Hienoiden syyt alhaalla

• Nivelrikko

Tilastot osoittavat, että lannenherna on paljon yleisempi kuin muut taudin vaihtoehtoja. Tämä johtuu siitä, että pääkuorma jaetaan alaselälle, jota se ei aina selviydy. Lannerangan selkäydinherneen syyt liittyvät erilaisiin tekijöihin, jotka ovat ihmisen elämässä. Tällainen patologia esiintyy useimmiten yli 40-vuotiailla, mutta nyky-yhteiskunnassa, jolla on vähentynyt toiminta, he alkavat kohdata tällaisia ​​ongelmia jo 25-vuotiaana.

Taudin etymologia

Mautoituja levyn fragmentteja syötetään diffuusiolla myosyytteistä. Tämän toiminnon suorittamiseksi myosyyttien on oltava hyvin kehittyneitä. Tätä helpotetaan säännöllisellä, mutta riittävällä fyysisellä rasituksella koko lihaskehykseen. Tällaisten liikkeiden puuttuminen johtaa lihastulehdukseen ja verenkiertoon. Tämän vuoksi rusto ei saa riittävästi ravintoa, se vähenee ja kuivuu. Levyt alkavatkin kulua loppuun, ja he joutuvat eroon joissakin tapauksissa. (ks. myös lannerangan sekvensoidun tyrden).

Hernan muodostumista edeltää eri vaiheet:

1. Eri tekijöihin liittyvät degeneratiiviset muutokset.
2. Kuitumaisen renkaan puristaminen ja muodonmuutos (ulkonema).
3. Tarttunut pariutunut hermomassasysäys (hernia).
4. Pulpusydän sisällön tuotos viereisissä kudoksissa (hernian sekvensointi).

Miksi lannerangan tyrä on

Lannerangan tyrden syyt ovat lähinnä fyysisiä. Usein tällainen ongelma on fyysisen työvoiman tai toimistotyöntekijöiden kanssa. Nämä luokat paljastavat selkäsi suurimmille kuormille. Ensimmäisessä tapauksessa nämä ovat vakavuutta, jotka voivat johtaa intervertebral-fragmenttien murtumiseen ja toisessa - pitkässä asennossa yhdessä asennossa, mikä johtaa levyjen "nälkään".

Taudin kehittymiseen ja etenemiseen vaikuttavat tekijät:

1. Muutokset kehon tavallisissa olosuhteissa. Selkäsiä käytetään lopulta tiettyihin kuormituksiin, ja ne tulevat "lähtökohdaksi" tavanomaisten olosuhteiden vahvistamiselle. Työtapaan ja lepoon voimakas muutos voi olla sysäys tämän kasvaimen kehittymiselle. Siirtyminen esimerkiksi liikkuvasta työstä istumiseen.
2. Anatomisesti epänormaali kehon sijainti. Normaalissa tilassa selkäliike siirtää kuorman takapaneeleihin sen mukaan, kuinka paljon tietyn segmentin kestää. Kehon pitkittynyt viivästyminen taivutetussa tai kiertyneessä tilassa voi merkittävästi vaikuttaa painon uudelleenjakoon ja aiheuttaa hernin muodostumisen.
3. Vammoja. Henkilö voi unohtaa pitkään tai edes huomaa, että hän on loukkaantunut (hän ​​vain putosi selälleen esimerkiksi liukastui), mutta loukkaantunut välilevy vähitellen heikkeni ja massarengas menetti rajat. Useimmiten tämä tulee yllätyksen ja seuraa terävä kipu, jonka etiologia, jota potilas epäilee.
4. Synnynnäiset ongelmat tämän segmentin lihaksissa tai luissa. Sairauksia on käsiteltävä viipymättä ja heillä on oltava säännöllisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Juoksulomakkeet voivat johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien patologiset tilat.
5. Liiallinen kuormitus. Tällaisten kuormien luonne voi olla sekä dynaaminen että tilastollinen. Henkilö, joka nostaa käyttämättömän painon, voi vaarantaa muutoksen, joka välittömästi tai jonkin ajan kuluttua ilmaisee oireita. Ammattilaiset, jotka työskentelevät raskaiden painojen kanssa, paljastavat selkänsä vaaroille.
6. Väärä ravitsemus. Kaikki selkärangan fragmentit saisivat riittävän määrän eläinperäisissä elintarvikkeissa olevia aminohappoja. Siksi monet kasvissyöjät aiheuttavat ruumiinsa kohtuutonta stressiä kohtaan. Ravintoaineiden puutteiden vuoksi levyt ja rustosegmentit heikentävät, kutistuvat ja kuluvat.
7. Huono vesi. Henkilö tarvitsee riittävästi puhdasta vettä, joka on kyllästetty mikroelementeillä, mineraaleilla jne. Janoinen organismi ei ainoastaan ​​toimi hyvin, mutta altistuu myös haitallisten tekijöiden kielteiselle vaikutukselle. Esimerkiksi rusto ilman asianmukaista "kostutusta" ei enää selviydy iskuja vaimentavista toiminnoista.
8. Lihavuus. Ylipaino vaikuttaa kehon yleiseen fyysiseen tilaan. Tällaiset ihmiset rajoittavat itsensä liikkumiseen ja lataavat tarpeettomasti alaseltaa. Aikana ongelmat alkavat näkyä tuki- ja liikuntaelimissä, mikä johtaa tuumoreihin lannerangan alueella.
9. Raskaus. Nopea painonnousu voi olla selkärangan stressi.
10. Huonoja tapoja. Näihin kuuluvat ei pelkästään tupakointi ja alkoholi, vaan myös kahvi, valmisruoat, säilykkeet, voimakas tee jne. Esimerkiksi nikotiini vähentää merkittävästi hapen pääsyä kaikille kudoksille ja riittämätön ravitsemus johtaa osittaiseen kuolemaan tai solujen nopeaan "ikääntymiseen". Se näkyy selvästi tupakoitsijan iholla: se menettää joustavuutensa, muuttaa väriominaisuuksia jne.

On lähes mahdotonta poistaa kaikki negatiiviset tekijät elämästä, joten yritä ainakin minimoida niiden vaikutus ja hakea pikaisesti apua ja neuvoja.

Miten tunnistaa lannerangan tyrä

Jos potilas tekee erityisiä valituksia, asiantuntija suorittaa alustavan kokeen. Tämän taudin kohoumaa havaitaan usein palpataatiolla ja joskus paljaalla silmällä. Mutta on olemassa tapauksia, joissa piilevä sijoittaminen kasvaimia, niin diagnoosi on huomattavasti vaikeampaa.

Alustava vastaanotto sisältää paljon lisäkysymyksiä:

1. Oliko loukkaantumisia?
2. Mistä kipu kestää?
3. Onko mitään epämukavuutta (tunnottomuus, palava tunne, yliherkkyys) ja missä paikoissa?
4. Vartalo hoitaa erilaisia ​​kuormituksia (nostovaiheet, pitkä kävely, kyykkyt jne.)?
5. Kuinka usein lumbodyniaa esiintyy?

Muita kysymyksiä on erityisiä, joiden tarkoituksena on selkeyttää joitakin oireita. Usein hermo-juurien puristaminen vaikuttaa tiettyjen elinten toimintaan, mikä voi johtaa ripulaan, frigiditeettiin, virtsaamisvaikeuksiin, ummetukseen jne. On tärkeätä kertoa kaikista niihin liittyvistä oireista, myös sellaisista, joilla ei ensi silmäyksellä ole mitään yhteyttä tyteriin ollenkaan. Ehkä tämä on se, josta tulee oikean diagnoosin muotoilussa lähtökohta.

