Kiilahihnan ulkonema ja sen käsittely

• Osteoporoosi

Jos olet miettinyt, mikä on kirurgisen levyn ulkonäkö, niin ensimmäinen asia, jota on selvennettävä, ei ole erillinen sairaus vaan tällaisen tunnetun degeneratiivisen dystrooppisen prosessin vaihe, kuten osteokondroosi. Se on ulokkuus, joka on rajatila, joka edeltää intervertebral-levyn herniatiota, ja se on mahdollisesti palautuva toisin kuin jälkimmäinen.

syistä

Selkärangan ulkoneman syyt eivät ole täysin erilaisia ​​kuin osteokondroosi. Näitä ovat:

• ikä (kussakin peräkkäisessä vuodessa rappeuttavien ja dystrofisten muutosten riski selkärangan kudoksissa, jotka ovat luonteeltaan osallistavia) lisääntyy;
• riittävän liikunnan puuttuminen (fyysinen passiivisuus), passiivinen elämäntapa;
• patologiset asennon tyypit ja selkärangan kaarevuus (kyfoosi, skolioosi, lordoosi);
• post-traumaattiset selkärangan epämuodostumat;
• synnynnäiset tuki- ja liikuntaelinten kehittymisen puutteet;
• selkäydinvammojen tulehdussairaudet (selkärankareuma, nivelreuma, muut reumatologiset sairaudet);
• pitkä oleskelu samassa ruumiinasennossa, esimerkiksi istumalla tietokonenäytöllä toimistossa, joka sijaitsee myymälän laskurin (jatkuva staattinen selkärangan ylivuoro) takana;
• kova fyysinen työ;
• ammattiurheilu;
• litteät jalat, muodonmuutos lonkan nivelkipu, polvinivel (selkärangan kohdalla on patologinen uudelleenjakautuminen);
• ylipaino;
• sairaudet ja patologiset tilat, joita esiintyy metabolisten häiriöiden ja hormonaalisten muutosten kanssa;
• epäterveellinen elämäntapa - tupakointi, alkoholin ja muiden psykoaktiivisten aineiden käyttö;
• väärät vuodevaatteet;
• geneettinen alttius.

Ehkä tämä ei ole kaikki tekijät, jotka voivat johtaa kehon ulkonemista nikamien. Mutta kaikista edellä mainituista syistä on tärkeintä hypodynamian, epäterveellisen elämäntavan ja istunnon.

Poistamalla nämä riskitekijät, sinä lähes 90% pelastaa itsesi tällaisesta ongelmasta kuin ulkonäkö ja sen seuraukset.

Mikä on taudin ydin?

Kuten jo mainittiin, ulkoneminen on yksi yleisistä degeneratiivisista muutoksista spinaalikudoksessa nimeltä osteokondroosi.

Riskitekijöiden pitkäaikaisella kielteisellä vaikutuksella patologiset muutokset esiintyvät intervertebral-levyjen sisällä. Nämä levyt koostuvat kahdesta osasta:

1. Pulusydän (sisäosa) on geelimäinen aine, joka sijaitsee levyn keskiosassa ja koostuu kollageenikuiduista, proteoglykaaneista (molekyyleistä, jotka pitävät vettä). Jälkimmäisen ansiosta levyn ytimessä oleva vesi on erittäin korkea, mikä takaa sen poistoominaisuudet.
2. Kuitumainen rengas (levyn ulkokuori) - koostuu pääasiassa kestävistä kollageenikuiduista. Sen päätehtävänä on pitää massapussi paikallaan ja ylläpitää välilevyjen tarpeellista muotoa.

Välivuorilevyllä ei ole omaa verisuoniaan, vaan sitä ruokkii ravinteiden diffuusiota ympäröivistä selkärangan kudoksista. Tämän prosessin rikkominen on osteokondroosin ja ulkonemisen kehityksen ydin.

Kun levyn sisäinen aineenvaihdunta häiriintyy, se kuivuu, levyn korkeus pienenee, kuitukapselia voidaan käyttää löystymisprosessille, minkä vuoksi se menettää voimaa. Tämä on osteokondroosin ensimmäinen vaihe.

Jos patologiset tekijät eivät ole pysäyttäneet niiden negatiivista vaikutusta, prosessi siirtyy toiseen vaiheeseen - selkärangan ulkoneman muodostamiseen. Koska selkäydinvoimakkuuden korkeus on heikentynyt, viereisten nikamien rungot lähestyvät toisiaan, ne aiheuttavat paljon paineita vaurioituneelle levylle, mikä johtaa sen sisällön ekstruusioon selkärangan yli. Samalla kuitumainen rengas säilyttää eheyden. Tällaista kuitumaisen renkaan ulkonemaa kiekon ytimellä kutsutaan ulokkeeksi. Samanaikaiset degeneratiiviset prosessit selkärankassa kehittyvät rinnakkain - spondylolistesi, spondyloartroosi, spondyloosi, nikaman subluksoinnit, selkärangan kaarevuudet.

Selkärankaisten degeneratiivisten muutosten loppuvaihe on kuitumaisen renkaan repeytyminen ja herniated levyn muodostuminen (sellupussi puristetaan kirurgisen kiekon yli). Joissakin tapauksissa tyrä on eristetty - ydinosan osan erottaminen, mikä johtaa levyn täydelliseen hävittämiseen ja toiminnan täydelliseen menetykseen.

On huomattava, että erilaiset levyt antavat patologiselle prosessille epätasaisen mittauksen. Ensinnäkin ne levyt, jotka kärsivät eniten stressistä kärsivät ja joutuvat ulkonemaan. Yleensä nämä ovat kaulan selkärangan ja lannerangan levyjä. Rintakehä on vähiten haavoittunut.

Ulkonemien lajit

Levyn ulkonemat luokitellaan ulospäin suuntaan suhteessa levyn reunaan.

pyöreä

Pyöreä ulkonema on yhtenäinen ulkonema kirurgisen kiekon ympärillä kehällä. Tällaiset ulkonemat kehittävät yleensä hitaasti, ovat alttiita pitkälle ja krooniselle kurssille, mikä osoittaa huomattavia degeneratiivisia muutoksia levyn sisällä. Ne aiheuttavat suuria levyjen korkeuden menetyksiä ja vakavia komplikaatioita. Ilman erityistä kohtelua heistä tulee pysyviä vammautuneita ja vammaisia.

Paikallinen ulkonema

Tämä on levyn rajallinen pullistuma mihin tahansa suuntaan. Ulkoneman suunnasta riippuen:

• selkärangan kanavan suunnassa, ruuveja, joissa selkäydinten juuret lähtevät kanavalta, joten tämä on kaikkein epäsuotuisampi ulkonemisvaihtoehto johtuen selkäydinten puristuksesta ja neurologisista oireista;
• levyjen lateraaliset ulkonemat - selkärangan oikean tai vasemman puolen ulkoneminen, tällaiset ulkonemat aiheuttavat harvoin neurologisia komplikaatioita, ilmenevät suhteellisen suotuisasti ja oireettomasti;
• levyjen ventralaaliset ulkonemat - ulkonema etupäässä - kehittyvät hyvin harvoin eivätkä edusta erityistä kliinistä mielenkiintoa, koska ne ovat oireeton ja eivät vaikuta komplikaatioihin.

