Selkärangan ahtauma lannerangasta

  • Jooga

Lannerangan selkäytimen ahtauma ilmaistaan ​​selkäydinkanavan osittaisena päällekkäin. Kun kanavisto putoaa, selkäydin juuret puristetaan. Progressiivisen taudin siirtyminen vakavaan pitkittyneeseen asteeseen. Alkuvaiheissa käytetään standardihoitoa lääkkeiden, harjoitushoidon, terapeuttisen hieronnan avulla. Taudin kehittyneessä versiossa tarvitaan leikkausta. Harkitse taudin oireita, diagnoosimenetelmiä ja opi selkärangan ahtauman hoitoon.

Spinozan syyt

Spinoz on jaettu synnynnäiseen kehitystyyppiin ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti syntyy selkärangan rakenteen erityispiirteiden vuoksi: ne muodostuvat alkion kehittymisen aikana. Idiopaattisen (synnynnäisen) Spinozan ominaisuuksia ovat:

  • Sikiön jalat muodostuvat väärin: yksi lyhyempi kuin toinen;
  • Selkärangan lisääminen tai lyhentäminen;
  • Sikiön kasvun väheneminen ja muut.

Hankitun tyypin spinaalinen ahtauma on yleisempi synnynnäinen. Ulkoasun syyt:

  • Lannerangan kanavavammat, jotka aiheuttavat tuhoisan luonteen mekaanisia vaikutuksia takana;
  • Selkärankareiden degeneraatio nivelten nivelten takia. Toinen syy on osteokondroosi. Nämä lannerangan ahtauman syyt ovat yleisimpiä;
  • Lääketieteelliset toimenpiteet, kuten selkärangan osan poistaminen. Häirintäprosessit ovat ominaisia ​​ihmisille, joilla on metallirakenteita selkärangalla;
  • kasvaimet;
  • Tartuntataudit;
  • Aineenvaihdunnan muutos, jonka seurauksena metaboliset tuotteet kerääntyvät nikamaan;
  • Heikentynyt verenkierto selkäydinhermojen juurille;
  • Nivelreuma ja muut.

Sattuu, että potilaalle diagnosoidaan synnynnäinen verenvuotojen reikiä, joka lopulta muuttuu toisentyyppiseksi Spinozaksi. Selkärankaisten ja reikien kaventaminen tässä tapauksessa ei voida parantaa lääkkeillä, tarvitaan toimenpide.

Tyypit stenoosin

Jotta selkeästi ymmärrettäisiin, millaisia ​​stenoosin vaikutuksia potilaan selkäyntiin, käännykää selkärangan anatomiaan:

  1. Keskikanava on erikoinen tapa selkäydintä varten;
  2. Sivusuuntaiset kanavistot toimivat hermojen ja verisuonien ohjauskanavina. Ne liittävät ne ääreishermostoon ja verenkiertoon;
  3. Selkärangan valtimon kanavat, jotka sijaitsevat kohdunkaulan selässä.

Kanavan kaventamista on kolme tyyppiä:

  • Keskushermosto: suhteellinen spinosis (alle 1,2 cm), absoluuttinen (alle 1 cm), sivusuuntainen (alle 0,4 cm);
  • Sääriluun valtimon ahtauma vuorotellen on jaettu stenoosiin oikealla vertebral valtimossa ja vasemman vertebraalisen valtimon ahtauma.
  • Ehkä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle: toissijainen ahtauma

Spinoza-manifestaatio

Mikä on selkärangan ahtauma, voidaan ymmärtää erityisillä merkkeillä, joilla tauti pääsee itsensä irti. Verisuonten puristuminen ja hermopäätteet selkäytimessä laukaisee ketjun epämiellyttäviä seurauksia:

  • Epiduraalipaine tulee korkealle;
  • Hermokuitujen paineen vuoksi niiden tulehdus ja turvotus tapahtuvat;
  • Häiriöi verenkierto lantion elimissä vatsaontelossa, kärsivät.

Spinozan kivuliain oire on neurogeeninen ajoittainen kouristus. Se ilmaistaan ​​selkäkipu. Lyhyen kävelyn aikana tuskalliset tunteet lisääntyvät ja vähenevät kun potilas istuu alas. Taaksepäin taaksepäin, vasemmalle tai oikealle lieventää kipua, kunnes keho palaa alkuperäiseen asentoonsa. Neurogeenista kipua on ominaista jännityksestä alaraajojen lihaksissa, johon liittyy vasikoiden kouristelu. Selkärankaan kohdistuva kipu siirtyy alempaan raajaan. Lantionkappaleet, jotka sijaitsevat selkärangan vasemmalla ja oikealla puolella, ovat yhtä vahingoittuneet. Lisäksi potilas, jossa selkäydinkanavan ahtauma lannen tasolla, häiritsee virtsajärjestelmää.

Tuntematonta ajattelua taudin oireet johtavat vammaisuuteen.

Taudin oireet

Edellä mainitut, oireet, jotka aiheuttavat lannerangan selkärangan ahtauma. Ne eroavat kuitenkin spinoosin oireista, joita esiintyy kavennetun kanavan kohdalla kaulassa tai rinnassa. Joten, rintakehän supistuminen on tyypillistä:

  • Kipu kaulassa, osa kaulasta;
  • Olkapäät lihavat kärsivät;
  • Hermostuneisuus tai kihelmöinti ylävartalossa;
  • Yksittäisten osien tai koko kehon samanaikaista hajoamista;
  • Hengitysfunktion rikkominen ja pysäyttäminen;
  • Herkkien refleksien puuttuminen vaurion tason alapuolella.

Rintakehä on vähiten ahtauttanut stenoosi. Syynä on sen toimettomuus: sen ulkoisia vaikutuksia on vaikea kohdistaa, mikä voi johtaa degeneratiivisiin muutoksiin. Tällaisen spinozan merkkejä ovat:

  • Valimon herkkyys vatsan ja rinnan iholle;
  • Vatsakipu, sydämen kipu;
  • Kipu loukkaantumispaikassa.

komplikaatioita

Jos selkärangan ahtautumista ei hoideta ajoissa, potilaalla on komplikaatioita. Aluksi on neurologisia oireita, joiden ilmentymien voimakkuus riippuu selkäydinten puristumisasteesta. Kun selkäydin on vahingoittunut, komplikaatiot ovat harvoin palautuvia. Niistä:

  • Alempi parapareesi;
  • Lantion elinten normaalin toiminnan häiriintyminen;
  • Tunne ja halvaus.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi alkaa anamneesikokoelmalla: lääkäri tutkii potilaan kanteluita, kipun luonteen ja sijainnin, potilaan elämäntavan, joka voi johtaa lannerangan ahtautumiseen. Seuraavaksi lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tarkastelun ja vastaa siihen, mitä se on. Tässä on myös lisädiagnostiikka.

Röntgenkuvaus ei aiheuta potilaan kipua. Se näyttää luun muutoksia röntgenlaitteella. Stenoosin tapauksessa se paljastaa osteofyytit, nivelten hypertrofian, selkäydinvasojen vaurioitumisen tai heikon stabiliteetin. Myös röntgensäde antaa kuvan, jonka avulla voit ymmärtää, onko potilas vähentänyt särkyneitä halkeamia. Röntgensäde ei visualisoi pehmytkudoksia eikä mahdollista tunnistaa kasvaimia ja muita tuhoutumistyyppejä.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit saada kuvan kehon sisäisestä rakenteesta. Menettely on vaaraton ja ei aiheuta vaaraa elämälle. MRI: llä saatu kuva esittää pituussuuntaisia ​​poikkileikkauksia, jotka mahdollistavat pehmytkudosten patologian diagnosoinnin. MRI paljastaa faetin yhteinen hypertrofia, tyrä ja muut tuhoavat sairaudet.

