Välikerttuma levossa: oireet ja hoito

  • Tyrä

Protrusion on selkärangan rungon välinen selkärangan levyn uloke, joka säilyttää sen anatomisen eheyden.

Tämä lääketieteellinen määritelmä tuntuu käsittämätöntä. Jotta ymmärtäisimme, mikä on levyn ulkonemista, on tarpeen viitata ihmisen selkärangan rakenteeseen.

Anatomian ulottuvuus

Selkärankakappale koostuu yksittäisistä luista - selkärankasta, joiden rungot ovat toisiinsa liitettynä rustorakenteeseen, jota kutsutaan välilevyksi. Hänen takia selkäranka on samanaikaisesti vakautta ja liikkuvuutta.

Jokainen välikerttumus on samanlainen kuin suurennuslinssi. Vaikka sen rakenne näyttää homogeeniselta, siinä on kaksi osaa:

  • perifeerisen kuitumaisen renkaan;
  • hyytelömäinen sydän sijaitsee keskellä.

Kuiturengas koostuu kestävästä kuitourustoksesta. Se suorittaa tukitoiminnon ja yhdistää nikamat toisiinsa.

Hyytelömäinen sydän on muodostettu elastisesta aineesta ja toimii iskunvaimentimena.

Terveillä levyillä on joustavuus ja joustavuus, joten se kestää selkärankaansa kääntyvän kuorman henkilön ja liikkeiden painolla.

Useiden syiden takia verenkierron rusto voi dehydratoida, menettää joustavuutensa, laskea korkeutta. Mikrokäröitä esiintyy sen kuitumaisessa renkaassa. Kaikki tämä johtaa heikentymään nikamien kiinnittymistä toisiinsa. Paine, jota levyn keskelle levitetään liikkeen aikana, puristaa asteittain hyytelömäisen ytimen kuitumaiseen renkaaseen. Tämän seurauksena osa selkärangan levystä kiristyy selkärangan reunoista, tätä kutsutaan ulokkeeksi.

Lannerangan yleisimmät ulkonemat (46%) ja lumbosakraali (48%). Tämä johtuu niiden raskaasta kuormituksesta.

Noin 6% tapauksista on kohdunkaulan selkäranka.

Harvinainen laji on rintakehän ristikkäisen kiekon vaurio, koska sen liikkuvuus on vähäistä.

Kehityksen syyt

Välikirurgiset levyn ulkonemat kehittyvät seurauksena:

Kierteittäisten levyrakenteiden häiriöt

Useimmiten se kehittyy selkärangan osteokondroosin seurauksena. Osteokondroosissa ymmärretään vallankumouksellisia eli asteittaisia ​​tuhoavia prosesseja selkärangan sarakkeessa.

Noin 20 vuoden ikäisten välilevyllä on verisuonia, jotka ruokkivat sitä ja varmistavat nopean toipumisen. 20 vuoden kuluttua alukset kasvavat vähitellen, ja levy vastaanottaa tarvittavat aineet suoraan viereisten nikamien rungosta. Mitä enemmän liikkeitä selkä on, sitä nopeampi ja tehokkaampi ruokintaprosessi.

Kun moottorin kuormitus selkärankaan vähenee, kirurgisen kiekon voiman asteittainen heikkeneminen johtaa sen palautumiseen. Se menettää joustavuutensa ja lujuutensa. Tämä johtaa ulkonemien muodostumiseen.

Syitä liikkuvuuden vähentämiseksi selkärankassa:

  • etenemisikä;
  • istumamassa elämäntapa;
  • istumaton työ;
  • ylipainoinen.

Selkärangan vammat

Ne voivat olla yhtä akuutteja (puhallus, syksy, terävä kaltevuus), sitten kirurgisen levyn ulkonema kehittyy välittömästi kerrallaan tai kroonisesti, sen tuhoaminen tapahtuu asteittain.

Krooninen trauma kirurgisten levyjen kehittyy:

  • painonnostoja urheilijoille;
  • jotka vaativat jatkuvia yksitoikkoisia liikkeitä ja jotka liittyvät pitkäaikaisiin tärinöihin.

Kiekon ulkoneman ulkoneman sijainti voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • sivusuunnassa (sivusuunnassa);
  • takana (selkä);
  • edessä;
  • posterolateral;
  • Keski.

Merkittävin on selkäpuolen kiekko. Tällöin osa rustokudoksesta virtaa kohti selkäydinkanavaa, minkä seurauksena selkäydinpuristus voi ilmetä.

Lannerangan kehittyy useimmin selkärangan levykohdat. Samanaikaisesti vaurion alue voi saavuttaa 50% koko levyn pinnasta. Tällainen suuri määrä patologista kudosta, joka kohoaa kahden nikaman väliin, voi johtaa molempien sivujen hermorunkojen samanaikaiseen puristamiseen.

Välikaaren levyn ulkonemien oireet

Tärkeimmät oireet ulkonäkö ovat yleisiä sairauksia kaikille sivustoille:

  • kipu;
  • herkkyyden rikkominen (parestesia - kihelmöinti, juoksevien hanhiöiden tunne);
  • liikkumishäiriöt.

Kliiniset ilmiöt johtuvat pakkauksesta:

  • selkäydinten hermojen juuret, jotka kulkevat kahden vierekkäisen selkärangan välisten reikien läpi;
  • valtimoiden;
  • selkäydin.

Oireiden lokalisointi riippuu siitä osaan selkärankaa, johon vaurioitunut levy sijaitsee.

kaularangan

Kohdunkaulan selkärangan ulkonäköön liittyy erottuvia oireita, jotka johtuvat sen anatomisesta rakenteesta. Tosiasia on, että kohdunkaulan nikamien läpi kulkevat valtimoiden, jotka ruokkivat aivoja. Jos ulkonemia esiintyy, ne voidaan puristaa, mikä ilmaistaan ​​aivojen verenkierron oireissa.

Kohdunkaulan nikamien C5-C6-levyn ulkoneminen esiintyy useimmiten. Seuraavia oireita havaitaan:

  • kivut lepoon kaulassa, olkapäät, sydän, kädet (yksi tai molemmat);
  • kipu liikkuessaan kohdunkaulan alueella;
  • rajoitettu liikkuvuus olkapäässä;
  • heikentynyt lihasvoima kädessä;
  • käsien ihon puutuminen, pistelyn tunne, indeksointi;
  • huimaus;
  • tajunnan menetys pään taivutuksena;
  • päänsärkyä.

Rintakehän osasto

Spinal levyn ulkonemista tässä osassa on ominaista:

  • selkäkipu rintakehän tasolla levossa ja liikkuessa;
  • ympäröivä kipu;
  • rintakipu;
  • jalkojen nopea väsyminen kävelemisen aikana;
  • rintakehän ja selän ihon puutuminen.

Lannerangan ja lumbosakraali

Yleisimpiä muunnelmia ovat lannerangan selkärangan levyjen ulkoneminen. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot: kipu ja liikkumisen rajoittaminen - tunnetaan yleisesti nimellä "kammio".

L4-L5-levyn ulkonema ilmenee seuraavista oireista:

  • kipu lannerangasta, pahentaa aivastelu, yskä;
  • kipu leviämisestä alaselkästä pakaraan ja reisien ulompiin etuosaan, alaosaan, jalan sisäreunaan asti (iso kärki);
  • akuutti hyökkäys kipu - lombago (selkäkipu), joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana (nosto);
  • voimakkuuden väheneminen reiden, sääriluun, pakaran lihaksissa.

Lumbosakraalisen selkärankaan sijoitetun L5-S1-levyn ulkonemalla on omat ominaisuutensa. Sille on ominaista kipu alaselkässä, joka leviää pakaran, reiden ja alavartalon ulommalle takapinnalle pudoten jalkaisen sormeen.

Lannerangan levyjen ulkonema on usein lieviä oireettomia, toisin sanoen se ei ilmene monen vuoden ajan.

