Selkärangan ulkonema - mikä se on?

• Tyrä

Välikaaren levyjen ulkoneminen johtuu kirurgisen levyn suulakepuristamisesta sen luonnollisen sijainnin rajojen yli. Protrusio edeltää aina hernin muodostumista. Selkäpuolen reumasairaus ilmenee siinä tapauksessa, että kuitumainen rengas hajoaa ja ytimen sisällön poistuminen ulkopuolelle tapahtuu.

Protrusion - mitä se on?

Ymmärtääksesi taudin ydin on ymmärrettävä ihmisen luuston perusrakenne. Selkäranka on vertebral luiden liitäntä kiekon avulla. Ne ovat melko pieniä, mutta kaikkien levyjen liitäntä edustaa neljäsosa selkärangan pituudesta. Kiekon välissä oleva kiekko on keskellä (ydin), jota kutsutaan gelatiiniseksi, jota ympäröi kuitumainen rengas.

Ydinosa on geelimäinen aine, jossa on monia molekyylejä, jotka pitävät vettä. Rengasydin muodostuu vahvoista kollageenikuiduista, jotka estävät sydämen virtaamasta. Sisäosan jatkuva puristaminen ja suoristaminen tarjoaa selkärangan vaimennustoiminnon. Koko selkäranka- ja nikamakomponenttien rakenne pidetään selkärangan etuosassa ja takana olevilla pituussuuntaisilla nivelsiteillä.

Jatkuvien liikkeiden ja kuormien vuoksi gelatiininen ydin puristetaan ja puristetaan kuitumaisella renkaalla. Se puolestaan ​​on venytetty. Kun ytimen liiallinen puristaminen tapahtuu, voimakas suulakepuristus rengasta selkäydinpuolelta tapahtuu, levyn ulkonema syntyy.

Lisäksi levyn ulkonema esiintyy paitsi yhden kuorman kanssa. Usein tämä on seurausta useiden vuosien rappeutuneista muutoksista. Sisäverenkierteiset levyt vähenevät elastisesti iän myötä ja ovat alttiimpia muutoksille. Tämä auttaa:

• Kärsivät vammat;
• perintötekijöitä;
• Jatkuva liiallinen stressi tietyissä selkärangan osissa työssä, kotona tai urheilutoiminnan aikana;
• Selkän luonnollisen asennon rikkoutuminen (skolioosi).

Koska geeliytymättömän ytimen ja kuitumaisen renkaan ei voi palata normaaliin tilaansa, esiintyy harvennus ja rengasrakenteessa olevien mikrohiukkasten esiintyminen. Sisäverenkiertojen tilaan vaikuttaa voimakkaasti ravinteiden vastaanoton tavoite. Aikuisena se ei johdu ohuista kapillaareista (kuten lapsuudessa), mutta johtuen vierekkäisten lihasten hivenaineiden imeytymisestä.

Jos intervertebral-sisältö puristetaan liikaa, sen ravitsemus heikkenee ja sen tilanne huononee.

Jos et poista ulkoinen iskut nikamissa ja levyissä, levyjä on ulkoneva. Protrusions johtuu nikamien lähentymisestä ja voimakkaasta kompressiosta välivuoren levylle. Ydin ei kestää hyökkäystä ja rengas työntyy harjan rajan yli. Tätä "poistumista" kutsutaan nikamavälilevyksi.

Selkärankaisten ulkonemien tyypit

Levyn ulkonevuusluokitus perustuu vioittuneen selkäydinpaikan sijaintiin. Jokainen niistä on mukana tiettyjen taudin oireiden kanssa.

• Kohdunkaulan alueen rikkoutuminen. Melko usein sairaus, joka johtuu selkärangan harvaisuudesta kuvatulla alueella. Kipu johtuu myös pienimmistä selkärangan luonnollisen tilan loukkauksista. Kohdunkaulan kielen levyjen ulkonemien oireet - kipu, johon liittyy migreeniä, paineen nousua tai vähenemistä, pään kiertämistä. Tämän tyyppinen tauti ilman asiantuntijoiden toimintaa voi vaikuttaa merkittävästi kehoon.
• Häiriöt lannerangan alueella. Selkärangan yleisimpiä ulkonemia. Kainu on selkäosan liikkuvin osa, joka kokee samalla huomattavia kuormia. Kun ristiselän "ilmestyy", uhri tuntuu teräväksi kipu taivuttamisen, vaikeuden nousta altis asemasta, tietyn heikkouden jalat. Vyöhön vaikuttaa radikuliitti, virtsaamistoiminto kärsii.
• Selkärankareuman ristikudosverenkierros. Tämä alue on vähiten alttiina stressille, joten taudin tyyppi on harvinaisempi. Oksat ulostus - kipu ja lyhytaikaiset vaikeudet selkä ja vatsan liikkeessä, tunnottomuus rintakehässä.

Sen lisäksi, että kyseessä olevan levyn sijainti riippuu levyn ulkonemista, riippuu siitä sivusta, jossa rengas puristetaan selkärangan ulkopuolelle.

• Keskellä (medial) levyn ulostulo etenee kohti selkäytimen kanavaa, joka sijaitsee keskellä. Vaikka tauti ei ilmene, se on vaarallista, koska se voi vaikuttaa selkäydinvastaan.
• Sivuttainen (sivusuuntainen) kuitumainen rengasulko. Renkaan hiukkaset työntyvät nikamien sivulta. Tällöin selkäydin- hermot voivat altistua paineelle. Harvinaista sairautta (noin 10% tapauksista).
• Posteriorinen lateraalinen selkäydin. Yleisin tyyppi. Sormus työntyy selkänojan reunojen ulkopuolelle selkänojassa ja sivusuunnassa. Paine on hermoja ja muita selkäydinosia. Taudin oireita esiintyy minkä tahansa vaikutuksen hermopäätteissä.
• Selkärankaan kohdistuva selkäraja tapahtuu, kun puristetaan vatsan alueelta selälle. Vahvin vaikutus hermopäätteisiin on tällainen ulkonema. Oireet - kipu, dysmotility, vähentynyt herkkyys. Virtsa- ja sukupuolielinten elimet kärsivät.

Diagnostiikkamenetelmät

Kun potilas liittyy potilaaseen, lääkäri käyttää erilaisia ​​menetelmiä levyn ulkonemisen diagnoosin määrittämiseksi. Hoito määritetään tarkasti tomuksen jälkeen hiukkasliikkeen magneettiresonanssityypin perusteella. Tutkimus ei ole helppo, sillä ei ole merkittävää vaikutusta kehoon. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri saa täydellisen kuvan taudista - ulkonemien suorituskyvyn suuruus, selkärangan koko ja haavoittuneen alueen tulehdusaste.

Huomataan, että tomografia tietotekniikan avulla ei anna täsmällisiä tutkimustuloksia. Siksi selkärangan ulkonemien diagnosoinnissa ja hoidossa käytetään luotettavia ja todennettuja menetelmiä.

Kuinka kovettaa ulkonäkö

Usein ihmiset eivät tiedä, mikä levyn ulkonäkö on. Siksi epämiellyttävät tuntemukset selässä tai lyhyen aikavälin häiriöt kehossa liittyvät väsymykseen tai liialliseen liikuntaan. Mutta kuvatussa taudissa yksinkertainen lepo ei anna helpotusta taudista. On tarpeen turvautua asiantuntijoiden toimintaan, ymmärtää, mitä käsitellä ja miten päästä eroon ulkonemisesta. Selkäruudussa rungon perusta on asetettu ja kaikki sen rikkomukset vaikuttavat henkilön yleiseen hyvinvointiin, erityisesti välilevyjen ulkonemiseen. Ajankohtainen hoito nopeuttaa elpymistä suurelta osin.

Henkilö, joka on oppinut spinaalilevyjen ulkonemisesta, liittyy kysymykseen, voidaanko ulkonäkö parantaa? Yksilöllinen vastaus kussakin erityistilanteessa on hänen, mutta useimmissa tapauksissa sairaus on hoidettavissa. Kaikki hoitomuodot voidaan ryhmitellä lääketieteelliseksi, kansanperäiseksi ja monimutkaiseksi.