Spinaalilohkon tutkimus suoritetaan röntgensäteillä. Tuloksena oleva kuva käsitellään tietokoneohjelmalla ja tuottaa kuvan viipaleista. Sama kuva saadaan MRI: n aikana. Tietokonetomografian avulla tapahtuva diagnostiikka mahdollistaa luunsuojien havaitsemisen, nivelten hypertrofian ja muut luukudoksen muutokset. Tomografia voidaan yhdistää myelogrammiin. Taudin kuva tässä tapauksessa on selkeämpi.

hoito

Spinaalinen ahtauma, jonka hoito voi olla lääketieteellinen tai operatiivinen, voidaan täysin parantaa. Lääkehoito on mahdollista taudin alkuvaiheessa edellyttäen, että ei ole merkittäviä hermosärkyä. Jos lannerangan alueella ja jaloissa esiintyy muita oireita kuin kipua, konservatiivinen hoito ei toimi.

Ensisijaisen spinosan hoito on fysioterapeuttisten menetelmien, harjoitushoidon, hieronnan ja lääkityksen monimutkainen käyttö.

Lääkehoito sisältää:

  • Ei-steroidiset lääkkeet. Ne mahdollistavat tulehduksen lieventämisen hermorevystä ja vähentävät turvotusta, poistaa kipua. Sellainen muoto, jossa potilaan kuluttamat ei-steroidiset lääkkeet käsitellään erikseen;
  • B-ryhmän vitamiinit. Ne vaikuttavat positiivisesti ääreishermoston rakenteisiin, mutta nukutetaan tulehtuneet alueet;
  • Lihasrelaksantit. Lääkkeiden ryhmä, jota käytetään lieventämiseen;
  • Keinot verenkierron parantamiseksi;
  • dekongestantit;
  • Sidekaiinin ja hormonien estäminen. Ne lievittävät kipua ja turvotusta.

Lääkärin myöhempää hoitoa varten ilmoitetaan kirurginen toimenpide. Tässä vaiheessa potilaalla on neuralgisia oireita, pienessä lantiossa sijaitsevat elimet häiritsevät ja paresis esiintyy. Toimenpide auttaa poistamaan selkäydinten juurien puristuksen.

Lannerangan selkäydinkanavan ahtauma - sairaus, joka todennäköisemmin päättyy potilaan vammaisuuteen. Tämä voidaan estää, jos kiinnität huolellisesti terveyteesi ja kuuntelet kehon antamia signaaleja. Ainoa ajankohtainen hoito auttaa pääsemään eroon sairaudesta ikuisesti, samalla kun vältetään toistuminen.

Lannerangan selkäytimen ahtauma: oireet ja hoito

Lannerangan selkäytimen ahtauma on patologinen tila, jossa kanavan koko pienenee. Lumen kaventuminen johtaa kanavan rakenteiden puristamiseen - selkäydin juuret. Taudin oireet määräytyvät tarkasti, mitkä juuret pakotetaan. Tauti on hitaasti etenevä. Hoito voi olla konservatiivinen ja nopea. Jälkimmäinen on määrätty, jos lääkehoito on tehottomampi. Tästä artikkelista voit tutustua lannerangan selkärangan ahtautumisen syihin, oireisiin, diagnoosiin ja hoitoon.

Yleistä tietoa

Normaalisti selkärangan anteroposteriorinen koko (sagittaali) lannerangan tasolla on 15-25 mm, poikittainen - 26-30 mm. Tällä tasolla ihmisen selkäydin päättyy ja ns. Hevosen hännän (ryhmä selkäytimen juuret nipun muodossa) sijaitsee. Sagittaalin koon pienentämistä 12 mm: ksi kutsutaan suhteelliseksi stenoosiksi, mikä tarkoittaa seuraavia: kliiniset supistumistutkimukset voivat olla tai eivät välttämättä ole läsnä. Kun anteroposterior koko on 10 mm tai vähemmän, se on absoluuttinen stenoosi, aina kliinisissä oireissa.

Anatomian näkökulmasta selkärangan ahtauma on kolmea tyyppiä lannerangan tasolla:

  • keskeinen: anteroposteriorisen koon pieneneminen;
  • Sivusuuntainen: kaventuminen välivuoren yläpuolella, toisin sanoen selkäydinhermon juuren poistuminen selkäydinkanavasta kahden vierekkäisen selkärangan välissä. Lateral stenoosin katsotaan vähentävän selkäydinhaaran kokoa 4 mm: iin;
  • combo: kutista kaikki koot.

Syyt ahtauma

Lannerangan ahtauma voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Niveltävä (idiopaattinen) stenoosi aiheutuu nikamien rakenteellisista ominaisuuksista: selkärangan paksuuden lisääntymisestä, kaaren lyhentämisestä, kehon korkeuden vähenemisestä, varren lyhentämisestä ja vastaavista muutoksista.

Hankittu stenoosi on paljon yleisempi. Se voi johtua:

  • rappeuttaviin selkärangan: osteochondrosis lannerangan, muotoaan spondyloosi, niveltulehdus ja nikamien nivelten, degeneratiivinen spondylolisteesi (siirtymä yhdestä nikaman suhteessa muihin), uloke (uloke) ja herniated levyjä, kalkkeutumista ja siten paksuuntumista nivelsiteet selkärangan;
  • vammat;
  • iatrogeeninen syyt (seurauksena lääketieteellisten toimenpiteiden) jälkeen lyaminektomii (poistamisen kaaren nikamien) fuusio, tai arthrodesis (vahvistamisesta nivelissä tai nikamien, vastaavasti, lisälaitteita, esimerkiksi metallirakenteiden) seurauksena kiinnikkeen muodostumisen ja arpia;
  • muut sairaudet: Pagetin tauti, selkärankareuma (selkärankareuma), nivelreuma, lannerangan tuumorit, akromegalia ja muut.

Selkärangan degeneratiiviset muutokset ovat lannerangan selkärangan ahtauman yleisimpiä syitä.

Melko yleinen tilanne on, kun potilaalla on sekä synnynnäinen että hankittu selkäydinkanavan kaventuminen.

Kehittämisessä oireiden ahtauman lannerangan selkäydinkanavan lukuunottamatta kaventuminen saattaa näytellä verenkierron häiriöt selkärangan hermojuurten johtuva puristus verisuonia, rikkoo laskimon ulosvirtaus.

oireet

Spinaalinen ahtauma lannenpinnalla on melko yleinen sairaus, koska iän myötä jokainen (!) Henkilö kehittää selkärangan ikääntymisprosesseja, jotka ilmenevät degeneratiivisten muutosten vuoksi. Useimmiten stenoosi ilmenee 50 vuoden kuluttua, miehet ovat alttiimpia taudille.

