Retrospondilolisthesis-tauti: mitä se on?

  • Kyfoosi

Retrospondilolisthesis - mitä se on? Tämä on kysymys, joka tulisi kysyä asiantuntijalta, kun määritetään asianmukainen diagnoosi. Riippumaton yksityiskohtainen aineiston tutkiminen ei kuitenkaan missään tapauksessa saa olla tarpeeton, ja päinvastoin, se auttaa määrittämään kaikki oireet, jotka voivat olla syy lääkärisi vierailulle lääketieteellisen ja neuvontapalvelun saamiseksi.

Mikä on retrospondilolisthesis?

Nuorissa vuosina saadut selkärangan vammat voivat vaikuttaa hyvin kielteisesti terveyteen iän myötä ja ilmenevät odottamattomalla tavalla. Loukkaantumishetkestä lähtien käynnistetään prosesseja, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa degeneratiivisen dystrofisia muutoksia selkäydinkudoksissa ja hernian, osteokondroosin, mukaan lukien sellaisen taudin kuin retrospondolistekseen. Tämä sairaus voi olla synnynnäinen patologia, jota seuraa krooninen sairaus.

Selkäranka on selkärangan niveltymäpaikka itsessään. Takapuolella monimutkainen on kiinnitetty puolenivelen avulla, jolloin kirurginen kiekko toimii iskunvaimentimena. Taivutuksen ja laajennuksen liikkeitä ohjaavat siihen liittyvät etuyhteydessä olevat lihasryhmät. Sivusuunnan toiminnot sisältävät rungon taipuman rajoittamisen takapuolelta ja estävät pyöreät liikkeet. Kehossa on selkärankareunuksen optimaalinen toiminta imemään paineita ja ylläpitämään selkärankaa joustavassa tilassa.

Normaalissa tilassa sääriluun levyllä on nestettä riittävässä määrin. Tämä mahdollistaa aksiaalikuormituksen aiheuttaman jännityksen neutraloinnin. Selkärangan degeneratiiviset epämuodostumat johtuvat ravinteiden ja verenkierron puutteesta, mikä aiheuttaa spinaalisen segmentin epätäydellisen toiminnallisen kyvyn.

Kipuhaavaumat saattavat johtaa nikamien siirtymiseen. Eniten saastuttava tekijä on osteokondroosin ja skolioosin esiintyminen.

Retrospondilolisthesis johtuu taustalla olevan selkäosan siirtymisestä alempaan. Tällainen kurssi ilmenee useammin kuin etusuuntainen syrjäytyminen, jota kutsutaan antifreksaaliseksi rauhaseksi. Mikä ensimmäisen asteen läsnä ollessa ei käytännössä ole kliinisiä ominaisuuksia. Taudin muoto L5-S1 on yleisempi verrattuna selkärangan samanlaisiin sairauksiin. Päävaara on viidennen kohdunkaulan selkärangan liukuminen tapauksessa, jossa selkäranka on puristettu.

Syyt takautumisolosuhteista

L5: n liukenemisen prosessi voi tapahtua degeneratiivisen dystrofisen prosessin aikana, kun kyseessä ovat vartalon nivelet, selkärangan loukkaantumisilla ja sairauksien taustalla, kuten spondyloosi ja osteokondroosi.

Lisäksi riittämättömällä fyysisellä aktiivisuudella, heikentyneellä selkärangan lihaksella, degeneratiivisella spondylolistesialla on voimakas taipumus hidastaa kasvojen nivelten degeneraatiota.

Tämän seurauksena nikamies alkaa siirtyä vähitellen. Kyky määritellä tämä näkyy vain silloin, kun se sijaitsee kipun syrjäytymispaikassa. Tosiasia on, että ensimmäinen tutkinto ei kykene aiheuttamaan kipua eikä heijastu ulkoisesti, joten potilaille ei ole syytä hakea lääketieteellistä apua. Aikaisemmassa vaiheessa on mahdollista määrittää tämä tauti C5, C6-tasolla. Ensimmäisen asteen osalta saattaa olla jonkin verran rajoitusta, kun kääntää pään sivuilta johtuen kaulan lihasten spastisesta supistumisesta.

Oireet, joissa selkärankainen siirtymä havaitaan

Siinä tapauksessa, että lanteet alkavat turvota aamulla, on olemassa selkeä pistelyn tunne taipuessa ja laajentamishetkellä, selkälihaksen rakenne on usein jännittyneessä tilassa, mikä voidaan helposti määrittää palpataation avulla, epämiellyttävä epämukavuus kasvaa silloin, kun selkä on horisontaalisessa asennossa, Kaikista syistä on syytä uskoa, että selkärankaisilla on syrjäytyminen L5-S1-segmenttiin nähden.

Ensimmäisessä vaiheessa selkärangan liukumista lannen alueella ei käytännössä ilmaista selkäkipu tai selkeät kipuuntumukset, koska hermovapaiden rikkomista ei ole vielä havaittu. Tämä voi olla hyvin harvinaista.

Kuitenkin, kuten toisen vaiheen takaisinsyntymätilanteessa, tässä tapauksessa kaikki merkit ovat ilmeisiä.

Lannerangan ja alaraajojen kipu tuntuu selvästi - selkäranka L4-L5-S1 siirtyi.

Kipuja pahentaa voimakkaasti liikuntaa tai fyysistä rasitusta. Horisontaaliseen asentoon liittyy jatkuvasti epämukavuutta, usein virtsatessa.

Kolmannen ja neljännen vaiheen kohdalla on havaittavissa konkreettisia lannerangan kipuja, kun virtsaamisen kiihtyvyyttä havaitaan, suolen liikettä esiintyy usein heikentyneinä. Mitä tulee jalkojen liikkumiseen, voi olla jonkin verran rajoituksia takana olevan aivojen puristamisen takia.

C5-C6-tason oireita leimaa huimaus ja vaikea päänsärky, käsien ja pään liikkuminen ja nopeutunut väsymys fyysisen työn taustalla. Vaara on, että C5-C6-kohdissa ei ole kipua ja patologisia muutoksia. Tästä syystä kaikki luetellut oireet ilman asianmukaista tarkastusta johtuvat yleensä väsymyksestä ja väsymyksestä työpäivän päättymisen jälkeen.

Kohdunkaulan nikamien liukeneminen toisen vaiheen läsnä ollessa on ominaista paikallinen käsitys kipuista C5-C6-palpation tapauksessa, epämiellyttävät aistimukset oikeassa olkapäässä, tajunnan menetys ja lisääntynyt kipu fyysisten työmäärien aikana. Kärkien epästabiilinen sijainti alaosassa voi aiheuttaa toistuvasti paroksismaisen tietoisuuden menetyksen. Kuitenkin nikamien syrjäytyminen tässä tapauksessa ei ole väliä.

Menetelmät takaisinsolujen käsittelyä varten

Tämän taudin hoitoon liittyy konservatiivisia menetelmiä. Tärkeimpiä terapeuttisia menetelmiä ovat rationaalisen päivähoidon noudattaminen, rajoittaminen istuu istuma-asennossa ja lisääntyvät kävelee raitisessa ilmassa. Jotta voimme päästä eroon kipu, on suositeltavaa määrätä steroidien huumeita. Epiduraalipuudutuksen käyttö on sallittua vain kolme kertaa vuodessa, ja kipu lisääntyy. Vahva fyysinen rasitus ja raskaiden esineiden poistaminen on täysin suljettu pois. Korsetti voidaan antaa estämään selkärangan venyttely.