Lääkkeiden avulla

Välikirurgisen levyn ulkonema ilmenee pääasiassa hermopäätteiden tulehduksen ja selkärangan lihasten jäykkyydestä. Tarkastuksen jälkeen käytetään usein tulehduksellisia lääkkeitä, kuten diklofenaakkia, ibuprofeenia ja monia muita. Akuutin kivun lievittämiseksi lääkkeitä annetaan lihakseen ja useiden päivien ajan annetaan tablettien muodossa. Selkärangan paraneminen on aikaa vievä prosessi.

Lihaskudoksen rentoutuminen johtuu lihaksen rentouttavista lääkkeistä, mikä poistaa kouristukset.

Voideilla ja geelillä on suuri vaikutus. Ne lämmittävät kangasta, mikä tarjoaa rentouttavan vaikutuksen. Ulkoisten vaikutusten (voiteiden) ja sisäisten (tablettien) yhdistelmä antaa parhaan tuloksen. Selkäranka on hoidettu leikkauksella, mutta tämä on nosturitoimenpide, jota käytetään vain hätätilanteissa.

Kansallinen kohtelu

Kysymys siitä, miten levyn ulkonemista hoidetaan, auttaa perinteistä lääkettä. Niiden tarkoituksena on poistaa tulehdus vamman ja rentoutumisen alueella. Alla on esimerkkejä resepteistä.

• Valkosipulin tinktuura. Katkaise 150 g valkosipulia ja sekoita 250 ml: n kanssa vodkaa. Vaadi 10 päivää. Tee pakkaa yöksi.
• Intialainen sipuli-resepti. Tämä kasvi löytyy usein kodinhoitoalan ikkunoiden ystäville. Saamme kermavaahtoa tästä sipulista, kulkemalla sen läpi lihamylly. Lisää hunajaa 1: 1-suhteessa. Hieroimme kipeä alue päivittäin.

fysioterapia

Yleisimmät verenkierroslevyn ulkonemisen hoitomenetelmät pyrkivät yhdistämään useita erilaisia ​​tyyppejä, kuten hierontakurssit ja voimistelu. Usein, kun käsitellään tautia, menetelmiä fyysisen vaikutuksen selkärangan - venyttely, venyttely selkäranka erityisillä laitteilla, kynttilät - apua. Selkäydin häiriöt kaula-alueella käsitellään soveltamalla keksintöä nimellä Shants.

On suositeltavaa, että potilaalle diagnosoidaan "levyn ulostyöntekeminen" kylpylöissä ja lomakohteissa, joissa käytetään erilaisia ​​kylpytyyppejä ja terapeuttista mutaa.

Vaurioitunut lannerangan vaatii usein potilaan makuulle 2-3 päivää. Suosittelemme kuivaa lämpöä. Koska potilas on nimitetty voimisteluun erikoisartikkeli ja elektroforeesin vaikutus. Lääketieteellisiä fysioterapeuttisia komplekseja suositellaan kaikille potilaille, joilla esiintyy nikamavälilevyjä. Nämä harjoitukset vahvistavat selän lihaksia, jotka pitävät nikamien paremmin halutussa asennossa. Spinaalilevyn muutoksia voidaan hoitaa hyvin, on tarpeen kuulla asiantuntijaa ensimmäisissä oireissa.

Kiertokiristimen ulkonema, mikä se on?

Levyn ulkonäkö - syyt, oireet, profilkatika ja hoito

I. Mikä on levyjen uloke

Välikerttuma on patologinen prosessi selkärangassa, jossa selkäydinvoimakkuus levittyy selkäydinvastaan ​​rikkomatta kuitumaista rengasta. Se ei ole itsenäinen sairaus, vaan yksi osteokondroosin vaiheista, jota seuraa tyrä. Useimmiten paikalliset lannerangan ja vähemmän - kohdunkaulan alueilla.

Itse asiassa hernian ulkonemia erottuu kuitumaisen renkaan kunto, joka rajoittaa ja suppressoi pulverin sisäisen kielen. Jos tämä rengas säilyttää eheyden ja levyn rakenne ei ole rikki, niin ulokkeet tapahtuvat. Jos rengas on rikki ja osa levystä putosi, se on tyrä.

Kuidun rengas - painonnousu, fyysisen rasituksen puute, fyysinen ja psykologinen ylikuormitus, hermostunut stressi, ylikuormittuminen, hivenaineiden puuttuminen (kondroitiinit, glukosamiini, kalsium...), osteokondroosi, skolioosi, kyfosio ja muut sairaudet ovat monilla syillä. ), joka muodostuu kirurgisen kiekon kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena, jonka läpi gelatiinisen ytimen osa pullistuu.

Välikiristyslevyjen ulkonema (PMD, latinankielisestä "protrudere" - "puhuu") kutsutaan selkäydinkalvon ulokkeeksi selkäydintä pitkin rikkomatta kuitumaista rengasta.

Levyn ulkoneminen on yksi tavallisimmista dystrofisten häiriöiden muodoista ja hernian muodostumisen alkuvaiheesta intervertebral-levyssä. Taudin kehityksen kaikissa vaiheissa kuidun renkaan sisäiset kuidut ovat vaurioituneet. Mutta ulommassa kuoressa ei ole aukkoa. Kun tämä rengas ylittää selkäydinverhouksen, muodostaa ulkoneman. Ulokkeen koko on 1-5 mm. 1-3 mm: n kohoumaa pidetään edelleen vaarattomana ja useimmiten ei aiheuta oireita. Mutta kun massapussi työntyy kuorikuoren yli yli 5 millimetrin etäisyydelle, ulkonema aiheuttaa potilaan epämukavuutta. Tämän seurauksena hermoston juurien ärsytys (puristus) tapahtuu ja kipu ilmenee, mikä ei ole pysyvää (ajoittaista) luonteeltaan, mikä johtuu erilaisesta hermovaurion asteesta eri ruumiinasennoissa. Koska kiukun tai prolapsin pääasiallinen vaara on selkäydinpuristus ja ulkoneman suuruus voi olla merkittävä, se on lähes yhtä vaarallista kuin tyrä.

II. Levyn ulkonemisen syyt

Useimmiten tämä patologia (PMD - kiukkulevyn ulkoneminen) ilmenee lannerangasta, mikä johtuu siitä, että tämä osasto on suurin kuormitus. Ulokkeiden muodostumisen mekanismi koostuu pääasiassa levyjen kuitourirenkaiden dystrofisista muutoksista, mikä johtaa sen asteittaiseen krakkautumiseen, kimmoisuuden vähenemiseen ja tasoittamiseen. Rikkomukset vaikuttavat selluloosaan, joka dehydraaa ja menettää tilavuutta ja sitten selkärankaisten paineessa alkaa ylittää normaali asento. Tärkeintä on, että nikamavälilevyillä ei ole verisuonia, vaan ne saavat kaikki ravintoaineet diffuusioon vierekkäisistä kudoksista. Jos jostain syystä diffuusiota ei tapahdu (esimerkiksi fyysisen rasituksen puutteen vuoksi), intervertebral-levy alkaa nälkään, mikä aiheuttaa degeneratiivisten prosessien esiintymisen.

Selkärangan ulkoneman syy on ensiksi osteokondroosi, kun vettä, hivenaineita ja aminohappoja ei ole. Yleisessä mielessä ulkoneminen muodostuu osteokondroosin seurauksena ja johtaa levyn kimmoisuuden heikkenemiseen ja alentaa niiden korkeutta.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa PMD: n kehittymistä:

• Ikääntyneiden muutosten aiheuttama osteokondroosi on levyn ulkonemisen tärkein syy;
• Selkärangan vammat;
• Selkärangan kaarevuus - hyperkyfosis, skolioosi, kyphoscoliosis;
• Geneettinen alttius;
• ylipaino;
• Riittämättömät, liialliset kuormitukset selkärankaan;
• Väärä sijainti painojen nostamisen aikana;
• Virheellinen ryhti;
• ylipaino;
• Lihaksikasvun riittämätön kehitys;
• Metabolisten prosessien rikkominen kehossa;
• Iän muutokset;
• Vakavat tarttuvat prosessit kehossa.