Diagnoosi kirurgisen kiekon ulkonemisesta

Selkärangan ulkonemaa diagnosoidaan potilaan valitusten, neurologisten tutkimusten ja instrumentaalisten menetelmien tulosten perusteella.

Kanteluja arvioitaessa kiinnitetään huomiota oireiden kestoon, tapahtumien esiintyvyyteen, sakkautumisasteisiin (kiipeilyportaat, nostopainot), ammattiin, urheiluun, ikään.

Neurologiseen tutkimukseen sisältyy kipualueiden tarkka määritys, jänteen refleksien tila ja ihon herkkyyden muutos.

Instrumentaalisista menetelmistä käytetään radiografiaa ja magneettiresonanssikuvausta (MRI). Nykyaikaisin menetelmä on MRI. Kuvissa näkyy paitsi ulkoneman tarkka lokalisointi, myös kuitumaisen rengas- ja hyytelömäisen levyympäristön yksityiskohtainen tila.

Protrusion-hoito

Sarvikuonien kiertämisen hoidossa on kaksi päätavoitetta: kivun lopettaminen ja hermorenkien, verisuonten ja selkäydinten puristumisen poisto.

Ulokkeiden hoitomenetelmät jaetaan konservatiivisiin eli ilman leikkausta ja kirurgisia (harvinaisissa tapauksissa).

Ulkonemien konservatiivinen käsittely

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat fysikaalinen hoito, hieronta, fysioterapia (elektroforeesi), vesiterapia, laser, manuaalinen hoito, akupunktio, venytys, ortopedinen korjaus (yllään korsetit), kylpylähoito (radonkylpy, muta). Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni), B-vitamiineja, kondroprotektioita (kondrosidia), novokaini-estettä käytetään laihdutuslääkkeinä. Tietyn tekniikan valinta riippuu ulkonemisen sijainnista, taudin kestosta ja oireiden vakavuudesta.

Kohdunkaulan selkärangan ulkoneman hoidossa käytetään liikkumisen rajoittamista ortopedisen Schanz-kauluksen avulla.

Lannen selkärangan ulkonemien hoidossa käytetään vuoteessa 2-3 päivää. Potilaan on päästävä lujan pinnan mukavaan asentoon. Hyödyllinen kevyt kuiva kuumuus lannerangan alueella. Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä määrätään suun kautta, voiteiden ja geelien muodossa ja vaikeina tapauksissa injektiona. Sitten säädetty fysioterapia ja fysioterapia.

Ristiselän ulkonemien hoidon onnistuminen riippuu selkälihaksen kunto. Hidas lihaksikas korsetti ei pysty vahvistamaan selkärankaa ja luo lisäedellytyksiä sen epävakaudelle. Siksi kaikille potilaille suositellaan fyysisen hoidon pakollisia komplekseja, joilla pyritään vahvistamaan selkärangan lihaksia.

Ulkonemien kirurginen hoito

Selkäkilven ulkonemien kirurginen hoito voi olla tarpeen vain, jos potilaalla on pysyvä kipu, jota ei voida soveltaa muihin menetelmiin. Lisäksi toimenpide on määrättävä potilaille, joilla on vakavia liikkumisvaivoja (paresis) ja lantion elinten (peräsuolen, virtsarakon) häiriöt, jotka johtuvat hermoston juurien ja selkäydinten puristumisesta levykkeiden diffusoitujen ulkonemien aikana.

Välikerttuli on vakava patologia, joka voi johtaa terveydelle vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Jotta tämä ei tapahdu, on tarpeen neuvotella neurologin kuulemiseksi ajoissa. Vain hän pystyy arvioimaan taudin todellisen vakavuuden ja löytämään oikean hoidon.

Selkärangan ulkonema: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Selkärangan sairaudet liittyvät elämäntyyliin, jota moderni ihminen johtaa. Aihe on tärkeä, koska yli 50 prosenttia maan ihmisistä kokee epämukavuutta ja valittaa selkärangan kipuista. Yhä useammat ihmiset, erityisesti nuoret, kärsivät rappeutuneista muutoksista luustolinjassa. Artikkelissa käsitellään ulkonemien syitä, sairauksien tyyppejä ja oireita sekä hoitoa ja toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi.

Mikä on ulkonäkö. Taudin syyt, tyypit ja oireet

Protrusiota pidetään osteokondroosin komplikaation tyypiksi, kun intervertebral-levy alkaa ylittää selkärangan, suojaava rengas ei ole rikki.

syistä

Tärkein syy on selkärangan levyjen luonnoton muuntuminen. Ne koostuvat sellusta ja kuitumaisesta renkaasta. Selluydin on puolittain nestemäinen aine (90-prosenttinen vesi on sisällytetty sen koostumukseen). Kuivaus ja kimmoisuus heikentävät ulkonemekanismia. Kun nestettä menetetään ydin, kuitu rengas sags, ja sitten kuolikuitu rakenteen.

Levyn muunnos tapahtuu seuraavista syistä:

  • pysyvä ylikuormitus;
  • geneettinen alttius;
  • trauma;
  • ikä muuttuu.

Oppi ja ulkonäkö

Kulkee ilman oireita, mutta vain, kunnes tarttuu hermoon. Ne johtuvat ulkonemien sijainnista ja erottumisasteesta.

Kohdunkaulan ulkonema

Kohdunkaulan selkä on kaikkein liikkuvin kaikista muista. Yhteensä se sisältää 7 selkärankaa. Noin 4% kaikista ulkonemistapauksista vaikuttaa tähän tautiin. Kun sairaus ilmenee, seuraavia oireita havaitaan:

  • niskakipu;
  • lihasheikkous (käsivarsi, kyynärpää, olkapää);
  • numb kädet;
  • kipuja, jotka antavat käsille.

Rintakehä

Taudin puhkeamisen tässä osassa selkärankaa esiintyy 31 prosentilla potilaista. Suojaus ulkonemaa vastaan ​​liittyy levyjen toimimattomuuteen. Mutta kun sairaus ilmenee, oireita ilmenee:

  • kipu rintakehässä tai vatsassa, keskellä takaa, välikatot;
  • painon lihasten heikkous;
  • rintakehän tai vatsaontelo;
  • takaliikkeiden jäykkyys.

Lannerangan ulkoneminen

Useimmiten ulkonema ilmenee lannerangasta. Tämä johtuu hänen ja hänen liikkuvuuttaan lisäävästä kuormituksesta. Kaikista taudin puhkeamistapauksista tällainen ulkonema on 65%.

Taudin oireet johtuvat levyn sijainnista ja patologisista muutoksista. Ne voivat olla seuraavat:

  • jäykkyys lannerangan alueella;
  • kipu jaloissa, sormissa, alaselkä;
  • lonkan ja vasikoiden lihasten heikkous;
  • jalkojen tunnottomuus;
  • virtsaamisen vaurioituminen.

Taudin hoito ja ehkäisy

Jos tauti ilmenee, se vaatii välitöntä hoitoa. Lääkärin tulee määrätä, joka suorittaa tutkimuksen ja ottaa huomioon taudin oireet. Varhainen hoito antaa yleensä positiivisia tuloksia, vähentämällä kirurgisen levyn tuottoa.

Hoitomenetelmät

Tauti ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä, mutta sitä ei käsitellä vain lääkkeiden avulla. Niitä käytetään rentoutumaan lihaksissa, lievittää turvotusta ja kipua, mutta ne tuovat vain tilapäistä helpotusta. On tärkeää poistaa taudin syy.

Käytössä on monenlaisia ​​hoitomuotoja, joita ovat:

  • terapeuttinen harjoittelu (harjoitushoito);
  • manuaalinen hoito;
  • eräitä hierontoja;
  • lääkkeiden käyttö;
  • akupunktio (akupunktio);
  • folk korjaustoimenpiteitä.

liikunta

Terapeuttinen harjoittelu on ylimääräinen menetelmä, joka lievittää kipua ja vahvistaa selän lihasten järjestelmää erityisten harjoitusten avulla. On erityisiä järjestelmiä, jotka kohdistuvat selkärangan tiettyyn alueeseen: kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan. Säännöllinen harjoittelu antaa luotettavan suojan ulkonemasta.