Kirurgiset toimet ja hoito on suunnitteilla vain, kun konservatiiviset menetelmät eivät ole auttaneet. Toimenpide toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon patologian ominaisuudet ja taudin laiminlyönnin aste.

On välttämätöntä käsitellä retrospondilolisthesis, ensimmäisissä epäilyissä, jotka ovat syntyneet, on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijoihin lääkärinhoitoon.

Retrospondilolisthesis mitä se on, miten käsitellä

Retrospondilolisthesis - mitä se on? Tämä on kysymys, joka tulisi kysyä asiantuntijalta, kun määritetään asianmukainen diagnoosi. Riippumaton yksityiskohtainen aineiston tutkiminen ei kuitenkaan missään tapauksessa saa olla tarpeeton, ja päinvastoin, se auttaa määrittämään kaikki oireet, jotka voivat olla syy lääkärisi vierailulle lääketieteellisen ja neuvontapalvelun saamiseksi.

Nuorissa vuosina saadut selkärangan vammat voivat vaikuttaa hyvin kielteisesti terveyteen iän myötä ja ilmenevät odottamattomalla tavalla. Loukkaantumishetkestä lähtien käynnistetään prosesseja, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa degeneratiivisen dystrofisia muutoksia selkäydinkudoksissa ja hernian, osteokondroosin, mukaan lukien sellaisen taudin kuin retrospondolistekseen. Tämä sairaus voi olla synnynnäinen patologia, jota seuraa krooninen sairaus.

Selkäranka on selkärangan niveltymäpaikka itsessään. Takapuolella monimutkainen on kiinnitetty puolenivelen avulla, jolloin kirurginen kiekko toimii iskunvaimentimena. Taivutuksen ja laajennuksen liikkeitä ohjaavat siihen liittyvät etuyhteydessä olevat lihasryhmät. Sivusuunnan toiminnot sisältävät rungon taipuman rajoittamisen takapuolelta ja estävät pyöreät liikkeet. Kehossa on selkärankareunuksen optimaalinen toiminta imemään paineita ja ylläpitämään selkärankaa joustavassa tilassa.

Normaalissa tilassa sääriluun levyllä on nestettä riittävässä määrin. Tämä mahdollistaa aksiaalikuormituksen aiheuttaman jännityksen neutraloinnin. Selkärangan degeneratiiviset epämuodostumat johtuvat ravinteiden ja verenkierron puutteesta, mikä aiheuttaa spinaalisen segmentin epätäydellisen toiminnallisen kyvyn.

Kipuhaavaumat saattavat johtaa nikamien siirtymiseen. Eniten saastuttava tekijä on osteokondroosin ja skolioosin esiintyminen.

Retrospondilolisthesis johtuu taustalla olevan selkäosan siirtymisestä alempaan. Tällainen kurssi ilmenee useammin kuin etusuuntainen syrjäytyminen, jota kutsutaan antifreksaaliseksi rauhaseksi. Mikä ensimmäisen asteen läsnä ollessa ei käytännössä ole kliinisiä ominaisuuksia. Taudin muoto L5-S1 on yleisempi verrattuna selkärangan samanlaisiin sairauksiin. Päävaara on viidennen kohdunkaulan selkärangan liukuminen tapauksessa, jossa selkäranka on puristettu.

L5: n liukenemisen prosessi voi tapahtua degeneratiivisen dystrofisen prosessin aikana, kun kyseessä ovat vartalon nivelet, selkärangan loukkaantumisilla ja sairauksien taustalla, kuten spondyloosi ja osteokondroosi.

Lisäksi riittämättömällä fyysisellä aktiivisuudella, heikentyneellä selkärangan lihaksella, degeneratiivisella spondylolistesialla on voimakas taipumus hidastaa kasvojen nivelten degeneraatiota.

Tämän seurauksena nikamies alkaa siirtyä vähitellen. Kyky määritellä tämä näkyy vain silloin, kun se sijaitsee kipun syrjäytymispaikassa. Tosiasia on, että ensimmäinen tutkinto ei kykene aiheuttamaan kipua eikä heijastu ulkoisesti, joten potilaille ei ole syytä hakea lääketieteellistä apua. Aikaisemmassa vaiheessa on mahdollista määrittää tämä tauti C5, C6-tasolla. Ensimmäisen asteen osalta saattaa olla jonkin verran rajoitusta, kun kääntää pään sivuilta johtuen kaulan lihasten spastisesta supistumisesta.

Siinä tapauksessa, että lanteet alkavat turvota aamulla, on olemassa selkeä pistelyn tunne taipuessa ja laajentamishetkellä, selkälihaksen rakenne on usein jännittyneessä tilassa, mikä voidaan helposti määrittää palpataation avulla, epämiellyttävä epämukavuus kasvaa silloin, kun selkä on horisontaalisessa asennossa, Kaikista syistä on syytä uskoa, että selkärankaisilla on syrjäytyminen L5-S1-segmenttiin nähden.

Ensimmäisessä vaiheessa selkärangan liukumista lannen alueella ei käytännössä ilmaista selkäkipu tai selkeät kipuuntumukset, koska hermovapaiden rikkomista ei ole vielä havaittu. Tämä voi olla hyvin harvinaista.

Kuitenkin, kuten toisen vaiheen takaisinsyntymätilanteessa, tässä tapauksessa kaikki merkit ovat ilmeisiä.

Lannerangan ja alaraajojen kipu tuntuu selvästi - selkäranka L4-L5-S1 siirtyi.

Kipuja pahentaa voimakkaasti liikuntaa tai fyysistä rasitusta. Horisontaaliseen asentoon liittyy jatkuvasti epämukavuutta, usein virtsatessa.

Kolmannen ja neljännen vaiheen kohdalla on havaittavissa konkreettisia lannerangan kipuja, kun virtsaamisen kiihtyvyyttä havaitaan, suolen liikettä esiintyy usein heikentyneinä. Mitä tulee jalkojen liikkumiseen, voi olla jonkin verran rajoituksia takana olevan aivojen puristamisen takia.

C5-C6-tason oireita leimaa huimaus ja vaikea päänsärky, käsien ja pään liikkuminen ja nopeutunut väsymys fyysisen työn taustalla. Vaara on, että C5-C6-kohdissa ei ole kipua ja patologisia muutoksia. Tästä syystä kaikki luetellut oireet ilman asianmukaista tarkastusta johtuvat yleensä väsymyksestä ja väsymyksestä työpäivän päättymisen jälkeen.

Kohdunkaulan nikamien liukeneminen toisen vaiheen läsnä ollessa on ominaista paikallinen käsitys kipuista C5-C6-palpation tapauksessa, epämiellyttävät aistimukset oikeassa olkapäässä, tajunnan menetys ja lisääntynyt kipu fyysisten työmäärien aikana. Kärkien epästabiilinen sijainti alaosassa voi aiheuttaa toistuvasti paroksismaisen tietoisuuden menetyksen. Kuitenkin nikamien syrjäytyminen tässä tapauksessa ei ole väliä.

