Scheuermann Maun tauti

• Osteoporoosi

Scheuermann-Mau-tauti on progressiivinen selkärangan kyfosis, joka kehittyy lapsen intensiivisen kasvun aikana. Tauti ilmenee harvoin vain yhdellä prosentilla nuorista. Kypsolinen epämuodostuma voi kehittyä sekä tytöillä että pojilla.

Anatominen retki

Terveellä ihmisellä on kolme luonnollista taipumaa:

• kohdunkaulan alue leikkaa hieman eteenpäin;
• rinnassa - hieman selkä;
• lannerangan - hieman eteenpäin.

Tällainen rakenne määrittää tasaisen kuormituksen koko selkärangalla: kukin sen segmentistä ottaa tiettyjä toimintoja. Normaali poikkeama luonnollisista kulmista on kaksikymmentä-neljäkymmentä astetta.

Rintakehän muotoa voidaan verrata pitkänomaiseen kirjaimeen C. Sellaisen muodonmuutoksen sanotaan esiintyvän, kun poikkeutuskulma on yli neljäkymmentä astetta. Scheuermann-Maun taudissa poikkeaman kulma on viisikymmentäviisi-viisikymmentäviisi astetta.

Poikkeaman kulman muuttaminen - kuorman uudelleenjakoa. Ja tämä johtaa kiilahihnan muodonmuutokseen selkärangan, jonka rungossa Schmorl's tyrä kehittyy. Progressiivisella kyfosilla esiintyy myös nivelten paksuuntumista, mikä estää nikamien oikean kehityksen kasvun aikana. Kiilamainen muodonmuutos on olemassa. Tässä on tällainen progressiivinen selkärangan heikkeneminen.

Scheuermann-Mau-tauti: syyt

Taudin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Tutkijat toteavat useita teorioita, jotka selittävät tämän patologian kehitystä:

• Perinnöllinen alttius on taudin todennäköisin syy. Perheessä, jossa yksi vanhemmista on nuoren dorsaalisen kyfoksen, tämän taudin riski lapsilla kasvaa merkittävästi.
• Vammat luustokudoksen kasvun alueilla, jotka saivat pubertti.
• Ohalikerroksen hyaliinirystys (kytkentälevyt) avaskulaarinen nekroosi. Tätä syytä kutsui tanskalainen radiologi Scheuermann (tauti nimeltään hänet). Kierren rungot erotetaan nikamavälilevyistä ohuella hyaliinirustuskerroksella tai apulaaduilla. Verenkiertohäiriö aiheuttaa näiden levyjen nekroosia. Tämän seurauksena luukudoksen kasvu häiriintyy, muodostuu sphinodia muotoisia nikamaa.
• Selkärangan osteoporoottiset prosessit, joiden syyt ovat epäselviä.
• Lihaskudoksen patologia.
• Nopea kasvu luustokudoksen selkärangan rungon tietyissä osissa.
• Osteoporoosi, joka aiheuttaa selkärangan kappaleiden puristusmikrottotekijöitä, jotka voivat aiheuttaa selkärangan epämuodostumia.

Jälleen kerran: tunnetaan vain Scheuermann-Maun taudin esiintymisen teoria, joka sai erilliset vahvistukset kliinisessä käytännössä.

Taudin oireet

Tunnistaa sairaus kehityksen alkuvaiheessa on mahdotonta. Vanhemmat pääsevät yleensä lääkäriin vain silloin, kun he näkevät lapsen asentoa. Harvoissa tapauksissa alkuvaiheessa on kipu olkapäiden välissä (tavallisesti tämä oire ilmenee, kun epämuodostuma on jo ilmaantunut).

Tauti etenee hitaasti. Jälkimmäisissä vaiheissa takana on pyöreä tai hump näyttää. Selkärangan jäykkyys ja kipu lisääntyvät vähitellen. Kolmekymmentä prosenttia potilaista on skolioosia.

Taudin vaihe

Scheuermann-Maun taudin aikana erotetaan kolme jaksoa:

• Latentti (8-14 vuotta) tai ortopedinen. Yleensä ei ole valituksia hyvinvoinnista. Joskus harjoittelun jälkeen vaivaavat selkäkipua. Tutkinnan aikana diagnosoidaan rintakehän kyphosis tai flat back lannerangan lordosis. Spinaalipylvään liikkuvuus on rajoitettu. Kun nojaten eteenpäin, teini ei pääse jalkoihin ulos kaareilla. Kun rintakehä kyphosis ei ole enää laajentunut, se ei häviä.
• Varhainen (15-20 vuotta). Tässä vaiheessa on taudin neurologisia ilmenemismuotoja. Useimmiten - toistuva lumbodynia. Muutokset osteo-ligamentaalisessa laitteessa tai levyn herniatiossa voivat aiheuttaa selkäytimen akuuttia puristusta. Tässä vaiheessa prosessi on osittain palautuva leikkauksen tai konservatiivisen hoidon jälkeen.
• Myöhään (25 vuoden kuluttua). Komplikaatiot nopean etenemisen sekundaarisen degeneraation selkärangan, kehittämisen kanssa osteochondrosis, muotoaan spondyloosi, tyrä kiinteä hyperlordosis, sificans ligamentoza ja spondyloarthrosis.

Taudin diagnosointi

Scheuermann-Mau-taudin diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:

• potilaan ulkopuolinen tutkimus;
• historian ottaminen (elämäntapa, onko tällainen tauti lähisukulaisissa, selkävaurio jne.);
• Selkärangan röntgenkuvaus;
• MRI;
• electroneuromyography.

Scheuermann-Mau-tauti: hoito

Kaksi tapaa hoitaa tätä tautia:

• Konservatiivinen. Sisältää seuraavat toimenpiteet:
  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • terapeuttinen liikunta;
  • manuaalinen hoito.
• Kirurginen. Käyttöaiheita leikkaukseen:
  • pitkäkestoinen kipu-oireyhtymä;
  • kyphosis kulma - yli seitsemänkymmentäviisi astetta;
  • verenkierto- ja hengitysvajaus.

Toimiin liittyy tietty riski, joten sitä käytetään viimeisenä keinona.

Scheuermann Maun tauti (selkärangan kaarevuus)

Scheuermann-Mau-tauti on progressiivinen deformoituva muutos selkärangassa, joka ilmenee pääasiassa murrosta tai murrosta eli kudosten ja luiden voimakasta kasvua. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti kehittyy noin yhdellä prosentilla nuorista. Se esiintyy yhtä usein tytöillä ja pojilla.

Scheuermann-Maun taudin ominaisuudet

Jotta taudin oireet voitaisiin selvemmin selvittää, on tarpeen tutkia tarkemmin ihmisen rintakehän rakenne. Selkärangan normaalilla kehityksellä sillä on kolme luonnollista käyrää. Kohdunkaulan alueella on lievä kaltevuus. Vastaavasti rintakehä hieman taipuu taaksepäin ja lanne eteenpäin. Oikean kulman ansiosta selkärangan kuorma on tasaisesti jakautunut. Suurin kuorma on lannerangalla, mutta kutakin toista segmenttiä on myös mukana kuorman jakautumisessa.

Normaalisti nämä kulmat ovat 20-40 astetta. Jos on olemassa selvä epänormaalius, kyfosista diagnosoidaan jo henkilö. Rintakehän muoto on samanlainen kuin kirjain C. Jos kulma poikkeaa pystysuorasta akselista yli 40 astetta, selkärangan epämuodostus on jo diagnosoitu.

Jos henkilö kehittää Scheuermann-Mau-taudin, poikkeaman kulma on jo 45-75 astetta. Kuorman uudelleen jakautumisen vuoksi nikamakuvion epämuodostuma ilmenee vähitellen, nivelsiteet sakeutuvat. Siksi hoitoa tarvitaan ehkäisemään taudin jatkuva kehittäminen.

Tähän asti ei ole olemassa tarkkoja tietoja syistä, joiden vuoksi henkilöllä on tämä tauti. Todennäköisin syy katsotaan lääkäreiden mukaan geneettiseksi tekijäksi. Lisäksi voimme puhua tiettyjen loukkaantumisten vaikutuksesta luukudoksen kasvualueisiin nuoruusiässä. Tautin kehittymiseen ja etenemiseen voi vaikuttaa osteoparotiprosessit, joita tuntemattomista syistä esiintyy selkärangassa. Tietyllä vaikutuksella on myös lihaskudoksen loukkaus.

Ensimmäistä kertaa tämä sairaus diagnosoitiin maatalousalan työntekijöiltä, ​​jotka olivat jatkuvasti kallistumassa työskentelyn aikana. Mutta samaan aikaan tämän taudin ja asennon välinen yhteys ei löytynyt.

Scheuermann-Maun taudin oireet

Tämän taudin oireita esiintyy pääasiassa nuorilla, joiden ikä on 10-15 vuotta. Taudin kehityksen alkuvaiheessa lääkäri ei voi tehdä diagnoosia röntgentutkimuksella. Useimmiten selkärangan kaarevuus löytyy lapsilta siinä tapauksessa, että vanhemmat huomaavat äkillisesti, että lapsella on asento. Hyvin usein, kun tauti kehittyy, sen ensimmäiset merkit ovat kipua olkapäiden välissä. Mutta yleensä kipu ilmenee jo siinä tapauksessa, että on olemassa voimakas muodonmuutos. Kyfosis etenee hitaasti. Jos taudin kulku on nopea, yleensä vanhemmat saattavat lapsen lääkäriin, jotta hän voi määrätä asianmukaisen hoidon. Asiantuntija suosittelee usein erityisiä harjoituksia, joita lapsi voi suorittaa päivittäin.