Seuraavaksi sinun on suoritettava joukko tutkimuksia, jotka auttavat löytämään paikannuksen paikan ja määrittämään patologian kehittymisasteen. Röntgensäteet eivät näytä tyrden sijaintia ja sen kokoa, vaan auttavat arvioimaan levyjen kulumisen ja yleisen tilan. Tauon fyysisten tietojen erittely tapahtuu käyttämällä laskennallista tomumista, ultraääntä, MRI: tä jne. Tällaiset tutkimukset eivät aiheuta epämukavuutta ja kipua, joten niitä käytetään kaikkialla. (Katso myös: lannen selkärangan hernian poistaminen).

Lisäksi lääkäri voi määrätä useita erityisiä testejä:

• Luun tarkistus.
• Myelogram.
• Neurologinen testi.
• Veritesti jne.

Vaiheesta riippuen asiantuntija valitsee yksilöllisen hoidon, joka vähentää epämiellyttäviä oireita ja voi johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen. Ensimmäinen askel on poistaa tulehdusprosessi, joten NSAID: t nimitetään. Ne eivät ainoastaan ​​lievittä tulehdusta, vaan myös selviytyvät tuskallisesta oireesta. Kun NSAID ei anna asianmukaista kipua lievittävää vaikutusta, kipulääkkeitä lisätään säädettyyn. Melko usein on tarpeen lievittää lihasjännitystä, jonka avulla lihasrelaksantit ovat erinomaisia.

Lannerangan selkäydinherneen syyt liittyvät fyysisen aktiivisuuden puutteeseen ja asennon muutoksiin. Tästä syystä lisäterapia on erityinen fyysinen rasitus: harjoittelu, jooga, voimistelu, uinti jne. Joissakin tapauksissa on hyödyllistä käydä vertebrologista, joka tarkkailla liikkeillä voi aktivoida kehon parantua itseensä.

Kaikki taudit on helpompi estää, joten riskialttiille ihmisille on tärkeää ryhtyä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin ajoissa. Jotta voisit tehdä tämän, riittää säännöllisesti lataaminen, rentoutuminen ja kuormien tarkkailu.

Lue myös

Lannenherna, joka aiheutuu kirurgisten levyjen vahingoittumisesta tai heikentymisestä. Miten selittää tämän patologian kehitys ja kuinka vakava se on.

✔ Analysoimme kohdunkaulan tyrden tärkeimmät syyt. Harkitse taudin erityispiirteet, jotka aiheuttavat kuitujen ulkoneman.

Kyynärpään tyrä lumbosacral tuo mukanaan paljon haittaa, kuten kipua ja liikkumisen rajoittamista. Jos aiemmin tällainen patologi.

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka

Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.

Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on välilevyjä. Ne muodostavat joustavan ulkorenkaan (kuitumainen rengas) ja massakeskeisen ytimen (pehmeä hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Lumbosakralin, kuten monet selkärangan sairaudet, kirurginen hernia liittyy näiden levyjen eheyden rikkomiseen. Tällaisten muutosten syyt voivat olla traumaattisia (selkävaurio, kun putoavat tai osuvat, terävät kääntymät, painonnousu) tai liittyvät istuma-elämäntapaan ja ilmenevät fyysisestä toimimattomuudesta ja ylipainosta.

Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä ja oireita, jotka vaivaavat henkilöä tämän taudin kanssa.

Miksi hiljalleen hernia syntyy ja mikä se on?

Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilähirurgian kehittymiseen lannerangan alueella, on osteokondroosi. Itse asiassa suurimmaksi osaksi hernian oireet ovat osteokondroosin oireita.

Tähän tilaan johtavat syylliset syyt:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän pään edessä;
• voimakas fyysinen rasitus, terävät mutkat, raskas nosto;
• selkärangan kaarevuus, lonkan dysplasia, skolioosi;
• lisääntynyt paino.

Liittyvät tekijät ovat myös tarpeeksi:

• lihasten heikkous;
• tartuntataudit;
• istumamassa elämäntapa;
• huonoja tapoja;
• ikämuutokset;
• perintötekijöitä;
• istumista.

Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi myöhemmin johtaa intervertebral hernian muodostumiseen.

Kehitysvaiheet

Anatomisesti alempi ristiselkäalue ja viidennen lannerangan ristikudosluvun niveltäminen ovat kaikkein heikoimmassa asemassa. Siksi useimmiten lumbosakraalisen selkärangan sääriluumuterauma kehittyy neljännen ja viidennen lannerangan välissä ja viidennen lannerangan ja sakraalin luun välillä.

Virtsateiden levytason muutoksen mukaan herneet luokitellaan seuraavasti:

• Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Ydin ei ulotu selkärangan päälle.
• Vaihe 2 - marginaalin levyn siirtyminen ei ole yli 1,5 cm, ja pulpainen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
• Vaihe 3 - Ekstruusio. Nuken siirtyminen ulospäin, selkärangan ulkopuolelle.
• Vaihe 4 - pudotus pulposusydestä, jota edustaa pudotus. Kuituinen rengas voi rikkoa. Neste virtaa ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytkestoinen, ohimenevä selkäkipu on mahdollinen. Lannerangan selkäydinherneen oireet ilmenevät patologian etenemisestä.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokaisen selkärangan osaan merkitään latinalaisen aakkoston kirjain, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.

Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraalista osaa merkitään kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi ristin viidennen nikaman ja 1 nikamien välillä.

Merkkejä

Lannen selkärangan tyrkyllä ​​voidaan havaita:

• raskasta kipua;
• heikkous ja raskauden tunne jalassa;
• liikkeen jäykkyys;
• kävelemässä on lantioon ulottuva kipu;
• voi esiintyä ongelmia lantion elimissä vaikeissa tapauksissa;
• jalkojen hermon ja puutumisen hakkaaminen tietyissä paikoissa.

Kaikki oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.

Lannerangan selkäydinherneen oireet

Kun kyseessä on välikelloisen tyrä lannen alueella, oire, joka eniten huolestuttaa ihmistä, on kipu, joka kasvaa hitaasti sairauden etenemisen myötä.

Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkäydinten vaurioalueella. Vahvistaa jännitteitä, kuormituksia, painon nostamista tai teräviä liikkeitä. Lepäässä se voi täysin kadota.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, se muuttuu teräväksi ja ammutaan. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se tarttuu pakarat, reidet, jalat, korkokengät ja jalat.

Oireiden vaiheessa on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangasta on vain vähän kipua, mikä viittaa siihen, että intervertebral-levyjen dystrofiset muutokset alkoivat. Niiden vaikutus heikentää muotoa selkärankaisilla levyillä, niiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu selkärangan kiristämisestä ja puristamisesta. Hernian ja juuren suora kosketus aiheuttaa erittäin voimakasta kipu-oireyhtymää.

komplikaatioita

Yksi selkäydinherneen seurauksista lannerangasta on lumbodynia, eli selkäkipu lannerangasta. Kun havaitaan akuutti kipu, joka nousee jyrkästi pienimmän liikkeen avulla. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Hengenahdistushoidon lumbosakraali

Lannerangan sisäverenkierukka hoidetaan sekä terapeuttisesti että kirurgisesti. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, siihen liittyvistä sairauksista ja vasta-aiheista.

Siksi lumbosakraalin alueen tyrden hoidossa on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin voit silti auttaa konservatiivisilla tavoilla ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Kun ajankohtainen hoito on erikoistunut, voit lopettaa etenemisen estääkseen mahdolliset komplikaatiot.

Huumeidenkäyttö

Konservatiivinen hoito asettaa itselleen tehtävän lievittää kipua taudin akuutissa ajanjaksossa ja sen lopussa - ennaltaehkäisyn uudelleenkäynnistämisen.