Tämän taudin hoitoon liittyy konservatiivisia menetelmiä. Tärkeimpiä terapeuttisia menetelmiä ovat rationaalisen päivähoidon noudattaminen, rajoittaminen istuu istuma-asennossa ja lisääntyvät kävelee raitisessa ilmassa. Jotta voimme päästä eroon kipu, on suositeltavaa määrätä steroidien huumeita. Epiduraalipuudutuksen käyttö on sallittua vain kolme kertaa vuodessa, ja kipu lisääntyy. Vahva fyysinen rasitus ja raskaiden esineiden poistaminen on täysin suljettu pois. Korsetti voidaan antaa estämään selkärangan venyttely.

Kirurgiset toimet ja hoito on suunnitteilla vain, kun konservatiiviset menetelmät eivät ole auttaneet. Toimenpide toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon patologian ominaisuudet ja taudin laiminlyönnin aste.

On välttämätöntä käsitellä retrospondilolisthesis, ensimmäisissä epäilyissä, jotka ovat syntyneet, on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijoihin lääkärinhoitoon.

2 ääntä, keskimäärin:

Retrospondilistez - offset selkärangan yläpuolella suhteessa taustalla. Patologiaa havaitaan harvemmin kuin etummaisen syrjäytymisen (antepondylolisthesis) ja luokassa 1 harvoin on ominaista vakavat kliiniset oireet.

Retrospondilolisthesis L5-S1 on yleisempi kuin muut taudin muodot. Progressiivisissa termeissä C5 "liukeneminen" (5 kohdunkaulaa) on vaarallisempi, jossa henkilö voi jopa menettää tajuntansa. Syynä on selkärangan valtimon puristus, joka kulkee kohdunkaulan nikamien poikittaisissa prosesseissa sijaitseviin reikiin.

Jotta ymmärtäisivät, mitä takaisinsynkronointi on, harkitse sen degeneratiivisen muunnoksen muodostumismekanismia.

Jokainen selkärangan segmentti edustaa selän, selkärangan ja selkärankareunan etuosassa olevat nivelet, joissa on lihaksen ligamentaalinen laite ympyrässä. Luonnollisesti L5: n takaosan "liukuminen" tapahtuu, kun:

Sivuputkien tappio on degeneratiivisen dystrofisen prosessin; Selkärangan vammat; Muut sairaudet (osteokondroosi, spondyloosi).

Taudin aiheuttaja on alhainen fyysinen rasitus ja takana heikko lihaksikas korsetti. Degeneratiivisen spondylolysseerin mukana seuraa vaiheen nivelien asteittainen degeneraatio. Tämän seurauksena nikamien syrjäytyminen on hidasta. Se esiintyy useimmiten selkärangan projektiossa esiintyvien paikallisten kivun ilmenemisen jälkeen. Luokan 1 sairaudella niitä ei tapahdu, joten potilas ei pyydä lääketieteellistä apua.

Ainoastaan ​​lokalisointi C5-C6-tasosta voidaan havaita varhaisvaiheessa, koska päänsärky esiintyy usein potilaassa. Luokan 1 patologialla voi olla myös pään pyörimisen rajoittaminen kaulan lihasten korsetin spastisen supistumisen vuoksi.

3D-kuva selkärangan rakenteesta.

Otsatut posteriorinen lutez tasossa L5-S1 1 astetta:

Turvonnut lantio aamulla; Kihelmöinti voimakkaalla taipumuksella tai jatkeella; Alaselän lihaksen kehon kiristys (määritetty kosketuksella); Lisääntynyt epämukavuus vaakasuorassa asennossa.

Ensimmäisen asteisen ristiselän selkärangan posliininen liukeneminen johtaa harvoin selkäkipuun tai vaikeaan kipu-oireyhtymään, koska tällaisen lokalisoinnin takia hermorunkojen rikkomisen riski on vähäinen.

Seuraavien oireiden havaitsemisessa on retrospondilolistesin vaiheessa 2:

Kipu alaraajoissa ja alaselkässä (selkäranka L4-L5-S1: n tasolla); Lisääntynyt kipu fyysisen rasituksen aikana; Vähentynyt epämukavuus vaakasuorassa asennossa; Usein virtsaaminen.

Taudin vaiheissa 3 ja 4 on tunnusomaista:

Vaikea selkäkipu; Nopeutunut virtsaaminen ja rikkomuksen teko rikkominen; Alaraajojen liikkuvuutta voidaan rajoittaa selkäytimen puristamisen aikana.

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 astetta ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

Päänsärky ja huimaus; Pään ja yläraajojen liikkuvuuden rajoittaminen; Nopea väsymys fyysisen työn jälkeen.

Paikallista kipua C5-C6-alueella ei havaita patologian tapauksessa, joten henkilö ei ehkä pidä sairautta pitkään ja "unohda" oireet päivällä väsyneenä työssä.

Kohdunkaulan nikamavaiheen 2 posteriorinen liukuminen voidaan määrittää seuraavilla oireilla:

Paikallinen kipu C5: n ja C6: n palpataation aikana; Mahdollinen lyhytaikainen tietoisuuden menetys; Kipu säteilytetään oikean olkapään nivelessä; Vahvistaminen painojen nostamisen aikana.

Alemman kohdunkaulan selkärangan kohdalla ilmenevän retrospondilistezis ilmenee useammin taudin menetyksiä, varsinkin voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Totta, on ymmärrettävä, että selkärangan epävakaus johtaa patologian muodostumiseen eikä selkärangan siirtymiseen lainkaan. Nämä käsitteet eivät ole samanarvoisia, vaikka jotkut lääkärit pitävät niitä yhtä synonyymina.

Vaarallisten selkärankaisen retrolyysin syyt (l1, l2, l3, l4, l5, c2, c3, c4). Ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Artikkelin navigointi:

Retrospondilolisthesis on spinaalinen patologia, jolle on tunnusomaista selkärangan syrjäytyminen suhteessa normaaliin fysiologiseen asemaansa. Useimmissa tapauksissa seos havaitaan kohdunkaulan tai selkärangan selkäydinpylväässä, esimerkiksi l5-ristin takaisinsyötössä (tämä on syrjäytymistä selkäosan lannerangan alueella).

Mikä on retrolistez

Selkärankareuma on yleinen selkärangan sairaus, joka johtuu useimmiten lihasten toimintahäiriöistä. Jotta retrospondilolistesi parannettaisiin konservatiivisilla menetelmillä, on aloitettava hoito varhaisessa vaiheessa.

On tärkeää, että lääkäri kysyy ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Jos tauti on yli 5 vuotta vanha, bias etenee merkittävästi (7-12 mm) ja on huonompi hoitaa.