Siksi kirurgisten kiekkojen pyörö- ja selkärangan ulkonemat ovat vaarallisimpia, mikä edellyttää niiden aktiivista hoitoa.

oireet

Selkärangan oireet vaihtelevat suuresti ja riippuvat ulkonemien (selkärangan alue) paikannuksesta, sen tyypistä, hermoston juurien puristumisesta ja samanaikaisista degeneratiivisista muutoksista selkäydinkudoksissa.

Kohdunkaulan selkä

Selkärankaan kohdunkaulan segmentti on yksi liikkuvimmista, joten usein esiintyy ulkonemia. Patologia voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• krooninen tai akuutti kipu kaulassa levittämällä olkapäästä ja varren ympäri;
• puutuneisuus kaulassa ja yläraajoissa;
• vähentää käsien lihasvoimaa;
• jäykkyys ja pään liikkeiden rajoittaminen;
• jatkuva päänsärky, jossa napa on paikannettu;
• korkea verenpaine;
• huimaus.

Kohdunkaulan nikamien ulkoneminen on erittäin vaarallinen tilanne, koska selkäydinjuurien puristamisen lisäksi voi esiintyä selkärangan puristumista, joka kulkee kanavan läpi kohdunkaulan nikamissa ja antaa veren takaisin aivojen kolmannelle kolmannekselle. Harvoissa tapauksissa se voi jopa johtaa aivohalvaukseen.

Rintakehäsi ulkonemien oireet

Rintakehän protetisointi on erittäin harvinainen selkärangan tämän segmentin anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi (selkäranka on käytännöllisesti katsoen liikkumatonta, mikä heikentää merkittävästi niiden patologisen vaikutuksen taustaa). Mutta kuitenkin rintakehän ulkonemat esiintyvät edelleen ja voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

• krooninen tai akuutti rintakipu, välikappaleiden välissä, olkapäiden välissä;
• rintakehän jäykkyyden tunne;
• hengenahdistus ja kipu syvällä hengityksellä;
• kipua ja epämukavuutta sydämessä ja vatsan elimissä.

Tällaiset sisäelinten pseudo-lesionin oireet aiheuttavat ihmiselle mahdollisuuden hoitaa sydämen, maksan, keuhkojen ja muiden elinten ei-olemassa olevia sairauksia pitkään ja ilman seurauksia, ja tosiasiallisesti kivunlievitysten syy on sairaassa selkärangassa.

Lannerangan levyn ulkoneman oireet

Tässä osiossa ulkonema esiintyy useimmiten johtuen suurista staattisista ja dynaamisista kuormituksista tietyllä selkärangan segmentillä. Oireisiin kuuluu:

• akuutti ja krooninen selkäkipu, joka voi levitä jalkojen ympäri;
• lumbosakraalisen radikuliitin hyökkäysten kehittyminen;
• jäykkyys ja alaselän liikkeiden amplitudin rajoittaminen;
• lantion elinten toiminnan rikkominen;
• tunnottomuus, heikentynyt jalkaherkkyys;
• alhaisten raajojen lihasvoiman heikkeneminen, paresin ja halvaantumisen kehitys;
• erektiohäiriöt miehillä, lapsettomuus ja lantionkipu naisilla.

Se on lannerangan vaurio, joka usein tulee ihmisen vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Tällaiset röntgenkuvauksen kohteena olevat selkärangan, magneettiresonanssin ja tietokonetomografiatutkimuksen menetelmät auttavat tunnistamaan levyn ulokkeen.

Hoidon periaatteet

Levyn ulokkeen aikana onnistunut käsittely on vain sen kesto ja monimutkaisuus. Prosessin pahenemisen (akuutin kivun oireyhtymän) aikana lääkehoito on määrätty tulehduksen, kipujen, hermorukkeiden turvotuksen, paravertebral lihaksen patologisen kouristuksen sekä mikroverenkierron ja aineenvaihdunnan muodostumisen estämiseksi sääriluun levyjen kudoksissa.

On muistettava, että konservatiivisten menetelmien avulla on mahdotonta parantaa ulkonäköä, mutta se on mahdollista pysäyttää ja estää patologian paheneminen.

Voit tehdä tämän käyttämällä sellaisia ​​konservatiivisia hoitomenetelmiä:

• hieronta;
• manuaalinen ja osteopaattinen korjaus selkärangan;
• selkärangan vetäminen;
• terapeuttiset harjoitukset;
• fysioterapia;
• akupunktio;
• Spa-hoito.

Ainoastaan ​​ääritapauksissa turvautuu leikkaukseen. Huolimatta nykyaikaisista varusteista ja spinaalihierarkian minimaalisesti invasiivisista tekniikoista, se on aina suuri riski. Siksi tällaista radikaalia hoitoa käytetään tiukoin indikaatioin, mutta ennen sitä on tarpeen kokeilla kaikkia konservatiivisen hoidon menetelmiä.

Kommentit

. Suurin osa lannerangan ulkonemista, herniasta ja osteokondroosista eivät ole täysin oikeita, ne sisältävät samat osittain väärät tiedot. Ehkä kirjoitan artikkeliani näistä sairauksista, jotka on kirjoitettu näkökulmastani. Ja tässä kirjoitan tyypillisiä "virheitä", jotka löytyvät samankaltaisista artikkeleista. Vain seuraavat säännöt ovat tärkeitä, jotta ymmärtäisivät hoidon ja ennaltaehkäisyn. 1) Osteokondroosin ja ulkoneman suhde. Uskotaan, että seuraava vaihe osteokondroosi on ulkonema. Tämä on väärä. Osteokondroosi muodostuu nikamien pitkän aikavälin puristumisen ja liikkuvuuden puutteen vuoksi (jokapäiväisessä elämässä se on istuva elämäntapa). Protrusion muodostuu sen seurauksena, että selkälihakset eivät pysty kestämään kuormaa ja ulkonemia on eräänlainen suojamekanismi. Siksi sedentaryhmillä on myös osteokondroosia ja ulkonemia, ja urheilijoilla on yleensä vain ulkonemia. 2) Uskotaan, että selkäkipu voi johtua ulkonemisesta. Ei aivan oikein. Protrusio voi aiheuttaa lihastulehdusta ja sitten hyvin harvinaisissa tapauksissa, ja kivun syy on tavallisesti puristettaessa hermorukkaa osteokondroosin takia. Jälleen siksi urheilijat eivät tunne protousin kipua. 3) Väitettiin, että selkäkipu johtuu selkärangan poikkeavuuksista. Tämä on totta, mutta siinä ei oteta huomioon muuta asiaa: ihmiset syövät selkäkipuja samoissa ulkonemissa ja osteokondroosissa, mutta unohtavat syyt, jotka aiheuttavat heitä - istuma-elämäntapa, liikunnan puute ja painoarvot. 4) On sanottu, että yksi tärkeimmistä syistä osteochondrosis on huononeminen ravitsemus selkäydinverhoukset. Tämä on väärä. Se tarkoittaa, että kuormien puuttuessa verenkierto heikkenee. Itse asiassa tätä kysymystä voidaan tarkastella toiselta puolelta: sääriluiskulevyt ovat tarpeen selkärangan liikkeelle. Heti kun nämä liikkeet pysähtyvät (istumajärjestys ja stressin puute), keho yrittää vähentää näitä levyjä "tarpeettomiksi".