Tämän hoitojakson aikana suositellaan:

1. Anti-inflammatorinen hoito. Ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä on määrätty: kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, nenä ja naprokseeni voivat auttaa selviytymään kipu, vähentää tulehduksellista turvotusta ja väliaikaisesti takaisin liikkumisvapautta. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidien kanssa ovat hyviä analgeettisia vaikutuksia.
2. Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet toimivat hitaasti ja luottavaisesti. On syytä vaihtaa päivittäistä rutiinia. Vältä liikkeet, jotka lisäävät kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.

Kun kipu-oireyhtymä on hidastunut, käytettyjen lääkkeiden määrä on vähentynyt ja korostetaan fysioterapiaa, hierontoja ja fysioterapiaa. Päätavoitteena on lihasten ja nivelsiteiden kunto.

Lannerangan kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tämän ajan kuluessa he osoittautuvat täysin tehottomiksi, on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Lannerangan tyrissä tehtävät toimet:

1. Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista tällaisen toimenpiteen jälkeen tauti kääntyy uudelleen.
2. Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tällaista toimintaa on kuitenkin käytettävä varoen, koska se voi vaikuttaa selkärangan tukitoimintoon.
3. Uusi tekniikka - titaani-implanttien asentaminen intervertebral-aukkoon.

Kirurgisen levytyynyleikkaus on hoito, joka poistaa hyvin syyn. Osoitus siitä on vakavia neurologisia oireita, jotka liittyvät lantion elinten toimintahäiriöön ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.

kuntoutus

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen kirurgisen tyrden poistamiseksi tarvitaan vakava lähestymistapa. Potilas ei voi istua 3 kuukautta ja tarvitsee käyttää korsettia, aluksi hänet kuluu jatkuvasti, sitten 3 tuntia päivässä riittää. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.

ennaltaehkäisy

Merkittävimmät toimet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernia:

1. Vahvat pystysuorat ja horisontaaliset kuormat ovat vasta-aiheisia, vaikka ammattiisi liittyy kovaa fyysistä työvoimaa.
2. Katso painoa - on suositeltavaa säilyttää enintään 30-painoinen painoindeksi;
3. Oikea vartalon asento unen aikana - nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta laittaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
4. Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisen lastaus selkärangan ja lihaksen korsetin vahvistaminen. Jos sinulla on istumapaikka, vie aikaa harrastaa urheilua tai ainakin kuntoa.
5. Oikea, tasapainoinen ruokavalio ja haitallisten tavaroiden hylkääminen.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyjen ennallaan.

Lannerangan herni

Hernuurennettua nikamavälileikkausta kutsutaan selkärangan levyn keskiosan muodostamiseksi - pulpaalinen ydin sivulle ja takaisin kahteen selkärangan välisen rajan ylitse. Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Syyt ja riskitekijät

Sylinterien ulkonäön syy lannen selkärankaan näkee rappeutuneiden ja dystrofisten muutosten vaikutukset selkärangan levyihin. Kuitumaisen renkaan asteittainen dehydraatio ja harvennus - välilevyn reuna-alueet edesauttavat pulposaalisen ytimen ulkonemista haavoittuvissa paikoissa. Välikirurgisen tyrähdyksen kliiniset oireet liittyvät tavallisesti selkäydinten ja verisuonten juurien puristamiseen ulkonevien kirurgisten levyjen reunojen kanssa. Edistyneimmissä puristustilanteissa altistetaan selkäydin.

Ne osatekijät, joilla on kielteinen vaikutus selkärangan levyjen trofiseen lannerangaan, ovat:

• istumamassa elämäntapa;
• ylipaino;
• korkea (180 cm miehille ja 170 cm naisille);
• epätasapainoinen moottoritoiminta (pitkät liikkumattomuusajat korvataan voimakkailla kuormilla);
• lannerangan loukkaantuminen;
• synnynnäinen lonkka dysplasia;
• epänormaali asento ja pysyvät selkärangan epämuodostumat;
• raskasta fyysistä työtä, joka liittyy nostoihin ja pitkäaikaiseen oleskeluun taivutetussa asennossa;
• ammattiurheilutoiminta;
• raskaiden kuormien voimakas nousu ja riittämätön koulutus;
• sopimaton harjoittelu taakan kanssa;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• hormonitoiminnan häiriöt ja metaboliset sairaudet;
• geneettinen alttius.

vaihe

Herniated-levyn muodostumista edeltää pulposusydän lievä siirtyminen kehälle vahingoittamatta kuitumaista rengasta. Tässä vaiheessa hernian muodostumisen prosessi voidaan lopettaa terapeuttisen voimistelun ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, mutta valitusten puuttumisen vuoksi eniten sattumanvaraisesti havaittavissa oleva intervertebral disk degeneraatio alkaa. Useimmat potilaat käyvät lääkärin kanssa muodostaman ekstrudoinnin yhteydessä.

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa.

Lannerangan hernin progressiivinen kehitys kulkee neljään vaiheeseen.

1. Pullistuma. Kuitumaisen rengasosan elastisuuden osittainen menetys, jossa pulposusydän siirtyminen yli 2-3 mm: n suuntaan. Kliiniset ilmentymät ovat yleensä poissa.
2. Suulakepuristus on osittainen ulkonema kirurgisen kiekon reunoihin, jolloin kuitumaisen rengas repeytyy ohuimmassa osassa. Ulkonemalla on aistinvaraisia ​​oireita.
3. Kierteittäinen levyprolapsi. Kun tyrä työntyy nikamakanavaan, pulpusytimen ulkonevat reunat puristavat selkärangan rungot, verisuonet ja ääreishermojen juuret.
4. Sitomiseen. Pulpusytimen ulkoneva osa tunkeutuu selkäydinvastaan ​​estäen normaalin veren syötön selkäydintä ja pehmeiden kudosten puristamista. Hermojen rakenteiden vaurioituminen voi aiheuttaa lantion elinten toimintahäiriöitä ja kehon alemman puoliskon halvaantumista. Usein on allergisia oireita, jotka aiheutuvat aivo-selkäydinnesteiden immuunisolujen reaktiosta intervertebral-levyn ulkomaiseen kudokseen.

Lannerangan hernian oireet

Lannerangan tyrden selkeä kliininen kuva ilmenee pääasiassa suulakepuristusvaiheessa. Yleisin kantelu on voimakas kipu oikeassa tai vasempaan jalkaan, joka kattaa reiden sisäpuolen ja ulottuu pakaraan. Hernian koosta ja sijainnista riippuen kivuliaita aistimuksia voi laskea lonjalta kantapään ja jalkaosan takaosaan. Kipu on terävä, palava luonne ja pahentaa yskää, aivastelua, pitkä istunto, terävät liikkeet, ajo epätasaisella maastossa, yrittää taivuttaa eteenpäin tai rullata. Usein viikkoa ennen kipua, potilaat ovat huolissaan lievästä epämukavuudesta alareunassa.

Jos tyrä koskettaa selkäytimen hermojen takareunoita, yksipuolisia aistihäiriöitä jalassa, alaselkässä tai perineumissa lisätään tuskallisiin aistimuksiin. Potilaat voivat valittaa ihottumisesta, palovammasta, pistelystä, tunnottomuutta tai "ryppyjä". Heikentyneen tai kompensoivan lihasjännityksen taustalla olevat hermojohtamisen rikkomukset johtavat lannerangan liikkuvuuteen. Potilaiden on vaikea kiivetä ja laskea portaita, kyykkyä, hypätä ja taipua, pitämään jalat suorana; käynti on järkähtävä ja epätasapainossa. Potilaat joutuvat usein pakotettuihin asentoihin, heiluttavat ja kuljettavat ruumiinpainonsa yhdelle raajalle, kun tarkastellaan paljaita selkää, näkyvät lannerangan toisella puolella.