Uinnilla on myös hyödyllinen vaikutus selkärankaan. Tämäntyyppinen liikunta on hyvä, koska takana oleva vedenkuorma on vähäinen.

Jooga voi olla erinomainen hoito taudille. Säännölliset asanat parantavat selkärangan liikkuvuutta.

hieronta

Hierontaa ulkoneman aikana tulee käyttää varoen, koska se voi johtaa taudin pahenemiseen lisääntyneen verenkierron takia. Ensinnäkin hieronta on tarkoitettu rentouttavien kouristusten lihaksille.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Voit vähentää kipua käyttämällä seuraavia perinteisen lääketieteen keinoja:

  • maitotuotteet ja kamferiöljy;
  • voidetta sipulia ja hunajaa;
  • mentoli 2,5 g tinktuura, novokaiini 1,5 g, alkoholi 100 g;
  • piparjuurikkaus;
  • Hypericumin tinktuura;
  • (salvia 100g, horsetail 50g, mint 50g, kamomilla 50g, kuuma vesi 4 ruokalusikallista).

Ennen käyttöä kannattaa keskustella terapeutin kanssa.

ruoka

Hoidon tehon lisäämiseksi sinun on tehtävä muutoksia ruokavaliossa. On tarpeen rajoittaa suolan ja kofeiinipitoisten juomien saanti, koska ne häiritsevät vesisuolan tasapainoa ja poistavat kalsiumia kehosta. Sinun täytyy myös luopua kasvisravinnosta, jotta kaikki tarvittavat aineet saadaan ruokaan. Mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet aiheuttavat tulehdusprosessien pahenemista. Merilevät, pähkinät ja maitotuotteet ovat kaikkein hyödyllisimpiä taudille.

Tautien ehkäisy

Jotta terveet selkäsi eivät ole niin vaikeita, jos noudatat lääkäreiden antamia suosituksia. On tarpeen tarkkailla ryhtiä, välttää liiallisia kuormia selässä, hallita ruumiin painoa ja myös sitoutua lihasten vahvistamiseen. Yksi suosituksista on kaikkien laitteiden mukauttaminen omalle korkeudelle (esimerkiksi autossa oleva istuin, tietokoneen näyttö jne.).

Protrusioita käsitellään, mutta on parasta olla tuoda sairaus ja ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin. Terveellinen selkä on liikkuvuus, joka on osa pitkä ja onnellista elämää.

Jos tauti ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, hän valitsee oikean ja tehokkaan hoidon, auttaa poistamaan taudin monimutkaisuuden. Itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi.

Jaa artikkeli ystävien kanssa. Napsauta sosiaalisen verkoston kuvaketta tekstin alla. Kiitos!

Selkärangan levyn ulkonäkö 4

Nykyisin kirurgisten levyjen ulkoneminen vaikuttaa yli 45 prosenttiin yli kolmenkymmenen vuoden ikäisistä nuorista. Usein tauti ilmenee vain kohtalaisena, kipua selkä- tai alaselkässä. Jotkut potilaat kokevat niin paljon kipua, että he tarvitsevat hätäapua sairaalassa, kun taas toisissa on ulkonäkö, joka on täysin oireeton vuosien ajan.

syitä

Ihmisen luu- ja lihasjärjestelmät ovat vastuussa ruumiin pitämisestä pystyasennossa. Meidän lihaksemme ovat erillinen elin, joka elää omien fysiologisten lakiensa mukaisesti ja kuten mihin tahansa muuhun elimeen, sillä on erilaisia ​​sairauksia. Lihaskudoksen päätehtävä on sen kyky sopimaan ja rentoutua, mutta laajojen verisuonten verkosto, verisuonet ja laskimot kulkevat lihaskudoksen läpi, lihaskudoksen liiallinen supistuminen johtaa niiden voimakkaaseen supistumiseen. Kun verisuonten lumen kutistuu, veren virtaus putoaa voimakkaasti ja kehon kudokset kokevat happihoitoa. Tällöin voimme kärsiä voimakasta kipua. Miehittämällä väärä asento istuen, makuulla tai seisoessamme pakotamme lihakset jännittyneeksi, jolloin lihaskrampit esiintyvät. Lihaskouristuksen tavoite on pitää kehon elimet oikeassa asennossa, eivätkä ne salli laskeutua tai liikkua pystysuorassa tai vaakasuunnassa.

Yleisimmät lihaskrampit ovat selkärangan lihaksia. Virheellisten asentojen myötä nikamme alkavat siirtyä, mutta lihaskrampit eivät salli niiden siirtymistä millimetrin yli murto-osalla. Jos kouristus toistuu, se muuttuu krooniseksi ja johtaa lihaskudoksen krooniseen happea nälkään, ja sitten alkaa kärsiä kroonisesta selkäkipu.

stressi

Stressillä on tärkeä rooli sairauksien esiintymisessä. Kehon stressi on sekä myönteisiä että negatiivisia henkisiä vaikutuksia. Sekä vahva pelko että vahva iloinen kokemus johtavat lihaskrampitukseen. Nyky-elämässä meitä usein altistuu negatiivisille tunteille, mikä johtaa krooniseen stressiin ja useiden keskushermoston toimintahäiriöiden, kuten masennuksen, neuroosit, ahdistuneisuuden ja erilaisten fobioiden syntyyn. Jokainen heistä voi aiheuttaa kroonista lihaskrammaa ja aiheuttaa näin selkäkipua, koska lihaskouristus paineensisäisten kiekkojen kohdalla kasvaa monta kertaa. Tällainen paine voi vähitellen hävittää selkärangan levyn kudoksen.

ruoka

Aivoverenkierron kiertokudoksen lisääntyvien degeneratiivisten prosessien taipumus aiheuttavat samanaikaiset krooniset sairaudet ja aliravitsemus. Sidekudos, jonka välilevyjä on rakennettu, koostuu kollageenikuiduista. Uuden kollageenin synteesi tuotetaan kehossa jatkuvasti sekä solun sisällä että sen ulkopuolella. Jotta kollageenikuidut olisivat korkealaatuisia ja kestäviä, tarvitaan tiettyjä rakennuspalikoita. Näitä ovat adrenalihormonit, proteiinit ja vitamiinit, pääasiassa C-vitamiini. Jos lisämunuaisten hormonitasot vähenevät endokriinisen järjestelmän kroonisten sairauksien seurauksena, tämä voi vaikuttaa kollageenin laatuun. Joillakin maha-suolikanavan häiriöillä saattaa olla ongelmia proteiiniruokien ruoansulatuksen tai imeytymisen kanssa, ja tämä johtaa proteiinimolekyylien puutteeseen kollageenin rakentamiseksi.

ruokavalio

Ruokavalio, joka on tuoreista vihanneksista ja hedelmistä tuhoutunut ja synteettisten tuotteiden ylikuormitus, johtaa vähitellen monien tärkeiden vitamiinien, kuten askorbiinihapon puutteeseen. Ilman tarvittavaa määrää askorbiinihappoa kollageenikuitujen laatu heikkenee huomattavasti, ne muuttuvat hauraiksi ja nopeasti repeytyvät. Viime kädessä jopa nuoret kärsivät degeneratiivisista muutoksista nikamavälilevyjen kudoksissa, ja itse asiassa tämä prosessi on ratkaiseva tekijä suonensisäisen levyn ulkonemisen ja sen jälkeisen hernian syntymisessä.

Klinikka ja taudin oireet

Kovin verenkierron kiertokalvojen kudotut muutokset tapahtuvat yleensä pitkällä prosessilla, joka monissa potilailla ei kestää kuukausia vaan vuosia. Tällaisella dynaamisella sairaudella suurin osa potilaista puuttuu kokonaan kliinisistä oireista.