Olen täysin samaa mieltä kanssasi. Nykyään yhä useammat ihmiset kärsivät tungostaan. Istuma-elämäntapa, lihaksen heikkeneminen. Ja on liian huonoa, että maassamme he eivät aiheuta liikuntaa kehon terveyden parantamiseksi.

Tatiana ja Alexey! Sopii kanssasi. Ja enemmän. Kaikki lääkärit ovat huolestuneita ja kuulostavat hälyttävän useimpien työväki- jöiden asenteesta. Mitään toimenpiteitä ei kuitenkaan toteuteta kansakunnan parantamiseksi, eivätkä lääkärit eikä hallitus. Miten voit istua toimistotuolissa, tehdä pieniä fyysisiä harjoitteluja joka tunti, koko 8 tunnin työpäivä ja olla sairas? On välttämätöntä johtaa ongelma työajan lyhentämiseen vielä tunnin ajan. Maa ei katoa taloudellisesti, ja ihmiset tulevat terveellisemmiksi ja positiivisemmiksi.

Työpäivän lyhentäminen tunnilla on ihana, kotona vielä tunti televisiosta eteenpäin. Ongelmia ei ole valtion kanssa varttamisessa, vaan kansalaisten keskuudessa, jotka ymmärtävät biologian, anatomian perusteet. Kullekin omalle.

Välikerttuma levossa: oireet ja hoito

Protrusion on selkärangan rungon välinen selkärangan levyn uloke, joka säilyttää sen anatomisen eheyden.

Tämä lääketieteellinen määritelmä tuntuu käsittämätöntä. Jotta ymmärtäisimme, mikä on levyn ulkonemista, on tarpeen viitata ihmisen selkärangan rakenteeseen.

Anatomian ulottuvuus

Selkärankakappale koostuu yksittäisistä luista - selkärankasta, joiden rungot ovat toisiinsa liitettynä rustorakenteeseen, jota kutsutaan välilevyksi. Hänen takia selkäranka on samanaikaisesti vakautta ja liikkuvuutta.

Jokainen välikerttumus on samanlainen kuin suurennuslinssi. Vaikka sen rakenne näyttää homogeeniselta, siinä on kaksi osaa:

• perifeerisen kuitumaisen renkaan;
• hyytelömäinen sydän sijaitsee keskellä.

Kuiturengas koostuu kestävästä kuitourustoksesta. Se suorittaa tukitoiminnon ja yhdistää nikamat toisiinsa.

Hyytelömäinen sydän on muodostettu elastisesta aineesta ja toimii iskunvaimentimena.

Terveillä levyillä on joustavuus ja joustavuus, joten se kestää selkärankaansa kääntyvän kuorman henkilön ja liikkeiden painolla.

Useiden syiden takia verenkierron rusto voi dehydratoida, menettää joustavuutensa, laskea korkeutta. Mikrokäröitä esiintyy sen kuitumaisessa renkaassa. Kaikki tämä johtaa heikentymään nikamien kiinnittymistä toisiinsa. Paine, jota levyn keskelle levitetään liikkeen aikana, puristaa asteittain hyytelömäisen ytimen kuitumaiseen renkaaseen. Tämän seurauksena osa selkärangan levystä kiristyy selkärangan reunoista, tätä kutsutaan ulokkeeksi.

Lannerangan yleisimmät ulkonemat (46%) ja lumbosakraali (48%). Tämä johtuu niiden raskaasta kuormituksesta.

Noin 6% tapauksista on kohdunkaulan selkäranka.

Harvinainen laji on rintakehän ristikkäisen kiekon vaurio, koska sen liikkuvuus on vähäistä.

Kehityksen syyt

Välikirurgiset levyn ulkonemat kehittyvät seurauksena:

Kierteittäisten levyrakenteiden häiriöt

Useimmiten se kehittyy selkärangan osteokondroosin seurauksena. Osteokondroosissa ymmärretään vallankumouksellisia eli asteittaisia ​​tuhoavia prosesseja selkärangan sarakkeessa.

Noin 20 vuoden ikäisten välilevyllä on verisuonia, jotka ruokkivat sitä ja varmistavat nopean toipumisen. 20 vuoden kuluttua alukset kasvavat vähitellen, ja levy vastaanottaa tarvittavat aineet suoraan viereisten nikamien rungosta. Mitä enemmän liikkeitä selkä on, sitä nopeampi ja tehokkaampi ruokintaprosessi.

Kun moottorin kuormitus selkärankaan vähenee, kirurgisen kiekon voiman asteittainen heikkeneminen johtaa sen palautumiseen. Se menettää joustavuutensa ja lujuutensa. Tämä johtaa ulkonemien muodostumiseen.

Syitä liikkuvuuden vähentämiseksi selkärankassa:

• etenemisikä;
• istumamassa elämäntapa;
• istumaton työ;
• ylipainoinen.

Selkärangan vammat

Ne voivat olla yhtä akuutteja (puhallus, syksy, terävä kaltevuus), sitten kirurgisen levyn ulkonema kehittyy välittömästi kerrallaan tai kroonisesti, sen tuhoaminen tapahtuu asteittain.

Krooninen trauma kirurgisten levyjen kehittyy:

• painonnostoja urheilijoille;
• jotka vaativat jatkuvia yksitoikkoisia liikkeitä ja jotka liittyvät pitkäaikaisiin tärinöihin.

Kiekon ulkoneman ulkoneman sijainti voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• sivusuunnassa (sivusuunnassa);
• takana (selkä);
• edessä;
• posterolateral;
• Keski.

Merkittävin on selkäpuolen kiekko. Tällöin osa rustokudoksesta virtaa kohti selkäydinkanavaa, minkä seurauksena selkäydinpuristus voi ilmetä.

Lannerangan kehittyy useimmin selkärangan levykohdat. Samanaikaisesti vaurion alue voi saavuttaa 50% koko levyn pinnasta. Tällainen suuri määrä patologista kudosta, joka kohoaa kahden nikaman väliin, voi johtaa molempien sivujen hermorunkojen samanaikaiseen puristamiseen.