Lannerangan tason tyypillisimpiä oireita selkäydinkanalen ahtaumasta ovat seuraavat:

  • Neurogeeninen (caudogenic) intermittent claudication on tunne kipu, tunnottomuus, heikkous jalat, joka tapahtuu vain kävelyä. Kipu on yleensä luonteeltaan kahdenvälistä, sillä ei ole selkeää lokalisointia (toisin sanoen jos toistetaan jaksot, se voidaan havaita muualla), joskus potilaita ei edes kuvata kipuina ja kuinka vaikeaa on epämiellyttävä tunne, mikä tekee mahdottomaksi liikkua. Kipu ja heikkous jalat tekevät potilaan lopettaa, istua alas, ja joskus mennä nukkumaan aivan ulkona. Kipu katoaa siinä, että jalat hieman vääntyvät lonkan ja polven nivelissä hieman kehon taivuttamalla eteenpäin. Istuma-asennossa tällaisia ​​tunteita ei tapahdu, vaikka henkilö harjoittaisi fyysistä rasitusta (esimerkiksi pyöräilyä). Joskus potilaille, joilla on lannerangan selkäydinkanavan ahtauma, on tahaton liikkuminen hieman taivutetussa asennossa (apinan asento), koska se mahdollistaa sinun kävelemän ilman kipu-oireyhtymän lisääntymistä;
  • selkäkipu, ristiluu, karvoitus voi olla monimuotoista, mutta usein tylsää ja pahoinvointia, ei ole riippuvainen kehon asemasta, voi antaa "jaloille;
  • Jalat ovat yleensä kahdenvälisiä, ns. "radicular". Tämä termi tarkoittaa erityistä kipun (tai sen leviämisen) lokalisoitumista - lampun muotoista eli pitkin jalan pituutta bändin muodossa. "Lampaat" voi kulkea etupuolella, sivussa, jalan takana. Koska stenoosi tavallisesti puristaa useita selkäydinjuuria, "raidat" voivat olla leveitä. Juurien puristuminen aiheuttaa niin sanottuja jännitys-oireita - Lassega, Wasserman, jotka johtuvat suoritetun jalan passiivisesta nostamisesta eri asennossa;
  • herkkyyden rikkominen jaloissa: kosketuksen tunne menetetään, akuutin ja tylsän kosketuksen välinen ero katoaa, joskus potilaan silmissä on vaikea kuvata varpaiden sijaintia, jonka lääkäri antoi heille (esimerkiksi hän taipui tai oikaisi). Samanlaisia ​​muutoksia voi esiintyä nivusissa, sukupuolielinten alueella;
  • tunkeutuminen, indeksointi, vilunväristykset, palavammat jalat ja vastaavat tunteet;
  • lantion elinten toimintahäiriö: virtsaamisen muutos viivästyypin tai päinvastoin inkontinenssin vuoksi, välttämätön virtsaaminen (eli välitön tyydytys), heikentynyt teho, ulostus;
  • polven väheneminen tai puuttuminen, akilles, taivutusheijastimet;
  • kouristukset (kivuliaita kouristuksia) jalkojen lihaksissa, varsinkin hieman fyysisen rasituksen jälkeen, yksittäisten lihaskimpojen tahdosta riippumattomia nykimistä ilman kipua;
  • heikkous (paresis): tämä voi liittyä yksittäisiin liikkeisiin (esim. potilaan on vaikea pysyä varpaillaan tai kävelemään kannoilla) tai hänelle voidaan yleistää, täysin tarttuvat jalat luonteeltaan;
  • laihduttaminen (harvennus), johtuen dystrofisista muutoksista lihaksissa, joita esiintyy pitkittyneellä hermorunkojen pakkaamisella.

Lantionkierron selkäydinkanavan viivästyneiden oireiden joukossa ovat lantion elinten dysfunktion, paresisillä ja alaraajojen painonpudotuksella. Yleensä tällaisten muutosten vuoksi kirurginen hoito osoitetaan potilaalle.

diagnostiikka

Perustana diagnoosin ahtauman selkäydinkanavan lannerangan ovat kliinisiä oireita (erityisesti neurogeeninen katkokävely), neurologinen tutkimus tiedot (herkkyys muuttuu refleksit läsnä kireys oireita pareesi, laihtumiseen raajat) ja muita menetelmiä tarkastustietojen.

Lisätutkimusmenetelmistä kaikkein informatiivisimmat ovat lumbosakraanisen selkärangan, laskennallisen tomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) radiografia. Näiden menetelmien avulla voit mitata selkäydinkanavan kokoa. Tietenkin CT ja MRI ovat tarkempia. Joissakin tapauksissa diagnoosi voidaan vahvistaa elektro- nromyografialla, myelografialla, scintigrafialla.

hoito

Lannerangan selkärangan ahtauman hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen.

Konservatiivista hoitoa käytetään vähäisten (suhteellisten) stenoosin tapauksille ilman merkittäviä neurologisia häiriöitä (kun selkäkipu ja selkäkipu ovat ensisijaisia ​​kanteluja).

Konservatiivinen hoito on lääketieteellisten lääkkeiden, fysioterapian, hieronnan ja fysikaalisen hoidon käyttö. Ainoastaan ​​näiden menetelmien integroitu käyttö voi antaa positiivisen tuloksen.

Huumeidenkäsittely on seuraavien tuotteiden käyttö:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: ne voivat eliminoida kipua, lievittää tulehdusprosessia (jonka hermojuuri läpäisee pakkauksen), vähentää turvotusta hermovasteen alueella. Niiden huumeiden ryhmiä käytetään usein Ksefokam, Ibuprofeeni, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid ja muut). Lisäksi näillä lääkkeillä on erilaisia ​​muotoja (voiteita, geelejä, tabletteja, kapseleita, injektioita, laastareita), jolloin niitä voidaan käyttää sekä paikallisesti että suun kautta.
  • lihasrelaksantit: tizanidiini (Sirdalud), Mydocalm. Niitä käytetään voimakkaiden lihasten kiristämiseen;
  • B-vitamiinit (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan ym.) niiden positiivisen vaikutuksen vuoksi ääreishermoston rakenteisiin sekä anesteettiseen vaikutukseen;
  • verisuonten tarkoittaa parantaa verenkiertoa (ja siten teho hermo juuret) takaa optimaalisen laskimon ulosvirtaus ja jäteliemikiertoon: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifylliini, nikotiinihappo valmisteet, nisergoliini, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant ja muut;
  • dekongestantit: L-lysiinisinaatti, syklo-3-fort, diakarbi;
  • (epiduraali, sakraali) anestesiaa (Lidokaiini) ja hormoneja. Ne voivat olla erittäin tehokkaita lievittää kipua ja turvotusta.

Yhdessä lääkehoidon, jossa käytetään fysioterapiaa. Niiden spektri on melko vaihteleva: elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä, sinimuotoisten moduloidun virran (amplipulssin) vaikutus ja mutahoito sekä magneettinen hoito. Menetelmien valinta olisi suoritettava erikseen ottaen huomioon vasta-aiheet tiettyyn menettelyyn.

Hierontatutkimukset osoitetaan potilaille, joissa lannerangan selkäytimen kanava ahtautuu. Fysikaalisen hoidon kompleksit voivat joissakin tapauksissa vähentää kivun vakavuutta ja parantaa hyvinvointia.

Kirurginen hoito suoritetaan konservatiivisen tehon puutteellisuuden, neurologisten oireiden lisääntymisen, paresisin ilmetessä, lantion elinten toimintahäiriöön, pitkittyneissä tapauksissa myöhäisessä hoidossa.

Kirurgian tarkoituksena on vapauttaa selkäydinhermojen juuret pakkauksesta. Tänä päivänä tehdään sekä laaja kirurginen että endoskooppinen leikkaus pienillä kudosleikkauksilla. Kaikista kirurgisen käsittelyn menetelmistä käytetään eniten:

  • purku lyaminektomiya: leikkaukseen liittyy poistaminen selkärangan kaari, okahaarakkeesta, osa keltainen nivelside, nikamien nivelten, joka edistää laajentamista selkäydinkanavan ja poistaa puristuksen juuret selkäytimen. Tämä on aikaisinta kirurgisen hoidon menetelmää, melko traumaattista;
  • vakautusoperaatiot: tavallisesti suoritetaan edellisen lisäyksen lisäksi selkärangan tukitoiminnon tehostamiseksi. Käytetään erityisiä metallilevyjä (kannattimia), joiden kanssa selkäydinpylvästä vahvistetaan dekompressiotulehduksen jälkeen;
  • mikrokirurginen dekompressio ja interspinaalisten dynaamisten kiinnitysjärjestelmien asennus: tämäntyyppinen kirurginen interventio vahvistaa selkärankaa sen jälkeen, kun stenoosi eliminoituu säilyttäen samalla selkärangan joustavuuden ja laajentumisen, joka on fysiologisempi kuin normaali stabiloiva leikkaus;
  • siinä tapauksessa, että selkärangan ahtauma on herniated levy, niin leikkaus hernian poistamiseksi (erityisesti mikrodiectomia, endoskooppinen mikrodiscectomia, laserin höyrystäminen kyseisen levyn ytimessä) auttaa. Joissakin tapauksissa ne on yhdistettävä laminectomiaan.