Ensimmäiset oireet esiintyvät usein samanaikaisesti selkärangan kiekkojen ilmeisten rakenteellisten muutosten kanssa, kuten levyn keskiosan ulkonemien tai ulkonemien kanssa. Kun tämä kehittää tulehdusta, se on epäspesifinen, eli se osoittaa bakteeri- tai virusperäisen patogeenin puuttumisen. Epäspesifiselle tulehdukselle on ominaista turvotus ja elimen toimintahäviö. Se on välkkyneiden levyjen turvotus, joka johtaa intervertebral-hermojen juurien puristumisprosesseihin ja naapurikudoksiin, ja tämä on merkitty vaihtelevalla voimalla. Kipu esiintyy useimmiten lannerangan alueella tai pakaroilla, mutta joillakin potilailla on myös distaalisia kipuja, toisin kuin selkäranka.

Kipu, joka on välikarsinauhojen ulkoneminaatioita, voi liittyä krooniseen lihaskrammaan. Levyjen kudosten degeneratiiviset häiriöt johtavat vähitellen levyn keskiosan tiivistämiseen ja sen reunaosan kapseleiden hajanaisiin tai täydellisiin repeämiin. Näiden prosessien tulos on kuitumaisen renkaan kiinnitysfunktion heikkeneminen ja nikamien liikkuvuus. Selkärangan siirtymisen estämiseksi esiintyy paravertebral lihaksia, johon liittyy kipu. Lihaskipu on tunnusomaista voimakkuus ja sakeus.

Taudin puhkeamisvaiheessa ääreishermojen juuret voivat rikkoa selkärangan levyjen pullistumia hieman, ja sitten potilaat saavat tuntemattoman, ahtauman, jaksottaisen kivun ulkoneman alueella. Lisäksi parestesiat voivat tuntua - epämiellyttäviä tai epätavallisia tunteita, jotka liittyvät ulkonemien jatkuvaan paineeseen hermokuiduilla, kuten pistely, palaminen tai tunnottomuus ruumiin, käsien ja jalkojen eri osissa.

Vasen ilman hoitoa, ulkonema voi kehittyä ja muuttua osittaiseksi tai täydelliseksi herniated intervertebral levy. Kliiniset oireet liittyvät suoraan ulokkeen kokoon ja sen lokalisointiin levyn kudoksessa. Kohdunkaulan selkärangan aikana potilaat kärsivät kaulan kipu, toistuvat päänsäryt, migreenit, tajunnan menetykseen asti. Monet valittavat kipuja, jotka häiriintyvät ensin kohdunkaulan alueella ja siirretään sitten kasvojen kallon, olkapään ja aseiden alueelle. Usein kipu mukana parestesia.

Jos ulkonema on lokalisoitu rintakehän selkärangassa, potilaat menevät lääkäriin kanteluilla, joiden kipu on voimakasta rintakehässä. Luonteensa vuoksi kipu muistuttaa sydäninfarktia. Jotkut potilaat kokevat usein vatsan, oikean hypochondrion ja inguinal alueen kipuja, mikä edelleen vaikeuttaa ulkonemien oikeaa ja oikea-aikaista diagnoosia.

Rintalastan ulkonemisen aikana tärkeimmät valitukset ovat kipu alaselkässä, sakraalissa ja ruskissa, reiteissä, vasikan lihaksissa ja jaloissa. Kipu vaihtelee voimakkuudella ja taajuudella. Jotkut potilaat tulevat klinikalla akuutti voimakas kipu, joka ei mene pois edes yöllä. Yön kipu läsnäolo on suora vahvistus kehon voimakkaasta tulehdusprosessista. Välikehyksen kiekko johtaa siihen, puristamalla selkäydin- hermoja.
Välikerttumien ulkonemat eroavat toisistaan ​​kooltaan - hyvin pienestä, 1-2 millimetristä erittäin suuriin, 10-12 millimetriin. Suuremmat ulkonemat pyrkivät spontaanisti resorboimaan. Tämä prosessi on osa kudoksen rappeutumisen luonnollista korjausta elimistössä. Ulokkeiden koko ei vaikuta kliinisten oireiden voimakkuuteen.

diagnostiikka

Ulokkeiden diagnoosi on varsin monimutkainen ja voi kestää yli vuoden. Potilaat, joilla ulkonema liikkuvat usein erikoislääkäriltä toiselle, muuttamalla paitsi klinikoita, myös niiden diagnooseja. Älä unohda, että kirurgisten levyjen ulkonemisen aikana perifeeriset hermopäätteet ovat mukana patologisessa prosessissa, ja tämä johtaa erilaisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen, jotka häiritsevät lääkärin huomiota taudin perimmäisestä syystä. Jokaisessa klinikassa voit tavata potilaita, jotka ovat saaneet sydämen, vatsan tai suoliston hoitoa vuosia. Usein heidän sairautensa historia muistuttaa loputtomasta ja epäonnistuneesta taistelusta parantumattoman taudin kanssa, kun taas potilaat itse kärsivät samanaikaisesta masennuksesta ja neurosista. Suoraan diagnoosiin, joka liittyy kirurgisen levyn ulkonemiseen, on vaikea laskea tuntien ja käteiskustannusten määrää, eikä tällaisten virheiden kielteisiä seurauksia voida yliarvioida.

Mikä lääkäri tekee diagnoosin

Tarkkaava lääkäri, tarkkailemalla potilasta tietyn ajan, kiinnittää huomiota hoidon vähäiseen tehokkuuteen ja lähettää potilaan joko lisätarkastusta tai neuvontaa asiantuntijalle. Neurologi voi nopeammin ymmärtää intervertebral-levyjen ulkoneman monimutkaisen kliinisen kuvan. Tutkimuksen aikana neurologi kiinnittää erityistä huomiota taudin kestoon, sen oireisiin ja aiempaan hoitoon. Hän tutkii selkärangan potilasta, joka suorittaa yksityiskohtaisen palpation, ja myös määrittää sävy ja lihasten voimakkuutta sekä refleksivastukset.

Neurologin päätehtävänä on suorittaa primaarinen eripituusdiagnoosi, joka sulkee pois vakavimpien sairauksien läsnäolon potilaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa, selkärangan hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa ja reumaattisissa sairauksissa. Tätä varten suoritetaan laboratorion verikokeita tulehdustekijöiden, taudin immuunimarkkereiden ja muiden indikaattorien esiintymiselle, jotka vahvistavat tietyn patologian spesifisyyden. Joskus tarvitaan virtsan ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimusta.

Saatuaan laboratoriokokeiden tulokset, neurologi voi määrätä MRI (magneettiresonanssikuvaus) ja CT (laskennaton tomografia).

MRI: n tunnustettu etu on sen ei-invasiivinen ja erittäin informatiivinen. MRI: ssä käytetään radiotaajuisten aaltojen ja magneettikentän yhdistelmää. Tällä menetelmällä voidaan harkita selkärangan pehmeitä kudoksia - selkäydinten, hermovälineiden ja välilevyjen kudoksia - hyvin yksityiskohtaisesti. Lisäksi jokaisen selkärangan voi tutkia yksityiskohtaisesti lääkäri eri asennoista, mikä lisää merkittävästi ajankohtaisen paikallisen diagnoosin prosenttiosuutta.

Pääkirkkaus, joka ilmaisee kirurgisen kiekon ulkonemisen esiintymistä MRI- tai CT-skannauksessa, on levykudoksen ilmeinen lisääntyminen ja sen leviäminen selkäydinvyöhään, nivelsiteisiin tai selkäydinhermoihin.

Levyn ulkonäkö - syyt, oireet, profilkatika ja hoito

I. Mikä on levyjen uloke

Välikerttuma on patologinen prosessi selkärangassa, jossa selkäydinvoimakkuus levittyy selkäydinvastaan ​​rikkomatta kuitumaista rengasta. Se ei ole itsenäinen sairaus, vaan yksi osteokondroosin vaiheista, jota seuraa tyrä. Useimmiten paikalliset lannerangan ja vähemmän - kohdunkaulan alueilla.

Itse asiassa hernian ulkonemia erottuu kuitumaisen renkaan kunto, joka rajoittaa ja suppressoi pulverin sisäisen kielen. Jos tämä rengas säilyttää eheyden ja levyn rakenne ei ole rikki, niin ulokkeet tapahtuvat. Jos rengas on rikki ja osa levystä putosi, se on tyrä.