Välikaaren levyn ulkonemien oireet

Tärkeimmät oireet ulkonäkö ovat yleisiä sairauksia kaikille sivustoille:

• kipu;
• herkkyyden rikkominen (parestesia - kihelmöinti, juoksevien hanhiöiden tunne);
• liikkumishäiriöt.

Kliiniset ilmiöt johtuvat pakkauksesta:

• selkäydinten hermojen juuret, jotka kulkevat kahden vierekkäisen selkärangan välisten reikien läpi;
• valtimoiden;
• selkäydin.

Oireiden lokalisointi riippuu siitä osaan selkärankaa, johon vaurioitunut levy sijaitsee.

kaularangan

Kohdunkaulan selkärangan ulkonäköön liittyy erottuvia oireita, jotka johtuvat sen anatomisesta rakenteesta. Tosiasia on, että kohdunkaulan nikamien läpi kulkevat valtimoiden, jotka ruokkivat aivoja. Jos ulkonemia esiintyy, ne voidaan puristaa, mikä ilmaistaan ​​aivojen verenkierron oireissa.

Kohdunkaulan nikamien C5-C6-levyn ulkoneminen esiintyy useimmiten. Seuraavia oireita havaitaan:

• kivut lepoon kaulassa, olkapäät, sydän, kädet (yksi tai molemmat);
• kipu liikkuessaan kohdunkaulan alueella;
• rajoitettu liikkuvuus olkapäässä;
• heikentynyt lihasvoima kädessä;
• käsien ihon puutuminen, pistelyn tunne, indeksointi;
• huimaus;
• tajunnan menetys pään taivutuksena;
• päänsärkyä.

Rintakehän osasto

Spinal levyn ulkonemista tässä osassa on ominaista:

• selkäkipu rintakehän tasolla levossa ja liikkuessa;
• ympäröivä kipu;
• rintakipu;
• jalkojen nopea väsyminen kävelemisen aikana;
• rintakehän ja selän ihon puutuminen.

Lannerangan ja lumbosakraali

Yleisimpiä muunnelmia ovat lannerangan selkärangan levyjen ulkoneminen. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot: kipu ja liikkumisen rajoittaminen - tunnetaan yleisesti nimellä "kammio".

L4-L5-levyn ulkonema ilmenee seuraavista oireista:

• kipu lannerangasta, pahentaa aivastelu, yskä;
• kipu leviämisestä alaselkästä pakaraan ja reisien ulompiin etuosaan, alaosaan, jalan sisäreunaan asti (iso kärki);
• akuutti hyökkäys kipu - lombago (selkäkipu), joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana (nosto);
• voimakkuuden väheneminen reiden, sääriluun, pakaran lihaksissa.

Lumbosakraalisen selkärankaan sijoitetun L5-S1-levyn ulkonemalla on omat ominaisuutensa. Sille on ominaista kipu alaselkässä, joka leviää pakaran, reiden ja alavartalon ulommalle takapinnalle pudoten jalkaisen sormeen.

Lannerangan levyjen ulkonema on usein lieviä oireettomia, toisin sanoen se ei ilmene monen vuoden ajan.

Diagnoosi kirurgisen kiekon ulkonemisesta

Selkärangan ulkonemaa diagnosoidaan potilaan valitusten, neurologisten tutkimusten ja instrumentaalisten menetelmien tulosten perusteella.

Kanteluja arvioitaessa kiinnitetään huomiota oireiden kestoon, tapahtumien esiintyvyyteen, sakkautumisasteisiin (kiipeilyportaat, nostopainot), ammattiin, urheiluun, ikään.

Neurologiseen tutkimukseen sisältyy kipualueiden tarkka määritys, jänteen refleksien tila ja ihon herkkyyden muutos.

Instrumentaalisista menetelmistä käytetään radiografiaa ja magneettiresonanssikuvausta (MRI). Nykyaikaisin menetelmä on MRI. Kuvissa näkyy paitsi ulkoneman tarkka lokalisointi, myös kuitumaisen rengas- ja hyytelömäisen levyympäristön yksityiskohtainen tila.

Protrusion-hoito

Sarvikuonien kiertämisen hoidossa on kaksi päätavoitetta: kivun lopettaminen ja hermorenkien, verisuonten ja selkäydinten puristumisen poisto.

Ulokkeiden hoitomenetelmät jaetaan konservatiivisiin eli ilman leikkausta ja kirurgisia (harvinaisissa tapauksissa).

Ulkonemien konservatiivinen käsittely

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat fysikaalinen hoito, hieronta, fysioterapia (elektroforeesi), vesiterapia, laser, manuaalinen hoito, akupunktio, venytys, ortopedinen korjaus (yllään korsetit), kylpylähoito (radonkylpy, muta). Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni), B-vitamiineja, kondroprotektioita (kondrosidia), novokaini-estettä käytetään laihdutuslääkkeinä. Tietyn tekniikan valinta riippuu ulkonemisen sijainnista, taudin kestosta ja oireiden vakavuudesta.

Kohdunkaulan selkärangan ulkoneman hoidossa käytetään liikkumisen rajoittamista ortopedisen Schanz-kauluksen avulla.

Lannen selkärangan ulkonemien hoidossa käytetään vuoteessa 2-3 päivää. Potilaan on päästävä lujan pinnan mukavaan asentoon. Hyödyllinen kevyt kuiva kuumuus lannerangan alueella. Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä määrätään suun kautta, voiteiden ja geelien muodossa ja vaikeina tapauksissa injektiona. Sitten säädetty fysioterapia ja fysioterapia.

Ristiselän ulkonemien hoidon onnistuminen riippuu selkälihaksen kunto. Hidas lihaksikas korsetti ei pysty vahvistamaan selkärankaa ja luo lisäedellytyksiä sen epävakaudelle. Siksi kaikille potilaille suositellaan fyysisen hoidon pakollisia komplekseja, joilla pyritään vahvistamaan selkärangan lihaksia.

Ulkonemien kirurginen hoito

Selkäkilven ulkonemien kirurginen hoito voi olla tarpeen vain, jos potilaalla on pysyvä kipu, jota ei voida soveltaa muihin menetelmiin. Lisäksi toimenpide on määrättävä potilaille, joilla on vakavia liikkumisvaivoja (paresis) ja lantion elinten (peräsuolen, virtsarakon) häiriöt, jotka johtuvat hermoston juurien ja selkäydinten puristumisesta levykkeiden diffusoitujen ulkonemien aikana.

Välikerttuli on vakava patologia, joka voi johtaa terveydelle vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Jotta tämä ei tapahdu, on tarpeen neuvotella neurologin kuulemiseksi ajoissa. Vain hän pystyy arvioimaan taudin todellisen vakavuuden ja löytämään oikean hoidon.