Terän kuormitus riippuu pitkälti kehon sijainnista. Esimerkiksi nostettaessa taivutetussa asennossa sen paine lannerangalle on 10 kertaa sen paino. Ja jos luulet, että lannerangan maksimipaine esiintyy seisomisen aikana, olet väärässä! Itse asiassa keskimääräinen paino seisovassa asennossa on 70-80 kg ja istuma-asennossa 140 kg, eli kaksinkertainen! Levyn reunaan kohdistuva paine kasvaa 11 kertaa! Tämä osoittaa, kuinka haitallinen istumajärjestelmä on ja kuinka paljon se edistää levyn ulkonemista.

III. Levyn ulokkeen oireet

Yleensä monta ulkonemistapausta ovat oireeton, varsinkin sen alkuvaiheessa. Mutta ilman asianmukaista huomiota, tämä on täynnä vakavia seurauksia. Protrusion on varhaisvaihe herniated-levyn kehityksessä.
Kuinka määritellä "oireettoman" taudin oireet?

Kuten olemme sanoneet, ulkoneminen voi kehittyä pitkään ilman oireiden puhkeamista. Ainoastaan ​​silloin, kun ulkonema "saa" lähimpään hermopäätteeseen, tämän taudin ominaispiirteet tulevat näkyviin. Samalla kipu voi olla aika heikko ensin, ja potilas jättää sen "onnistuneesti". Mutta päivä tai kaksi, kipu tehostuu ja alkaa vakavasti häiritä henkilöä.

Taudin oireet "ulkonäkö" riippuvat sen koosta ja sijainnista. Se on oireiden voimakkuus, joka osoittaa taudin todellisen syyn ja vakavuuden.

Luonteenomaiset oireet, joiden perusteella voidaan epäillä ulkoneman esiintymistä:

• akuutti tai krooninen kipu kaulassa, alaselkässä tai rintakehän alueella;
• säteily- tai vaelluskivut;
• iskias;
• lihasten heikkeneminen ja lihasten elastisuuden heikkeneminen;
• herkkyys häiriöissä ylä- ja alaraajoissa (kihelmöinti, "ryömiä ryppyjä" jne.);
• jäykkyys ja polttava tunne kohdunkaulassa, rintakehässä tai lannerangasta;
• päänsäryt, huimaus, vähentynyt näkö ja kuulo.

MUTTA. Levyn ulokkeiden oireet ovat varsin yksilöllisiä. Se riippuu kiintolevyn sijainnista ja syystä. Siksi tehokasta hoitoa varten olisi tehtävä tarkka diagnoosi, jossa käytetään hermovälitysmenetelmiä (MRI tai CT), jotta erotettaisiin muista sairauksista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Seuraavat ulkoneman ilmentymät eroavat toisistaan, mikä johtuu pitkälti sen lokalisoinnista ja ulkoneman luonteesta:

1. Levyn ulkoneminen kohdunkaulassa

Kohdunkaulan selkä on erittäin liikkuva ja vastaa pään aseman vakaudesta ja kaulan liikkeiden elastisuudesta. Tässä selkäranka-osassa on seitsemän selkärankaa, joiden väliin kuuluvat välilevyt. Kun levyt kuluvat, näkyvät ulokkeet, jotka voivat aiheuttaa selkäydinten tai juurien puristumista. Kaulavyöhykkeeseen kohdistuvat prokriteerit ovat alttiita komplikaatioiden kehittymiselle, aiheuttavat selkärangan ylikuormitusta ja useiden ulkonemien (ja myöhemmin sarviperäisten hernian) kehittymistä.

• paikalliset kiput äkillisessä tai kroonisessa niskassa;
• päänsärky, huimaus;
• kaulan vähäinen liikkuvuus;
• kipu, joka säteilee varrella;
• pistely, tunnottomuus kädessä;
• lihasten heikkous olkapäällä ja käsivarrella.

Potilaita voidaan hoitaa vuosia muista vaivoista, mutta ulkonäkö, jota ei havaita ajoissa, vähitellen etenee ja voi johtaa vammaisuuteen.

2. Levyn uloke rintakehässä

Rintakehän rintakehä on melko harvinainen. Tosiasia on, että nikamien liikkuvuus rintakehässä on paljon pienempi kuin kohdunkaulan tai lannerangan kohdalla ja siksi liiallinen altistuminen levylle on paljon vähemmän. Mutta silti on olemassa tietty määrä liikkeitä, ja ulkonemia saattaa esiintyä levyn degeneraation aikana.

Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• jäykkyys takana tai arkuus;
• epämukavuus, akuutti tai krooninen kipu rintakehässä;
• kipu intercostal-tilassa tai olkapäiden välissä, intercostal neuralgia;
• herkkyyshäiriöt (tunnottomuus, pistely rintaan ja vatsaan);
• rinnassa ja vatsaontelossa (maksassa, sydämessä jne.) olevien elinten työn rikkominen;
• vatsalihasten heikkeneminen.

Taudin oireetologia riippuu ulkoneman sijainnista ja sen vaikutuksesta läheisiin hermokuituihin ja juurisiin.

3. Levyprojektiota lannerangasta

Yleisimmät ulkonemat ilmenevät lannerangasta. Tämä selkärangan osa kärsii useimmiten suuren kuormituksen vuoksi (rungon painopiste on lannerangan alueella) ja suuri liikkumisaste. Tämän seurauksena ristiselän levyt ovat alttiimpia vaurioille ja ulokkeiden ulkonäölle. Tilanne pahenee ikäihmisten rappeutumisprosesseissa.

Kun kirurgisten levyjen ulkoneminen ärsyttää läheisiä selkärangan rakenteita ja on tyypillisiä oireita:

• akuutti tai krooninen selkäkipu;
• selkäkipu, muuttumassa pakaraan ja jalkaan;
• jäykkyys ja arkuus lumbosakraalisella alueella;
• lumbosakraalinen radikuliitti;
• heikkous vasikan lihaksissa ja reiteissä;
• kipu säteilytetään yhdessä tai molemmissa jaloissa;
• kylmä jalat;
• herkkyyden (puutuminen, pistely, tunne "ryömiä ryppyjä") alaraajoissa, lantion alueella ja nivuksessa;
• harvinaisissa tapauksissa - virtsateiden ja lisääntymiselinten rikkomukset.

Kuten näet, useimmat oireet ovat luonteeltaan neurologisia ja liittyvät selkäydinten juurien puristamiseen. Tämä aiheuttaa kipua koko hermolle, joka on pakattu.

IV. Ulokkeiden muodostuksen vaiheet

Keskushermoston levyn ulkoneminen (PMD) on kliinisessä käytännössä yleisempi kuin tyrä (prolapsi), koska se on itse asiassa sen välivaihe, jonka jälkeen selkäydinpoiston puhkeamisen jälkeen selkäydinkanavan fibulaarinen rengas ja pulpaalisen ytimen prolapsi.

Kiekon ulkoneman muodostuminen on melko pitkä ja koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa degeneratiivisten prosessien seurauksena jopa 70% selkäydinbrikelevyn rakenteesta tuhoutuu. Se tasoittaa, menettää elastisuuden, halkeamat näkyvät kuitumembraanissa. Levyn kestävyys kasvaa vähitellen, ja sen pohja, pulpaalinen ydin, siirtyy hitaasti sivulle vähemmän vastustuskykyä. Tässä vaiheessa henkilö kokee kipua, mutta epämukavuus on paikallinen, on kohtalainen lihasten kouristus, staattiset dynaamiset muutokset voivat ilmetä.
2. Toisessa vaiheessa levyn ulkoneman muodostuminen alkaa - tämä on verkkokalvon levyn ulkoneman verkko itse. Selluinen ydin liikkuu keskeltä reunaan, jonka takia kuitujen rengaskuidut venytetään. Prolapsi saavuttaa 2-3 mm, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja huomattavaa epämukavuutta vahingoittuneen levyn alueella. Tällöin herkkyys on ristiriidassa, refleksien lievä epäsymmetria. Kipu-oireyhtymä tulee voimakkaammaksi, epämiellyttävät tuntemukset levittävät lähialueen ulkopuolella. Liikunta-aineenvaihdunta ja liikuntahäiriöt ovat kohtalaisia.
3. Kolmannelle vaiheelle on ominaista levyn sisällön huomattava ulkoneminen. Tämä on viimeinen vaihe, joka edeltää kuitumaisen renkaan murtumista ja kirurgisen hernian muodostumista. Akuutti, säteilevä kipu ja pienet hermosärkyhäiriöt (esimerkiksi raajojen puutuminen) karakterisoivat.