Kuidun rengas - painonnousu, fyysisen rasituksen puute, fyysinen ja psykologinen ylikuormitus, hermostunut stressi, ylikuormittuminen, hivenaineiden puuttuminen (kondroitiinit, glukosamiini, kalsium...), osteokondroosi, skolioosi, kyfosio ja muut sairaudet ovat monilla syillä. ), joka muodostuu kirurgisen kiekon kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena, jonka läpi gelatiinisen ytimen osa pullistuu.

Välikiristyslevyjen ulkonema (PMD, latinankielisestä "protrudere" - "puhuu") kutsutaan selkäydinkalvon ulokkeeksi selkäydintä pitkin rikkomatta kuitumaista rengasta.

Levyn ulkoneminen on yksi tavallisimmista dystrofisten häiriöiden muodoista ja hernian muodostumisen alkuvaiheesta intervertebral-levyssä. Taudin kehityksen kaikissa vaiheissa kuidun renkaan sisäiset kuidut ovat vaurioituneet. Mutta ulommassa kuoressa ei ole aukkoa. Kun tämä rengas ylittää selkäydinverhouksen, muodostaa ulkoneman. Ulokkeen koko on 1-5 mm. 1-3 mm: n kohoumaa pidetään edelleen vaarattomana ja useimmiten ei aiheuta oireita. Mutta kun massapussi työntyy kuorikuoren yli yli 5 millimetrin etäisyydelle, ulkonema aiheuttaa potilaan epämukavuutta. Tämän seurauksena hermoston juurien ärsytys (puristus) tapahtuu ja kipu ilmenee, mikä ei ole pysyvää (ajoittaista) luonteeltaan, mikä johtuu erilaisesta hermovaurion asteesta eri ruumiinasennoissa. Koska kiukun tai prolapsin pääasiallinen vaara on selkäydinpuristus ja ulkoneman suuruus voi olla merkittävä, se on lähes yhtä vaarallista kuin tyrä.

II. Levyn ulkonemisen syyt

Useimmiten tämä patologia (PMD - kiukkulevyn ulkoneminen) ilmenee lannerangasta, mikä johtuu siitä, että tämä osasto on suurin kuormitus. Ulokkeiden muodostumisen mekanismi koostuu pääasiassa levyjen kuitourirenkaiden dystrofisista muutoksista, mikä johtaa sen asteittaiseen krakkautumiseen, kimmoisuuden vähenemiseen ja tasoittamiseen. Rikkomukset vaikuttavat selluloosaan, joka dehydraaa ja menettää tilavuutta ja sitten selkärankaisten paineessa alkaa ylittää normaali asento. Tärkeintä on, että nikamavälilevyillä ei ole verisuonia, vaan ne saavat kaikki ravintoaineet diffuusioon vierekkäisistä kudoksista. Jos jostain syystä diffuusiota ei tapahdu (esimerkiksi fyysisen rasituksen puutteen vuoksi), intervertebral-levy alkaa nälkään, mikä aiheuttaa degeneratiivisten prosessien esiintymisen.

Selkärangan ulkoneman syy on ensiksi osteokondroosi, kun vettä, hivenaineita ja aminohappoja ei ole. Yleisessä mielessä ulkoneminen muodostuu osteokondroosin seurauksena ja johtaa levyn kimmoisuuden heikkenemiseen ja alentaa niiden korkeutta.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa PMD: n kehittymistä:

  • Ikääntyneiden muutosten aiheuttama osteokondroosi on levyn ulkonemisen tärkein syy;
  • Selkärangan vammat;
  • Selkärangan kaarevuus - hyperkyfosis, skolioosi, kyphoscoliosis;
  • Geneettinen alttius;
  • ylipaino;
  • Riittämättömät, liialliset kuormitukset selkärankaan;
  • Väärä sijainti painojen nostamisen aikana;
  • Virheellinen ryhti;
  • ylipaino;
  • Lihaksikasvun riittämätön kehitys;
  • Metabolisten prosessien rikkominen kehossa;
  • Iän muutokset;
  • Vakavat tarttuvat prosessit kehossa.

Terän kuormitus riippuu pitkälti kehon sijainnista. Esimerkiksi nostettaessa taivutetussa asennossa sen paine lannerangalle on 10 kertaa sen paino. Ja jos luulet, että lannerangan maksimipaine esiintyy seisomisen aikana, olet väärässä! Itse asiassa keskimääräinen paino seisovassa asennossa on 70-80 kg ja istuma-asennossa 140 kg, eli kaksinkertainen! Levyn reunaan kohdistuva paine kasvaa 11 kertaa! Tämä osoittaa, kuinka haitallinen istumajärjestelmä on ja kuinka paljon se edistää levyn ulkonemista.

III. Levyn ulokkeen oireet

Yleensä monta ulkonemistapausta ovat oireeton, varsinkin sen alkuvaiheessa. Mutta ilman asianmukaista huomiota, tämä on täynnä vakavia seurauksia. Protrusion on varhaisvaihe herniated-levyn kehityksessä.
Kuinka määritellä "oireettoman" taudin oireet?

Kuten olemme sanoneet, ulkoneminen voi kehittyä pitkään ilman oireiden puhkeamista. Ainoastaan ​​silloin, kun ulkonema "saa" lähimpään hermopäätteeseen, tämän taudin ominaispiirteet tulevat näkyviin. Samalla kipu voi olla aika heikko ensin, ja potilas jättää sen "onnistuneesti". Mutta päivä tai kaksi, kipu tehostuu ja alkaa vakavasti häiritä henkilöä.

Taudin oireet "ulkonäkö" riippuvat sen koosta ja sijainnista. Se on oireiden voimakkuus, joka osoittaa taudin todellisen syyn ja vakavuuden.

Luonteenomaiset oireet, joiden perusteella voidaan epäillä ulkoneman esiintymistä:

  • akuutti tai krooninen kipu kaulassa, alaselkässä tai rintakehän alueella;
  • säteily- tai vaelluskivut;
  • iskias;
  • lihasten heikkeneminen ja lihasten elastisuuden heikkeneminen;
  • herkkyys häiriöissä ylä- ja alaraajoissa (kihelmöinti, "ryömiä ryppyjä" jne.);
  • jäykkyys ja polttava tunne kohdunkaulassa, rintakehässä tai lannerangasta;
  • päänsäryt, huimaus, vähentynyt näkö ja kuulo.

MUTTA. Levyn ulokkeiden oireet ovat varsin yksilöllisiä. Se riippuu kiintolevyn sijainnista ja syystä. Siksi tehokasta hoitoa varten olisi tehtävä tarkka diagnoosi, jossa käytetään hermovälitysmenetelmiä (MRI tai CT), jotta erotettaisiin muista sairauksista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Seuraavat ulkoneman ilmentymät eroavat toisistaan, mikä johtuu pitkälti sen lokalisoinnista ja ulkoneman luonteesta:

1. Levyn ulkoneminen kohdunkaulassa

Kohdunkaulan selkä on erittäin liikkuva ja vastaa pään aseman vakaudesta ja kaulan liikkeiden elastisuudesta. Tässä selkäranka-osassa on seitsemän selkärankaa, joiden väliin kuuluvat välilevyt. Kun levyt kuluvat, näkyvät ulokkeet, jotka voivat aiheuttaa selkäydinten tai juurien puristumista. Kaulavyöhykkeeseen kohdistuvat prokriteerit ovat alttiita komplikaatioiden kehittymiselle, aiheuttavat selkärangan ylikuormitusta ja useiden ulkonemien (ja myöhemmin sarviperäisten hernian) kehittymistä.

  • paikalliset kiput äkillisessä tai kroonisessa niskassa;
  • päänsärky, huimaus;
  • kaulan vähäinen liikkuvuus;
  • kipu, joka säteilee varrella;
  • pistely, tunnottomuus kädessä;
  • lihasten heikkous olkapäällä ja käsivarrella.