Mutta useammin kuin ei, miten korjata selkäranka, henkilö ajattelee, kun on olemassa ulkoisia ilmenemismuotoja taudin. Samanaikaisesti potilas tuntee jatkuvasti raskautta ja väsymystä selässä, valittaa rajoitetusta liikkuvuudesta rintakehässä.

Scheuermann-Maun taudin kehittyminen aiheuttaa selkärangan jäykkyyden. Muotoutumisen rinnalla kipu vähitellen kasvaa. Joskus myös Scheuermann-Maun tautia sairastavilla nuorilla diagnosoidaan skolioosi. Tilastojen mukaan noin 30% Scheuermann-Mau-taudista kärsii myös skolioosista.

Joskus selkärangan epämuodostumien seurauksena keuhkojen ja sydämen toiminta voi häiriintyä. Rintakehän muutoksen vuoksi hengitystoiminto suoritetaan epätäydellisesti. Tuloksena keuhkofunktio on heikentynyt, mikä vaikuttaa sydämen toimintaan.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin selvittämiseksi lääkäri aluksi tekee potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen, jonka on esitettävä taudin historia. On välttämätöntä muistaa kaikki vammat, selittää, millaista elämäntapaa potilas johtaa, mitä liikuntaa hän on, jne. On myös tärkeää ottaa huomioon perinnöllinen tekijä.

Seuraava vaihe lääkäri on potilaan täydellinen fyysinen tutkimus funktionaalisten häiriöiden määrittämiseksi. Röntgentutkimuksesta johtuen on mahdollista määrittää hernian läsnäolo ja tutkia tarkemmin akselin poikkeamien kulmien suuruutta. Jos potilaalla on myös merkittäviä neurologisia oireita, hän joutuu tekemään MRI.

hoito

Sairauden hoidossa on käytetty kahta menetelmää - konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Jotta määritettäisiin, mikä hoitomenetelmä soveltuu tietyssä tapauksessa, lääkäri ottaa huomioon monia tekijöitä. Tämä on potilaan ikä, sairauden oireiden vakavuus ja selkärangan liikkuvuusaste. Konservatiivisena hoitona käytetään useita erilaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää yhdessä. Tähän sisältyy hieronta, fysioterapia, manuaalinen hoito. Nuorille potilaille annetaan usein erityinen korsetti jonkin aikaa. Mutta jos kyfoosin kulma (selkärangan kaarevuus) on 75 astetta ja samanaikaisesti potilas valittaa hengityselinten ja sydämen toimintahäiriöistä, kirurginen hoito on osoitettu.

Terapeuttinen voimistelu

Jokaisen tämän taudin kärsivän henkilön tulee olla tietoinen siitä, että Scheuermann-Maun taudin hoito fysioterapian harjoitusten avulla on työläs ja pitkällinen prosessi. Lääkärit sanovat, että nuoruudessaan ihmisen on helpompi korjata selkärangan kaarevuus kuin kypsemmässä vuodessa.

Potilaalle on osoitettava harjoituksia lääketieteellisen voimistelun monimutkaisuudesta vain hänen profiilinsa asiantuntijalta. On välttämätöntä suorittaa tällainen monimutkainen hoito kolmen ensimmäisen hoitokuukauden aikana joka päivä, myöhemmin voimakasta monimutkaisuutta voidaan tehdä päivässä. Jos harjoituksia tehdään harvemmin, niiden tehokkuus laskee dramaattisesti.

Luokkien kokonaiskesto on 40 minuutista tuntiin ja puoleen. Yhteensä terapeuttisen voimistelun monimutkaisuus sisältää viisi tärkeää harjoituslohkoa. Nämä ovat erityisiä harjoituksia, joilla vahvistetaan selän keskellä olevia lihaksia; harjoitukset, joilla pyritään vahvistamaan glutealilihaksia; harjoituksia rentouttaa niskaa ja selkälihaksia; venyttelyharjoitukset rintalihaksille ja monimutkaiset hengitysharjoitukset, jotka auttavat laajentamaan rintakehää ja kouluttamaan ihmisen keuhkoja.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin tämän taudin kehittyminen lapsella, vanhempien tulisi seurata jatkuvasti hänen asentoaan eikä sallia lapsen liikkumista. 12-vuotiaana lapsen on tutkittava ortopedisti, joka voi määrittää sairauden aikaisemman puhkeamisen.

Ne nuoret, joilla on Scheuermann-Mau-tauti, eivät saa harjoittaa urheilua, jossa selkäranka on tärkein taakka. Suositeltavat uima-oppitunnit. Vanhempien on varmistettava, että työpaikka on asianmukaisesti järjestetty istumaan tietokoneessa, ja lapsi voi löytää sopivan sängyn. Patjan tulee olla kova ja tasainen, on parasta valita ortopedinen patja lapselle.

Scheuermann Maun tauti

Scheuermann-Mau -tauti (nuorten kyphosis) - dorsopatia, johon liittyy progressiivinen kyphotinen selkäydin- kaarevuus. Se tapahtuu murrosiässä, yhtä yleinen pojilla ja tytöillä. Kehityksen tarkka syy ei ole tiedossa, oletetaan, että geneettinen alttius on olemassa. Riskitekijät ovat selkärangan osteoporoosi, vammat ja selkälihaksen heikentynyt kehittyminen. Varhaisvaiheessa oireet poistetaan. Seuraavaksi kipu ja näkyvä selkärangan epämuodostuma ilmestyvät - kääntyy pyöreällä taaksepäin, vakavissa tapauksissa kouristus on mahdollista. Joissakin tapauksissa kehittää neurologisia komplikaatioita. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan radiografia, CT ja MRI. Hoito on tavallisesti konservatiivinen, ja vakavien epämuodostumien leikkaus suoritetaan.

Scheuermann Maun tauti

Scheuermann-Mau-tauti - progressiivinen rintasyövän lisääntyminen. 30% potilaista yhdistettynä skolioosiin. Ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät nuorilla, lapsen aktiivisimman kasvun vaiheessa. Melko yleinen patologia, joka havaittiin 1 prosentilla yli 8-12-vuotiaista lapsista, vaikuttaa yhtä usein tytöihin ja poikia. Vaikeissa tapauksissa selkärangan kaarevuus voi aiheuttaa neurologisten komplikaatioiden kehittymisen, vaikeuttaa keuhkojen ja sydämen toimintaa.

anatomia

Ihmisen selkä on neljä luonnollista käyrää: lannerangan ja kohdunkaulan profiilit ovat kaarevat eteenpäin (lordoosi), sakraali ja rintakehä (kyphosis). Nämä kaarteet ilmenivät kehon pystyasennon seurauksena. He kääntävät selkärankaan eräänlaiseksi jouseksi ja antavat sen siirtää dynaamisia ja staattisia kuormia ilman vahinkoa. Taivutuskulmat ovat normaalisti 20-40 astetta. Selkäkipu koostuu monista yksittäisistä luista (selkäranka), joiden välissä ovat joustavat nikamavälilevyt. Kierre koostuu kehosta, keulasta ja prosesseista. Massiivinen elin ottaa kuormituksen, keula liittyy selkärangan muodostumiseen ja prosessit yhdistävät nikamat toisiinsa.

Normaalisti selkärangan rungot ovat lähes suorakaiteen muotoisia, niiden taka- ja etupuolet ovat suunnilleen yhtä korkeita. Scheuermann-Maun taudissa useat rintakehän nikamien lasku etureunojen korkeudelta, jolloin ne muuttuvat kiilan muotoisiksi. Rintakehän kulma nousee 45-75 asteeseen. Takana on pyöreä. Selkärangan kuormitus jakautuu uudelleen. Välikirurginen levykudos "työntää" päätylevyä ja kohoaa alavartalon tai yläpuolisen selkärangan runkoon, Schmorlin tyrä muodostuu. Jänteet, jotka pitävät nikamien paksuuntumista, kompensoivat, mikä vaikeuttaa selkärangan palautumista ja edelleen normaalia kasvua. Rinnan muoto muuttuu, mikä voi johtaa sisäelinten puristamiseen.

Scheuermann-Maun taudin syyt

Scheuermann-Maun taudin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Useimmat asiantuntijat uskovat, että tämän taudin kehittymiselle on geneettinen alttius. Samaan aikaan, kun lähtökohtana pidetään, että vahingon voimakasta kasvun aikaa, osteoporoosi, selkärangan liikakasvusta luukudoksen taka osassa selkärangan päätylevyjen nikama kuolion ja heikentynyt kehitys selkälihaksia. Altistava tekijä ovat epäsäännöllisiä muutoksia hormonitasapainoon ja aineenvaihduntaan murrosiässä.