Kiilahihnan ulkonema

Yhteenveto: Välikirurgisen (oikein: intervertebral) levyn ulkoneminen on levyn pieni tyrä, jonka koko on korkeintaan 5 mm. Tunnistamalla elpymisen mahdollisuudet on paljon suurempi kuin herniated levy. Diagnoosin suorittamiseksi on tarpeen suorittaa magneettikuvaus korkealla lattialaitteella. Kohdunkaulan ulkonemat ovat kliinisesti merkittävämpiä ja voivat aiheuttaa vakavia oireita.

Avainsanat: ulkoneminen, selkäranka, välilevy, selkäydinkanava, osteokondroosi, iskias.

Mikä on kirurgisen kiekon ulkonema?

Selkärangan luista (selkärankakohdat), jotka muodostavat selkärangan, on pieniä intervertebral-levyjä. Nämä levyt ovat pyöreitä ja tasomaisia ​​kovalla ulkokuorella (kuitumainen rengas) ja pehmeällä geelimäisellä materiaalilla keskellä (sellun ydin). Välähtelevän selkärangan parissa sijaitsevat selkäydinpylväässä välilevyt toimivat iskunvaimentimina.

Välikerttuma on pulpaalisen ytimen fragmentti, joka rikkoi halkeaman kuitumaisen renkaan läpi ja siirtyi selkäydinkanavaan. Protrusion esiintyy tavallisesti selkärankareiässä, joka on rappeutumisprosessin alkuvaiheessa. Spinaalikanavan tila on rajallinen, eikä selkäydin- ja levyn fragmentille ole tarpeeksi tilaa. Tämän seurauksena ulkonema voi puristaa hermojähdettä, mikä johtaa kipuun, joka voi olla tuskallista. Yleensä ulkoneminen ei kuitenkaan aiheuta vakavia kipu-oireita. Poikkeuksena ovat ihmiset, joilla on selkäytimen kanavan kipu (ahtauma). Kapealla selkärangan kanavalla ulokkuus käyttäytyy kuten kirurginen tyrä (laajamittaisen massapuristuksen pullistuminen).

Kierteittäisen kiekon ulkonemaa voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta lannerangan ja kohdunkaulan osat vaikuttavat eniten. Rintakehä on suhteellisen harvinaista. Kipu oireet riippuvat suoraan haavoittuvasta alueesta. Joten lannerangan alueen ulkoneman aikana kärsivällinen kärsii alaselkästä ja / tai alaosista.

syistä

Selkärangan tai loukkaantumisen yksittäinen ylivirtasuoja voi aiheuttaa kirurgisen ulkoneman muodostamisen. Levymateriaali menettää kuitenkin luonnostaan ​​kimmoisuuden ikääntymisprosessissa, ja siihen kiinnitetyt nivelsiteet kuluvat ja heikentävät ajan myötä. Jos potilaalla on rappeuttava prosessi (osteokondroosi), suhteellisen vaaraton kuorma saattaa johtaa rengasrikkoon ja ulkonäköön.

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia selkärankareunaan liittyville ongelmille, ja sen seurauksena ne voivat kärsiä useista ulkonemista tai herniasta selkärangan eri osissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että herkkyys nikaman ulkonemien esiintymiselle voi olla perhesuuntainen.

oireet

Oireet vaihtelevat suuresti riippuen kirurgisen levyn ulkonemisesta ja sen koosta. Jos ulkonema ei purista hermojuuria, oireita ei ehkä ole lainkaan. Jos hermoston juuret ovat loukussa, se voi johtaa kipuun, tunnottomuuteen tai heikkouteen alueella, johon vaikuttaa hermo. Esimerkiksi henkilön kohdunkaulan selkärangan ulkonemisesta kärsivät olennot, käsivarsi, sormet ja / tai tunnottomuus näillä alueilla voivat olla huolestuttavia.

Lannerangan ulkoneman oireet

Sciatic on usein seuraus kirurgisen levyn ulkonemisesta lannerangan alueella. Yhden tai useamman hermorukan, joka on osa iskeä hermo, levyn sisällön puristus johtaa kipuun, polttamiseen, pistelyyn ja tunnottomuuteen, joka laskeutuu lannerangasta jalkaan ja (joskus) jalkaan. Yleensä vaikuttaa kehon toiselle puolelle. Tällaista kipua kutsutaan yleensä "akuutiksi" tai "sähköisiksi". Kipu iskiasilla voi pahentaa seisominen, istuminen tai kävely. Yhdessä kipua jalkasi, saatat kohdata selkäkipu. Oikeutetumpi termi tähän tilaan on radikulopatia, koska ei kaikenlaista kipua jalkana voi johtua islaksista.

Prostituoituminen kohdunkaulan selkäydinnässä

Oireisiin voi kuulua tylsää tai terävää kipua kaulassa tai olkapäiden välissä. Kipu voi säteillä olkapäähän, kädestä ja laskeutua sormiin. Myös joskus on puutumista tai pistelyä olkapää tai käsivarsi. Kipu voi lisääntyä tietyissä kohdissa ja kaulan liikkeissä.

Diagnoosi nikamavälin ulkonemisesta

Vertebrologi tekee diagnoosin lääketieteellisen historian, oireiden, tutkimusten ja testitulosten perusteella, kuten:

• X-ray. Röntgentutkimuksen avulla on mahdollista saada kuvia, joiden avulla voidaan määrittää selkärangan luiden ja yleisesti nivelten kunto. Selkärangan röntgentutkimusta käytetään muiden kivun mahdollisten syiden, kuten kasvainten, infektioiden, murtumien jne. Poistamiseksi;
• tietokonetomografia (CT). Diagnostiikkikuva luodaan sen jälkeen, kun tietokone on käsitellyt röntgenkuvaa. CT-tarkistuksen avulla näet selkärangan kanavan, sen sisällön ja läheisten rakenteiden muodon ja koon;
• magneettikuvaus (MRI). MRI on diagnostinen testi, joka luo 3D-kuvia vartalorakenteista tehokkailla magneeteilla ja tietokonetekniikalla. MRI-skannaus näyttää selkäydinnesteen, hermoston juuret, selkärangan tilan ja intervertebral-levyt, tulehdukselliset muutokset, kasvaimet jne. Magneettikuvaus on ainoa tutkimus, jonka avulla voidaan havaita intervertebral hernia tai ulkonäkö kaikilla puolilla ja sen seurauksena arvioida riittävästi sen koko;
• mieologramma. Selkäydinkanavan röntgen, kun kontrastiainetta ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen. Myelogrammi saattaa näyttää selkäydinten tai hermojen puristumisen, joka aiheutuu kirurgisen levyn ulkonemisesta tai herniation aiheuttamasta, luukasvuista tai kasvaimista;
• elektromyogrammi ja hermojen johtokyky tutkimukset. Nämä diagnostiset testit mittaavat sähköisiä impulsseja pitkin hermojuomia, ääreishermoja ja lihaskudoksia. Niiden avulla voidaan määrittää hermovaurion läsnäolo tai puuttuminen.

hoito

Onneksi useimmat selkäydinpiirien ulkonemat voidaan kovettaa konservatiivisesti. Pienellä prosentilla potilaista, joilla on ulkonäkö liian kapenevassa selkäydinkanavassa, voi esiintyä vakavaa ja jopa karsintaa, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua. Ensisijainen taktiikka hoidettaessa nikamien ulkonemista on tavallisesti konservatiivinen, ei kirurginen. Lääkäri voi määrätä sinulle rauhallisen elämäntavan säilyttämisen, ilman kuormitusta ja muuta fyysistä työvoimaa, erityistä voimistelua. Tämä auttaa vähentämään selkäydin- hermon loukkaamista. Bed rest ei ole suositeltavaa. Yritä kävellä enemmän, kävellä raitisessa ilmassa.

