakaiden vammojen aiheuttama muodonmuutos pahenee.

Epästabiiliset selkärangan vammat tapahtuvat, kun loukkaavat selkänojan ja selkärangan eheyttä. Näihin kuuluu murtumia, subluksointeja, selkärangan ja spondylolistesian irtoamista.

Selkärangan vammat traumatologiassa jaetaan myös kahteen suureen ryhmään: yksinkertainen ja monimutkainen, mikä vastaa selkäydinvamman puuttumista tai läsnäoloa.

Selkäydinvammaa on kolme tyyppiä:

  • Räjähtävä tai palautuva vammo.
  • Irreversiivinen - sekavuus, vammo.
  • Compression myelopatia tai puristuminen - johtuen turvotuksesta, hematomasta, vahingoittuneiden pehmytkudosten paineesta, selkärangan palasista. Se voidaan muodostaa välittömästi useiden tekijöiden vuoksi.

Murtumissa luunpalaset voivat siirtyä ja aiheuttaa selkäydinten puristusta, mikä johtaa hyvin vakaviin ja vaarallisiin terveys- ja elämän seurauksiin.

oireet

Spinaalivamman oireet voivat vaihdella vamman vakavuuden mukaan.

Kärmien murtuma voi vahingoittaa seuraavia merkkejä:

  1. Kipu-oireyhtymä, polttava tunne loukkaantumispaikassa, joka ulottuu alempaan raajaan.
  2. Uhrit valittavat selkä ja jalkojen puutumista.
  3. Potilas tuntee herkkyyden - se voi olla osittainen tai täysin puuttuva.
  4. Selkärangan alueella esiintyy turvotusta.
  5. Avoimella murtumalla on haava, verenvuoto, luunpalaset ovat näkyvissä.

Kun mustelmat, venytys tai selkärangan nivelsiteiden ja pussien mustelma, puristukset tai purkaukset voivat olla merkkejä, jotka eivät ole yhtä merkittäviä kuin vuorolla.

Tunnistetuilla selkäydinvammilla merkit voivat olla seuraavanlaisia:

  • kipu;
  • turvotus;
  • mustelmia;
  • moottorin toiminnan häiriintyminen.

Ligamenttilaitteiston kuiduissa taudinaiheissa, useammin kuin mustelmissa, on merkittäviä oireita.

Kohdunkaulan selkärangan vammoja

Kaulan nikamien vaurio tulee esimerkiksi lyönnistä pään päälle, kun se putoaa suuresta korkeudesta veteen. Loukkaantumissignaalit:

  1. kipu tunne terävä tai whining merkki;
  2. pään kääntymisongelmia.

Rintasyövän ja alaselän vammoja

Neuraaliplexus, rinnan ja alaselän nivelsiteet voivat repeytyä tai olla kokonaan repeytyneinä, ja myös vääntymiset tai murtumat voivat ilmetä. Näiden vammojen avulla voidaan havaita tärkeimmät ja muut oireet, joiden kirkkaus riippuu vahingon tyypistä:

  • kalvon halvaus, vähentynyt tai puuttuva liikkuvuus;
  • akuutti kipu;
  • turvotus ja hematooma;
  • pahoinvointi ja huimaus tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin.

Selkäydinvajaus

Meidän on myös harkittava selkäydinvamman oireita. Yleisimpiä vaurion oireita ovat seuraavat:

  1. kehon puutuneisuus vaihtelee vakavasti;
  2. vähentynyt herkkyys;
  3. alemman raajan halvaus;
  4. käsien ja jalkojen halvaus;
  5. pistely raajoissa;
  6. nopea hengitys;
  7. takykardia;
  8. ahdistuneisuus;
  9. innostunut valtio;
  10. tajunnan menetys;
  11. oksentelu tai pahoinvointi;
  12. ongelmia suolessa, virtsarakon.

Jokaisella spinaalipylvään erityisillä vaurioilla on omat ominaisuutensa, joten kussakin tapauksessa tarvitaan selektiivisen vamman ja kuntoutuskurssin yksilöllistä hoitoa.

Ensiapu

Selkärangan vammat ovat vaarallinen patologia. Ensiapu selkärangan vammojen pitäisi koostua anestesian ja vahingoittuneen alueen oikeasta kiinnityksestä.

Tätä varten uhri on asetettava kovalle alustalle, se on mahdollista lattialla. Potilaan ei missään olosuhteissa saa istua eikä istua pystyssä.

Huolimatta siitä, mikä alue on vaurioitunut, selkärangan vammojen tukeminen pitäisi aloittaa vahvistamalla paitsi kehon myös uhrin kaulaan.