Leikkauksen tyyppi ja määrä määritetään erikseen riippuen potilaan lannerangan kanavan ahtauman syistä ja kliinisistä ominaisuuksista. Useimmissa tapauksissa kirurginen hoito tarjoaa toipumista. Tärkeä rooli on potilaan oikea käyttäytyminen leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, säästötila (selkäreunan kuormitukset) ja kuntoutustoimien tarkka toteutus.

Lannerangan selkäytimen ahtauma on tauti, joka ilmenee selkä- ja jalkatyypeissä, kivun aiheuttamasta liikkumisrajoituksesta ja joskus heikentyneestä lihasten virtsaamisesta ja heikkoudesta (paresis). Tauti vaatii välittömästi lääketieteellistä apua, koska joissakin tapauksissa potilas tarvitsee konservatiivista mutta myös leikkaushoitoa. On mahdollista täysin päästä eroon selkäytimen kanava ahtauma, yksi on vain olla tarkkaavainen terveydentilaan eikä jättää huomiotta oireita, jotka ovat syntyneet.

A. B, Pechiborsch, neurokirurgi, puhuu selkäydinkanavan stenoosista:

Spinaalinen ahtauma

Stenoosin muodostumiseen liittyvät rakenteet.

Selkäranka koostuu 26 luusta ja ulottuu kallosta lantioon. "24 heitä kutsutaan nikamiksi. 7 selkärankaa kohdunkaulan alueella, 12 rintakehän alueella, 5 lannerangan nikamaa, ristiluu koostuu viidestä silmukasta, ja selkärangan alin osa koostuu 3-5 kehättömästä nikamasta. Selkärankana on 26 luun sarake, joka ulottuu linjassa kallon pohjasta lantioon. Sisäverenkierrot ovat nikamien välissä, jotka suorittavat sekä liitos- että poistotyöt. Selkäranka on päärungon päätuenta, jonka ansiosta henkilö pystyy seisomaan, kääntymään ja taipumaan. Lisäksi selkäranka luotettavasti suojaa selkäydintä vaurioilta. Useimmiten stenoosi vaikuttaa seuraaviin rakenteisiin:

  • Sarvivälilevyjä ovat rustokudos, jonka sisältö on geelimäinen aine, joka sijaitsee selkärangan ja täyttävien vaimennusfunktioiden välillä.
  • Haravoidut nivelet - yhdistää nikamien kädet toisiinsa (käsivarret sijaitsevat selkärangan päässä). Nämä nivelet auttavat parantamaan selkärankaa paremmin ja sallimaan kehon taipumisen taaksepäin.
  • Välivuoren reiät - nikamien välinen tila, jonka kautta hermorukit poistuvat ja innervoivat tiettyjä ruumiinosia.
  • Selkäranka on osa selkärangan takana olevaa selkärankaa, joka osallistuu selkäydinkanavan takapinnan muodostumiseen.
  • Ligamentit - elastiset sidekudosmuodot, jotka vahvistavat selkärankaan eivätkä salli nikaman liukumisen. Melko usein, suuri keltainen ligamentti liittyy stenoosin muodostumiseen, joka ulottuu koko selkärangan.
  • Jalat ovat osa selkärangan seinämää muodostavaa selkärangan kantaa.
  • Selkäydin ja juuret ovat keskushermoston jatko, joka ulottuu aivasta alas lannerangaan, joka suojaa sitä kotelona. Selkäydin koostuu hermosoluista, niiden klustereista. Selkäydin yhdistyy kaikkiin kehon osiin 31 parin juurien avulla, jotka ulottuvat selkäydestä ja poistuvat selkärangasta.
  • Synovial membraanit ovat ohuita membraaneja, jotka on tuotettu nesteen (synovial) avulla, joka on välttämätön voiteluun liitoksen sisäpuolella.
  • Selkäranka on ympyrä, joka koostuu luukudoksesta ja muodostaa kanavan, jonka läpi selkäydin kulkee luun ympyrää pitkin kanavaa, jonka läpi selkäydin kulkee.
  • Cauda equina (Cauda equina) on nänni juurista, jotka ovat peräisin lannerangasta, jossa selkäydin päättyy, ja nämä juuret antavat innervaation ruumiin alaosalle.

Syyt ahtauma

Normaali selkäydin tarjoaa riittävästi tilaa selkäydintä ja cauda equinaa varten. Kourun kaventuminen, joka esiintyy selkäydinvamassa, voi olla synnynnäinen tai hankittu. Joillakin ihmisillä on syntynyt kapea selkärangan kanava, tai selkärangan kaarevuus aiheuttaa paineita pehmytkudoksen tai nivelsiteiden hermolle. Tällaisen taudin läsnä ollessa kuin achondroplasia, selkärangan luukudosten epänormaali muodostuminen tapahtuu, säärestyy ja lyhentää nikamien jalat, mikä johtaa selkäydinkanavan supistumiseen.

Degeneratiiviset sairaudet

Spinaalisen ahtauman esiintyy useimmiten kehon ikääntymisen vuoksi tapahtuvista degeneratiivisista muutoksista johtuen. Mutta degeneratiiviset muutokset voivat johtua morfologisista muutoksista tai tulehdusprosessista. Kun elimistö ikääntyy, ligamentit sakeutuvat ja kalkkeutuvat (kalsiumsuolojen varastojen muodostuminen ligamenttien sisällä). Myös nikamien ja nivelten kasvua esiintyy - näitä kasvaimia kutsutaan osteofyteiksi. Kun yksi osa selkärankaa kärsii, lisätään kuormitusta selkärangan ehjässä osassa. Esimerkiksi herniated-levyllä juuri tai selkäydin puristetaan. Kun selkärangan hypermobility ilmaantuu, fasetti-liitosten kapselit paksuuntuvat johtuen ponnisteluista segmentin stabiloimiseksi, mikä voi myös johtaa osteofyyttien muodostumiseen. Nämä osteophytes vähentävät intervertebral foraminaa tilaa ja puristavat hermoston juuret.

Spondylolisthesis on tilanne, jossa yksi selkäranka indeksoi toisiinsa nähden. Spondylolisthesis johtuu degeneratiivisista muutoksista tai vammoista tai on äärimmäisen harvoin synnynnäinen. Lutezin aiheuttaman selkärangan häiriintynyt biomekaniikka voi johtaa liukastuneen selkärangan ja sen levyn paineen heikentämiseen selkäydinnesteeseen tai juurille.

Selkärangan selkärangan yleisimmät syyt ovat selkärangan degeneraatioon liittyvät ikään liittyvät muutokset. Usein stenoosin syy ovat kaksi niveltulehduksen muotoa (niveltulehdus ja reumaattinen niveltulehdus).

Nivelrikko on yleisin niveltulehdusmuoto ja se esiintyy yleensä keski- ja ikäihmisissä. Se on krooninen, degeneratiivinen prosessi, jossa monet kehon nivelet voivat olla mukana. Tässä taudissa esiintyy nivelen rustokudoksen pintakerroksen kulumista ja ohentumista, ja niveltymän liiallinen luukasvu ja nivelten toimivuuden väheneminen esiintyvät usein. Kun nivelen nivelet ja levyt ovat mukana, esiintyy tilannetta, jota kutsutaan spondyloosiksi. Spondyloosi voi liittyä levyn rappeutumiseen luuston kasvaessa, mikä voi johtaa selkäydinkanavan suppenemiseen sekä sääriluiden ruuveihin.

