Spinaalisen kanavan toissijainen ahtauma

  • Kyfoosi

Sairaus, jolle on tunnusomaista selkäydin- ja selkäydinjuurien pääasiallisen sijainnin väheneminen lääkkeessä, kutsutaan spinaalikanavan toissijaiseksi ahtaudeksi. Suurin ero tämäntyyppisen ahtauman ja synnynnäisen ahtauman välillä on sen kehittyminen nykyisten patologisten prosessien komplikaationa. Toissijainen stenoosi liittyy taustalla olevaan sairauteen, joka on yksi sen seurauksista. Taudilla on suuri määrä syitä ja lajikkeita, jotka määräävät mahdollisten komplikaatioiden määrän ja onnistuneen hoidon mahdollisuuden.

Useimmissa tapauksissa sekundaarisen ahtauman tunnistamisessa on riittävästi riittävä hoito ilman leikkausta. Joitakin laiminlyötyjä tauteja edellyttävät kuitenkin, että toimenpide toteutetaan ja voi johtaa ihmisten kehon haittoihin, jopa vammaisuuteen. Siksi, kun havaitset merkkejä stenoosin havaitsemisesta, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Kehityksen tausta

Jotta vastattaisiin kysymyksiin, jotka liittyvät "spinaalisen kanavan toissijaisen ahtauman" käsitteeseen: mitä se on, mikä aiheuttaa kehitystä, miten määrittää sen alkuperän ja miten käsitellä sitä, on tärkeää tietää ihmisen selkärangan rakenne, erityisesti sen lannerangan alue. Selkäydinkanava muodostuu selkärangan muodostamasta selkärangan touhusta, joka liittyy tiheisiin nivelsiteisiin. Tämä kanava on astia, jossa selkäydin sijaitsee. Ihmisen liikkumisprosessissa esiintyy tämän tilan värähtelyjä, selkärangan kanava ajoittain kapenee.

Selkäydinpuristumisen ehkäisemiseksi suojaus mekaanisista vaikutuksista sen ja itse kanavan seinämien välillä aikaansaadaan erityinen aivo-selkäydinneste ja rasvakudos.

Joissakin sairauksissa, mukaan lukien stenoosi, ilmenee selkäydinvamman halkaisijan vähenemisenä, hermopäätteet tarttuvat tai selkäydin puristetaan suoraan. Yleisimpiä tapauksia tällaisesta kaventumisesta on stenosis lannerangasta.

Ensisijaiset ja toissijaiset stenoosin muodot ovat geneettisten ja hankittujen prosessien takia. Ensimmäinen muoto, idiopaattinen, on seurausta epänormaalista kohdunsisäisestä anatomisesta kehityksestä tai poikkeavuuksista genetiikassa. Esimerkki tällaisesta poikkeamisesta on selkärangan epämuodostuma mielenkierteessä, jonka seurauksena tämä paikka kaventuu ja puristaa selkäydintä. Tämä laji esiintyy milloin tahansa, usein nuorena.

  • Mielenkiintoista lukea: absoluuttinen stenoosi

Toissijaisen ahtauman kehittymiselle asetetut edellytykset ovat selkärangan aiheuttamat vammat, monimutkaiset prosessit leikkauksen jälkeen tai muut sairaudet, joita henkilöllä on (spondyloosi, onkologia, niveltulehdus, levyn ulkoneminen jne.).

Tavallisin stenoosin aiheuttama patologia on verenvuoto, joka johtaa verisuonten puristukseen ja hermopäätteisiin.

Useimmat sekundaarisen patologian syistä johtavat selkäydinvammeen hitaaseen, asteittaiseen supistumiseen, mikä mahdollistaa sairauden ja sen seurausten onnistumisen. Vaarallisin syy on loukkaantuminen, johon liittyy usein terävä ja voimakas selkärangan puristus. Tällainen vahinko seuraa selkän tilan nopea väheneminen ja aiheuttaa vaikeita vaikutuksia.

Patologian ilmentymät

Stenoosin vaara on välttämättömien hivenaineiden ja hapen riittämätön toimittaminen selkäytimeen. Tällöin kanavassa oleva välitön paine kasvaa, minkä seurauksena verisuonten puristetaan, jolloin verenkierto hidastuu. Tässä tapauksessa henkilöllä on kipua, heikkous selässä ja raajoissa.

Jos selkäydinkanavan lasku on vähäpätöinen, se ei välttämättä ilmene lainkaan. Taudin etenemisen myötä oireet laajenevat ja riippuvat kapeuden kohteena olevasta yksiköstä. Kohdunkaulan alueen häviämisen vuoksi olkapään ja käsien suorituskyky heikkenee, lihaskudos on jäykkä ja potilas tuntee tiiviyden ja jännityksen, ihon puutumisen. Tähän liittyy päänsäryt ja huimaus.

Kourun kaventuminen rintakehässä ilmenee kipu, parestesia, lihasatrofia. Potilas tuntee kipua vatsassa ja muissa sisäelimissä.

Lannerangan alueen patologiaa seuraa kipu, tunne jalkojen tunne, pieni lantio, lihasten surkastuminen, miehien impotenssi, virtsaaminen ja ulostus. Samanaikaisesti paineen vaikutus suoraan selkäydinnesteeseen stenoosin aikana tässä osassa on minimaalinen, ja sen todennäköisyys saattaa aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita.

Taudin diagnosointi

Jos selkärangan ahtaumaa esiintyy, potilas siirtyy lääkärille, joka tutkii potilasta ja analysoi oireet. Hän perustaa haavoittuneen alueen, kipu yhteyden motoriseen toimintaan ja muut hermoston häiriöt, joiden perusteella hän määrää lisätutkimuksia.

Tehokkaimmat ja informatiiviset menetelmät stenoosin diagnosoimiseksi ovat MRI, radiografia ja CT.

Magneettiresonanssikuvantaminen on vaikeata, mutta tehokkain ja turvallinen, sen tulos on kuva ihmisen kehon sisäisestä rakenteesta. Sen avulla on mahdollista määrittää selkeästi kaikki patologiset muutokset kehon kudoksissa, hermopäätteissä, selkäydinnesteissä ja selkäydinkanavassa kokonaisuutena.

Nykyisin osteoartikulaarisen järjestelmän vaurioiden diagnosointi on helpointa. Sen avulla voit määrittää tuumoreiden, murtumien, infektioiden esiintymisen selkärangan ja muut muutokset, mutta ei paljasta pehmytkudosvaurioita.

Tietokonetomografia on menetelmä, joka yhdistää molemmat edellä mainitut tutkimukset. Sen avulla voit ottaa tilannevedoksen laadukkaan luukudoksen vaurioalueesta patologian lokalisoinnin ja sen kehityksen asteen määrittämiseksi. Kun potilas valittaa kipua sisäelimissä, lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen, EKG: n. Pehmytkudosten visualisoimiseksi myelogrammit on määrätty.