V. Kuinka tunnistaa ulkonäkö

Puudutuksen levyn ulkonemia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Ikäperäiset degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangassa johtavat tosiasiallisesti siihen, että yli 40-vuotiaiden ihmisten selkärangan levykkeen todellinen tyrni kehittyy melko harvoin (levylle on usein ulkoneva levy, joka usein nivelletään tyrestä). Kiilahihnan ulkoneminen aiheuttaa ongelmia kahdella tavalla. Hengitysteiden mekaanisen vaikutuksen lisäksi tulehdukselliset välittäjät, jotka johtuvat kemiallisesta ärsytyksestä, ilmenevät kiekosta mikrohiukkasten kautta. Näiden tekijöiden yhdistelmä johtaa kipuun, heikkouteen ja kehon osaan, johon tämä hermo innervaa.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kivulias oireita takana. Loppujen lopuksi, kuten se tapahtuu, meillä on selkäkipu voi esiintyä usein kiireisen päivän jälkeen tai fyysisen rasituksen jälkeen, ja siksi sitä pidetään tavallisena ja tavallisena tapana. Näyttää siltä, ​​että tämä on juuri työpäivän päättyessä jonnekin vetää ja vavista, sattuu selkään. Mielestämme olimme yksinkertaisesti väsyneitä töissä, ylikatellut maassa, istuivat paljon tai olleet pitkään. Tästä syystä me itsenäisesti diagnosoimme ja hoidamme itsestämme itsevarmasti. Samalla unohdamme valitettavasti, että jos etsit apua asiantuntijalta ajoissa, voit saada yksinkertaisia ​​hoitomenetelmiä ja välttää monia ongelmia. Loppujen diagnoosin voi tehdä vain erikoislääkäri, kun hän on läpäissyt perusteellisen diagnoosin.

Diagnostiikkatutkimusmenetelmillä pyritään erottamaan ulostus muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita, ja tunnistamaan taudin syy. Ensinnäkin kerätään yksityiskohtainen historia ja suoritetaan potilaan fyysinen tarkastelu. Erityisten manuaalisten testien avulla voit määrittää selkärangan moottorisegmenttien toimintahäiriöt, ryhtijen rikkomisen, lihasten värin muuttamisen ja raajojen heikentyneen herkkyyden. Jos epäillään uloketta tai välikarsinaa, potilaalle määrätään lisätutkimusmenetelmät: MRI, CT, röntgen, ultraääni ja jotkut muut - lääkärin harkinnan mukaan. Röntgentutkimukset auttavat määrittämään degeneratiivisten ja muodonmuutosten asteen. Magneettiresonanssikuvantaminen (tai CT) mahdollistaa havainnollistamisen selkeästi hermon nippujen pakkaamisesta. Hammaskuitujen vaurioitumisaste voidaan arvioida elektromyografian avulla (EMG).

VI. Kirurgisen levyn ulkonemien luokitus

Perinteisesti ulkonemat luokitellaan niiden tyypin, ulkonemityypin ja sijainnin mukaan.

Kiilahihnan ulkonema

Segmenttisen rakenteen ansiosta selkä on monimutkainen toiminto, joka tarjoaa tukea ja merkittävää liikkuvuutta.

Monin tavoin tämä mahdollisuus saavutetaan kirurgisten levyjen ansiosta, jotka muodostavat yhteensä noin neljäsosan koko selkärangan sarakkeesta.

Iän myötä luuudussa ja intervertebral-levyissä esiintyy degeneratiivisia muutoksia, jotka johtavat niiden tuhoutumiseen, kivun ja neurologisten häiriöiden esiintymiseen selkärangassa.

pitoisuus

Mikä se on? ↑

Levyn ulkonäkö viittaa selkäydinkuvion ääriviivan muodostamiseen selkärangan ulkopuolelle rikkomatta rengasta.

Kuva: kirurgisen kiekon ulkonema

Jotta voimme ymmärtää, mikä edistää ulkonemien kehittymistä, käänny meidän selkärangan anatomiseen rakenteeseen.

Selkärangan rakenteen ominaisuudet

Välivuorilevyt koostuvat kuituisesta renkaasta kehän ympärillä ja hyytelömäisen ytimen keskellä. Kiekot ovat liittyneet selkärankaan hyaliinilevyjen vuoksi.

80% gelatinous ydin koostuu vedestä.

Kuva: kirurgisen levyn rakenne

Vahvistaa pitkittäislihaksen muotoilua, joka kulkee selkärangan takapuolella. Jäljessä oleva pitkittäinen nivelside estää levyn liikkumista selkäydinkanavan suunnassa.

Pystysuoran kuormituksen aikana sekä kehon kulmien aikana liukastunut sydän litistetään, minkä johdosta kuiturengas venytetään. Lepäässä ydin on normaalimuotoinen.

Tämä selittää selkärangan vaimennustoiminnon.

Kuva: selkärangan nivelsiteet

Toinen intervertebral-levyjen piirre on se, että levyjen syöttäminen pienien astioiden läpi loppuu kokonaan 20-30-vuotiaana. Verenkierron tuhoutumisen seurauksena aineenvaihdunta tapahtuu vain osmoosin ja diffuusion kautta.

Kehityksen syyt

Iän myötä useimmat intervertebral-levyjen ihmiset alkavat muodostaa rappeuttavia muutoksia.
Tärkeimmät syyt tähän ovat:

• perintötekijöitä;
• liiallinen fyysinen rasitus jokapäiväisessä elämässä, työssä, urheilussa (erityisesti taitoluistelijoiden, koripalloilijoiden, lentopallon pelaajien) kesken;
• trauma;
• aseman väärinkäyttö.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden vakavuus määrittelee suurelta osin sairauden puhkeamisen iän.

Kuva: ikäperäiset muutokset selkärangassa

Prosessi on yleensä paikallisesti kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla, mikä selittyy merkittävällä kuormituksella näiden alueiden levyillä, mikä johtuu niiden lisääntyneestä liikkuvuudesta.

Mitkä ovat vaaralliset kiilakonikamat? Lue täältä.

Vaiheet ja mahdolliset seuraukset ↑

Kuitukehä tulee vähemmän joustavaksi ja siinä muodostuu mikrokrakkeja.

Jokaisen myöhemmän kuormituksen jälkeen hyytelömäinen sydän yhä enemmän kohoaa kohti kehää:

• Kuitumaisen renkaan ulkokerrosten säilymisen myötä levy alkaa kohoutua sen havaittavin harvennusalueeseen - levyn ulkonema muodostuu;
• Rengas täydellisen repeämisen seurauksena hyytelömäinen ydin ulottuu levyn yli, vaikka se voi vapaasti olla selkäydinkanavan lumenissa - levyn hernia muodostuu.

Usein sivuttaissuuntainen siirtyminen alueelle, jossa selkäydinjuuret kulkevat.

Seurauksena on selkärangan puristus ja kipu - diskerogisen iskiasin esiintyminen.

Harvoissa tapauksissa ulkonema voi sijaita keskimmäisen takapuolen selän takapuolella.

Tässä tapauksessa neurologiset ilmiöt riippuvat patologisen prosessin paikasta. Lannerangasta voi esiintyä juurien puristusta ja kohdunkaulaa - kohdunkaulan selkäydintä.

Jos rustalevyjen eheys vaarantuu, levyn ydin voi liikkua viereisen selkärangan - Schmorlin tyrä.