Potilaita voidaan hoitaa vuosia muista vaivoista, mutta ulkonäkö, jota ei havaita ajoissa, vähitellen etenee ja voi johtaa vammaisuuteen.

2. Levyn uloke rintakehässä

Rintakehän rintakehä on melko harvinainen. Tosiasia on, että nikamien liikkuvuus rintakehässä on paljon pienempi kuin kohdunkaulan tai lannerangan kohdalla ja siksi liiallinen altistuminen levylle on paljon vähemmän. Mutta silti on olemassa tietty määrä liikkeitä, ja ulkonemia saattaa esiintyä levyn degeneraation aikana.

Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • jäykkyys takana tai arkuus;
  • epämukavuus, akuutti tai krooninen kipu rintakehässä;
  • kipu intercostal-tilassa tai olkapäiden välissä, intercostal neuralgia;
  • herkkyyshäiriöt (tunnottomuus, pistely rintaan ja vatsaan);
  • rinnassa ja vatsaontelossa (maksassa, sydämessä jne.) olevien elinten työn rikkominen;
  • vatsalihasten heikkeneminen.

Taudin oireetologia riippuu ulkoneman sijainnista ja sen vaikutuksesta läheisiin hermokuituihin ja juurisiin.

3. Levyprojektiota lannerangasta

Yleisimmät ulkonemat ilmenevät lannerangasta. Tämä selkärangan osa kärsii useimmiten suuren kuormituksen vuoksi (rungon painopiste on lannerangan alueella) ja suuri liikkumisaste. Tämän seurauksena ristiselän levyt ovat alttiimpia vaurioille ja ulokkeiden ulkonäölle. Tilanne pahenee ikäihmisten rappeutumisprosesseissa.

Kun kirurgisten levyjen ulkoneminen ärsyttää läheisiä selkärangan rakenteita ja on tyypillisiä oireita:

  • akuutti tai krooninen selkäkipu;
  • selkäkipu, muuttumassa pakaraan ja jalkaan;
  • jäykkyys ja arkuus lumbosakraalisella alueella;
  • lumbosakraalinen radikuliitti;
  • heikkous vasikan lihaksissa ja reiteissä;
  • kipu säteilytetään yhdessä tai molemmissa jaloissa;
  • kylmä jalat;
  • herkkyyden (puutuminen, pistely, tunne "ryömiä ryppyjä") alaraajoissa, lantion alueella ja nivuksessa;
  • harvinaisissa tapauksissa - virtsateiden ja lisääntymiselinten rikkomukset.

Kuten näet, useimmat oireet ovat luonteeltaan neurologisia ja liittyvät selkäydinten juurien puristamiseen. Tämä aiheuttaa kipua koko hermolle, joka on pakattu.

IV. Ulokkeiden muodostuksen vaiheet

Keskushermoston levyn ulkoneminen (PMD) on kliinisessä käytännössä yleisempi kuin tyrä (prolapsi), koska se on itse asiassa sen välivaihe, jonka jälkeen selkäydinpoiston puhkeamisen jälkeen selkäydinkanavan fibulaarinen rengas ja pulpaalisen ytimen prolapsi.

Kiekon ulkoneman muodostuminen on melko pitkä ja koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa degeneratiivisten prosessien seurauksena jopa 70% selkäydinbrikelevyn rakenteesta tuhoutuu. Se tasoittaa, menettää elastisuuden, halkeamat näkyvät kuitumembraanissa. Levyn kestävyys kasvaa vähitellen, ja sen pohja, pulpaalinen ydin, siirtyy hitaasti sivulle vähemmän vastustuskykyä. Tässä vaiheessa henkilö kokee kipua, mutta epämukavuus on paikallinen, on kohtalainen lihasten kouristus, staattiset dynaamiset muutokset voivat ilmetä.
  2. Toisessa vaiheessa levyn ulkoneman muodostuminen alkaa - tämä on verkkokalvon levyn ulkoneman verkko itse. Selluinen ydin liikkuu keskeltä reunaan, jonka takia kuitujen rengaskuidut venytetään. Prolapsi saavuttaa 2-3 mm, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja huomattavaa epämukavuutta vahingoittuneen levyn alueella. Tällöin herkkyys on ristiriidassa, refleksien lievä epäsymmetria. Kipu-oireyhtymä tulee voimakkaammaksi, epämiellyttävät tuntemukset levittävät lähialueen ulkopuolella. Liikunta-aineenvaihdunta ja liikuntahäiriöt ovat kohtalaisia.
  3. Kolmannelle vaiheelle on ominaista levyn sisällön huomattava ulkoneminen. Tämä on viimeinen vaihe, joka edeltää kuitumaisen renkaan murtumista ja kirurgisen hernian muodostumista. Akuutti, säteilevä kipu ja pienet hermosärkyhäiriöt (esimerkiksi raajojen puutuminen) karakterisoivat.

V. Kuinka tunnistaa ulkonäkö

Puudutuksen levyn ulkonemia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Ikäperäiset degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangassa johtavat tosiasiallisesti siihen, että yli 40-vuotiaiden ihmisten selkärangan levykkeen todellinen tyrni kehittyy melko harvoin (levylle on usein ulkoneva levy, joka usein nivelletään tyrestä). Kiilahihnan ulkoneminen aiheuttaa ongelmia kahdella tavalla. Hengitysteiden mekaanisen vaikutuksen lisäksi tulehdukselliset välittäjät, jotka johtuvat kemiallisesta ärsytyksestä, ilmenevät kiekosta mikrohiukkasten kautta. Näiden tekijöiden yhdistelmä johtaa kipuun, heikkouteen ja kehon osaan, johon tämä hermo innervaa.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kivulias oireita takana. Loppujen lopuksi, kuten se tapahtuu, meillä on selkäkipu voi esiintyä usein kiireisen päivän jälkeen tai fyysisen rasituksen jälkeen, ja siksi sitä pidetään tavallisena ja tavallisena tapana. Näyttää siltä, ​​että tämä on juuri työpäivän päättyessä jonnekin vetää ja vavista, sattuu selkään. Mielestämme olimme yksinkertaisesti väsyneitä töissä, ylikatellut maassa, istuivat paljon tai olleet pitkään. Tästä syystä me itsenäisesti diagnosoimme ja hoidamme itsestämme itsevarmasti. Samalla unohdamme valitettavasti, että jos etsit apua asiantuntijalta ajoissa, voit saada yksinkertaisia ​​hoitomenetelmiä ja välttää monia ongelmia. Loppujen diagnoosin voi tehdä vain erikoislääkäri, kun hän on läpäissyt perusteellisen diagnoosin.

Diagnostiikkatutkimusmenetelmillä pyritään erottamaan ulostus muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita, ja tunnistamaan taudin syy. Ensinnäkin kerätään yksityiskohtainen historia ja suoritetaan potilaan fyysinen tarkastelu. Erityisten manuaalisten testien avulla voit määrittää selkärangan moottorisegmenttien toimintahäiriöt, ryhtijen rikkomisen, lihasten värin muuttamisen ja raajojen heikentyneen herkkyyden. Jos epäillään uloketta tai välikarsinaa, potilaalle määrätään lisätutkimusmenetelmät: MRI, CT, röntgen, ultraääni ja jotkut muut - lääkärin harkinnan mukaan. Röntgentutkimukset auttavat määrittämään degeneratiivisten ja muodonmuutosten asteen. Magneettiresonanssikuvantaminen (tai CT) mahdollistaa havainnollistamisen selkeästi hermon nippujen pakkaamisesta. Hammaskuitujen vaurioitumisaste voidaan arvioida elektromyografian avulla (EMG).

VI. Kirurgisen levyn ulkonemien luokitus

Perinteisesti ulkonemat luokitellaan niiden tyypin, ulkonemityypin ja sijainnin mukaan.