Joissakin tapauksissa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä, mutta niiden käyttö on korvattava muilla hoitomenetelmillä johtuen erittäin alhaisesta tehosta ja merkit- tävistä sivuvaikutuksista ruoansulatuskanavassa. Terapia voi sisältää erilaisia ​​selkärangan vetämiseen, hierontaan, kylmän tai kuumuuden, ultraäänen, fysikaalisen hoidon jne. Soveltamiseen. Suosittelemme selkärangan kuormittamatonta venytystä, koska se on turvallista potilaille ja tehokkaampi kuin aggressiiviset vasta-aineet, sillä tällaisella venytyksellä ei ole lihasten vastustus kuormitusta tai levitettyä voimaa vastaan.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa voidaan suositella niissä harvoissa tapauksissa, kun ulkonema sijaitsee kapealla selkäydinkanavalla.

Spinaalihoito on riskialtis projekti, joten sinun on ensin punnittava hyvät ja huonot puolet. Vaikka leikkaus auttaa monia potilaita, ei ole takeita siitä, että se auttaa kaikkia.

Toiminto voidaan näyttää, jos:

• lannerangan ja jalkojen kipu vähentää merkittävästi elämänne laatua;
• kehittyy progressiivinen neurologinen vaje, esimerkiksi jalkojen ja / tai puutteiden heikkous;
• et voi valvoa virtsaamis- ja / tai suolenliikkeitä;
• se on vaikeaa seisoa tai kävellä;
• konservatiiviset hoitomenetelmät osoittautuivat tehottomiksi;
• olet suhteellisen hyvässä terveydessä.

Tärkeimmät selkäydinten leikkaukset ovat:

• levyn vaihto-operaatio. Haavoittuneen levyn leikkaaminen keinotekoisella levyllä. Lähes aina vaatii uudelleenkäyttöä, koska keinotekoinen levy ei ole vakaa. Poistaa potilasta. Ei salli konservatiivista kuntoutusta leikkauksen jälkeen. Erittäin kallis toiminta ja se tarjotaan sinulle ensinnäkin.
• discectomy. Kirurginen poisto tai osittainen poisto kirurgisen levyn;
• laiminektomiakohdan. Selkärankahaavan suuren osan kirurginen poisto;
• laminotomialeikkausta. Reiän luonti ristin ristin levyyn vähentää hermoston juurien painetta;
• selkäydin fuusiolla. Kahden tai useamman nikaman fuusio.

ennaltaehkäisy

Kaikki toimenpiteet, jotka estävät kirurgisen ulkoneman, pyritään vähentämään kuoren selkäydinverisuonten.

Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

• parempi asento;
• tupakoinnin lopettaminen;
• terveellisen painon säilyttäminen;
• toimivaltainen painonnosto;
• liikuntaa ja lepoa vuorottelevat;
• harjoituksia vahvistamaan ja venyttämään selkärankaa.

Artikkeli lisätään Yandex Webmaster -ohjelmaan 2015-07-16, 17:06

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muihin sivustoihin, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen linkki sivustoomme:

• 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit aineistosi (harkintasi mukaan);
• 2) Sivustomme kaikilla sivuilla, joilla materiaalit lähetetään, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustoomme www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinkkejä ei saa kieltää hakukoneiden indeksoimiseksi (käyttäen "noindex", "nofollow" tai jollakin muulla tavalla);
• 4) Jos olet kopioinut yli viisi materiaalia (eli verkkosivustollasi on yli 5 sivua materiaaleissamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Olemme sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muihin sivustoihin, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen linkki sivustoomme:

Levyn ulkonäkö - syyt, oireet, profilkatika ja hoito

I. Mikä on levyjen uloke

Välikerttuma on patologinen prosessi selkärangassa, jossa selkäydinvoimakkuus levittyy selkäydinvastaan ​​rikkomatta kuitumaista rengasta. Se ei ole itsenäinen sairaus, vaan yksi osteokondroosin vaiheista, jota seuraa tyrä. Useimmiten paikalliset lannerangan ja vähemmän - kohdunkaulan alueilla.

Itse asiassa hernian ulkonemia erottuu kuitumaisen renkaan kunto, joka rajoittaa ja suppressoi pulverin sisäisen kielen. Jos tämä rengas säilyttää eheyden ja levyn rakenne ei ole rikki, niin ulokkeet tapahtuvat. Jos rengas on rikki ja osa levystä putosi, se on tyrä.

Kuidun rengas - painonnousu, fyysisen rasituksen puute, fyysinen ja psykologinen ylikuormitus, hermostunut stressi, ylikuormittuminen, hivenaineiden puuttuminen (kondroitiinit, glukosamiini, kalsium...), osteokondroosi, skolioosi, kyfosio ja muut sairaudet ovat monilla syillä. ), joka muodostuu kirurgisen kiekon kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena, jonka läpi gelatiinisen ytimen osa pullistuu.

Välikiristyslevyjen ulkonema (PMD, latinankielisestä "protrudere" - "puhuu") kutsutaan selkäydinkalvon ulokkeeksi selkäydintä pitkin rikkomatta kuitumaista rengasta.

Levyn ulkoneminen on yksi tavallisimmista dystrofisten häiriöiden muodoista ja hernian muodostumisen alkuvaiheesta intervertebral-levyssä. Taudin kehityksen kaikissa vaiheissa kuidun renkaan sisäiset kuidut ovat vaurioituneet. Mutta ulommassa kuoressa ei ole aukkoa. Kun tämä rengas ylittää selkäydinverhouksen, muodostaa ulkoneman. Ulokkeen koko on 1-5 mm. 1-3 mm: n kohoumaa pidetään edelleen vaarattomana ja useimmiten ei aiheuta oireita. Mutta kun massapussi työntyy kuorikuoren yli yli 5 millimetrin etäisyydelle, ulkonema aiheuttaa potilaan epämukavuutta. Tämän seurauksena hermoston juurien ärsytys (puristus) tapahtuu ja kipu ilmenee, mikä ei ole pysyvää (ajoittaista) luonteeltaan, mikä johtuu erilaisesta hermovaurion asteesta eri ruumiinasennoissa. Koska kiukun tai prolapsin pääasiallinen vaara on selkäydinpuristus ja ulkoneman suuruus voi olla merkittävä, se on lähes yhtä vaarallista kuin tyrä.