Tämän taudin kulku on yleensä oireeton.

Kuva: Schmorlin tyrä

Levyjen dystrooppisten muutosten seurauksena niiden nikamien välisten aukkojen kovettuminen ja vähentäminen voi tapahtua - osteokondroosi kehittyy.

Video: intervertebral hernian muodostuminen

Luokitus ja koko ↑

Luokittelu riippuen gelatiinisen ytimen vapautumissuunnasta:

• Keski. Sijaitsee keskiviivalla selkärangan edessä.
• Posterior (tai dorsi). Sijaitsee keskiviivalla selän takana.
• Vasen puolinen. Sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella.
• Oikea puoli. Sijaitsee oikeanpuoleisessa selkäranka.
• Foraminal. Sijaitsee aukon päässä, josta hermojen juuri.
• Medial (tai mediaani). Levy on jakautunut täsmälleen säteen suuntaan, tyrä kohdistuu selkärangan keskiöön reuna-alueelle.
• Posteriorinen mediaani. Se on tyyppinen mediaani, tai mediaani tyrä, ja se suunnataan tiukasti taaksepäin.
• Paramedian. Sijaitsee keskiairaalla.
• Pyöreä. Pyöreä levyvaurio.
• Diffuusi. Useiden herniojen muodostuminen sekä samalla tasolla että eri tasoilla.

Hernian luokittelu koon mukaan:

• ulkonema - 1 - 3 mm;
• levyn prolapsi tai prolapsi - 3-6 mm;
• teriä itsessään on 6-15 mm.

Taudin syyt ja oireet ↑

Kaula-alueella

Ikäsuhteisiin liittyvien muutosten ohella hampaiden kiipeily - nopea taivuttaminen ja kaulan laajeneminen - on erittäin tärkeä tässä työssä käytettävän tyrden kehityksen mekanismissa, kuten onnettomuustilanteessa ilman niskatuet.

Kun putoat sivupinnalle:

• kehittää juurien puristuksen oireita;
• taudin puhkeaminen on luonteenomaista akuutin kivun esiintyminen varren, olkapään, kaulan alueella;
• lisääntynyt kipu esiintyy ajon aikana;
• havaitaan usein heikkous yksittäisissä lihasryhmissä ja niiden atrofiaa.

Selkäreunan putoamisessa selkäydinpuristuksen oireita ilmenee:

• kivunlievitys;
• pistelyn tunne;
• lihasheikkous;
• tunne menettää;
• vakavissa tapauksissa halvaus.

Keskeisessä muodossa:

• lihaksen voimakkuus vähenee käsissä;
• on epävarmuutta ja hankalaa kävelyä;
• on virtsarakon toiminnan loukkaus;
• vaikeimmissa tapauksissa selkäydin keskeytyy kokonaan, mikä ilmenee herkkyyden puutteella ja täydellisestä halvaantumisesta selkärangan tason alapuolella.

Rintasyövän alueella

Klinikasta ilmenee voimakas kipu sydämessä, mikä on yleinen syy myokardiaalisen infarktin virheelliseen diagnoosiin.

Usein kipua pahentaa liikkuminen, kehon kääntäminen, syvä hengitys. Tässä tapauksessa voit erehtyä ehdottaa myosiittia tai neuralgiaa.

Lannerangan alueella

Usein havaitaan julisteita, jotka puristavat juuri alusta.

Kun keskeinen tyrä esiintyy, useita selkäydinosia puristetaan, koska vapaasti valehteleva fragmentti voi liikkua ylös tai alas.

Useimmiten vaurioituneet levyt viimeisen lannerangan ja ristin välissä tai neljännen ja viidennen lannerangan välissä. Vain 5% tapauksista tauti kehittyy määrätyn tason yläpuolella.

Tämän osaston vahingonkorvaukset ovat ominaisia:

• akuutti kipu lannerangan alueella, joka säteilee pakaraan, reisiluun ja alavartalon takaosaan;
• voimakas kipu lisääntyy, kun taivutetaan vartaloa, liikkeet ja venytys.
• selkärangan kaarevuus, joka esiintyy refluksivasti selän selkäkipujen jännityksen takia, jolla on merkillinen kipu-oireyhtymä;
• kipu äkillisten liikkeiden tai noston aikana.

Kuva: levyn uloke

Tutkimus osoitti spinous-prosessien arkuus, lisääntynyt kipu suoritetun jalkaan nostamisen aikana makaamassa. Joissakin tapauksissa herkkyys saattaa kadota tietyssä osassa jalkaa, raajojen lihasten heikkoutta.

Oireet ovat luonteeltaan paroksismaisia. Ajan myötä hoidon ansiosta oireet häviävät tai vähenevät huomattavasti. Seuraavissa kipuväleissä toistetaan.

Taudin diagnosointimenetelmät ↑

Ulokkeiden diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa.

Anamneesi ja tyypilliset neurologiset oireet voivat tunnistaa patologisen prosessin ja määrittää sen tason.

Kuva: levyn ulkonäkö kuvassa

Kun röntgentutkimus määräytyy nikamien välisen etäisyyden kaventamiseksi leesion tasolla. Siinä tapauksessa, että kaatunut levy alkoi kalkkia, se voidaan nähdä roentgenogrammissa.

Täydellinen kuvaus selkärangan tilasta ja erityisesti patologisesti muutetusta levystä voidaan saada tietokoneella tai magneettikuvauksella.

Miksi alaselän kipuja esiintyy? Löydä täältä.

Kuinka parantaa lannerangan tulehdus? Katso tästä.

Miten ja millä tavoin hoidetaan nikamavälilevyjä? ↑

Jokainen sairaus on helpompi estää kuin parantaa.

Erityisen tärkeä osa selkärangan neurologisten sairauksien ehkäisemisessä on systemaattinen liikunta, jonka tarkoituksena on säilyttää oikea asento ja vahvistaa selän lihaksia.

Taudin koko sairausjakso voidaan jakaa akuutteihin, subakuutteihin ja remission vaiheisiin - taudin leviämiseen.

Akuutti hoito

Lepo on välttämätöntä äkillisessä vaiheessa.

Hoito alkaa ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä: indometasiini, ibuprofeeni, piroksikaami, voltaren jne.

Myös määrättyjä ovat kipulääkkeet ja lihasrelaksantit, vastavirtaiset korjaustoimenpiteet (hypotiaasi, furosemidi) ja B-vitamiinit suurina annoksina.

Niinpä lääkehoito vaikuttaa taudin kehityksen peruslinkkeihin - vähentää tulehdusta ja turvotusta, eliminoi selkälihaksen reflex-supistumisen.

Vakavaa kipua varten määrätään deksametasonin, fenyylibutazolin, lidokaiinin, syanokobalamiinin, sekä epiduraalisen ja radikulaarisen eston intramuskulaarinen injektio.

Voimansiirto voi olla merkkinä kiekon ulkonemisen vähentämiseksi.

Kuva: selkäydinveto

Kohdunkaulan alueen vaurion vuoksi on suositeltavaa käyttää selkärangan liikkumista kauluksen tai erityisen Hallo-lännen laitteen avulla.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Valmistetaan rinnakkain lääkkeen kanssa:

• muuttuva magneettikenttä;
• sinimuotoiset moduloidut virrat;
• ultraääniterapia;
• elektroforeesi novokaiinilla.

Subakuuttihoito

Kun tärkein kipu lakkaa, käytetään voimistelua, manuaalista terapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa.

Harjoitusterapia

Harjoituksen tarkoituksena on:

• lihaksen rentoutuminen;
• paineen alentaminen asianomaisille levyille;
• paineen rajoittaminen selkäytimen juurille;
• vahvistaen selän lihaksia.