Taudin syyt

Useimmissa tapauksissa selkäranka retrolyysi kehittyy vanhuksille. Esikouluikäisten ja nuorten lapsissa se kehittyy erittäin harvoin (se saattaa ilmetä ammattilaisurheilun aikana). Retrospondilolistazin syntyminen on mahdollista seuraavilla tekijöillä:

  • erilaisia ​​vammoja ja vammoja selässä;
  • perinnöllinen alttius (selkärangan ja hermosäikeiden synnynnäinen heikkous);
  • niveltulehduksen eheysongelmat (tauot);
  • selkärangan degeneratiiviset dystrofiset sairaudet (esim. kaulan tyrä, osteokondroosi ja ulkonemat);
  • selkärangan rungon puristusmurtumia;
  • lisääntynyt liikunta (esim. voimansiirto);
  • pahanlaatuiset sairaudet selkärankaan.

Uudelleenlääketieteellisen lajin luokittelu

Selkärankareuma c4, c3, c5, 15, 11, 13 luokitellaan siirron asteen mukaan:

  • 1 astetta - alle 25%;
  • 2 astetta - 25 - 50%;
  • 3 astetta - 50 - 75%;
  • 4 astetta - yli 75%.

Ladder retrolistez on nikaman 14 ja 15 samanaikainen siirtyminen. Revolyyssi 3: n selkäranka ei ole yleinen sairaus, jolle on ominaista kolmannen lannerangan selän palauttaminen. Se voi olla täydellinen ja osittainen (selkäranka siirtyy suhteessa alempaan rintakehään).

Myös retrospondilolisthesis voi olla vakaa (liikkeessä ei muutu asennossa) ja epävakaa (liikkeessä tapahtuu asennon muutos). Pseudoretrospondylolisthesis on tilanne, jossa selkärangan kehys siirtyy taaksepäin. Yleisimpiä pseudoretrospondilolisthesis of bodies l4 ja l3.

Oireet ja oireet retrospondilolistekseistä

Taudin oireet riippuvat sen paikallistumispaikasta ja etenemisasteesta. Merkittävimmät ovat seuraavat oireet:

Retrospondilolistesin lokalisointi

Selkäranka koostuu kolmesta osasta: kohdunkaulasta, rintakehästä ja lannerangasta. Tauti voidaan lokalisoida kaikilla selkärangan osilla. Jokaisella kohdalla on omat erottuvuutensa, jotka ilmenevät paitsi oireiden ja ulkonäön syiden lisäksi myös hoitomenetelmissä. Kärkien siirtyminen missä tahansa paikassa voi johtaa degeneratiivisten dystrofisten muutosten tekemiseen nivelprosesseissa ja epätasaisessa kuormituksessa kudokseen. Tarkastellaan tarkemmin taudin lokalisointia kussakin osastossa.

Kohdunkaulan jälkipolyysi

Lihaksiksen korsetti on erittäin heikko, sillä on raskaita kuormia, joten tässä takaisinsynkronointi on paikallinen hyvin usein. Myös selkärangan c3, c4 ja c5 syrjäytymisen kehittymistä edistävät puuttuvien kirurgisten levyjen puuttuminen kallon ja lähellä olevan nikaman välillä, kaulan voimakas liikkuvuus.

Pitkäaikainen hoidon puute retrolistosolle voi johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

Retrospondilolisthesis rintakehä

Paikannuksen spesifisyys koostuu selkärangan lisäskiinnityksestä rintakehän ja ylemmän olkavyön rakenteisiin. Tämän seurauksena stressi on este, joten rintakehän alueella tauti paikallistetaan erittäin harvoin.

Lannen selkärangan jäljilläololuokka

L5-selkärangan retrolisthesis on taudin yleisin tyyppi, jonka oireet ilmenevät voimakkaan kivun lannerangan alueella, liikkuvuusrajoitukset. Taudin etenemisen myötä hermosto voi vaikuttaa, mikä johtaa alaraajojen halvaantumiseen. Yhdessä sen kanssa esiintyy usein samanlaisten oireiden selkärangan takaa. L2: n retrolisthesis ja l3: n retrolisthesis esiintyy erittäin harvoin keskellä selkärangan vakavia vammoja.

Retrosyypilistien diagnoosi ja hoito

Kun oireet ilmenevät, sinun on viipymättä neuvoteltava lääkärin kanssa. Alkuvaiheessa erikoislääkäri kerää anamneesin, suorittaa tarkastuksen tunnustelumenetelmällä ja arvioi neurologisia refleksejä. Tämä ei riitä tarkkaan diagnoosiin "retrolisthesis", joten useita muita instrumentaalisia tutkimuksia on määrätty:

  1. Radiografia. On tarpeen määrittää selkärangan siirtymän sijainti ja sen etenemisen aste. Röntgenkuvassa näkyvät selvästi osteofytit, marginaalinen skleroosi ja kiekkojen korkeuden heikkeneminen nikamien välillä.
  2. Magneettiresonanssikuvaus. Tämän diagnoosin ansiosta on mahdollista tunnistaa selkäydin, sidekudoksen ja lihaskudoksen rakenteet. Kaikki, mitä ei näy röntgenlaitteessa, on saatavana MRI: llä.
  3. Electroneuromyography. Lisätutkimus perustuu kuitujen biosähköisen aktiivisuuden analysointiin. Se on määrätty arvioimaan hermosäikeitä ja määrittämään niiden vauriot.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tärkeimpiä menetelmiä tällaisen sairauden hoitamiseksi kuin retrospondilolisthesis. Yleensä, jos tauti on alkuvaiheessa, sen hoitoon käytetään konservatiivisia menetelmiä. Jos bias on 50-75%, niin tällainen hoito voi auttaa, mutta jos bias on yli 75%, ei ole suositeltavaa määrätä sitä. Konservatiivihoito sisältää:

  1. Lääkehoito. Useimmissa tapauksissa on määrätty kipulääkkeitä ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten diklofenaakkia ja ibuprofeenia. Lääkkeiden toiminta on tarkoitettu kipujen ja kouristusten poistamiseen. Lääkkeillä on useita vasta-aiheita, joten ei ole suositeltavaa ottaa niitä ilman lääkärin lupaa. Harvinaisissa tapauksissa epiduraalisten steroidien injektiot on määrätty, jos edellä mainittujen korjaustoimenpiteiden käytöstä ei ole vaikutusta.
  2. Selkärangan pito. Tämä menettely helpottaa kirurgisen levyn paineen alentamista.
  3. Terapeuttinen hieronta. Sen saa suorittaa vain asiantuntija, jotta se ei vahingoittaisi selkärangan tilavuutta eikä aiheuta voimakkaampaa siirtymistä.
  4. Fysioterapian hoito. Fyysisen hoidon menetelmät voivat poistaa lihaskouristukset ja lievittää kipua. Täysin parannuskeino ei onnistu, joten fysioterapiaa on määrätty yhdessä muiden menetelmien kanssa. Tällaisiin menetelmiin kuuluvat: elektroforeesi, laserhoito, ultraääni, mutakylvytutkimus.
  5. Terapeuttinen fyysinen kulttuuri. Harjoitus selkärangan on tarpeen vahvistaa lihakset, jotka luovat lihaksen kehyksen ympärille. Voit suorittaa tällaisia ​​harjoituksia, jotka ovat sekä makuulla että seisomilla. Näihin kuuluu erilaisia ​​taipumuksia ("kissa" ja "kala"), kehon ja pään kierteitä ja pull-ups.
  6. Ortopedinen korsetti tai vyö. Käyttämällä niitä pystyt korjaamaan selkärangan. On huomattava, että pitkään aikaan niitä ei voida käyttää.
  7. Spa-hoito. Tämä on tehokas hoito retrolisthesis, tehdään lääkärien valvonnassa.