Terapeuttinen prosessi

Taudin asteesta riippuen sen kurssin luonne ja vakavuus, hoito määrätään konservatiivisella menetelmällä tai kirurgisesti. Ensimmäiseen kuuluvat fysioterapeuttiset menetelmät, hieronta, kipulääkkeiden käyttö yhdessä glukokortikoidihormonaalisten aineiden kanssa.

Toimenpide toteutetaan poikkeustapauksissa, kun selkä ja jalkojen kipu on sietämätöntä, lantion elinten toiminta häiriintyy ja moottorin toiminta on mahdotonta. Kirurginen toimenpide on poistaa selkäytimen ja hermopäätteiden puristus.

Kaikilla selkärangan toimenpiteillä on kuitenkin suuri riski, kesto ja invasiivisuus. Sen vuoksi se voi pitää vain erittäin pätevää asiantuntijaa.

Oireet ja hoito selkärangan ahtauma

Selkäydinkanava on spinaalipylvään tila, joka sisältää selkäydin, jota rajaavat kaaret ja keltainen ligamentti, ja edessä - selkärangan pintojen ja posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen. Spinaalinen ahtauma on sen patologinen kaventuminen siinä määrin, että selkärangan tai nivelsiteiden rakenteet voivat joutua kosketuksiin hermojen, selkäydinten ja jopa kovan kuoren kanssa. Samaan aikaan ihmisten terveyteen liittyvät oireet ovat hyvin vakavia:

  • uhkaava kyky liikkua ja tuntea
  • aiheuttaa häiriöitä tärkeiden elinten työhön

Kuinka kauheaa on stenoosin diagnoosi?

Selkäydin: tyypit ja syyt

Tämä tauti tunnistetaan noin viidesosalla vanhuksista, joiden ikä on yli 60 vuotta. Samanaikaisesti spondylografia, CT tai MRI diagnosoivat kanavan kaventumista, mutta vain kolmannes tutkituista potilaista osoittaa kliinisiä oireita.

Oireet itsessään määräytyvät selkärangan kapenemisen sijainnin mukaan.

Useimmiten kaventuminen tapahtuu lannerangan ja lumbosakraalin alueella, erityisesti l5 - s1-segmentissä. Mutta selkäydinrungon puuttuminen tällä tasolla estää myelopatian mahdollisuuden, kuten voi esiintyä rintakehän tai kohdunkaulan alueilla.

Pahin asia, joka uhkaa tässä tapauksessa, on hermokompressio tai cauda equina -oireyhtymä, jotka ovat myös äärimmäisen epämiellyttäviä ilmiöitä, mutta eivät johda täydelliseen halvaukseen ja muihin vaaroihin.

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma on sitä vastoin erittäin vaarallinen sairaus, koska kohdunkaulan selkä on kapea. Sen jatkuva kaventuminen voi johtaa selkäydin - myelopatian puristumiseen.

Selkärangan ahtauma

Perinteisesti selkäydinkanava voidaan jakaa seuraaviin alueisiin:

  • Keskuskanava - selkäydin välittömät istuimet
  • Sivusuuntaiset kanavat (sivutaskut ja lävistyshaarukat) - reitit, jotka johtavat selkärangan ja selkärangan liittimiin, jotta ne voidaan liittää ääreishermostoon ja verenkiertoon
  • Selkäranka-kanavat
    • vain kohdunkaulan alueella: kaksi valtimoa kulkee aivojen läpi
    • jotka muodostuvat reikiä nikamien poikittaisprosesseissa
    • alkaa kuudennesta selkärankasta ja päättyy ensimmäisestä poistumisesta

Anatomian pohjalta on olemassa kolme kapenemisen tyyppiä:

  • Selkäydaskanavan keskushermostoa diagnosoidaan kaventamalla:
    • Alle 12 mm - suhteellinen stenoosi
    • Alle 10 mm - absoluuttinen
  • Selkäydaskanavan sivu-ahtauma diagnosoidaan, kun sivutaskun ja läpivientiaukon koko on alle 4 mm.
  • Selkäranka-kanavan ahtauma:
    Yleisin syy on nivelten selkärangan (uncovertebral arthrosis) poikittaisten prosessien nivelten.

Lähtökohtansa mukaan supistuminen voi olla:

  • luonnollinen
  • hankittu
  • Sekoitettu tyyppi

Syyt ahtauma

Synnynnäinen (idiopaattinen stenoosi) voi johtua seuraavista syistä:

    • Lyhennetty lamina (selkäranka)
    • achondroplasia:
      • vähentää selkärangan korkeutta
      • kaaren paksuuntuminen
      • jalka lyhentää
    • Selkäydinvamman epämuodostumat:
      • luuta, rustomaisia, kuitumaisia ​​piikkejä
      • selkäytimen halkaisu
      • selkärangan epänormaali segmentointi jne.

Tärkein syy selkäydinkanavan kaventamiseen on neljäs asteen osteokondroosi, joka johtaa spondylitis ja niveltulehdus.

Sekä keski- että sivusuuntaisen radikulaarisen kanavan kaventuminen johtuu:

  • Selkärangan reunoilla olevat osteofyytit
  • Selkärangan nivelkipuiden ja jalkojen osteofytit
  • Tasoitetut levyt

Hankittu stenoosi johtuu seuraavista:

  • Spondyloartroosin muodonmuutos, johon liittyy nivelten liiallinen kasvu ja alueelliset muodostumat
  • Degeneratiivisen luuston splenolistys
  • Selkärankareuma
  • Kylläinen hernia tai ligamentti
  • Reumasta johtuva luuston tiheyden (hyperostosis) epänormaali lisääntyminen
  • Postoperatiivinen arvet
  • Metallin läsnäolo kanavassa
  • Selkärangan kasvaimet jne.

Lannerangan stenoosin oireet

Selkäydinnesteiden hermojen ja verisuonten puristumisesta johtuva selkäydinstenoosi laukaisee patologisen ketjun, mikä aiheuttaa:

  • Lisääntynyt epiduraalipaine
  • Hermon tulehdus johtuen siitä mekaanisesta rasituksesta
  • Verenkierron vajaatoiminta ja hermoston iskemia

Lannerangan kanavan kaventamisen aikana iskeemiset tyypit:

  • Sivusuuntaisen ahtauman ahtauma - selkäydinten iskemia
  • Keski-ahtauma, keskushermoston nippusiski (hevoseläin)
  • Sekatilanteessa yhdistyvät molemmat iskeemiset tyypit

Hermojen iskeeminen johtaa seuraaviin:

  • Hermihiukkasten myeliinin vaipan tuhoaminen (demyelinaatio)
  • Spikes selkäydinten välissä
  • Epiduriitin ja fibroosin haavaumat

Kliinisesti nämä oireet ilmenevät:

Neurogeenisen jaksottaisen claudication oireyhtymä:

  • Kipu lannerangasta (lumbodynia), pahempaa kävelyä
  • Vähentää kipua taivutettaessa, kyykyssä, istuma-asennossa -
    tämä johtuu lannen lordoosin vähenemisestä ja siksi selkäytimen kanavan laajenemisesta, joka johtaa verisuonten ja hermojen vapautumiseen
  • Kun palaat lähtöasentoon, kipu kasvaa jälleen
  1. Kipu säteilytetään yhdessä tai molemmissa jaloissa
  2. Jännityksen oireet (Wasserman, Lasegue)
  3. Vasikka-lihakset
  4. Heikkous jaloissa
  5. Parestesian ilmiöt
  6. Virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmien rikkomukset

Oireita ahtaumasta kohdunkaulan selkäydinnässä

Riippuen kapenemisen tyypistä, seuraavat oireet ja kliiniset oireet ilmenevät:

  • Lateral stenosis - radicularin oireyhtymä
    • Kaula, joka säteilee käsivarteen, olkapään ja olkapään alueelle
  • Keski - myelopaattinen oireyhtymä
    • Jalkojen herkkyyden väliaikainen menetys käynnissä ("puuvilla" -jalojen oire)

    Tämä on varoitussignaali, joka kertoo, että sinulla on kiireellinen MRI-skannaus.

    • Paresis jalat (heikkous, moottorin vika)
    • Paralyysi (ei liikkumista)
    • Virtsan ja uloshengityksen häviäminen
  • Selkäranka-kanavan ahtauma - Barre-Lieu-oireyhtymä (vertebral artery syndrome)
    • Hyökkäykset palava sykkivä kipu temppelit, niskakyhmy, kulmakarvat
    • Vertigo ja äkilliset muutokset pääasennossa, johon liittyy lyhytaikainen tietoisuuden menetys
    • Häiriöt ja näköhäiriöt
    • Koordinointiongelmat
    • Kasvuhäiriöt
    • Aivoiskemia

Selkärangan ahtauma

Käytä kahta hoitomuotoa - konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia menetelmiä hallitsevat sellaiset:

  • Lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja turvotusta, joka aiheutti kivun. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi:
    • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
    • Estää huumeiden prokaiiniryhmä
    • Hormonaaliset glukoosilääkkeet
    • Epiduraalinen ja kaula-esto
  • akupunktio
  • Manuaalinen hoito
  • fysioterapia

Kuitenkin konservatiivinen hoito on tehokasta stenoosissa 30-45 prosentissa tapauksista. Muissa tapauksissa valitettavasti on välttämätöntä turvautua kirurgisiin menetelmiin.

Kun kirurginen hoito on yleensä määrätty

Jos röntgenkuvat tai tietokonetomografia osoittavat stenoosin läsnäolon, mutta ilmeisesti ei ole mitään vakavia oireita, niin tietenkään sinun ei pitäisi kiirehtiä. Stenoosin avulla, kuten he sanovat, voit elää onnellisina aina, samoin kuin tyrissä, edes tietämättä niistä.

Toinen asia, jos liikkumiseen ja etenemiseen kuluu jo klinikka. Esimerkiksi toisen vaiheen epästabiilien spondylolyssien aiheuttama kavennus.

Stenoosin kirurgisen hoidon tyypit

Selkärangan lamina-resektio (lamekomponentti):

  • Kaaren osittainen poistaminen hermoruuvien tai selkäydinten purkamiseksi
  • Tämän hoidon haittana on usein leikkauksen jälkeinen selkäydin- epätasapaino.

Selkärankaiden stabilointi:

  • Edessä ja takana vakauttaminen parantaa vakautta ja tuloksia.
  • Mutta tämä menetelmä johtaa vierekkäisten selkärankaisten patologioihin:
    • ahtauma
    • spondylolisthesis
    • skolioosi
    • murtumia jne.

Interswitch-kiinnitys:

  • Menetelmää käytetään, kun kanavan kaventumisen syy on levyn korkeuden muutos ja paineen lisääntyminen sen takaosassa.
  • Peräsuolen tukemisen vahvistaminen spinous-prosessien välillä lisää implantteja vahvistaen samalla kun selkärangan kyky taipua ja taipua.
  • Näin voit ylläpitää selkärangan vakautta ja poistaa komplikaatioita vierekkäisten segmenttien sairauksien muodossa.
  • Vastapuoli tällaiseen hoitoon - segmentin epävakaus
  1. Jos selkäydinstenoosia yhdistetään epävakauden kanssa, ainoa sopiva hoito on vakiintuminen anterior- ja posteriorisoivien järjestelmien avulla.
  2. Spinaalikanaalin ja tyrnin kaventamisen yhdistelmä, erityisesti kohdunkaulan alueella, on minimihyytymättömän kirurgisen toimenpide - mikrodiectomia on edullinen hoitovaihtoehto.

Spinaalinen ahtauma: kuvaus, hoito, harjoitukset

Selkärangan degeneratiiviset dystrofiset prosessit esiintyvät vuosien varrella, mutta luun ja ruston muutosten vuoksi sidekudoksen kasvu kaventaa tilaa, jossa selkäydin sijaitsee. ICD 10 - M48.0: n patologiakoodi. Taudin muodostumisen kaksi vaihtoehtoa ovat primääriset ja toissijaiset. Mikä se on? Tämä tarkoittaa sitä, että aluksi prosessi voi tapahtua intrauterinely, koska selkärangan patologiaa raskauden aikana. Spinaalisen kanavan toissijainen ahtauma on hankittu patologia, joka liittyy selkärangan vaurioon degeneratiivisten dystrofisten tai traumaattisten sairauksien kanssa.

Mitä stenoosi tarkoittaa? Tämä on selkäydinvoimakkuuden patologinen kaventuminen selkäydinluun ja ruston tai sidekudoksen kasvainten puristumisesta johtuen. Mitä enemmän ongelmaa ilmaistaan, sitä selvemmin kliininen kuva taudista esitetään. Patologia kattaa kaikki selkärangan segmentit - kohdunkaulasta sakraaliin.

Potilaiden arviot osoittavat, että tuskalliset oireet esiintyvät useammin lannerangan alueella, harvemmin - rintakehän tukahduttamisella. Jos luet foorumin ahtaumaa kärsivistä ihmisistä, niin patologian tärkeimmät syyt ovat toissijaisia. Patologian oireita havaitaan useammin selkärangan dorsopatian, onnettomuuksien aiheuttamien vammojen tai epäonnistuneiden toimintojen seurauksena.

hoito menetelmät

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat shokissa: "ARTHROSIS: lle on tehokas ja kohtuuhintainen keino korjata." Lue lisää.

Taudin hoidossa on kaksi perinteistä lähestymistapaa: konservatiivinen ja operatiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa hoidon tavoitteena on patologian oireiden lievittäminen - kipu, lihaskouristus, neurologiset häiriöt. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • perifeeriset vasodilataattorit;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • glukokortikosteroidit, lyhyt kurssi verenkierron turvotuksen lievittämiseksi;
  • yksinkertaiset ja narkoottiset kipulääkkeet;
  • lihasrelaksantit.