Scheuermann-Mau -taudin luokitus

Scheuermann-Maun taudin vaiheita ovat seuraavat:

• Piilevä. 8-14-vuotiaat lapset kärsivät. Oireetologia poistettu. Lepäässä kipu-oireyhtymä puuttuu tai on lievä. Harjoittelun jälkeen voi olla epämukava tai alaselkäkipu. Vähitellen edistyksellinen selkärangan epämuodostuma vallitsee. Tutkittaessa havaitaan rintakehän kyfoseksen tai tasomaisen selän selkänojan lisääntyminen liian voimakkaalla lannerangan lordoosilla. Ehkä pieni liikkuvuuden rajoitus - taivuttaminen eteenpäin, potilas ei pääse käyntiin ojennetuilla kädillä jalkoihin. Liiallinen kyfosis ei katoa edes silloin, kun yrität selata selkää mahdollisimman paljon.
• Aikaisin. Havaittiin potilailla 15-20 vuotta. Häiritse ajoittaista tai pysyvää kipua alempi rintakehä tai lannerangan selkäranka. Joskus herniated levy. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä selkäytimen puristusta.
• On myöhäistä. Havaittiin yli 20-vuotiailla potilailla. Osteokondroosi, tyrä, deformoiva spondyloosi, spondyloartroosi ja oksasoitava ligamentoosi kehittyy. Selkäpuolen dystrofinen vaurioista tulee usein hermorunkojen puristumisen syy, minkä seurauksena raajojen herkkyys ja liikkuminen voi häiriintyä.

Koska vaurioiden taso on erilainen:

• Rintojen muoto. Alemman ja keskimmäisen rintakudoksen leesio paljastuu.
• Lannerangan ja rinnan muoto. Tähän vaikuttaa ylempi ristiselän ja rintalastan selkäranka.

Scheuermann-Maun taudin oireet

Scheuermann-Maun taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyvät murrosiässä. Tänä aikana potilaalla ei yleensä ole valituksia. Patologia on löydetty sattumalta, kun vanhemmat huomaavat, että lapsi on alkanut horjuttaa ja hänen asentoaan on heikentynyt. Tänä aikana potilas alkaa havaita epämukavuutta selässä, joka esiintyy pitkän istuma-asennon jälkeen. Joskus on olennainen kipu olkapäiden väliin. Selkärangan liikkuminen vähitellen vähenee.

Ajan myötä selkärangan epämuodostuma tulee havaittavaksi. Vakavissa tapauksissa on voimakas taipumus, hump. Kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, lapsi toteaa selkävoiman vakavuuden ja väsymisen rasituksen aikana. Kipu on huonompi illalla ja nostettaessa painoja. Kun selkärangan merkittävä kaarevuus voi heikentää keuhkojen ja sydämen toimintaa. Joissakin tapauksissa selkäytimen subakuutti tai akuutti puristus, johon liittyy parestesiat, heikentynyt herkkyys ja raajojen liikkeet.

Scheuermann-Maun taudin diagnoosi

Lääkäri kysyy potilasta, selvittää valituksia, taudin historiaa ja sukututkimusta (esiintyykö tautia perheessä). Instrumentaalisen diagnostiikan johtava menetelmä on spinaalinen röntgenkuvaus. Röntgenkuvissa määritetään ominaiskäyrä: rintakehä kyfoseksen kulma on yli 45 astetta, kolmen tai useamman rintakehän nikamien ja Schmorl-tyrkän kiilan muotoinen muodonmuutos. Neurologisten häiriöiden tunnistamiseksi, kysy neuvoa neurologilta. Tällaisten häiriöiden läsnä ollessa potilas viitataan selkärangan MRI-kuvaukseen ja selkärangan CT: hen luun ja pehmytkudoksen rakenteiden tarkempaan arvioimiseen. Sähkömografia voidaan myös antaa. Sydänverenkierto on indikaattori neurokirurgin kanssa. Jos epäilet rintakehän toimintahäiriöitä, on kuultava pulmologi ja kardiologi.

Scheuermann Mau -taudin hoito

Ortopedistit osallistuvat Scheuermann-Maun taudin hoitoon. Terapia on pitkäaikainen, monimutkainen, sisältää harjoitushoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa. Samaan aikaan erityiset terapeuttiset harjoitukset ovat ratkaisevia normaalin asennon palauttamisessa. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana sinun pitää tehdä päivittäin ja myöhemmin - joka toinen päivä. Harjoitusten toteutus kestää 40 minuuttia. jopa 1,5 tuntia. On syytä muistaa, että epäsäännöllisillä harjoituksilla parantava vaikutus pienenee jyrkästi.

Harjoitusterapia kyphosin eliminoimiseksi ja asentoon palauttamiseksi sisältää 5 lohkoa: vahvistaa rintakehän lihaksia, vahvistaa lihaksia, rentouttaa selän ja kaulan lihaksia (kyfosissa, nämä lihakset ovat jatkuvasti lisääntyneessä äänenvaimennossa), venyttivät rintakehän lihakset ja hengitystavat. Myös tavanomaisen fyysisen kulttuurin harjoitukset ovat hyödyllisiä, mutta fyysisen aktiivisuuden on oltava tarkoituksenmukainen, kun otetaan huomioon vasta-aiheet ja mahdolliset seuraukset.

Niinpä Scheuermann-Mau-taudin osalta luokkiin, joiden rasitukset yli 3 kg naisille ja yli 5 kg miehille, ovat vasta-aiheisia. Pectoral lihaksia ei ole suositeltavaa, koska ne alkavat "kiristää" hartiat eteenpäin. Et voi harjoittaa "hyppimistä" urheilua (koripalloa, lentopalloa, pitkää hyppää jne.), Sillä voimakas kertaluonteinen kuormitus selkärankalla voi aiheuttaa Schmorlin hernian muodostumista. Uinti on hyödyllistä oikean tekniikan kanssa (kun lihaksia käytetään paitsi rintakehässä myös selässä), joten on parempi ottaa muutamia opetuksia ohjaajalta.

Hyvä tulos antaa ammattimaisen hieronnan. Se parantaa verenkiertoa selkälihassa, aktivoi lihaskudoksen aineenvaihduntaa ja tekee lihaksista enemmän muovia. Kyphosis-potilailla suositellaan vähintään 2 hierontakurssia, jotka kestää vuosittain 8-10 istuntoa. Samanlainen terapeuttinen vaikutus havaitaan terapeuttisessa mutauksessa. Muditerapian kursseja suoritetaan myös 2 kertaa vuodessa, yksi kurssi koostuu 15-20 menettelystä.

Lisäksi Scheuermann-Mau-tautia sairastavia potilaita suositellaan valitsemaan oikeat huonekalut työhön, lepoon ja lepoon. Joskus sinun on käytettävä korsettia. Lääkekäsittelyä ei yleensä vaadita. Huumeiden vastaanottaminen luuston lujittamiseksi (kalsitoniini) on esitetty äärimmäisissä tapauksissa - selkärangan ja suuren Schmorl-tyrden vakavalla epämuodostuksella. Olisi pidettävä mielessä, että näillä lääkkeillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista (ikä mukaan lukien), voi aiheuttaa ligamenttien kalkkeutumista ja munuaiskivien muodostumista, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

Scheuermann-Maun taudin leikkauksen indikaatiot ovat kyphosis-kulma yli 75 astetta, jatkuva kipu, heikentynyt hengityselinten ja verenkiertoelinten toiminta. Toiminnan aikana ristikoita (ruuveja, koukkuja) implantoidaan nikamaan, jolloin selkäranka on kohdistettu erityisten sauvojen kanssa.

Scheuermann Maun tauti

Selvästi selkeästi ilmenneet nuorten selkärangan sairaudet sekä eri asteen ja skolioosin muodot, olisi syytä huomioida Scheuermann-Mau-tauti. Päinvastoin kuin etummaisella tasolla (vasemmalta oikealle) esiintyvän skolioottisen muodonmuutoksen kanssa selkärankana on kaareva sagittaali eli edestä taaksepäin.

Tämä epämuodostuma havaitaan yhdestä teini-ikäisestä sadasta, ja sitä useimmiten diagnosoidaan 14-17-vuotiaana. Tytöillä ja pojilla se esiintyy samalla taajuudella.

Terveellinen selkä (vasen), patologinen kaarevuus (oikea)

Taudin eteneminen

Terveellä selkäydellä on luonnolliset, fysiologiset kaarevuudet, joiden ansiosta henkilö voi liikkua sujuvasti, pysyä pystyssä ja vastustaa ulkoista fyysistä ja mekaanista stressiä. Kohdunkaulan ja lannerangan lordoosi, rintakehä ja sakraalinen kyfossi ovat normaalisti pieniä poikkeamia pystyakselista, keskimäärin 20-40 astetta.

Scheuermann-Maun taudissa patologinen prosessi vaikuttaa vain nikamioihin, jotka liittyvät rintakehän kyfoosin muodostumiseen. Tautilla on progressiivinen kulku ja se johtaa siihen, että muodonmuutoskulma saavuttaa ensin 45 ja voi nousta 75 asteeseen. Samanaikaisesti selkärangan kuormitus jakautuu uudelleen siten, että osastolla oleva osa alkaa tuntua lisääntyneiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää muodonmuutoksen kulmaa. Eräänlainen "paha ympyrä" muodostuu: kaarevuuden aste kasvaa ja kuormitus kasvaa ja päinvastoin.