Leikkaus suoritetaan korkealla retrospondilolistes-asteella, kun konservatiivinen hoito ei tuota haluttua vaikutusta. Toimenpiteen jälkeen on kiinnitettävä asianmukaista huomiota kuntoutusaikaan, joka on noin 4-10 kuukautta.

Tämän ajanjakson aikana on suositeltavaa säilyttää terveellinen elämäntapa, käyttää vitamiinien kompleksia luiden vahvistamiseksi ja fyysisen rasituksen välttämiseksi.

Mikä on retrospondilolisthesis?

Retrospondilistez - offset selkärangan yläpuolella suhteessa taustalla. Patologiaa havaitaan harvemmin kuin etummaisen syrjäytymisen (antepondylolisthesis) ja luokassa 1 harvoin on ominaista vakavat kliiniset oireet.

syistä

Retrospondilolisthesis L5-S1 on yleisempi kuin muut taudin muodot. Progressiivisissa termeissä C5 "liukeneminen" (5 kohdunkaulaa) on vaarallisempi, jossa henkilö voi jopa menettää tajuntansa. Syynä on selkärangan valtimon puristus, joka kulkee kohdunkaulan nikamien poikittaisissa prosesseissa sijaitseviin reikiin.

Jotta ymmärtäisivät, mitä takaisinsynkronointi on, harkitse sen degeneratiivisen muunnoksen muodostumismekanismia.

Jokainen selkärangan segmentti edustaa selän, selkärangan ja selkärankareunan etuosassa olevat nivelet, joissa on lihaksen ligamentaalinen laite ympyrässä. Luonnollisesti L5: n takaosan "liukuminen" tapahtuu, kun:

Sivuputkien tappio on degeneratiivisen dystrofisen prosessin; Selkärangan vammat; Muut sairaudet (osteokondroosi, spondyloosi).

Taudin aiheuttaja on alhainen fyysinen rasitus ja takana heikko lihaksikas korsetti. Degeneratiivisen spondylolysseerin mukana seuraa vaiheen nivelien asteittainen degeneraatio. Tämän seurauksena nikamien syrjäytyminen on hidasta. Se esiintyy useimmiten selkärangan projektiossa esiintyvien paikallisten kivun ilmenemisen jälkeen. Luokan 1 sairaudella niitä ei tapahdu, joten potilas ei pyydä lääketieteellistä apua.

Ainoastaan ​​lokalisointi C5-C6-tasosta voidaan havaita varhaisvaiheessa, koska päänsärky esiintyy usein potilaassa. Luokan 1 patologialla voi olla myös pään pyörimisen rajoittaminen kaulan lihasten korsetin spastisen supistumisen vuoksi.

3D-kuva selkärangan rakenteesta.

L5-S1-segmentin selkärangan keskeyttämisen tärkeimmät oireet

Otsatut posteriorinen lutez tasossa L5-S1 1 astetta:

Turvonnut lantio aamulla; Kihelmöinti voimakkaalla taipumuksella tai jatkeella; Alaselän lihaksen kehon kiristys (määritetty kosketuksella); Lisääntynyt epämukavuus vaakasuorassa asennossa.

Ensimmäisen asteisen ristiselän selkärangan posliininen liukeneminen johtaa harvoin selkäkipuun tai vaikeaan kipu-oireyhtymään, koska tällaisen lokalisoinnin takia hermorunkojen rikkomisen riski on vähäinen.

Seuraavien oireiden havaitsemisessa on retrospondilolistesin vaiheessa 2:

Kipu alaraajoissa ja alaselkässä (selkäranka L4-L5-S1: n tasolla); Lisääntynyt kipu fyysisen rasituksen aikana; Vähentynyt epämukavuus vaakasuorassa asennossa; Usein virtsaaminen.

Taudin vaiheissa 3 ja 4 on tunnusomaista:

Vaikea selkäkipu; Nopeutunut virtsaaminen ja rikkomuksen teko rikkominen; Alaraajojen liikkuvuutta voidaan rajoittaa selkäytimen puristamisen aikana.

Oireet C5-C6: ssa

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 astetta ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

Päänsärky ja huimaus; Pään ja yläraajojen liikkuvuuden rajoittaminen; Nopea väsymys fyysisen työn jälkeen.

Paikallista kipua C5-C6-alueella ei havaita patologian tapauksessa, joten henkilö ei ehkä pidä sairautta pitkään ja "unohda" oireet päivällä väsyneenä työssä.

Kohdunkaulan nikamavaiheen 2 posteriorinen liukuminen voidaan määrittää seuraavilla oireilla:

Paikallinen kipu C5: n ja C6: n palpataation aikana; Mahdollinen lyhytaikainen tietoisuuden menetys; Kipu säteilytetään oikean olkapään nivelessä; Vahvistaminen painojen nostamisen aikana.

Alemman kohdunkaulan selkärangan kohdalla ilmenevän retrospondilistezis ilmenee useammin taudin menetyksiä, varsinkin voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Totta, on ymmärrettävä, että selkärangan epävakaus johtaa patologian muodostumiseen eikä selkärangan siirtymiseen lainkaan. Nämä käsitteet eivät ole samanarvoisia, vaikka jotkut lääkärit pitävät niitä yhtä synonyymina.

Tehokas hoito

Selkärangan selän selkärangan hoito lantion ja kaulan kohdalla ensimmäisen ja toisen asteen kohdalla suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Peräsuolen käsittelyn perusperiaatteet:

Työjärjes- telmän normalisointi istuimen istuimen rajoittamisen ja raittii- den kävelylukujen lisääntymisen vuoksi; Steroidien käyttöönotto kivun eliminoimiseksi. Vakavaa kipua varten epiduraalinen anestesia voi tapahtua 3 kertaa vuodessa; Painonnoston poistaminen; Korsettihoito isthmisen spondylolistesiin estämään vahingoittuneen selkärangan "venyttely".

Jos konservatiivinen hoito ei ole helpottunut, leikkaus suoritetaan. Toimen tyyppi määräytyy kunkin patologian mukaan.

Esimerkiksi ihmiset, joilla on isthminen retrospondilolisthesis, palauttavat selkärangan puutteellisen osan siirrännäisellä.

Taudin degeneratiivisen dystrofisen tyypin mukaan arpikudoksen ja luuston kasvut on poistettava siirtymisalueella.

Laparoskooppiseen leikkaukseen on ominaista vähäinen komplikaatioiden määrä, mutta sitä voidaan käyttää potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia. Välileikkauksen aikana viilto ei ole yli 5 cm, mikä pienentää komplikaatioiden todennäköisyyttä:

Väärän nivelten muodostaminen nikaman väliin; Pitkittynyt kipu; Nivelsiteiden vaurioituminen; Degeneratiiviset muutokset viereisissä nikamissa; Tartuntataudit; Aivoverenkierron nesteen ulosvirtaus; verenvuoto; Hermo-juurien vaurioituminen; Anestesiasta johtuvat komplikaatiot.