Huolimatta laaja-alaisista lääkkeistä, joilla taudin ilmenemismuotoa helpotetaan, niiden tehokkuus on kaukana ihanteellisuudesta. Tämä johtuu stenoosin orgaanisesta luonteesta. Jotta voimakkaasti vaikuttaisi luustoon ja rustokasveihin, jotka puristavat selkäydintä, huumeiden avulla ei tapahdu. Siksi operatiivista korjausta tarvitaan 75-80 prosentissa tapauksista, koska konservatiiviset toimenpiteet eivät edes pysty parantamaan potilaan elämänlaatua.

Kirurginen hoito sisältää seuraavat toimenpidetyypit:

  • dekompressiivinen lamektomia;
  • interswitch-kiinnitysjärjestelmien asennus;
  • selkäydin- leikkauksen stabilointi;
  • mikrodiscectomy, jossa nivelrakenteiden resektiota.

Miten hoidat tietyn potilaan, päätä yhdessä neurologin ja neurokirurgin. Usein konservatiivinen taktiikka on alun perin käytetty, ja jos vaikutus on riittämätön tai tuhoisa prosessi on vakava, suoritetaan operaatio. Kansanhoito on mahdollista täydentää konservatiivisella hoidolla, mutta tämä tekniikka vain lievittää hieman kipu-oireyhtymää.

Hoito ilman leikkausta

Alla olevassa taulukossa kuvataan taudin tärkeimmät oireet sekä mahdollisuus pysäyttää ne lääkkeillä.

Oireet / huume

Lisävälineet

Lääkitys ja hoitomenetelmät auttavat vähentämään oireiden jännitystä, mutta useimmissa tapauksissa potilaan tilaa ei ole mahdollista parantaa radikaalisti. Konservatiiviset menetelmät ja dekompressiokirurgia selkäydinstenoosi yhdistetään yleensä. Leikkauksen jälkeen lääke on määrätty nopeuttamaan potilaan kuntoutusta.

Harjoitukset stenoosille

Koska orgaanisen ahtauman hoito ei ole riittävä, konservatiivista hoitoa voidaan parantaa fysikaalisella hoidolla. Voimistelu, jolla tauti auttaa lisäämään selkärangan liikkeiden määrää, stimuloi verenkiertoa selkäydinvyöhykkeelle ja alaraajoille. Seuraavassa on muutamia tyypillisiä harjoituksia, joita käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa:

  • jalka nousee. Lähtöasento - makaa sängyllä tai urheilupenkillä. Pakarat ovat suoraan reunalla, ja jalat alas. Harjoituksen ydin - selän ja lantion lihaksen avulla alemmat raajat. Oppituntikausi - vähintään 15 minuuttia;
  • torso nousee. Aloituspaikka - vatsassa makaava, kädet laajenivat selän takana ja ristissä. Harjoituksen ydin on kehon nostaminen samalla, kun selkä on taivutettu ja yksi jalka on suoristettu. Jokaisen alaraajan vuoro vaihtelee. Toistojen määrä - enintään 15;
  • pieni niellä. Alkuperäinen asento makaa vatsaan, jalat ovat hieman toisistaan ​​erillään, kädet taittuvat lukon päähän. Harjoituksen ydin on kehon samanaikainen nostaminen rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan lihaksia kireällä pienellä erolla jaloista. Toista vähintään 20 kertaa;
  • selän lihasjännitys. Lähtöasento - kaikilla neljäsosilla, jalat hieman eronnut, korostukset kyynärpäät ja polvet. Harjoittelun ydin on jalkojen taivutus selkälihaksen samanaikaisella jyrkällä jännityksellä. Pysy rauhallisessa asennossa jopa 60 sekuntia, sitten rentoudu. Toista vähintään 10 kertaa. Kipu stenoosissa tämän harjoituksen jälkeen nopeasti;
  • ylittävät jalat. Lähtöasento - makaa selässä, jalat erillään olkapään leveydestä toisistaan, käsivarret taittuvat pään alle. Sen on ylitettävä jalat samanaikaisesti rungon vastakkaisen osan nostamalla. Alahaavat tulisi sijoittaa mahdollisimman pitkälle. Toista vähintään 20 minuuttia päivässä.

Harjoittelun itsenäinen arvo on pieni, koska ilman lääkevalmistusta tai kipu-oireyhtymän toiminnan korjausta ei ole mahdollista suorittaa täydellistä harjoittelua. Kuitenkin akupunktio selkärangan ahtautumiselle, harjoittelulle ja hieronnalle täydentää täydellisesti kaikkia perinteisiä hoitomenetelmiä. Tehokkaiden harjoitusten seurauksia ei voida yliarvioida, koska potilas saa mahdollisuuden aktiivisesti liikkua; leikkauksen jälkeen kuntoutusaika on merkittävästi lyhentynyt.

Lokalisointi lannerangasta

Selkäydin puristus lannerangan tasolla on usein patologian muunnelma. Tämä johtuu luun rustokudoksen degeneratiivisten dystrooppisten prosessien esiintyvyydestä tässä segmentissä. Yksi syy stenosin kehittymiseen lannerangan alueella on lisääntynyt fyysinen kuormitus lihasten korsettiin, mikä johtaa nikamien nopeaan kulutukseen ja muodonmuutokseen.

Taudin oireet muodostuvat hermosolun suorasta ärsytyksestä lumbosakraalin selkärangan vyöhykkeessä sekä hermoradiinien puristumismuotoista. Merkittävimmät ovat seuraavat taudin oireet:

  • kipu lannerangan alueelle, joka säteilee jalkaan tai pakaraan;
  • heikkous alaraajoissa;
  • ajoittainen claudication - kävelyn häiriö harjoituksen aikana;
  • erektiohäiriöt;
  • liikkumisrajoitukset selän takana olevissa osissa;
  • puutumista ja (tai) parestesiasta alemman ääripään paresis-kehittymisen myötä, jalkojen aktiivisten liikkeiden mahdottomuuteen saakka.

Tärkein oire, joka ilmenee ensin ja häiritsee potilaita, on voimakas kipu lannerangan alueella. Tehokkaan hoidon puuttuessa kehittyy verisuonitaudit ja sitten alaraajojen moottorivajeet.