Lannerangan epäsuorat oireet viittaavat verenkierron puuttumiseen ja atrofisiin ilmiöihin. Yksi jalka voi olla ohuempi, kylmä tai palovampi kuin toinen; myös harvinaisempia hiuksia rungossa hernian puolella on havaittu.

Kun selkäydintä loukataan, kipu leviää molempiin jaloihin ja siihen liittyy lantion elinten heikentynyt hermostovaikutus. Potilailla on usein kiire virtsata, virtsaan ja ulosteisiin, ripuliin tai ummetukseen; naiset voivat häiriintyä gynekologisilla häiriöillä ja miehillä voimakkuusongelmilla.

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa.

diagnostiikka

Neurologi tekee alustavan diagnoosin anamneesin, kliinisen esityksen ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vakiovalintaohjeita on kehitetty parestesiat ja häiriöt biomekaniikassa, joka on ominaista selkärangan puristusoireyhtymille:

• alemman ääripäiden refleksien tutkimus;
• funktionaalinen testi suoralla suoralla jalalla;
• lujuuden ja lihasäänen mittaus;
• kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden määrittäminen jalat, pakarat, perineum ja alemman vatsa.

Hermoston juurien ja selkäydinpuristuksen ulkoiset ilmenemismuodot mahdollistavat patologian koon ja lokalisoinnin arvioinnin, mutta niillä ei ole riittävästi spesifisyyttä laisan selkärangan hernian diagnosoimiseksi. Samalla tavoin voi esiintyä hermojuurien tai onkopatologian tulehdusta, joten sääriluun diagnosoinnin ratkaiseva sana kuuluu pehmytkudosten visualisointiin - MRI ja CT. Jos selkäydinvammaa epäillään, kontrastimeliografiaa ilmoitetaan.

Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niissä esiintyy suurinta stressiä, kun istuvat, kävelevät ja nostetaan painoja.

Lannerangan terän hoito

Komplikaatioiden puuttuessa pienikokoisen hiljalleen hermoston hoito vähenee kivun lievittämiseen ja verenkierron aktivoitumiseen viereisissä kudoksissa. Lyhytaikaisten kipulääkkeiden ja / tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lievittämiseksi yleensä on riittävästi akuutin kivun lievittämistä. Heikosti lääkehoidon vastauksena voidaan suorittaa röntgensäteilyä estävä hermovapaita. Lihasrelaksantteja käytetään lihasten kouristusten poistamiseen. Ensimmäisten 3-5 päivän aikana pahenemisvaiheen jälkeen potilaan on seurattava lepotilaa vyötärön immobilisoimisella. On suositeltavaa makaa selälle, pehmeän tyynyn asettaminen alaselän alle.

Kipu-oireyhtymän helpotuksen jälkeen esitetään kuntotutkimus, kinesioterapia ja post-isometrinen rentoutuminen, mikä osaltaan edistää pehmytkudosten trofian palautumista ja lihaksen muodostumista tukemaan selkärankaa. Aluksi kaikki lannerangan tyterian harjoitukset suoritetaan taipuvaisessa asennossa tai seisomaan kaikkiin neljään. Aloita nostamalla, johtaen ja polvien taipuneiden jalkojen informaatiosta, ja 3-4 viikon säännöllisten harjoitusten jälkeen voit harjoitella seinäpalkkeihin, palloon tai voimistelupulloihin. Suosittelemme myös käymään altaassa.

Konservatiivisen hoidon vähäisen vaikutuksen ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi harkitaan kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Kirurgisen hoidon vähiten traumaattinen menetelmä kirurgisen hernian kirurgisessa hoidossa on mikrotason poisto - pulpusydän poisto pistoolin kautta ohuella endoskooppisella manipulaattorilla ja vaurioituneen kudoksen korvaaminen erityisellä aineella. Joissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan ja paikalleen asennetaan endoproteetti.

Fysikaalinen hoito ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voidaan käyttää vain ilman akuuttia kipua ja merkkejä neurologisesta vajeesta. Elektroforeesi, hirudoterapia, diadynamiikka tarjoavat hyvän vaikutuksen; Osteopatia, hieronta ja manuaalinen hoito voidaan ilmaista vain selkärangan nivelten läsnäollessa. Akupunktio-, lämpöterapia- ja UHF-terapian terapeuttista vaikutusta herniated intervertebral -levyille ei ole osoitettu.

Lannerangan mahdolliset komplikaatiot

Lannerangan yleisimpiä komplikaatioita ovat hermorenkien progressiivinen atrofia ja niin edelleen. hevoseläinten oireyhtymää, joka tapahtuu, kun selkäydinkanava on täysin tukossa ja useita hermoja on samanaikaisesti loukussa. Tällaisissa tapauksissa halvauksen estämiseksi hätätoimenpide osoitetaan 24 tunnin kuluessa vaikeiden neurologisten vajeiden, kuten polven ja jalkojen liikkeiden heikkenemisestä, jalkojen ja perineumien puutteesta, kontrollin menettämisestä virtsaamisen ja ulosteen aikana.

näkymät

Yksinkertainen lannenherna on 80% tapauksista häviää itsenäisesti vaurioituneen kudoksen kuivumisen johdosta 6-12 kuukauden kuluessa. Asianmukainen hoito, joka alkoi varhaisessa vaiheessa, lisää suuresti toipumisen todennäköisyyttä.

Kun perifeeristen hermojen ja selkäydinten juurten pitkittynyt puristaminen aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja hermostoihin, mahdollinen täydellinen liikkuvuuden menetys ja kyky itsehoitoon ovat mahdollisia. Tästä syystä lannen selkärangan tyvi, vaikka oireeton virtauskinkin, vaatii jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja prosessin dynamiikan hallintaa.

ennaltaehkäisy

Välttämättömän hernian estämiseksi on tärkeätä ylläpitää liikuntaa, seurata painoa ja ryhtiä, luopua huonoista tottumuksista ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua selkäydinvamman sattuessa. On suositeltavaa syödä riittävä määrä B-ryhmän proteiineja ja vitamiineja. Kun istutustyö on hyödyllistä, kannattaa tehdä taukoja tuotannon voimistelussa 2-3 tunnin välein.

Lannerangan hernian oireet ja merkit

Monet eivät reagoivat vakavasti selkäkipuun, koska tämä on tullut usein esiintymisalueeksi. Ihmiset työskentelevät kovalla työllä, väsyvät, jotkut ovat raskas ja jotkut istuvat jatkuvasti toimistossa, joten selkärangan sairaudet esiintyvät hyvin usein. Varhaisvaiheessa harva henkilö lähtee lääkäriin. Henkilöä hoidetaan vain silloin, kun taudinpainotut selkäkipu alkaa, ja kaikki johtuen lannerangan tyrden ilmenemisestä.

Vaikka sinun ei pitäisi järkyttää niitä, joilla on se. Se voidaan parantaa, vaikka se ei ole helppoa, tärkeintä on se, että potilas haluaa saavuttaa tuloksen.

Tylsin syyt

Koska henkilöllä on osteokondroosia tai selkäydinvaurioita, lannerangan tyrä esiintyy. Nämä ovat tärkeimmät syyt sen esiintymiseen. Useimmiten miehet kärsivät tästä taudista 30 vuoden jälkeen. Yllättäen tämä selkärangan sairaus voi ilmetä paitsi voimakasta fyysistä rasitusta, myös siksi, että henkilö ei liiku kovin paljon. Välivuorilevyt levittävät diffuusiota, koska niillä ei ole verisuonia.