II. Levyn ulkonemisen syyt

Useimmiten tämä patologia (PMD - kiukkulevyn ulkoneminen) ilmenee lannerangasta, mikä johtuu siitä, että tämä osasto on suurin kuormitus. Ulokkeiden muodostumisen mekanismi koostuu pääasiassa levyjen kuitourirenkaiden dystrofisista muutoksista, mikä johtaa sen asteittaiseen krakkautumiseen, kimmoisuuden vähenemiseen ja tasoittamiseen. Rikkomukset vaikuttavat selluloosaan, joka dehydraaa ja menettää tilavuutta ja sitten selkärankaisten paineessa alkaa ylittää normaali asento. Tärkeintä on, että nikamavälilevyillä ei ole verisuonia, vaan ne saavat kaikki ravintoaineet diffuusioon vierekkäisistä kudoksista. Jos jostain syystä diffuusiota ei tapahdu (esimerkiksi fyysisen rasituksen puutteen vuoksi), intervertebral-levy alkaa nälkään, mikä aiheuttaa degeneratiivisten prosessien esiintymisen.

Selkärangan ulkoneman syy on ensiksi osteokondroosi, kun vettä, hivenaineita ja aminohappoja ei ole. Yleisessä mielessä ulkoneminen muodostuu osteokondroosin seurauksena ja johtaa levyn kimmoisuuden heikkenemiseen ja alentaa niiden korkeutta.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa PMD: n kehittymistä:

• Ikääntyneiden muutosten aiheuttama osteokondroosi on levyn ulkonemisen tärkein syy;
• Selkärangan vammat;
• Selkärangan kaarevuus - hyperkyfosis, skolioosi, kyphoscoliosis;
• Geneettinen alttius;
• ylipaino;
• Riittämättömät, liialliset kuormitukset selkärankaan;
• Väärä sijainti painojen nostamisen aikana;
• Virheellinen ryhti;
• ylipaino;
• Lihaksikasvun riittämätön kehitys;
• Metabolisten prosessien rikkominen kehossa;
• Iän muutokset;
• Vakavat tarttuvat prosessit kehossa.

Terän kuormitus riippuu pitkälti kehon sijainnista. Esimerkiksi nostettaessa taivutetussa asennossa sen paine lannerangalle on 10 kertaa sen paino. Ja jos luulet, että lannerangan maksimipaine esiintyy seisomisen aikana, olet väärässä! Itse asiassa keskimääräinen paino seisovassa asennossa on 70-80 kg ja istuma-asennossa 140 kg, eli kaksinkertainen! Levyn reunaan kohdistuva paine kasvaa 11 kertaa! Tämä osoittaa, kuinka haitallinen istumajärjestelmä on ja kuinka paljon se edistää levyn ulkonemista.

III. Levyn ulokkeen oireet

Yleensä monta ulkonemistapausta ovat oireeton, varsinkin sen alkuvaiheessa. Mutta ilman asianmukaista huomiota, tämä on täynnä vakavia seurauksia. Protrusion on varhaisvaihe herniated-levyn kehityksessä.
Kuinka määritellä "oireettoman" taudin oireet?

Kuten olemme sanoneet, ulkoneminen voi kehittyä pitkään ilman oireiden puhkeamista. Ainoastaan ​​silloin, kun ulkonema "saa" lähimpään hermopäätteeseen, tämän taudin ominaispiirteet tulevat näkyviin. Samalla kipu voi olla aika heikko ensin, ja potilas jättää sen "onnistuneesti". Mutta päivä tai kaksi, kipu tehostuu ja alkaa vakavasti häiritä henkilöä.

Taudin oireet "ulkonäkö" riippuvat sen koosta ja sijainnista. Se on oireiden voimakkuus, joka osoittaa taudin todellisen syyn ja vakavuuden.

Luonteenomaiset oireet, joiden perusteella voidaan epäillä ulkoneman esiintymistä:

• akuutti tai krooninen kipu kaulassa, alaselkässä tai rintakehän alueella;
• säteily- tai vaelluskivut;
• iskias;
• lihasten heikkeneminen ja lihasten elastisuuden heikkeneminen;
• herkkyys häiriöissä ylä- ja alaraajoissa (kihelmöinti, "ryömiä ryppyjä" jne.);
• jäykkyys ja polttava tunne kohdunkaulassa, rintakehässä tai lannerangasta;
• päänsäryt, huimaus, vähentynyt näkö ja kuulo.

MUTTA. Levyn ulokkeiden oireet ovat varsin yksilöllisiä. Se riippuu kiintolevyn sijainnista ja syystä. Siksi tehokasta hoitoa varten olisi tehtävä tarkka diagnoosi, jossa käytetään hermovälitysmenetelmiä (MRI tai CT), jotta erotettaisiin muista sairauksista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Seuraavat ulkoneman ilmentymät eroavat toisistaan, mikä johtuu pitkälti sen lokalisoinnista ja ulkoneman luonteesta:

1. Levyn ulkoneminen kohdunkaulassa

Kohdunkaulan selkä on erittäin liikkuva ja vastaa pään aseman vakaudesta ja kaulan liikkeiden elastisuudesta. Tässä selkäranka-osassa on seitsemän selkärankaa, joiden väliin kuuluvat välilevyt. Kun levyt kuluvat, näkyvät ulokkeet, jotka voivat aiheuttaa selkäydinten tai juurien puristumista. Kaulavyöhykkeeseen kohdistuvat prokriteerit ovat alttiita komplikaatioiden kehittymiselle, aiheuttavat selkärangan ylikuormitusta ja useiden ulkonemien (ja myöhemmin sarviperäisten hernian) kehittymistä.

• paikalliset kiput äkillisessä tai kroonisessa niskassa;
• päänsärky, huimaus;
• kaulan vähäinen liikkuvuus;
• kipu, joka säteilee varrella;
• pistely, tunnottomuus kädessä;
• lihasten heikkous olkapäällä ja käsivarrella.

Potilaita voidaan hoitaa vuosia muista vaivoista, mutta ulkonäkö, jota ei havaita ajoissa, vähitellen etenee ja voi johtaa vammaisuuteen.

2. Levyn uloke rintakehässä

Rintakehän rintakehä on melko harvinainen. Tosiasia on, että nikamien liikkuvuus rintakehässä on paljon pienempi kuin kohdunkaulan tai lannerangan kohdalla ja siksi liiallinen altistuminen levylle on paljon vähemmän. Mutta silti on olemassa tietty määrä liikkeitä, ja ulkonemia saattaa esiintyä levyn degeneraation aikana.

Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• jäykkyys takana tai arkuus;
• epämukavuus, akuutti tai krooninen kipu rintakehässä;
• kipu intercostal-tilassa tai olkapäiden välissä, intercostal neuralgia;
• herkkyyshäiriöt (tunnottomuus, pistely rintaan ja vatsaan);
• rinnassa ja vatsaontelossa (maksassa, sydämessä jne.) olevien elinten työn rikkominen;
• vatsalihasten heikkeneminen.