Nivelreuma - tavallisesti vaikuttaa aiemmin ikäihmisiin kuin nivelrikkoon ja liittyy nivelten pehmytkudosten (synovial membranes) tulehdukseen ja paksuuntumiseen. Ja vaikka nivelreuma ei useinkaan aiheuta selkärangan ahtauma, nivelten luiden nivelten vaurioituminen voi olla melko vakava ja alkaa synoviitista. Etenkin ovat liikakasvuisia segmenttejä (esimerkiksi kohdunkaulan selkäranka) nivelreumassa.
Muut tilat, jotka eivät liity degeneratiivisiin kehon muutoksiin, ovat seuraavat:
Selkäydinten kasvaimet ovat kudosten lisääntymistä, jotka voivat suoraan kohdistaa selkäydinnesteitä tai supistaa selkäydintä. Lisäksi kasvainkudoksen kasvu voi johtaa luun resorption tai luun pirstoutumiseen.

Vammat, selkärangan murtumat voivat aiheuttaa kanavan kaventumisen lisäksi, kun monimutkaiset murtumat voivat olla luunpalasien vaikutus selkäytimeen tai juurisiin.

Pagetin tauti on luukudoksen krooninen sairaus, jota ilmenee luukudoksen epänormaalilla kasvulla, josta tulee paksu ja hauras (mikä lisää murtumien riskiä). Tämän seurauksena kipu nivelten niveltulehdus. Tauti voi kehittyä missä tahansa kehon osassa, mutta useimmiten selkäranka. Selkärangan luukudoksen rakenteelliset muutokset voivat johtaa selkäydinkanavan kaventumiseen ja aiheuttaa voimakkaita neurologisia oireita.

Fluoroosi on liiallinen fluoriditaso kehossa. Saattaa tapahtua teollisten kaasujen ja pölyn hengittämisen seurauksena, ruoan saanti, jolla on korkea fluori- tai satunnaisen ruoan saanti, jolla on korkea fluoridihyto-ainepitoisuus. Ylimääräinen fluoridi voi johtaa ligamenttien tiivistymiseen ja / tai luun pehmenemiseen ja degeneratiivisiin muutoksiin, jotka johtavat selkärangan ahtautumiseen.

Jäljessä olevan pitkittäisen nivelsiteen värjäytyminen tapahtuu kalkkeutumisen kertymisessä nipussa, joka ulottuu koko selkärankaan. Nämä kalsiumkertymät itse asiassa kääntävät ligamentaalisen kudoksen luukudoksi. Ja nämä kalsium-talteenotot voivat painostaa hermoja selkäydinkanavaan.

oireet

Spinaalikanavan sisällä oleva tila voi olla kaventunut ja se voi olla oireeton. Kuitenkin, jos supistuminen aiheuttaa paineen selkäydintä, cauda equina -hevoseturia tai hermoston juuret, esiintyy oireita, jotka etenevät hitaasti. Kaula tai lantio voi vahingoittaa tai vahingoittaa. Useimmiten potilaat kokevat puutumista, heikkoutta, kouristuksia tai vuotanut kipu käsivarret tai jalat. Jos ahtauma aiheuttaa paineen hermojäännökselle, potilaille voi tulla kipua, joka säteilee jaloon (lumbosakraalinen radikuliitti). Selkärangan koukistus tai taivutus voi vähentää kivuliaita ilmenemismuotoja (kun taivutus on, selkärangan selkärangan välillä on kasvua. Siksi suositellaan selkärangan taivutusta harjoituksia sekä painoihin liittyviä harjoituksia.

Potilaat, joilla on vaikeampi ahtauma, voivat aiheuttaa ongelmia suolistossa, virtsarakossa tai alemman ääripäiden toiminnassa. Esimerkiksi ponytail-oireyhtymä on harvinainen mutta erittäin vakava selkärangan ahtauma. Ponnahduslääkäri-oireyhtymä johtuu rintakehän rakenteiden puristumisesta ja oireista voi olla heikentynyt suoliston toiminnan hallinta, virtsarakon toiminta, erektiohäiriöt tai kipu, heikkous ja heikentynyt herkkyys alaraajoissa. Horsetail-oireyhtymä on edellytys, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

diagnostiikka

Lääkäri voi käyttää erilaisia ​​lähestymistapoja selkärangan stenoosin diagnosointiin ja sulkemaan pois muita sairauksia:
Taudin historia - potilas kuvaa yksityiskohtaisesti oireita, vammojen historiaa, olemassa olevia sairauksia, jotka voivat olla selkärangan ahtauma.
Fyysinen tarkastelu - lääkäri tutkii potilasta, määrittää raajojen liikkumisen rajoittamisen, tarkistaa kivun esiintymisen selkärangan ylipäänsärkyä, neurologisia indikaattoreita, kuten herkkyyttä, raajojen lihasvoimaa ja reflektiotoimintaa.

X-ray-röntgensäteillä voit saada kaksiulotteisen kuvan selkärankasta. Radiografia voidaan määrätä ensimmäiseksi tutkimusmenetelmäksi, erityisesti auttaa diagnosoimaan vammoja tai kasvaimia. Radiografialla voidaan visualisoida selkärangan rakenne, nivelpintojen kokoonpano kalsiinien havaitsemiseksi.

MRI käyttää voimakasta magneettikenttää, joka läpäisee kehon, osuu skanneriin ja läpikäy tietokoneen käsittelyä. MRI mahdollistaa kudososien skannaamisen, jotka sitten muunnetaan kaksiulotteiseksi tai kolmiulotteiseksi kuvaksi. Magneettikuvaus on erityisen tärkeä pehmytkudosten tilan, kuten intervertebral-levyjen tai ligamenttien, tilan saamiseksi. Lisäksi selkäydintä, hermoston juuret ja ympäröivä kudokset visualisoidaan siten, että voit diagnosoida kudosgeeneraation tai kasvainten lisääntymistä.

Tietokonetomografia (CT) - Röntgenpalkki kulkee kudoksen läpi eri kulmissa ja se laskee skanneriin ja analysoidaan tietokoneella. MRI: n ansiosta voit saada kaksiulotteisen kuvan kudoksesta kerroksittain. CT-skannaus visualisoi luuston rakenteita paremmin, mutta se mahdollistaa myös pehmeiden kudosten käytön. CT mahdollistaa spinaalikanavan visualisoinnin ja sitä ympäröivät rakenteet.

Myelografia on eräänlainen röntgensäde, mutta vain myelografialla on kontrastiainetta ruiskutettu selkäydinkanavaan. Tämä mahdollistaa tuumoreiden, osteofyyttien tai paineen merkkien visualisoinnin selkäydinherneen sidekalvoille.

Radioisotooppien skannaus (skintigrafia) Veressä injektoitava radioisotooppi jakautuu selektiivisesti kudoksiin, joilla on lisääntynyt aineenvaihdunta. Tällä menetelmällä voit diagnosoida murtumia, kasvaimia ja infektioita. Radioisotooppien tarkistus suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi, mutta sen puhdas muoto ei salli tautien erottelua.

Stenoosin hoito

Konservatiivinen hoito

Huumeidenkäyttö

NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet), kuten aspiriini, naprokseeni, ibuprofeeni, indometasiini, auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään turvotusta ja kipua.

Kortikosteroidin injektio membraaneihin, jotka peittävät selkäydin, vähentää tulehdusta ja kipua jaloissa.
Anestesialääkkeet, joita kutsutaan tukkeiksi, antavat lievittää kipua jonkin aikaa.

Moottoritoiminnan rajoittaminen riippuen kyseessä olevista hermoista.