Seuraavilla fyysisillä harjoituksilla on myönteinen vaikutus:

• Harjoittelua kaltevalla alustalla joka päivä 10-20 minuutin ajan kohdistuu selkärangan venyttämiseen ja nikamien välisen etäisyyden lisäämiseen. Paineen aleneminen juurille ja levyn kudoksen ravinteiden paraneminen on olemassa.
• Kävely kaikilla neljäsosilla suoralla taaksepäin 5 kertaa päivässä.
• Taivutetussa asennossa jalat taipuivat polviliitoksissa, käsivarret vartaloa pitkin. On tarpeen nostaa lantio 3-5 kertaa ja pitää se muutaman sekunnin ajan.
• Aseta kaikki neljäset samanaikaisesti vasemman ja oikean jalan nostamiseksi, päinvastoin. Harjoitus toistetaan 5-6 kertaa.

Tässä vaiheessa on vältettävä pystysuuntaista kuormitusta selkäranka- ja ympyränmuotoisissa liikkeissä kyseiseltä alueelta, koska niillä on traumavammat vaikutukset levylle.

fysioterapia

• on rentouttava, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus;
• tehostaa huumeiden vaikutusta;
• auttaa herniuspussin resorptiossa ja vähentää selkärangan painetta (entsyymien nimittämisellä - papaiinilla, lekotsyymillä, karpatsiimilla)

Fysioterapiahoitoa vaaditaan yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka rauhoittavat sileitä lihaksia, parantavat verenkiertoa ja stimuloivat regeneroivia prosesseja.

Fysikaalisten menetelmien ja lääkehoidon yhdistetty käyttö voi nopeammin saavuttaa positiivisen tuloksen.

Akupunktiota ja manuaalista hoitoa käytetään eliminoimaan kipu.

Remissiossa

Patologisen prosessin samentumisvaiheessa potilaita ei vaivaa selkäkipua.

Tärkein väite on raajojen voimakkuuden väheneminen fyysisen rasituksen aikana, mikä vaikeuttaa potilaan aktiivisuutta jokapäiväisessä elämässä. Tässä tapauksessa esitetään hoito- ja kuntoutustoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa selkäydinvamma ja estää uusiutuminen.

Käytä terapeuttisten harjoitusten jatkuvaa toteuttamista ja kylpylähoitoa.

Kirurginen hoito

Jos meneillään olevalla konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista tulosta kolmen kuukauden kuluessa, samoin kuin kun levyä havaitaan CT-tarkistuksen aikana, operaatio on ilmoitettu.

Oireet, joille toimenpide on ilmoitettu:

• ulostus ja virtsaaminen;
• käyntihäiriö;
• vähentää lihasvoimaa käsivarret tai jalat.

Kun juurien puristuksen oireet esiintyvät lannen selkärangassa, suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide, koska pitkäkestoinen puristus johtaa peruuttamattomien häiriöiden ilmaantumiseen.

Toimenpide suoritetaan potilaan kohdalla vatsaan.

Kun kohdunkaulan alueella olevat levyt putoavat ulos, ne käyttävät takimmaista lähestymistapaa selkärangan kaarien poistamisella tai etupäässä (useimmiten) rungon ja levyjen kautta.

Etupääsy on edullista, koska se mahdollistaa levyn tai muodostuneen osteofytin poistamisen selkärangan vakauttamiseksi.

Toimenpide suoritetaan poikittaisesta ihovärimuodostelmasta, joka vaikuttaa haitallisen levyn päälle.

Lihakset leikataan vähitellen ja ne tarjoavat lähestymistavan nikamien kohdalle kaulavaltimon, ruokatorven ja henkitorven välillä.

Levyn irrotus tapahtuu leikkurilla: poista levy ja osa viereisestä nikamasta. Osteofytit poistetaan muodostetun ikkunan läpi ja poistoaukon pituussuuntainen ligamentti poistetaan, mikä auttaa vähentämään selkäydinten ja juurien paineita.

Manuaalisen manipulaation suorittamisen jälkeen selkärankasta stabiloidaan pieni lonkkavartaloista otetun luukappaleen fragmentti.

Kolmen kuukauden kuluttua luun fragmentit kasvavat yhdessä.

Tarvittaessa tällainen toimenpide voidaan suorittaa useilla leesiotasoilla. Tässä tapauksessa kiinnitys titaanilevyllä ruuveilla.

Kuvio: intervertebral disc prosthesis

Ulokkeiden ja hernian poistaminen lannerangasta voidaan tehdä endoskooppisella menetelmällä. Menetelmälle on tunnusomaista manipuloinnin suorittaminen erityislaitteiden avulla pienten lävistimien kautta patologisen alueen lähellä ilman laajaa pääsyä.

Toimenpiteen asianmukaisen suorittamisen jälkeen potilas voi kävellä jo ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

• Voitele selkäranka kamferilla ja laita pyyhe kastettuun lämpimään maitoon. Pakkaus pidä 2 tunnin ajan. Kun pyyhkeet on poistettu, on tarpeen hieroa kamferiöljyä, terve ja kipeä alue selästä. Yöllä, sovita side siteet sipuli ja sokeri. Nukkumaanmenoa ajatellen on suositeltavaa juoda lämpimän diaforisoidun teen ja aspiriinatablettia. Seuraavana päivänä toista kaikki toimet. Tällaisen hoidon kesto kestää viikon.
• Intialaiset sipulit, jotka voidaan ostaa myyjältä mausteilla, kääntyvät lihamyllyn läpi. Saadulle lietteelle lisätään sama määrä tuoretta hunajaa. Seosta hierotaan herniated levyn paikkaan joka päivä.
• Puhujan resepti: 100 ml alkoholia, 1,5 g novokaiinia, 1,5 g anestesiinia, 2,5 g mentolia. Tuloksena oleva seos on säilytettävä tummassa pullossa. Voitele vaikutusalue 5 kertaa viikossa.
• Murskaa 300 g valkosipulia ja lisää 500 ml vodkaa. Tinktuuri on 10 päivää. sovelletaan yömuotona.
• Seos: Althea root, timjami ja koiruoho 2 rkl 4 rkl. Kerää 1,5 litraa vettä ja odota 1 tunti, sitten keitä 10 minuuttia pieneen matalaan lämpöön. Käytä pakkauksena.
• Kerää 3 kg voikukansiä, purista mehua, etukäteen rullaamalla lihamyllyä. Lisää yhtä suuri määrä lääketieteellistä alkoholia mehuun. Odota 10 päivää. Saatu seos kuumennetaan ja hierotaan kipeäksi pisteeksi. Kipu voi lisääntyä, mutta sinun on oltava kärsivällinen. 10 päivän kurssin jälkeen on otettava 10 päivän tauko. Toista hoito vielä 2 kertaa.

Kotona

Kotona jokaisen henkilön on noudatettava tiettyjä sääntöjä ruokavaliossa, liikkumisessa ja liikunnassa.

Kansallinen hoitomenetelmä, manuaalinen hoito tulee pelastamaan jokaisen vaihtoehtoisen lääketieteen rakastaja.

Miksi selkäydin epävakaus ilmenee? Lue täältä.

ruokavalio

Ruoansulatuskanavan verenkierrossa on riittävä ravintoaineiden ja vitamiinien saanti sairaan kehoon.

Tätä varten on syytä syödä:

• Suuri määrä omenoita, päärynöitä, vadelmia, viinirypäleitä, pähkinöitä, vihanneksia:
• kala, äyriäiset, pähkinät, maitotuotteet.

Manuaalinen hoito ja osteopatia

Osteopatia on käsikäyttöisten tekniikoiden monimutkaisuus, joka on tarkoitettu taudin diagnosointiin ja hoitoon.

Menetelmä perustuu osteopaatin käsien herkkyyteen potilaan kehon olemassa oleviin rakenteellisiin muutoksiin.

Manuaalinen hoito on vasta-aiheista:

• äkillisessä ajassa;
• tarttuvien ja onkologisten tautien läsnäollessa;
• tuoreiden loukkaantumisten vuoksi;
• joilla on korkea verenpaine.

Ennen menetelmän aloittamista on välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi huumeiden menetelmällä tai akupunktiolla.

Valitettavasti hernia 5 vuotta sitten, hoidon tulos on todennäköisesti negatiivinen. Noin 22% täysin korjaavat tyrä on mahdotonta.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tyrä voidaan siirtää uudelleen minkä tahansa istunnon jälkeen. Menettelyn lopettaminen on välttämätöntä.