Mitä enemmän selkäranka on taipunut rintakehässä, sitä voimakkaammin on selkärangan muotoisten muutos. Ne saavat kiilamaisen muodon ja tällaisten "kiilojen" kapea osa suuntautuu eteenpäin. Selkärankaan luuston komponentin asteittainen deformoituminen vaikuttaa myös nikamien välisiin ruston kerroksiin. Sarvivälikudoksen kudos alkaa tuntua epätasaiselta paineelta ja muuttuu epätasaisesti paksuudeltaan, sen ohuempi osa sijaitsee kiilamaisen selkärangan yläpäässä. Lisäksi muodostetaan usein ns. Schmorl-piikkejä, joissa sääriluun rustorengas osa putoaa nikamakappaleen runkoon.

Ligamenttinen laite, jolla on selkärankakohdan kiinnitysrooli, kärsii myös. Epätasaisen kuormituksen aiheuttama nivelside sakeutuu, mikä vaikuttaa sekä sen toiminnan selkärangan suorittamiseen että nikamien jatkokasvuun ja kehittymiseen teini-ikäisillä.

Taudin syyt

Patologiaa voidaan kutsua polyetiologiseksi, koska sen esiintymiseen voi liittyä useita tekijöitä. Niitä voidaan edustaa seuraavasti:

• Hedelmällisyyden tekijä, joka näkyy selkeästi useimmilla nuorilla, joilla on selkä kyfossi. Yleensä yksi vanhemmista on myös Scheuermann-Maun tauti.
• Rintasyövän kasvualueiden traumaattiset vammat.
• Lihaskudoksen eri selkärangan sairaudet, joiden vuoksi sen luustofunktio menetetään.
• Verenkierron häiriö ja sen jälkeinen kuorikerroksen kuolio, joka selittää kiilamaisen muodon selkärangan hankinnan. Tätä syytä kutsuttiin pääasialliseksi Scheuermanniksi, tanskalainen radiologi, joka ensin kuvasi selkärangan tämän kypotisen epämuodostuman.
• Epäsäännöllinen kasvu maidontutkimuksessa selkärangan luukudoksen eri osien välillä.
• Osteoporoosin prosessit, joita joskus havaitaan nuorilla, kehittyvät vielä tuntemattomien syiden vuoksi. Luukudoksen harvennuksen takia esiintyy selkärangan kappaleiden puristusmurtumia, jotka ovat myös sphenoidisen epämuodostuman tekijä.

Perinnölliset syyt tunnistetaan usein.

Jopa yksi näistä syistä voi olla lähtökohtana patologian kehittymiselle. Jos on enemmän näitä tekijöitä, niin Scheuermann-Maun tauti ilmenee aikaisemmalla iällä ja sillä on suurin kliinisten oireiden vakavuus.

Scheuermann-Maun taudin oireet

Rintakehän kypotinen epämuodostuma alkaa vähäisin muutoksin ja vähitellen etenee erilaisilla potilailla vaihtelevalla tasolla. Kurssiin voidaan jäljittää kolme vaihetta.

Taudin ensimmäistä vaihetta kutsutaan latentiksi ja yleensä alkaa 10-14-vuotiaana. Tässä vaiheessa useimmat lapset eivät näytä valituksia selkärangan tilasta, vain muutamat huomaavat lievän epämukavuuden selässä harjoittelun jälkeen. Ulkopuolisessa tutkimuksessa on havaittavissa lievää kohoamista rintakehässä tai päinvastoin tasainen selkä. Myös selkärangan liikkuvuus on vähentynyt, teini ei pääse kädet jalkojen sukkia pysyvän asentoon, sivuttaisten kaltevuuksien ja kierrosten amplitudi laskee.

Toinen vaihe, johon viitataan varhaisena, on diagnosoitu pojille ja tytöille, jotka ovat 15-20-vuotiaita. Särmän jo olemassa olevan kiilamaisen muodonmuutoksen seurauksena selkäydinjuurien puristus on mahdollista, mikä selittää neurologisten oireiden ilmenemisen. Sitä ilmaistaan ​​kivun ja herkkyyden muutosten, erityisesti kuntoiluun. Spinaalipylvään liikkumisen rajoittaminen lisääntyy.

Patologian alkuvaiheissa, joita esiintyy kipu rintakehässä.

Patologian viimeinen vaihe tai myöhäinen vaihe tapahtuu 20-25 vuoden kuluttua. Monet potilaat alkavat toissijaisesti, toisin sanoen sphenoidien epämuodostumien taustalla, selkärangan dystrofian. Eri komplikaatioita ja seurauksia ilmenee: osteokondroosi, spondyloosi, intervertebral-levyjen herniot, spondyylitartroosi. Scheuermann-Maun taudin oireet ovat tässä vaiheessa voimakkaimpia. Tämä kipu oireyhtymä, merkkejä selkäytimen juurien rikkomisesta, merkittävä selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen.

Taudin diagnosointi

Useimmissa tapauksissa patologian diagnoosi suoritetaan 2 tai 3 vaiheessa, kun potilas tekee aktiivisia valituksia. Ensimmäisten merkkien tunnistaminen tapahtuu harvemmin, nuorten suunnitelluissa tai avohoitotutkimuksissa. Diagnoosi koostuu useista eri vaiheista: valitusten ja anamneesin tutkiminen, visuaalinen tutkimus ja instrumenttitutkimusmenetelmät.

Kärsivälliset tai epämukavuudet selässä, joita potilas voi esittää, eivät ole erityisiä, vain Scheuermann-Maun taudin ominaispiirteet. Ne ovat lähes samat selkärangan erilaisissa sairauksissa. On mahdollista epäillä selkärangan sphenoidisen epämuodostuman olemassaoloa, selvittäen samanlaisen patologian historiaa ja läsnäoloa nuoren välittömissä sukulaisissa.

Ulkopuolisessa tutkimuksessa voidaan havaita patologian vaiheen mukaan kypoksisen kaarevuuden lisääntyminen rintakehässä. Jos laitat potilaan selälleen, kanta säilyy. Lisäksi ortopedinen kirurgi arvioi selkärangan liikkuvuuden heikkenemisen asteen.

Ensimmäinen vaihe on ottaa yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan.

Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on mentävä läpi muutamia lisätutkimuksia. Selkärangan yleisimmin käytetty röntgenkuva. Valokuvissa kuvataan taudin vaiheesta riippuen selkärangan rakenteellisia häiriöitä, niiden likaantumista ja kiilan muotoa, kirurgisten levyjen paksuuden vähenemistä, Schmorlin pikkulinnojen ulkonäköä. On mahdollista huomata ja laskea kypoksisen kaarevuuden kulman kasvu, lannerangan lordoosin tasoittaminen. Lisäksi kuvat esittävät hypertrofoitunutta (paksuuntua) selkärangan pitkittäisliitettä. Aikuisilla potilailla tätä röntgenkuvaa täydentävät patologisen kaarevuuden taustalla kehittyneet komplikaatiot.

Selkärangan, CT: n ja MRI: n perinteisen röntgenkuvauksen lisäksi käytetään sähköromuografiaa. Saadut tulokset antavat sinulle mahdollisuuden diagnosoida patologia ja sen komplikaatiot tarkasti ja siten - määrittää oikea hoito-ohjelma.

Scheuermann Mau -taudin hoito

Kuten minkä tahansa selkärangan sairaus, hoidon onnistuminen riippuu diagnoosin oikeellisuudesta ja potilaan ponnisteluista selviytyä sairaudesta. Loppujen lopuksi Scheuermann-Maun taudin hoito on pitkä prosessi, joka edellyttää monimutkaisten menetelmien käyttöä. Ensinnäkin niiden joukossa ovat konservatiiviset menetelmät, jotka ovat seuraavat:

• jolla on ortopedinen korsetti, joka valitaan ehdottomasti potilaan vaatimusten mukaisesti;
• terapeuttisten harjoitusten käyttö;
• fysioterapia;
• hieronta;
• sopivien huonekalujen valinta;
• manuaalinen käsittely;
• lääkkeitä.

Päärooli kuuluu fysioterapiaan. Se on joka lopettaa Scheuermann-Maun taudin etenemisen, se on 90% menestyksestä. Mitä nuorempi potilas, sitä helpommin ja nopeammin pystyt suoristamaan selkäsi. 15-20 vuodessa kestää yleensä 1-2 vuotta, 20 vuoden jälkeen - 2-3 vuotta, 40 tai 50 vuoden aikana, on lähes mahdotonta normalisoida asentoasi ja päästä eroon sairauden ilmenemismuodoista.

Kiilamallin selkärangan ominaispiirre on pitkät istunnot, 40-90 minuuttia ja tarve pitää ne 3-5 kertaa viikossa. Erityistä huomiota kiinnitetään päänäyttämiseen selkä- ja paksusuolien lihaksissa, venyttämällä rintakehän lihaksia, rentouttamalla niska- ja alaselän lihaksia, hengitysharjoituksia. Jatkuvien säännöllisten harjoitusten lohkot auttavat tuntemaan positiivisen tuloksen 2-3 kuukaudessa.