Hyödyllisiä elementtejä tulee levykudokseen siitä, että henkilö liikkuu, mikä johtaa lisääntyneeseen hydrostaattiseen paineeseen. Jos liikut vähän, niin nämä aineet eivät tuota levyjä, joten ne eivät ole yhtä vahvoja. Tämä johtaa siihen, että lannerangan tyvi on.

Levy vähitellen romahtaa, kun henkilö nostaa jatkuvasti painoja ja kuormituksia. Joskus tämä tuhoaminen voi kestää vuosia, mutta se on erittäin helppo herättää, sillä tarvitset yhden väärästä liikkeestä.

Taudin puhkeamisen oireet

Henkilö, joka on kehittänyt lannerangan tyrden, tuntee aluksi kipua, puutumista, jänteen refleksejä ja lihasheikkoutta. On olemassa tapauksia, joissa typerä ei ilmaise kipua. Mutta kun se on, se on erittäin tuskallinen ehto. Koska se näyttää jerky, paikka, jossa hermo kiinnittynyt.

Ihmiskehossa itse säilyttämisen vaisto toimii usein silloin, kun selkäranka esiintyy, eli tyrä, elin yrittää löytää oikean aseman. Tämä johtaa usein siihen, että sitä voidaan vinossa yhteen suuntaan. Hernian koot ovat erilaiset. Se voi johtaa jalkojen halvaukseen, joten sinun on tunnistettava se etukäteen. Myös verenkierron eston vaikutukset voivat olla suolen ja rakon rikkominen.

Kun selkärankaryhmä ilmenee vain, alaselän kipu alkaa. Tällaiset merkit eivät aiheuta suurta yllätystä, joten hyvin harvat ihmiset alkavat tarvittavasta hoidosta. Tärkeimmät oireet alkavat näkyä paljon myöhemmin.

Herniated lap-osaston tärkeimmät merkit:

• alkaa ampua takana, se ilmentää voimakasta kipua, se ilmestyy nopeasti ja myös vähitellen kulkee. Muuten, tämä on nimeltään lombago.
• kipu voi lisääntyä. Erityisesti kun henkilö liikkuu, lihakset kiristetään;
• on kipua yhdestä kohdasta alaselkässä;
• jos henkilö nojaa tai kääntyy, hän tuntee myös kipua;
• joskus kipu voi ilmetä jalka jalka;
• jalat loukkaantuvat, varsinkin sivulta, joskus väsyneinä.

Jopa hoidon jälkeen tauti voi esiintyä uudelleen useiden vuosien jälkeen.

Taudinkäsittely

Henkilö, joka on saanut selkärankaan tyrmän, täytyy tarttua nukkumaan, ei raskaita liikuntaa. Hänen on otettava erikoislääkkeitä, mikä johtaa siihen, että kipu on vähentynyt, verenkierto paranee, keho saa paljon vitamiineja.

Kun kipu lakkaa, sinun täytyy mennä hierontaan, sekä suorittaa harjoituksia, minkä jälkeen lihakset vahvistuvat. Jos tyrä hoidetaan oikein, selkä voi täysin kovettua tai sen tilanne parantua.

Sydänveren estäminen

Jos intervertebral hernia on jo ilmestynyt, niin on välttämätöntä tehdä tällainen ennaltaehkäisy, jotta vältetään kipuiskujen väliset välekset. Jotta hernia ei edistyisi, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa. Tärkeintä on, että asiantuntija tutkii potilasta, koska tauti on hyvin helppoa. Muuten, jopa palautumisen jälkeen, on tarpeen satunnaisesti tulla sairaalaan niin, että lääkäri varmistaa, ettei tauti ilmene uudelleen.

On erikoisia korsetteja, jotka auttavat hoitoon tyrä sekä kestää kipua. Sinun täytyy tehdä erityisiä harjoituksia, vahvistaa lihaksia, koska tämä auttaa parantamaan tulosta.

Missään tapauksessa ei voi tehdä kovia töitä.

Tärkeintä on, että yrität tehdä kaikkensa sairauden parantamiseksi. Muuten, jopa oikea ravitsemus voi vaikuttaa siihen, että selkärangan tilanne paranee. Huomio tulee kiinnittää patjaan, jossa potilas nukkuu, sillä nukkuminen epämiellyttävässä paikassa tai huonossa pinnassa voi aiheuttaa komplikaatioita.

Kun selkärangan sairaudet ilmestyvät, on mahdotonta nostaa edessäsi olevia painoja ja rajoittaa itseäsi eteenpäin. Jos haluat nostaa jotain lattiasta, on parempi ensin istua alas ja kiivetä sen kanssa. On myös tärkeää päästä sänkyyn oikein.

Joten, on erittäin tärkeää havaita selkäydintä aika ajoissa. Ja niille, joilla ei ole sitä, sinun on silti hoidettava aikataulussa skolioosi ja muut selkärangan sairaudet, et saa unohtaa asianmukaista ravitsemusta. Jokaisen ihmisen pitäisi syödä päivittäin ruokavalionsa vihanneksia, hedelmiä, raejuustoa, maitoa, sianlihaa ja muita terveellisiä ruokia.

Miten hoidetaan lannerangan tyrä

Selkäydin on nopeasti kehittyvä sairaus, jonka ensimmäiset oireet voidaan helposti unohtaa. Ja lannerangan tyrä esiintyy paljon useammin kuin toiset. Siksi taudin oireiden tulisi tietää kaiken hoidon aloittamiseksi viipymättä.

Kyynärskaloiden tyrä on selkärangan levyn rakenteen patologinen muodonmuutos, joka ilmenee sen keskeisen ytimen vapautumisesta ohennetun kuitumaisen renkaan yli. Vapautettu levy puristaa verisuonia ja selkäydinjuuria, tämän pakkauksen taso määrittelee taudin kliiniset oireet.

Tavallisesti levyillä on erittäin tärkeitä toimintoja - heikkeneminen selkärangan liikkumisen ja liikkuvuuden aikana.

syitä

Tylsin pääasiallinen syy ovat selkäydin- sairaudet - osteokondroosi, kaarevuus. Vammat ja mikrotraumat voivat myös aiheuttaa levyn eheysongelmia. Kova työ, väärä harjoitustekniikka on kielteinen vaikutus selkärankaan. Muita syitä ovat liikalihavuus, raskaus, perinnöllinen alttius, työskentely istuma-asennossa.

Verenvuodonherneen tyypit ja vaiheet

• prolapsi - jopa 3 mm: iin (kuitumaisen renkaan työntäminen);
• ulkonema - jopa 15 mm (rengas on jo epämuodostunut, mutta sen ulompi osa pystyy edelleen pitämään sydämen);
• suulakepuristus - ydin selkärangan ulkopuolella (täydellinen vaurio kehälle);
• sekvensointi - ytimen prolapsi selkäydinkanavaan ja selkäytimen puristus.

Spinaalisen tyrden vaihe

• anterolateral;
• puolella;
• posterolateral;
• mediaani;
• sekoitettu.

Yleisin muunnos on lannerangan tyrä.

Riskitekijät

On olemassa lukuisia negatiivisia tekijöitä, jotka aiheuttavat kuitumaisen renkaan patologisen harvennuksen.

Sormusteho voi olla viallinen, jos:

• viettää suurimman osan työstäsi ja vapaa-ajastasi;
• tekemällä liikuntaa väärin, erityisesti painotuksella;
• ylimääräinen paino ja / tai korkeus on yli 180 cm;
• selkärangan (onnettomuus, putoaminen) historia;
• on vammainen asento;
• juoda alkoholia, savua;
• nosta voimakkaasti;
• joilla on perinnöllinen linja, ovat hormonaalisia sairauksia;
• on sairauksia - tuberkuloosi, onkologia, syphilitic infektio.

oireet

Kliiniset oireet ovat suoraan verrannollisia selkärankojen tasolle.