Selkärangan ulkonemat

Levyn ulkonäkö sisältyy yleisten sairauksien luetteloon, ja sitä diagnosoidaan lähes puolessa maailman yli 30-vuotiaista asukkaista. Oikea-aikaisella hoidolla patologia on palautuva, mutta kehittyneessä vaiheessa se uhkaa komplikaatioiden kehittymisen ja terveystilanteen merkittävän huononemisen. Mitä ovat selkärangan ulkonemat, miten ne ovat vaarallisia ja miten niitä hoidetaan?

Mikä on ulkonäkö

Normaalisti sääriluiden levyt eivät ulotu nikamien reunojen yli, mutta kun kudosten rakenne muuttuu, osa levystä voi työntyä selkäydinvastaan. Prosessissa kuori tai kuitumainen rengas säilyy ennallaan ja pitää sisällään levy, eli ydin. Tuloksena oleva ulkonema, jonka koko on yleensä 1-5 mm ja jota kutsutaan levyn ulokkeeksi.

Suulaketta 2 mm: ksi ei pidetä vaarallisena, ja on erittäin vaikeata määrittää sitä ilman erityistä tutkimusta oireiden puuttumisen vuoksi. Suuremman ulokkeen ansiosta on jo ilmaantunut oireita, ja jos hoitamatta niitä johtaa vakaviin komplikaatioihin: hermopäätteiden pakkaaminen, heikentynyt verenkierto, selkäydinpuristus. Joissakin tapauksissa ulkoneman koko voi nousta 9 mm, ja sen vaikutus on sama kuin hermorikon. Useimmissa tapauksissa levyn kohoaminen tapahtuu lannerangan alueella, harvemmin kohdunkaulan alueella ja hyvin harvoin rintakehässä.

Muodostusprosessissa ulkonema kulkee kolmen peräkkäisen vaiheen läpi:

  • Ensinnäkin degeneratiivisen luonteen muutokset vaikuttavat noin 70 prosenttiin levyrakenteesta, kudokset tiivistyvät, menettää kimmoisuutensa, mikrokruunat muodostavat kuoressa, sisäinen vastustus lisääntyy. Levyn ydin alkaa siirtyä asteittain kohti vähemmän vastustusta;
  • toinen - ydin siirretään kuoren reunaan, minkä takia kuidun rengaskuitujen paine nousee ja ne venytyvät. Muotoiltu levymäinen levyosuus 1-2 mm: n etäisyydellä anatomisista rajoista;
  • kolmas - ulkonema saavuttaa suurimman koon, kuoren kuidut venytetään rajaan. Tässä vaiheessa myös selkärangan kuormituksen lievä lisääntyminen voi aiheuttaa rengasmaisen repeytymisen ja hernian muodostumisen.

Kiekon levytys voi tapahtua millä tahansa suunnalla, mikä suuresti määrittelee taudin oireet. Pulun ytimen siirtymisnopeus riippuu siitä, kuinka vaarallinen tällainen tila on ja kuinka nopeasti levyn normaali asema voidaan palauttaa.

Suunta bias, on neljä päätyyppiä tämän patologian.

Vaarallisten muutosten kehitys - kirurgisten levyjen ulkoneminen: mikä se on ja miten hoidetaan kipua

Kiiltohaavan ulkoneminen on yksi osteokondroosin vaiheista. Tässä vaiheessa degeneratiiviset dystrofiset muutokset ovat edelleen palautuvia. Jos hoitamatonta tauti etenee, välikorvantalevyn vaarallinen tyrä herää, ja on lähes mahdotonta päästä eroon siitä.

Miksi ulkonemat kehittyvät osteokondroosissa? Miten hidastaa etenemistä vaarallisten muutosten selkärangan levyt? On aika ymmärtää enemmän.

Mikä se on

Patologisten muutosten ydin:

  • nikamavälilevyllä ei ole omaa verisuoniaan, happea ja ravinteita toimittavat ympäröivä kudokset;
  • kun aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät elementin sisällä, havaitaan negatiivisia muutoksia: korkeus laskee, levy kuivuu, kuitukapselit menettävät kuitujen lujuuden ja elastisuuden. Näin osteokondroosi alkaa;
  • negatiivisten tekijöiden lisätoiminnan myötä tauti etenee: selkärangan ulkonema kehittyy. Vähitellen vierekkäisten nikamien kitka kasvaa, vaurioitunut alue kokee vielä suuremman paineen, "puristamisen" sisällön selkärankasta, mutta kuitumainen rengas ei ole vielä vahingoittunut. Levyn ytimen ja kuitumaisen renkaan ulkonema on selkärangan ulkonema;
  • tässä vaiheessa kehityshäiriöitä esiintyy usein spinaalipylväässä: spondyloosi, spondyloartroosi, selkärangan kaarevuus, nikamien subluksaatio;
  • vaikeassa vaiheessa osteokondroosia, kuitumaista rengas on rikki, pulpainen ydin puristetaan levyn kehän ulkopuolelle - hernia kehittyy. Joskus ydinosa erotetaan toisistaan, levy hajoaa toiminnallisuuden menetyksellä.

syitä

Negatiiviset muutokset selkärangan levyissä esiintyvät negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Lääkärit paljastavat usein kovaa työtä, huonoa ravitsemusta, suurta painoa ja kroonisia sairauksia. Senkaltainen ja epäterveellinen elämäntapa lisätään usein tällaiseen "kimppuun" osteokondroosin syistä.

Näiden tekijöiden ohella on monia muita negatiivisia vaikutuksia:

  • väärä aineenvaihduntaprosessi;
  • selkäydinvammat (selkärankareuma, reumaattiset sairaudet);
  • ammattiurheilutoiminta;
  • ikä muuttuu. Degeneratiivisten dystrooppisten muutosten vaiku- tuskyky kasvaa vuosittain;
  • selkärangan eri osien staattinen ylikuormitus (toimisto toimistossa, pyörän takana tai laskurin takana, taivutettu rungon sijainti nosturissa, lihasjännitys hierontaterapeissa jne.);
  • huonosti valitut huonolaatuiset vuodevaatteet (halpa patja, tyyny liian korkea);
  • tuki- ja liikuntaelinten synnynnäiset epämuodostumat;
  • hypodynamia tai liiallinen kuormitus liian aktiivisella harjoittelulla;
  • geneettinen alttius;
  • huono ravitsemus, riittävä valikoima valikossa olevia tuotteita, jotka tuottavat rustoa, luuta ja lihaskudosta hyödyllisinä aineina.

Lisätietoja lumbosakraanin selkäydinlääkkeen oireista ja hoidosta.

Hoitojen ja hoitovaihtoehtojen syistä nivelten ja lihasten särkyihin lue tästä osoitteesta.

Ulkonemien lajit

Luokittelu suoritetaan ulkoneman suunnassa suhteessa kirurgisen kiekon ulkonemaan:

  • paikallinen ulkonema (rajoitettu ulkonema merkitty eri suuntiin). Selkäliha on kaikkein epäedullisin ja vaarallisin, ventrimaalinen tyyppi on etummainen ulkonema, esiintyy lähes ilman oireita. Sivuttaiset ulkonemat - poikkeamat selkärangan vasemmalle tai oikealle harvinainen neurologiset komplikaatiot;
  • pyöreä ulkonema. Sääriluun ulkonema esiintyy tasaisesti kehän ympärillä. Krooninen kurssi, selventävät degeneratiiviset prosessit intervertebral levyssä. Vaaralliset komplikaatiot, jos hoitoa ei ole - vammaisuus, potilaan vammaisuus.

oireiden

Negatiiviset ilmentymät riippuvat ulkonemien lokalisaation alueesta, patologisten muutosten vakavuudesta. Selkä- ja pyöreillä muodoilla negatiiviset oireet näyttävät kirkkaammalta, patologian eteneminen voimistuu nopeasti.

Rintakehän selkäranka

Tärkeimmät ominaisuudet:

  • jäykkyys rintakehässä;
  • epämukavuutta vatsaontelossa ja sydämessä;
  • arkuus syvästä hengityksestä, hengästyneisyys;
  • akuutti tai varttuva kipu pitkin välikentätiloja rinnassa, olkapäiden alla.