Yhdessä harjoitushoidon kanssa pidetään fysioterapia-istuntoja, erityisesti terapeuttisia mutahakemuksia ja hierontakurssit. Hänen tekniikoitaan, kuten vaivaamista, hankausta, lyöntiä, tulisi soveltaa sujuvasti ilman teräviä iskuja. Vuodessa tarvitaan 3-4 hieronta- ja fysioterapiaohjelmaa.

Suuri merkitys liittyy oikeiden huonekalujen valintaan. Sekä aikuisilla että lapsilla pitäisi olla pöytä ja tuoli, jotka ovat mahdollisimman korkeat, ja on välttämätöntä nukkua paksulla patolla, ortopedisesti paremmin.

Mitä manuaalisessa hoidossa, se määrätään vain selkärangan merkittävästi siirtymällä. Myös nikamien luukudoksen lujittamiseen käytettäviä huumeita käytetään harvoin taudin myöhäisessä vaiheessa tai suurissa Schmorl-herneissä.

Näiden menetelmien monimutkaisuutta on täydennettävä sellaisilla urheiluilla kuin uinti, lenkkeily, kävely, mutta hyppääminen ja aktiiviset pelit ovat ehdottomasti kiellettyjä ja vaativat selkärangan suorittavan voimakkaan vaimennustoiminnon.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito on onnistunut, mutta lisääntynyt kipu, neurologiset häiriöt ja huomattava kosmeettinen vika, on osoitettu kirurgista hoitoa. Jotta vältettäisiin tarvetta käyttää radikaalia menetelmää, on erittäin tärkeää diagnosoida Scheuermann-Mau-tauti alkuvaiheissa sekä seurata huolellisesti kaikkia lääketieteellisiä ohjeita terapialle.

Diagnoosi, oireet, hoito, harjoitukset Scheuermann-Maun taudissa

Scheuermann-Mau-tauti (dorsalis nuorten kyphosis) on sairaus, joka esiintyy pääasiassa nuoruusiässä ja johon liittyy useiden nikamien muodostaminen kiilamallin muotoon, jolloin muodostuu selkäranka (ulkoinen ulkonema rintalastan alueella).

Tärkein sairauden syy on lihas-ligamentaalisen laitteen heikkous, joka ei selviydy toiminnalle luiden ja nikamien voimakkaan kasvun aikana.

Taudin esiintyminen patologiassa - 1%. Tuntuu samalla todennäköisyydellä sekä pojista että tytöistä. Löytyy useimmiten nuoruusiässä, kun hormonaalisen säätelyn taustalla on aktiivinen luun kasvu.

Joissakin tapauksissa patologiaa voidaan havaita vain aikuisikään, koska lapsuudessa selkärangan akselin kaarevuutta ei seurannut selkäosan voimakas kaarevuus. Tästä syystä miehestä ei tehty ajoissa röntgentutkimusta selkärangan, joka on tärkein menetelmä patologian diagnosoimiseksi.

Oireet ja taudin havaitseminen

Klassisen Scheuermann-Maun tautiin liittyy rintakehän kyfoosin kasvu 45-75 asteen kulmaan (normaalisti noin 20-30 astetta) johtuen yli 3 nikamien kiilamainen muodonmuutoksesta ja etusuuntaisen pitkittäisen nivelsiteen (joka sijaitsee etupuolella koko selkärangan akselin ympäri).

Tällaisiin muutoksiin liittyy liikkumisrikko ja ulkonäön ulkonäkö rintakehässä (selkäranka). Ajan myötä lannerangan lumentaaminen leviää, mikä johtaa rintakehän tyypin loukkaantumiseen, mutta rintakehä kyfoseksen liiallisella ulkonemalla.

Ihmisen selkäydinnässä on yleensä neljä taivutusta:

1. Kohdunkaulan lordoosi - poikkeama sisäänpäin kohdunkaulassa;
2. Rintakehä kyfoosi - posteriorinen siirtyminen rintakehässä;
3. Lannerangan lordoosi - poikkeama lannerangan sisällä;
4. Sacral kyfoosi - posteriorinen syrjäytyminen sakraalisella alueella;

Selkärangan rakenne on suunniteltu pienentämään kuormitusta kävelyn ja painonnoston aikana.

Kourujen ja syvennysten kulma ei yleensä ylitä 40 astetta. Kun henkilö lisää rintakehän kyfosaa, on hermorujen tukahduttaminen selkärangan vaurioituneissa osissa (puristus oireyhtymä).

Scheuermann-Maun oireyhtymää alkuvaiheissa ei voida havaita. Ei ole olemassa useita kliinisiä oireita ja radiologisia merkkejä, jotka mahdollistavat tämän.

Patologian diagnoosi perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• Potilaan tutkiminen erityisten asentohäiriöiden (selkärangan, lannerangan lanteen litteyden) tunnistamisen avulla;
• Historiallinen perinnöllinen alttius lihasten heikkoudelle;
• Röntgensäteilyn tutkimukset spenoidien nikamien tunnistamiseksi ja selkärankaisten taivutusten tarkan arvioimiseksi;
• Magneettiresonanssikuvaus selkärangan pehmytkudosten muutosten arvioimiseksi;
• Sähkömografia määrittää selän lihasten voimakkuuden.

Mikä on ero kiilan muotoisten nikamien ja tavallisten välillä?

Schehermen-Maun oireyhtymän sphenoidikohdan ominaispiirteet:

• Vähentynyt kehon korkeus etupäässä ½ fysiologista kokoa;
• Luukudoksen rakenteelliset elementit ovat vaurioituneet, mikä johtaa selkärangan vastustukseen stressiin;
• Vaurioituneen segmentin mahdollinen pyöriminen vaakasuorassa akselissa (vääntö).

Näiden selkärangan muutosten taustalla esiintyy ligamenttien paksuuntumista, joka häiritsee selkärangan normaalia toimintaa ja lisää edelleen muiden nikamien sphenoidien epämuodostumien todennäköisyyttä.

Sherman-Maun syndrooman syyt ovat edelleen epäselvät. Patologian esiintymisen todennäköisimpiä tekijöitä tutkijat ovat:

• Perinnöllinen alttius selän lihaksen ja nivelsiteiden heikkoudelle;
• Traumaattiset selkärangan vammat kasvualalla;
• Hyaliinirytmän nekroosi (solukuolema), joka peittää nikamien alemman ja ylemmän kosketuspinnan perifeeriset osat;
• Luun rakenteen masennus (kalsiumsuolojen menetys, D-vitamiinin puute);
• Patologiset muutokset lihaskudoksessa;
• Nopea luukasvu;
• Useimmat selkärangan mikrofraktiot.

Siten Sherman-Maun tauti on polyetiologinen sairaus. Tämän seurauksena sen hoidon tulisi pyrkiä eliminoimaan kaikki patologian aiheuttajat.

Taudin päävaiheet

Lääkärit erottavat nuoren dorsaalisen kyfoksen seuraavat vaiheet:

1. Latentti (8-15 vuotta). Tässä vaiheessa lapsi ei valittaa terveydellisistä muutoksista. Jatkuva kipu liikunnan jälkeen liikkuu nopeasti ja "irroittaa" väsymyksestä. Ulkopuolisessa tutkimuksessa lääkäri voi havaita lannerangan lumentaamisen ja rintakehän kyfoksen lisääntymisen. Positiivinen testi selkärangan liikkuvuuteen: kun taivutetaan eteenpäin, lapsi ei pääse lattialle;
2. Varhainen (15-20 vuotta). Vaiheeseen liittyy neurologisia oireita (lumbodynia, kompression oireyhtymä). Alaselän ja ylävartalon kipu ilmestyy säännöllisesti tai pysyvästi;
3. Myöhään (25 vuoden kuluttua). Tässä vaiheessa on olemassa kauheita komplikaatioita, joilla muodostuu dystrofisia muutoksia selkäydinpylväässä. On spondyloosi, kiinteä hyperfleatoosi, ligamentoosi, spondyylitartroosi (sairaudet, joilla on kalsiumin laskeutuminen nivelsiteissä, heikentynyt liikkuvuus selkärangan nivelissä ja selkärangan fysiologisten kaarteiden lisääntyminen).

Miten hoidetaan nuorten kyfososi

Scheuermann-Mau-sairauden röntgenkuva ennen ja jälkeen leikkauksen jälkeen tukirakenteiden asentamiseksi

Taudin alkuvaiheessa lääketieteellisen voimistelun kompleksi mahdollistaa luuston lihasten lujittamisen ja estää kiilamainen muodonmuutos. Ainoastaan ​​säännöllinen kipu lapaluuvien välillä lapsiin fyysisen rasituksen jälkeen auttaa epäillä patologian.

Erilaisten harjoitusten tarkoituksena on antaa ortopediselle ja traumatologiselle henkilölle, joka suorittaa perusteellisen tutkimuksen lapsen terveydentilasta.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy selkärangan ja muiden asennon häiriöitä, joita ei voida poistaa pelkästään harjoitusten avulla. Monimutkaista hoitoa tarvitaan, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, venytys, fysioterapia, fysioterapia ja hieronta.

Lapsen taudin tunnistamisessa tietyt harjoitustyypit ovat kiellettyjä ja koulujen liikuntaharjoitukset ovat vasta-aiheisia. Hänelle on annettu luokkia hoitoryhmässä kävelyä, uintia ja pyöräilyä.