Lannerangan hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden päätavoite on pyrkiä vähentämään selkäydinten puristusta. Konservatiivinen hoito, joka ratkaisee radikaalisti hermirakenteiden puristumisongelman, ei ole mahdollista, joten valintamahdollisuus on leikkaus. Mikä auttaa potilasta nopeasti? Harkitse operatiivisen taktiikan tärkeimmät vaihtoehdot:

  • dekompressiotulehdus. Yleisin toiminta, joka tarkoittaa nivelrakenteiden osittaista poistamista sekä muita selkäydinpurkaavia rakenteita. Toimenpiteen vaikutus kehittyy välittömästi, koska sisäverenkierron tila laajenee välittömästi ja ylähengitys selkäydintä katoaa. Toimenpide on yksinkertainen, se voidaan suorittaa lähes kaikissa neurokirurgisissa osastoissa. Suurin haitta on selkärangan epävakauden kehittyminen, mikä johtaa epätyydyttäviin lopputuloksiin kolmanneksessa tapauksista.
  • selkärangan vakauttaminen. Toimenpide on täydennys laminaattimolle, koska se on tehoton ilman edeltävää dekompressiota. Sen olemus on selkärangan luuston rakenteiden stabilointijärjestelmien asentaminen. Tämäntyyppisellä kirurgisella korjauksella on yksi merkittävä haitta - ristiselän stabiloimalla potilaan selkäydin- epästabiilisuus on todennäköistä,
  • interswitch-kiinnitys. Toimenpiteen ydin on asentaa implantit tai metallirakenteet spinous-prosessien väliin. Kiinnitys on dynaamista, joten selkärangan liikkuvuus ei kärsi. Usein on kuitenkin huomattava, että stenoosin toistuminen on mahdollista leikkauksen jälkeen;
  • mikrodekompressiya. Se suoritetaan luun rakenteiden pienellä resektiolla, joka häiritsee selkäydintä. Suurin etu on endoskooppinen leikkaus, joten kuntoutus on lyhyt ja potilaat suvaitsevat interventiot hyvin. Tehokkuus on kuitenkin keskimäärin, koska selkärangan käsittely ei ole radikaalia.

Leikkaushoitoa selkärangan ahtauma lannerangan alueella on määrätty ennen ja heti leikkauksen jälkeen. Alkeiskoulutus sisältää lihaksen korsetin vahvistamisen fyysisen harjoittelun kautta. Lannerangan ahtautumisen harjoitukset on suunniteltu 3 kuukautta ennen aiottua suunniteltua toimintaa. Toimenpiteen jälkeen voimistelu kuntoutuksen aikana suoritetaan toisesta päivästä. Aluksi se sisältää vain harjoituksia sängyssä ja sitten, kun potilas palaa, hän muuttaa ohjaajan päätöksen voimakkaammaksi.

Suhteellinen näkymä

Jopa "käynnissä" ARTROZ voidaan parantaa kotona! Älä unohda lyö sitä kerran päivässä.

Taudilla saattaa olla vaihtelevia patologisten muutosten vakavuutta. Tämä viittaa selkäydinvoimaan tarkoitetun tilan poikittaiseen pituuteen. Lannerangan toissijainen ahtauma luustokudoksen degeneratiivisten dystrofisten muutosten vuoksi on suhteellista ja absoluuttista. Ensimmäinen vaihtoehto - pienimmän etäisyyden pituus lannerangan takaosasta vastakkaiseen luuhun on 15 - 11 mm. Jos pituus on yli 1,5 cm, tätä patologiaa ei sovelleta stenoosiin, koska selkäydinten koko puristusta ei tapahdu.

Absoluuttinen stenoosi kehittyy, kun sisäverenkierron tila kaventuu 10 mm: stä tai pienemmäksi. Jotkut asiantuntijat eivät ota huomioon luuston rakenteiden ja alueen välisen etäisyyden pituutta. Sillä ei ole periaatteellista merkitystä, mutta numerot ovat erilaisia. Absoluuttisessa stenoosissa nikamavälin tila on alle 75 mm2.

Suhteellinen prosessi on potilaan ystävällisempi. Vakavista oireista huolimatta on mahdollista soveltaa konservatiivisia taktiikoita dynaamisella MRI-kontrollilla. Etenemisen ja merkittävän kliinisen parannuksen puuttuessa potilas välttää leikkaushoitoa. Toissijainen absoluuttinen stenoosi on osoitus leikkauksesta, koska patologian komplikaatioita on suuri.

Kohdunkaulan segmentin ahtauma

Kohdunkaulan selkärangan tappio on toiseksi yleisin patogeeni lannen segmentissä. Jos tauti muodostuu lapsuudessa luustokudoksen geneettisen tai synnynnäisen patologian taustalla, sitä pidetään ensisijaisena. Toissijainen stenoosi kehittyy vammojen tai dorsopatian taustalla. Degeneratiivinen krooninen prosessi on perustana luukudoksen patologisille kasvauksille selkäydinpuristuksella.

Kohdunkaulan ahtauman johtavat oireet ovat seuraavat:

  • niska kipu, joka säteilee usein käsiin;
  • huimaus;
  • päänsärkyä;
  • heikkous yläraajoissa;
  • sormien puutuminen;
  • kohdunkaulan liikkeen rajoittaminen.

Sekä absoluuttinen että suhteellinen stenoosi ovat vaarallisia potilaille, koska verenkierron valtimoissa häiriintyy verenkierto, mikä johtaa väistämättä aivotin hapen nälkään. Sagittal stenoosi esiintyy kahdessa muunnelmassa - se on keskeinen ja sivusuuntainen. Ensimmäiselle variantille on tunnusomaista itse selkäydinkanavan kaventuminen ja toinen sääriluumoren patologiasta. Sivuttaisstenoosissa aivoihin kohdistuvat verenkierron ongelmat ovat tärkeimpiä.

Taudin hoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa ja hoitoa nopean korjauksen menetelmän valitsemisessa. Tämä johtuu luustorakenteiden anatomisesta hauraudesta, läheisyydestä aivojen sijaintiin. Konservatiiviset taktiset ja harjoitusterapiat eivät useinkaan anna toivottua vaikutusta, joten toimenpidettä sovelletaan - laminectomia asennettaessa kiinnitys-implantti. Minidiskectomian muunnos on mahdollinen, mutta endoskooppisia tekniikoita käytetään harvoin.

Absoluuttinen näkymä

Patologian diagnoosin tärkein arvo on selkärangan pituus. Mitä enemmän kaventuu, sitä selkeämpi on selkäydinvamman ja kliinisten oireiden vaurioituminen. Tärkein diagnostinen menetelmä on suorittaa selkärangan MRI- tai CT-skannaus. Kun selkäydinkanavan aukon kapeneminen on alle 12 mm, se merkitsee absoluuttista ahtaumaa. Kun sen koko on enemmän kuin tämä arvo, mutta alle 15 mm, selkäydinkanava on suhteellinen ahtauma.

Taudin hoito on monimutkaista: lääkkeitä käytetään yhdessä leikkauksen kanssa. Tärkeimmät huumeet, joita käytetään tilanteissa, joissa absoluuttinen sagittaalinen stenoosi on:

  • NSAID: t - diklofenaakki, ketorolaakki;
  • lihasrelaksantit - tolperisoni;
  • narkoottiset kipulääkkeet lyhytaikaisen kivunlievityksen varalta;
  • glukokortikosteroidit - dexametasoni tai prednisoni;
  • verenkierron stimulaattorit - pentoksifylliini.

Degeneratiivinen suhteellinen stenoosi mahdollistaa potilaan tarkkailun, ja hoitoa täydennetään kondrottisuojilla ja harjoittelulla. Koska prosessi on toissijainen, parannus on mahdollinen patologian etenemisen hidastumisen vuoksi.