Melko harvinainen ulkonema, koska se on matala liikkuvuus ja matala kuorma rintakehässä. Tällaisen patologian vaara on maksan, keuhkojen ja sydämen ei-olemassa olevien sairauksien hoito kipua läsnä ollessa. Kaikki lääkärit eivät heti ymmärrä, että rintakehän ja peritonean epämukavuuden syy on selkärangan vaurioissa. Tarkka tutkiminen, MRI-skannaus ja neuvonta neurologin kanssa auttavat välttämään virheitä.

kaularangan

Kohdunkaulan selkärangan ulkonemisen tärkeimmät oireet:

  • pysyvä päänsärky kaula-alueella;
  • heikentynyt lihasvoima;
  • usein käsien ja kaulan puutumista;
  • raajan rajoittaminen, kipu pään taivuttamisessa;
  • verenpainetauti.

lanne-

Lannerangan ulkoneman tärkeimmät merkit:

  • isiikan usein esiintyvät hyökkäykset;
  • ongelmia lantion elinten työn kanssa;
  • lannerangan krooninen ja akuutti kipu;
  • lannerangan liikkeiden jäykkyys;
  • paresis kehittyminen, heikentää jalkojen lihaksia;
  • lantionkipu naisilla, hedelmättömyys, erektiohäiriöt miehillä;
  • ongelmia jalkojen tunne, pistely, tunnottomuus.

diagnostiikka

Instrumentaaliset menetelmät antavat täydellisen kuvan degeneratiivisen dystrofisen muutoksen intervertebral levyt. Laboratoriodiagnostiikka on osoitettu epäillyn aineenvaihdunnan, hormonaalisten häiriöiden ja endokriinisten sairauksien tapauksina.

Tentti suorittaa arthrologi, reumatologi, ortopedisti. Usein tarvitaan yleislääkäri, endokrinologi, neurologi, gynekologi.

Perusdiagnostiikka:

  • magneettiresonanssikuvantaminen (varsinkin kun patologiat ovat käynnissä). Erittäin informatiivinen menetelmä pehmytkudosten visualisointiin. Kuvat esittävät ulkonemisen astetta, auttavat tunnistamaan kuitukapselin viat. Edut - tarkka tarkkuus, yksityiskohtainen analyysi haavoittuvista alueista, suuri määrä hyödyllisiä tietoja lääkärille. Miinus - korkeat kustannukset;
  • röntgenkuvaus. Menetelmä antaa vähemmän tietoa kuin MRI, soveltuu ongelmaluokituksen ensisijaiseen tutkimukseen, lukuun ottamatta nikamamurtumia. Edut - saatavuus, edulliset menetelmät.

Yleiset säännöt ja hoitovaihtoehdot

Hoidon pääperiaate on kokonaisvaltainen lähestymistapa. Konservatiiviset menetelmät eivät paranna ulkonäköä, mutta lääkkeiden, fysioterapeuttisten menetelmien, hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten avulla on mahdollista vähentää negatiivisia ilmenemismuotoja. Osteopatia, manuaalinen hoito, akupunktio, terveyskorjaus kylpylässä antaa hyvän vaikutuksen.

Kohdunkaulan luun osteokondroosissa korkea suorituskyky osoittaa selkärangan vetämisen. Kirurginen hoito suoritetaan vain vakavissa vaiheissa. Minimaalisesti invasiiviset tekniikat, nykyaikaiset laitteet vähentävät komplikaatioiden riskiä, ​​mutta sinun tulisi aina muistaa: pienimmän virheen selkärangan toiminta voi johtaa vammaisuuteen.

lääkitys

Seuraavia huumeita käytetään kipua poistaessa, kudoksen turvotuksen vähentämiseksi ja rustokudoksen tilan normalisoimiseksi:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset yhdisteet. Useat vapautumismuodot: kapselit, tabletit, voiteet ja geelit, injektionesteisiin käytettävä liuos. Tehokkaimmat injektionesteet, vähiten tehokas keino ulkoiseen käyttöön (on vaikea tunkeutua ongelmalliseen selkärankaan pehmytkudosten paksuuden kautta). Kivun lievittäminen, mutta haitalliset vaikutukset ruoansulatuskanavaan;
  • hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Glukokortikosteroideja käytetään lyhytaikaisessa hoidossa akuutin kivun lievittämiseksi vaikeassa osteokondroosin ja pahenemisvaiheessa. Ilmeiset haittavaikutukset, kielteiset vaikutukset moniin elimiin;
  • hondroprotektory. Huumeet toimivat negatiivisen prosessin kehityksen mekanismilla. Pitkäaikainen vastaanotto pysäyttää asteittain ruston tuhoutumisen, parantaa selkäydinelinten kuntoa. "Kumulatiivisen vaikutuksen omaavilla lääkkeillä" on juotettava jopa kuusi kuukautta, potilaan kurinalaisuus on tärkeä.

Ortopedinen hoito, ongelma-alueiden pysäyttäminen

Osteokondroosin akuutissa vaiheessa lääkärit suosittelevat erikoisrakenteita, jotka tukevat heikentyneitä nikamaketjuja, mikä estää negatiivisten muutosten kehittymisen selkäydinkudoksissa.

Tärkeimmät ortopedisten rakenteiden ja laitteiden tyypit:

  • kaulus Shantsa, kohdunkaulan osteokondroosi;
  • sidevälineet, jotka ovat hihnan muodossa lumbosakrun ongelmien suhteen;
  • ortoosia, jotka ovat kahdeksanmuotoisen tai ristikevyisen sidoksen muodossa rintakehän purkamiseksi.

Opettele mielenkiintoisia tietoja kantareunujen hoidosta shokki - aaltoterapialla.

Artra-tablettien käyttöohjeita nivelten hoitoon on kuvattu tältä sivulta.

Siirry osoitteeseen http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html ja lue kielletyistä kielletyistä kielletyistä elintarvikkeista.

Terapeuttinen voimistelu ja hieronta

Selkärangan eri osien tappion takia hoitava lääkäri suosittelee erityisiä harjoituksia. Terapeuttisen hoidon pysyvän tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää, että nikamaa kuormitetaan säännöllisesti, mutta ilman tarpeetonta huolellisuutta. Hidas, sileä liikkeet, jooga - perusta degeneratiivisten prosessien pysäyttämiseksi intervertebral-levyissä.

Tärkeimmät liikkeet tappion eri alueiden selkäranka:

  • kohdunkaulan alue. Käännetään, pään taivutukset, kierros puolipyöriin. Äkillisten liikkeiden kieltäminen, rajoittamalla pään kääntymien ja kierrosten amplitudi;
  • lumbosacral. Suositeltavat harjoitukset alaraajoille, lantion alueelle. Lannerangan varovainen jännitys on esitetty;
  • rintakehään. Erilaisia ​​harjoituksia voimistelulaitteilla ja ilman annosteltua kuormaa taivuttamalla eteenpäin - taaksepäin, sivuttain, harjoitukset "valehtelevalla" asemalla.

Neurologit ja ortopedistit suosittelevat remission aikana käydäkseen terapeuttisen hieronnan, manuaalisen terapian istunnot. Toimenpiteet tulisi suorittaa kokenut masseur. Ennen kurssin alkamista lupa myöntää lääkäri.

Hieronnan edut:

  • parantaa veren mikroverenkiertoa;
  • ulkoneman lievä haittavaikutus;
  • kudosten runsas tarjonta ravintoaineilla ja hapella;
  • laskimostapoiston ehkäisy;
  • lihaskudosten rentoutuminen;
  • poistamalla myrkyllisiä aineita yhdessä veren kanssa haavoittuvilta alueilta.

Mikä on ero välivuoren levyn ulkoneman ja kirurgisen levyn tyrden välillä? Miten ja miksi ulkonema muodostuu. Mitä tulee säilyttämään selkärangan terveys, joustavuus ja plastisuus monien vuosien ajan? Tietoja tästä - seuraavassa videossa:

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy kuulolla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter tai Google Plus.