Kotona potilaan tulisi tehdä päivittäisiä harjoituksia vahvistaakseen vatsalihaksia (he ovat selkälihaksen antagonisteja).

Myös lapsi näyttää luokkia kiropraktikon ja osteopaatin kanssa. Jos rintakehäkääntymän kulma ylittää 50 astetta, kirurginen hoito on välttämätöntä sillan systeemin asentamiseksi, joka mahdollistaa selkärangan suoristamisen.

Jos epämuodostumat ovat yli 75 astetta, 2 toimintoa annetaan välittömästi:

• Patologisten selkärankaisten poistaminen;
• Asennustukirakenne.

Harjoitukset oireyhtymälle

On mahdotonta itse hoitaa Sherman-Mau-tautia, koska patologialle on tunnusomaista kattava patologisten muutosten oireyhtymä. Suurin hoitomenetelmä patologian alkuvaiheissa on ortotoksisuus. Välillä ortopediset korsetit, asiantuntijat suosittelevat terapeuttista voimistelua. Annamme likimääräisen luettelon harjoituksista patologian hoidossa:

• Harjoitus 1. Seiso suoraan ja aseta jalat leveydelle toisistaan. Suorista hartiat ja vedä pääsi ylös. Samaan aikaan käännä pääsi sivulle ja pidä selkärankakohta suorana. Toistojen määrä - 5;
• Harjoitus 2. Nouse suoraan ja suorista selkäsi. Heitä pääsi takaisin ensin ja kallota sitten varovasti eteenpäin. Toistojen määrä - 5;
• Harjoitus 3. Astu suoraan ja käännä pää mahdollisimman pitkälle molempiin suuntiin. Lisää amplitudi asteittain. Toistojen määrä - 5;
• Harjoittelu 4. Valehtele lattialle ja kiristä polvet kädet. Kierrä selkäsi eteenpäin ja sitten takaisin. Toistojen lukumäärä - 15-20;
• Kun seisot, aseta jalat olkapään leveydelle toisistaan. Suorita liikkeitä lantiolla ensin yhdestä suunnasta ja sitten toisella. Jokaisen vuoron aikana yritä suorittaa syvä kallistus.

Tällaisen hoidon päivittäisen toistumisen myötä patologian eteneminen estyy. Hoitoa varten on tarpeen täydentää kompleksia erikoistuneilla terapeuttisilla harjoituksilla, joita lääkäri valitsee.

Olipa kyseessä Scheuermann-Maun oireyhtymä armeijassa

Jos tauti havaitaan lapsessa varhaisessa iässä ja annetaan pätevä hoito, sitä voidaan pitää sopivana sotilaspalvelulle, koska selkärankaan ei ole patologisia muutoksia röntgensäteissä.

Jos tauti havaitaan myöhään (17-18-vuotiaana) tai huonosti hoidettu, nuori mies vapautetaan asepalveluksesta, koska fyysinen rasitus vaikuttaa spinaalisen kaarevuuden kehittymiseen ja muodostaa kipu-oireyhtymän.

Päättäessään, kutsutaanko tätä patologian henkilökuntaa asepalvelukseen, asiantuntijat ohjaavat kliinisten, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten (röntgensäteet, tietokonetomografia ja magneettikuvaus) tiedot.

Scheuermann Maun tauti - oireet ja hoito

Scheuermann-Mau-tauti on selkärangan patologinen kyfossi, jota kutsutaan yksinkertaisesti halkeaksi tai kuritukseksi.

Se esiintyy useimmiten nuoruudessa ja nuorella johtuen nopeasta kasvusta johtuen epämuodostumista, erilaisista sairauksista ja selkäydinvammoista.

Ne potilaat, jotka noudattavat tarkasti lääkärin suosituksia, vilpittömässä mielessä ja harjoittavat säännöllisesti fysioterapiaa, kun ajan kasvu loppuu, kaikki oireet häviävät ja myöhemmin 35 vuoden jälkeen eivät muistuta kaikenlaisista seurauksista ja komplikaatioista.

pitoisuus

Mikä se on? ↑

Adolescenssissa lapset kasvavat niin voimakkaasti, että lihakset ja luut irtoavat nopeasti, eikä ole aikaa saada aikaan voimakkuutta, mikä johtaa erilaisten asentohäiriöiden esiintymiseen.

Jos lapsi alkaa ryöstää, ei edes voi palata aikuisen pyynnöstä tai kokemuksia kipua, se on osoitettava ortopediselle ja traumatologille, jotta Scheuermann-Maun taudin hoito voidaan sulkea pois tai aloittaa.

Nuorten kyphosis tai Scheuermann-Mau-oireyhtymä on selkärangan epämuodostuma, joka etenee ilman asianmukaista hoitoa ja voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Koska lihasten nopea kasvu ei ole aikaa vahvistaa ja ei pysty tukemaan selkääsi oikeaan asentoon.

Teini-ikäinen alkaa röyhtää, ja koska luukudos ei ole vielä täysin muodostunut, 7, 8 ja 9 rintakehän selkäranka menevät muodonmuutoksiin ja saavat kiilamaisen muodon.

Selkärangan etuosa tasoittuu, ja takaosa tulee korkeammaksi. Tästä johtuen kyphotic-taivutus kasvaa ja sen kulma saavuttaa 45-75 astetta. Ensimmäistä kertaa tämä patologia on kuvattu tanskalainen radiologi Scheuermann.

Tällaisen kaarevuuden seurauksena tulee lannen selkärangan kompensoiva vastakkainen kaarevuus tukemaan kehon tasapainoa kävelemisen aikana.

Lannerangan lihakset ovat voimakkaasti stressaantuneet ja ajan mittaan johtuen aiheutetusta kouristuksesta veren virtaus alaraajoihin häiriintyy.

Selkärangan kuormitus aiheuttaa selkärangan nivelen siirtymisen kaikissa selkärangan osissa.

Tarttuneet verisuonet ja hermokudos johtavat potilaan yleisen tilan heikentymiseen.

Kaikkein laiminlyönneissä tapauksissa on "koukku", rintakehä puristetaan ja keuhkojen tilavuus pienenee, mikä johtaa usein keuhkoputkien sairauksien esiintymiseen.

Kuva: potilaan kuva Scheuermann-Mau kyfososta

Mutta tällaiset seuraukset kehittyvät yhdellä kymmenestä tämän taudin tapauksesta, ja Scheuermann-Mau -tauti esiintyy itsestään nuorissa hyvin vähän, noin 1 prosentissa tapauksista.

Rintakehän anatomia ↑

Yleensä ihmisen selkä on 3 fysiologista taipumista ja on samanlainen kuin kirjain "S".

Kaulajan ja lannerangan osat ovat kaarevat eteenpäin ja rintakehän taakse. Tämä selkärangan rakenne vaikuttaa kuorman oikeaan jakautumiseen.

Luonnollisessa tilassa taivutuspoikkeamat sallitaan 20-40 asteen kulmassa.

Scheuermann-Maun taudissa tämä poikkeama on kaksi kertaa suurempi.

Kuva: selkärangan anatomiset käyrät

Rintakehä koostuu 12 nikamasta, jotka muodostavat ihmisen rinnan takaseinän.

Jokaisella selkärankalla on runko ja poikittainen prosessi, johon rivat on kiinnitetty nivelillä.

Edelleen, kylkiluut ovat rintalastan liitoksissa ja muodostavat rintakehän, joka on voimakas kehys, joka suojaa sisäelimiä.

Rintakehän rakenteen ominaisuudet:

• tämä selkärangan osa on pisin, mutta vähemmän liikkuva;
• rintakehän ristikudoskierteet ovat kapeinta, niiden korkeus on 20% nikamien korkeudesta, mikä vähentää tämän selkärangan liikkuvuutta;
• rajaamaan rintakehän ja peräsuolen prosessien liikkeet, jotka suuntautuvat ylhäältä alas ja sijaitsevat laattojen periaatteella;
• rintakehän rintakehän kanava on hyvin ohut: tämä selittää, miksi pienimmätkin muodostumat (tuumorit, osteofytit tai tyrä) johtavat selkäydinten ja hermojuomien puristumiseen.

Nuorella, lisääntyneessä luukasvussa ja lihaskudoksen venytyksessä, havaitaan muutoksia rintakehän seitsemännen, kahdeksannen ja yhdeksännen nikaman muotoon.

Niistä tulee kiilamaisia ​​tai viistoja.

Tämä patologia tasoitetaan kaikkien kudosten kasvulla ja kehityksellä.

Scheuermann-Maun oireyhtymässä sivulta otetusta röntgenkuvasta näillä kolmella nikamilla on kolmionmuotoinen muoto, mikä selittää rintakehän kyfoksen lisääntymisen.

Eli jostain syystä selkäranka ei palauttanut normaalia muotoaan. Aikuisikään selkärangan patologinen kaarevuus voi johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Mikä on lannerangan lordoosi? Löydä täältä.

Oireet ja merkit

Scheuermann-Maun spinaalitaudin ensimmäiset merkit voidaan havaita 10-15-vuotiailla nuorilla.

Ne voivat olla implisiittisiä eivätkä aiheuta ahdistusta ja haittaa.