Jos kaulapanta ei ole käsillä, rulla on kierretty materiaalista ja kiinnitetty kaulan ympärille.

Jos uhri on siirretty paareille tai kovalle pinnalle, hänen on osallistuttava kolme tai useampia ihmisiä. Rungon on oltava vaakasuorassa asennossa niin, että nikamat eivät liiku. Jos selkä liikkuu, se johtaa toissijaiseen loukkaantumiseen selkäydinnesteelle.

Ensiapu selkäydinnesteille on myös sydämen lyöntitiheyden ja hengityksen säätelyssä. Pienimmän rikkomuksen pitäisi olla elvytys.

Diagnoosi ja hoito

Kun potilas on otettu klinikalle ja ensiapu annetaan, hänelle määrätään diagnoosi. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon histo- rian, kliinisen kuvan, neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot.

  • Lannerangan, rintakehä ja alemman kohdunkaulan röntgensäteilyn vaurioituminen on määrätty kahdessa ulokkeessa.
  • Kun vaurioita yläkaaren kohdalla - I ja II selkäranka, röntgenkuvat suoritetaan suun kautta. Joskus ota kuvia erityisjärjestelyissä.
  • Jos selkäydinvammaa epäillään, spiraalilaskennaton tomografia, nouseva tai laskeutuva myelografia, puncture liquorodynamic testit, selkärangan MRI ja selkäranka angiografia on määrätty.

Saatuaan tutkimustulokset, hoitava lääkäri laatii hoidon ja elvytyksen.

Selkävaurioiden hoitoon liittyy suuria vaikeuksia.

Stabiileilla vammoilla voidaan käyttää sekä konservatiivisia menetelmiä että kirurgisia toimenpiteitä, joihin kuuluu metallilevyjen asentaminen selkärangan palauttamiseksi tai vahvistamiseksi, vaikka se heikentää huomattavasti selkärangan liikkuvuutta.

Vakavien vähäisten vammojen potilaan hoito koostuu vuoteesta, hieronnasta.

Monimutkaisempia selkäkipuvaurioita on kiinnitettävä erityisten kilpien, korsettien ja kaulusten avulla.

Jos tarvitset, suorita sitten uudelleenasennus. Joskus turvautui luurankoihin.

Kirurgiset toimet suoritetaan lisäämällä neurologisia oireita, kun selkäydin puristuu.

Suunniteltu rekonstruoiva selkäleikkaus loukkaantuneiden segmenttien restauroinnilla ja kiinnityksellä toteutetaan konservatiivisen hoidon tehottomalla tuloksella.

Kuntouttaminen vamman jälkeen ilman komplikaatioita on pakollinen harjoitusharjoittelu. Ensimmäisen kerran päivien kuluttua ottamisesta potilas tekee hengitysharjoituksia toisesta viikosta - tekee liikkeet raajoilla. Harjoitusten kompleksia täydennetään ja monimutkaistuu vähitellen.

Yhdessä fyysisen terapian avulla hieronta ja lämpökäsittely. Kun monimutkaiset selkärangan vammat edellyttävät sähköpulssiterapiaa, lääkkeitä, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa, parantavat verenkiertoa ja uudistumista.

Ennusteella vahinkojen vakavuus on tärkeä, mutta se riippuu myös vahingonhetkestä ennen hoidon aloittamista. Tilastojen mukaan 90% näistä vammoista on palautuvia ja jos selkäydinvaurioiden ennaltaehkäisy suoritetaan säännöllisesti, luku pienenee merkittävästi.

Selkärangan vammat

Spinaalivammoja esiintyy noin 5-10% kaikista tuki- ja liikuntaelinten vammoista ja noin 5% kaikista selkäytimen sairauksista. Miehet ovat alttiita selkäytimen vammoille 2 kertaa useammin kuin naisilla.

Näiden sairauksien keski-ikä on 40-50 vuotta. 65 vuoden kuluttua vammat ovat sekä miehillä että naisilla, joilla on suunnilleen sama taajuus.

Lasten selkärangan vammat muodostavat noin 15% kaikista tämän taudin tapauksista ja ongelma lokalisoituu pääasiassa kohdunkaulan selkäydinnesteessä.