Harjoitusterapia. Lääkärin valitsemat fyysiset harjoitukset auttavat lisäämään selkärangan liikkeitä, vahvistavat vatsan lihaksia ja selkälihoja, mikä auttaa selkärangan vakauttamiseen. Joissakin tapauksissa aerobista liikuntaa (kuten uintia tai pyöräilyä) voidaan suositella, mutta harjoittelun asteittainen lisääntyminen.

Korsetit. Ehkä korsetin käyttö lyhyen aikaa korjata selkäranka ja vähentää kipua. Pääsääntöisesti korsetit ovat merkityksellisiä iäkkäillä potilailla, joilla on heikot vatsalihakset ja degeneratiiviset muutokset useissa selkärangan osissa.

Manuaalinen hoito Tämä hoitomenetelmä perustuu siihen periaatteeseen, että selkärangan segmenttien liikkeiden määrän väheneminen johtaa toimintojen heikentymiseen ja aiheuttaa kipua. Manuaalisen terapeutin manipulaatioiden tehtävänä on palauttaa liikkeiden liikkeiden määrä lihasten poistamiseksi. Manuaalinen terapia käyttää myös vetotekniikoita (selkäydinveto) vähentääkseen puristusta selkäydinhermojen rakenteissa. Tutkimus on osoittanut, että manuaalinen hoito on yhtä tehokas kuin muut konservatiiviset hoidot selkärangan ahtauma.

Akupunktio - Tämä hoitomenetelmä on tiettyjen ruumiinosien stimulointi eri menetelmillä, useimmiten ihon läpi tunkeutuvien ohuiden neulojen käyttöönotto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio voi saada aikaan hyviä tuloksia, erityisesti selkäkipu.

Kirurginen hoito. Monissa tapauksissa stenoosia aiheuttavia olosuhteita ei voida eliminoida konservatiivisilla hoitomenetelmillä, vaikka onkin mahdollista lievittää kipua käyttämällä konservatiivisia hoitomenetelmiä jonkin aikaa. Siksi ensisijaisesti aina varovainen hoito. Mutta jos on olemassa oireita, kuten heikkous jalkojen kanssa rikkomalla kävelyä, virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöitä, tarvitaan hätäleikkausta. Lisäksi kirurgisen hoidon valitsemiseen on konservatiivisen hoidon puuttuminen. Kirurgisen hoidon tehtävänä on poistaa selkäydin ja juurien puristus ja poistaa ylimääräinen kudos, joka aiheuttaa hermorakenteiden puristumista. Yleisin toiminto on dekompressiotulehdus, joka suoritetaan selkärangan kiinnittimellä tai ilman sitä.

Riski ja ennuste kirurgisesta hoidosta

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on riski yleisen anestesian aikana ja riski on korkea vanhuksille. Selkäydinstenoosin kirurgian riski itsessään on mahdollinen duraalikalvojen vaurio, tarttuvien komplikaatioiden, trombin muodostuminen. Samanaikainen somaattinen patologia on tekijä, joka vaikuttaa kirurgisen hoidon mahdollisuuteen. Yleensä kirurgisen hoidon tulos on oireiden nopea regressio johtuen siitä, että hermostorakenteiden paineen syyt eliminoituvat. Joissakin tapauksissa oireet voivat kuitenkin jatkua pitkään toimenpiteen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun preoperatiivisessa vaiheessa hermoja tai selkäydinpaineita pidennettiin ja hermojen rakenteesta aiheutui vahinkoa. Kirurgisen hoidon pitkän aikavälin tulokset riippuvat selkärangan degeneratiivisten muutosten asteesta ja kuntoutuksen hyödyllisyydestä.

Materiaalien käyttö on sallittua määritettäessä aktiivinen hyperlinkki artikkelin pysyvään sivulle.

Kuinka hoidata selkärangan ahtauma?

Selkäydin on selkärangan sairaus, jonka pääasiallisena piirteenä on selkärankan kaventuminen.

Ongelmana esiintyy selkäranka, jossa koko pituudeltaan on selkäydin, ja selkärangan ontelot liitetään tunneliin, jossa selkäydin sijaitsee.

Kun stenoosi, selkäydin ja sen hermopäätteet ovat ahtaita rustoja, lihasten ja luuston rakenteita.

pitoisuus

Stenoosin luokitus ↑

Erilaisten tekijöiden vuoksi sattuu spinaalikanavan anteroposteriorisen halkaisijan paksuuntuminen ja muodonmuutos.

Joten, stenoosi voi olla suhteellinen, absoluuttinen ja sivusuuntainen.

Suhteellinen stenoosi

Keskihammaskanavan läpimitta pienenee 10-12 mm: iin.

Nuorilla ja vahvoilla ihmisillä, joilla on hyvät korvaavat mekanismit, tällainen stenoosi voidaan havaita vain sattumalta, koska potilaalla ei ole valituksia, mutta jos hoitamaton, suhteellinen stenoosi pyrkii lisäämään negatiivisia muutoksia neurovaskulaarisessa nipussa ja muiden ominaispiirteiden ilmetessä.

Lähes aina, selkäydinkanavan suhteellisen ahtauman hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä ja sillä on hyviä tuloksia.

Mutta kun selkäydinkanava kaventuu halkaisijaltaan alle 10 mm, konservatiivinen hoito ei tavallisesti tuo oikeaa tulosta.

Absoluuttinen ahtauma

Absoluuttisessa stenoosissa havaitaan keskushermoston läpimitan väheneminen 4-10 mm: iin.

Tässä tilassa kompensointiaste on pitkä, ja kliinistä kuvaa leimaavat elävät neurologiset oireet.

Absoluuttisen selkärangan ahtauman hoito konservatiivisilla menetelmillä voi olla tehoton, joten leikkaus suoritetaan usein.

Lateral stenoosi

Havainnoituna kirurgisen korvakudoksen ja juurikanavan kaventamiseksi korkeintaan 3 mm tai vähemmän.

Tämä on taudin äärimmäinen vaihe - lateraalisen stenoosin hoidossa kirurginen toimenpide on väistämätöntä.

Selkäydinkanavan ahtautuminen voi esiintyä selkärangan eri osissa.

Siksi stenoosi voidaan luokitella myös taudin lokalisoinnin perusteella:

  • lannerangan (yleisin).
  • kohdunkaulan (havaittu hieman vähemmän).
  • rintakehä (melko harvinainen lokalisointi).

Miten hoidetaan spondylolistesiä? Lue tästä artikkelista.

Konservatiivinen hoito ↑

Useimmissa tapauksissa selkärangan ahtauma hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, joihin kuuluvat lääkehoito, fysikaalinen hoito, hieronta ja fysioterapia.

Huumeidenkäyttö

Huumeidenkäsittely edellyttää seuraavien lääkkeiden määräämistä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - konservatiivisen hoidon perustana (esimerkiksi aspiriini, naprokseeni, indometasiini, ibuprofeeni ja muut);
  • kipulääkkeet: kipulääkkeet (esim. asetaminofeeni), anestesia-injektio;
  • dekongestantit: kortikosteroidien injektio kudoksessa;
  • voiteet ja laastarit, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia (esimerkiksi Nanoplast forte kipsi ja voide Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-voide);
  • lääkkeet, jotka optimoivat hermosolun johtavuuden: sukkinylkoliini, mivakurium, pancuronium jne.;
  • multivitamiinikomplekseja.

Vakavassa kipuussa, sakraalisessa (sakraalisessa) tai epiduraalisessa tukossa, joka tuodaan selkärankaan, paikalliset anesteesit (kuten lidokaiini ja glukokortikoidit) osoittavat erinomaisen vaikutuksen.

Hyvin usein huumeita otetaan monimutkainen.

Esimerkiksi glukokortikoidihormoni on lähes aina määrätty yhdessä paikallisen anesteetin kanssa, joka nopeasti lievittää kipua mutta ei toimi pitkään, eikä glukokortikoidihormonin vaikutus ilmene heti, mutta se toimii puolen kuukauden ajan tai jopa koko kuukauden ajan.