Aikuiset eivät kiinnitä erityistä huomiota lapsen liukumiseen ja heikkoon vaikeuteen pitää selkä suorassa asennossa.

Tauti löydetään sattumalta.

Tapahtuu myös, että keuhkojen puristuminen, sydän, hengitysvaikeudet ja verisuonien aiheuttamat verenkiertohäiriöt ilmenevät.

Jotta tämä ei tapahdu, sinun on seurattava lapsia ja käydä ortopedistillä vuosittain.

Tämä sairaus voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:

• Ensimmäinen oire on väsymyksen ja raskauden tunne selässä. Lapsen on vaikea pitää selkäsi pitkään suorassa asennossa, hän haluaa makaamaan lieventääkseen jännitystä selkälihastaan.
• Taudin etenemisen myötä takana voi esiintyä hieman kipua. Ne ovat luonteeltaan säännöllisiä eikä niillä ole voimakasta voimakkuutta, joten harvoin käydään lääkärin kanssa heidän kanssaan, jolloin tauti kehittyy edelleen. Jos verisuonten puristuminen on vaikeaa, teini alkaa kokea "kiertämällä" kipua alaraajoissa.
• Rintakehäiset nikamat ovat epämuodostuneita, tasoittavat edestä. Selkärangan etuosan pituussuuntainen ligamentti rintakehän alueella on huomattavasti sakeutunut, ja välikarsinauhan rustokudos kasvaa selkärangan luun ja Schmorlin tyrä muodostuu.
• Stoop, joka pahenee joka päivä. Kun kipuja tulee pysyvinä ja eivät katoa edes lepäämisen jälkeen, voi syntyä hump. Samanaikainen etumainen kaarevuus voi ilmetä: yksi olkapää tulee alempi kuin toinen.
• Rintakehäsi on rajoitettu. Lannerangan lihakset lyhentyvät, ja kun kallistetaan, lapsi ei pääse käsiksi lattiaan.
• Ristiselän selkärangan kaarevuuden seurauksena lannerangan alue on taivutettu vastakkaiselle puolelle. Samanaikaisesti rintakehän kohdalla tapahtuu selkärangan syrjäytyminen. Lannerangan alueella voi esiintyä lihaskrampit. Kaikki tämä johtaa akuuttien ja pitkittyneiden kipulääkkeiden ilmaantumiseen.

Kuva: Scheuermann-Mau -tauti

Ilman hoitoa useimmissa tapauksissa 18-vuotiaana, kun kehon kasvu on päättynyt ja keho muodostuu, sairaus lakkaa 10-15 vuodella, mutta ei mene pois.

35-vuotiaana kehon turvamarginaali alkaa laskea. Jos henkilö ei harjoita fyysistä kuntoa, lihakset ovat jo heikentyneet ja tauti taas alkaa selittää kipua selkänoissaan ja jaloissaan.

Syyt ↑

Scheuermann-Mau-tauti voi kehittyä nuorilla ja lapsilla eri syistä.

Näitä ovat:

• geneettinen alttius;
• siirretyt selkärangan vammat vartalon voimakkaan kasvun aikana;
• sidekudos-, luu- ja lihaskudoksen kehittymisen häiriöt;
• selkärangan osteoporoosi;
• liian nopea luukasvu.

Vähentynyt ruumiinpaino, vähäinen dystrofia ja lihaskudoksen heikkous, hormonitoiminnan häiriöt sekä epäasianmukaisen asennon säilyminen istuessaan pitkään vaikuttavat selkärangan kaarevuuden ja epämuodostuman kehittymiseen.

Kuva: selkärangan osteoporoosi

Aikuisilla taudin oireiden palauttamisen syyt ovat:

• sairauden puutteen puuttuminen murrosikäiseltä;
• huono fyysinen kunto ja lihasjännitys;
• (tuberkuloosi, hyvänlaatuiset kasvaimet ja syöpä, osteoporoosi, niveltulehdus, selkärankareuma, sidekudoksen häiriöt).

Yleisin syy kehittymiselle ja hyperfosfosioon niin usein esiintyville nuorille on elämäntapa.

Pituus, joka on ominaista nykyaikaiselle ihmiselle, joka on muodostunut pystysuoralle kävelylle siirtymisen jälkeen.

Sitten henkilö liikuttui paljon, ja loput hän pääosin makasi. Ammattiin, kun oli tarpeen istua, käytännössä ei ollut olemassa. Tarve ylläpitää asumismuotoista elämäntyyliä ilmeni siitä hetkestä, kun koulu yleistyi.

Nykyään istuma-asennossa jokainen henkilö viettää paljon aikaa: tietokoneella, koulussa, työssä melkein koko päivän ja takana ei ole juuri sopeutunut tällaiseen kuormaan.

Siksi pitkä istuminen väärään asentoon voi helposti aiheuttaa erilaisia ​​ryppyjä.

Lihaksen heikkous, etenkin lisääntyneen kasvun aikana, voi herättää kurkun ja patologisen kyfoksen kehittymisen.

Luiden nopea kasvu johtaa siihen, että lihaksilla ei ole aikaa kasvaa samaan tahtiin ja yksinkertaisesti venyttää, menettää toimivuuttaan.

He kutistuvat huonommin ja väsyvät nopeammin ja lopettavat selkärangan tukemisen, osallistuvat niiden puristumiseen ja teini-ikäiset, väsyvät, väsyvät ja pahentavat tilannetta entisestään.

Nuorten halu unohtaa ihanteellisen muodon lihakset voimaharjoitusten avulla voi myös johtaa asenteen rikkomiseen.

Tosiasia on, että on välttämätöntä kehittää suhteellisesti ryhmiä selkä- ja rintakehän lihaksia. Jos et noudata tätä sääntöä, rinta lihakset saavat massaa nopeammin ja selkä ei pysty selviytymään tällaisesta kuormituksesta ja joutuu taantumaan.

Voit myös valita ei tavallisimpia, mutta joitakin erittäin merkittäviä syitä selän taakse.

Tämä on suuri kasvu ja psykologinen vaikeus ottaa uusi kasvu ja ulkonäkö nopean kasvun ja kehityksen aikana.

Vakavaraisuus ja itsevarmuus sekä pitkäaikaisten ihmisten haitat elämässä tekevät joidenkin ihmisten liikkumasta ja heiluttavat selkänsä.

On myös hyvin harvinaisia ​​syitä huonoon asentoon, mutta ne voivat olla myös perustavanlaatuisia:

• synnynnäinen epämuodostuma;
• neuromuskulaarinen halvaus;
• selkärangan vammat, murtumat;
• aikaisemman selkäydinleikkauksen tai kremadiointiterapian seuraukset.

Miksi selkä polttaa olkapäiden välissä? Vastaus on täällä.

Onko harjoitusterapia tehty selkäydinvammoille? Tutustu tähän materiaaliin.

Taudin vaiheet ↑

Scheuermann-Maun taudissa on useita vaiheita riippuen tiettyjen oireiden esiintymisestä ja potilaan iästä:

Ortopedi tai latentti

Se kehittyy elämässä ensimmäisten 8-12 vuoden aikana ilman selviä oireita.

Lyhytaikaiset lievät kiput selkärangassa voivat joskus häiritä.

Kaarevuusmerkkejä on hieman.

Varhainen tai lumimainen

Kehittyy 12-20 vuodeksi.

Se kestää ulkonäön aivolisäkkeen rintakehän selkärankassa ja kasvun täydelliseen loppuunsaattamiseen.

Tänä aikana potilas voi esiintyä lonkero- ja rintalastan voimakasta luonteeltaan jatkuvaa tai säännöllistä kipua.

Myöhässä tai jäljellä

Aloittaa 20-22 vuoden kuluttua.

Selkärankaiset ja nikamavälilevyt muuttavat edelleen muotoaan ja kehittyy jäykkä kyfosis.

Hermo-juurien puristamisen oireet ja kirurgisen hernian kehittyminen voi ilmetä.

Potilaan mahdolliset seuraukset ja ennusteet ↑

Pääsääntöisesti, kun kasvu ja kehon muodostuminen loppuvat, Scheuermann-Maun taudin oireet häviävät.

Tänä aikana potilaan tila vakautuu, mutta kun hän saavuttaa noin 35 vuoden iän, tauti muistuttaa itsestään uudestaan.

Ja riski kehittää kaikki hyperkifosion karakterisoitavat komplikaatiot lisääntyvät joka vuosi.

Mahdolliset komplikaatiot:

• selkärangan kaarevuus ja kehon mittasuhteiden rikkominen;
• väsynyt ja raskas selkä ja jalat;
• epämuodostumat;
• selkäkipu;
• liikkuvuuden rajoitukset;
• hengitysvaikeudet, keuhkojen tilavuuden pieneneminen, verisuonten purku, sydän ja keuhkot;
• lannerangan ja lannerangan lyhentäminen;
• hermojen kompression neurologiset oireet, johtuen tyrnin kehittymisestä ja nikamien siirtymisestä.

Jotta vältyttäisiin taudin aktiivisen vaiheen uudelleen aloittamisesta iän myötä, on noudatettava lääkärin ohjeita ja pidettävä säännöllisesti hyvää fyysistä kuntoa ja vahvistettava selkälihaksia erityisten harjoitusten avulla.