Tärkein ilmenemismuoto on kipu, ja useimmiten sisäpuolella olevissa jaloissa on mahdollista säteillä jalkaan alaselälle. Potilaat kutsuvat kipua "ammunta" tai "aching", "antaa pois" mihin tahansa kehon kohtaan. Tyypillinen lisääntynyt kipu liikunnan aikana, aivastelu ja yskä, ja vaakasuora asento tuo helpotusta. Kipu voi olla pysyvä tai jaksottainen. Ajan myötä eri asteen herkkyyden rikkominen voi liittyä kipuun - jalkojen, nivuksen tunnottomuus.

Ihottomat hermot usein pakataan, ja sitten tauti ilmenee kipu jalkojen ulkopuolella.

Jos tauti on saavuttanut sekvenssivaiheen, potilaan valituksiin voidaan lisätä liikkumisen rajoittamista lannen alueella. Lantion elimien mahdollinen toimintahäiriö - tuolin epästabiilius ilman muita ruoansulatuskanavan häiriöitä, usein vaivaa ja virtsankarkailua, gynekologisia sairauksia ja eturauhasen sairauksia, erektiohäiriöitä.

diagnostiikka

Kun tutkitaan neurologia oireiden perusteella, tutkimalla ääripäiden herkkyyttä ja määrittämällä jänteen refleksejä, oletetaan, että hernia löydetään suunnilleen selkärangassa. Tämä on tarpeen lisätutkimukselle - radiografia ja MRI (CT):

Tutkimusmenetelmä

Mikä on menetelmän, etujen ja haittojen ydin

MRI

CT

radiografia

• myelogrammi - aivo-selkäydinnesteiden värjäytyminen kanavan vioittumisen tutkimiseksi ja selkäydinten ääriviivojen tarkastamiseksi;
• sähkömografia - jota käytetään hermojen puristumisen tai vahingoittumisen havaitsemiseen;
• laboratoriotutkimukset - tartuntataudit, onkologia, niveltulehdus;
• aivoverenkierron nesteen punktuuri - verenvuodon havaitseminen selkäydinkanavassa, infektio, tulehdus;
• diskografia - röntgensäteilyyn perustuva menetelmä, jonka ydin on kirurgisen levyn värjääminen.

Hengenauhan hermoston lannerangan hoito

Selkäydinnän hoitomenetelmiä voidaan jakaa kahteen pääryhmään: konservatiivinen ja kirurginen hoito. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, vaiheessa, jolloin on mahdollista saavuttaa tulos ei-invasiiviseksi. Hoidon taktiikan määrittämiseksi tauti on ehdollisesti jaettu useaan jaksoon:

1 Välitön ajanjakso. Vaikea kipu, rajoitettu liikkuvuus, heikentynyt herkkyys. Tätä ajanjaksoa sovelletaan vain konservatiivisiin hoitomenetelmiin.

2 Subakuuttijakso. Muutaman päivän kuluttua kipu-oireyhtymä vähenee ja liikkuvuus ja herkkyys palautuvat osittain.

2 Elvytysaika. Muutaman viikon kuluttua kipu on täysin helpottunut, herkkyyttä on vielä vähän.

Lääkärin konservatiivinen hoito

Lääkkeet sisäiseen käyttöön

Sisältää lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen antamisen sekä pillereiden ottamisen. Hoidon kesto on useita kuukausia. Tavoitteena on vähentää kipua ja ehkäistä taudin uusiutuminen. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään lievittää kipua ja vähentää vaurioituneiden kudosten tulehdusvaste. Yleisimmin käytetty diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, nimesulidi, meloksikaami, naprokseeni. Vaikutus johtuu histamiinin vähenemisestä, mikä vähentää turvotusta ja pysäyttää talteenottoprosessien kehityksen. Erinomainen kipua lievittävä vaikutus. Pitkäaikaisen käytön usein esiintyvät haittavaikutukset - NSAID: hen liittyvä gastriitti, mahahaava. Kurssi on enintään kaksi viikkoa.
• Kun ei-steroidisten lääkkeiden tehottomuus käytti steroideja (hormonaalista) - deksametasonia, hydrokortisonia, diprospania. Heillä on anti-inflammatorinen vaikutus vähentämällä leukosyyttien ja makrofagien toimintaa. Vastaanottokursseja, asteittain pienentämällä annosta. Varovaista saantia aiheuttavat monet mahdolliset haittavaikutukset - endokriiniset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, muiden järjestelmien ja elinten patologia.
• Lihasrelaksantit - Mydocalm, Xeomin, baklofeeni. Anesteettinen vaikutus lihasten heikkenemisen vuoksi. Lihas rentoutuu ja verenkierto paranee, riittävä kudosravitsemus palautuu.
• Diureetit - käytetään harvoin ja vain akuutissa vaiheessa kudosten turvotuksen vähentämiseksi. Hypotension ja veden ja suolan välisen epätasapainon vaaran takia on määrättävä varoen, ei pitkällä aikavälillä.
• Chondroprotectors. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään teraflexia, kondroksidia, struktumia, arthraa, aflutopia. Tarkoituksena on palauttaa ristikkokudoksen rekonstruoinnin aiheuttamat intervertebral-levyjen rakenteet ja toimivuus.
• Ryhmä B: n vitamiinit vahingoittuneiden ja puristettujen hermokuitujen regenerointiin, hermovastuksen normalisointiin. Esimerkki on milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Huumeet, synteettiset huumeet - morfiini, kodeiini. Sitä käytetään vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, joissa muut anestesian menetelmät ovat tehottomia.
• Trisykliset masennuslääkkeet - vaikuttavat lihasten rentoutumiseen, rauhoittava vaikutus. Yleisimmin käytetty lääke tässä ryhmässä on amitriptyliini.
• D-vitamiini ja kalsium. Lisätään luukudoksen aineenvaihduntaa, parannetaan remodelingia, optimoidaan hermosoluinen johtavuus ja supistuminen. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
• Pentoksifylliini, joka parantaa mikroverenkiertoa ja vahingoittuneiden kudosten ravitsemusta, palauttaa veren virtauksen. Vähentämällä selkäytimen juurien turvotusta, hermoston kompressoinnin regressiota aiheuttavia oireita.
• Alfa-lipoiinihappo (berlithion, tiogamma) palauttaa hermosolujen solumembraanit, parantaa mikrokytkennän ja verenkiertoa yleensä.

Käsittelyprosessiin kuuluu myös Actovegin, jolla on verenkierrossa verenkiertoa heikentävä vaikutus.

Huumeet ulkoiseen käyttöön

Taudin akuutissa jaksossa käytetään joitain geelimassan, voiteiden ja laastareiden valmistusta kipua lievittäessä. Kivunlievityksen lisäksi tulehduksellisen vasteen ilmentyminen ja epämukavuuden vakavuus vähenevät. Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: estävät tulehdusvälittäjiä vähentäen siten tulehdusta (hypertermia, turvotus, arkuus).

Chondroprotective-voiteet, jotka parantavat rustojen regeneraatiota.

Homeopaattiset voiteet ovat luontaisen alkuperän komponentteja, joita käytetään parantamaan ruston metaboliaa ja sen nopeaa palautumista.

Yhdistetyt voiteet ja geelit - anti-inflammatoriset, kipua lievittävät vaikutukset.