Keskushermosto, jossa selkäydinkanavan välittömät vauriot ja selkäydinpuristus, edellyttävät nopeita operatiivisia taktiikoita. Laminectomia tai diskectomiaa levitetään, jota seuraa tukevan implantin asennus. Jos ongelma on kohdunkaulassa, niin yhdistetty kirurginen hoito riittää täysin lujarakenteiden vakauttamiseen ja selkäydin purkamiseen.

Degeneratiivinen näkymä

Dorsopatian ja degeneratiivisten dystrofisten luu- ja rustokudosten häiriöt ovat tyypillisimpiä kohdunkaulan ja lannerangan segmentteihin. Jos puhumme alaselkästä, selkärangan lannerangan osan siirtymisaste sakraaliin - L5-S1 on erityisen herkkä stenoosille. Kudosten lisääntyneen kulumisen vuoksi lihasten fyysisen rasituksen ja heikkouden vuoksi selkäytimen puristuksessa on tyypillinen kliininen kuva radicularin oireyhtymästä.

  • huumeiden tuki: tulehduskipulääkkeet, hormonit, lihasrelaksantit;
  • kirurginen korjaus - laminectomy;
  • fysioterapia konservatiivisen tai operatiivisen hoitomenetelmän kaikissa vaiheissa;
  • hieronta;
  • fysioterapia: kvartsi, diadynamiikkavirrat, elektroforeesi glukokortikosteroidien kanssa.

Koska taudin luonne ilmenee usein suhteellisen ahtauman muodossa, konservatiivinen odotustottumus dynaamisella MRI-kontrollilla on mahdollista. Kun selkäydinpakkauksen muutokset etenevät, vain toiminnallinen lähestymistapa korjaa tilannetta.

Sagittal tyyppi

Tauti on luonteeltaan polyfaktoriaalinen: monet patologiat, synnynnäiset epämuodostumat voivat johtaa selkäydinpuristuksen muodostumiseen. Spinaalisen ahtauman tärkeimmät vaihtoehdot:

  • synnynnäinen. Ongelma ilmenee raskauden aikana ja ilmenee syntymän jälkeen. Tärkein syy on achondroplasia eli rustokudoksen kehittyminen patologiassa;
  • hankittu. Tämä vaihtoehto on monipuolisin, koska keskushermoston selkäranka jakautuu tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin;
  • Yhdistetty. Vaikea selkärangan vaurio, synnynnäinen patologia yhdistettynä ja hankkimat ongelmat luu- ja rustokudoksella;
  • Keski. Tämäntyyppinen stenoosi vaikuttaa suoraan selkäydinnesteeseen. Tämän seurauksena tilan, jossa selkäydin sijaitsee, kapenee. Selkärangan etuosan koko on tärkeä ongelma. Jos se on pienempi kuin 11 mm, tämä tarkoittaa absoluuttista stenoosia;
  • sivusuunnassa. Sivuttaisvahinko, tyypillisin kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla. Selkäydinkanava kärsii hieman, mutta välilevyinen foreman ja spinous-prosessien välinen etäisyys ovat huomattavasti kapeammat;
  • paikallinen. Tämä on kohtalainen tuhoisa prosessi, joka vaikuttaa vain yhteen tasoon tietyllä selkärangan segmentillä. Kompressoinnin aste voi kuitenkin olla vakava;
  • discogenic. Tämä on hankittu stenoosi, joka tapahtuu degeneratiivisen dystrofisen prosessin takia intervertebral-tilassa. Taudin syyt ovat levyn herniation, kasvaimet tai traumaattiset vammat;
  • arthrogenic. Liittyy tulehdukseen selkärangan nivelissä. Aluksi tapahtuu spondyloartriitti ja sitten patologiset muutokset johtavat spinaalikanavan koon pienenemiseen. Viereinen stenoosi muodostuu saman nimisen liitoksen primaarisen vaurion aikana;
  • diskoartrogenny. Ongelman ydin on rivienvälisen tilan ja nivelten yhdistetty vaurio. 1 asteen diskoartrogeeninen stenoosi on suotuisampi, koska ongelma on suhteellinen;
  • etuosan etuosa. Ongelma johtuu nivelten tulehduksellisesta vaurioitumisesta - kasvojen niveltulehduksesta. Tämä on eräänlainen autoimmuuninen spondyloartriittiryhmä.

Stenosin tyypistä riippuen asiantuntija voi valita hoitomenetelmän. Tulehduttavat autoimmuunisairaudet ovat sopivia konservatiiviseen hoitoon glukokortikosteroidien ja immunosuppressanttien kanssa, mikä mahdollistaa kliinisen parannuksen ilman leikkausta. Isotooppien ja traumaattisten patologioiden, joilla on absoluuttinen selkäydinsiiraus, tarvitaan vain kirurgisia toimenpiteitä.

Niveltulehduksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn lukijamme käyttävät nopeaa ja ei-kirurgista hoitomenetelmää, jota johtavat reumatologit suosittelivat Venäjälle, jotka päättivät vastustaa farmaseuttista sekasortoa ja esittivät lääkkeen, joka todella kootaan! Perehdyimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen huomionne. Lue lisää.

Pakkaus L4-L5: ssä

Paikalliset stenoosit ovat erityisen yleisiä. Tämä johtuu epätasaisesta kuormituksesta ja tulehduksellisten muutosten luonteesta selkärangan eri osissa. Seuraavassa on uusimpia vahinkoja:

  • L5-S1. Klassinen versio paikallisesta ahtaumasta lannerangan risteyksestä sakraaliin. Tyypillinen kipu-oireyhtymä säteilytyksellä jalassa;
  • C5-C6. Kohdunkaulan segmentin tappio. Koska selkäranka sijaitsee selkärangan tämän osan alapuolella, tärkeimmät oireet liittyvät yläraajojen neurologisiin häiriöihin;
  • L4-S1. Patologia vangitsee kaksi alempaa lannerangan selkärangan siirtymistä sakraaliselle alueelle. Klinikka on samanlainen kuin L5-S1 -taso;
  • C5-C7 ja C6-C7. Vaikuttaa alhaisempi kohdunkaulan selkä. Tärkein ilmentymä on kipu-oireyhtymä, jossa säteilytys käsiin;
  • L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Ristiselän tappio. Tärkeimmät oireet ovat kipu-oireyhtymä, jonka säteilytys on jalkoihin.

Vaurion tason mukaan ei vain kliinisiä oireita, vaan osittain sairauden ennuste. Selkäydinkanavan merkittävin kaventuminen löytyy yläosista, ja sairauden alapuolella on helpompi. Tiettyjen tasojen selkeiden oireiden määrittäminen antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tarkat diagnostiset tutkimukset ja terapeuttiset toimenpiteet.

Kuinka unohtaa nivelkipu ja nivelkivut?