Vaikka lannerangan (L4-S1-taso) takaisinsyntyminen liittyy lievempiin oireisiin kuin ante-spondylolisthesis, joka on lokalisoitu alemman kohdunkaulan alueella (C5-C6-C7), jopa yhden asteen patologia voi johtaa tajunnan menetykseen.

Kun sanomme, mitä takautuvaan luetteloon on, toivomme, että potilaat ottavat taudin vakavasti.

Selkärangan sairaudet kehosta ja kehityksestä riippumatta rajoittavat vakavasti henkilön liikkuvuutta, tehokkuutta ja elämänlaatua. Niiden piirre on vaiheittainen kehitys - asympaattisista vaiheista, jotka määräytyvät instrumentaalisen diagnostiikan avulla, kliinisesti ilmaistuihin sairausasteisiin, jotka johtavat vammaisuuteen ja komplikaatioihin.

Kaikki edellä mainitut voidaan sanoa osteokondroosista, spondyloartroosista, levyn herniatiosta ja tällaisesta sairaudesta kuin spondylolistesi.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa korjaustoimenpide selkäkipulle, joka todella kohtelee, eikä myöskään lievennä oireita, lisäksi, lääkärit suosittelevat!...

Käsitteet ja ehdot

Spondylolisthesis-lääkärit kutsuvat selkärangan siirtymistä selkärangan oikeaan akseliin eteen- tai taaksepäin. Jos luuta siirretään eteenpäin, tätä ehtoa kutsutaan anterolistiseksi. Siinä tapauksessa, että selkäranka on taipunut takaisin, he puhuvat retrospondilolisthesis tai yksinkertaisesti takaisinsyöttö.

Tauti voi vaikuttaa minkä tahansa selkärangan osaan. Useimmiten retrospondilolisthesis esiintyy lannerangan alueella. Tämä johtuu lannerangan usein esiintyvistä kuormituksista sekä selkärangan rakenteellisista ominaisuuksista.

Lannerangan takana on 5 nikamajaa. Jokainen niistä on numeroitu ylhäältä alas: L1-L5. Tämä sallii lääkäreiden tarkan määrittämään patologisen prosessin lokalisoinnin.

Koska hermoston juuret tulevat selkäydinnestään jokaisen selkärangan alueella, L3-siirtymällä on esimerkiksi hieman erilainen kliininen kuva kuin L5-selkärangan takaisinsyötössä.

Tutkittuaan radiologin loppuun: "Vertebra L5 retrosis", asiantuntija tietää aina, mikä prosessi tapahtuu selkärangan kohdalla ja liittyy siihen taudin kliiniseen kuvaan.

syistä

Taudin puhkeamisen ja etenemisen estämiseksi sinun on tiedettävä, mistä se aiheuttaa sen.

Retrospondilolisthesis tapahtuu, kun seuraavat haitalliset tekijät vaikuttavat kehoon:

Selkärangan synnynnäiset ominaisuudet. Selkärangan rappeutumiseen johtaneita vammoja. Jatkuva kuorma lanne selkäranka ammatillisten tehtävien, urheilu. Selkärangan lihasten heikkous istuma-elämäntavalla. Selkärangan nivelsiteiden riittämätön elastisuus systeemisten sairauksien, kollagenoosin, mineraalivajeen ja vitamiinipuutosten vuoksi. Ylipainoinen potilas.

Monilla potilailla ei ole pitkäaikaista retrospecifiilia. Tämä tauti voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota riskitekijöihin ja poistaa niiden vaikutus.

oireet

Kliininen kuva retrospondilolistesiasta koostuu kipuista ja radikulaarisista oireyhtymistä. Ne eivät ole spesifisiä tälle taudille - samoilla ilmentymillä on monia muita selkäsairauksia. Siksi on tarpeen kuulla lääkäriä ja suorittaa diagnostisia tutkimuksia.

Useimmiten taudin puhkeaminen liittyy kivun ilmenemiseen:

Lannerangan kipu esiintyy kuorman korkeudella ja yleensä vähenee lepoaessa. Taudin varhaisvaiheessa potilaiden kipu ei tunne epämukavuutta selässä. Vahingoittuneen selkärangan spinosoidun prosessin palpataessa kipu kasvaa. Esimerkiksi retrospondilolisthesis L3 ilmentää voimakasta kipua, kun sitä painetaan kolmannella ristiselän vertebra. Lannerangan alueen kipu-reseptorien ärsytyksestä johtuen on huomattavaa etäisyyttä heijastava lihaskouristus - L1: stä L5: een.

Jos selkärangan syrjäytyminen etenee, se siirtyy anatomiseen ristiriitaan hermovasteen kanssa. Tämä ilmenee radikulaarisen oireyhtymän esiintymisestä:

Numbness tai indeksointi alaraajoissa. Tuki- selkäkipu kipu. Vaurion taso vaikuttaa usein tähän oireeseen. Jos L3-alueella esiintyy takaisinsynkronointi, ampumat eivät pääse jalkaan, kun taas L5: n siirtyminen aiheuttaa kipun säteilemisen koko raajan pituudelta. Hermo-refleksien herkkyys raajoissa muuttuu. Virheellinen lämpötila ja tuntuva tunne. Joissakin tapauksissa alaraajoissa on lisääntynyt hikoilu tai hiustenlähtö.

Radicular-oireyhtymä voi olla niin voimakas, että se vaikuttaa potilaiden työkykyyn.

astetta

Taudin kliinisten oireiden vakavuus sekä komplikaatioiden esiintymisen todennäköisyys riippuvat selkärangan siirtymisasteesta.

Seuraavat asteikot ovat erotettavissa toisistaan:

Luun poikkeama normaalista akselista kestää alle 25% liiallisen selkärangan pituudesta. Tässä vaiheessa ei usein ole kliinisiä oireita. Siirtymä on alueella 25 - 50% luun pituudesta. Usein tässä vaiheessa esiintyy kipuja. Offset saavuttaa 75% Usein liittyy peräsuolen oireyhtymään. Selkäranka työntyy tavallisesta tasosta yli 75%: n etäisyydelle ylittävän luun pituudesta. Spondyloptoosi - sairaus, johon vaikuttaa luu kokonaan luiskahtaa selkäydinpylvästä - johtaa väistämättä vakaviin neurologisiin häiriöihin.

On mahdollista määrittää, missä määrin tauti sijaitsee sen jälkeen, kun se on suorittanut täydellisen instrumentaalisen diagnoosin.

diagnostiikka

Usein on olemassa tilanne, jossa potilaan loukkaantumisen tai muun taudin jälkeen suoritettiin selkärangan röntgenkuva, jossa todettiin selkärangan syrjäytyminen. Tämä mahdollistaa retrolyysin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Näin ei kuitenkaan ole aina. Jos sinulla on edellä kuvatut oireet, sinun on erotettava selkärangan erilaiset sairaudet toisiinsa nähden. Tämä voidaan tehdä vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Valitusten keräämisen ja sairauden historian jälkeen lääkäri suorittaa potilaan objektiivisen tutkimuksen. Seuraava askel on instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttö:

Selkärangan sädetys - useimmissa tapauksissa tämä tekniikka riittää vahvistamaan esijännitys. Lannerangan magneettikuvaus - voit arvioida ympäröivien kudosten tilan ulkopuolisten sairauksien poissulkemiseksi. Sähkömografia - käytetään arvioimaan neurologisen vajeen määrää.