Hiljattain muodostuneen tyräajan toistuva hoito voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Ulokkeen pienentämisen merkit:

• kivun lopettaminen;
• säteilytyksen puute;
• herkkyyden palauttaminen;
• levittää lämpöä käsiisi tai jaloille.

Manuaalisen hoidon vaara on se, että kun kohdistuu liiallinen paine haavoittuneelle alueelle, voi aiheutua päänsärkyä.

Tämän ilmiön mukana seuraa yleisen tilan voimakas heikkeneminen.

Harjoittelu edellyttää sääntöjen tiukkaa noudattamista ja sen toteuttaminen on sallittua vain kokeneen ohjaajan valvonnassa.

Joogan perusperiaatteet:

• Jos harjoittelu ei aiheuta epämukavuutta, sitä pidetään tarkoituksenmukaisena.
• Harjoituksissa on vältettävä äkillisiä liikkeitä, hyppyjä.
• Torniharjoituksia on vältettävä.
• Voimistelu on suoritettava 3-5 kertaa päivässä.

Video: Jooga

Taudin esiintymisen estäminen ↑

Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä:

• jatkuvasti vahvistavat selän lihaksia;
• takana käytävien erikoiskorvien purkamiseen.

Usein kysytyt kysymykset ↑

Onko urheilutoiminta yhteensopiva tämän taudin kanssa?

Ammatillinen urheilu on vasta-aiheista, varsinkin jos se tarjoaa pitkä pystysuoran kuormituksen selkärangalla (koripallo, ratsastustalli, painonnosto).

Sen sijaan on parempi tehdä uinti, jooga ja kävelee raitista ilmaa.

Onko ulkonema vaarallinen raskauden aikana?

Levyjen ulkoneman vaara on se, että pahenemisvaiheessa useiden särkylääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Raskauden raskautta esiintyy useammin, kun selkärangan kuormitus kasvaa ja hormonaalisia muutoksia esiintyy.

Tässä tapauksessa on parempi hakea apua ei-lääkehoidosta.

Onko armeija tällaisessa diagnoosissa?

Kaikki riippuu hernialin ulkonemien koosta, sijainnista ja heikentyneen toiminnon oireiden esiintymisestä. Useimmissa tapauksissa herniated disc on vapautus armeijasta.

Näyttääkö tauti lapsille?

Lapsipotilailla voi havaita roiskeita.

Tässä tapauksessa se on usein synnynnäinen patologia ja vaatii äidin hoitamista lapsen kanssa erikoislääkärille.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS-syötteen kautta tai pysy kuulolla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro kaverille! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiun sosiaalisessa verkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Yksi kommentti

Tervetuloa! Pyydän teitä auttamaan ymmärtämään sairauteni.
CT: n diagnoosi osoitti seuraavaa:
krooninen osteokondroosi;
levyn L3-L4 pyöreä ulkonema (ilma-avustajan oikeus);
pyöreä, selkäpuolinen vasemmanpuoleinen uloke L5-S1;
spondyloosin muodonmuutokset;
deformoitava spondyloartroosi; selkäytimen kanavan ahtauma pukun L3-L4 tasolla.
Joka aamu aloittelen harjoituksissa selässä, rintakehässä ja polvissani tukena käsivarrissani (muuten jäykkyys ja kipu eivät salli minun liikkua normaalisti). Tämän kyselyn jälkeen minulla oli epäilyksiä kaikkien harjoitusten eduista. Haluan saada täydelliset tiedot fyysisen hoidon menetelmistä sairaudelle.

Selkärangan levyn ulkonäkö 4

Nykyisin kirurgisten levyjen ulkoneminen vaikuttaa yli 45 prosenttiin yli kolmenkymmenen vuoden ikäisistä nuorista. Usein tauti ilmenee vain kohtalaisena, kipua selkä- tai alaselkässä. Jotkut potilaat kokevat niin paljon kipua, että he tarvitsevat hätäapua sairaalassa, kun taas toisissa on ulkonäkö, joka on täysin oireeton vuosien ajan.

syitä

Ihmisen luu- ja lihasjärjestelmät ovat vastuussa ruumiin pitämisestä pystyasennossa. Meidän lihaksemme ovat erillinen elin, joka elää omien fysiologisten lakiensa mukaisesti ja kuten mihin tahansa muuhun elimeen, sillä on erilaisia ​​sairauksia. Lihaskudoksen päätehtävä on sen kyky sopimaan ja rentoutua, mutta laajojen verisuonten verkosto, verisuonet ja laskimot kulkevat lihaskudoksen läpi, lihaskudoksen liiallinen supistuminen johtaa niiden voimakkaaseen supistumiseen. Kun verisuonten lumen kutistuu, veren virtaus putoaa voimakkaasti ja kehon kudokset kokevat happihoitoa. Tällöin voimme kärsiä voimakasta kipua. Miehittämällä väärä asento istuen, makuulla tai seisoessamme pakotamme lihakset jännittyneeksi, jolloin lihaskrampit esiintyvät. Lihaskouristuksen tavoite on pitää kehon elimet oikeassa asennossa, eivätkä ne salli laskeutua tai liikkua pystysuorassa tai vaakasuunnassa.

Yleisimmät lihaskrampit ovat selkärangan lihaksia. Virheellisten asentojen myötä nikamme alkavat siirtyä, mutta lihaskrampit eivät salli niiden siirtymistä millimetrin yli murto-osalla. Jos kouristus toistuu, se muuttuu krooniseksi ja johtaa lihaskudoksen krooniseen happea nälkään, ja sitten alkaa kärsiä kroonisesta selkäkipu.

stressi

Stressillä on tärkeä rooli sairauksien esiintymisessä. Kehon stressi on sekä myönteisiä että negatiivisia henkisiä vaikutuksia. Sekä vahva pelko että vahva iloinen kokemus johtavat lihaskrampitukseen. Nyky-elämässä meitä usein altistuu negatiivisille tunteille, mikä johtaa krooniseen stressiin ja useiden keskushermoston toimintahäiriöiden, kuten masennuksen, neuroosit, ahdistuneisuuden ja erilaisten fobioiden syntyyn. Jokainen heistä voi aiheuttaa kroonista lihaskrammaa ja aiheuttaa näin selkäkipua, koska lihaskouristus paineensisäisten kiekkojen kohdalla kasvaa monta kertaa. Tällainen paine voi vähitellen hävittää selkärangan levyn kudoksen.

ruoka

Aivoverenkierron kiertokudoksen lisääntyvien degeneratiivisten prosessien taipumus aiheuttavat samanaikaiset krooniset sairaudet ja aliravitsemus. Sidekudos, jonka välilevyjä on rakennettu, koostuu kollageenikuiduista. Uuden kollageenin synteesi tuotetaan kehossa jatkuvasti sekä solun sisällä että sen ulkopuolella. Jotta kollageenikuidut olisivat korkealaatuisia ja kestäviä, tarvitaan tiettyjä rakennuspalikoita. Näitä ovat adrenalihormonit, proteiinit ja vitamiinit, pääasiassa C-vitamiini. Jos lisämunuaisten hormonitasot vähenevät endokriinisen järjestelmän kroonisten sairauksien seurauksena, tämä voi vaikuttaa kollageenin laatuun. Joillakin maha-suolikanavan häiriöillä saattaa olla ongelmia proteiiniruokien ruoansulatuksen tai imeytymisen kanssa, ja tämä johtaa proteiinimolekyylien puutteeseen kollageenin rakentamiseksi.

ruokavalio

Ruokavalio, joka on tuoreista vihanneksista ja hedelmistä tuhoutunut ja synteettisten tuotteiden ylikuormitus, johtaa vähitellen monien tärkeiden vitamiinien, kuten askorbiinihapon puutteeseen. Ilman tarvittavaa määrää askorbiinihappoa kollageenikuitujen laatu heikkenee huomattavasti, ne muuttuvat hauraiksi ja nopeasti repeytyvät. Viime kädessä jopa nuoret kärsivät degeneratiivisista muutoksista nikamavälilevyjen kudoksissa, ja itse asiassa tämä prosessi on ratkaiseva tekijä suonensisäisen levyn ulkonemisen ja sen jälkeisen hernian syntymisessä.