Taudin oireetologia riippuu ulkoneman sijainnista ja sen vaikutuksesta läheisiin hermokuituihin ja juurisiin.

3. Levyprojektiota lannerangasta

Yleisimmät ulkonemat ilmenevät lannerangasta. Tämä selkärangan osa kärsii useimmiten suuren kuormituksen vuoksi (rungon painopiste on lannerangan alueella) ja suuri liikkumisaste. Tämän seurauksena ristiselän levyt ovat alttiimpia vaurioille ja ulokkeiden ulkonäölle. Tilanne pahenee ikäihmisten rappeutumisprosesseissa.

Kun kirurgisten levyjen ulkoneminen ärsyttää läheisiä selkärangan rakenteita ja on tyypillisiä oireita:

• akuutti tai krooninen selkäkipu;
• selkäkipu, muuttumassa pakaraan ja jalkaan;
• jäykkyys ja arkuus lumbosakraalisella alueella;
• lumbosakraalinen radikuliitti;
• heikkous vasikan lihaksissa ja reiteissä;
• kipu säteilytetään yhdessä tai molemmissa jaloissa;
• kylmä jalat;
• herkkyyden (puutuminen, pistely, tunne "ryömiä ryppyjä") alaraajoissa, lantion alueella ja nivuksessa;
• harvinaisissa tapauksissa - virtsateiden ja lisääntymiselinten rikkomukset.

Kuten näet, useimmat oireet ovat luonteeltaan neurologisia ja liittyvät selkäydinten juurien puristamiseen. Tämä aiheuttaa kipua koko hermolle, joka on pakattu.

IV. Ulokkeiden muodostuksen vaiheet

Keskushermoston levyn ulkoneminen (PMD) on kliinisessä käytännössä yleisempi kuin tyrä (prolapsi), koska se on itse asiassa sen välivaihe, jonka jälkeen selkäydinpoiston puhkeamisen jälkeen selkäydinkanavan fibulaarinen rengas ja pulpaalisen ytimen prolapsi.

Kiekon ulkoneman muodostuminen on melko pitkä ja koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa degeneratiivisten prosessien seurauksena jopa 70% selkäydinbrikelevyn rakenteesta tuhoutuu. Se tasoittaa, menettää elastisuuden, halkeamat näkyvät kuitumembraanissa. Levyn kestävyys kasvaa vähitellen, ja sen pohja, pulpaalinen ydin, siirtyy hitaasti sivulle vähemmän vastustuskykyä. Tässä vaiheessa henkilö kokee kipua, mutta epämukavuus on paikallinen, on kohtalainen lihasten kouristus, staattiset dynaamiset muutokset voivat ilmetä.
2. Toisessa vaiheessa levyn ulkoneman muodostuminen alkaa - tämä on verkkokalvon levyn ulkoneman verkko itse. Selluinen ydin liikkuu keskeltä reunaan, jonka takia kuitujen rengaskuidut venytetään. Prolapsi saavuttaa 2-3 mm, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja huomattavaa epämukavuutta vahingoittuneen levyn alueella. Tällöin herkkyys on ristiriidassa, refleksien lievä epäsymmetria. Kipu-oireyhtymä tulee voimakkaammaksi, epämiellyttävät tuntemukset levittävät lähialueen ulkopuolella. Liikunta-aineenvaihdunta ja liikuntahäiriöt ovat kohtalaisia.
3. Kolmannelle vaiheelle on ominaista levyn sisällön huomattava ulkoneminen. Tämä on viimeinen vaihe, joka edeltää kuitumaisen renkaan murtumista ja kirurgisen hernian muodostumista. Akuutti, säteilevä kipu ja pienet hermosärkyhäiriöt (esimerkiksi raajojen puutuminen) karakterisoivat.

V. Kuinka tunnistaa ulkonäkö

Puudutuksen levyn ulkonemia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Ikäperäiset degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangassa johtavat tosiasiallisesti siihen, että yli 40-vuotiaiden ihmisten selkärangan levykkeen todellinen tyrni kehittyy melko harvoin (levylle on usein ulkoneva levy, joka usein nivelletään tyrestä). Kiilahihnan ulkoneminen aiheuttaa ongelmia kahdella tavalla. Hengitysteiden mekaanisen vaikutuksen lisäksi tulehdukselliset välittäjät, jotka johtuvat kemiallisesta ärsytyksestä, ilmenevät kiekosta mikrohiukkasten kautta. Näiden tekijöiden yhdistelmä johtaa kipuun, heikkouteen ja kehon osaan, johon tämä hermo innervaa.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kivulias oireita takana. Loppujen lopuksi, kuten se tapahtuu, meillä on selkäkipu voi esiintyä usein kiireisen päivän jälkeen tai fyysisen rasituksen jälkeen, ja siksi sitä pidetään tavallisena ja tavallisena tapana. Näyttää siltä, ​​että tämä on juuri työpäivän päättyessä jonnekin vetää ja vavista, sattuu selkään. Mielestämme olimme yksinkertaisesti väsyneitä töissä, ylikatellut maassa, istuivat paljon tai olleet pitkään. Tästä syystä me itsenäisesti diagnosoimme ja hoidamme itsestämme itsevarmasti. Samalla unohdamme valitettavasti, että jos etsit apua asiantuntijalta ajoissa, voit saada yksinkertaisia ​​hoitomenetelmiä ja välttää monia ongelmia. Loppujen diagnoosin voi tehdä vain erikoislääkäri, kun hän on läpäissyt perusteellisen diagnoosin.

Diagnostiikkatutkimusmenetelmillä pyritään erottamaan ulostus muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita, ja tunnistamaan taudin syy. Ensinnäkin kerätään yksityiskohtainen historia ja suoritetaan potilaan fyysinen tarkastelu. Erityisten manuaalisten testien avulla voit määrittää selkärangan moottorisegmenttien toimintahäiriöt, ryhtijen rikkomisen, lihasten värin muuttamisen ja raajojen heikentyneen herkkyyden. Jos epäillään uloketta tai välikarsinaa, potilaalle määrätään lisätutkimusmenetelmät: MRI, CT, röntgen, ultraääni ja jotkut muut - lääkärin harkinnan mukaan. Röntgentutkimukset auttavat määrittämään degeneratiivisten ja muodonmuutosten asteen. Magneettiresonanssikuvantaminen (tai CT) mahdollistaa havainnollistamisen selkeästi hermon nippujen pakkaamisesta. Hammaskuitujen vaurioitumisaste voidaan arvioida elektromyografian avulla (EMG).

VI. Kirurgisen levyn ulkonemien luokitus

Perinteisesti ulkonemat luokitellaan niiden tyypin, ulkonemityypin ja sijainnin mukaan.