Oikea-aikaisella hoidolla tämän taudin yleinen ennuste on erittäin suotuisa.

Diagnostiset menetelmät ↑

Tämän sairauden diagnosoimiseksi lääkäri analysoi potilaan valituksia ja tutkii historiaa yksityiskohtaisesti.

Hän havaitsee, milloin ensimmäiset selkäkipu ilmestyi, onko varttuvuus ja onko muilla perheenjäsenillä samanlaisia ​​sairauksia.

Seuraava on neurologinen tutkimus.

Hänen olisi vahvistettava asennon rikkomisen läsnäolo ja paljastettava paikallisen lihasjännityksen ja tuskallisten oireiden esiintyminen paineen ja palpataation kanssa selkärangan kaarevuuden alueella.

Laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus paljastaa hyperkidoosin esiintymisen, selkärangan voimakas taivutus, selkärangan kolmionmuoto, Schmorl-tyrden muodostaminen ja pitkittäisen eturaajojen nivelten paksuuntuminen.

Taudin alkuvaiheessa röntgen voi olla tehoton.

Mutta jos sivukuva osoitti hernian, osteoporoosin oireiden ja selkärangan yli 45 asteen kulman, potilaalle diagnosoidaan Scheuermann-Mau-tauti.

Root-oireyhtymä - mikä se on? Tiedot tästä.

Miten taudin hoitoon Scheuermann Mau palaa? ↑

Tällaisen monimutkaisen sairauden hoidossa ei ole yksinkertaisia ​​ja nopeita menetelmiä.

Tärkeimmät menetelmät ovat konservatiivinen (manuaalinen hoito, hieronta ja fysioterapiaharjoitukset) ja kirurgiset toimenpiteet.

Lisäksi lääkevalmisteita voidaan määrätä:

• D-vitamiini;
• hondroprotektory;
• anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet.

Järjestelmä, jonka mukaan hoito suoritetaan useimmissa klinikoissa, aiheuttaa paljon kiistoja ja epäilyksiä - esimerkiksi, mikä vaatii chondroprotectorien nimeämistä, jos rustokudos ei ole rikki.

Korsetin kulumisen tarkoitus on myös kiistanalainen.

Toisaalta se tietysti lievittää stressiä ja vapauttaa tilan, mutta toisaalta selkälihakset, jotka ovat niin heikkoja, eivät ole mukana ja jatkuvat surkastuneina.

Manuaalinen hoito ja selkähieronta mahdollistavat normaalin lihasten sävyn ja verenkierron kaikille vahingoittuneille kudoksille.

Se on konservatiivinen hoitomenetelmä, joka on perustavanlaatuinen Scheuermann-Maun taudin hoidossa.

Leikkaukseen käytettiin vain erityisen vaikeita tapauksia:

• jos kyfoksen kulma ylittää 50-60 astetta;
• kun hengitys- ja verenkiertohäiriö on heikentynyt;
• joissa kipua ei voida pysäyttää muilla tavoilla.

Voimistelu ja harjoitukset

Täten tehokkain ja tehokkain tapa taudin hoidossa ovat liikunta ja fysioterapia.

Se sisältää selkä- ja selkärangan lihasten kohtuullisen liikunnan harjoittamisen ohjaajan valvonnassa.

Hyödyllisimpiä toimintoja ovat:

• kävely;
• uima-;
• pyöräily;
• kaikki harjoitukset vatsaonteloiden vahvistamiseksi.

Kaikki harjoitukset ja urheilu, joilla voi olla ei-toivottu kuorma ja jotka ovat täynnä vammoja, ovat ei-toivottuja.

Näihin kuuluvat dynaaminen urheilu, juoksu ja hyppy.

Scheuermann-Maun selkärangan taudin ollessa kyseessä säännöllinen lääketieteellinen voimistelu, kestää kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta 20 vuoden iässä olevalle henkilölle.

30-vuotiaana hän tarvitsee vähintään 2-3 vuotta, ja 40 ja jopa yli 50 vuoden kuluttua on mahdotonta korjata hänen pahaa asennostaan ​​ja hyperkyfosista.

Siksi mitä nopeammin henkilö alkaa työskennellä hoidossa, ja kuinka tunnollisesti hän tekee sen, sitä enemmän hänellä on nopeampaa toipumista.

Harjoitukset tulisi suorittaa joka toinen päivä, vähintään 3 kertaa viikossa 40-90 minuutin ajan.

Yhden päivän tauko luokkien välillä on tarpeen lihasten elvyttämiseksi.

Vähimmäistulos näkyy 2-3 kuukauden kovan työn jälkeen.

Terapeuttisen voimistelun tulisi sisältää 5 tärkeää lohkoa:

• selkärangan vahvistaminen rintakehässä;
• pehmusteiden lihasten vahvistaminen;
• venyttää rintakehän lihaksia;
• alaselän ja kaulan lihasten rentoutuminen;
• hengitysharjoituksia keuhkojen määrän lisäämiseksi ja rintakehän laajentamiseksi.

Tehtävien suorittamiseksi on välttämätöntä valmistaa matto, ei raskasmetallipallo ja asetettava kevyeen, ei rajoittavaan liikkumiseen.

• Nouse suoraan, levitä jalat leveydeltään toisistaan, ota kiinni kädestäsi ja vapauttakaa se, siirrä se selän taakse. Paina varovasti kantta olkapäiden terillä, yrittäen tasata selkää. Hengitä, suorita kyykky, ja inhale ottaa lähtöasentoon.
• Vastaavasti laita kätesi keppiin selän taakse, työnnä hartiat hieman alas ja nosta varpaisi samalla kun nostat kädet ylöspäin. Kaikki tämä tehdään sisään hengitettynä, kun hengitys alkaa lähtöpisteeseen.
• Seisova, jalat leveydeltään toisistaan, kädet, joissa kynä kääntyy takaisin, inhalaa ja kallistaa pääsi takaisin, hengästyneenä palaa aloitusasentoon.
• Päästä kaikkiin neljään, taivuta rinnettä eteenpäin ja nosta päätäsi. Vaihda asentoa 40-50 askelta.
• Valehtele selällesi, taivuta käsiä kyynärpäissä ja hengittäessäsi taivuta selkääsi, lepäävät kyynärpääsi ja pääsi takana. Ota alkuperäinen asento exhale.
• Makaa selälle, laita kätesi pitkin vartaloa ja rentoudu lihaksia, käännä ne pään päälle, venyttele ja palaa lähtöasentoon.
• Valehtele vatsasi, vie kämmentäsi olkapäille, kallistaa pääsi takaisin ja nojasi kyynärääsi, nosta, hengitä, rintakehäsi mahdollisimman korkealle. Poistuessasi palaa lähtöasentoon.
• Kallistetussa asennossa tartu kiinni kädet ja pidä se olkavarret, kallistaa pääsi takaisin ja taivuta selkä takaisin. Palaa sitten lähtöasentoon.

Valitut harjoitukset on sovitettava yhteen ohjaajan kanssa tai suoritettava hänen läsnäollessaan.

Et voi suorittaa harjoituksia rintakehän lihasten vahvistamiseen, voimaharjoitteluun, noston painoihin ja hyppyyn.

Video: harjoitukset Kyphosis hoitoon

Usein kysytyt kysymykset ↑

Toimiiko armeija Scheuermann-Mau-taudin kanssa?

Scheuermann-Mau-tauti on perustana nuorten vapauttamiselle asepalveluksesta. Päätös epäasianmukaisuudesta on kuitenkin erityinen lääkärikortti.

Antavatko vammaiset?

Tätä tautia ei pidetä työtapana vasta-aiheena eikä se ole perusta työkyvyttömyyden tunnustamiselle ja minkään työkyvyttömyysryhmän sijoittumiselle.

Mutta tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöt, kipu-oireyhtymä ja tämän taudin aiheuttamat komplikaatiot voivat tulla tällaiseksi pohjaksi.

Lisätietoja tästä tulee kertoa lääkäriin, joka perustuu potilaan tilan terveydentilaan ja vakavuuteen. Lopullinen päätös tekee lääkäri.

Video: oireet ja taudin hoito

Ehkäisevät toimenpiteet ↑

Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä lapsuudesta:

• vältä kuormitusta selkärangalla;
• älä nosta painoja;
• syödä hyvin;
• nukkua kovaa patjaa;
• seurata asentoa;
• ortopedisti tutkii säännöllisesti;
• vahvistaa vatsalihaksia;
• harjoittaa urheilua, joka vahvistaa selkälihaksia, kuten pyöräilyä, uintia jne.

Voit lopettaa Scheuermann-Maun taudin kehittymisen - tämän vuoksi sinun on vahvistettava selkälihaksia, harjoitettava säännöllisesti hoitoa ja noudatettava asiantuntijan suosituksia.

Mitä aikaisempaa hoito aloitetaan, sitä suurempi potilaan mahdollisuudet täysin toipua, sitä todennäköisemmin, että iän myötä oireet ja kipu eivät palaa, eikä tauti pahenisi, rajoittaa liikkumista ja häiritsee tavanomaisen elämäntavan ylläpitoa.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS-syötteen kautta tai pysy kuulolla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro kaverille! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiun sosiaalisessa verkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!