Täydellisen diagnoosin saamiseksi tulisi myös osallistua neurologin ja vertebrologin kuulemiseen. Nämä lääkärit eivät ainoastaan ​​auttaisi selkeyttämään diagnoosia vaan myös määrittämään taktiikat potilaan jatkokäytölle.

hoito

Retrospondilolyysihoito on melko monimutkainen prosessi. Hoito käyttää erilaisia ​​menetelmiä, jotka on yhdistetty yksittäiseen kompleksiin jokaiselle potilaalle.

Mahdolliset vaihtoehdot terapeuttisille vaikutuksille:

Lääkehoito. Fysioterapia. Terapeuttinen liikunta. Selkärangan immobilisaatio. Hieronta ja manuaalinen hoito. Kirurgiset toimet.

Kokenut lääkäri yhdistää hoidot keskenään optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Muista, että spondylolisthesis on krooninen sairaus, ja sairauden lopettaminen on mahdollista vain leikkauksen avulla. Jopa tässä tapauksessa on kuitenkin noudatettava toissijaisia ​​ehkäisytoimenpiteitä.

Lääkehoito

Selkärangan siirtymistä ei voida poistaa huumausaineiden avulla. Ei ole pilleria, joka saattaa luun paikoilleen. Kaikkiin lääkkeisiin käytetään oireita.

Taudin oireiden poistamiseksi lääkärit käyttävät:

Nonsteroidal anti-inflammatoriset lääkkeet - vähentää kipua ja tulehdusta ympäröivien kudosten, vähentää manifestiot radicular oireyhtymä. Lihasrelaksantit - lievittävät refleksilihaksen kouristuksia. Ryhmä B: n vitamiinit - palauttaa selkärangan hermoston kudoksen työ. Paikalliset ärsyttävät aineet - auttaa vähentämään kipua ilman systeemistä vaikutusta kehoon.

Muiden korjaustoimenpiteiden käyttö takautuvasti uudelleenloukkaantumiselle johtaa epäilyttävään vaikutukseen. Noudata hoitavan lääkärin suosituksia ja ota lääkitys määrätyssä annoksessa eroon taudin oireista.

Käytä oireiden hoitoa muistaa vaikuttaa taudin taustalla olevaan patologiseen prosessiin.

Fysioterapia ja hieronta

Spondylolistesian tapauksessa fysioterapiamenetelmillä on tukeva rooli, koska ne eivät kykene täysin poistamaan tautia. Ne kuitenkin parantavat verenkiertoa vaurioituneella alueella ja vähentävät oireiden vakavuutta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

Magneettiterapia. UHF-terapia. Elektroforeesi. Ultraääni. Mudterapia

Spondylolisthesis-apuvälineisiin kuuluu myös hieronta. Ammattilaisten suorittamassa hierontaprosessissa voidaan vähentää kivun voimakkuutta lihasten kuidun kouristusten lievittämiseksi. Lääkärit suosittelevat osallistumista hierontaan alustavien harjoitusten jälkeen.

Mutta manuaalisella hoidolla retrolisthesis varten kannattaa olla varovainen. Tämä menetelmä voi johtaa kohonneen selkärangan siirtymiseen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Fysikaalinen hoito 1-3 astetta spondylolistesiä on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Harjoitusterapialla voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaskuituja. Tämä estää taudin etenemisen.

Terapeuttisten harjoitusten kompleksi valitsee lääkäri. Ne on suoritettava päivittäin, alkaen 30 minuuttia päivässä. Harvoin luokkien kesto, monimutkaisuus ja moninaisuus lisääntyvät vahvistaen lihaksistoa.

Intensiivinen liikunta on parempi sulkea pois. Uiminen spondylolistesialla on kuitenkin hyvä vaikutus selkärangan tilaan. Tällöin ensimmäiset luokat tehdään parhaiten valmentajalla.

Kirurginen hoito

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät selviydy taudin etenemiselle ja röntgendietojen mukaan tauti on 3-4 asteessa, on määrätty kirurginen hoito. Taudin viides vaihe on absoluuttinen osoitus leikkauksesta.

Toimenpiteen aikana kirurgi yrittää korjata vioittuneen selkärangan oikeaan asentoon sekä purkaa kaikki hermorakenteet. Kiinnitys suoritetaan eri tekniikoilla, joiden merkinnät osoitetaan erikseen.

Spinaalinen retrospeptilolyysi

Selkärankaan liittyvä sairaus, johon liittyy selkärangan siirtyminen toisiinsa vaakasuorassa tasossa, kutsutaan lääketieteessä termi "retrospondilolisthesis". Samanaikaisesti selkäranka siirretään taaksepäin suhteessa taustalla. Taudin tämä muoto on harvinaisempi kuin selkärangan etupään selkärankakipu - ante-spondylolisthesis, mutta sillä on vakavia seurauksia, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.

Patologinen prosessi kehittyy kohdunkaulan ja lannerangan selkärangan liikkuvuuden vuoksi. Haavoittuvimmat segmentit sijaitsevat lannerangan C5-C6-kohdun ja L5-S1: n tasolla.

syistä

Selkärangan segmentti koostuu kahdesta vierekkäisestä selkärankasta, jotka on yhdistetty nivelen nivelillä, kirurgisen levyn ja lihaksen ligamentaalisella laitteella. Anatomisesti oikean rakenteen ansiosta selkäranka pystyy suorittamaan fysiologisia liikkeitä ilman selkäosan epätasaista taivuttamista tai kiertymistä suhteessa toisiinsa. Epäsuotuisten tekijöiden vaikutus johtaa häiriöön oikean suhteen selkärangan ruumiiden, kaarien ja prosessien välillä, mikä aiheuttaa niiden siirtymisen ja keskeyttämisen spinaalipylvään moottoritoiminnan. Patologia johtaa selkäydinkanavan kaventumiseen, neurovaskulaaristen nipujen rikkoutumiseen, tuki- ja liikuntaelimistön vaurioon.

Yleisimpiä syitä, jotka johtavat retrospondilolisthesis:

  • selkärangan degeneratiiviset dystrofiset sairaudet (osteokondroosi, spondyloosi);
  • ensisijaiset kasvaimet tai metastaasit nikamassa;
  • akuutti selkäydinvamma (prosessien ja kaarien murtuma);
  • krooniset mikrotraumat (istminen spondylolistesi), jotka johtuvat kehon ja selkärangan välisen vian muodostumisesta;
  • takana olevan lihasjärjestelmän heikko kehitys.

Taudin istmallinen muoto kehittyy usein ammattilaisurheilijoille, joilla on liiallinen venytys ja selkärangan taivuttaminen harjoittelun aikana. Patologian esiintymisen riskiryhmä sisältää sellaiset urheilulajit kuin voimistelu, painonnostelu, rugby, ydin ja muut.