Laastarit - sisältävät edellä mainittujen ryhmien huumeita, joilla on samanlainen oireinen vaikutus. Laastarit ovat helppokäyttöisiä, erittäin tehokkaita lääkkeen kiinteän annoksen ansiosta, toiminnan kesto.

fysioterapia

Tämän menetelmän ryhmän erityispiirre on organismin regeneratiivisen kapasiteetin lisääminen. Käytetään yhdessä lääketieteellisten menetelmien kanssa, mikä lisää niiden toimintaa. Hoito on tarkoitettu kuntoutukseen sairauden ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyn jälkeen. Voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa.

• Elektroterapia - elektrodit sijoitetaan runkoon, toimimalla pienellä virralla.
• Elektroforeesi, sähköstimulaatio. Menetelmään voi kuulua lääkkeiden antaminen.
• Laserterapia - punainen ja infrapunasäteily.
• Magnetoterapia - magneettikentän säädettävä taajuus.
• Shock wave therapy - akustiset matalataajuiset impulssit.
• Ozokeritoterapia tai parafiinihoito. Huumeiden käyttöönotto ultraäänellä muutaman senttimetrin syvyyteen kehoon.
• Erittäin korkeat taajuusvirrat - resonanssin muodostuminen, edistää itsensä paranemista.
• Akupunktio - toiminta biologisissa aktiivisissa pisteissä, lääkkeiden käyttöönotto on mahdollista.
• Diadynamiikkavirrat - nykyinen hoito.

Fysioterapia

Lannen selkärangan hernian harjoittelu on tärkein hoidon patogeneettinen komponentti. Tällä menetelmällä voit unohtaa taudin toistumisen monien vuosien ajan. Fyysiset harjoitukset on suoritettava oikein ja mitattava lääkärin harjoittelun suositusten mukaisesti. Jos akuutti kipu tai aistinvaraisuus ilmenee, lopeta harjoittaminen.

On välttämätöntä harjoittaa päivittäin, lukuun ottamatta teräviä liikkeitä. Luokkien kesto kasvaa vähitellen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät: kasvien, tärpättihaun, hankausherneen ja hevosen rasvan ja muiden rasvojen luominen. Näille menetelmille ei ole todisteita, joiden käyttö on mahdollista allergisten ja muiden ei-toivottujen reaktioiden vuoksi. On suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa ja käyttää hyväksi todettuja lääkkeitä ja laitteita hoidettaessa.

saarto

Esto on lääkkeiden (lidokaiini, novokaiini, kortikosteroidit, diprospaniini) antaminen nikamien prosessien tai selkäydinten juurien poistuessa. Tämän menetelmän etuna on nopeasti ja tehokkaasti lievittää kipua, vähentää tulehdusvasetta leesioon. Menettely toteutetaan kursseilla - noin viisi esittelyä.

Mikä on selkärangan saarron ydin, lue täältä.

Kirurginen hoito

Toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea kipu, lantion elinten toimintahäiriö, heikentynyt herkkyys. Kirurgian lajit:

• Mikro-poistotyö - uuttaminen selkäydinverenkielen ektooppisen osan mikroskoopilla.
• Laminectomia - harvoin käytetty, se poistaa osan nikamasta.
• Implantaatio on hoitomenetelmä, jonka ydin on korvata epämuodostunut levy sen keinotekoisella vastineella.
• Vahingoittuneen levyn endoskooppinen laser vähentäminen.

Selkärangan terveys on päivittäin, joka minuutti. Älä unohda suoristaa selkäsi, hoitaa sairauksia ajoissa, ja noudata tekniikkaa urheilussa. Näiden ohjeiden noudattamisen seurauksena sinun ei tarvitse etsiä tapoja hoitaa kirurgista herniaa.

Kierukkaherna lannerangan

Lannerangan selkäydinherna - selkärangan levyn ulkonema lannerangan selkärangan ulkopuolella. Kliinisesti ilmenee lumbodyniaa ja selkäranka-oireyhtymää. Monimutkainen disogeeninen radikulopatia ja myelopatia. Diagnoidaan pääasiassa selkärangan MRI: n mukaan. Hoito voi olla konservatiivinen (anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, vetovoima, manuaalinen hoito, fysioterapia, harjoitushoito, hieronta) ja kirurgiset (laserhöyrystys, sähköterminen hoito, mikrodiectomy, diskectomy, B-Twin implantin asentaminen).

Kierukkaherna lannerangan

Lannerangan selkäydinherna on vakava osteokondroosin komplikaatio. Sen muodostuminen voi johtua sekä vähentyneestä moottoritoiminnasta että liiallisista kuormituksista selkärankaan. Useimmin lokalisoitu herniated levyjä, välissä viimeisen 2 lannerangan nikaman (L4 ja L5) välillä tai viimeisen lannenikaman (L5) ja ensimmäisen oka (S1). Joissakin tapauksissa vahinko levyn välillä 3. ja 4. lannerangan nikamien (L3 ja L4), harvoin - ylemmässä lannerangan.

30-50-vuotiaiden, useammin miesten, alttiit taudit. Lannerangan selkäydinherna voi ilmetä kirkkaan kliinisen kuvan varhaisvaiheissa, ja sillä voi olla pitkä subkliininen riski komplikaatioiden kehittymiseen saakka. Potilailla esiintyvyys, potilaan työikä, komplikaatioiden käytöstä poistamisen todennäköisyys antoivat lannenherneen työssä nykyaikaisen vertebrologian, neurologian ja ortopedian nykyisiin ongelmiin.

Lannerangan reiden aiheuttajat

Herniated levyjä lannerangan muodostettu vuoksi tapahtua Nikamavälilevy degeneratiiviset muutokset, jotka johtuvat paikallisen dysmetabolic rikkomuksia. Trofisen levyn häiriöihin liittyy sen hydrofiilisyyden ja elastisuuden väheneminen. Tällaisissa olosuhteissa, vamman tai riittämätön kuormitus selkärangan johtaa muodostumista halkeamia tai repeämiä ja nikamavälilevyn, jolloin se työntyy nikaman joiden välillä on. Levyn muotoinen ulkonema. Taudin jatkuva kehittäminen johtaa kuitumaisen levyrenkaan repeytymiseen pulpaalisen ytimen prolapssilla. Levyn muotoiltu suulakepuristus. Usein se aiheuttaa lannerangan komplikaatioita, kuten selkäydinjuuren puristusta ja selkäydinpuristusta. Ensimmäisessä tapauksessa radikulaarinen oireyhtymä (radiculitis) kehittyy toisessa kompression myelopatiassa.

Ennaltaehkäisevän levykrofian loukkausten syistä yleisimpiä ovat riittämätön moottoriaktiivisuus ja epänormaali kuormituksen jakautuminen selkärankaan. Tämä voi johtua poikkeavuuksia selkärangan hankittu selkärangan kaarevuus (liiallinen lannenotko scoliosis), staattinen tai dynaaminen kuormitus hankalassa asennossa, raskaan työn, säädettävät lantion (johtuen esimerkiksi lonkkavika), liikalihavuus. Tärkeimmät etiofaktoram lannerangan välilevytyrä kantaa myös siirtää selkäydinvamma (murtuma lannerangan, selkäydinvamma, subluksaaatio nikama), dysmetabolic prosessien organismin, eri selkärangan sairaudet (Bechterewin tauti ja muut spondyliitti, spondyloartriitin, Calvet tauti, tuberkuloosi selkärangan ja ai.).

Lannerangan hernian oireet

Kliinisessä kehityksessään lannerangan sisäveren hernia kulkee tavallisesti useilla eri vaiheilla. Useilla potilailla on kuitenkin pitkä latentti kurssi, ja hernian ilmaantuminen tapahtuu vain komplikaatioiden alkamisvaiheessa. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kipu ja selkäranka.