Selkäydinvamman syyt

Selkärangan aiheuttamat syyt ovat monia. Tärkeimpiä ovat seuraavat:

  1. onnettomuus;
  2. Pudotus korkeudesta (jalat, pää, takana);
  3. Sukellusvammat;
  4. Kotitalousvammat (putoavat tikapuista jne.);
  5. Rakennusten roskat;
  6. Urheiluvammat;
  7. "Whiplash" -vammat (terävä taivutus kaula eteenpäin ja sen jälkeinen sama päätä pudotus);
  8. Paluu taakse;
  9. Pistooli ja veitsi haava.

luokitus

Spinaalivammoja on useita luokituksia. Tärkein on luokittelu vahingon luonteen mukaan:

  • Spinaalivamma;
  • Selkärangan dislocation and subluxation;
  • Selkärangan murtuma:
    • selkärangan kehon murtuma;
    • selkärangan spinous-prosessin murtuma;
    • selkärangan kaaren murtuma;
    • selkärangan poikittaisprosessin murtuma.
  • Särö (selkärangan nivelsiteiden ja nivelpussin repeytyminen ilman selkärangan syrjäyttämistä);
  • Selkärangan murtuma-dislocation.

Toinen selkärangan vammojen luokittelu on jakautuminen kahteen ryhmään:

  • Vakavat vammat - vahinko, jota ei ole pahentunut potilaan kuljetuksen ja hoidon aikana (mustelmat, vääristymät);
  • Epästabiilit vammat - vahinko, joka sen saamisen jälkeen voi pahentaa ja johtaa vakavampiin seurauksiin (subluksointi, dyslocation, murtuma, murtuma-dislocation).

Selkävaurioiden vakavuuden mukaan jakautuvat kolme ryhmää:

  1. Lievä vakavuus;
  2. Kohtalainen vakavuus;
  3. Raskas virta.

Spinaalivammat oireet

Tärkein ja yleisimpi selkärangan vamma on kipu. Se voi olla eri intensiteettiä ja lokalisointia, säteilevä (antaa) käsivarteen, jalkaan, päähän tai muuhun osaan.

Toinen oire, joka esiintyy lähes jokaisella potilailla, joilla on selkäydinvamma, on kanta selkälihaksissa.

Tämä on useimmiten suojaava mekanismi, joka auttaa vahvistamaan nikamien tiettyyn asentoon ja vähentämään kipua.

Tämä stressi voi johtaa heikentyneeseen ryhtiin, selkärangan kaarevuuteen jne.

Melko usein selkäydin, hermoston juuret ja päätetyt ovat mukana prosessissa.

Tämä johtaa sellaisiin oireisiin kuin ihon herkkyyden, raajojen heikkous, paresis, halvaus, sisäelinten epänormaali toiminta (hengitysvaikeudet, sydänkipu, tahattomasti virtsaaminen jne.).

Palpataatio useimmissa tapauksissa selkäydinvammoista voi havaita luunmuotoisia ulkonemia, nikamien eheyden rikkomista, selkärangan kaarevuutta, lisääntynyttä kipua ja paljon muuta.

Jäljellä olevat oireet riippuvat vammojen tyypistä, vahingon mekanismista ja sen vakavuudesta.

Seuraavia menetelmiä käytetään selektiivisten vammojen oikea-aikaiseen ja asianmukaiseen hoitoon ja määrittämiseen:

  • Potilastutkimus;
  • Tutkinta ja palpataatio;
  • röntgenkuvaus;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI);
  • Myelografian.

Ensiapu selkärangan vammoihin

Ensinnäkin potilaan, jolla on epäilty selkärangan vamma, on tarpeen soittaa ambulanssiryhmään.

Sen jälkeen potilas on immobilisoitava, varsinkin jos hän on shokissa, eikä hän voi hallita hänen liikkeitä ja tunteita.

Kierrättää, liikuttaa tai kääntää henkilön selkäydinvammaa on kielletty, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, kuten kuoleman.

Jos sinulla on venytys, sinun on varovasti käännettävä potilas vatsalle ja laita se alaspäin paareilla. Läsnä ollessa kiinteä panssari tai kilpi voidaan asettaa hänen selälleen. Jos kyseessä on niska-vamma, on tarpeen kiinnittää selkärangan yläosa tiheän kankaan kauluksella.

Hengitystieinfektion tapauksessa keinotekoinen suu suuhun suun kautta tapahtuva hengitys on suoritettava ilman, että kohdunkaulan nikamaa taivutetaan yli.

Jos kuljetat potilasta lääkärin vastaanotolle, mahdolli- simman kylmä voi joutua loukkaantumispaikkaan ja antaa kipulääkkeitä.

Lääkärin, jotka hoitavat selkävaurioita:

  1. terapeutti
  2. neuropathist
  3. neurokirurgi
  4. traumatologist
  5. vertebrologist