  • Yhteiskivut rajoittavat liikettäsi ja koko elämäsi...
  • Olet huolestunut epämukavuudesta, kriisistä ja systemaattisista kipuista...
  • Ehkä olet kokeillut joukon huumeita, voiteita ja voiteita...
  • Mutta tuomitsemalla se, että luet näitä rivejä - ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedisti Valentin Dikul väittää, että ARTHROSIS: lle on todella tehokas keino! Lue lisää >>>

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä miten?

Mikä on selkäydinkanavan ahtauma, sen syyt, aste, oireet, hoito

Selkäydin on vaarallinen tauti, joka johtaa vammaisuuteen. Patologian diagnoosi määritetään spondylometrian perusteella (selkärangan lumenin mittaus), kun magneettiresonanssikuvaus (MRI) on suoritettu.

Selkäydinkanava on selkäydinvarsi. Kun kapenee, selkäydin puristuu. Valtio on vaarallinen organisoituneiden elinten toimivuuden menettäminen.

Tautien syyt ja kuvaus

Spinaalisen ahtauman diagnosoidaan, kun kanavan tai dural-sacin posteriorisen etupuolen leveys laskee. Mitat mitataan myelogrammin suorittamisen jälkeen (kontrastin ottaminen selkäydin- ja röntgensäteiden subarachnoid-tilaan).

Jos vastakkaisen puolen spinous-prosessin ja sen pohjan varren välinen etäisyys mittausalueella on alle 12 mm, voidaan määrittää diagnoosi "selkäydinkanavan kaventuminen".

Mikä aiheuttaa selkäydinvamman?

  • Kirurginen hernia;
  • Kalsiumsuolojen kerääntyminen spinous-ligamentoihin (selkärankareuma);
  • Lipoma (rasvainen hyvänlaatuinen muodostuminen);
  • Epiduritis (duralpussin ja selkäydinvaipojen tulehdus).

Kun arvioidaan selkärangan alemman osan koko hevosen hännän kohdalla, kavennusta diagnosoidaan, jos vähimmäiskoko on alle 3 mm kaikilla tasoilla. Myelogrammilla, jolla on tämä patologia, kontrasti ei täysin täytä radicular-taskua. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellisesti operaatio.

Patologian merkit

Spinaalinen ahtauma johtaa vammaisuuteen johtuen sisäisten elinten toimivuuden moninkertaisista rikkomuksista.

Kuinka näkyvät selkäydinten puristumisen merkit:

  1. Pakkaus johtaa ensin selkäydinkanavan ympäröivien osteo-kuitukudosten häiriöön;
  2. Neurovaskulaaristen muodostelmien rikkominen muodostaa paikallisen turvotuksen loukkaantumispaikassa;
  3. Sisäisten elinten heikentynyt verenkierto ja innervaatio johtavat vatsaontelon, pienen lantion, alemman ääripäiden toiminnallisuuteen;
  4. Aivoverenkierron nesteen patologia muodostaa aivojen hypoksiaa.

Edellä kuvatut stenoosin patogeeniset merkit johtavat vammaisuuteen, jos hoitoa tai leikkausta ei tehdä hyvissä ajoin. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa oireet voivat laukaista henkilön kuoleman monien elinten patologian vuoksi.

luokitus

Spinaalinen ahtauma sijainnin mukaan jaetaan seuraavasti:

Selkärangan selkäydinstenoosi on luonteenomaista, että spinous-prosessin pohjan kaaren ja selkärangan takapinnan välillä on vähentynyt 12 - 10 mm (suhteellinen) tai alle 10 mm (absoluuttinen).

Jotkut lääkärit laskevat alueen arvioidessaan selkäytimen laskosasteen. Jos se on pienempi kuin 100 mm2 - suhteellinen kavennus; jos alle 75 mm2 - absoluuttinen.

Sivusolun ahtaumaa diagnosoidaan kapenevalla juurikanavalla alle 4 mm. Kun se vaatii kiireellistä toimintaa purkamaan rakenteita.

Spinaalisen ahtauman luokitus on etiologinen:

  1. Synnynnäinen (idiopaattinen);
  2. yritysostot;
  3. Yhdistetty - edellä mainittujen tautityyppien yhdistelmä.

Mitä merkkejä ovat synnynnäinen stenoosi:

  1. Nikamien kaaren lyhentäminen;
  2. Kaaren paksuuden kasvu;
  3. Verenkiertojen korkeuden pienentäminen;
  4. Mausteinen diastematooma.

Yliherkkää selkäydinnettä seuraa seuraavat anatomiset muutokset:

  • Kalsium-kertymät selkärangan levyihin;
  • Selkärangan spondyloartroosi;
  • Venyttämällä keltainen ligamentti;
  • Selkäranka;
  • Liimausten muodostuminen.

Huomaa, että taudin yleisimpiä syitä ovat kalsiumsuolojen kerääntyminen nivelkalvon laitteistoon degeneratiivisten dystrooppisten prosessien aikana (skolioosi, spondyloosi, osteokondroosi).

Degeneratiivisissa prosesseissa selkäydin pakataan vähitellen. Taudin etenemisen myötä esiintyy paikallisia kipuja ja neurologisia oireita perifeeristen elinten patologisesta innervaatiosta. Jos ei hoideta, oireet kehittyvät nopeasti.

Iäkkäillä ihmisillä, johtuen lukuisista patologisista prosesseista selkäydinpylväässä, muodostuu diagnoosi - "polysegmenttinen stenoosi". Patologian hoito konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä mahdollistaa vain muutamia helpottamaan sen kulkua. Yleensä vanhentuneen selkärangan ahtauma johtaa vammaisuuteen, vaikka selkärangan purkuleikkaus suoritettiin ajoissa.

Kliininen tutkinto

Spinaalisen kanavan ahtauman kliiniset asteet:

  1. Anomalioiden taustalla kiristäminen: nikamien epätasaisuus, kaaren poikkeavuudet, lumbosakratian risteyksen patologia, spinous-prosessien hyperplasia;
  2. Dysplastinen stenoosi: hypochondroplasia, spondyodystrofia, osteopatia, chondrodysplasia, marmoritauti, Pagetin tauti;
  3. Degeneratiivinen selkäydinstenoosi: osteokondroosi, keskushermosto, subglottisen levyn sitominen, spondyylitartrosi, spondylolistesi;
  4. Valtiosäännön muoto: selkärangan rakenteen anatomiset piirteet;
  5. Hankitut ei degeneratiiviset: traumaattiset vammat, hermosärkytaudit, hormonaaliset häiriöt, selkäydinleikkauksen vaikutukset;
  6. Yhdistetty: yhdistettäessä useita lajeja samanaikaisesti.

Diagnoosin muodostamisessa lääkärit määräävät stenoosin tyypin:

  1. Selkäydinkanava;
  2. Radikulaarinen kanava;
  3. Yhdistetty ilme.

Riippuen kavennuksen lokalisoinnista:

Vaurion esiintyvyyden mukaan:

  • monosegmental;
  • polysegmental;
  • yhteensä;
  • epäsymmetrinen;
  • Yksipuolinen;
  • Ajoittaista.