Epiduraalinen steroidi-injektio on yleisesti käytetty hoito.

Tällöin injektio ruiskutetaan välittömästi selkäydintä ympäröivään alueeseen ja siitä ulos tulevasta hermojuomasta.

Missään tapauksessa ei voi nimetä omia huumeita itseään tai heidän ystäviään luottaen Internetiin tai kirjallisuuteen. Lääkärin pitäisi käsitellä tätä, ja itsehoito on täynnä komplikaatioita ja surkeita seurauksia.

Muita terapeuttisia aineita, jotka parantavat lääkkeen vaikutusta, ovat fysioterapia ja hieronta.

Ovatko chondroprotectors auttaa selkärangan osteokondroosia? Löydä täältä.

Mitä Klippel-Feil-oireyhtymä puhuu? Lue tämä artikkeli.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kansanhoitovälineiden arsenaaleissa on monia infuusioita, hankausta, voiteita ja puristeita, jotka voivat saada aikaan jonkin verran vaikutusta selkärangan ahtautumiseen.

Niitä on monia, mainitsemme vain muutamia:

  • Hunaja ja sinappi kipsi: voitele selkä hunajaa, peitä lautasliina, laita 3 sinapin kipsi päälle, kääri kaikki sellofaanilla.
  • Paistetaan piparjuuri, retiisi ja smetanaa - leikkaa kaikki ja sekoita.
  • Pakkaa timjamia, kukkakimppujen kukkia, St. John's wortia ja kamomilla yön yli.
  • Pistooliöljyä (100 g), levitetään ohut kerros valkoisella 1 1 m: n mittaisella kangaspinnalla, kääri alaselkä kolmeen peräkkäiseen iltaan.
  • Hieronta hunajaa: se tehdään terävien hankausliikkeiden avulla muutamia iltoja, kunnes kipu katoaa.
  • Vangan resepti: kani kaniin ja ripottele punaista pippuria sisältä, ripottele auringonkukkaöljyllä ja koske kipeästi.
  • Pakkaa suitsukkeista (40-50 g) ja omenaviinietikkaa (50 g) - liuotetaan, levitetään villakangasta ja levitetään takaisin kolmeen iltaan.
  • Bensiinin puristaminen: liota kangas bensiiniin, laita se kipeästi, paina se alas lämpimällä kuparilevyllä. Tee niin kolme päivää peräkkäin yössä.
  • Kylmä pakata valkosipulia ja sitruunamehua: liota pyyhe infuusiossa valkosipulia ja sitruunamehua, pidä 20 minuuttia, märkä pyyhe uudelleen ja aseta se takaisin. Ja niin, kunnes kipu kulkee.
  • Kuumien ja kylmien puristusten vuorottelu.
  • Eukalyptuksen tinktuura ulkoiselle pyyhkimiselle.
  • Juotava vodkan tinktuura joissakin eksoottisissa tuotteissa, esimerkiksi punaisesta sienestä.
  • Erilaisia ​​lämpenemistä pakataan.

Perinteisen lääketieteen hoitomenetelmien soveltaminen on aina muistettava, että itse sairautta ei voida parantaa tällaisilla menetelmillä.

Ennemmin tai myöhemmin suosittu lääkemääräys lakkaa olemasta vaikutusta, ja sinun on edelleen neuvoteltava lääkärin kanssa.

Ja on parempi tehdä se aikaisemmin, mutta "ihmeen infuusioita" voidaan jättää hoitojärjestelyyn, mutta vain lisäkorjaukseksi yhdessä lääkityksen kanssa.

Fysioterapia

Jos potilaan tilalle on tyypillistä keskivaikea kipu-oireyhtymä eikä se pahenee, lääkäri ehdottomasti suosittaa potilasta työskentelemään kuntoutuksen lääkärin kanssa.

Jos on hyvä valita fyysisen kompleksin yksittäinen ohjelma, harjoitukset auttavat potilasta parantamaan asentoaan, vähentämään kipua, lisäämään selkärangan lujuutta ja joustavuutta.

Kuntoutuslääkäri valitsee optimaalisen asennon ja korjaa liikkeet niin, että selkärangan kuormitus pienenee.

Oikein valitut harjoitukset vahvistavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, kaulan, käsien ja selän lihaksia.

Harjoitukset olisi valittava tiukasti erikseen, sillä kullakin ihmisellä on omat ominaisuutensa taudin aikana.

Fysioterapian päätehtävänä on opettaa miten taudin oireiden hallintaan.

Samanaikaisesti selkärangan lujuus ja joustavuus lisäävät yleistä hyvinvointia.

Tarjoamme kolme harjoitusta lannerangan selkärangan vahvistamiseksi:

№ 1

Levitä pieni matto, istu mukavasti sen päälle, makaat selällesi ja taivuta jalat polville ja levitä ne olkapään leveydelle ja jalkasi tulisi olla matolle.

Ota syvään henkeä, laske viiteen, hengitä, rintakehäsi nostaa kovasti. Toista 10 kertaa.

№ 2

Järjestä selkäsi kiinteälle alustalle, levitä kätesi toisistaan. Ota syvään henkeä sisään ja ulos.

Nosta ja paina polvet rinnalle, pidä tässä asennossa niin paljon kuin pystyt. Laske sitten jalat ja rentouta lihaksia. Toista 10 kertaa.

Numero 3

Järjestä selkäsi tukevalle alustalle, levitä kätesi toisistaan ​​ja taivuta jalkoja.

Käännä polvet vasemmalle ja oikealle kääntämällä pääsi toiselle puolelle polvillasi. Tee nämä liikkeet 5 minuuttia.

Harjoitusten monimutkaisuus on suunniteltu kolmeksi kuukaudeksi, ja siinä on kolme luokkaa viikossa.

Pitkään kestävästi jonkin ajan kuluttua potilas pystyy helposti tekemään koko voimistelun monimutkaisen kokonaisuuden, mutta pystyy myös johtamaan aktiivisempaa ja liikkuvampaa elämäntapaa.

Kirurginen hoito ↑

Selkärangan ahtauma hoidetaan kirurgisesti, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut odotettua tulosta tai kun tauti on kehittyneessä vaiheessa.

Kirurgisen toimenpiteen pääasiallinen tarkoitus stenoosissa on vapauttaa selkärangan hermojuurit puristumiselta.

Miten leikkaus tehdään?

Ei ole kehitetty mitään kirurgian menetelmää, joka auttaa ratkaisemaan ongelman ja poistamaan selkärangan ahtauma.

Niistä on avoimia kirurgisia toimenpiteitä ja endoskooppista leikkausta.

Harkitse useita erilaisia ​​toimintoja, joita toteutetaan stenoosin tapauksessa:

Dekompressive laminectomy

Tämän tyyppinen leikkaus oli ensimmäinen, jota käytetään stenoosin hoitoon.

Vaikuttaa rakenteiden resektiota (leikkaamista), jotka pakottavat hermojärjestelmän ja posteriorisen lähestymistavan. Uudelleensuuntaus voi vaikuttaa spinous-prosessiin, selkärangan kaareihin, keltaiseen nivelsiteeseen, intervertebral-nivelet.

Dekompressiivinen lamektomia osoittaa hyvää tulosta 68 prosentissa tapauksista. Noin 28 prosentissa tapauksista selkäydinherkkyyden kehittyminen tulee epätoivottavaksi seuraukseksi tällaisesta toiminnasta.

Kuva: Laminectomia - selkärangan poisto

Erittäin usein, koska epävakauden aiheuttama tehokkuus on puutteellista, dekompressiivisella lamektomyymillä täydennetään vakauttavia toimintoja.

Vakauttamistoimet

Selkärangan kiinnitys laminectomian jälkeen. Asiantuntijoiden keskuudessa on kiinnostuksen kannattajia ja niitä, jotka noudattavat tätä menetelmää varoen.