Kliininen kuva

Retrospeptilolyysin kliiniset ilmentymät riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista ja taudin vakavuudesta. Taudin alkuvaiheissa ei yleensä ole kirkkaita kliinisiä oireita, joten potilaat eivät hakeudu lääkäriin. Tämä edistää taudin etenemistä ja komplikaatioiden muodostumista. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoitomääräys on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, vaikka patologian vähäiset oireet olisivatkin.

Patologisten muutosten vakavuudesta riippuen seuraava taudin vakavuus on erilainen:

  1. ensimmäinen astetta - selkärangan syrjäytyminen on enintään 25% kohde-etuuden pituudesta;
  2. toinen aste - siirtymän indeksi on 25-50%;
  3. kolmas astetta - siirto on 50-75%;
  4. neljäs astetta - offset on yli 75%.

Kun yksi vertebra erotetaan kokonaan toisesta, he puhuvat spondyloptosta, jolla on vakavia anatomisia ja fysiologisia seurauksia.

Spondylolistesian oireet kaulassa

Kaulajan selkäranka koostuu 7 ohutisesta nikamasta - C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Se on hyvä liikkuvuus, tukee pään pystyasennossa ja tarjoaa kaulan liikkeen. Samaan aikaan tuki- ja liikuntaelimistölaite on melko heikko, mikä osaltaan vaikuttaa selkärangan anatomiseen syrjäytymiseen altistettaessa haitallisia tekijöitä. Yleisin viidennen kohdunkaulan selkärangan (C5) siirtyminen takaisin kuudennen (C6) suhteen. Patologinen prosessi johtaa selkärangan valtimoiden ja selkäydinten juurien puristumiseen, mikä aiheuttaa ominaisten oireiden ilmaantumista.

Kun taudin aste on 1, kliiniset ilmiöt ovat lieviä ja usein selitetään potilailla, joilla on väsymys, yli-ekspressio työssä tai stressi. Kuitenkin tauti etenee jatkuvasti, oireet lisääntyvät ajan myötä, mikä aiheuttaa potilaiden kuulemisen lääkäriin. On muistettava: mitä suurempi nikamien siirtyminen, sitä vaikeampi hoito ja vähemmän toipumismahdollisuuksia. Lääketieteellistä hoitoa olisi etsittävä sairauden ensimmäisillä ilmenemismuodoilla, mikä parantaa ennustetta ja estää komplikaatioiden muodostumisen.

Kliiniset manifestaatiot 1 ja 2 asteen kohdalla:

  • alhainen harjoittelutoleranssi (heikkous, heikkous, yleinen huonovointisuus);
  • toistuvat päänsäryt, joiden intensiteetti vaihtelee;
  • huimaus;
  • vähäinen väheneminen kaulan ja yläraajan liikkeiden amplitudiin.

Retrosyyppipelostuksen luokkien 3 ja 4 kliiniset ilmentymät:

  • voimakas päänsärky, joka esiintyy vähäisellä rasituksella;
  • tajuttomuus (synkopaaliset hyökkäykset);
  • kipujen leviäminen ylemmän olkapään varrella ja käsivarsissa, rintakehän yläosa, interskapapulaarinen alue;
  • tunne puutuminen, pistely, yläraajojen jäähdytys (parestesia);
  • kipu, kun niska tunnistaa lihaskouristuksesta ja tulehduksesta.

Kun selkäranka on merkittävästi syrjäytetty, selkäydinten kudos on vaurioitunut, mikä johtaa halvaukseen ja herkkyystilanteeseen kehon osissa, jotka sijaitsevat patologian sijainnin alapuolella.

Splenolääketieteen oireet lannerangan alueella

Lannen selkärankalla on hyvä liikkuvuus ja se on valtava taakka liikkuessaan ja pitämään kehon pystyasennossa. Se koostuu viidestä massiivisesta nikamasta - L1, L2, L3, L4, L5. Spondylolisthesis kehittyy usein alemmalla ristiselkäalueella, jolloin L5 siirtyy ensimmäiseen ristilastan S1 suhteen. Taudin oireet riippuvat verisuonten, hermojen, lihasten ja nivelsiteiden vakavuudesta ja osallistumisesta patologiseen prosessiin.

Kliiniset manifestaatiot 1 ja 2 asteen kohdalla:

  • lihasjännitys lannerangan alueella;
  • raskauden tunne, pistely, paine lannerangasta, jotka vahvistetaan vaakasuorassa asennossa taivuttamalla edestakaisin;
  • pehmytkudosten turvotus ristiluussa ja alempi takaisin aamulla.

Retrosyyppipelostuksen luokkien 3 ja 4 kliiniset ilmentymät:

  • voimakasta kipua lannerangasta, pahentanut fyysistä rasitusta;
  • kivun leviäminen pakaroihin, reisiin, jalkoihin, jalkoihin;
  • pistely, tunnottomuus, ryömii alaraajoissa;
  • herkkyyden väheneminen ja jalkojen motorisen toiminnan vaikeus;
  • tahaton virtsaaminen ja ulostus.

Selkäydinpuristus, jossa lannerangan selkäranka on merkittävä, johtaa alemman ääripäiden halvaantumiseen ja lantionkierron häiriöihin.

Lääketieteellinen taktiikka

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja terapeuttisen taktiikan valinnaksi tehdään instrumentaaliset tutkimusmenetelmät - selkärangan radiografia etu- ja sivuprojektioissa, laskennallinen ja magneettikuvaus, neuro-myelografia. Varhaisen havaitsemisen varhaisvaiheessa määrättiin konservatiivinen hoito:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tulehduksellisen vasteen vähentämiseksi ja kipu-oireyhtymän poistamiseksi - indometasiini, diklofenaakki, movalis, nimesil;
  • epiduraalinen anestesia, johon lisätään glukokortikoideja, novokaini-blokki;
  • lihaksen rentouttajat rentoutumaan spasmattuihin lihaksiin ja vähentämään kipua - isoprotaani, mydocalm, flexin;
  • valmisteet hermokudoksen trofismin normalisoimiseksi ja hermopulssien suorituskyvyn parantamiseksi - proteriini, involtiini, neroboli, milgamma, lidaza;
  • yllään lääketieteellisiä korsetteja selkärangan ylläpitämiseksi fysiologisessa asennossa;
  • fysioterapia - magneettiterapia, elektroforeesi, ultraääni, ozokeriteetti;
  • kaulan ja kauluksen alueen hieronta, selkä, raajat;
  • fysikaalisen hoidon aikana taudin palautumisjakson aikana.

Spondylolistesian edistyneissä vaiheissa kirurginen toimenpide on määrätty tuumoreiden, luuston kasvojen tai selkärankaisten poistamiseksi, korvaamaan vahingoittuneet rakenteet implantteilla ja asentamaan kiinnityspultit tai -levyt.

Retrospondilolisthesis on selkärangan patologia, jossa sen anatominen rakenne häiriintyy ja tuki- ja liikuntaelimistön ja hermoston toimintahäiriö ilmenee. Jos et hoita sairautta, prosessin eteneminen johtaa vammaisuuteen. Oikea diagnoosi ja hoito antavat hyvän mahdollisuuden täydelliseen elpymiseen.