Kipu sairauden alussa on ajoittainen. Toteutuu lähinnä fyysisen rasituksen aikana alaselälle (kallistus, nosto painot, työskentely kallistusasennossa, pitkittynyt istuma tai seisova, terävä liike). Kipu on lokalisoitu alaselän (lumbodynia), on tylsää luonnetta, vähitellen katoaa mukavassa vaakasuorassa asennossa. Ajan myötä kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, lumbodynia muuttuu pysyväksi ja pahoinpuu, selkäranka puretaan horisontaalisesti ja potilas saa vain osittaisen helpotuksen. Liittyy selkäranka-oireyhtymään, moottorin toimintaa rajoitetaan.

Selkärangan oireyhtymä johtuu refluksien lihastonsisäisistä muutoksista, jotka ilmenevät kroonisten kipupulssien vaikutuksesta. Paravertebral lihakset tulevat tilaan jatkuva tonic supistuminen, joka edelleen pahentaa kipu oireyhtymä. Lihaksen hypertonia ilmenee pääsääntöisesti epätasaisesti, minkä seurauksena vartalo on vääristynyt ja luo olosuhteet skolioosin kehittymiselle. Vähentynyt liikerata lannerangasta. Potilaat eivät pysty täysin venyttämään selkää, taivuta, nosta jalat. On vaikeuksia kävellessäsi tarvittaessa nousta istuma-asennosta tai istumaan.

komplikaatioita

Radicular-oireyhtymä (radikulopatia) ilmenee, kun lannerangan selkäydinherna nousee niin pitkälle, että se alkaa joutua kosketuksiin selkäydinjuuren kanssa. Alkuvaiheessa on ärsytys juuresta, joka ilmenee kipu-oireyhtymän transformoimisesta lumbodiniasta lumboiskialgiaksi ja parestesiatyypin aistien häiriöiden ilmaantumisesta (pistelyn tunne ja "ryöppyjä"). Kipu tulee ammuntaan, ulottuu vyötäröstä pakaraan ja laskeutuu pitkin jalkaa patologisen prosessin juuren puolella. Potilaat luonnehtivat kipu-oireyhtymää selkäkipuina, joka ilmenee alaselän ja kävelyn aikana. Suotuisimpi kipu lieventävä asento on taipua kipeä jalka taipuvaisessa asemassa terveellä puolella.

Lannerangan lisääntyessä se alkaa puristaa selkäydinjuuria, mikä johtaa prolapssin oireen esiintymiseen ja etenemiseen. Yhdessä parestesiat, tunnottomuus ja herkkyyden väheneminen havaitaan kärsivän puolen jalassa. Jalkojen lihasten heikkous ja hypotensio ovat, minkä seurauksena potilas ei voi nousta varpaisiinsa, istua alas, nostaa jalkaansa astella. Vaurioitunut jalka tulee ohuemmaksi, kuivalle iholle tai hyperhydroosille, troofisille häiriöille, erityisesti ilmaistuna jalalle.

Discogeeninen myelopatia esiintyy, kun lantion tyrä alkaa puristaa selkäydin-aineen. Alun perin sen oireet vaikuttavat vain haavoittuvaan puoleen, mutta tulevaisuudessa voi tulla kahdenvälisiä. Kipu-oireyhtymä menettää voimakkuutensa. Moottori- ja sensorinen neurologinen alijäämä tulee esiin. Alareunan perifeerinen flappid paresis kehittyy, kun jänteen refleksejä putoaa. Liity lantion häiriöihin. Aistien häiriöiden vuoksi havaitaan herkkä ataksia.

Lannerangan hernian diagnosointi

On vaikea epäillä lannerangan muodostumista alkuvaiheissa, koska sen kliininen kuva on samanlainen kuin mutkikas osteokondroosin oireet ja muiden patologisten prosessien debyytti (lannerangan spondyloosi, lannerangan niveltulehdus, lumbarisaatio, sakralisaatio jne.). Potilaat kääntyvät usein neurologiksi, ortopediksi tai vertebrologiksi vain radicularin oireyhtymän vaiheessa.

Lannerangan tapauksessa selkärangan röntgenkuva on vain toissijainen, koska se ei salli "nähdä" pehmytkudosmuodostumia. Se voi paljastaa oireet osteochondrosis, vähentää intervertebral etäisyys, läsnäolo selkärangan epämuodostuma. Lannerangan voi visualisoida CT-tarkistuksen tai MRI-selkärangan avulla. Tomografian ansiosta voit myös määrittää spinaalikompression läsnäolon ja asteen, joka on ratkaisevan tärkeä hoitotietojen valinnalle.

Lannerangan terän hoito

Varhaisvaiheissa, ennen komplikaatioiden kehittymistä ja jopa radikulaarisen oireyhtymän läsnäollessa lannerangan konservatiivinen hoito on mahdollista. Disogeenisen myelopatian oireet ovat syy hätätilanteiden kirurgian kysymykseen, koska mitä kauemmin niitä esiintyy, sitä paremmat muutokset neurologiseen vajeeseen ovat pysyviä. Vähemmän invasiivisia menetelmiä kirurgisten levyjen herneiden kirurgiseen hoitoon käytetään aikaisemmissa vaiheissa ennen selkärangan puristusta. Ne voivat kuitenkin antaa joitakin komplikaatioita (infektio, verenvuoto).

Lannerangan konservatiivinen hoito on monimutkaista. Lääkekomponentti sisältää tulehduskipulääkkeitä (ketorolaakki, meloksikaami, diklofenaakki, nimesulidi), lihasrelaksantit (tolperisoni-hydrokloridi, tansanidiini), metaboliset (vitamiiniryhmät B) lääkkeet. Voimakas kipua lievittää, paravertebral blockade on määrätty. Tämän lisäksi käytetään manuaalisen hoidon menetelmiä tai selkäydinnestettä, joka mahdollistaa lannerangan rakenteiden anatomisen sijainnin korjaamisen ja lisäävien lannerangan välisten etäisyyksien lisäämistä. Postisometrisen rentoutuksen, reflexoterapian ja fysioterapian (UHF, fonoforeesi, lääkeelektroforeesi) käyttö on tarkoitettu kipujen ja tonisten oireiden lievittämiseen.

Lannerangan hoidossa erittäin tärkeä on yksilöllisesti valittu terapeuttinen liikunta. Lepo on välttämätöntä potilaille vain kivunlievityksen aikana. Kun tulehdus lakkaa, on tarpeen aloittaa erityiset voimisteluharjoitukset, jotka ajallaan antavat lihaksen kehyksen kasvaa ja pitävät selkärangan rakenteet normaalissa asennossa. Lisäksi liikunta (erityisesti yhdessä hieronnan kanssa) auttaa parantamaan trofiaa. Tällöin fyysisen terapeuttisen lääkärin tai kuntoutusasiantuntijan avulla oikein valitut voimistelukompleksit, joiden asteittainen kuormituksen kasvu estävät edelleen tyrävahinkoja. On sanottava, että uusien selkärankaongelmien syntymisen estämiseksi potilaan on suoritettava erityisiä harjoituksia koko seuraavan eliniän ajan.

Suuren lannerangan kirurginen hoito on radikaalia: diskectomia tai mikrodiscectomia suoritetaan. Pienemmällä tyristä (enintään 0,6 mm) endoskooppinen mikrodiectomia on mahdollista. Kun tyrä on poistettu, B-Twin implantti voidaan asentaa, jotta vältettäisiin verenvuoto ja tasapainottaisi selkäranka. Lannerangan muodostuksen alkuvaiheissa voidaan käyttää intradiskal elektrotermistä hoitoa ja lävistyslämmin höyrystämistä levyn lujuuden lisäämiseksi ja sen estämiseksi.