Stenoosin aste kehitysvaiheessa:

Edellä mainitun luokituksen perusteella taudin asteittaista levittämistä sovelletaan paitsi kotimaisiin että myös ulkomaalaisiin lääkäreihin.

Tärkeimmät oireet

Taudin oireet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

Paroksismaattisia oireita muodostuu sairauden pahenemisen aikana tai merkittävien muutosten esiintymiseen sisäelimissä.

Mitä oireyhtymät ovat paroksismaisia:

  1. Neurogeenisen etiologian jaksottainen claudication;
  2. Paroksismaalinen kouristuskohtaus;
  3. Raajojen herkkyys;
  4. Hallitsematon ulostus ja virtsaaminen;
  5. Lämpötilan dysestesia;
  6. Raajojen paresis (liikkuvuusrajoitukset).
  • Kasvistinen dystonia;
  • Tonic supistukset;
  • Kervikalgiasta, kohdunkaulan tukkeutumisesta (kohdunkaulan ahtauma), rintakehä (rintakehän supistuminen), sakralgia, lumbodynia, lumboiskialgia (ristiselän ahtauma);
  • Radikulaariset oireet: polyakrylaarinen, monorakulaarinen, ratsuväylän oireyhtymä;
  • Radicular-verisuoni: radiculomyelo-ischemiat, myelopatia.

Oireiden vakavuudesta riippuen taudin vakavuus on erilainen:

  • 1 astetta - jaksottainen claudication (jyrkkä kipu vasikan lihaksissa kävelemisen aikana);
  • Grade 2 - kohtalainen huonokuntoinen kävely kipuilla tyypillisten ajoittaisten claudication;
  • Luokan 3 kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​ilman liikkeen avulla mahdotonta;
  • Luokka 4 - vakavat kipuiset jaksottaiset claudication ilmenemismuodot.

Spinaalisen ahtauman viitataan useisiin nopeasti kehittyviin sairauksiin. Jos lääkärit pystyvät pysäyttämään taudin akuutin hyökkäyksen, jonkin ajan kuluttua se tulee takaisin.

Patologian hoito suoritetaan sairaalassa. Ambulatorio ei aiheuta myönteisiä tuloksia rajoitettujen lääkkeiden vuoksi. Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on sivuvaikutus suolistossa (aiheuttaa haavaumia). Lisäksi enemmistö potilaista tarvitsee dekompressiokirurgiaa.

Mikä on ristiselän ja kohdunkaulan suhteellinen ahtauma

Suhteellinen stenoosi (kanavan kaventamisen aste 12 - 10 mm) liittyy seuraaviin neurologisiin oireisiin:

  • Kipu-oireet;
  • Liikuntahäiriöt;
  • Radikulaariset verisuoniperäiset muutokset.

Spinaalisen ahtauman seurauksena on jaksottainen claudication. Tätä oireita voidaan pitää taudin ensimmäisenä merkkinä. Se näkyy useimmilla potilailla riippumatta selkäydinpuristuksen sijainnista.

Väliaikaista iskeemistä hyökkäystä pidetään patologian patogeenisenä linkkinä. Kun alusten kaventuminen aiheuttaa paitsi selkärankaa, myös muita elimiä. Kun siirryt pystyasentoon, kipu kasvaa.

Kun muutat asentoa, myös laskimoiden verenpaineen ja aivoverenkierron nesteen pysähtymisen oireet aktivoituvat. Jos potilaalla on alaraajojen turvotus, ne pahenevat pystyasennossa.

Taudin erityinen neurologinen oire on posturaalinen dysbismi. Sillä on tunnusomaista se, että ajoittainen claudication esiintyy paitsi kävelyssä myös seisovassa asennossa, kun selkä on laajennettu.

Suhteelliselle selkäydinnesteelle on ominaista seuraavat neurologiset oireet:

  • Raajojen hämärtyminen;
  • Heikkous jaloissa;
  • Heikentynyt koordinaatio liikkeistä johtuen hermospulssien patologiasta;
  • Muutos raajojen herkkyydessä;
  • Parestesiat jalassa;
  • Herkät häiriöt ilman vahvuutta jaloissa;
  • Lantion häiriöt ja ataksia.

10%: lla potilaista sairauden oireita alkuvaiheissa ei ole voimakasta. Ainoa merkki, joka sallii neurologien diagnosoida selkärangan ahtauma on rintakehä myelopatia.

Mikä on rintakehä myelopatia

Rintakehä myelopatia - jaksottaisen claudication oireyhtymä yhdessä kipua rinnassa, vatsaan, reisiin. Tällaiset oireet saattavat olla absoluuttisen selkäytimen ahtauman alkulata. Jos hoitoa ei käytetä, selkäydin puristuu voimakkaammin ajan myötä.

Rintakehä myelopatiaa useimmilla potilailla on caudogeeninen - liittyy kaula-juureiden vaurioitumiseen.

Lannerangon ahtautumisen konservatiivinen hoito ja leikkaus

Spinaalinen ahtauma vaatii välitöntä hoitoa. Pienellä puristuksella selkäydin voidaan soveltaa hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa:

  • Neurovaskulaaristen rakenteiden puristus;
  • Lihas-ligamentaalisen laitteen jännitys;
  • Hermo-juurien hypoksia;
  • Valtimon ja laskimoiden vajaatoiminta;
  • Metaboliset aineenvaihduntahäiriöt;
  • Hermo-demyelinisaatio;
  • Elinten patologinen innervatio;
  • Viinien liikkumisen häiriöt;
  • Spinaalin epävakaus.

On mahdotonta poistaa edellä mainittuja oireita itsenäisesti kotona, joten kun selkärangan tai radikulaarisen kanavan kapeneminen on muodostunut, potilas tarvitsee sairaalahoitoa.

Mitä toimia selkäytimen kaventamiseksi tapahtuu?

Selkäydinkanavan kaventamisen aikana suoritetaan toimenpide puristuksen poistamiseksi. Pitkäaikainen korkea paine selkäydinnesteessä aiheuttaa kaikkien sisäelinten patologian, ylä- ja alaraajojen liikkumattomuus.

Patologian kirurginen hoito tehdään pienellä ihon viillolla (noin 4-5 cm). Kun välitilan välitön pääsy on päättynyt, kaari poistetaan pehmytkudosvirheiden sulkemisella ja välilevyjen ulkonemien (lamektomian) poistamisella.

Jos nikamien epästabiilisuutta esiintyy, leikkausta täydentää transpedicinal fixation.

Spinaalinen ahtauma ei koske useita yleisiä sairauksia. Se esiintyy yleisesti vanhuksilla. Koska selkärangan sarveiskalvon degeneratiiviset dystrofiset muutokset aiheuttavat suuria komplikaatioita. Ikääntyneiden täydellinen eliminointi ei voi edes toiminnallisia menetelmiä, joten potilaiden patologian läsnä ollessa on suuri vammaisuuden ilmaantuvuus.