Klinikka ja taudin oireet

Kovin verenkierron kiertokalvojen kudotut muutokset tapahtuvat yleensä pitkällä prosessilla, joka monissa potilailla ei kestää kuukausia vaan vuosia. Tällaisella dynaamisella sairaudella suurin osa potilaista puuttuu kokonaan kliinisistä oireista.

Ensimmäiset oireet esiintyvät usein samanaikaisesti selkärangan kiekkojen ilmeisten rakenteellisten muutosten kanssa, kuten levyn keskiosan ulkonemien tai ulkonemien kanssa. Kun tämä kehittää tulehdusta, se on epäspesifinen, eli se osoittaa bakteeri- tai virusperäisen patogeenin puuttumisen. Epäspesifiselle tulehdukselle on ominaista turvotus ja elimen toimintahäviö. Se on välkkyneiden levyjen turvotus, joka johtaa intervertebral-hermojen juurien puristumisprosesseihin ja naapurikudoksiin, ja tämä on merkitty vaihtelevalla voimalla. Kipu esiintyy useimmiten lannerangan alueella tai pakaroilla, mutta joillakin potilailla on myös distaalisia kipuja, toisin kuin selkäranka.

Kipu, joka on välikarsinauhojen ulkoneminaatioita, voi liittyä krooniseen lihaskrammaan. Levyjen kudosten degeneratiiviset häiriöt johtavat vähitellen levyn keskiosan tiivistämiseen ja sen reunaosan kapseleiden hajanaisiin tai täydellisiin repeämiin. Näiden prosessien tulos on kuitumaisen renkaan kiinnitysfunktion heikkeneminen ja nikamien liikkuvuus. Selkärangan siirtymisen estämiseksi esiintyy paravertebral lihaksia, johon liittyy kipu. Lihaskipu on tunnusomaista voimakkuus ja sakeus.

Taudin puhkeamisvaiheessa ääreishermojen juuret voivat rikkoa selkärangan levyjen pullistumia hieman, ja sitten potilaat saavat tuntemattoman, ahtauman, jaksottaisen kivun ulkoneman alueella. Lisäksi parestesiat voivat tuntua - epämiellyttäviä tai epätavallisia tunteita, jotka liittyvät ulkonemien jatkuvaan paineeseen hermokuiduilla, kuten pistely, palaminen tai tunnottomuus ruumiin, käsien ja jalkojen eri osissa.

Vasen ilman hoitoa, ulkonema voi kehittyä ja muuttua osittaiseksi tai täydelliseksi herniated intervertebral levy. Kliiniset oireet liittyvät suoraan ulokkeen kokoon ja sen lokalisointiin levyn kudoksessa. Kohdunkaulan selkärangan aikana potilaat kärsivät kaulan kipu, toistuvat päänsäryt, migreenit, tajunnan menetykseen asti. Monet valittavat kipuja, jotka häiriintyvät ensin kohdunkaulan alueella ja siirretään sitten kasvojen kallon, olkapään ja aseiden alueelle. Usein kipu mukana parestesia.

Jos ulkonema on lokalisoitu rintakehän selkärangassa, potilaat menevät lääkäriin kanteluilla, joiden kipu on voimakasta rintakehässä. Luonteensa vuoksi kipu muistuttaa sydäninfarktia. Jotkut potilaat kokevat usein vatsan, oikean hypochondrion ja inguinal alueen kipuja, mikä edelleen vaikeuttaa ulkonemien oikeaa ja oikea-aikaista diagnoosia.

Rintalastan ulkonemisen aikana tärkeimmät valitukset ovat kipu alaselkässä, sakraalissa ja ruskissa, reiteissä, vasikan lihaksissa ja jaloissa. Kipu vaihtelee voimakkuudella ja taajuudella. Jotkut potilaat tulevat klinikalla akuutti voimakas kipu, joka ei mene pois edes yöllä. Yön kipu läsnäolo on suora vahvistus kehon voimakkaasta tulehdusprosessista. Välikehyksen kiekko johtaa siihen, puristamalla selkäydin- hermoja.
Välikerttumien ulkonemat eroavat toisistaan ​​kooltaan - hyvin pienestä, 1-2 millimetristä erittäin suuriin, 10-12 millimetriin. Suuremmat ulkonemat pyrkivät spontaanisti resorboimaan. Tämä prosessi on osa kudoksen rappeutumisen luonnollista korjausta elimistössä. Ulokkeiden koko ei vaikuta kliinisten oireiden voimakkuuteen.

diagnostiikka

Ulokkeiden diagnoosi on varsin monimutkainen ja voi kestää yli vuoden. Potilaat, joilla ulkonema liikkuvat usein erikoislääkäriltä toiselle, muuttamalla paitsi klinikoita, myös niiden diagnooseja. Älä unohda, että kirurgisten levyjen ulkonemisen aikana perifeeriset hermopäätteet ovat mukana patologisessa prosessissa, ja tämä johtaa erilaisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen, jotka häiritsevät lääkärin huomiota taudin perimmäisestä syystä. Jokaisessa klinikassa voit tavata potilaita, jotka ovat saaneet sydämen, vatsan tai suoliston hoitoa vuosia. Usein heidän sairautensa historia muistuttaa loputtomasta ja epäonnistuneesta taistelusta parantumattoman taudin kanssa, kun taas potilaat itse kärsivät samanaikaisesta masennuksesta ja neurosista. Suoraan diagnoosiin, joka liittyy kirurgisen levyn ulkonemiseen, on vaikea laskea tuntien ja käteiskustannusten määrää, eikä tällaisten virheiden kielteisiä seurauksia voida yliarvioida.

Mikä lääkäri tekee diagnoosin

Tarkkaava lääkäri, tarkkailemalla potilasta tietyn ajan, kiinnittää huomiota hoidon vähäiseen tehokkuuteen ja lähettää potilaan joko lisätarkastusta tai neuvontaa asiantuntijalle. Neurologi voi nopeammin ymmärtää intervertebral-levyjen ulkoneman monimutkaisen kliinisen kuvan. Tutkimuksen aikana neurologi kiinnittää erityistä huomiota taudin kestoon, sen oireisiin ja aiempaan hoitoon. Hän tutkii selkärangan potilasta, joka suorittaa yksityiskohtaisen palpation, ja myös määrittää sävy ja lihasten voimakkuutta sekä refleksivastukset.

Neurologin päätehtävänä on suorittaa primaarinen eripituusdiagnoosi, joka sulkee pois vakavimpien sairauksien läsnäolon potilaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa, selkärangan hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa ja reumaattisissa sairauksissa. Tätä varten suoritetaan laboratorion verikokeita tulehdustekijöiden, taudin immuunimarkkereiden ja muiden indikaattorien esiintymiselle, jotka vahvistavat tietyn patologian spesifisyyden. Joskus tarvitaan virtsan ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimusta.

Saatuaan laboratoriokokeiden tulokset, neurologi voi määrätä MRI (magneettiresonanssikuvaus) ja CT (laskennaton tomografia).

MRI: n tunnustettu etu on sen ei-invasiivinen ja erittäin informatiivinen. MRI: ssä käytetään radiotaajuisten aaltojen ja magneettikentän yhdistelmää. Tällä menetelmällä voidaan harkita selkärangan pehmeitä kudoksia - selkäydinten, hermovälineiden ja välilevyjen kudoksia - hyvin yksityiskohtaisesti. Lisäksi jokaisen selkärangan voi tutkia yksityiskohtaisesti lääkäri eri asennoista, mikä lisää merkittävästi ajankohtaisen paikallisen diagnoosin prosenttiosuutta.

Pääkirkkaus, joka ilmaisee kirurgisen kiekon ulkonemisen esiintymistä MRI- tai CT-skannauksessa, on levykudoksen ilmeinen lisääntyminen ja sen leviäminen selkäydinvyöhään, nivelsiteisiin tai selkäydinhermoihin.