Laminectomy-stabilointijärjestelmien lisäämisen edut sisältävät hoidon tulosten tehokkuuden lisäämisen. Mutta on myös haittapuolia: asennuksen aikana saattaa syntyä komplikaatioita vierekkäisten selkäranka-moottorisegmenttien häiriöiden vuoksi - "vierekkäisen tason" sairaus voi kehittyä (spondylolistesi, murtuma, skolioosi).

Interspin kiinnitysjärjestelmä perustuu varmistamaan alhaisen kuormituksen tukevien takapilarien kohdalla ja laajentamalla itse selkäydinkanavan pinta-alaa.

Jotta saadaan aikaan intersponsivisen dynaamisen kiinnityksen järjestelmä, suoritetaan posteriorinen dekompressio ja sitten implantaatti työnnetään interpunktiiviseen aukkoon.

Tämä implantti tuo selkärangan takapaneelin työskentelyolosuhteisiin ja antaa mahdollisuuden taivuttaa ja taivuttaa toimiva segmentti sekä vierekkäiset segmentit.

Tehokkain operatiivisen kirurgian menetelmä selkärangan ahtauman ongelmasta (tilastojen mukaan) pidetään mikrosirurgisen dekompression ja dynaamisen interspinaalisen stabilisaation yhdistelmänä.

Mutta kussakin tapauksessa voi olla omat ominaisuutensa.

Spinaalisen ahtauman voi usein yhdistää erilaisiin selkärangan sairauksiin, esimerkiksi selkärangan epästabiiliuteen ja herniated intervertebral -levyihin.

Mikä leikkausmenetelmä on mieluummin tietyn potilaan kannalta - päättää pätevä asiantuntija.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on taaksepäin, jotta se voi toipua nopeasti sen jälkeen, päästä eroon kipu-oireyhtymästä ja parantamaan haavan mahdollisimman pian, on tarpeen vahvistaa selkärankaa.

Kuinka tehdä tämä erityinen kuntoutuslääkäri tietää, hän myös auttaa välttämään uusia ongelmia selkärangan kanssa tulevaisuudessa.

Tulosten saavuttamiseksi käytetään fysioterapiaa ja vyöhyketerapiaa.

Tämän kuntoutuskäsittelyn päätavoite on kouluttaa potilas selkärangan pään kipuuntumiseen ja samalla toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin toistumisen estämiseksi.

Kipu-oireyhtymän kontrollointi on mahdollista useilla tavoilla, joista osa on potilaalle ja lääkäri valitsee:

  • Lepo: sopii varhaiseen leikkaukseen, kun haavat ovat tuoreita ja jokainen sekoitus aiheuttaa kipua; lääkäri voi jopa suositella kiinnityskorsettia.
  • Asenne: lääkäri auttaa sinua löytämään mukavan asunnon lepoon ja nukkumaan sekä työhön; Tämän asennon pitäisi rentoutua selkärankaan ja poistaa kipu.
  • Jään käyttö: kapenee verisuonia, vähentää verenkiertoa, tulehdusta, lihaskrampit ja kipua.
  • Lämpötoimenpiteet: päinvastoin lämpö laajentaa verisuonia ja lisää verenkiertoa. tämä auttaa injektoimaan lääkkeitä, jotka nopeuttavat haavan paranemista ja vähentävät kipua.
  • Ultrasound: kykenee tarttumaan kudoksiin yli 6 cm: n syvyyteen ihon pinnasta, parantaa verenkiertoa ongelma-alueella, parantaa ravintoaineiden ja hapen kulkua kudoksiin, joihin tulehdus vaikuttaa.
  • Sähköinen stimulaatio: mukava prosessi, jonka avulla parannetaan hermokudoksen johtokykyä (spasmi poistetaan, selkäosan epämukavuus vähenee).
  • Hieronta: rentouttaa lihaksia, parantaa kudosten verenkiertoa ja vähentää kipua.
  • Nivelten venyttäminen ja kehittäminen: nämä menettelyt voivat olla epämiellyttäviä, koska ne voivat olla tuskallisia. Mutta tämä on normaalia, vaikka kokenut kuntoutustyöntekijätkin, ja joskus erityinen mekanismi.

Kuntoutuksen myöhemmissä vaiheissa fysioterapia auttaa parantamaan fyysistä suorituskykyä, mikä auttaa kehittämään joustavuutta, vakauttamista ja koordinointia.

Ohjelma valitaan erikseen.

Auttaa henkilöä toipumaan selkäydinleikkauksesta kuntoluokkiin.

On parempi harjoitella harjoituksia raikkaassa ilmassa, mikä parantaa hermokudoksen ja lihaksen verenkiertoa ja lisää "happiness-hormonin" (endorfin) tuotantoa, mikä on erinomainen luonnollinen keino kivun hoitoon.

Toinen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen osa on joukko erityisiä aerobisia harjoituksia:

  • käveleminen juoksumattoilla ja stepperilla;
  • ratsastus paikallaan pyörällä.

Toisinaan leikkauksen jälkeen suoritetaan toiminnallinen harjoittelu oikeiden asentojen, asennon ergonomian ja mekaniikan korjaamiseksi.

Rehabilitologisti opettaa ja korjaa liikkeiden liikkeenjohdon mekanismia.

Liikkuminen ja liikkuminen päivittäisen toiminnan aikana, joka suoritetaan kaikkien tieteen sääntöjen mukaan, voi suuresti vähentää selkärangan työhön liittyvien sairauksien todennäköisyyttä.

Lääkäri analysoi potilaan käyttäytymistä ja huomauttaa tietyn liikkeen suorittamiseen liittyvistä puutteista ja korjaa ne.

Heti kun potilas voi korjata omaa tuskallista tuntemustaan, selkärangan liikkeiden valikoima optimoidaan ja hänen vahvuus kasvaa.

Sitten kuntoutustoterapeutti tarjoaa yksilöllisen harjoitusohjelman, jota sinun tarvitsee tehdä kotona päivittäin estääkseen selkärangan toistumisen.

Kuinka kohdistaa kaula-alueen selkärangan kasvain ajoissa? Lue täältä.

Onko selkäydinvaurion hoidossa eroja lannerangan, rintakehän ja kohdunkaulan selkärangassa? ↑

Tämän taudin tyyppi riippuu prosessin paikallistumisesta, ts. Missä täsmälleen selkärangan kanavan kapeneminen tapahtui.

Mutta taudin paikallistumisen ero johtaa usein samoihin ilmentymiin, joten kaikki stenoosin muodot kutsutaan usein termiksi - selkäydinvamman ahtauma.

Konservatiivisella lääketieteellisellä hoidolla stenoosin muodon suhteessa taudin lokalisointiin ei ole merkitystä, mutta fysioterapeuttiset harjoitukset eri stenoosin muodoissa ovat erilaiset.

Jos potilaalle tehdään leikkaus, sairauden sijainti on ratkaiseva, kun valitaan hoitotyyppi.

Kirurgista toimenpidettä tarvitaan useammin, kun kohdunkaulan selkäydin kaventuu - tämä tila on erityisen vaarallinen, koska se voi johtaa lihasheikkouteen tai halvaukseen, mikä ei ole silloin, kun selkäydinkanava kaventuu lannerangan tai rintakehän alueella.

Selvästään kipua selkärangan kohdalla on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa.

Pätevä asiantuntija tekee tutkimuksen kivun syistä ja tekee oikean diagnoosin.

Useimmiten vain taudin etenemisvaiheessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, ja yleensä on mahdollista parantaa potilaan tilaa konservatiivisilla hoitomenetelmillä.

Video: diagnoosi ja hoito

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS-syötteen kautta tai pysy kuulolla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro kaverille! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiun sosiaalisessa verkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!